Metatarsalis csont - lábtörés, kezelés, rehabilitáció

Az emberi mozgásszervi rendszer egy összetett rendszer, amelynek teljes működéséhez fontos az egyes elemek integritása. Az állandó terhelések miatt a láb a leginkább sérülékeny a külső fizikai behatásokra, saját súlyára és a túlzott izomfeszültségre. A test ezen részének sérülése gyakori sérülés. Az ötödik lábközépcsont gyakrabban törik el, mint mások, de a másik négy is eltörhet. A kezelés sikere és a beteg normális motoros aktivitásának megtérülési sebessége attól függ, mennyire pontosan és időben történik a diagnózis felállítása..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A sérülés osztályozása és a lábsérülés okai

Az emberi láb egy összetett, többfunkciós konstrukció. 26 csontból áll, amelyeket ízületek, porcok, szalagok, izmok és inak kötnek össze. Ez a szerkezet rugalmassá teszi a lábat, lehetővé teszi a tömeg optimális elosztását mozgás közben. Biztosítja a szükséges párnázást.

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Ez a csontvázrész három részre oszlik:

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• a tarsus, amely a calcaneusból, scaphoidból, talusból, cuboidból és három sphenoid csontból áll;
• metatarsus, amely öt csontot tartalmaz, hosszában és vastagságában különböznek egymástól;
• ujjak, amelyek közül négy három falangot tartalmaz, a hüvelykujj két falangból áll.

A viszonylagos törékenység és a jelentős napi stressz kombinációja miatt a láb elemei elég könnyen eltörnek. Például a tarsális csontok törését gyakrabban okozza a sikertelen leszállás magasból a láb belső részén..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

A láb pusztulásának nagy része a központi zónában történik. Felnőtteknél az 5. lábközépcsont az esetek 56% -ában érintett. A 4. lábközépcsont sok és a harmadik törését rögzítik. Az 1. és a 2. lábközépcsont ritkábban szakad meg.

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezzel szemben az 5 év alatti gyermekeknél általában az első csont megsemmisülését diagnosztizálják. A gyermek vagy serdülő negyedik lábközépcsontjának törései nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az atlétikai edzés során.

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Sokféle ilyen sérülés létezik. Különböző mutatók szerint vannak osztályozva. A sérülés okától függően a lábközépcsont traumatikus és stressztörését különböztetik meg..

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az első csoportba a végtag közvetlen fizikai hatása által okozott pusztulás tartozik. Nyitottak (a bőr és a lágy szövetek felszakadásával) vagy zártak.

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ilyen kár az alábbiak következtében lehetséges:

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

• sikertelen ugrás;
• Közúti baleset;
• erőteljes ütés a talpra egy hatalmas tárggyal;
• a bokát oldalra fordított lábbal behúzva. Azok a nők, akik szeretik a szűk, magas sarkú cipőket, különösen fogékonyak az ilyen sérülésekre..

Hosszan tartó statikus terhelés után feszültségrepedések jelennek meg. Jellemzőek a sportolókra, a balerinákra, a tornászokra. A "fáradtságos" sérülések külön kategóriája az úgynevezett "menet" törések, amelyek a Deutschlander-kór hátterében fordulnak elő. Ez a patológia, amelyet annak az orvosnak neveztek el, aki először leírta a tüneteit, a katonaságra jellemző.

p, blokk idézet 12,0,0,0,0 ->

Figyelem: a kockázati csoportba osteoporosisban vagy osteopeniában szenvedő betegek tartoznak, a végtagok veleszületett deformitása.

A lábközépcsontok törésének jellege szerint a töréseket a következőkre osztják:

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

• spirális;
• ék alakú;
• aprítva;
• ferde;
• átlós.

A helytől függően az orvosok diagnosztizálják a lábközép bizonyos területének megsemmisülését:

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• okok;
• test (diaphysis);
• nyak;
• fejek.

Különös veszélyt jelent a Jones-törés, amelyben az ötödik lábközépcsont a tövében összeomlik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a láb ezen részén korlátozott a véráramlás, a szövetek nem kapnak oxigént és tápanyagot, nő a nekrózis kockázata.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A letéphető törést egyidejű sérüléseknek nevezzük. A csontelválasztás az ín súlyos ficamának hátterében történik, gyakran boka sérüléssel együtt.

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A lábközépcsont törése elmozdulás nélkül

Ilyen sérülések esetén nincs eltolódás vagy átfedés a csontdaraboktól, a láb megőrzi természetes anatómiai állapotát. Az elmozdulás nélküli sérüléseket könnyűnek tekintik, és jól reagálnak a kezelésre.

p, 19,0,1,0,0 -> blokkjegyzet

A bonyolult esetek közé tartozik egy keresztirányú töréssel járó avulzív törés. Az ilyen roncsolású csontok nem mozognak, de a sérülést az inak nyújtása kíséri. A fő hangsúly erre a kárra kerül, anélkül, hogy időben diagnosztizálnánk a törést, ami szövődményeket vált ki.

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Eltolás

Elmozdult hibák esetén a láb kontúrjai vizuálisan megváltoznak. Néha ez nem észrevehető, ezért röntgenvizsgálatra van szükség a kár pontos képének megszerzéséhez.

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az elmozdult törések veszélye a belső vérzés veszélye, a lábában lévő supupurációs gócok kialakulása. A helytelen (vagy hiányzó) kezeléssel rendelkező töredékek helytelenül gyógyulhatnak meg. Ha ez megtörténik, a betegnek komplex műtéti beavatkozásra lesz szüksége..

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Diagnosztika

Csak egy traumatológus tudja diagnosztizálni a törés jelenlétét, súlyosságát és lokalizációját. Miután a beteget az egészségügyi intézménybe szállították, az orvos felmérést végez. A lehető legpontosabban le kell írni a sérülés összes körülményét (a sérülés stresszes jellegével - a szakmai tevékenység jellemzőivel). Ezt követi a láb vizuális vizsgálata a problémás terület tapintásával.

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A diagnosztika kötelező eleme a röntgen három vetületben. Nehezen felismerhető esetekben MRI-t vagy CT-t is előírnak. Ezeket a módszereket ritkán alkalmazzák, általában súlyos duzzanattal, amely torzítja a röntgenképet.

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Tünetek

A lábközépcsontok traumás sérüléseivel a pusztulás jelei kifejezettebbek. A beteget megfigyelik:

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

• specifikus ropogás a szövettörés idején;
• erős fájdalom;
• a láb vizuális deformitása;
• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• az ujjak túlzott mobilitása;
• kidudorodott törmelék (ha van elmozdulás);
• gyorsan növekvő duzzanat;
• az önálló mozgás korlátozása (vagy lehetetlensége);
• cianózis;
• a törött lábközéphez kapcsolódó lábujj lerövidítése (például ha az 5. lábközépcsont elszakad, a kisujj rövidebbnek tűnik).

A stressz károsodásának tünetei némileg eltérnek, a hematoma hiányzik. Egy személy fájdalmat tapasztal, amely intenzív erőfeszítés során fokozódik, nyugalomban csillapodik. Tapintáskor a fájdalom közvetlenül a sérülés helyén érezhető, nem terjed ki a láb más részeire. A hüvelykujj területén enyhe duzzanat figyelhető meg, sántaság alakul ki.

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Még akkor is, ha a beteg továbbra is képes járni, azonnal orvoshoz kell fordulni.!

Az emberek gyakran tévesztik a sérülést zúzódással vagy ficammal, és öngyógyítanak. Ennek eredményeként a repedés teljes értékű töréssé válik, és súlyos szövődmények alakulnak ki kalluszképződés formájában, ami megzavarja a láb funkcionalitását. Az ilyen állapotok sokkal hosszabb és összetettebb kezelést igényelnek..

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

A nyitott törés diagnózisa kétségtelen. A törés helyén a bőr könnyei, kiálló töredékek, vérzés láthatóak. A beteg nem tudja a súlyát a sérült végtagra átvinni.

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Elsősegély

A metatarsalis csonttörés utáni teljes motoros aktivitás helyreállításának sikere nagyban függ attól, hogy hozzáértően milyen elsősegélyt nyújtottak.

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Lábsérülés gyanúja esetén a beteg hozzátartozóinak a következőképpen kell eljárniuk:

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

1. Mozgáskorlátozza a lábat úgy, hogy kis magasságra helyezi (az alsó lábszár alá takarót vagy kabáthengert tehet).
2. Adjon fájdalomcsillapítót az áldozatnak (például Ketorol vagy Analgin).
3. Az ödéma csökkentése érdekében jó, ha 15–20 percig jeget visz a lábra, 40–60 percig tart egy szünetet, amely után megengedett az eljárás megismétlése.
4. Stresszes pusztulás esetén a lábát rugalmas pólyával kell bebugyolálni, megfigyelni a dermis színét, amikor a bőr fehér vagy kék színűvé válik - lazítsa meg a kötést. Ha a törés traumás, helyezzen el egy sínt. A lábat rögzíteni kell a talpán, a hátán és a külső oldalán. A lemezt kissé hosszabbnak kell választani, mint a lábát.

Amikor a töredékeket elmozdítják, akkor azok önálló beállításának kísérlete elfogadhatatlan.!

Amikor a sérülés nyitva van, az első lépés a vérzés leállítása. Ha a vérzés vénás, steril kötést kell használni. Ha artériás (a vér pulzáló szökőkúttal „ver”), akkor a szövetrepedés felett kell egy csikorgót alkalmazni. Alá kell csúsztatni egy feljegyzést, amely feltünteti a kivetés idejét, minden órában meg kell oldani a sínt, javítani kell a jegyzetben szereplő adatokat.

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az elsősegély nyújtása után azonnal mentőt kell hívnia, vagy a beteget a legközelebbi sürgősségi helyiségbe kell szállítania.

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kezelés

A lábközépcsonttörés kezelésének taktikája a sérülés helyétől és súlyosságától függ.

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A traumatológusok által alkalmazott főbb módszerek:

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• gipszkötés kivetése;
• a töredékek zárt módon történő elhelyezése (metszés nélkül);
• osteosynthesis - műtét fémszerkezet felszerelésével a metatarsus darabjainak rögzítésére.

A törmelék erőteljes elmozdulása esetén a páciensnek a csontváz tapadását sínnel lehet megmutatni. A választott módszertől függetlenül végtag immobilizációra van szükség.

p, 39,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

A láb vakolatának lábközépcsontjának törése

Az ilyen sérülésekhez a párizsi vakolatot használják a legtöbb esetben. Nem csak a lábfejre, hanem a bokára is alkalmazzák, a borjú alsó részének "fogásával".

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy ilyen rögzítő biztosítja a csontok és az egyesített töredékek teljes mozdulatlanságát, felgyorsítja az új szövetek kialakulását. A kezelés során a beteg mankóval támaszkodva mozog, lehetetlen öntött lábon kezdeni.

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Lábtámasz metatarsalis sérülés esetén

Polimer anyagokból készült ortózis segítségével megengedett a nem komplikált sérülések mozgásképtelenné tétele. Egy ilyen ortopédiai terméket az ízület deformációjának megakadályozása, az izomfeszültség enyhítése, valamint a végtag és szalagok stresszének csökkentése érdekében viselnek..

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Többszörös vagy elmozdult törések esetén az ortózis nem használható, mivel kevésbé megbízható, mint a gipsz.

Az eszközök merevsége változó. Nehéz esetekben ajánlatos a gipszcipő eltávolítása után viselni, hogy a sérült végtagot fokozatosan igazítsák a mindennapi munkához..

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Kezelés népi gyógymódokkal

A csontszövet pusztulását csak népi gyógymódokkal lehet gyógyítani. A házi receptek kiegészítő, tüneti kezelésként használhatók.

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

A tömörítések jól enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot. Számukra használhatja:

p, blokk idézet 48,0,0,0,0 ->

• nyers, finoman reszelt burgonya;
• kék agyag;
• fenyőtűk infúziója;
• káposzta levelek.

Tilos melegítő kenőcsöket vagy olajokat dörzsölni a sérült területre! Aktiválják a vérkeringést, hematómák kialakulásához, duzzanathoz vezetnek, fokozzák a fájdalmat.

Nappal a láb rugalmas kötéssel köthető (éjszaka el kell távolítani). Belső használatra gyógyteák vagy káposzta főzet alkalmas. Ez utóbbi elkészítéséhez öntsön egy evőkanál őrölt gyökeret egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja főzni. Amikor az oldat kihűlt, szűrje le, igyon egy teáskanálnyit naponta háromszor. A tanfolyam teljes időtartama egy hónap.

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A gyógyulási és rehabilitációs időszak időtartama

A csontszövet fúziója és a láb motoros funkcionalitásának helyreállítása átlagosan 1,5-2 hónap alatt következik be.

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A lábközépcsont törésének gyógyulási ideje több tényezőtől függ:

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• a sérülés összetettsége;
• a beteg korosztálya;
• a vér kalciumszintje;
• a krónikus patológiák jelenléte;
• a beteg életmódja.

A gyógyulás sebességét jelentősen befolyásolja az áldozat minden klinikai ajánláshoz való ragaszkodása..

Az ötödik lábközépcsont törései elmozdulással hajlamosak szövődményeket kialakítani. A terápiás lehetőség kiválasztásakor fontos szerepet játszik az ember aktivitása a traumatikus helyzet előtt..

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A "mozgásszegény" életet élőknek a sérülés után legkorábban 6-8 héttel megengedett a végtag terhelése.

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A leggyorsabban azok a sportolók gyógyulnak meg, akik csontátültetéssel járnak lábrekonstrukción. A legtöbb esetben megkezdik a helyreállító manipulációkat. 14 nappal a beavatkozás után, egy hónappal később - a terhelések fokozatos növekedésével térnek vissza az edzésre.

p, 56,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A lábközépcsont törésének következményei

Az ilyen sérülések szövődményei korai vagy helytelen kezeléssel járnak. Egyes negatív következmények azonnal megjelennek a törés után, mások - több év után.

p, 57,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A sérülés gyakori következményei:

p, 58,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• krónikus fájdalom;
• ízületi gyulladás;
• Nehézség a cipő viselésében
• lúdtalp;
• arthrosis;
• a csontszövet szerkezetének deformációja;
• csontritkulás;
• gyors fáradtság nemcsak járás közben, hanem statikus "álló" helyzetben is.

A láb ötödik lábközépcsontjának törése utáni helytelen fúzió kiválthatja az ODA (mozgásszervi rendszer) ezen részének teljes immobilizálódását. A szövődmények elkerülése érdekében fontos a rehabilitációs időszak megfelelő átélése..

p, 59,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

Felépülés

A láb teljes helyreállítása hosszú folyamat. Az ötödik lábközépcsont tövének utáni rehabilitáció különösen hosszú ideig tart. Néha a láb teljes működése csak hat hónap után tér vissza..

p, 60,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A kezelésnek átfogónak kell lennie. Magába foglalja:

p, 61,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

• fizikoterápia;
• gyógyszerek szedése;
• Gyógytorna;
• masszázs;
• fűtött fürdők gyógynövényes főzetekkel;
• speciális étrend;
• ortopéd talpbetét viselése (a sérülés utáni első évben).

A teljes gyógyulási folyamatnak ortopéd sebész állandó felügyelete alatt kell végbemennie.

A lábközépcsonttörés gyógyszeres kezelése a következő csoportok gyógyszereit tartalmazza:

p, 63,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketorol, Nise, Ibuprofen);
• diuretikumokra (Veroshpiron, Furasemide) van szükség, ha az ödéma hosszú ideig tart;
• vitaminkomplexek kalciummal (Kalcium-glükonát, Kalcium D3 Nycomed és mások);
• porcot javító gyógyszerek (például kondroitin).

A törések leghatékonyabb gyógytorna:

p, 64,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

• hidraulikus ütközés;
• elektroforézis kalciummal;
• fonoforézis;
• paraffin alkalmazások;
• magnetoterápia.

A felsorolt ​​manipulációk célja a véráramlás aktiválása a problémás területen, a szövetek regenerációjának felgyorsítása.

p, 65,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A táplálkozás helyes megszervezése a poszttraumás időszakban jelentősen közelebb hozza a gyógyulást. Az étrendnek tartalmaznia kell vitaminokban, foszforban és kalciumban gazdag ételeket, könnyen emészthető fehérjéket.

p, 66,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezek az anyagok nagy mennyiségben találhatók meg:

p, 67,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• sovány marhahús;
• gyümölcsök;
• hal;
• lomb;
• baromfihús;
• diófélék;
• zabpehely;
• máj;
• zöldségek;
• tojás;
• nyúlhús;
• erjesztett tejtermékek.

Annak érdekében, hogy a korlátozott aktivitás miatt ne hízzon, és ne terhelje túl az emésztőrendszert, kevesebb lisztet, édességet, savanyúságot, füstölt húst, fűszeres és fűszeres ételeket kell fogyasztania. Az extra kilók fokozott terhelést okoznak a sérült lábon, bonyolítják a szövetek fúzióját. Ki kell zárnia olyan élelmiszerek használatát, amelyek zavarják a kalcium felszívódását. Ide tartoznak: alkoholos italok, kávé, "szóda", erős tea.

p, 68,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Hogyan lehet lábfejet kialakítani a lábközépcsont törése után

A vakolat eltávolításáig teljesen meg kell szüntetni a láb támasztékát, de rendszeresen olyan gyakorlatokat kell végezni, amelyek az izomtónus fenntartását célozzák..

p, 69,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az egyszerű torna erre alkalmas:

p, 70,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• hajlítsa meg, majd hajtsa ki a térdízületet;
• "fekvő" helyzetben emelje fel a feneket, az egészséges lábra támaszkodva;
• emelje fel a lábát kis magasságra;
• "Bike" (csak sértetlen végtagokkal lépjen fel).

A langette eltávolítása után be kell illeszteni a komplex gyakorlatokat, amelyek célja a láb természetes amplitúdójának visszaadása:

p, 71,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• hajlítsa meg, hajtsa ki az ujjait;
• forgassa el először a lábakat az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányba;
• emelje fel, majd engedje le a lábakat, "dolgozzon" a bokával;
• üljön le egy székre, terítsen egy törülközőt a földre, próbálja meg felemelni a lábujjaival. Idővel a szövet ceruzákkal helyettesíthető;
• "fekvő" helyzetben keresztlengések elvégzése;
• húzza meg a lábujjait a kezével;
• tekerj egy teniszlabdát a lábaddal;
• ül egy széken, keljen fel, saroktól talpig gördüljön (fokozatosan haladva folytassa ezt a gyakorlatot álló helyzetből);
• döntse le a lábakat jobbra, majd balra;
• tolja szét-csatlakoztassa az ujjait;
• "Lépés" a Bosu labdára, szálljon le róla.

Ugrás vagy futás tilos.

A testmozgást naponta 3-5 alkalommal kell elvégezni, minden gyakorlatot 15-20 alkalommal. Nem lehet túlterhelni. Amikor a láb fáradt, meg kell szakítania, majd folytatnia kell.

p, 73,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A láb edzésének legjobb módja a gyaloglás. A gipsz eltávolítása után azonnal meg kell próbálnia lépéseket tenni. Nem szabad túl buzgónak lennie, de nem kímélheti magát sem. Az első napokban végig kell járnia a fájdalmat. Ha a kellemetlen érzés erős, megengedett érzéstelenítő kenőcsök (például Diclofenac, Ketonal, Lidocaine) használata. Néhány lépéssel el kell kezdenie a járást, fokozatosan növelve a megtett távolságot. Helyesen kell járnia, a súlyt saroktól talpig kell áthelyeznie.

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Gyorsítsa fel a gyógyulási folyamatot: aqua aerobic, úszás, álló biciklizés, a problémás terület masszírozása.

p, 75,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Talpmasszázs lábközépcsonttörés után

Ez az eljárás nagyon hasznos. A metatarsalis ízületek és a distalis falangok fejlesztésére összpontosít. A masszázs enyhíti a duzzanatot, felgyorsítja a sejtek regenerálódását. Ennek oka a véráramlás stimulálása a sérült területen, ami a szövetek oxigénnel, tápanyagokkal való telítettségéhez vezet.

p, 76,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az eljárás elvégezhető a masszázsszobában, vagy otthon is megteheti. Végezzen otthoni manipulációkat az alábbiak szerint:

p, nyomtatott idézet: 77,0,0,0,0 ->

1. Gyúrja a lábat sima körkörös mozdulatokkal, könnyű nyomással a törés helyén.
2. Növelje a nyomást, nyomja meg a csipeteket, az ütéseket.
3. "Gyűrje" az egész lábat, beleértve annak külső, belső részét és falangjait is.

A hagyományos mellett jó a hidromasszázs elvégzése. Ehhez a lábat tengeri sóval, aromás olajokkal, dekongesztánsokkal vagy gyógynövényekkel ellátott fürdőbe kell meríteni. Kívánatos, hogy a víz hőmérsékletét 38-40 fok között tartsuk. Ezenkívül használhat masszázsgörgőt vagy félgömböt is.

p, 78,0,0,0,0 -> p zárójel, 79,0,0,0,1 ->

A láb lábközépcsontjának törése az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb sérülés. Megfelelő kezelés nélkül a láb mobilitásának korlátozásához, az emberi élet minőségének jelentős csökkenéséhez vezethet. Időszerű traumatológus látogatással a törés sikeresen gyógyul, két hónap után a beteg visszatérhet a munkába, folytathatja a sportot. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be az összes orvosi ajánlást, ne öngyógyítsunk.

Az 5. lábközépcsont törése

Betegségek

Műveletek és manipulációk

Betegtörténetek

Az 5. lábközépcsont törése

Az 5. lábközépcsont testének és fejének törése kevéssé figyelemre méltó, mivel diagnózisuk és kezelésük ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint más kis lábközépcsontok törése. Különösen érdekes az 5. lábközépcsont tövének törése, mivel számos alapvető különbség van benne. Az 5. lábközépcsont tövének törése gyakori sérülés. A sérülés mechanizmusától függően a törés lokalizációjának 3 fő zónája van. A láb kényszerű inverziójával az első zónában törés következik be, a második zónában a láb kényszerű összeadódása, a harmadik zónában folyamatosan ismétlődő túlterhelés. Az 5. lábközépcsont tövének törése gyakran társul a Lisfranc ízület károsodásával, az oldalsó szalag komplex repedéseivel.

5. Metatarsalis anatómia.

Az ötödik lábközépcsontnak 5 fő anatómiai régiója van: tuberozitás, alap, diafízis, nyak, fej. A rövid és hosszú peroneális izmok inai az alaphoz, a harmadik peroneális izmok a diaphysis proximális részéhez kapcsolódnak.

A vérellátást a diaphysealis és a metaphysealis ágak végzik, a második zóna ezen ágak vízválasztó területe, emiatt a második zónában lévő törések hajlamosak az egyesülésre.

Az 5. lábközépcsont tövének töréseinek osztályozása.

1. zóna (Jones áltörés)

A tubercle törése. Avulziós törés következik be a túl hosszú talpi szalag, a plantáris fascia oldalirányú kötegje vagy a peroneális izmok éles túlterhelése miatt. A nem egyesülés ritka.

2. zóna (Jones törés)

A metafizealis-diaphysealis átmenet zónája. A tarsometatarsalis ízülethez mozog. Szegény vérellátási terület. Nagy az egyesülés nélküli kockázat.

A diaphysis proximális törése. Az intermetatarsalis ízülettől disztálisan helyezkedik el. Törési stressz a futóknál. Cavovarus deformitással és szenzoros neuropathiákkal társul. Nagy az egyesülés nélküli kockázat.

5. lábközépcsont-törés tünetei.

Fájdalom a láb külső széle mentén, súlyosbítja a súlyviselés. Tapintáskor szokásos fájdalom, krepitus, rendellenes mozgékonyság, bár az utolsó két tünet hiányos vagy elmozdulás nélküli töréssel hiányozhat. A fájdalom a lábfej elfordulásával növekszik. Az instrumentális diagnosztikához a röntgensugarakat közvetlen, laterális és ferde vetületekben alkalmazzák, ritkán CT és MRI.

Az 5. lábközépcsont tövének töréseinek kezelése.

Az 1. zóna töréseinek kezelése leggyakrabban konzervatív. Gipszkötést alkalmaznak vagy merev ortézist alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy sérülés után azonnal teljes terheléssel járjon. Immobilizálás 3 hétig, utána ajánlott speciális, kemény talpú cipőt viselni. Bizonyos fájdalom az erőfeszítés során akár 6 hónapig is fennáll.

A fragmensek elmozdulása nélküli második és harmadik zónában történő törések esetén hosszabb immobilizációra van szükség: 6-8 hét. Ebben az esetben teljesen meg kell szüntetni a láb terhelését (mankóval járva). A tapadás radiológiai jeleinek megjelenése után lehetőség van kemény talpú cipőre váltani.

Figyelembe véve a 2. és 3. zónában előforduló törések nagy mértékű nem egyesülésének kockázatát, műtéti kezelés javasolt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az akut törések 25% -ában és a krónikus törések 50% -ában (kifejezett periosztealis reakcióval és az intraosseous csatorna szklerózisával) a 2. és 3. zónában a vakolat immobilizálásával végzett kezelés során nem történik fúzió. A 2. és 3. zónában lévő törések műtéti kezelésében leggyakrabban intraosseous osteosynthesist alkalmaznak kompressziós csavar segítségével. A megfelelő összenyomás elérése és a forgási instabilitás kiküszöbölése érdekében ajánlatos nagy átmérőjű (6-6,5 mm) csavarokat használni. Két különböző technikát alkalmaznak: az egyikben a csavart szigorúan az intramedulláris csatorna mentén helyezik be, előtte meg kell alaposan fúrni a csatornát, és karddal kell átengedni, hogy a csavar behelyezésekor a diaphysis ne szakadjon meg. Ebben az esetben lehetetlen nagy hosszúságú csavarokat használni, mivel a diaphysealis csatorna falának törése lehetséges a csont keskenyebb nyaki részén. A második technika magában foglalja a törés síkjára merőleges csavar bevezetését a diaphysis anteromedialis kortikális lemezén keresztüli kijárattal. Ebben az esetben a csatornát is ki kell fúrni, és karddal kell átmenni rajta.

Bizonyos esetekben szükség van csonton kívüli osteosynthesisre csont oltóanyag felhasználásával. A csípőcsúcsból származó szivacsos anyag, a proximális tibialis condylus vagy a trikalcium-foszfáton alapuló csontinduktív anyag használható csont-műanyag anyagként. Az oszteoszintézishez ezekben az esetekben mind az intraosseous rögzítés egy kompressziós csavarral, mind a csonton kívüli osteosynthesis lemezzel használható..

Ha beteg vagy, és gyanítja, hogy Önnek vagy szeretteinek az 5. lábközépcsont tövének törése van, és magasan képzett orvosi ellátást szeretne kapni, felveheti a kapcsolatot láb- és boka műtét központjával..

Ha orvos vagy, és kétségei vannak afelől, hogy képes lesz-e önállóan megoldani ezt vagy azt az 5. lábközépcsont tövének törésével járó orvosi problémát, betegeit a láb- és boka műtét központjának munkatársaival irányíthatja..

Nyikiforov Dmitrij Alekszandrovics
Láb- és bokaműtét, végtagdeformitások korrekciója, ízületpótlás, artroszkópos műtét, sportsérülés.

Metatarsalis törések

Metatarsalis törés

A lábközépcsonttörések meglehetősen gyakori lábsérülések, amelyek közvetlen behatás vagy közvetett sérülés (a láb elcsavarodása) következményei. Ezen törések közül sok viszonylag könnyen kezelhető és kedvező kimenetelű. Azonban ördögi helyzetben lévő fúzió vagy nem egyesülés esetén ezek a törések súlyos metatarsalgiát és osteoarthritist okozhatnak a középtalp ízületeiben. A lábközépcsontok a stressztörések gyakori helyei, és a láb más részeinek sérüléseivel társíthatók..

A lábközépcsontok az elülső láb rövid, csöves csontjai, kissé íveltek hátul felé. Minden csontnak van feje, nyaka, tengelye és talpa. Minden lábközépcsont belülről kifelé 1-től 5-ig van számozva (a legnagyobbtól a legkisebbig). Mindegyik lábközépcsont alapja egy vagy több tarsális csontral, a fej pedig a lábujj proximális falanxjával tagolódik. A lábközépcsontok alapjai is egymással tagolódnak, így alkotják az intermetatarsalis ízületeket. Funkcionálisan mind az öt lábközépcsont az elülső láb egyetlen hordozó komplexuma. A három mediális sugár merev karként szolgál a járáshoz, és a két oldalirányú sugár biztosítja a szükséges mozgékonyság egy részét, például egyenetlen felületeken való járáskor..

Ábra: Metatarsus anatómia

Az első lábközépcsont a többi közül a legnagyobb, és a legfontosabb a láb terhelése és egyensúlya szempontjából. A fúziót ördögi helyzetben, vagy ennek a csontnak az egyesülését nem tolerálják a betegek. Ennek a csontnak nincsenek közös szalagjai a szomszédos második lábközépcsonttal, ezért egymástól függetlenül mozognak.

A második, harmadik és negyedik lábközépcsont vékonyabb, és közvetlen vagy közvetett sérülés következtében kialakuló stressztörés vagy traumás törés helye lehet.

Az ötödik lábközépcsont három zónára oszlik, az úgynevezett 1., 2. és 3. zónára az alaptól a fejig..

Az 1. zóna az ötödik lábközépcsont alapja és a peroneus shortis ín behelyezése. Ebben a zónában avulziós törések lehetségesek az ín és az itt rögzített szalagok tapadása miatt.

A 2. zóna az 5. lábközépcsont metafízisének és diafízisének határa. Az ezen a területen lévő törést Jones-törésnek nevezik, és ezzel a töréssel alakul ki legvalószínűbben a pseudarthrosis a terület rossz vérellátása miatt. Jones törései közül sok stresszes, ezen a területen ismétlődő megterheléssel jár..

A 3. zóna az 5. lábközépcsont diafízise, ​​ahol a traumatikus törések a leggyakoribbak a metatarsalis csont közvetlen ütközése vagy megcsavarodása miatt.

Ábra: Az 5. lábközépcsont területei. Ez a feltételes felosztás klinikai jelentőségű: ezeknek a zónáknak a töréseit különböző prognózis és kezelési taktika jellemzi..

A legtöbb lábközépcsonttörés traumából származik, de vannak stressztörések és a láb neuropathiájához kapcsolódó törések is. A traumás metatarsalis törésekben szenvedő betegek fájdalomról, duzzanatról, vérzésről és a láb tapintásakor jelentkező fájdalomról, valamint a láb terhelésének korlátozásáról panaszkodnak. A súlyos sérülések kivételével a lábfejnek nincsenek nyilvánvaló deformitása a lábközépcsont töréseivel..

A lábra adott közvetlen ütés a diaphysis keresztirányú vagy aprított törésére utal, míg a csavarási mechanizmus ferde vagy spirális töréseket okoz.

A fizikális vizsgálat során az orvos figyel a fájdalom pontos helyére, amely általában megfelel a törési zónának. Neurovaszkuláris vizsgálatot kell végezni a láb és a lábujjak érzékenységének és keringésének felmérése érdekében.

Metatarsalis törés gyanúja esetén a láb röntgenfelvételt kap. A lövéseknek az egész lábat be kell fedniük, hogy elkerüljék az egyéb károkat.

Az oldalsó röntgenfelvételek értékelik a metatarsalis fej elmozdulását, és a ferde röntgenfelvételek minimális elmozdulással érzékelik a töréseket.

Ábra: Metatarsalis törések röntgenfelvételeken (frontális, ferde és laterális nézetek).

Táncos törése (az 5. lábközépcsont tövének avulziója)

Avulziós törések az 5. lábközépcsont tövében (1. zóna) fordulnak elő, ahol a peroneus ín és a plantáris fascia kapcsolódik. Ezt a sérülést gyakran „táncos törésnek” nevezik, mert akkor fordul elő, ha egy ugrás után nem sikerül leszállni, vagy egy ugrás után elfordítja a lábát. Hasonló helyzetben a bokaízület meg van csavarodva, miközben a peroneus rövid izma összehúzódik, ami az 5. lábközépcsont alapjának elválasztásához vezet.

Ennek a kifejezésnek az eredeti leírása a legendás ortopéd Sir Robert Jonesé, aki 1902-ben egy tánc során elszenvedett sérülés következtében ilyen avulziós törést diagnosztizált magának...

Ábra: Táncos törésének (avulziós törés) röntgenfelvétele az 5. lábközépcsont 1. zónájában.

Jones-törés (az 5. lábközépcsont metadiaphysisének stressztörése)

Az igazi Jones-törés az 5. lábközépcsont 2. zónájának törése. Az ilyen törés vonala kiterjed az 5. lábközépcsont és a negyedik csuklójának területére. A törés a külső 5. lábközépcsont mentén húzódó húzóterhelésekből adódik, amikor a lábat megcsavarják. Ez a helyzet gyakran magas ívű betegeknél fordul elő. A legtöbb Jones-törés ismétlődő stresszhez kapcsolódó stressztörés, bár egyetlen sérülés következménye lehet. Egy sportolónál egy ilyen sérülés a futás irányának éles változásának eredménye lehet, amikor a sarokcsont leválik a földről..

Ábra: Jones-törés az 5. lábközépcsont metadiaphysealis zónájában.

Metatarsalis alaptörések és Lisfranc sérülések

A lábközépcsontok tövének törése gyakran a tarsometatarsalis ízületek károsodásával jár - Lisfranc károsodás. Az ilyen elváltozások észleléséhez az orvosnak nagyon körültekintően kell értékelnie a röntgenfelvételeket. A Lisfranc sérülés jelei között szerepelhet az 1. és a 2. lábközépcsont közötti intervallum növekedése, az 1. és a 2. lábközépcsont tövében levő kisebb törések, valamint a sphenoid éle és a 2. lábközépcsont alapja közötti normális kapcsolat megszakadása. Ennek a károsodásnak a kizárására a számítógépes tomográfia (CT) a leginkább informatív..

Ha Lisfranc-sérülés gyanúja merül fel, még akkor is, ha a röntgenfelvételeken semmi nem látható, az MRI is jelezhető.

Metatarsalis stressztörések

A metatarsalis stressztöréseket először ritkán látják a röntgenfelvételeken, és csak 5-6 héttel a tünetek megjelenése után válnak láthatóvá, amikor kallusz jelenik meg. Ezen időszak előtt a diagnózist MRI-vel vagy szcintigráfiával lehet elvégezni. 2-3 lábközépcsont stressztörése általában a tengely vagy a nyak szintjén fordul elő. Gyakran előfordul, hogy ezek a törések a fizikai megterhelés hirtelen megnövekedésével fordulnak elő, például a hadsereg újoncainál hosszú menetelések során. Ezért ezeket a töréseket "menetelő" töréseknek is nevezik. A gyakran a lábujjukon álló balett-táncosok a 2. lábközépcsont tövének stressztörését tapasztalhatják.

Ábra: 2 metatarsalis stressztörés.

Metatarsalis neuropátiás törések

A lábközépcsontok stressztörései kialakulhatnak olyan betegeknél is, akiknek a lábérzékenységük károsodott, például diabéteszes neuropathia miatt. Az ilyen törések gyakori lokalizációja, különösen magas lábívvel vagy az alsó végtag varus deformitásával rendelkező betegeknél az 5. metatarsalis csont metadiaphysealis zónája (Jones-törés).

A lábközépcsonttörések a leggyakoribb lábtörések a lábujjak után. Az első és az ötödik lábközépcsont törései gyakoribbak a gyermekeknél, ami csak anatómiai helyzetükhöz kapcsolódik. Felnőtteknél a nagyobb és erősebb 1 metatarsalis csont elszakadásához jelentős erőre van szükség, így sokkal ritkábban fordulnak elő. Lábsérülések esetén leggyakrabban az 5. lábközépcsont sérül meg.

Metatarsalis törést kell gyanítani minden olyan betegnél, akinek közvetlen lábsérülése van és fájdalma jár. Egyidejű Lisfranc-sérülést is fel kell gyanítani, különösen akkor, ha a páciensnek vérzése van a láb talpi felületén. Ne feledkezzen meg az ujjak metatarsophalangealis ízületeinek és falangjainak esetleges károsodásáról..

A kezelés célja mind az öt lábközépcsont normális helyzetének helyreállítása a láb íveinek megőrzése és a lábközépfejek normális terheléseloszlásának biztosítása érdekében..

A kezelési taktikát a károsodás helye határozza meg. A centrális (2-4) lábközépcsontok legtöbb izolált törése, valamint az 1. lábközépcsont törése elmozdulás nélkül konzervatív módon kezelhető rögzítő cipővel, fokozatosan növekszik, mivel a láb terhelése tolerálható.

Az 1. lábközépcsont törés elmozdulása általában instabil törést jelez, és sebészeti stabilizálást igényel.

Az 5. lábközépcsonttörés kezelése a sérülés területétől függ. Absztrakciós törések elmozdulás nélkül (táncos törése vagy törései 1 zónában) csak tüneti terápiát és kemény cipő viselést igényelhetnek, amíg a törés meg nem gyógyul. Az 5. lábközépcsont avulziós töréseinek teljes gyógyulása azonban csak 8 vagy több hét múlva következik be..

Jones törések esetén immobilizációra és a stressz megszüntetésére van szükség 6 hétig, majd további 6 hétig, merev talpú cipővel és fokozatosan növelve a láb terhelését. A gyógyulás felgyorsítása és a hamis ízületképződés valószínűségének csökkentése érdekében ezeknek a betegeknek azonnal fel lehet ajánlani a sebészeti kezelést..

A legtöbb lábközépcsonttörés megfelelő kezeléssel normálisan gyógyul, de komplikációk még mindig előfordulhatnak. A nem megfelelő egyesülés, egyesülés, különösen az 1. lábközépcsont, vagy a tarsometatarsalis és metatarsophalangealis ízületek degeneratív változásai metatarsalgiát és a láb jelentős diszfunkcióját okozhatják. Ezenkívül keratózisok (fájdalmas bőrkeményedések) is kialakulhatnak a talp talján vagy a hátsó részén található deformitási területen a nem megfelelő töréskonszolidáció miatt. Mint minden törés esetében, a megfelelő mennyiségű D-vitamin elfogyasztása is megelőzi a késleltetett töréskonszolidáció és a nem egyesülés kockázatát.

Az érrendszeri hiányban és a neuropathiában szenvedő betegeknél általában konzervatív kezelést javasolnak, mivel az ilyen betegeknél nagyobb a fertőző szövődmények és a nem egyesülés kockázata. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a műtéti kezelést a szokásos jelzések szerint végzik, feltéve, hogy a végtag keringése jó állapotban van és a védőérzékenység megmarad..

KOCKÁZATTÉNYEZŐK ÉS MEGELŐZÉS

Bármely traumás hatás esetén, ha a láb jelentős túlterhelésnek van kitéve, nehéz bármit is megtenni a lábcsontok törésének megakadályozására. Megfelelő védő tulajdonságú lábbeli viselése itt hatékony lehet..

A láb lábközépcsont-törése: tünetek és kezelés

Minden ember életében legalább egyszer eltört valamilyen csontot. A legnehezebb a lábközépcsont törésének kezelése. Az ilyen törések gyógyulása nagyon hosszú ideig tart, hosszú kezelést és későbbi gyógyulást igényelnek..

• 1. Általános jellemzők
• 2. A sérülések típusai
• 3. A károsodás okai
• 4. Fő tünetek
• 5. Stressztörések

A lábközépcsont törései vagy elmozdulásai a leggyakoribb lábsérülések. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontváz ezen része támaszként szolgál ugrás vagy futás közben, vagyis az ember állapotával, amikor a lábujjaira áll. Leggyakrabban az ötödik lábközépcsont alja törésre hajlamos, néha a negyedik.

Az ember életében előforduló összes többi törés mellett ez a sérülés körülbelül 5% -ot vesz igénybe. Ez a fajta törés férfiaknál, nőknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. Vannak azonban bizonyos kategóriájú emberek, akik hajlamosabbak az ilyen sérülésekre, mint mások. 20 és 40 év közötti emberekről van szó, mivel ebben a korban az ember gyakran egész nap a lábán tölt, valamint a sportolók, különösen azok, akiknek sportja futásra vagy ugrásra készteti az embert..

A lábközépcsont alapja és teste egyaránt eltörhet. A törések a következő típusúak:

1. 1. Traumatikus. Ez a fajta sérülés a láb vagy a láb középső részének sérülése miatt következik be..
2. 2. Stresszes. Ez a hosszan tartó fizikai megterhelésből eredő kár, vagyis nagyszámú apró sérülés. Bizonyos idő elteltével a csont egyszerűen nem bírja a terhelést, és repedés jelenik meg.

A szakemberek közül kiemelkedik a törésvonal alakja szerinti osztályozás:

• ferde;
• átlós;
• ék alakú;
• t alakú.

A törés besorolását olyan jelek is meghatározzák, mint nyitott vagy zárt, töredékek vagy elmozdulások.

A sérülés speciális típusa az ötödik lábközépcsont tövének törése (Jones-törés). Ezt a fajta sérülést az jellemzi, hogy a sérült szövetek teljes gyógyulásához hosszú távú kezelésre van szükség..

Metatarsalis sérülés különféle körülmények között fordulhat elő. Az ilyen típusú sérülések leggyakoribb okai:

• élesen megnövekedett fizikai aktivitás;
• csontritkulás (csontbetegség, amelyben törékenyebbé válik);
• nehéz tárgy leesése vagy a láb megcsípése;
• erős ütés a lábra (ugráskor vagy zuhanáskor).

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen sérülés közúti baleset során fordul elő, különösen egy autó vezetője számára, mivel a lábat a pedálok közé szorítják.

A következő tünetek általában azt jelzik, hogy a törés valóban bekövetkezett:

1. 1. Súlyos fájdalom jelentkezik, amely akut jellegű, és a láb támogatásával fokozódik.
2. 2. A sérülés során gyakran hallatszik egy ropogó hang (egy törő csont hangja).
3. 3. A csont elmozdulása, amely a bőrön keresztül látható.
4. 4. A lábujj (néha 2) érezhetően rövidebb lesz.
5. 5. Lábduzzanat jelentkezik a nap folyamán.

A stressztörések a sérülés speciális típusa. Ilyen károsodás esetén csak finom repedések láthatók a röntgensugarakon. Ezért ez a fajta törés a legveszélyesebb a lábsérülések között. Azok a személyek, akik ilyen törést kaptak, gyakran nincsenek is tisztában annak jelenlétével..

A gyakori okok mellett a stressztörést a következő tényezők okozhatják:

• hosszan tartó stressz a lábon (például hosszú távú futás);
• a láb vagy a lábközépcsont alakjának veleszületett rendellenessége;
• a sérülés során kapott láb deformitása (alakváltozás);
• kényelmetlen cipő viselése (vagy a szűk cipő viseléséből fakadó lábdeformitások).

Ez a fajta törés azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ha egy személy tovább jár, akkor a mikrorepedéseknek nagy szövődményei lehetnek, akár fogyatékosságig is..

A stressztörés fő jelei kissé eltérnek a szokásosaktól:

1. 1. A fájdalom csak hosszan tartó fizikai megterhelés után jelentkezik (fejlettebb szakaszokban - a nap végén).
2. 2. Pihenés után a beteg egy ideig nem érez fájdalmat.
3. 3. A repedésképződés megnyomásakor pontfájdalom érezhető.
4. 4. A láb a nap végén kissé megduzzadhat, pihenés után a duzzanat általában enyhül.

Sok szakértő összekeveri a stressztörést egy közös ficammal. Ezért orvoshoz fordulva ragaszkodjon a röntgen eljáráshoz. A rándulás egy idő után magától elmúlik, és stressztörés esetén a helyzet csak tovább romlik. Minél hosszabb ideig nem kezelik a kárt, annál nehezebb lesz később megszabadulni..

A stressztörés időben történő kezelésének hiánya a következő szövődményekhez vezethet:

• a láb csontstruktúrájának deformációja;
• ízületi elmozdulás okozta arthrosis;
• krónikus fájdalom a lábban;
• összeférhetetlenség a fizikai aktivitással.

Ha késlelteti a kezelést, akkor azt tapasztalhatja, hogy a törés sokáig nem gyógyul. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség..

Először is, az orvos megtudja a betegtől a közelmúltbeli sérülések jelenlétét, beleértve a láb károsodásának jellemzőit (például azt, hogy az ütközés milyen szögben történt). Ezután a beteget vizuálisan megvizsgálják és tapintják. Ha a törés traumás, akkor a legtöbb esetben az orvos érezni fogja a repedést.

Ezután röntgenfelvételt rendelünk. A trauma következtében bekövetkező sérülések esetén egy kép elegendő lesz, de stressztörések esetén az eljárást 2 héten keresztül többször megismételjük. Még a tapasztalt orvosok sem képesek megállapítani, hogy fennáll-e stressztörés..

A törés kezelése nagyban függ attól, hogy a beteg milyen intézkedéseket tesz, mielőtt megérkezik a traumatológus irodájába. Az elsősegély megfelelő biztosításával mind a kezelés, mind a rehabilitáció megkönnyíti a beteget a csontfúzió után. Ha szünetet gyanít, a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. 1. Korlátozza a fizikai aktivitást a szövődmények megelőzése érdekében.
2. 2. Tegyen jeget. A hideg hatékonyan segíti a sérülés utáni első 2 napot. A jeget 15-20 percig kell alkalmazni, majd hagyja a lábat körülbelül egy órán át pihentetni, és ismételje meg az eljárást.
3. 3. Séta közben feltétlenül rugalmas pólyával kösse be a lábát. Az öltözködést helyesen kell végrehajtani: nem túl szoros, a csontízületek elmozdulása nélkül.
4. 4. Próbálja meg magasan tartani a lábát. Például használjon párnát a fájó lába alatt, amikor lefekszik. Ez megakadályozza a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat..

Semmilyen esetben sem szabad stimulálni a láb véráramlását. Vagyis a dörzsölést, a masszázsokat és a forró fürdőket a károsodás észlelését követő első 7-10 napon belül ki kell zárni..

A lábközépcsont törésének kezelése nem mindig igényli gipsz felhordását. Számos tényezőtől függ, például a sérülés helyétől és súlyosságától..

A törés kezelésére a következő típusú orvosi beavatkozások alkalmazhatók:

1. 1. Vakolat felhordása. Ha a törés nem foglalja magában a láb törmelékének elmozdulását, akkor általában úgy kezelik, hogy gipszet adnak a betegnek. Védi a lábat a külső behatásoktól a teljes gyógyulás pillanatáig.
2. 2. Sebészeti műtét. Ha a csonttöredékek elmozdulása még mindig megtörténik, akkor azokat műtéti úton rögzítik kis implantátumok beültetésével a lábába.

A választott kezelési módszertől függetlenül a páciensnek teljesen ki kell küszöbölnie a sérült láb fizikai terhelését, amíg a láb gipszben van. Minden mozgáshoz mankót ajánlott használni. És a kötés eltávolítása után a betegnek hosszú gyógyulási ideje lesz, amely után visszatérhet a normális életbe..

Ha az ebből eredő sérülés nem érintette a csont alapját, és csak a metatarsus nyaka és feje sérült meg, és nincs elmozdulás, akkor a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• rugalmas pólya felhelyezése;
• hátsó gipszsín felhelyezése;
• eltávolítható gipsz vagy műanyag sín rövid távú bevezetése;
• kemény műanyag bakancsot visel, amely rögzíti a lábát;
• áthelyezés (kis kiszorított töredékek rögzítése drótokkal vagy lemezekkel).

A műveletet törés esetén ritkán írják elő. Általános szabályként az orvos ezt a kezelési módot választja abban az esetben, ha a töredékek a csont szélességének több mint a felével elmozdulnak, vagy több fragmens jelenlétében. A műveletet akkor is alkalmazzák, ha a törés egyszerre több helyen történt. Ilyen sérüléssel meg kell erősíteni a csont törött részeit, hogy azok megfelelően gyógyuljanak.

Az intraosseous beavatkozást a következő esetekben nem írják elő:

• egyszerű hosszirányú töréssel;
• ha a repedés nem érintette a csont tövét (csak a nyak és a fej sérült);
• ha a törés intraartikuláris.

Anatómiailag az ötödik lábközépcsont található a legközelebb a láb külső széléhez. Ezért valószínűbb, hogy másoknál traumatikus törést kap. A láb ezen részének károsodása gyakran akkor fordul elő, amikor az ember elfordítja a lábát. Ebben az esetben az ötödik lábközépcsont károsodása nagyon súlyos és speciális kezelést igényel, amely után hosszú rehabilitáció következik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a csont a lábfej metatarsalis része közül a legmozgékonyabb, és a terhelés nagy részét a lábakon nyugvóan veszi fel..

Az ötödik lábcsonttörés kétféle lehet:

1. 1. Avulziós törés, amelyben az inak elszakadnak, és a csont "szabad úszóban" van a láb többi csontos része között. Leggyakrabban ez a fajta törés azután következik be, hogy egy személy elcsavarta a lábát.
2. 2. Jones-törés. Ez az egyik legnehezebb törés, és hosszú időt igényel a gyógyulása. A trauma a csont töve közelében történik. A gyenge felhalmozódás annak a ténynek köszönhető, hogy ez a hely rosszul van ellátva vérrel. Egy ilyen törés gyakran stresszes jellegű, állandó fizikai megterhelésből fakad..

Az ötödik lábközépcsont törésének jelei fájdalmak lehetnek tapintáskor, járáskor, sőt fájó lábon állva is. Haematoma és duzzanat gyakran fordul elő a sérülés helyén. Egy ilyen törés diagnosztizálásához fluoroszkópia szükséges, 3 különböző vetületben: elülső (hátsó), oldalsó és ferde.

A diagnózis felállítása után azonnal szükség van a sérülés kezelésére. Ez magában foglalja a kórházi kezelés előtti időszakot és a közvetlen kezelés idejét. Mielőtt orvoshoz fordulna, meg kell:

1. 1. Szüntesse meg a fájdalmas láb fizikai aktivitását.
2. 2. Hidegen alkalmazzuk 20 percig másfél óránként.
3. 3. Rögzítse a lábát rugalmas pólyával anélkül, hogy megzavarná a véráramlást.
4. 4. Tartsa a lábat a test többi része felett.
5. 5. A sérülés súlyosabb jellege esetén megengedett egy sín alkalmazása a sérült lábra.

A fenti tippek figyelembevételével a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie traumatológussal. Itt a beteg a következő típusú segítséget kapja:

1. 1. A törés rögzítése gipszkartonnal.
2. 2. Sebészeti beavatkozás rögzítő implantátumok telepítésével töredékek vagy elmozdulás jelenlétében

Az ötödik lábközépcsont törése a beteg és az orvosok állandó figyelmét igényli. A csont megfelelő gyógyulása érdekében a fizikai aktivitás a páciensre korlátozódik a kezelés teljes időtartama alatt. A beteg csak mankóval mozog.

A lábközépcsont törése esetén körülbelül másfél hónapos időtartamra gipszet adnak a betegnek. Hosszú túlnövekedéssel az orvos meghosszabbíthatja a vakolat viselésének idejét. Ez alatt az idő alatt a betegnek nyugodtan kell tartania a lábát, fokozatosan növelve a fizikai aktivitást. A vakolat eltávolítása csak azután történik, hogy a röntgen kimutatta, hogy a csont teljesen meggyógyult. Csak az orvos távolítja el a gipszet, ezt szigorúan tilos egyedül elvégezni.

A gipszkarton eltávolítása után megkezdődik a beteg rehabilitációs ideje. Nem lehet egyértelműen megmondani, hogy a test gyógyulása meddig tart. Ez a beteg fiziológiájától és a rehabilitációs eljárások intenzitásától függ. Átlagosan ez az időszak legalább egy hónapot vesz igénybe.

A páciens fizioterápiát és többféle talpmasszázst ír elő, néha ortopéd talpbetétet. Használhat meleg lábfürdőket is. Ez serkenti a véráramlást, ami elősegíti a szövetek gyógyulását. Ha a láb tovább duzzad, zselék vagy kenőcsök, például Lyoton vagy Troxerutin használhatók. Mielőtt gélt választana, konzultálnia kell orvosával..

A betegnek fokozatosan vissza kell állítania a láb fizikai alakját. Ezt legjobban úszással lehet megtenni. Ha nincs lehetőség a medence meglátogatására, végezhet egy kis napi gyakorlatot a láb számára:

1. 1. Hajlítsa meg és igazítsa ki a lábujjait.
2. 2. Álljon a lábujjaira, és engedje le a hátát. Eleinte ezt a gyakorlatot egy széken ülve, majd valaminek támaszkodva kell végrehajtani, és csak ezután egyszerű álló helyzetből.
3. 3. Húzza ki a lábát maga felé és távol magától, forduljon jobbra és balra. Minden mozdulatot végezzen 10-15 alkalommal..
4. 4. Vásárolhat masszírozót vagy masszázsszőnyeget.

A rehabilitációs időszakban elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell beépíteni az elfogyasztott ételbe. Bármilyen betegség esetén másodszor kell konzultálnia egy orvossal, aki figyeli a gyógyulási időszakot.