Achilles bursitis

A bursa gyulladását, ahol az Achilles-ín a calcaneal tuberosityhoz kapcsolódik, Achilles-bursitisnek nevezzük. Az intenzív fizikai aktivitás, a hosszan tartó járás vagy a nem megfelelően felszerelt cipő súlyos sarokfájást okozhat, amely nyugalmi állapotban nem múlik el. A gyulladás következménye az effúzió felhalmozódása a bursa-ban, amely hosszúkás, fájdalmas kiemelkedéssé válik, duzzanattal és vörösséggel körülvéve. Az achillobursitis kezelésére gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő gyógyszereket, ideiglenes immobilizációt és terápiás defektet alkalmaznak..

Achilles bursitis leírása

Az Achilles (calcaneal) ín a legmegbízhatóbb ín az emberi szalagos készülékben. A csatlakozókábel képes ellenállni a több mint háromszáz kilogrammos tapadásnak.

Erőssége ellenére az Achilles-ín gyakran károsodik anatómiai elhelyezkedése miatt a legnagyobb stressz helyén járás, futás és egyéb fizikai tevékenység során. Az Achilles-burzitisz gyakori patológia, amely nemcsak járás közben okoz kényelmetlenséget, hanem nyugodt állapotban is.

A gyulladás, amely achillobursitissel fordul elő a szinoviális membrán felszínén, a test reakciója irritációra vagy fertőző ágensre. A sejtek veresége pusztulást okoz, ami után a bursa belső héja elveszíti a folyadék felszívódásának képességét, amely felhalmozódik és a szinoviális tasak falaira nyomódik, megnagyobbodását és tele fájdalmat.

Osztályozás

A tanfolyam jellege és időtartama szerint az akut és krónikus Achilles-burzitist különböztetik meg. Élénk klinikai kép, kifejezett tünetekkel jellemzi a patológia akut formáját. A krónikus lefolyás lassú folyamat, alig észrevehető megnyilvánulásokkal, amelyek az exacerbáció során erősödnek.

Tekintettel az etiológiára, az Achilles bursitis egy nem specifikus és specifikus formának tulajdonítható. Az utolsó típusú kurzus a gonorrhoea, a szifilisz, a brucellózis együttes szövődményeként jelenik meg. A fertőzés fókuszából a kórokozó a véren vagy a nyirokereken keresztül jut be a bursába.

A felhalmozódott váladék megjelenése alapján az Achilles bursitis:

1. Serous - aszeptikus áramlással;
2. Gennyes - fertőző tényező jelenlétével;
3. Vérzéses - vérrel keverve;
4. Fibronos - fehérje szálak képződésével gyakran kíséri a krónikus formát.

Az okok

Az Achilles-burzitisz gyakran szisztematikus intenzív fizikai megterhelés eredménye a sportban vagy a munka során. Profi sportolók, gyorskorcsolyázók, teniszezők saját kezűleg tudják, mi az Achilles-ín gyulladása.

Az Achilles bursitis megjelenését elősegítő fő tényezők a következők:

• A csont vagy a kötőszövet traumás sérülése.
• A magas sarkú cipők, ha a lábukon viselik, olyan terhelést jelentenek, amely szokatlan a láb ezen részén, aminek következtében kialakul a láb keresztirányú boltozatának leereszkedése és feszültség az Achilles-ín területén..
• A rossz minőségű cipők kemény sarka kopást okoz a sarok területén, ami a sebfelület fertőzéséhez vezet.
• Hosszan tartó stressz az alsó végtagokon az egy helyben állás vagy nehéz tárgyak emelése következtében.
• Túlsúly.
• A köszvény az anyagcsere kudarca miatt.
• Arthritis - a boka gyulladása.
• A lapos-valgus láb magas fokú lapos lábakkal jár.
• A gyulladás autoimmun etiológiája rheumatoid arthritisben.
• Diabetes mellitus, magas koleszterinszint.
• Fertőző betegségek.
• A mozgásszervi rendszer veleszületett deformitása.
• A bokaízület hosszan tartó immobilizációja keringési rendellenességekkel, rögzített területen.
• Psoriaticus ízületi gyulladás.

Tipikus tünetek

Az Achilles bursitis gyulladása súlyos fájdalommal kezdődik a calcaneus területén, amely járás közben intenzívebbé válik. A fájdalom pihenés után nem csökken, ami az achillobursitis fájdalom-szindrómájának megkülönböztető jellemzője.

A fájdalom csökkenése akkor következik be, amikor az Achilles bursitis átjut a remisszió szakaszába a gyulladás krónikus lefolyása során. A fokozott fájdalom akkor kezdődik, amikor megpróbálja a testtömeget a láb elejére helyezni: álljon a lábujjaira vagy viseljen magas sarkú cipőt.

Az effúzió nyomása a bursa falain megnagyobbodásához vezet, sűrű, hosszúkás formát képezve. Az Achilles bursitisszel érintett bursa körül ödéma jelenik meg, amelynek intenzitása a gyulladás kórokozójának természetétől függ. A fertőzés súlyos duzzanathoz vezet, ami jelentősen megnöveli a boka méretét.

Az Achilles-burzitisz bőrpírt okoz a gyulladt területen, amely néha kékessé válik. Ennek a tünetnek a megjelenését egy gennyes fertőzés hozzáadása okozza. Helyi hőmérséklet-emelkedés tapasztalható, a gyulladt terület tapintással forróvá válik. A súlyos lefolyás apró fekélyek kialakulásához vezet a calcaneusban.

A lábmozgások élesen korlátozottak, a beteg megpróbálja nem mozgatni a lábát, hogy az achillobursitis fájdalma ne növekedjen. A kóros folyamat mindkét lábon előfordulhat, és mindkét végtagot érintheti. Ebben az esetben a kétoldalú fájdalom-szindróma miatt a független mozgás akadályozott.

Ez a tünet gyakran megtalálható ízületi gyulladásos achillobursitisben. A betegség ebben az esetben a többi ízület gyulladásával párhuzamosan halad. Ha az egyik lábát érinti, az Achilles bursitis diagnosztizálása nehéz lehet, és az orvosok melegítéssel kezdenek kezelni a poszttraumás gyulladást, ami ronthatja az állapotot.

Achilles bursitis diagnosztika

A gyors gyógyulás kulcsa egy kompetens diagnózis lesz, amely lehetővé teszi az Achilles bursitist megelőző számos betegség megkülönböztetését. A patológia meghatározása a fájó láb vizsgálatával kezdődik, amelynek megjelenése gyulladás jelenlétét jelzi.

Az destruktív folyamatok és az achillobursitis okozta traumák kizárására röntgenvizsgálatot végeznek. A diagnosztikai szúrás során a szinoviális kapszula folyadékgyűjtését bakteriológiai elemzés céljából veszik a kórokozó típusának meghatározásához..

Terápiás tevékenységek

Az Achilles bursitis jól reagál a kezelésre, feltéve, hogy a megfelelő terápiát írják elő. Az akut gyulladás teljes időszakában abszolút immobilizáció és ágynyugalom javasolt. Megerősítheti a lábat nyomókötés és merev ortopéd kötés segítségével. Ez segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot a rugalmas kötés által létrehozott terápiás kompresszió révén..

Az Achilles bursitis gyógyszeres kezelését az orvos írja elő, figyelembe véve az általános állapot, az ezzel járó betegségek, az esetleges allergiás és mellékhatások értékelését. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketorolac, Piroxicam, Amidopyrine) gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. A gyógyszer megválasztását és adagolását egy orvos szakorvos határozza meg.

A fertőző kórokozótól való megszabadulás érdekében antimikrobiális terápiát (Azithromycin, Levofloxacin) végeznek. Az antibiotikumokat a gyulladt kapszula gyógyító szúrás során történő öblítésére is használják. A manipuláció szükségessége akkor merül fel, ha az Achilles-burzitisz sokáig nem múlik el önmagában.

A szinoviális bursa fal vékony tűvel történő perforálása után exudátumot pumpálnak belőle. A gyulladt üreget antiszeptikus oldattal mossuk, majd a kapszulát glükokortikoszteroid gyógyszerrel (Diprospan, Prednisolone) vagy antibiotikummal (Ceftriaxone, Penicillin) töltjük meg. Az injekciót körültekintően kell végrehajtani, amikor a gyógyszer az Achilles-ín vastagságába kerül. A szteroid hormonok megváltoztatják a kötőszövet szerkezetét, és megrepedését okozhatják.

Köszvényes fájdalmak esetén tanácsos használni a kolchicint és módosítani a napi étrendet. A nem ajánlott termékek listája zsíros ételeket tartalmaz húsból, füstölt húsból, kolbászból, hüvelyesből, pékárukból és cukrászdából. Az alkoholos italok, amelyek fokozzák a húgysav szintézisét, a köszvény közvetlen okozóját, speciális tilalom alá tartoznak az achillobursitisben..

Az autoimmun betegségeket immunszuppresszánsokkal (Cytosar, Aleksan, Methotrexate) kezelik, hogy mesterségesen elnyomják az immunrendszert, hogy kiküszöböljék a saját sejtjeivel szembeni agressziót. A szervezet fertőző ágensekkel szembeni ellenálló képességének javítása és az anyagcsere folyamatok javítása érdekében multivitamin-kúrát írnak elő.

Az Achilles-burzitisz akut periódusának fizioterápiás eljárásaiból csak érzéstelenítő vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel lehet elektroforézist alkalmazni. A gyulladás eltávolítása után a helyi vérkeringés és a szövetek regenerálódásának fokozása érdekében - mágneses mezővel történő kezelés, lökéshullám-kezelés, paraffinos alkalmazások.

A Dimexidum gyulladáscsökkentő borogatásai helyi hatással jó eredményeket mutatnak. Az eljáráshoz a gyógyászati ​​oldatot egyenlő arányban vízzel kell hígítani. Ezután nedvesítsen meg egy gézszalvétát, és tegyen egy fájó helyre, rögzítse fóliával és hagyja 1 órán át. Ha további érzéstelenítő hatásra van szüksége, az oldathoz két Novocaine-ampullát adhat.

Achilles bursitis megelőzése

Az Achilles-burzitisz megelőzése a megfelelő lábbeli kiválasztásával kezdődik, amely minőségi anyagokból készül, nem rendelkezik magas sarkú cipővel és megfelel az ortopédiai előírásoknak. A sarokszámláló súrlódásának megakadályozása érdekében a kalkulus területén szilikon sarokpárnákat ajánlott használni, hogy megvédje a lábat a dörzsöléstől..

A napi terhelés adagolása a lábakon segít elkerülni a gyulladást. Az Achilles-burzitisznél sokkot elnyelő ortopéd talpbetétek használata biztosítja a láb optimális állapotát járás közben. A sarok területén fellépő bőrpír és fájdalom megelőző vizsgálata hozzájárul a korai diagnózishoz és a kóros állapot gyors megszüntetéséhez.

Az achillobursitis típusai és kezelése

Az ember lábainak ízületeinek nagy biztonsági résszel kell rendelkezniük, mert ezek terhelik a mozgását és tömegét. Az inak és a bursa mechanizmusa biztosítja az ízületek megbízható működését. A betegség és a sérülés negatívan befolyásolja, és károsodáshoz vezethet. Ha hasonló esemény fordul elő a sarok területén, akkor Achilles-ín bursitis alakul ki..

A betegség osztályozása

Az Achilles bursitis kezelése közvetlenül függ az adott beteg betegség típusától.

A klinikai lefolyás szerint

• akut, közvetlenül a sérülés vagy kórokozók kialakulása után a zacskóban;
• szubakut;
• öreg, krónikus, más betegségekkel együtt fordul elő, és nehezen diagnosztizálható;
• visszatérő.

A kórokozó jellege szerint

1. Nem specifikus.
2. Specifikus, mely alosztályok:

• gonorrhealis;
• brucellózis;
• tuberkulózisos;
• szifilitikus.

Az exudátum jellege (a belső folyadék összetétele) szerint:

• savós;
• gennyes;
• vérzéses.

A patológia okai

• A láb és az Achilles-ín fizikai károsodása - zúzódások, elmozdulások, mély horzsolások, amelyek miatt fertőzés lép fel.
• A háztartási tényezők állandó hatása - magas sarkú cipő, helytelenül kiválasztott cipő, plusz kilók. Ez magában foglalja a túlzottan intenzív és gyakori sportokat is - a lábnak nincs ideje visszapattanni a testmozgás után, és megnő a sérülés valószínűsége.
• Csontok átformálása.
• A fertőzés szinoviális zsákjába jutás a források vagy a carbuncles miatt.
• A csontváz vagy az idegrendszer krónikus betegségei.
• Rheumatoid vagy psoriaticus arthritis típusok maradványhatásai.
• A köszvény szövődménye.
• Érelmeszesedést okozó érelmeszesedés vagy diabetes mellitus.

Klinikai megnyilvánulások

Miután megértette, hogy mi is a calcaneus Achilles bursitis-je, és miért fordul elő, fontos kideríteni azokat a jeleket, amelyeken keresztül megnyilvánul:

• A bokaízület rosszabbul mozog, a lábujjakon nehéz felemelkedni.
• Észrevehető duzzanat alakul ki az Achilles-ín körül.
• A daganat vörössége, ödéma jelenik meg.
• Éles lüktető fájdalmak a lábaktól, a bicepsz izomtól a sarokcsontig - járás közben, nyomást gyakorolva a sarokra, az ujjakon állva, az érzések gyakran erősödnek reggel, és nappal gyengülnek.
• A hőmérséklet helyben 39-40 ºC-ra emelkedik.
• Gyaloglás közben ropogást hallhat.
• A járás ernyedté válik.

Fontos, hogy ne keverjük össze az akut Achilles-burzitisz tüneteit az ínszakadással. Ez utóbbit meg lehet különböztetni egy jellegzetes hanggal, amely hasonlít a lövésre, amelyet súlyos és nagyon éles fájdalom követ. A sarok gyorsan megduzzad, és szinte lehetetlen járni.

Diagnosztika

A probléma helyes meghatározásához a páciensnek számos vizsgálatot rendelnek, amelynek célja az achillobursitis okainak és a meglévő gyulladás súlyosságának meghatározása..

Közülük a legegyszerűbb, amely lehetővé teszi az elsődleges információk megszerzését, egy beszélgetés a pácienssel és a sérült végtag vizsgálata. A tapintást gyakran fájdalmas érzések kísérik az alany számára, de anélkül nem lehet megtenni.

Az instrumentális módszerek közül röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Az eredmény lehetővé teszi, hogy megnézze az elváltozás helyét, és meghatározza az ízületek és a csontok betegségeivel járó sérülés vagy változások jelenlétét.

A laboratóriumnak elemzéseket kell tartalmaznia:

• vér (a húgysav koncentrációjának meghatározásához);
• az ízületi kapszulából kivont folyadék

Kezelési módszerek

Az Achilles bursitis diagnózisának felállításakor a kezelés típusán és szakaszán alapszik. A terápia feltételesen szakaszokra osztható:

• Az első a gyulladás eltávolítása egy fájó helyről.
• A második az érintett csont- és porcszövetek normalizálása.
• Harmadik - a relapszus megelőzése.

Fizikoterápia

Gyakran az orvosok fizioterápiás kezeléseket írnak elő, beleértve:

• magnetoterápia;
• elektroforézis;
• Ultrahangos terápia;
• orvosi besugárzás ultraibolya sugarakkal;
• az achillobursitis lökéshullám-terápiája olyan típusú kezelés, amely mentes a mellékhatásoktól és szinte nincs ellenjavallata. A hullámok áthaladnak a szöveteken és megállítják a gyulladásos folyamatot anélkül, hogy károsítanák a láb egészséges részét. Az eljárásokat 3-6 naponta hajtják végre, a terápia folyamata a betegség súlyosságától függ;
• lézeres terápia;
• fizikoterápia.

Gyógyszerek

A kezelés első szakaszában nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Népszerű "Ksefokam" vagy "Ketorol".

A kortikoszteroidokat az érintett Achilles-sarok blokkolására és a betegség terjedésének megakadályozására is használják. Nem sokat használhat belőlük, mert az anyag káros a szalagokra.

A gennyes Achilles-burzitist olyan szúrásokkal kezelik, amelyeken keresztül megszűnik a rohadás, a területet antibiotikus gyógyszerekkel mossák. A beteg beviszi őket.

A gyógyszerekkel való tömörítések között a Dimexide a vezető a népszerűségben. Megoldását gyógyszertárakban értékesítik. A szükséges tömörítés előkészítése és használata:

• Vegyünk Dimexide oldatot és hígítsuk fel vízzel 1: 1 arányban.
• Nedvesítsen meg egy darab steril gézt a keverékben, enyhén nyomja össze.
• Rögzítse a sarokhoz és kösse be anélkül, hogy nagyon meghúzná.
• Hagyja a tömörítést egy órán át.

Sebészet

Nehéz esetekben, amikor a fent leírt kezelési módszerek egyikének vagy azok kombinációjának nincs hatása, műtéti beavatkozást írnak elő. Gyakran csak így lehet végleg megszabadulni a betegségtől..

A műtét során a sebészek felszakítják a gyulladt ízületi kapszulát, és megvizsgálják a sérült szövetek állapotát. Sűrűsödésük, csontkárosodásuk és hasonló változásaik jelentik a rekonstrukció alapját.

A szakadt inakat varrják, a zúzódásokat és a sérült szöveteket eltávolítják. Az ízületi táskát visszavarrják.

A műtét legkorábban egy hónappal az achillobursitist eredményező sérülés után hajtható végre.

A hagyományos orvoslás receptjei

A nem hagyományos népi gyógymódok és kezelési módszerek otthon csak az orvos által előírt intézkedésekkel kombinálva, saját engedélyével alkalmazhatók.

Gyógyító borogatások

Fekete retek recept:

• Vegyük a retek gyümölcsét, és hámozás nélkül dörzsöljük egy finom reszelőre.
• Tedd a túrót cheesecloth-ba.
• Helyezzen egy borogatást egy fájó helyre, csomagolja műanyag csomagolással, tegye fel természetes gyapjúból készült meleg zoknit.
• Ismételje meg lehetőleg naponta kétszer, amíg a tünetek megszűnnek.

A retek helyettesíthető tormával, de ebben az esetben a sarok felvitele előtt glicerint ken.

Egyszerű zsírzsír:

• Jól melegítse fel az érintett végtagot.
• Vigyen fel egy darab disznózsírt só és fűszerek nélkül a daganat helyére.
• Rögzítse kötéssel és tegyen meleg zoknit.
• Az eljárást két hétig minden nap elvégzik.

• Vásároljon szárított bojtorján gyökereket.
• Vegyünk 1 evőkanál. növényeket, és öntsön egy pohár vodkát.
• Ragaszkodjon a héthez.
• A kapott termékkel tömörítéseket készítsen egymás után 20 napig.

Fürdők achillobursitis esetén

• Helyezzen gallyakat, tűket és fenyőtobozokat egy kis fazékba, öntsön hideg vizet.
• Forraljuk fel és forraljuk alacsony lángon fél órán át.
• Hűtsük le a folyadékot.
• Öntsük fürdőtartályba, meleg vízzel hígítva, és tegyük oda a beteg lábát.
• Az eseményt naponta kétszer tartják - reggel és este.

Széna por elleni szer:

Ilyen fürdőt az előző recepthez hasonlóan készítenek, tűk helyett csak szénaport vesznek. Az ilyen eljárásokat az alváshoz közelebb hajtják végre..

Gyógyító iszap

Az üzletekben és gyógyszertárakban értékesített poriszapos fürdők könnyen elkészíthetők otthon:

• Hígítsa a termékeket vízzel, amíg sűrű tejföl nem lesz.
• Hozd kb. 40 ° C hőmérsékletre.
• Szétterítve a sérült ízületen.
• Tartsa 15-20 percig, és meleg vízzel távolítsa el.

Körülbelül 20 eljárást hajthat végre egymás után, ezt követően szünetre van szükség.

Gyógynövények és gyógynövénykészítmények

A növények természetes tulajdonságai az achillobursitis kezelésében felhasználhatók mind helyi termékek, mind italok készítéséhez..

1. 1 evőkanál. l. az alkohollal infúzióban lévő propoliszt összekeverjük 100 grammal. természetes vaj (zsírtartalma meghaladja a 82% -ot), reggel éhgyomorra és fél órával étkezés előtt, egy teáskanál. Gyulladáscsökkentő hatása van.
2. Az infúzió elkészítéséhez a réti növény szárított virágait használják. Részeg vagy testápolókhoz használható. A főzéshez 1 evőkanál kell. öntsünk növényeket 1.5. Művészet. forrásban lévő vizet hagyni főzni. Belül naponta háromszor vegyen be egy pohár meleg infúziót. A krémeket reggel és lefekvés előtt megismételjük.
3. A bojtorján gyökér, bojtorján és búzafű főzetei egyenlő arányban enyhítik az achillobursitis állapotát.

Megelőző intézkedések

A megfelelő cipő

1. Ha lehetséges, kerülje a merev hátú modellek viselését.
2. Kerülje a nehéz cipőket.
3. Használjon ortopéd gélpárnákat és talpbetéteket.
4. Válasszon 4 cm-ig alacsony sarkot, ha ez lehetetlen, ne változtasson gyakran lapos talpat és sarkat.
5. Viseljen olyan cipőt, amely nem nyomja össze a lábát.
6. Csak speciális felszerelésekben sportoljon.

Étel

Achilles bursitis provokálódik, beleértve. elhízás, és annak kezelésére le kell veszítenie néhány plusz kilót. Ehhez figyelnie kell az egészséges étrend rendelkezéseire, és felül kell vizsgálnia étrendjét..

Az éhségsztrájkok és a szigorú diéták csak ártanak a szervezetnek, a betegségek még inkább megnőhetnek. Elég lemondani a nyilvánvalóan egészségtelen ételekről és a gyors szénhidrátokról (cukor, gyorsétterem, édességek), a reggelit kell fő étkezéssé tenni.

A keringési rendet rendbe hozhatja és lefogyhat, ha friss zöldségekre, alacsony zsírtartalmú halakra, húsra, baromfira támaszkodik - nem sült, teljes kiőrlésű kenyér és zabkása.

A rehabilitáció és a kezelés ideje alatt a tök, a cukkini, a napraforgó és a tökmag, a hagyma és a fokhagyma hasznos. A bennük lévő cink felgyorsítja az ízületi szövetek helyreállítását. Ebben segítenek a zselatinnal készült ételek is..

Az Achilles bursitis kezelésében a diagnózis sebessége jelentős - az időben észlelt betegség gyorsan gyógyul, és nem hagy negatív következményeket. Annak érdekében, hogy ne vonja el magát a gyaloglás és a túrázás örömétől, fontos figyelemmel kísérnie egészségét, súlyát, kényelmes cipőt választani, és a betegség első tünetei esetén tapasztalt orvoshoz fordulni.

Achilles bursitis: mi ez, hogyan kell kezelni?

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

• ICD-10 kód
• Járványtan
• Az okok
• Patogenezis
• Tünetek

• Bonyodalmak és következmények
• Diagnosztika
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés
• Előrejelzés

A fájdalmas dudor vagy a duzzanat megjelenése a sarok területén, jelentős kellemetlenség járáskor és a papucs kivételével bármilyen cipő viselése esetén a bursa (bursa) gyulladásának jele lehet, amely az Achilles-ín calcaneusához való kapcsolódás helyén található (Achilles bursitis). Szigorúan véve a boka hátsó részén két ilyen zacskó található, az ínt két oldalról védik - a csont oldaláról (ina) és kívülről (a bőr alatti táska). Elnyelik az ín terhelését, amely a legerősebb és legerősebb a testünkben, ugyanakkor a legkiszolgáltatottabb. Bármelyikük vagy mindkettő gyulladhat. A fájdalmas tubercle megjelenését a sarokon a szinoviális folyadék túltermelése és felhalmozódása okozza a bőr alatti táskában.

ICD-10 kód

Járványtan

Achilles bursitis ritkábban fordul elő, mint más lokalizációk szinoviális zacskóinak gyulladása. Általában a fiatal felnőtt férfiak (legfeljebb 40 évesek) a leginkább fogékonyak erre a betegségre, amely aktív sporttal és fizikai aktivitással kapcsolatos munkával jár..

A hátsó calcanealis burzitisz, mint az achillobursitis egyik típusa, gyakoribb azoknál a nőknél, akik inkább a keskeny, magas sarkú cipőt kedvelik.

Achilles bursitis okai

Achilles bursitis akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint - a folyamatok aszeptikus és gennyesre oszlanak az elsődleges vagy másodlagos fertőzés következtében.

Leggyakrabban az akut gyulladásos folyamatot a calcaneus tartós sérülése vagy az Achilles (calcaneal) ín túlterhelése okozza, amikor egy személy sokszor megismétli ugyanazt a traumatikus mozgást. Veszélyben vannak azok az emberek, akik sportban vesznek részt, amikor a fő terhelés a vádli izmokra esik (korcsolyázás, futás, ugrás, futball és mások); nők, akik kedvelik a keskeny, magas sarkú cipőket; szoros cipőt viselő emberek, amelyek a sarkát nyomják.

A fertőző eredetű Achilles bursitis kialakulása szintén főleg a szubkután bursa (szúrás, vágás) traumájának és fertőzésének következménye. Az immunitás csökkenésével a krónikus fókuszból a véráramon vagy a nyirok áramlásán keresztül érkező patogén mikroorganizmusok megfertőzhetik az ízületi tasakot.

Az ízületek vagy a kötőszövet krónikus betegségeinek jelenlétében (a boka ízületi gyulladása vagy artrózisa, köszvény, sarok sarkantyú, ritkábban - szisztémás szkleroderma) a gyulladásos folyamat terjedése vagy a sók lerakódása a szinoviális bursa membránjában krónikus achillobursitis alakul ki.

Az achillobursitis kialakulásának kockázati tényezői - felkészülés a sportversenyekre, az edzésen túlterhelés, az őket megelőző izmok és szalagok elégtelen fejlődése, ülő életmód, további súlyterheléssel járó terhelés, időskor.

Mint minden más betegségnél, súlyos tényező, amely növeli annak kialakulásának valószínűségét, az immunrendszer gyengülése az akut vagy krónikus visszatérő fertőzések, a gyermekek diatézisének és a felnőtteknél jelentkező allergiák, autoimmun betegségek, rosszindulatú folyamatok és terápiájuk, alkohol és kábítószerrel való visszaélés következtében..

Patogenezis

Az aszeptikus Achilles-burzitisz a bursa zárt sérülésének eredménye, a leírt okok egyike miatt. A táska (zseb) falai gyulladnak - megduzzadnak, és sejtes beszivárgás van. Az üregben serózus (tiszta folyadék felhalmozódása), serózus-fibrinos (fehérje-fibrin keverékkel), fibrinos vagy vérzéses folyadék jelenik meg. A belső váladék típusa a gyulladás súlyosságától és a károsodás jellegétől függ.

A gyulladt bursa megnövekszik, egy sarok nő a sarkán, néha nagyon nagy (a szubkután bursa gyulladása, hátsó calcanealis bursitis). Csak a bursa gyulladásával nincs kiemelkedés, csak fájdalom, duzzanat, néha enyhe és a motoros aktivitás korlátozása (elülső achillobursitis vagy Albert-kór). A bursa burkolatának megnövekedett burkolata a környező szövetekre és idegvégződésekre nyomódik, és a transzudátum effúziója az intercelluláris terekben történik.

Az elsődleges, áthatoló sérülés vagy a zsák belső üregének pyogén mikroorganizmusokkal történő másodlagos fertőzése következtében gennyes gyulladás alakul ki. A legtöbb esetben a fertőző kórokozók nem specifikus kórokozók - staphylococcusok és streptococcusok, sokkal ritkábban specifikusak - gonococcusok, mycobacterium tuberculosis, brucella stb. A fertőzés gócaiból származó furatok másodlagos fertőzése limfogén úton történik. A patogenezisben a vérárammal történő fertőzés terjedését is figyelembe veszik..

A jövőben kezelés nélkül a gennyes folyamat infiltratív-gennyes gyulladásos folyamatként terjedhet át a szomszédos szövetekre, a bursa membrán nekrózisával, valamint a bőr alatt és az izmok között fellépő flegmon képződésével. A további előrehaladás hosszú távú nem gyógyuló fistulák kialakulásához vezethet, és a genny behatolása az ízületi zsebbe provokálja a gennyes ízületi gyulladás kialakulását..

A traumás genezis akut Achilles-burzitiszét a vérzéses folyadék felhalmozódása nyújtja a bursae-ban. A regresszió ebben az esetben a fibrin képződésével jár együtt a bursafal erek lumenjének teljes lezárásáig. Tartós szerkezeti átalakulások alakulnak ki benne - a falak, a kötőszövet zsinórjának megvastagodása, a bursa üregének kisebb részekre osztása, majd a közeli szövetekké növekedés.

A látencia periódusban az elhalt szövet vagy váladék kapszulázott területei maradnak a bursa membránjában és üregében, amelyek ismételt sérülés vagy fertőzés esetén a gyulladás következő támadásának alapjául szolgálnak..

A krónikus visszatérő achillobursitis hosszan tartó és stabil mechanikus irritáció eredményeként alakul ki.

Achilles bursitis tünetei

A baj első jele a kényelmetlenség, amikor zárt sarokkal ellátott cipőt viselünk, húzás vagy éles fájdalom a sarokban vagy a bokában, ami az éjszakai pihenés után fokozódik. Amikor a beteg "elválik", akkor könnyebbé válik.

A boka enyhe duzzanata van, a sarokban dudor jelenik meg. A sarok terhelésével a fájdalom erősebbé válik, a bokaízületben lévő láb alig forog, a terhelés fájdalommal reagál.

Erős fájdalom miatt nem lehet lábujjhegyre állni.

Ha az első tüneteket figyelmen kívül hagyják, a folyamat kialakul: a fájdalom fokozódik, a boka pirosra vált és megduzzad. A gennyes folyamat kialakulásával a hőmérséklet emelkedik, amelyet akut rosszullét tünetei kísérnek, a fájdalom lüktető, "rángatózó" jellegű.

A bőr és az ín sarokcsontot összekötő része között elhelyezkedő hátsó ízületi kapszula gyulladhat. A calcaneus Achilles-burzitisze (posterior achillobursitis) a sarok sűrű képződésével kezdődik, nagyon érzékeny, a bőr alatt helyezkedik el, fejlődése közben egyre jobban fáj és egyre jobban fáj. A fájdalom a sarokban és felette lokalizálódik, amikor jár.

Egy másik típus a bokaízület Achilles-burzitisa (elülső Achilles-bursitis, Albert-kór), amikor a belső elülső bursa gyullad. Ez a fajta gyulladás leggyakrabban a bokaízület traumája (akut) vagy reumás ízületi gyulladása (krónikus) következménye. A betegek fájdalommal panaszkodnak, amikor sarokkal cipőt viselnek, éppen járáskor, duzzanat és láz a láb ezen területén. Először a duzzanat az ín előtt jelentkezik, kezelés nélkül - elterjed körülötte.

Pszichoszomatika

Hangulatunk, viselkedésünk, valamint bizonyos reakciók és jellemvonások túlsúlya többé-kevésbé fogékonnyá tesz bennünket az ízületi betegségekre, beleértve az achillobursitist is. A betegségek pszichológiai hátterét, pszichoszomatikáját hosszú ideje tanulmányozzák, és különféle szerzők mérlegelik. Sőt, teljesen más szerzők hasonló következtetéseket vontak le a betegek megfigyeléseiből. Az ízületi kapszula gyulladása Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. olyan emberekben fejlődnek ki, akik gyakran kénytelenek visszafogni dühkitöréseiket, agresszióikat mások iránt és önmaguk ellen. Ezek az emberek általában nem adják ki érzelmeiket bizonyos viselkedési sztereotípiák miatt, amelyek nem teszik lehetővé a kikapcsolódást, kényszerítve őket érzelmeik visszafogására, ami hozzájárul a neheztelés és a frusztráció felhalmozódásához..

A burzitiszben szenvedő beteg általában nagyon igényes ember, elsősorban önmagában, a legkevésbé fontos ügyekben is a kiválóságra törekszik. Ennek megfelelően sérelmeket és ingerültséget halmoz fel a „tökéletlen” rokonoknál, kollégáknál, akik nem felelnek meg ilyen magas követelményeknek, és ráadásul nem képesek megbecsülni magas színvonalát és eredményeit. Haragot vált ki velük, amely ennek ellenére nem engedi magát megnyilvánulni. Haragot is felhalmoz magában, nem tudja elfogadni és szeretni önmagát olyannak, amilyen. Olyan emberekről van szó, akik az áldozat szerepét töltik be az életben, vagy éppen ellenkezőleg, hajlamosak a zsarnokságra. Mindenesetre mindent elárasztó önsajnálatot érez, amely a vele szembeni igazságtalan (ahogy neki tűnik) hozzáállás miatt elfojtott dühkitörések hátterében alakul ki, büntetni akarja az elkövetőket..

A helyzettel járó ízületben felhalmozódik a düh (ha a kezével - a kar ízületében, a lábával - az alsó végtag ízületeiben akar ütni). Az Achilles bursitis emlékezteti a beteget, hogy a helyzetet nem szabad súlyosbítani és elhúzódni. Ez nem azt jelenti, hogy ki kell ürítenie valakit megütve. Gyorsan meg kell hangoztatni állításait és kívánságait, megbeszélni a problémát és elfogadható megoldást találni. Nem panaszkodhat a sorsra és sajnálhatja magát. Érdemes lehet újragondolni a prioritásait. Az ilyen embereknek meg kell tanulniuk, hogyan lehet hatékonyan kommunikálni más emberekkel, nem szabad túlzott követelményeket támasztani velük szemben, és meg kell tanulniuk önmagukat szeretni és kikapcsolódni, megbocsájtani maguknak néhány gyengeséget és optimista módon érzékelni a környezetet..

Bonyodalmak és következmények

A krónikus aszeptikus gyulladást gyakran bonyolítja a bursa epidermis stratum corneum sejtjeinek szaporodása és megvastagodása.

A kezelés hiánya és az ízületi kapszulák folyamatos sérülése komplikációkhoz vezet - folytatódik a hegszövet szaporodása, ami az ízületi mobilitás korlátozásához vezet.

Az ízületi kapszula fibrinosan módosított héjában meszesedés vagy csontosodási helyek kialakulása csontosodáshoz vagy meszes degenerációhoz (petrifikációhoz) vezet..

A hátsó calcanealis burzitisz szövődménye lehet Haglund-deformitás (csontos kinövés a calcaneus hátulján) vagy az Achilles-ín megrepedése..

Gennyes szövődmények alakulhatnak ki: tályog, fistula, szepszis, a szinoviális táska bélésének szöveteinek nekrózisa, a bokaízület gennyes ízületi gyulladása, a mobilitás tartós károsodása, a lábcsontok osteomyelitisei, lymphadenopathia.

Achilles bursitis diagnosztika

A beteg beszélgetése és vizsgálata után az orvos teszteket ír elő:

• egy klinikai vérvizsgálat segít meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét és annak intenzitását a leukociták száma és az eritrocita ülepedés sebessége alapján;
• specifikus fertőzések gyanúja esetén szerológiai vizsgálatokat írnak elő a fertőző ágensekkel szembeni antitestek és antigének kimutatására;
• immunológiai vizsgálatokat végeznek, ha a betegség allergiás eredetének gyanúja merül fel;
• reumatikus tesztek - reuma jelenlétére;
• Szúrással kapott bursa tartalmának bakteriológiai vizsgálata.

A leggyakrabban előírt műszeres diagnosztika a bokaröntgen (általában két vetületben) és az ultrahang. Ultrahang segítségével a gyulladt bursa, annak mérete és tartalma (vér, genny, meszesedés) megjeleníthető a számítógép monitorán.

Szükség esetén mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát lehet előírni, bár a kutatás magas költségei miatt ritkán alkalmazzák. Általában az előző kettő elegendő a diagnózis felállításához..

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztikát végeznek aszeptikus és gennyes gyulladás között, meghatározzák a fertőzés kórokozóját. A differenciálást az Achilles-ín szakadásával, Haglund-deformitással, sarok-sarkantyúval, az Achilles-ín enthesopathiájával és xanthomájával, a calcaneus hátsó folyamatának laterális tubercle-jének törésével, annak eróziós változásaival a reumás ízületi gyulladás következtében..

Achilles bursitis kezelése

Először is megpróbálják biztosítani, hogy a sarok ne irritálja a cipő sarkát (sarokpárnák, párnák, ortézisek és egyéb ortopédiai eszközök segítségével). A páciens cipője legyen alacsony sarkú, kényelmes és tágas (lehetőleg ortopéd), ha lehetséges - sarok nélkül.

A gyulladáscsökkentő terápiát helyi, orális és parenterális gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre.

A helyi kezelést kenőcs segítségével hajtják végre. Néha elegendőek az ilyen intézkedések.

Például az achillobursitis kezelésében Dimexide-oldattal történő tömörítés vagy ennek a gyógyszernek egy gél formájú fájó helyre történő felírása írható elő. A termék hatóanyaga a dimetil-szulfoxid. Ez a gyógyszer képes enyhíteni a fájdalmat az alkalmazás helyén, ugyanakkor enyhe gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságokkal is rendelkezik. A Dimexide jó vezető, más oldatokkal vagy kenőcsökkel kombinálva alkalmazható, fokozva azok felszívódását és megkönnyítve a mélyebb gyulladásos szövetekbe (legfeljebb 5 cm-ig) történő szállítást. Novokainnal (lidokain) kombinálva fokozza a fájdalomcsillapító hatást, a hidrokortizon - gyulladáscsökkentő, antibiotikumokkal - fokozza hatékonyságukat, csökkentve a baktériumok ellenállását (ezért gennyes achillobursitis esetén is alkalmazzák).

Aszeptikus achillobursitis esetén egy ilyen borogatás segíthet: hígítson 15 ml Dimexidet (30-50%) 75 ml forralt vízben, és adjon hozzá egy ampulla hidrokortizont (prednizolon, dexametazon) és 20-30 ml lidokaint az oldathoz. Az ilyen tömörítést legfeljebb 60 percig kell tartania..

Használhat kenőcsöket NSAID-ekkel (Nimesulide, Fastum, Dolgit krém, Diclofenac, Indomethacin kenőcsök). A hatás fokozása érdekében kombinálhatók a Dimexide-del, először kenőccsel kenjük be az érintett területet, majd a tetejére helyezzünk borogatást a Dimesid vízzel készült oldatából..

A dimexid mérgező, ezért helyileg is csak vizes oldat vagy gél (kenőcs) formájában alkalmazható. Ő maga a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik, ezért az azonos csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinált alkalmazás kölcsönösen fokozza az összhatást. Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, szívbetegségben, máj- és vesebetegségben szenvedőknél, glaukómában szenvedőknél, négy év alatti gyermekeknél. Az allergiásoknak az anyag használata előtt érzékenységi tesztet kell végrehajtaniuk.

A vér mikrocirkulációját és a mikrovaszkuláris perfúziót javító heparin kenőcs, Troxevasin segíthet aktiválni a vérkeringést, a nyirok- és anyagcsere-reakciókat az izületi tasakban. Cselekvésük a duzzanatok enyhítésére, a fájdalom és gyulladás csökkentésére, az erek erejének növelésére irányul. Ezeket az alapokat terhes és szoptató nők kezelésére lehet felhasználni.

A heparin kompatibilis a Dimexiddel, azonban az ilyen tömörítéseket az orvos utasítása szerint kell elvégezni.

Javítsa a vérkeringést a lágy szövetekben, csökkentse a fájdalmat és a gyulladást, valamint a kígyó (Viprosal B) és a méh (Apizatron) mérgén alapuló kenőcsöket.

A Viprosal B kenőcs a kígyóméreg mellett, amely a fő hatóanyag, kámforot, terpentinolajat és szalicilsavat tartalmaz. Amely antimikrobiális hatással egészíti ki a fő komponens hatását. A fájdalom és a csomó felszívódásának kiküszöbölése érdekében a kenőcsöt naponta kétszer dörzsölik. Nem ajánlott terhes és szoptató nőknek, görcsrohamra vagy légúti görcsökre hajlamos betegek számára.

Kenőcs Az Apizatron sokrétű gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik, a méhméreg jelenléte miatt. Más komponensek szinergikusan hatnak vele - a metil-szalicilát, amely jó behatolási képességgel rendelkezik, kiegészíti a gyulladáscsökkentő hatást, a szövetséges izotiocianát javítja a vér mikrocirkulációját, következésképpen a sejtek légzését és az anyagcsere folyamatait. A kenőcs terhes és szoptató nők, valamint súlyos vese- / májkárosodásban szenvedők számára sem ajánlott. Naponta kétszer vagy háromszor használják, bedörzsölve a dudorokat.

Mindkét kenőcsöt nem alkalmazzák a sérült bőrre, ne engedjék érintkezésüket a nyálkahártyákkal. Feldolgozás után - mosson kezet szappannal.

Az Achilles bursitis injekcióit helyi eljárásokként írhatják fel. Az injekciót közvetlenül a gyulladt bursába végezzük. Így adják be a fájdalomcsillapítókat, az NSAID-okat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy elkerülje a gyomor-bél traktus szövődményeit a nem szteroid gyulladáscsökkentők orális beadása miatt (legalábbis a szájon át alkalmazott dózis csökkentése érdekében). Aszeptikus gyulladás esetén a hatás hiányában a bursa tartalmának felszívási technikáját és egy elhúzódó hatású glükokortikoszteroid bevezetését alkalmazzák érzéstelenítővel kombinálva. Ha fertőzés van, megfelelő antibiotikummal egészítik ki.

Tabletták vagy injekciók formájában nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel a fájdalom enyhítésére és a gyulladás tüneteinek enyhítésére. Rezisztens esetekben szisztémás kortikoszteroid terápiát végeznek, ha specifikus fertőzéseket (például tuberkulózist) észlelnek, a betegek megfelelő terápián mennek keresztül.

Az Achilles bursitis kezelésében olyan szereket is alkalmaznak, amelyek növelik a beteg immunitását. Gyakrabban - ezek vitamin-komplexek, amelyek magukban foglalják a C-, A-, B-vitamint, és immunstimulánsokat lehet felírni. A fizioterápiát széles körben használják. Az Achilles bursitis elektroforézisét a kezelés első hetében alkalmazzák. Segítségével fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket adnak be, miközben biohasznosulásuk nő és az adag csökken, és ezzel együtt a mellékhatások valószínűsége.

Az elektroforézis terápiás hatása achillobursitisben magában foglalja a bokaízület metabolikus folyamatainak normalizálását és az endogén bioaktív anyagok szintézisének növekedését, az értágítást és a véráramlás aktiválását, valamint a nyirokelvezetés javítását, a fájdalom és a gyulladás enyhítését. A terápiás tanfolyam általában napi tíz-tizenöt eljárást tartalmaz.

A lökéshullám-terápiát nem kevésbé hatékonynak tartják achillobursitis esetén. A hatása a segítségével elég gyorsan elérhető. Az eljárás lényege az infrahang - hang alacsony frekvenciájú hullámok érintett területének befolyásolása. Jól behatolnak a bursába, és hozzájárulnak az üregében zajló javítási folyamatokhoz. Javul a vérkeringés a bursafal edényeiben, csökken a szinoviális folyadék mennyisége a bursaüregben, a membrán minősége és anyagcsere-folyamatai normalizálódnak. A külső változások a fájdalom csökkenésében, az ödéma csökkenésében és az ízületi mobilitás helyreállításában mutatkoznak meg. Az eljárás ellenjavallt visszeres, rideg és magas érpermeabilitású, valamint bőrbetegségekkel, máj- / veseelégtelenséggel, daganatokkal és cukorbetegséggel küzdő betegeknél..

Achillobursitis terápia kezelésére használják lézer- és ultraibolya sugarakkal, nagy frekvenciájú elektromágneses mezők, ultrahang, paraffin és ozokerit bemelegítés, krioterápia, hirudoterápia, iszapterápia. Krónikus gyulladás esetén az érintett ízület röntgensugárzását gyakorolják.

Akupunktúra írható fel, amely jó hatást fejt ki aszeptikus achillobursitis esetén.

Hogyan kezeljük az achillobursitist otthon?

Szakértők szerint házi módszerekkel lehetetlen megszabadulni az Achilles bursitistől, legalább fizioterápiára van szükség. És a legtöbb esetben - komplex kezelés. Legalább feltétlenül meg kell vizsgálni és meg kell deríteni a baj okát. Ha fertőző folyamat van, akkor nem lehet anélkül, hogy konzultálnánk olyan szakemberekkel és gyógyszerekkel, amelyek romboló hatással vannak egy fertőző ágensre. Ha ízületi gyulladása, súlyfeleslege és egyéb okai vannak, először ezeket kell megszüntetnie. Ha van traumatikus helyzet, akkor annak kizárása is előnyös lesz, és néhány hónap múlva a gyulladás is elmúlhat..

Abban az esetben, ha a sérülést egy új (nagyon szép), de kényelmetlen cipő okozza, akkor a reális esély a dudor megszabadulására. Először is abba kell hagynia a gyönyörű, de kényelmetlen cipő felvételét. Örökkön örökké! Ha a dudor a meleg évszakban jelenik meg, akkor alacsony sebességgel sarok nélkül kell felvennie a cipőket, és a hideg idő megjelenéséig viselnie kell. Tovább - a helyzetnek megfelelően. Talán nincs szüksége másra, vagy kényelmes meleg cipőt kell választania. Ha a szépség fontosabb neked, mint az egészség, akkor sokáig és eredménytelenül bánnak veled minden szempontból.

Sok ember érdekli, hogyan lehet megállítani az achillobursitisben szenvedő kúpok növekedését. A kezelés megkezdése az oktatás jellegének megismerése nélkül következményekkel jár. Ezért alapul vesszük: a beteg pontosan tudja, hogy Achilles-bursitis van-e.

A cipő elengedhetetlen a bursa gyulladásának bármely formájához. Nem sértheti meg a sarkát, e nélkül egyetlen módszer sem segít a gyógyulásban.

Otthon gyakorolhat achillobursitisre. Az eredmény észrevételéhez hosszú ideig naponta kell elvégeznie őket:

1. Kiinduló helyzet: tenyérrel a falon kell pihenni, és a lábakat egy vonalba tenni, a sarok mögé egy lépés távolságra be kell zokni (fájó láb - mögött, ha mindkét lábon ütések vannak - váltakozó helyzetben). Lassan guggoljon, amíg a feszültség érzése az alsó lábszárban nem lesz. Negyed percig ebben a helyzetben rögzítjük magunkat, majd visszatérünk SP-be. Ismétlés.
2. Tegyen egy gerendát vagy két 5 cm vastag könyvet a padlóra. Kiinduló helyzet: álljon rájuk úgy, hogy a sarok szabadon lógjon. Támassza a tenyerét a falnak. A fal felé hajlásokat hajtunk végre, amíg az alsó lábat meg nem húzzuk. Negyed percig ebben a helyzetben rögzítjük magunkat, majd visszatérünk I-hez..
3. Álljon tizenötször mindkét lábával a lábujjakon (ha fáj, akkor a falhoz tapadhat). Elviselhető fájdalommal tizenötször megteheti az egyes lábak gyakorlását.
4. Keressen egy hengeres tárgyat, például sodrófát vagy üveget. Üljön le egy székre, és csupasz lábával görgesse végig az egész boltívet.
5. Széken ülve gyűjtsön össze különböző formájú és méretű apró tárgyakat (ceruzák, kanalak, kulcsok, golyók, gyufák, sálak stb.), Amelyek lábujjaival szétszóródnak a medencében.
6. Ülő, fekvő vagy álló helyzetben hajlítsa a lábát maga felé, amennyire csak lehetséges, kézzel vagy szalaggal, nyújtva a hátsó felületet. Fagyjon le negyed percre.

Otthon testgyakorlással és váltócipővel kombinálhatja az achillobursitis alternatív kezelését - a dudorokat jódoldattal kenje meg, a jól felvert káposztalevelet éjszakára bekötözze, az epe vagy a biszchofit borogatásokat készítsen..

Tömörítsük káposztalevéllel: kenjük meg a bokát napraforgóolajjal és jól felvert kötszerrel, hogy a káposzta vagy a bojtorján levé, friss levele eljusson. A tetejére kössön gyapjú sálat. Tegye ezt egy hónapig, naponta kétszer vagy háromszor, de legalább éjszaka.

Bischofite - ásványi anyagokat, menta és eukaliptusz illóolajokat tartalmaz. A szerszámot egyszerűen tenyérrel dörzsölik a fájó helyre, majd az ízületet gyapjú sállal vagy sállal tekerik.

A borogatáshoz a következő összetételt készítheti: egy szokásos gyógyszertári üveg orvosi epe, két pohár finom vadgesztenye gyümölcs, keverjen össze három összetört aloe levelet és öntsön két üveg gyógyszertári 70% -os alkoholt adalékok nélkül (septil). Ragaszkodjon tíz napig. Áztasson egy természetes szövetből (vászon, pamut) vagy gézből készült szalvétát infúzióval, kösse meg az ízületet, a tetején - tömörítse a papírt, az élelmiszer-filmet, a táskát, mindent rögzítsen kötéssel, sállal. Tedd ezt tíz éjszakán át. Ezután tíz napos intervallummal megismételjük a tanfolyamot.

Az achillobursitis gyógynövényes kezelése szintén releváns, mind a helyi eljárások - tömörítések, mind az infúziók bevitele.

A száraz bojtorjánlevélből borogatást lehet készíteni - áztassa a gézt vagy a szalvétát koncentrált főzettel, és egy éjszakára borogatást készítsen.

Belső használatra a bojtorján gyökeret használják. A zúzott gyökér evőkanálját 200 ml vízben öt percig forraljuk, kikapcsoljuk és tíz perc múlva leszűrjük. Meg kell inni egy pohár naponta három adagban. A teljes gyógyulásig szedje.

A reszelt nyers burgonyából származó tömörítések gyógyíthatják a bursitist, ahogy a gyógyítók ígérik, szó szerint egy nap alatt. Másfél óránként meg kell változtatnia az ilyen tömörítéseket. A burgonyát dörzsölés előtt hűtőszekrényben kell lehűteni. A belőle származó zúzmarát egy kötésdarabra viszik fel, és egy dudorhoz kötik.

Ihat kivonatokat az orbáncfű vagy a cickafark gyógynövényből is. Ezek arányosan készülnek: két evőkanál apróra vágott gyógynövényt főznek egy pohár forrásban lévő vízzel. Fél óráig ragaszkodjon hozzá, szűrje le és töltse fel ugyanabban a térfogatban forralt vízzel. Vegyen fél pohár naponta háromszor tíz-tizenkét napig. Ezekből az infúziókból tömörítés készíthető..

Homeopátia

Mivel a gyulladáscsökkentő ízületi gyógyszerek széles körű mellékhatásokkal járnak, mindenkinek, különösen az allergiásoknak és a problémás emésztőrendszerben szenvedőknek van értelme homeopátiás orvos segítségét kérni..

Az Achilles bursitis, mind az akut traumás, mind az egyéb ízületi patológiák szövődményeinek kezelésében a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkre és a glükokortikoszteroidokra jellemző fiziológiai folyamatokba történő jelentős beavatkozás nélküli jó hatás homeopátiás kezelésből származhat..

A klasszikus egyéni kezelést egy gyakorló homeopata írja elő. A bursa gyulladásának tüneti gyógymódjai a Rhododendron (arany rododendron), a Benzoicum acidum (benzoesav), a Sticta pulmonaria (tüdőmoha), a Kali muriaticum vagy a chloratum (kálium-klorid), a Silicea (szilícium-dioxid), amely jól ismert homeopátiás gyógyszer. az izom-csontrendszer patológiája a Rhus toxicodendron (méregszumac). A helyes homeopátiás gyógyszer felírásához azonban nemcsak a diagnózist, hanem számos egyéb tényezőt is figyelembe kell venni..

Jelenleg számos kis dózisú (homeopátiás hígítású) gyógyszerkészítmény található a piacon. Különböző szakterületek orvosai is felírhatják őket komplex kezelési rendben vagy monoterápiában. Ennek a kombinációnak köszönhetően jelentősen csökkentheti a hormonális vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők adagját, vagy akár nélkülük is megteheti..

A homeopátiás gyógyszerek különböző formákban kaphatók - kenőcsök, gélek, ampullák injekcióhoz és szájon át (tabletták, cseppek).

A T célkitűzés komplex gyógymódja az ízületi betegségek tüneteinek enyhítésére irányul - a fájdalom szindróma, a gyulladás kifejezett regeneráló hatású. A gyógyszer formulája 14-16 komponenst tartalmaz (formától függően) növényi (Arnica, Rus toxikodenedron, Nightshade keserédes), ásványi (kén-, nátrium-, kovasavvegyületek), biológiai (placenta, embrionális) eredetű. Az ilyen hatóanyagok kombinációja normalizálja az anyagcserét az ízületi és porcszövetben, az intraartikuláris folyadékban, helyreállítja normális szerkezetüket és aktivitásukat. A krónikus Achilles-burzitisz elmúlik az ízület szerkezetének és munkájának normalizálásával. A gyógyszer hatékony a kollagén betegségek (szisztémás reumás patológiák) esetén is, amelyek néha achillobursitist eredményeznek.

A Target T gyógyszer felszabadulásának formája tabletta a nyelv alatti szíváshoz, kenőcs és ampulla injekciós oldattal. Minden adagolási formához mellékelnek utasításokat akut esetekben és fenntartó terápiában történő alkalmazásra. A gyógyszer ellenjavallt az Asteraceae családba tartozó növények vagy más összetevők allergiája ellen, bár a túlérzékenység rendkívül ritkán fordul elő. Ezenkívül a gyógyszer laktózt tartalmaz, amelyet intolerancia esetén figyelembe kell venni. Az oldatos injekció és a kenőcs kompatibilis bármely gyógyszerrel, és a kezelőorvos dönt a tabletták szedésének célszerűségéről azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg kifejezett hepatotoxikus hatású gyógyszereket szednek..

A Traumeel C hatékonysága nem alacsonyabb az NSAID-oknál, és hazájában nagyon népszerű a sportolók körében, és egyszerűen az otthoni orvosi szekrényben, sérülések esetén használható. Akut és krónikus achillobursitis esetén egyaránt alkalmazható. A felszabadulási formák változatosak (kenőcs, gél, cseppek, tabletták, injekciós oldat) - minden esetben. A gyógyszer kereskedelmi forgalomban kapható, és elsősegélyként használható. Akut és krónikus gyulladásos, degeneratív és fertőző folyamatok esetén javallt. A második esetben ajánlott a Target T. gyógyszerrel kombinálni. A Traumeel C erőteljes hatását, amelynek célja a gyulladásos folyamat leállítása a test saját immunitásának támogatásával, kiegészíti a Target T. gyógyszer kifejezett helyreállító aktivitása. Mindkét gyógyszer képes enyhíteni az ízületi fájdalmat. A Traumeel anexudatív képességgel rendelkezik, amikor kenőcsöt vagy gélt alkalmaznak a sarok kúpokra, azok gyorsan feloldódnak.

A Traumeel C terápiás hatását kalciumvegyületek, Hamamelis virginiana, orbáncfű, cickafark, Aconite és Arnica biztosítják - amelyek képesek megerősíteni az erek falát, megállítani a vérzéses folyadékot és enyhíteni a duzzanatot. A higanyvegyületek homeopátiás hígításai kiegészítik a növényi anyagok hatásait.

A kamilla, az Echinacea, a körömvirág, a gyógyászati ​​Comfrey, a Hepar kén aktiválja és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a sérülés helyén, elősegítve a sejtek megújulását és a normális szövetszerkezet helyreállítását.

Külső gyógymódok (kenőcs és gél) A Traumeelt születésétől kezdve bármilyen életkorban alkalmazzák. Vékony réteg kenőcs használható dudorok kezelésére naponta kétszer-háromszor, akut időszakokban - öt-hat alkalmazás megengedett.

A gélt ajánlott egyszer-kétszer használni, de súlyosbodások esetén megengedett gyakrabban.

A T kenőcs hatéves kortól, napi kettőtől öt kezelésig használható, a beteg állapotától függően.

A belső és az injekcióhoz történő adagolást orvosnak kell előírnia.

Homeopátiás kenőcs "Arnika", monopreparátum, amely természetesen nem rendelkezik olyan széles hatásspektrummal, mint az előző komplex gyógymódok, de segíthet a sarokban lévő dudorok megszüntetésében is, különösen a sérülés következményeinek akut eseteiben. Vékony réteg kenőcsöt visznek a dudorokra naponta kétszer-négyszer.

Miután komplex allopátiás terápiát alkalmaztak nem szteroid gyógyszerekkel és szteroid hormonokkal a hatalmas kábítószer-mérgezés következményeinek kiküszöbölése érdekében, megtisztították a testet a kórokozók méreganyagától, valamint megerősítették a védelmet, helyreállították a légzőszervi és reparatív, anyagcsere-folyamatokat és megakadályozták a visszaeséseket, cseppek orális beadásra. Használhat olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a hipoxiás folyamatokat a szövetekben és az anyagcserezavarokat, az Ubiquinone compositum és a Coenzyme compositum. Ezek injekciós gyógyszerek, azonban az ampullák tartalma felhasználható orális beadásra. Az adagokat és az adagolás gyakoriságát az orvos írja elő.

Sebészet

Az achillobursitis műtétjét a legtöbb esetben gennyes folyamatokkal hajtják végre. Ha szükséges, a szepszis megelőzése érdekében a tályogot kinyitják.

Néha előírják a bursa szúrását az abszorbens felszívódásával, majd antiszeptikumok, érzéstelenítők, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők bevezetésével az üregébe. Az ilyen műtéti manipuláció fertőtlenítő hatású, és megakadályozza a gyulladás kiújulásának kialakulását..

A bursa csontosodásához műtéti beavatkozás is biztosított. Speciális tűvel vagy nyílt beavatkozás segítségével eltávolítják a zacskóban lévő meszesedéseket, a sók felhalmozódását, amelyek zavarják az ízület normális működését..

Olyan előrehaladott esetekben, amelyek nem tartoznak konzervatív kezelés alá, a bursa (bursectomia) vagy a sarokcsont eltávolítására van szükség..

Megelőzés

Néha az Achilles-ín körüli bursa gyulladásának okai továbbra sem tisztázottak (idiopátiás Achilles-bursitis). De mégis számos intézkedés jelentősen csökkentheti a gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűségét..

1. Vigyázzon a lábára, és válasszon kényelmes cipőt, a nők a mindennapi viselethez válasszanak közepes sarkú cipőt.
2. Behatoló sebek esetén feltétlenül a sebet a lehető leghamarabb fertőtlenítővel kell kezelni..
3. Vegyen aktív életmódot, mérsékelt fizikai aktivitást gyakoroljon az ízületeken (séta, testmozgás, jóga).
4. Próbálja elkerülni a szokatlanul nagy terheléseket. A várható megnövekedett terhelések előtt "melegítse fel" az izmokat.
5. Fogyasszon jól, fogyasszon el minden szükséges anyagot a test normális működéséhez.
6. Növelje a stresszel szembeni ellenállást, alakítson ki pozitív világszemléletet, kevesebb irritációt, haragot és több örömet.
7. Ne próbálja meghaladni a magasságához megengedett súlyt.
8. Ne futtasson krónikus betegségeket.

Előrejelzés

Az orvoshoz fordulás a gyulladás akut stádiumában és az időben történő kezelés teljes gyógyuláshoz vezet - a gyulladásos tünetek fokozatos eltűnéséhez, az exudátum felszívódásához és a szinoviális táska normalizálásához.

Az elhanyagolt betegség és a krónikus achillobursitis prognózisa nem annyira optimista, és számos tényezőtől függ. Az egészségéhez való felelősségteljes hozzáállással azonban ízületeit működőképes állapotban tarthatja, ameddig csak akarja..