A peroneális ideg neuropátia: okai, tünetei és kezelése

Legfontosabb Masszázs

A peroneális ideg neuropátia olyan állapot, amely a peroneális ideg sérülése vagy összenyomódása következtében alakul ki. Ennek az állapotnak több oka is van. A tünetek összefüggenek az ideg mentén az impulzusok behatolt izomzathoz és a bőrterületekhez vezető károsodott vezetésével, elsősorban a lábat és ujjait kinyújtó izmok gyengeségével, valamint az alsó lábszár, a láb hátsó részének és ujjainak mentén bekövetkező érzékenység csökkenésével. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és operatív lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, mi okozza a peroneális ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik.

Annak megértéséhez, hogy a betegség honnan származik, és milyen tünetek jellemzik, meg kell ismerkednie a peroneális ideg anatómiájának néhány információjával..

Kis anatómiai oktatási program

A peroneális ideg a sacralis plexus része. Az idegrostok az ülőideg részét képezik, és különálló közös peroneális idegre vannak elválasztva, a poplitealis fossa vagy kissé felette. Itt a peroneális ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, spirálszerűen a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak fascia és bőr borítja, ami megteremti az előfeltételeket az ideg kívülről történő összenyomásához. Ezután a peroneális ideg felszínes és mély ágakra oszlik. Kicsit magasabb, mint az ideg megosztásának helye, egy másik ág távozik - az alsó láb külső bőridege, amely az alsó láb alsó harmadának régiójában a sípcsont idegének ágához kapcsolódik, és a surális ideget képezi. A surális ideg beidegzi az alsó láb alsó harmadának hátsó-külső részét, sarokját, a láb külső szélét.

A peroneális ideg felületes és mély ágai ezt a nevet viselik a lábizmok vastagságához viszonyított lefutásuk miatt. A felületes peroneális ideg beidegzi az izmokat, amelyek megemelik a láb külső szélét, mintha a láb elfordulna, és a láb hátsó részének érzékenységét is képezi. A mély peroneális ideg beidegzi azokat az izmokat, amelyek kinyújtják a lábat és az ujjakat, érintés- és fájdalomérzeteket nyújtanak az első interdigitális térben. Az egyik vagy másik ág összenyomódása a láb kifelé történő elrablásának megsértésével, az ujjak és a láb kiegyenesítésének képtelenségével és az érzékenység megsértésével jár együtt a láb különböző részein. Az idegrostok lefolyása, az osztódás helyei és az alsó lábszár külső bőridegének kisülése szerint a kompresszió vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és a bőrterületek peronealis idegének beidegzésének sajátosságai ismeretében segít meghatározni az idegtömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket alkalmaznának..

A peroneális idegneuropátia okai

A peroneális neuropathia előfordulása különféle helyzetekkel hozható összefüggésbe. Lehet:

  • trauma (különösen gyakran ez az oka az alsó láb felső-külső részének sérülése esetén, ahol az ideg felszínesen és a fibula mellett fekszik. A fibula törése ezen a területen az ideg károsodását okozhatja a csontdarabok által. És még az erre az alkalomra feltett gipsz is a peroneális ideg neuropátiáját okozzák. A törés nem az egyetlen traumatikus ok. Az erre a területre alkalmazott zuhanások, ütések a peroneális ideg neuropathiáját is okozhatják);
  • a peroneális ideg összenyomódása az utódlás bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor a közös peroneális ideget összenyomják a neurovaszkuláris köteg részeként, a bicepsz femoris izom intenzív konvergenciájával a fibula fejével. Általában ez a helyzet bizonyos szakmákban alakul ki, akik kénytelenek hosszú ideig fenntartani egy bizonyos testtartást (például zöldség-, bogyó-, parketta- és csőfaragók - guggoló pózok), vagy olyan ismételt mozdulatok végrehajtására, amelyek összenyomják az ezen a területen található neurovaszkuláris köteget (varrónők divatmodellek). A tömörítést a sokak által kedvelt láb-láb póz okozhatja. Alsó alagút szindróma akkor alakul ki, amikor a mély peroneális ideg összenyomódik a boka hátsó részén az ínszalag alatt vagy a láb hátsó részén az I metatarsalis csont alapjának régiójában. A tömörítés ezen a területen lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszkötést alkalmaz;
  • a peroneális ideg vérellátásának zavarai (az ideg iszkémiája, mint az ideg "stroke" -ja);
  • a lábak (lábak) helytelen helyzete hosszan tartó műtét vagy a beteg súlyos állapota során, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfelületesebb helyén;
  • bejutás az idegrostokba az intramuszkuláris injekció során a gluteális régióban (ahol a peroneális ideg az ülőideg szerves része);
  • súlyos fertőzések, számos ideg, köztük a peroneal károsodásával;
  • a perifériás idegek toxikus károsodása (például súlyos veseelégtelenség, súlyos diabetes mellitus, kábítószer- és alkoholfogyasztás esetén);
  • onkológiai betegségek metasztázisokkal és az ideg daganatos csomópontok általi összenyomásával.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A többi nagyon ritkán okozza a peroneális ideg neuropátiáját, de nem lehet őket elvetni..

Tünetek

A peronealis ideg neuropathiájának klinikai jelei az elváltozás helyétől (az út mentén) és az előfordulás súlyosságától függenek..

Tehát akut sérüléssel (például a fibula törése a töredékek elmozdulásával és az idegrostok károsodásával) minden tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok a végtag fájdalma és mozdulatlansága miatt nem kerülhetnek előtérbe. A peroneális ideg fokozatos sérülésével (guggoláskor, kényelmetlen cipő viselésénél és részletes helyzeteknél) a tünetek fokozatosan, idővel megjelennek.

A peroneális ideg neuropathiájának minden tünete felosztható motoros és szenzoros tünetekre. Kombinációjuk az elváltozás szintjétől függ (amelyről az anatómiai információkat fentebb bemutattuk). Vegye figyelembe a peroneális idegneuropathia jeleit, a károsodás mértékétől függően:

  • az ideg magas összenyomódásával (az ülőideg rostjainak részeként, a poplitealis fossa-ban, vagyis mielőtt az ideg felszínes és mély ágakra oszlik), vannak:
  1. a láb elülső-oldalsó felületének, a láb hátsó részének érzékenységének zavara. Ez lehet a tapintásérzet hiánya, képtelenség megkülönböztetni a fájdalmas irritációt és az érintést, a meleget és a hideget;
  2. fájdalom a láb és a láb laterális felületén, amelyet a guggolás súlyosbít;
  3. a láb és az ujjak meghosszabbításának megsértése, az ilyen mozgások teljes hiányáig;
  4. gyengeség vagy képtelenség elrabolni a láb külső szélét (megemelve);
  5. képtelenség sarkon állni és olyan lenni, mint ők;
  6. járáskor a páciens kénytelen magasra emelni a lábát, hogy ne tapadjon az ujjaihoz, a láb leengedésekor az ujjak először a felszínre ereszkednek, majd az egész talp, a járás során a láb túlzottan meghajlik a térd és a csípő ízületein. Ezt a járást "kakasnak" ("ló", peroneal, steppage) nevezik az azonos nevű madár és állat járásával analóg módon;
  7. a láb "ló" megjelenést kölcsönöz: lóg le, és mintha az ujjak hajlításával befelé fordulna;
  8. a peroneális ideg neuropathiájának bizonyos tapasztalataival az izmok súlycsökkenése (atrófiája) alakul ki az alsó lábszár antero-laterális felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);
  • az alsó láb külső bőridegének összenyomásakor rendkívül érzékeny változások (csökkent érzékenység) lépnek fel az alsó láb külső felülete mentén. Ez nem biztos, hogy nagyon észrevehető, mert a láb külső bőridege a tibialis ideg ágához kapcsolódik (utóbbi rostjai mintha beidegződést játszanának);
  • a felületes peroneális ideg károsodásának a következő tünetei vannak:
  1. égő árnyalatú fájdalom az alsó lábszár oldalfelületének alsó részén, a lábfej hátsó részén és a láb első négy lábujján;
  2. csökkent érzékenység ugyanazon területeken;
  3. gyengeség az elrablásban és a láb külső szélének felemelésében;
  • a peroneális ideg mély ágának vereségét kíséri:
  1. a láb és a lábujjak meghosszabbításának gyengesége;
  2. a láb enyhe megereszkedése;
  3. az érzékenység megsértése a láb hátsó részén az első és a második lábujj között;
  4. a folyamat hosszú távú fennállásával - a láb hátsó részének kis izmainak atrófiája, amely észrevehetővé válik az egészséges lábhoz képest (a csontok tisztábbak, az interdigitalis terek süllyednek).

Kiderült, hogy a peroneális ideg károsodásának szintje egyértelműen meghatározza ezeket vagy azokat a tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és a lábujjak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban - a külső szélének megemelése, és néha csak érzékszervi rendellenességek.

Kezelés

A peroneális idegneuropathia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulása. Néha az ideget összenyomó gipszkarton cseréje válik a fő kezeléssé. Ha a kényelmetlen cipők okozzák, akkor azok cseréje is hozzájárul a gyógyuláshoz. Ha az oka a meglévő egyidejű patológia (diabetes mellitus, rák), akkor ebben az esetben elsősorban az alapbetegség kezelésére van szükség, és a peroneális ideg helyreállítására szolgáló intézkedések többi része már közvetett (bár kötelező).

A peroneális neuropathia kezelésére alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik az idegterület duzzadását, eltávolítják a gyulladás jeleit;
  • B-vitaminok (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen és mások);
  • eszközök az idegvezetés javítására (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
  • gyógyszerek a peroneális ideg vérellátásának javítására (Trental, Cavinton, Pentoxifylline és mások);
  • antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma és mások).

A fizioterápiás módszereket aktívan és sikeresen alkalmazzák a komplex kezelésben: magnetoterápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektrostimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg számára elérhető ellenjavallatokat). A fizioterápiás gyakorlatok komplexei ajánlottak.

A "kakas" járás korrigálásához speciális ortéziseket alkalmaznak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetbe rögzítik, megakadályozva annak leragadását..

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatást, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Leggyakrabban ezt a peroneális ideg rostjainak traumatikus károsodásával kell megtenni, különösen teljes töréssel. Ha az idegregeneráció nem következik be, a konzervatív módszerek tehetetlenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük a műveletet, annál jobb a prognózis a peroneális ideg helyreállítására és működésének helyreállítására..

A sebészeti kezelés megváltássá válik a beteg számára, és a peroneális ideg jelentős összenyomódása esetén. Ebben az esetben a peroneális ideget összenyomó struktúrákat szétvágják vagy eltávolítják. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. És akkor a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával "hozzák" az ideget a teljes gyógyuláshoz.

Így a peroneális ideg neuropathiája a perifériás rendszer olyan betegsége, amely különféle okokból jelentkezhet. A fő tünetek az alsó lábszár és a láb érzékenységének csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak gyenge kiterjesztésével járnak. A terápiás taktika nagyban függ a peronealis ideg neuropathiájának okától, egyénileg kerül meghatározásra. Az egyik betegnek elég konzervatív módszere van, egy másiknak konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatófilm „A perifériás idegek neuropátiái. Klinika, a diagnózis és a kezelés sajátosságai "(23: 53-tól):

Hogyan kezeljük a peroneális idegneuropátiát

A láb mozgékonyságának hiánya, zsibbadás, bizsergő érzés a peroneális ideg károsodását jelzi. Az ágyéki gerincből kerül elő, elágazik az ülőidegtől.

A vereség perifériás szinten fordulhat elő - a gerincvelőn kívül. A sérülés helyétől és típusától függően a peroneális ideg neuropátia kezelését írják elő. A népi gyógymódok is támogathatják a testet, serkenthetik az idegszövet regenerálódását.

Mi a peronealis neuropathia?

A peroneális ideg veresége a láb kiterjesztésének és pronációjának megsértésével nyilvánul meg. Ez az alsó végtagok leggyakoribb mononeuropathiája..

A lelógó láb tünete különféle sérülések után jelentkezik, amelynek következtében az izmok károsodnak, az ideg összenyomódik vagy megnyúlik. Anyagcserezavarok, például cukorbetegség miatt károsodás lehetséges.

Leggyakrabban a peroneális ideg a térd szintjén sérül meg. Az ülőideg közös ága érzékeny a kismedencei és az alsó lábszár károsodására. A szakrális plexushoz tartozik, és az utolsó két ágyéki és négy szakrális gyökér alkotja.

A kismedencei üregen keresztül távozik a kismedencei üregből - az esetek 90% -ában a piriformis izom alatt, 10% -ában pedig a hasát átszúrja..

Az ülőideg közös peroneálisra és tibialisra oszlik a poplitealis régióban. Ezenkívül a peroneális ideg a gastrocnemius izom oldalirányú feje mentén ereszkedik le, és idegjeleket ad a láb külső oldalához. Az ág a peronealis longus izom és a fibula között folytatódik, ahol ismét két részre oszlik:

  • a mély ideg mozgást biztosít az elülső sípcsontnak, a nagylábujj nyújtója és az ujjak hosszú nyújtója, a peroneális tercier - felelős a láb meghosszabbításáért. A lábban innerválja az ujjak rövid nyújtóit, a második és az első lábujj közötti teret;
  • a felszíni ideg a hosszú és a rövid peronealis csontok között ereszkedik le a láb fő pronátoraiig, valamint az alsó lábszár, a lábfej és a lábujjak külső részének érzékenysége.

A neuropathia az egyik felsorolt ​​izom diszfunkciójában, a bőr érzékeny beidegződésének csökkenésében nyilvánul meg, amely ebből a szegmensből kap impulzusokat. Ez a fajta perifériás neuropathia bármely életkorú embernél kialakul, a gyakori mononeuropathiákhoz tartozik.

A megjelenés okai és a kockázati csoportok

A neuropátiák akkor alakulnak ki, amikor a rostot borító mielinhüvely megsérül. A jelátvitelhez szükséges. Az axon vagy a vakbél teste - az idegsejt megsérülhet, ami súlyosabb tünetekhez vezet.

A peroneális ág károsodásának fő okai:

  • térdsérülés;
  • a fibula törése;
  • merev ortózis vagy az alsó láb vakolása;
  • a lábak keresztezésének szokása;
  • magas orrú csizmát visel;
  • nyomás az idegre alvás közben, érzéstelenítés;
  • műtéti sérülés.

Egy bizonyos alkatú emberek hajlamosak a mononeuropathia kialakulására:

  • túl vékony;
  • autoimmun patológiákban szenved;
  • alkoholt inni;
  • cukorbetegek;
  • örökletes idegszöveti rendellenességek (Charcot-Marie-Tooth szindróma).

A közönséges peroneális ideg leggyakrabban a peronealis longus izomzatának ínszintjén sérül meg, ahol elfedi a fibula fejét és átjut az interosseousus membránban.

Az ülőcsont az oldalágak szintjén sérült, ahonnan a közös peronealis ideg távozik. A kompressziós-iszkémiás neuropathia olyan emberek foglalkozási betegsége, akik hosszú ideig guggolással töltik az embert.

A poszttraumás neuropathia a csípő osteotomia egyik szövődménye, amely a peroneális ideg parézisét okozza. Károsodás akkor következik be, amikor a combcsont törés nélkül elmozdul. Az elváltozás okai - a combcsonttörés, valamint a térd sérüléseit helyreállító műtét.

A láb éles talpi hajlításával a peroneális ideg egyidejűleg megnyúlik az azonos nevű izommal. Két héttel a sérülés után meg kell vizsgálni a betegek idegvezetését..

A perifériás neuropathia akkor alakul ki, amikor a térdszalagok a sportsérülések akár 60% -ában is károsodnak. A boka szubluxációi és diszlokációi szintén befolyásolják annak működését, de több - kezelésük, amely a fibuláris fej hosszan tartó összenyomódását váltja ki.

A hüvelykujj aktív meghosszabbítása a mély peroneális ideg működését jelzi, amikor a beteg gipszben van. Az alsó láb duzzanata szintén hozzájárul a diszfunkcióhoz és az idegvezetés károsodásához..

Az osteoarthritisben, amelyet a térd varus deformitása kísér, az ideg megsérül a gyaloglás következtében. A valgussal kezdetben az ülőcső laterális ágával együtt gyengül, és a tibialis ideg gyulladása gyakrabban alakul ki.

Tünetek

Tömörítés és az idegvezetés zavara esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • csökkent érzékenység, zsibbadás, bizsergés a láb elején vagy kívül;
  • a láb lógása vagy képtelen kiegyenesíteni;
  • "Csapkodó" járás;
  • lelógó ujjak járás közben;
  • járási nehézség, sántaság;
  • a boka vagy a láb gyengesége;
  • a láb és a láb izom atrófiája.

A sípcsont ideg tünetei lehetnek rohamok, égő fájdalom.
A deformációk, a tyúkszem és a bőrkeményedés a periféria idegvezetésének csökkenésének vagy az ágyéki gerinc kompressziós szindrómájának közvetett jele..

Diagnosztikai módszerek

Az alsó lábszár és az elülső láb fájdalmával, valamint radikulopátiával járó panaszokat idegvezetés szempontjából meg kell vizsgálni. A láb csüngése a motoros károsodás első jele.

Lumbális szintű sérülés esetén a beteg nem tudja oldalra mozgatni a lábát, kifelé fordítani a csípőt, behajlítani a térdét, kiegyenesíteni a lábat és a hüvelykujjat, meghajlítani a lábat. Hasonló megsértések fordulnak elő a piriformis izomzatának károsodásakor is. Alacsonyabb tömörítési szintnél csak a láb érinti.

Feltétlenül tanulmányozni kell az érzékeny vezetőképességet - az első és a második ujj közötti területet. A beteget felkérjük, hogy ellenállás alatt nyújtsa ki a lábakat és a lábujjakat, összehasonlítva a másik láb izmainak erejével.

A hardverdiagnosztika meghatározza a kár helyét és okát:

  1. A röntgen kizárja a csontok károsodását, elmozdulásait.
  2. Az MRI-t gyanús ágyéki sérv, sacroiliitis esetén alkalmazzák.
  3. Az ultrahangvizsgálat az ideg integritását értékeli a fibuláris fej szintjén.
  4. Az elektromiográfia meghatározhatja a demielinizáció szintjét, a jel amplitúdójának csökkenését a periférián, és rögzítheti az izom által kapott impulzus csökkenését is.

Az orvosok tesztelik a hüvelykujjat hajlító és nyújtó izmok erejét a perifériás neuropathia szempontjából. A combhajlító rövid fejének szilárdságát tesztelik a gerinc szintjén bekövetkező radikulopátia vagy sérülés kizárására..

Kezelés

Fontos kiküszöbölni az idegszövet pusztulását befolyásoló tényezőt. A kompressziós szindróma hosszan tartó megőrzésével csak részben tud helyreállni.

Gyógyszer

A neuropathia korai jeleit nehéz felismerni és kezelni. A következő gyógyszereket használják: "Diclofenac", "Ibuprofen", szerotonin újrafelvétel gátlók, opioidok súlyos égő fájdalmakra az axonopathia hátterében. A helyi fájdalom-szindróma csökkentése érdekében kenőcsöket alkalmaznak lidokainnal, méhméreggel és pirospaprikával.

A láb vérellátásának károsodása esetén a "Trental" és a "Cavinton" gyógyszereket írják fel. A kezelést B-vitaminok, C-vitamin és leucin egészítik ki.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok nem teszik lehetővé a neuropathia gyógyítását, de kiküszöbölhetik annak következményeit. A tej- és méztömörítés javítja az idegellátástól vagy a véráramlástól megfosztott szövetek állapotát.

Meg kell nedvesíteni a gézt a tejben, folyékony mézet kell felhordani a bőrre, 30 percig kell tartani. A kék agyagból készült tömörítések, amelyeket vízben híg állapotban hígítanak, segítenek enyhíteni a gyulladást. Ezeket a recepteket minden második nap váltogathatják..

Sebészet

A poszttraumás esetekben mikrosebészeti dekompressziót alkalmaznak. Általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük, bemetszést végezve a fibula fején. A fascia a peroneal longus és a gastrocnemius izmok között fut. A kötőszövet sávjai közötti ideg felszabadul.

Ebben az esetben a peronealis longus izom ina nem érintett. Ez az izom alkotja a peroneális alagutat. A művelethez nincs szükség gipszre vagy merev ortézisre. A tünetek az esetek csaknem 50% -ában csökkennek.

A második típusú műtétet a tarsális alagútban hajtják végre, amelyben a sípcsont ideg mediális és laterális ágakra oszlik, irányítva az adduktor és az elrabló izmokat.

A műveletre három esetben van szükség:

  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • a csípés befolyásolja a járást;
  • rögzített axonális elváltozás.

A műveletet akkor hajtják végre, ha az ortózis viselése és a fizikoterápia nem sikerült helyreállítani a lábizmok működését.

Az esetek majdnem 60% -ában a peroneális ideg összenyomódásának nem traumatikus eseteit két tényező okozza:

  • a piriformis izom görcse vagy gyengesége;
  • hátsó sípcsont izomgyengeség.

Az első lépés az ideg összenyomódási szintjének meghatározása. Hanyatt fekve dobja egyik lábát a másikra, és próbálja a mellkasához vinni. A szakrális régióban észlelt feszültség oldalán a piriformis izom megrövidül.

Szükség van a másik oldalra feküdni, és öklével koppintani a fenéken - a keresztcsonttól a combig. Ezt követően masszírozza meg a keresztcsont területét és a comb nagyobb trochanterjét az ellenkező oldalon.

A hátsó sípcsont izomzatának megerősítéséhez szüksége lesz egy övre vagy rugalmas szalagra, amely az alsó láb körül van kötve, 5 cm-rel a térdízület alatt. Cél - A sípcsont és a fibula összenyomódása.

A szalag felhelyezése után meg kell masszírozni a sípcsont belsejét, ahol a hátsó sípcsont izma fel van erősítve. Ezután álljon a lábára, tekerje be a lábát befelé, és másszon 20-szor a lábujjaira.

Ismételje meg a testedzést naponta többször, miközben puha mozdulatokkal masszírozza az alsó láb elülső felületét.

Fizikoterápia

Az idegjárat területére szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő ionoforézist alkalmaznak. A gyógyszerek behatolnak a lágy szövetekbe, ami szisztémás mellékhatások nélkül csökkenti a fájdalmat. A mágneses terápiát a gyulladás enyhítésére használják, az elektromos stimulációt pedig az izommunka stimulálására..

Megelőző intézkedések

A megelőzés aktív életmódból áll. Javasolt kényelmes cipőt viselni, ellenőrizni a súlyt. Ha hajlamos a diabetes mellitusra, tartsa be az alacsony szénhidráttartalmú étrendet.

Ha a hát alsó részén kellemetlenség jelenik meg, jobb, ha azonnal fordulunk az osteopathákhoz a kismedence, a keresztcsont diszfunkciójának kijavítása érdekében, hogy elkerüljük az ideg hosszan tartó csípését. A láb zsibbadása esetén - ideggyógyásznak kell időben megvizsgálnia.

Következtetés

A peroneális ideg neuropátia a térd szintjén történő összenyomás eredményeként alakul ki a hát alsó részének vagy a medence sérüléseinek, valamint az alsó láb különböző patológiáinak. Ennek oka lehet diabetes mellitus és ischaemiás károsodás.

A csökkent vezetőképességet a peroneális ideg működését károsító okok kiküszöbölésével kezelik. Az étrend módosítása, a testmozgás és a támogató gyógyszerek szükségesek.

A peroneális ideg neuropathiája, okai és kezelési módszerei

Az alsó lábszár vagy a láb fájdalma gyakran a peroneális ideg neuropátia tünete. A patológia nem veszélyes az emberi életre, ha időben azonosítják és kezelik. Ez azonban sok kellemetlen érzést okozhat, és korlátozhatja a fizikai aktivitást. Különösen gyermekeknél. Ezért az orvosi segítséget nem szabad késleltetni..

Anatómiai paraméterek

A peroneális ideg neuropathiájának jobb megértése érdekében általános ismeretekkel kell rendelkezni annak anatómiai jellemzőiről. Általánosságban elmondható, hogy a perifériás idegrendszer ezen szerkezeti egysége csak az ülőideg egy része, amely a sacralis plexus elhagyása után is folytatódik. A comb alsó harmadáig 2 szegmensre oszlik - a peroneális idegre és a tibialis idegre.

A térd alatti fossa keresztezése után a peroneális rost eléri az azonos nevű csontegység fejét. Aztán ismét kettéágazik - felszínes és mély ágakba. Ezért a kóros tünetek lokalizációja alapján meg lehet ítélni azt a szintet, ahol a kóros elváltozás található - megkülönböztetni a tibialis ideg vagy a peronealis szegmens neuropathiáját.

Tehát a peroneális mélyideg az alsó láb elülső zónáján keresztül haladva eléri az egyoldalú láb hátsó részét, ahol ismét kettéágazik. Ő felel a láb hátsó mozgásának egy síkban, valamint a külső szélének megemeléséért. Míg a végtag anterolaterális részét beidegző felszíni ág felelős a láb megemeléséért és egyidejű hajlításáért. A tibialis ideg utolsó felosztását a láb mediális harmadának régiójában hajtják végre - két bőr dorzális idegre.

A neuropatológus, jellegzetes változásokkal vizsgálva, meg fogja különböztetni a tibialis ideg neuropathiáját a peronealis ideg neuritisétől. Értékelje a bőr- és izomérzékenységet, a mozgások önkényességét és a reflexek pontosságát - axonális károsodás, és a tibialis ideg, valamint a peroneális ág neuritiszéhez vezet.

Az okok

Az idegrost kóros fókuszának kialakulása számos okból bekövetkezhet. Leggyakrabban a szakértők a következőket diagnosztizálják:

  • a peroneális ideg különféle sérülései - közvetlenül a végtag sérülése vagy kolloid szálak által történő összenyomás sebészeti beavatkozások után, egyidejűleg a sípcsont idegének károsodásával;
  • az ideg összenyomódása az alagút szindróma következtében - jellemző azokra az emberekre, akiknek hivatása hosszú távú helyzetben van, ami az alsó végtagok számára kényelmetlen, például parkettás dolgozók, varrónők;
  • vaszkuláris patológiák és a vérellátás egyéb rendellenességei, amelyek szöveti oxigénhiányhoz vezetnek - az oxigénmolekulák számának csökkenése és ennek megfelelően az anyagcsere-folyamatok kudarca;
  • a peroneális ideg toxikus jellegű elváltozásai - cukorbetegek, vese általában szimmetrikus jellegűek a "golf" típusúak;
  • fertőzések - a peroneális rost egyik ágának bevonásával a gyulladásos folyamatba, vagy akár a sípcsont idegének gyulladásával egyidejűleg;
  • a kompressziós-ischaemiás neuropathia tumoros daganatokkal fordul elő - a tumor növekedésével és metasztázisával.

Ritkábban a traumás polineuropátiák a szisztémás betegségek következményei. Például köszvény, osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis.

Tünetek

Mivel a peroneális ideg jelentős hosszúságú, a klinikai kép közvetlenül függ attól a szinttől, amelyen a kóros fókusz kialakult. Tehát, amikor a rostot a térdfossa területén összenyomják, a láb érzékenysége az alsó lábszár anterolaterális felszínén, valamint a láb is zavart lesz. Az emberek már nem érzékelik az érintést vagy a hőmérséklet ingadozását a levegőben. A kellemetlen tünetek rosszabbak, ha megpróbálnak leülni. A motoros rendellenességeket a láb kinyújtásának nehézsége jellemzi. Lehetetlen megemelni a külső szélét.

Ugyanakkor elvész a sarkon való mozgás képessége. Egy másik tipikus jel a ló talpa. Közvetlenül lefelé lóg, és amikor járáshoz túl magasra kell emelni a lábát. Ellenkező esetben a padló tapad az ujjaidra. Vizuálisan ezt "ló járásként" mutatják be. Elhúzódó és nem kontrollált lefolyás esetén az alagút szindrómát izom atrófia bonyolítja - a végtag térfogata kisebb.

Amikor a felületi peroneális ág megsérül, a tünetek kissé eltérnek:

  • égés és kényelmetlenség az alsó lábszár alsó zónájában, valamint a hideg láb és az ujjak az I-től IV-ig;
  • az érzékenység kudarca ugyanabban a struktúrában;
  • egy személynek nehézségei vannak a láb külső szélének felemelésével és elrablásával.

Amikor az ideg peronealis mély ága részt vesz a neuropathiában, a láb meghosszabbításáért felelős izmok, valamint lábujjai szenvednek - enyhe túlnyúlás. Az érzékenység károsodott a hátsó I és II ujjak között.

Diagnosztika

A patológia elleni küzdelem sikerének kulcsa a neuropathia korábbi orvosi segítségének igénybevétele. A vizsgálat során a szakember meghatározza az érzékszervi és motoros rendellenességek mennyiségét. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • elektromiográfia - impulzus vezetése egy idegrost mentén;
  • Ultrahang - lágy szövetek és vaszkuláris plexusok vizsgálata;
  • mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia - képek vizsgálata, amelyekben az alsó végtagok összes szerkezetét különböző síkokban ábrázolják, hogy tisztázzák a kóros fókusz lokalizációját és méretét;
  • sérülések esetén - röntgenfelvétel;
  • különféle vérvizsgálatok - általános, biokémiai, hormonális paraméterek és tumor markerek.

A szakember differenciáldiagnosztikát fog végezni fertőző elváltozásokkal és sérülésekkel, onkológiai képződményekkel és az emberi testre gyakorolt ​​mérgező hatásokkal. A diagnosztikai információk alapos elemzése és a patológia okainak tisztázása megkönnyíti a terápiás rend kiválasztását.

Kezelési taktika

A szakemberek erőfeszítései a betegség azonosításában az emberekben a provokáló tényezők - a kompresszió és a gyulladás okainak - megszüntetésére irányulnak. A konzervatív terápia az első lépés a kóros helyzet kijavításában.

Az orvos a következő alcsoportokból választja ki a gyógyszereket:

  • NSAID-ok - Nimesulid vagy Ibuprofen, Aertal;
  • gyógyszerek az idegrost vezetésének korrekciójára - Proserin vagy Neuromidin;
  • vitamin terápia - Milgamma vagy Kombilipen;
  • eszközök a vérkeringés korrekciójára - Trental, Curantil;
  • antioxidánsok - Cerebralisin, Actovegin.

A mozgás és a bőr érzékenységének helyreállításához a szakemberek fizioterápiás eljárásokat választanak:

  • magnetoterápia és elektroforézis;
  • ultrahang és elektromos stimuláció.

A masszázs kiválónak bizonyult a peroneális ideg neuropátiáiban. Tanfolyamokon hajtják végre, amelyek időtartama az elváltozás súlyosságától függ. A fizioterápiás gyakorlatok segítsége felbecsülhetetlen értékű - a beteg a testgyakorló terem alkalmazottjának irányításával kezdi el a gyakorlatokat, majd egyedül folytatja otthon.

A peroneális ideg kompressziójának traumatikus vagy tumoros jellegével a műtéti kezelés egyik típusát jelzik. Ezt követően rehabilitációs terápia szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy a neuropátiák prognózisa kedvező - időben történő felismerésükkel és komplex kezelésükkel mind a motoros, mind az érzékszervi funkciók teljes helyreállítása lehetséges..

A szövődmények csak akkor jelennek meg, ha egy személy későn - az atrófia és a súlyos fájdalom-szindróma szakaszában - neuropatológushoz fordul. Elveszti a láb mozgását, munkaképességét. Beáll a fogyatékosság.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a szakértők megelőző intézkedéseket javasolnak:

  • kényelmes cipőt vásárolni és viselni;
  • kerülje a lábak számára hosszú ideig kényelmetlen helyzetet;
  • sportoláskor tartsa be a biztonsági szabályokat, hogy ne legyenek sérülések, még kicsi sem;
  • csökkentse a bokaízület terhelését, ha az egész munkanapon keresztül használható - végezzen bemelegítést, gyakorlatokat;
  • kényeztesse a lábakat növényi kivonatokkal ellátott fürdőkkel - lefekvés előtt;
  • egyél rendesen - az étrend több zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz, a B alcsoport vitaminjaival.

A peroneális idegkárosodás nem mondat. Harcolhat és kell is velük. Minden ember egészsége a saját kezében van.

Peroneális ideg neuropathia

Az alsó végtagok sérülésével járó betegek 60% -ában a peroneális ideg (a továbbiakban MBN) gyulladását észlelik. Az esetek 30% -ában a betegség a sérülés előtt következett be. Ez a patológia jelentősen rontja a betegek életminőségét és megzavarja az izom-csontrendszer működését..

  1. A betegség leírása
  2. Előfordulás oka
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Bonyodalmak és következmények
  7. Helyreállási prognózis
  8. Dolgok, amikre emlékezni kell?

A betegség leírása

A peroneális neuropathia vagy peronialis neuropathia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. Betegség kódja az ICD-10 G57 szerint - az alsó végtagok mononeuropátiái.

A neuropathia ugyanolyan gyakran fordul elő mind a jobb, mind a bal peroneális idegben.

A megvastagodott sűrű ideg mielinhüve sokkal vastagabb, mint másoké. Az ülőcső 1/3-ától eltér, a poplitealis fossa-on keresztül ereszkedik le és az alsó láb elülső oldalán halad át, belső és külső ágakra oszlik, beidegezve a lábfej hátsó részét. Az elülső ág motoros és bőrágakra oszlik, amelyek beidegzik az alsó lábszár, a láb, az interdigitalis terek és az ujjak bőrét.

Nekik köszönhető, hogy a lábat a lábujjakkal kinyújtják, és a külső éle megemelkedik. Gyakran az ideg traumatizálódik a lábába való belépés helyén - a fibulafej területén.

Akut vagy krónikus hipoxia vagy kompresszió esetén az idegszövet károsodása és demielinizáció következik be, amelynek következtében az impulzus áthaladása a szálakon át megszakad, amíg azok teljesen hiányoznak. Hiányuk miatt a láb működése megszakad: lehetetlen meghajlítani és kiegyenesíteni - a láb megereszkedett szindróma. Ezenkívül a betegség a láb hátsó részének és az elülső alsó lábszár bőrének érzékenységének megsértésével jár..

A statisztikák szerint a nők fogékonyabbak a betegségre. A patológiát gyakrabban a 10-19 éves lányoknál észlelik.

Előfordulás oka

A legtöbb esetben az akut oxigén éhezés anoxiáig a mielin hüvelyének destruktív folyamataihoz vezet, amelyek megzavarják a szövetek anyagcseréjét. Ez gyakran a következő okokból következik be:

  • sérülés;
  • tömörítés;
  • érrendszeri patológia;
  • fertőzések;
  • méreganyagok.

A peroneális ideg neuropátia a térd, a boka, a fibula vagy az alsó láb sérülése után következik be. Ezek lehetnek kisebb zúzódások és súlyos elmozdulások vagy törések..

A kompresszió a rost mozgásszervi szerkezetek általi összenyomódása miatt következik be. Gyakran a patológia kompressziós formája fordul elő azoknál az embereknél, akiknek a munkája hosszú ideig tartó „guggolást” igényel. Például járólap vagy parketta, bogyó- és zöldségszedők és mások. A test ezen helyzetében a trofizmus összenyomódása és megsértése következik be. A kompressziós neuropathia másik neve az "alagút szindróma".

Érrendszeri patológiák esetén az oxigén- és tápanyaghiány kimeríti az alsó végtag szöveteit.

A fertőzések és a toxinok elpusztítják a mielinhüvelyt és a szöveteket.

Referencia. Bizonyos esetekben károsodás lép fel egy műtét során, amely nem kapcsolódik az ideggyulladáshoz. Ez a szövődmény az egyik leggyakoribb a térdízület, az alsó lábszár és a boka műveleteinek végrehajtásakor..

Tünetek

A peronealis ideg neuropathiájának klinikai megnyilvánulása az elváltozás helyétől és a betegség formájától függ. Különleges jelek miatt az orvosok képesek pontosan meghatározni a kóros folyamat lokalizációját.

A magas tömörítés jelei

Az elágazódása előtti idegtömörülés jellegzetes jele (a poplitealis fossa-ban) minden funkciójának elnyomása egyszerre, mivel az impulzus egyik ágán sem megy át. A leggyakoribb panaszok:

  • fájdalom az alsó lábszár oldalsó részén, súlyosbodva a guggolás során;
  • képtelenség a láb és a lábujjak kiegyenesítése;
  • a láb külső szélének elrablásának megsértése;
  • a láb lóg és befelé hajlik - ló láb szindróma;
  • a beteg nem tud állni és sarkon járni, csak a lábujjára léphet;
  • az alsó láb elülső felületének érzékenységének elvesztése;
  • a krónikus kompresszió a láb és a láb izom atrófiájához vezet, ami miatt az érintett láb lefogy.

Súlyosságuk és intenzitásuk a tömörítés intenzitásától függ. Tehát erős tömörítéssel az idegimpulzus nem jut át ​​a szöveteken, teljesen leállítva azoknak a funkcióknak a teljesítését, amelyekért az ideg felelős. A járás teljesen megváltozik, jellegzetes sántaság jelenik meg. A láb mozgatásához erősen meg kell hajlítania a térdet, hogy ne sérüljön a sarka.

A külső bőrideg összenyomódása

A tünetek enyhék, mivel ezt a területet a tibialis ideg további beidegzi. A betegek az alsó lábszár érzékenységének gátlására panaszkodnak, nem érzékelhetnek kisebb érintéseket. A bőr enyhe zsibbadása van.

A felületes peroneális ideg károsodása

A fő tünet a fájdalom és az égés megjelenése az alsó lábszáron és a hátsó részen, valamint az első négy lábujjon. Az érzékenység csökkenése miatt nehéz felemelni és behúzni a sarokot, járásuk jellegzetes megjelenést kölcsönöz - annak érdekében, hogy ne ragadja meg a sarokot, a beteg a térdízületnél meghajlítja a lábát, előre helyezi és előbb a lábujjakon, majd a sarokon áll.

Mély ág vereség

A páciens nehezen nyújthatja ki a lábfejet és a lábujjait a súlyos izomgyengeség miatt, amelyet a megereszkedés kísér. Jelentős érzékenységcsökkenés figyelhető meg a hátán és az ujjak felületén. A könnyű érintés és a bizsergés nem érezhető, az érzékenység depressziója zsibbadás érzéssel jár. Az izomsorvadás és a lábméret csökkenése hosszú betegségre utal.

Diagnosztika

A neuropatológus diagnózist állapíthat meg az összegyűjtött előzmények, panaszok és tünetek, valamint az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Gyakran a következő felmérési módszereket alkalmazzák:

  • elektromiográfia;
  • elektroneurográfia;
  • Ultrahang.

Ezenkívül az orvos szükségszerűen egy tesztet hajt végre egy speciális tű segítségével a reflexek megőrzésének, az érzékenységcsökkenés szintjének, a pulzus sebességének és mások meghatározására..

A traumában szenvedő beteget további csont- és ízületi röntgenvizsgálatnak vetik alá.

Kezelés

A terápia célja a neuropathia megszüntetése, az izomszövet működésének normalizálása és a felmerült tünetek enyhítése. Gyakran ehhez meg kell szüntetni a patológia okát. A betegség jellegétől és lefolyásától függően az orvosok meghatározzák a betegek kezelésének taktikáját. Bizonyos esetekben elegendő a tüneti gyógyszeres terápia, de a kívánt eredmény eléréséhez integrált megközelítésre van szükség..

Fontos! Az állapot javítása és az exacerbáció megelőzése érdekében csak olyan kényelmes ortopéd cipőt ajánlott viselni, amely biztosítja a láb anatómiailag helyes helyzetét.

Drog terápia

A gyógyszerek segítségével lehetséges a sérülés utáni gyulladás és duzzanat enyhítése, az alsó végtagok vérkeringésének javítása és az ideg normális trofizmusa és oxigénellátásának biztosítása. Leggyakrabban a betegnek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők - a gyulladás enyhítésével kiküszöbölik a duzzanatot és a fájdalmat;
  • B-vitaminok - javítja az idegrendszer trofizmusát;
  • gyógyszerek, amelyek javítják az idegimpulzus áthaladását - segítenek a végtagok működésének helyreállításában;
  • vaszkuláris szerek - javítják az érfal állapotát, javítják a vérkeringést;
  • antioxidánsok - nélkülözhetetlenek a rehabilitáció során a gyógyulási időszakban.

Csak a kezelőorvos írhat fel gyógyszereket és azok alkalmazási rendjét alapos vizsgálat után..

Fizikoterápia

Különböző fizioterápiás eljárások segítségével jelentős javulás érhető el az idegszövet állapotában és működésében. A következő gyógytorna eljárások a leghatékonyabbak:

  • terápiás masszázs - javítja a vérkeringést és a szövetek oxigénellátását. Segít helyreállítani a bőr érzékenységét, erősíti és regenerálja az atrófiás izmokat;
  • magnetoterápia - aktiválja a mikrovaszkulációt és az anyagcsere folyamatokat, hozzájárulva az idegvezetés helyreállításához. Csökkenti a fájdalom szindrómát, javítja az izom állapotát;
  • elektroforézis - a gyógyszeres kezelés nagyobb hatásának elérésére használják. A gyógyszereket elektromos árammal közvetlenül az érintett területre fecskendezik be;
  • elektromos stimuláció - egy elektromos áram gerjeszti a neuromuszkuláris rendszer sejtjeit, hozzájárulva munkájuk javításához.

Iszapot, gyógyfürdőket és egyéb módszereket is alkalmaznak..

Gyakorlásterápia

Terápiás gyakorlatokra van szükség a peronialis neuropathiában szenvedő betegek számára a rehabilitációs időszakban. Az aktív izomösszehúzódás elősegíti az érintett szövetek fokozott vérkeringését és oxigénnel és tápanyagokkal való telítettségét. Ennek köszönhetően megszűnik a gyulladás, csökken a fájdalom és javul a bőr érzékenysége. Az MBN oxigénnel történő dúsítása javítja állapotát és biztosítja az impulzusok normális vezetését.

A testmozgás elengedhetetlen az izomsorvadáshoz. Munkájuk aktiválásával elősegítik az izomtömeg visszanyerését.

A betegség súlyosságától függően a gyakorlatokat fekvő vagy álló helyzetben végezzük. Az egyik egyszerűbb hazugsággyakorlat a gyaloglás utánzása..

A rehabilitációs orvos segít kiválasztani a legoptimálisabb gyakorlatsort, figyelembe véve a fizikai erőnlétét és általános egészségi állapotát..

Súlyos lábelváltozások és súlyos izomsorvadás esetén a betegeket speciális ortopédiai rögzítők viselésével írják elő: ortézisek.

Nézzen meg egy videót a peroneális ideg neuropathiájának terápiás gyakorlatairól.


Operatív kezelés

A patológia műtéti korrekcióját csak súlyos esetekben végzik, a láb térd alatti beidegzésének teljes leállításával. Ezenkívül a műveletet akkor is jelzik, ha más kezelési módszerek hatástalanok és elavult neuropátiákkal járnak..

A poszttraumás neuropathia esetében műtétet is végeznek.

A művelet célja az idegszerkezet integritásának helyreállítása annak szakadása esetén. Ha hajlamos a kompresszióra, akkor lehetséges az inak vagy az ideg helyének megváltoztatása.

Bonyodalmak és következmények

A peroneális neuropathia nem életveszélyes, és nem befolyásolja annak időtartamát. De megnyilvánulásai jelentősen rontják az életminőséget..

A komplikációk a probléma megfelelő átfogó kezelésének hiányában merülnek fel. Ha a beidegződés nem áll helyre, az izmok gyengesége megmarad, ami a lelógó láb tünete. A progresszív izomsorvadás súlyos sántaságot és fájdalmat okozhat.

Fontos! Minél előbb kezdi el helyreállítani az atrófiás izmokat, annál nagyobb az esély arra, hogy visszatérjen normális állapotába. Rendkívül nehéz teljesen atrófiás izmokat helyreállítani..

A beidegzés hosszú időn át történő megszakítását bonyolíthatja az izom-csontrendszer károsodása. Az arthrosis kialakulása jelentősen rontja a gyógyulás prognózisát, amelyet az ízületek tartós súlyos deformitása és súlyos fájdalom kísér..

Helyreállási prognózis

A betegség kezelésének helyesen megválasztott taktikája és az orvos összes ajánlásának betartása lehetővé teszi, hogy szinte mindig teljes mértékben helyreállítsa az egészséget. Rendkívül ritka, hogy a betegséget nehéz kezelni, a sikeres kezelés után újból kialakul. Egy ilyen tanfolyam fogyatékossághoz vezethet, és szükségessé válik az ortopédiai nadrágtartó állandó viselése..

Peroneális ideg neuropathia

Kezelés klinikánkon:

  • Ingyenes orvosi konzultáció
  • A fájdalom szindróma gyors megszüntetése;
  • Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
  • Látható fejlesztések 1-2 munkamenet után; Biztonságos, nem műtéti módszerek.
    A recepciót orvosok végzik
  • Kezelési módszerek
  • A klinikáról
  • Szolgáltatások és árak
  • Vélemények

Az axonális szerkezet károsodása a peroneális ideg neuropathiájának kialakulásához vezet, ami az alsó végtag részleges diszfunkciójához vezet az érintett oldalon. Ez a patológia gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Az okok eltérőek lehetnek, de a patológia kialakulásának alapja mindig az idegszövetre gyakorolt ​​negatív hatás elve. Ez lehet ischaemia (a normális vérellátás megzavarása), összenyomás (csontokból, inakból, izmokból és a kötőszöveti hegszalagok nyomása), trauma (szakadás, haematoma, szúrás vagy vágott seb).

A feltételezett októl függően meghatározható az axonális szerkezet feltételezett károsodásának típusa. A későbbi kezelés ezen a következtetésen alapul. Ha a peroneális ideg neuropathiája trauma következménye, akkor meg kell szüntetni annak következményeit. Ha ezek iszkémiás rendellenességek, akkor a terápia elsősorban a szövetek normális vérellátásának helyreállítására irányul. Kompressziós szindróma esetén fontos megszüntetni az idegrostra nehezedő nyomást.

Felajánljuk, hogy megismerje a peroneális ideg neuralgia fő okait, tüneteit gyermekeknél és felnőtteknél, a patológia kezelésének lehetőségeit kézi terápiás módszerekkel műtét nélkül..

A peroneális idegcsatorna neuropátia okai gyermekeknél és felnőtteknél

A peroneális ideg alagút neuropathiája kialakulhat mind a gyermekeknél az izom-csontrendszer strukturális szöveteinek fejlődését befolyásoló tényezők hatására, mind a felnőtteknél az életkorral összefüggő degeneratív (destruktív) tényezők hatására. Ez a patológia az alagútra utal az idegrost összenyomódásának elve szerint bármely olyan csatornában, amelyet mind a duzzadt lágy szövetek, mind a deformált csontszerkezetek alkotnak.

A gyermekek peroneális idegneuropátiája az izom-csontrendszer szöveteinek nem megfelelő fejlődésének vagy az impulzus vezetőképességének veleszületett károsodásának eredménye az ideg axonjai mentén. Az adott impulzus mozgása a láb által zavart. Az érzékenység hiányának zónája megjelenhet az alsó láb külső vetületén. A gyermek panaszkodhat a láb külső részének fájdalmáról és zsibbadásáról is..

A peroneális idegneuropathia kialakulásának lehetséges okainak megértése érdekében egy kis kirándulást kell tennie az axonok ezen plexusának anatómiai sajátosságaiba. Tehát belép a szakrális kötegbe és távozik az ötödik ágyéki és az első keresztcsigolya között elhelyezkedő radikuláris idegből. Ezután az ülőideggel együtt folytatja "útját", átmegy a csípőízületen, a combszöveten, a térdízületen és az alsó lábszár izomzatán..

Az ülőidegtől való elválasztás a hátsó poplitealis fossa szintjén történik. Ezt követően a peroneális ideg „távozik” az azonos nevű csont feje irányába, és spirálpálya mentén körbetekerve folytatja útját a sarok és a láb hátsó része felé. Mielőtt elhagyná a térdízület üregét, az ideg két ágra szakad. De előtte szinte szubkután található. Ezért károsodásának első oka az a szokás lehet, hogy ülve keresztezi a lábát. Továbbá nem ritkák az ostorcsapással járó sérülések, a térdcsavarok stb..

A peroneális ideg neurológia egyéb okai a következők:

  • osteochondrosis kiemelkedéssel és herniális kiemelkedéssel az intervertebrális lemez régiójában a lumbosacralis gerincben;
  • cauda equina szindróma és ülőideg károsodása a gyulladás kialakulásával annak vetületében;
  • kóros rendellenességek a csípőízület üregében (a szövet deformációja, ami az idegrost vezetésének romlásához vezet);
  • a comb területén lévő lágy szövetek károsodása (a fascia és az izmok gyulladása az ülő- és a peroneális idegszalagok összenyomódásához vezet);
  • különféle sérülések a gerincben, a combfejben, a kismedencei csontok, a csípő, az alsó lábszár és a boka ízületének törései;
  • alagút szindrómák, amelyeket a szövetek kórokozó szaporodása okoz, beleértve a cicatricialis kötőszövetet különböző sérülések, zúzódások, szalagok és inak megrándulása helyén;
  • az alsó végtagok szöveteiben a vérkeringés folyamatának megsértése (endarteritis, érelmeszesedés, visszér, diabéteszes angiopathia stb.);
  • injekciós sérülés a farizom vagy a farizom területén (mély intramuszkuláris injekció beadásakor);
  • fertőző és gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják az idegrostokat (vírusos és bakteriális);
  • toxikus szisztémás neuropathiák (például metil-alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok, nehézfém-sók emberi szervezetbe történő bevitele után);
  • tumoros folyamatok különböző területeken a peroneális ideg hossza mentén.

Minden okot azonosítani kell, és ha lehetséges, meg kell szüntetni őket. Gyakran a terápia az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a peroneális ideg kompresszióját vagy iszkémiáját váltja ki. Például a lumbosacralis gerinc intervertebrális lemezének kiemelkedésével, valamint a peronealis és az ülőidegek ebből eredő összenyomódásával fontos, hogy a normál anatómiai alakot először a lemez porcos rostos gyűrűjébe állítsuk vissza..

És csak ezt követően szükséges a peroneális ideg mentén történő vezetés helyreállítására irányuló erőfeszítéseket irányítani. Az osteochondrosis következményeinek kezelése nélkül a peroneális neuralgia terápiájának minden intézkedése teljesen hiábavaló lesz. A kezelés után hamarosan a betegség minden tünete visszatér, mivel a kóros befolyásolás tényezőit nem sikerült megszüntetni.

A peronealis ideg axonális, poszttraumás, kompressziós és ischaemiás neuropathiája

Vizsgáljuk meg, hogy milyen típusú kórképek léteznek, és milyen lehetőségek rejlenek a modern kézi terápia kezelésében. A peroneális ideg poszttraumás neuropathiája gyakran kíséri a medence és az alsó végtagok törését. A csontszövet integritásának megsértésének helyén kiterjedt haematoma képződik. Összenyomja a lágy szöveteket, izmokat és fasciáikat. A peroneális vagy az ülőideg kifejezett összenyomódása van. Ezért a törést szenvedő betegek gyakran zsibbadásról és a lábujjak, a lábak, az alsó lábszár mozgatásának képtelenségéről számolnak be (combcsonttöréssel).

A manuális terápia sokféle lehetőséggel rendelkezik a törések utáni rehabilitáció szakaszában..

A peronealis axonális neuropathia a betegség legsúlyosabb formája. Egyes vitaminok és nyomelemek étrendjének hiányában alakul ki. Ennek eredményeként az idegrost elsődleges distrofiája alakul ki. Ezt követően a peroneális ideget alkotó axonok szerkezete megváltozik. A kézi terápia alkalmazása ebben az esetben ajánlott az étrend korrigálása után, a vitaminok és ásványi anyagok hiányának farmakológiai kompenzációs lehetőségeinek felhasználásával..

A felnőtteknél a leggyakoribb típus a peroneális ideg kompressziós neuropathiája, amely a mozgásszervi rendszer destruktív betegségeinek hátterében jelentkezik. Ez az állapot kíséri a lumbosacralis gerinc osteochondrosisát, a csípőízület deformáló coxarthrosisát, a csontok térdízületének megsemmisítését, a bokát. A kézi terápia alkalmazásának lehetőségei itt nagyon tágak. Fontos, hogy segítsen a betegnek nemcsak a neuropathia megnyilvánulásaiban megbirkózni, hanem az azt kiváltó betegséggel is. Ehhez különböző módszerek alkalmazhatók..

A peroneális ideg ischaemiás neuropathiája mindig másodlagos betegség, amely súlyos endokrinológiai és érrendszeri patológiák hátterében alakul ki. Ennek oka lehet érelmeszesedés, visszér, az endarteritis felszámolása, diabetes mellitus, köszvény stb. a manuális terápia ilyen esetekben lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen a mozgás szabadságához és lelassítsa az idegrost elpusztulásának folyamatát, javítva annak vérellátási folyamatait.

A peroneális ideg neuropátia tünetei

A patológia klinikai megnyilvánulásai számos negatív változást tartalmazhatnak. Alapvetően a peroneális idegneuropathia tünetei a baj következő jeleit tartalmazzák:

  • a bőr érzékenységének megsértése az innerváció mentén;
  • képtelenség megkülönböztetni a hideg és a magas hőmérsékletet;
  • súlyos fájdalom a láb laterális felülete mentén, amely növekszik, amikor megpróbál guggolni;
  • Nehézség a láb mozgatásában (például elforgatásában) vagy a lábujjak hajlításában
  • a beteg nem tud járni, kizárólag a sarokra támaszkodva emeli fel a lábujjakat;
  • van egy úgynevezett "kakas" járás, mivel mozgáskor a térdet magasra kell emelni;
  • az alsó láb és a boltív izmainak sorvadása.

A peroneális ideg érintettségének szintjétől függően a betegség más klinikai tünetei is jelen lehetnek. A diagnózis érdekében fontos időben felkeresni egy neurológust. Időpontot egyeztethet kézi terápiás klinikánkon. Van egy orvostudományi doktorunk. Képes lesz vizsgálatot lefolytatni, a helyes diagnózist felállítani és hatékony kezelési rendet előírni.

Peroneális idegneuropathia kezelése és gyógyulási ideje

A peroneális ideg neuropathiájának gyógyulási ideje számos tényezőtől függ, például:

  1. a szövetkárosodás típusa (traumás, ischaemiás, kompressziós, veleszületett);
  2. a beteg állapotának súlyossága;
  3. a mozgásszervi rendszer egyidejű patológiájának jelenléte;
  4. a betegség lefolyásának időtartama.

A terápia pontos ütemezését az első ingyenes konzultáció során lehet megtalálni, amelyet klinikánk orvosaival lehet beszerezni.

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése a diagnózis felállításával, az idegrost szerkezete integritásának károsodásának okainak kiküszöbölésével kezdődik. Ezután az orvos kidolgozza az eljárások sorozatát, amely lehetővé teszi az innervációs folyamat helyreállítását. Masszázs, kineziterápia, oszteopátia, reflexológia és gyógytorna.

Emlékezik! Az öngyógyítás veszélyes lehet! Elmenni orvoshoz

Az orvos konzultáció ingyenes. Ne öngyógyítson, hívjon, és segítünk a +7 (495) 505-30-40 telefonszámon

  • Előző Cikk

    Az ortopéd cipők és talpbetétek hatékonysága a lábbal

Cikkek Bursitis