Hogyan kezeljük a peroneális idegneuropátiát

Legfontosabb Bőrgyulladás

A láb mozgékonyságának hiánya, zsibbadás, bizsergő érzés a peroneális ideg károsodását jelzi. Az ágyéki gerincből kerül elő, elágazik az ülőidegtől.

A vereség perifériás szinten fordulhat elő - a gerincvelőn kívül. A sérülés helyétől és típusától függően a peroneális ideg neuropátia kezelését írják elő. A népi gyógymódok is támogathatják a testet, serkenthetik az idegszövet regenerálódását.

Mi a peronealis neuropathia?

A peroneális ideg veresége a láb kiterjesztésének és pronációjának megsértésével nyilvánul meg. Ez az alsó végtagok leggyakoribb mononeuropathiája..

A lelógó láb tünete különféle sérülések után jelentkezik, amelynek következtében az izmok károsodnak, az ideg összenyomódik vagy megnyúlik. Anyagcserezavarok, például cukorbetegség miatt károsodás lehetséges.

Leggyakrabban a peroneális ideg a térd szintjén sérül meg. Az ülőideg közös ága érzékeny a kismedencei és az alsó lábszár károsodására. A szakrális plexushoz tartozik, és az utolsó két ágyéki és négy szakrális gyökér alkotja.

A kismedencei üregen keresztül távozik a kismedencei üregből - az esetek 90% -ában a piriformis izom alatt, 10% -ában pedig a hasát átszúrja..

Az ülőideg közös peroneálisra és tibialisra oszlik a poplitealis régióban. Ezenkívül a peroneális ideg a gastrocnemius izom oldalirányú feje mentén ereszkedik le, és idegjeleket ad a láb külső oldalához. Az ág a peronealis longus izom és a fibula között folytatódik, ahol ismét két részre oszlik:

  • a mély ideg mozgást biztosít az elülső sípcsontnak, a nagylábujj nyújtója és az ujjak hosszú nyújtója, a peroneális tercier - felelős a láb meghosszabbításáért. A lábban innerválja az ujjak rövid nyújtóit, a második és az első lábujj közötti teret;
  • a felszíni ideg a hosszú és a rövid peronealis csontok között ereszkedik le a láb fő pronátoraiig, valamint az alsó lábszár, a lábfej és a lábujjak külső részének érzékenysége.

A neuropathia az egyik felsorolt ​​izom diszfunkciójában, a bőr érzékeny beidegződésének csökkenésében nyilvánul meg, amely ebből a szegmensből kap impulzusokat. Ez a fajta perifériás neuropathia bármely életkorú embernél kialakul, a gyakori mononeuropathiákhoz tartozik.

A megjelenés okai és a kockázati csoportok

A neuropátiák akkor alakulnak ki, amikor a rostot borító mielinhüvely megsérül. A jelátvitelhez szükséges. Az axon vagy a vakbél teste - az idegsejt megsérülhet, ami súlyosabb tünetekhez vezet.

A peroneális ág károsodásának fő okai:

  • térdsérülés;
  • a fibula törése;
  • merev ortózis vagy az alsó láb vakolása;
  • a lábak keresztezésének szokása;
  • magas orrú csizmát visel;
  • nyomás az idegre alvás közben, érzéstelenítés;
  • műtéti sérülés.

Egy bizonyos alkatú emberek hajlamosak a mononeuropathia kialakulására:

  • túl vékony;
  • autoimmun patológiákban szenved;
  • alkoholt inni;
  • cukorbetegek;
  • örökletes idegszöveti rendellenességek (Charcot-Marie-Tooth szindróma).

A közönséges peroneális ideg leggyakrabban a peronealis longus izomzatának ínszintjén sérül meg, ahol elfedi a fibula fejét és átjut az interosseousus membránban.

Az ülőcsont az oldalágak szintjén sérült, ahonnan a közös peronealis ideg távozik. A kompressziós-iszkémiás neuropathia olyan emberek foglalkozási betegsége, akik hosszú ideig guggolással töltik az embert.

A poszttraumás neuropathia a csípő osteotomia egyik szövődménye, amely a peroneális ideg parézisét okozza. Károsodás akkor következik be, amikor a combcsont törés nélkül elmozdul. Az elváltozás okai - a combcsonttörés, valamint a térd sérüléseit helyreállító műtét.

A láb éles talpi hajlításával a peroneális ideg egyidejűleg megnyúlik az azonos nevű izommal. Két héttel a sérülés után meg kell vizsgálni a betegek idegvezetését..

A perifériás neuropathia akkor alakul ki, amikor a térdszalagok a sportsérülések akár 60% -ában is károsodnak. A boka szubluxációi és diszlokációi szintén befolyásolják annak működését, de több - kezelésük, amely a fibuláris fej hosszan tartó összenyomódását váltja ki.

A hüvelykujj aktív meghosszabbítása a mély peroneális ideg működését jelzi, amikor a beteg gipszben van. Az alsó láb duzzanata szintén hozzájárul a diszfunkcióhoz és az idegvezetés károsodásához..

Az osteoarthritisben, amelyet a térd varus deformitása kísér, az ideg megsérül a gyaloglás következtében. A valgussal kezdetben az ülőcső laterális ágával együtt gyengül, és a tibialis ideg gyulladása gyakrabban alakul ki.

Tünetek

Tömörítés és az idegvezetés zavara esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • csökkent érzékenység, zsibbadás, bizsergés a láb elején vagy kívül;
  • a láb lógása vagy képtelen kiegyenesíteni;
  • "Csapkodó" járás;
  • lelógó ujjak járás közben;
  • járási nehézség, sántaság;
  • a boka vagy a láb gyengesége;
  • a láb és a láb izom atrófiája.

A sípcsont ideg tünetei lehetnek rohamok, égő fájdalom.
A deformációk, a tyúkszem és a bőrkeményedés a periféria idegvezetésének csökkenésének vagy az ágyéki gerinc kompressziós szindrómájának közvetett jele..

Diagnosztikai módszerek

Az alsó lábszár és az elülső láb fájdalmával, valamint radikulopátiával járó panaszokat idegvezetés szempontjából meg kell vizsgálni. A láb csüngése a motoros károsodás első jele.

Lumbális szintű sérülés esetén a beteg nem tudja oldalra mozgatni a lábát, kifelé fordítani a csípőt, behajlítani a térdét, kiegyenesíteni a lábat és a hüvelykujjat, meghajlítani a lábat. Hasonló megsértések fordulnak elő a piriformis izomzatának károsodásakor is. Alacsonyabb tömörítési szintnél csak a láb érinti.

Feltétlenül tanulmányozni kell az érzékeny vezetőképességet - az első és a második ujj közötti területet. A beteget felkérjük, hogy ellenállás alatt nyújtsa ki a lábakat és a lábujjakat, összehasonlítva a másik láb izmainak erejével.

A hardverdiagnosztika meghatározza a kár helyét és okát:

  1. A röntgen kizárja a csontok károsodását, elmozdulásait.
  2. Az MRI-t gyanús ágyéki sérv, sacroiliitis esetén alkalmazzák.
  3. Az ultrahangvizsgálat az ideg integritását értékeli a fibuláris fej szintjén.
  4. Az elektromiográfia meghatározhatja a demielinizáció szintjét, a jel amplitúdójának csökkenését a periférián, és rögzítheti az izom által kapott impulzus csökkenését is.

Az orvosok tesztelik a hüvelykujjat hajlító és nyújtó izmok erejét a perifériás neuropathia szempontjából. A combhajlító rövid fejének szilárdságát tesztelik a gerinc szintjén bekövetkező radikulopátia vagy sérülés kizárására..

Kezelés

Fontos kiküszöbölni az idegszövet pusztulását befolyásoló tényezőt. A kompressziós szindróma hosszan tartó megőrzésével csak részben tud helyreállni.

Gyógyszer

A neuropathia korai jeleit nehéz felismerni és kezelni. A következő gyógyszereket használják: "Diclofenac", "Ibuprofen", szerotonin újrafelvétel gátlók, opioidok súlyos égő fájdalmakra az axonopathia hátterében. A helyi fájdalom-szindróma csökkentése érdekében kenőcsöket alkalmaznak lidokainnal, méhméreggel és pirospaprikával.

A láb vérellátásának károsodása esetén a "Trental" és a "Cavinton" gyógyszereket írják fel. A kezelést B-vitaminok, C-vitamin és leucin egészítik ki.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok nem teszik lehetővé a neuropathia gyógyítását, de kiküszöbölhetik annak következményeit. A tej- és méztömörítés javítja az idegellátástól vagy a véráramlástól megfosztott szövetek állapotát.

Meg kell nedvesíteni a gézt a tejben, folyékony mézet kell felhordani a bőrre, 30 percig kell tartani. A kék agyagból készült tömörítések, amelyeket vízben híg állapotban hígítanak, segítenek enyhíteni a gyulladást. Ezeket a recepteket minden második nap váltogathatják..

Sebészet

A poszttraumás esetekben mikrosebészeti dekompressziót alkalmaznak. Általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük, bemetszést végezve a fibula fején. A fascia a peroneal longus és a gastrocnemius izmok között fut. A kötőszövet sávjai közötti ideg felszabadul.

Ebben az esetben a peronealis longus izom ina nem érintett. Ez az izom alkotja a peroneális alagutat. A művelethez nincs szükség gipszre vagy merev ortézisre. A tünetek az esetek csaknem 50% -ában csökkennek.

A második típusú műtétet a tarsális alagútban hajtják végre, amelyben a sípcsont ideg mediális és laterális ágakra oszlik, irányítva az adduktor és az elrabló izmokat.

A műveletre három esetben van szükség:

  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • a csípés befolyásolja a járást;
  • rögzített axonális elváltozás.

A műveletet akkor hajtják végre, ha az ortózis viselése és a fizikoterápia nem sikerült helyreállítani a lábizmok működését.

Az esetek majdnem 60% -ában a peroneális ideg összenyomódásának nem traumatikus eseteit két tényező okozza:

  • a piriformis izom görcse vagy gyengesége;
  • hátsó sípcsont izomgyengeség.

Az első lépés az ideg összenyomódási szintjének meghatározása. Hanyatt fekve dobja egyik lábát a másikra, és próbálja a mellkasához vinni. A szakrális régióban észlelt feszültség oldalán a piriformis izom megrövidül.

Szükség van a másik oldalra feküdni, és öklével koppintani a fenéken - a keresztcsonttól a combig. Ezt követően masszírozza meg a keresztcsont területét és a comb nagyobb trochanterjét az ellenkező oldalon.

A hátsó sípcsont izomzatának megerősítéséhez szüksége lesz egy övre vagy rugalmas szalagra, amely az alsó láb körül van kötve, 5 cm-rel a térdízület alatt. Cél - A sípcsont és a fibula összenyomódása.

A szalag felhelyezése után meg kell masszírozni a sípcsont belsejét, ahol a hátsó sípcsont izma fel van erősítve. Ezután álljon a lábára, tekerje be a lábát befelé, és másszon 20-szor a lábujjaira.

Ismételje meg a testedzést naponta többször, miközben puha mozdulatokkal masszírozza az alsó láb elülső felületét.

Fizikoterápia

Az idegjárat területére szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő ionoforézist alkalmaznak. A gyógyszerek behatolnak a lágy szövetekbe, ami szisztémás mellékhatások nélkül csökkenti a fájdalmat. A mágneses terápiát a gyulladás enyhítésére használják, az elektromos stimulációt pedig az izommunka stimulálására..

Megelőző intézkedések

A megelőzés aktív életmódból áll. Javasolt kényelmes cipőt viselni, ellenőrizni a súlyt. Ha hajlamos a diabetes mellitusra, tartsa be az alacsony szénhidráttartalmú étrendet.

Ha a hát alsó részén kellemetlenség jelenik meg, jobb, ha azonnal fordulunk az osteopathákhoz a kismedence, a keresztcsont diszfunkciójának kijavítása érdekében, hogy elkerüljük az ideg hosszan tartó csípését. A láb zsibbadása esetén - ideggyógyásznak kell időben megvizsgálnia.

Következtetés

A peroneális ideg neuropátia a térd szintjén történő összenyomás eredményeként alakul ki a hát alsó részének vagy a medence sérüléseinek, valamint az alsó láb különböző patológiáinak. Ennek oka lehet diabetes mellitus és ischaemiás károsodás.

A csökkent vezetőképességet a peroneális ideg működését károsító okok kiküszöbölésével kezelik. Az étrend módosítása, a testmozgás és a támogató gyógyszerek szükségesek.

Peroneális ideg neuropathia kezelése

A "peroneális idegneuropátia" (FNN) orvosi kifejezés közismert, de a súlyos betegséggel kapcsolatos ismeretek általában az említett mondattal fejeződnek be. A patológia jelenlétének tesztje a sarkán állva végezhető el: ha könnyen megkapaszkodik rajtuk, nincs ok aggodalomra, különben többet kell megtudnia az UMN-ről. Ne feledje, hogy a neuropathia, a neuropathia, a neuritis kifejezések ugyanazon patológiának különböző nevek.

Anatómiai referencia

A neuropathia olyan betegségre utal, amelyet idegkárosodás jellemez, amely nem gyulladásos jellegű. A betegséget degeneratív folyamatok, trauma vagy kompresszió okozza az alsó végtagokban. Az LMN mellett tibialis neuropathia van. A motoros vagy szenzoros rostok károsodásától függően motoros és szenzoros neuropathiára is fel vannak osztva..

A peroneális ideg neuropátia a felsorolt ​​patológiák között a prevalenciában vezet.

Tekintsük a peroneális ideg anatómiáját - a sacralis plexus fő részét, amelynek rostjai az ülőideg részét képezik, és a combcsont alsó harmadának szintjén távoznak tőle. A poplitealis fossa az a hely, ahol ezek az elemek elválnak a közös peroneális idegtől. A fibula feje spirális pályán hajlik körülöttük. Az ideg "útjának" ez a része a felszínen fut. Következésképpen csak a bőr védi, ezért külső negatív tényezők befolyásolják, amelyek befolyásolják..

Ezután a peroneális ideg megosztódása következik be, amelynek következtében felszínes és mély ágai megjelennek. Az első felelősségi terület az izomszerkezetek beidegzése, a láb forgása és a háta érzékenysége..

A mély peroneális ideg az ujjak kiterjesztését szolgálja, ennek köszönhetően képesek vagyunk fájdalmat és tapintást érezni. Bármelyik ág összenyomódása megzavarja a láb és az ujjak érzékenységét, az ember nem tudja kiegyenesíteni a falangjait. A surális ideg feladata az alsó láb alsó harmadának hátsó-külső részének beidegzése, a sarok és a láb külső széle.

ICD-10 kód

Az "ICD-10" kifejezés a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának rövidítése, amelyet 2010-ben a következő - tizedik - felülvizsgálatnak vetettek alá. A dokumentum a modern orvostudomány által ismert összes betegség jelölésére szolgáló kódokat tartalmaz. A benne lévő neuropathiát a különböző, nem gyulladásos idegek károsodása képviseli. Az ICD-10-ben az NMN a 6. osztályba tartozik - az idegrendszer betegségei, és konkrétan - a mononeuropathiába, kódja G57.8.

Okai és fajtái

A betegség számos oknak köszönheti eredetét és fejlődését:

  • különféle sérülések: a törés megszoríthatja az ideget;
  • esik és fúj;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • összeszorítva a MP-t teljes hosszában;
  • különféle fertőzések, amelyek ellen az LMN kialakulhat;
  • súlyos általános betegségek, például osteoarthritis, amikor a gyulladt ízületek összenyomják az ideget, ami neuropathia kialakulásához vezet;
  • bármely lokalizáció rosszindulatú daganata, amely képes összenyomni az idegtörzseket;
  • a lábak helytelen helyzete, amikor egy személy súlyos betegség vagy elhúzódó műtét miatt immobilizálódik;
  • veseelégtelenség, a diabetes mellitus súlyos formái, alkoholizmus, kábítószer-függőség okozta toxikus idegkárosodás;
  • életmód: bizonyos szakmák képviselői - mezőgazdasági termelők, mezőgazdasági munkások, padló, csövek stb. - sok időt töltenek hajlított állapotban, és kockáztatják az ideg összenyomódását (összenyomását);
  • az MN vérellátási rendellenességei.

Neuropathia kialakulhat, ha az ember kényelmetlen cipőt visel, és gyakran egyik lábával ül a másik felett.

A peroneális idegelváltozások elsődlegesek és másodlagosak..

  1. Az elsődleges típust egy gyulladásos reakció jellemzi, amely függetlenül a testben bekövetkező egyéb kóros folyamatoktól. Olyan embereknél fordulnak elő állapotok, akik rendszeresen terhelik az egyik lábat, például bizonyos sportgyakorlatok végrehajtásakor.
  2. A másodlagos típusú elváltozások az embereknél már meglévő betegségek szövődményei. Leggyakrabban a peronealis ideg a kompresszió következtében alakul ki számos patológia következtében: a bokaízület törései és diszlokációi, tendovaginitis, poszttraumás arthrosis, ízületi bursa gyulladása, deformáló osteoarthritis stb..

Tünetek és jelek

A betegség klinikai képét az érintett végtag érzékenységének eltérő mértékű elvesztése jellemzi. A neuropathia jelei és tünetei nyilvánulnak meg:

  • a végtag diszfunkciója - az ujjak normális hajlításának és meghosszabbításának lehetetlensége;
  • a láb enyhe homorúsága befelé;
  • képtelenség a sarkadra állni, menj rajtuk;
  • duzzanat;
  • a lábak részei - a láb, a borjú, a comb, a hüvelykujj és a mutatóujj közötti terület - érzékenységének elvesztése;
  • fájdalom, amely súlyosbodik, amikor egy személy megpróbál felülni;
  • egyik vagy mindkét láb gyengesége;
  • égő érzés a láb különböző részein - ezek lehetnek ujjak vagy borjúizmok;
  • a test alsó részén hőtől hidegig tartó változás érzése;
  • az érintett végtag izomsorvadása a betegség későbbi szakaszaiban stb..

Az LMN jellegzetes tünete a járás megváltozása, amelyet a láb "lógása", a rajta való állni képtelenség és a térd erős hajlítása okoz a járás során..

Diagnosztika

Bármely betegség kimutatása, beleértve a peroneális ideg neuropátiáját is, egy neuropatológus vagy traumatológus előjoga, ha a betegség kialakulását törés váltja ki. A vizsgálat során megvizsgálják a beteg sérült lábát, majd annak érzékenységét és teljesítményét ellenőrzik az ideg érintett területének azonosítására.

A diagnózist számos vizsgálat megerősíti és pontosítja:

  • ultrahangvizsgálat;
  • elektromiográfia - az izomaktivitás meghatározása;
  • elektroneurográfia - az idegi impulzusok sebességének ellenőrzése;
  • radiográfia, amelyet megfelelő indikációk esetén végeznek;
  • a trigenous pontok terápiás és diagnosztikai blokkolása megfelelő gyógyszerek bevezetésével az idegek érintett területeinek azonosítására;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - ezek a pontos, rendkívül informatív technikák ellentmondásos esetekben mutatják be a kóros változásokat.

Kezelés

A peroneális ideg neuropathiájának kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük.

A módszerkészlet használata nagy hatékonyságot mutat: ez előfeltétele a kifejezett hatás elérésének. Orvosi, fizioterápiás és sebészeti kezelési módszerekről beszélünk. Fontos betartani az orvosok ajánlásait.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia magában foglalja a beteg szedését:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők: Diclofenac, Nimesulide, Ksefokam - a duzzanat, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére szolgál. A legtöbb esetben a peronealis ideg axonális neuropathiájára (axonopathia) írják fel;
  • B-vitaminok;
  • antioxidánsok, amelyeket Berlition, Tiogamma gyógyszerek képviselnek;
  • az ideg mentén az impulzusok vezetésének javítására tervezett gyógyszerek: Proserin, Neuromidin;
  • gyógymódok, amelyek helyreállítják a vérkeringést az érintett területen: Caviton, Trental.

Tilos a fájdalomcsillapítók állandó használata, ami hosszan tartó használat esetén súlyosbítja a helyzetet!

Fizioterápiás eljárások

Gyógytorna, amely magas hatékonyságot mutat a neuropathia kezelésében:

  • masszázs, beleértve Kínai pont;
  • magnetoterápia;
  • elektromos stimuláció;
  • reflexológia;
  • Gyakorlásterápia. Az első osztályokat tapasztalt edző részvételével kell lebonyolítani, amely után a beteg otthon egyedül is részt vehet terápiás gyakorlatokban;
  • elektroforézis;
  • hőterápia.

A peronealis ideg neuropathiájára irányuló masszázs a szakember kiváltsága, ezért tilos saját maga elvégezni!

Műtéti beavatkozás

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményt, műtéthez folyamodnak. A műveletet idegrost traumás repedésére írják fel. Lehetőség van:

  • az ideg dekompressziója;
  • neurolízis;
  • műanyagok.

A műtét után az embernek hosszú gyógyulásra van szüksége. Ebben az időszakban fizikai aktivitása korlátozott, ideértve a testgyakorlat gyakorlását is.

A sebek és repedések kimutatására napi operatív végtagvizsgálatot végeznek, amelyek észlelésekor a láb nyugalmat biztosít - a beteg speciális mankókkal mozog. Ha vannak sebek, antiszeptikus szerekkel kezelik őket..

Népi gyógymódok

A peroneális ideg neuropathiájának kezeléséhez szükséges segítséget a hagyományos orvoslás adja, amelynek jelentős számú receptje van.

  1. A kék és a zöld agyag olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hasznosak a betegségek kezelésében. Tekerje az alapanyagokat kis golyókká és szárítsa meg napsütésben, tégelyben, zárt fedél alatt tárolja. Használat előtt az agyag egy részét hígítsuk szobahőmérsékletű vízzel, amíg pépes állagot nem kapunk. Vigye fel a szövetre több rétegben, és vigye fel a bőrre a sérült ideg felett. Várjon, amíg az agyag teljesen megszárad. Használat után a kötést a földbe kell temetni - ezt tanácsolják a gyógyítók. Minden eljáráshoz használjon új agyaggolyót.
  2. Az első recepttől eltérően a második egy orális adagolásra szánt anyag előállítását foglalja magában: az érett datolyákat, miután felszabadították őket a magokból, húsdarálóval őrölték, a kapott masszát étkezés után naponta háromszor 2-3 teáskanálnyi mennyiséget fogyasztják. A dátumokat kívánt esetben tejjel hígítjuk. A kúra körülbelül 30 nap.
  3. A nagyobb hatékonyság a gézzel megnedvesített kecsketej felhasználásával készült borogatásokban rejlik, ezt követően néhány percig az érintett ideg feletti bőrfelületen alkalmazzák. Az eljárást a nap folyamán többször végzik a gyógyulásig..
  4. Segíteni fog az LMN és a fokhagyma kezelésében. 4 szegfűszeget őröljön meg sodrófával, fedje le vízzel és forralja fel. Miután levette a levest a tűzről, lélegezzünk be minden orrlyukból 5-10 percig gőzt.
  5. Mossa meg arcát természetes almaecettel, ügyelve arra, hogy ne kerüljön a szemébe.
  6. Öntsön 6 lap "lavrushka" -ot egy pohár forrásban lévő vízzel, majd lassú tűzön főzze 10 percig. A nap folyamán háromszor temesse el az orrát a kapott húslevessel, amíg az állapot javul..
  7. 2 és 3 evőkanál terpentin és víz alapos összekeverésével nyert termékkel öntsön egy darab kenyeret, és 7 percig vigye fel az érintett lábterületre. Tedd ezt lefekvés előtt, hogy azonnal felmelegedjen a lábad, és lefeküdj. Az eljárások gyakorisága két naponta egyszer történik a teljes gyógyulásig. A recept hatékonysága az, hogy a terpentin kiváló melegítőszer.
  8. Az olívaolajjal olajozott hámozott citromokat kösse egyik napról a másikra az érintett láb lábához.

A hagyományos orvoslás receptjei az intézkedéscsomag egyik részét képezik, ezért nem szabad elhanyagolni az MND hagyományos kezelését.

Következmények és megelőzés

A HMN olyan súlyos betegség, amely időben megfelelő kezelést igényel, különben sivár jövő vár az emberre. Lehetséges forgatókönyv a részleges fogyatékossággal élő fogyatékosság, mivel a parézis gyakran az LMN szövődménye, amely a végtagok erejének csökkenésében nyilvánul meg. Azonban, ha egy személy a kezelés minden szakaszán átesik, akkor a helyzet jelentősen javul..

A tibialis ideg neuropathiája különböző okok miatt fordul elő, ezért a legjobb megelőzni.

  1. Azoknak az embereknek, akik aktívan foglalkoznak a sporttal, rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk a patológia időben történő felismerése érdekében, beleértve. alagút szindróma, más néven kompressziós-ischaemiás neuropathia. Azért hívják tömörítésnek, mert amikor az idegtörzsek áthaladnak egy keskeny alagúton, összenyomódnak és iszkémiásak - az idegek táplálkozásának megsértése miatt.
  2. Különleges kényelmes cipőben kell edzeni.
  3. Súlycsökkentés a lábak és a lábak stresszének csökkentésére a deformáció megelőzése érdekében.
  4. A magas sarkú cipőt kedvelő nőknek szünetet kell adniuk a lábuknak, ha napközben leveszik őket, és terápiás gyakorlatokra fordítanak időt a végtagok vérkeringésének normalizálására..

Az egészségéhez való figyelmes és gondos hozzáállás garancia arra, hogy a peroneális ideg neuropathiája megkerüli Önt.

A peroneális ideg neuropátia: okai, tünetei és kezelése

A peroneális ideg neuropátia olyan állapot, amely a peroneális ideg sérülése vagy összenyomódása következtében alakul ki. Ennek az állapotnak több oka is van. A tünetek összefüggenek az ideg mentén az impulzusok behatolt izomzathoz és a bőrterületekhez vezető károsodott vezetésével, elsősorban a lábat és ujjait kinyújtó izmok gyengeségével, valamint az alsó lábszár, a láb hátsó részének és ujjainak mentén bekövetkező érzékenység csökkenésével. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és operatív lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, mi okozza a peroneális ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik.

Annak megértéséhez, hogy a betegség honnan származik, és milyen tünetek jellemzik, meg kell ismerkednie a peroneális ideg anatómiájának néhány információjával..

Kis anatómiai oktatási program

A peroneális ideg a sacralis plexus része. Az idegrostok az ülőideg részét képezik, és különálló közös peroneális idegre vannak elválasztva, a poplitealis fossa vagy kissé felette. Itt a peroneális ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, spirálszerűen a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak fascia és bőr borítja, ami megteremti az előfeltételeket az ideg kívülről történő összenyomásához. Ezután a peroneális ideg felszínes és mély ágakra oszlik. Kicsit magasabb, mint az ideg megosztásának helye, egy másik ág távozik - az alsó láb külső bőridege, amely az alsó láb alsó harmadának régiójában a sípcsont idegének ágához kapcsolódik, és a surális ideget képezi. A surális ideg beidegzi az alsó láb alsó harmadának hátsó-külső részét, sarokját, a láb külső szélét.

A peroneális ideg felületes és mély ágai ezt a nevet viselik a lábizmok vastagságához viszonyított lefutásuk miatt. A felületes peroneális ideg beidegzi az izmokat, amelyek megemelik a láb külső szélét, mintha a láb elfordulna, és a láb hátsó részének érzékenységét is képezi. A mély peroneális ideg beidegzi azokat az izmokat, amelyek kinyújtják a lábat és az ujjakat, érintés- és fájdalomérzeteket nyújtanak az első interdigitális térben. Az egyik vagy másik ág összenyomódása a láb kifelé történő elrablásának megsértésével, az ujjak és a láb kiegyenesítésének képtelenségével és az érzékenység megsértésével jár együtt a láb különböző részein. Az idegrostok lefolyása, az osztódás helyei és az alsó lábszár külső bőridegének kisülése szerint a kompresszió vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és a bőrterületek peronealis idegének beidegzésének sajátosságai ismeretében segít meghatározni az idegtömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket alkalmaznának..

A peroneális idegneuropátia okai

A peroneális neuropathia előfordulása különféle helyzetekkel hozható összefüggésbe. Lehet:

  • trauma (különösen gyakran ez az oka az alsó láb felső-külső részének sérülése esetén, ahol az ideg felszínesen és a fibula mellett fekszik. A fibula törése ezen a területen az ideg károsodását okozhatja a csontdarabok által. És még az erre az alkalomra feltett gipsz is a peroneális ideg neuropátiáját okozzák. A törés nem az egyetlen traumatikus ok. Az erre a területre alkalmazott zuhanások, ütések a peroneális ideg neuropathiáját is okozhatják);
  • a peroneális ideg összenyomódása az utódlás bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor a közös peroneális ideget összenyomják a neurovaszkuláris köteg részeként, a bicepsz femoris izom intenzív konvergenciájával a fibula fejével. Általában ez a helyzet bizonyos szakmákban alakul ki, akik kénytelenek hosszú ideig fenntartani egy bizonyos testtartást (például zöldség-, bogyó-, parketta- és csőfaragók - guggoló pózok), vagy olyan ismételt mozdulatok végrehajtására, amelyek összenyomják az ezen a területen található neurovaszkuláris köteget (varrónők divatmodellek). A tömörítést a sokak által kedvelt láb-láb póz okozhatja. Alsó alagút szindróma akkor alakul ki, amikor a mély peroneális ideg összenyomódik a boka hátsó részén az ínszalag alatt vagy a láb hátsó részén az I metatarsalis csont alapjának régiójában. A tömörítés ezen a területen lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszkötést alkalmaz;
  • a peroneális ideg vérellátásának zavarai (az ideg iszkémiája, mint az ideg "stroke" -ja);
  • a lábak (lábak) helytelen helyzete hosszan tartó műtét vagy a beteg súlyos állapota során, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfelületesebb helyén;
  • bejutás az idegrostokba az intramuszkuláris injekció során a gluteális régióban (ahol a peroneális ideg az ülőideg szerves része);
  • súlyos fertőzések, számos ideg, köztük a peroneal károsodásával;
  • a perifériás idegek toxikus károsodása (például súlyos veseelégtelenség, súlyos diabetes mellitus, kábítószer- és alkoholfogyasztás esetén);
  • onkológiai betegségek metasztázisokkal és az ideg daganatos csomópontok általi összenyomásával.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A többi nagyon ritkán okozza a peroneális ideg neuropátiáját, de nem lehet őket elvetni..

Tünetek

A peronealis ideg neuropathiájának klinikai jelei az elváltozás helyétől (az út mentén) és az előfordulás súlyosságától függenek..

Tehát akut sérüléssel (például a fibula törése a töredékek elmozdulásával és az idegrostok károsodásával) minden tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok a végtag fájdalma és mozdulatlansága miatt nem kerülhetnek előtérbe. A peroneális ideg fokozatos sérülésével (guggoláskor, kényelmetlen cipő viselésénél és részletes helyzeteknél) a tünetek fokozatosan, idővel megjelennek.

A peroneális ideg neuropathiájának minden tünete felosztható motoros és szenzoros tünetekre. Kombinációjuk az elváltozás szintjétől függ (amelyről az anatómiai információkat fentebb bemutattuk). Vegye figyelembe a peroneális idegneuropathia jeleit, a károsodás mértékétől függően:

  • az ideg magas összenyomódásával (az ülőideg rostjainak részeként, a poplitealis fossa-ban, vagyis mielőtt az ideg felszínes és mély ágakra oszlik), vannak:
  1. a láb elülső-oldalsó felületének, a láb hátsó részének érzékenységének zavara. Ez lehet a tapintásérzet hiánya, képtelenség megkülönböztetni a fájdalmas irritációt és az érintést, a meleget és a hideget;
  2. fájdalom a láb és a láb laterális felületén, amelyet a guggolás súlyosbít;
  3. a láb és az ujjak meghosszabbításának megsértése, az ilyen mozgások teljes hiányáig;
  4. gyengeség vagy képtelenség elrabolni a láb külső szélét (megemelve);
  5. képtelenség sarkon állni és olyan lenni, mint ők;
  6. járáskor a páciens kénytelen magasra emelni a lábát, hogy ne tapadjon az ujjaihoz, a láb leengedésekor az ujjak először a felszínre ereszkednek, majd az egész talp, a járás során a láb túlzottan meghajlik a térd és a csípő ízületein. Ezt a járást "kakasnak" ("ló", peroneal, steppage) nevezik az azonos nevű madár és állat járásával analóg módon;
  7. a láb "ló" megjelenést kölcsönöz: lóg le, és mintha az ujjak hajlításával befelé fordulna;
  8. a peroneális ideg neuropathiájának bizonyos tapasztalataival az izmok súlycsökkenése (atrófiája) alakul ki az alsó lábszár antero-laterális felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);
  • az alsó láb külső bőridegének összenyomásakor rendkívül érzékeny változások (csökkent érzékenység) lépnek fel az alsó láb külső felülete mentén. Ez nem biztos, hogy nagyon észrevehető, mert a láb külső bőridege a tibialis ideg ágához kapcsolódik (utóbbi rostjai mintha beidegződést játszanának);
  • a felületes peroneális ideg károsodásának a következő tünetei vannak:
  1. égő árnyalatú fájdalom az alsó lábszár oldalfelületének alsó részén, a lábfej hátsó részén és a láb első négy lábujján;
  2. csökkent érzékenység ugyanazon területeken;
  3. gyengeség az elrablásban és a láb külső szélének felemelésében;
  • a peroneális ideg mély ágának vereségét kíséri:
  1. a láb és a lábujjak meghosszabbításának gyengesége;
  2. a láb enyhe megereszkedése;
  3. az érzékenység megsértése a láb hátsó részén az első és a második lábujj között;
  4. a folyamat hosszú távú fennállásával - a láb hátsó részének kis izmainak atrófiája, amely észrevehetővé válik az egészséges lábhoz képest (a csontok tisztábbak, az interdigitalis terek süllyednek).

Kiderült, hogy a peroneális ideg károsodásának szintje egyértelműen meghatározza ezeket vagy azokat a tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és a lábujjak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban - a külső szélének megemelése, és néha csak érzékszervi rendellenességek.

Kezelés

A peroneális idegneuropathia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulása. Néha az ideget összenyomó gipszkarton cseréje válik a fő kezeléssé. Ha a kényelmetlen cipők okozzák, akkor azok cseréje is hozzájárul a gyógyuláshoz. Ha az oka a meglévő egyidejű patológia (diabetes mellitus, rák), akkor ebben az esetben elsősorban az alapbetegség kezelésére van szükség, és a peroneális ideg helyreállítására szolgáló intézkedések többi része már közvetett (bár kötelező).

A peroneális neuropathia kezelésére alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik az idegterület duzzadását, eltávolítják a gyulladás jeleit;
  • B-vitaminok (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen és mások);
  • eszközök az idegvezetés javítására (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
  • gyógyszerek a peroneális ideg vérellátásának javítására (Trental, Cavinton, Pentoxifylline és mások);
  • antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma és mások).

A fizioterápiás módszereket aktívan és sikeresen alkalmazzák a komplex kezelésben: magnetoterápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektrostimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg számára elérhető ellenjavallatokat). A fizioterápiás gyakorlatok komplexei ajánlottak.

A "kakas" járás korrigálásához speciális ortéziseket alkalmaznak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetbe rögzítik, megakadályozva annak leragadását..

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatást, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Leggyakrabban ezt a peroneális ideg rostjainak traumatikus károsodásával kell megtenni, különösen teljes töréssel. Ha az idegregeneráció nem következik be, a konzervatív módszerek tehetetlenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük a műveletet, annál jobb a prognózis a peroneális ideg helyreállítására és működésének helyreállítására..

A sebészeti kezelés megváltássá válik a beteg számára, és a peroneális ideg jelentős összenyomódása esetén. Ebben az esetben a peroneális ideget összenyomó struktúrákat szétvágják vagy eltávolítják. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. És akkor a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával "hozzák" az ideget a teljes gyógyuláshoz.

Így a peroneális ideg neuropathiája a perifériás rendszer olyan betegsége, amely különféle okokból jelentkezhet. A fő tünetek az alsó lábszár és a láb érzékenységének csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak gyenge kiterjesztésével járnak. A terápiás taktika nagyban függ a peronealis ideg neuropathiájának okától, egyénileg kerül meghatározásra. Az egyik betegnek elég konzervatív módszere van, egy másiknak konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatófilm „A perifériás idegek neuropátiái. Klinika, a diagnózis és a kezelés sajátosságai "(23: 53-tól):

A peroneális ideg neuropathiája, okai és kezelési módszerei

Az alsó lábszár vagy a láb fájdalma gyakran a peroneális ideg neuropátia tünete. A patológia nem veszélyes az emberi életre, ha időben azonosítják és kezelik. Ez azonban sok kellemetlen érzést okozhat, és korlátozhatja a fizikai aktivitást. Különösen gyermekeknél. Ezért az orvosi segítséget nem szabad késleltetni..

Anatómiai paraméterek

A peroneális ideg neuropathiájának jobb megértése érdekében általános ismeretekkel kell rendelkezni annak anatómiai jellemzőiről. Általánosságban elmondható, hogy a perifériás idegrendszer ezen szerkezeti egysége csak az ülőideg egy része, amely a sacralis plexus elhagyása után is folytatódik. A comb alsó harmadáig 2 szegmensre oszlik - a peroneális idegre és a tibialis idegre.

A térd alatti fossa keresztezése után a peroneális rost eléri az azonos nevű csontegység fejét. Aztán ismét kettéágazik - felszínes és mély ágakba. Ezért a kóros tünetek lokalizációja alapján meg lehet ítélni azt a szintet, ahol a kóros elváltozás található - megkülönböztetni a tibialis ideg vagy a peronealis szegmens neuropathiáját.

Tehát a peroneális mélyideg az alsó láb elülső zónáján keresztül haladva eléri az egyoldalú láb hátsó részét, ahol ismét kettéágazik. Ő felel a láb hátsó mozgásának egy síkban, valamint a külső szélének megemeléséért. Míg a végtag anterolaterális részét beidegző felszíni ág felelős a láb megemeléséért és egyidejű hajlításáért. A tibialis ideg utolsó felosztását a láb mediális harmadának régiójában hajtják végre - két bőr dorzális idegre.

A neuropatológus, jellegzetes változásokkal vizsgálva, meg fogja különböztetni a tibialis ideg neuropathiáját a peronealis ideg neuritisétől. Értékelje a bőr- és izomérzékenységet, a mozgások önkényességét és a reflexek pontosságát - axonális károsodás, és a tibialis ideg, valamint a peroneális ág neuritiszéhez vezet.

Az okok

Az idegrost kóros fókuszának kialakulása számos okból bekövetkezhet. Leggyakrabban a szakértők a következőket diagnosztizálják:

  • a peroneális ideg különféle sérülései - közvetlenül a végtag sérülése vagy kolloid szálak által történő összenyomás sebészeti beavatkozások után, egyidejűleg a sípcsont idegének károsodásával;
  • az ideg összenyomódása az alagút szindróma következtében - jellemző azokra az emberekre, akiknek hivatása hosszú távú helyzetben van, ami az alsó végtagok számára kényelmetlen, például parkettás dolgozók, varrónők;
  • vaszkuláris patológiák és a vérellátás egyéb rendellenességei, amelyek szöveti oxigénhiányhoz vezetnek - az oxigénmolekulák számának csökkenése és ennek megfelelően az anyagcsere-folyamatok kudarca;
  • a peroneális ideg toxikus jellegű elváltozásai - cukorbetegek, vese általában szimmetrikus jellegűek a "golf" típusúak;
  • fertőzések - a peroneális rost egyik ágának bevonásával a gyulladásos folyamatba, vagy akár a sípcsont idegének gyulladásával egyidejűleg;
  • a kompressziós-ischaemiás neuropathia tumoros daganatokkal fordul elő - a tumor növekedésével és metasztázisával.

Ritkábban a traumás polineuropátiák a szisztémás betegségek következményei. Például köszvény, osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis.

Tünetek

Mivel a peroneális ideg jelentős hosszúságú, a klinikai kép közvetlenül függ attól a szinttől, amelyen a kóros fókusz kialakult. Tehát, amikor a rostot a térdfossa területén összenyomják, a láb érzékenysége az alsó lábszár anterolaterális felszínén, valamint a láb is zavart lesz. Az emberek már nem érzékelik az érintést vagy a hőmérséklet ingadozását a levegőben. A kellemetlen tünetek rosszabbak, ha megpróbálnak leülni. A motoros rendellenességeket a láb kinyújtásának nehézsége jellemzi. Lehetetlen megemelni a külső szélét.

Ugyanakkor elvész a sarkon való mozgás képessége. Egy másik tipikus jel a ló talpa. Közvetlenül lefelé lóg, és amikor járáshoz túl magasra kell emelni a lábát. Ellenkező esetben a padló tapad az ujjaidra. Vizuálisan ezt "ló járásként" mutatják be. Elhúzódó és nem kontrollált lefolyás esetén az alagút szindrómát izom atrófia bonyolítja - a végtag térfogata kisebb.

Amikor a felületi peroneális ág megsérül, a tünetek kissé eltérnek:

  • égés és kényelmetlenség az alsó lábszár alsó zónájában, valamint a hideg láb és az ujjak az I-től IV-ig;
  • az érzékenység kudarca ugyanabban a struktúrában;
  • egy személynek nehézségei vannak a láb külső szélének felemelésével és elrablásával.

Amikor az ideg peronealis mély ága részt vesz a neuropathiában, a láb meghosszabbításáért felelős izmok, valamint lábujjai szenvednek - enyhe túlnyúlás. Az érzékenység károsodott a hátsó I és II ujjak között.

Diagnosztika

A patológia elleni küzdelem sikerének kulcsa a neuropathia korábbi orvosi segítségének igénybevétele. A vizsgálat során a szakember meghatározza az érzékszervi és motoros rendellenességek mennyiségét. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • elektromiográfia - impulzus vezetése egy idegrost mentén;
  • Ultrahang - lágy szövetek és vaszkuláris plexusok vizsgálata;
  • mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia - képek vizsgálata, amelyekben az alsó végtagok összes szerkezetét különböző síkokban ábrázolják, hogy tisztázzák a kóros fókusz lokalizációját és méretét;
  • sérülések esetén - röntgenfelvétel;
  • különféle vérvizsgálatok - általános, biokémiai, hormonális paraméterek és tumor markerek.

A szakember differenciáldiagnosztikát fog végezni fertőző elváltozásokkal és sérülésekkel, onkológiai képződményekkel és az emberi testre gyakorolt ​​mérgező hatásokkal. A diagnosztikai információk alapos elemzése és a patológia okainak tisztázása megkönnyíti a terápiás rend kiválasztását.

Kezelési taktika

A szakemberek erőfeszítései a betegség azonosításában az emberekben a provokáló tényezők - a kompresszió és a gyulladás okainak - megszüntetésére irányulnak. A konzervatív terápia az első lépés a kóros helyzet kijavításában.

Az orvos a következő alcsoportokból választja ki a gyógyszereket:

  • NSAID-ok - Nimesulid vagy Ibuprofen, Aertal;
  • gyógyszerek az idegrost vezetésének korrekciójára - Proserin vagy Neuromidin;
  • vitamin terápia - Milgamma vagy Kombilipen;
  • eszközök a vérkeringés korrekciójára - Trental, Curantil;
  • antioxidánsok - Cerebralisin, Actovegin.

A mozgás és a bőr érzékenységének helyreállításához a szakemberek fizioterápiás eljárásokat választanak:

  • magnetoterápia és elektroforézis;
  • ultrahang és elektromos stimuláció.

A masszázs kiválónak bizonyult a peroneális ideg neuropátiáiban. Tanfolyamokon hajtják végre, amelyek időtartama az elváltozás súlyosságától függ. A fizioterápiás gyakorlatok segítsége felbecsülhetetlen értékű - a beteg a testgyakorló terem alkalmazottjának irányításával kezdi el a gyakorlatokat, majd egyedül folytatja otthon.

A peroneális ideg kompressziójának traumatikus vagy tumoros jellegével a műtéti kezelés egyik típusát jelzik. Ezt követően rehabilitációs terápia szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy a neuropátiák prognózisa kedvező - időben történő felismerésükkel és komplex kezelésükkel mind a motoros, mind az érzékszervi funkciók teljes helyreállítása lehetséges..

A szövődmények csak akkor jelennek meg, ha egy személy későn - az atrófia és a súlyos fájdalom-szindróma szakaszában - neuropatológushoz fordul. Elveszti a láb mozgását, munkaképességét. Beáll a fogyatékosság.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a szakértők megelőző intézkedéseket javasolnak:

  • kényelmes cipőt vásárolni és viselni;
  • kerülje a lábak számára hosszú ideig kényelmetlen helyzetet;
  • sportoláskor tartsa be a biztonsági szabályokat, hogy ne legyenek sérülések, még kicsi sem;
  • csökkentse a bokaízület terhelését, ha az egész munkanapon keresztül használható - végezzen bemelegítést, gyakorlatokat;
  • kényeztesse a lábakat növényi kivonatokkal ellátott fürdőkkel - lefekvés előtt;
  • egyél rendesen - az étrend több zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz, a B alcsoport vitaminjaival.

A peroneális idegkárosodás nem mondat. Harcolhat és kell is velük. Minden ember egészsége a saját kezében van.

Hogyan kezeljük a peroneális idegneuropátiát

Az emberi idegrendszer az agyból, a gerincvelőből és számos idegágból áll. Az idegek azonnali impulzuscserét biztosítanak az egész testben. Az egyik ideg munkájának megzavarása a test egyes részeinek teljesítményének romlását vonja maga után. A neuropathia a nem gyulladásos idegkárosodás rendellenessége, amely gyakran az alsó végtagokra is kiterjed.

Az alsó végtagok neuropátiáját a láb dorsiflexiójának és ujjainak meghosszabbításának lehetetlensége kíséri, a bőr érzékenységének megsértése az alsó láb és a láb területén. A kezelést átfogó módon - gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával és ortopédiai módszerekkel - hajtják végre. Szükség esetén műtéti beavatkozás.

Mi a peronealis neuropathia

A peroneális ideg neuropátia nem gyulladásos betegség, amely a peroneális ideg károsodása vagy összenyomódása miatt alakul ki. Az ideg mentén az impulzusok vezetése az izmokhoz és a bőr területeihez zavart, megjelenik a láb és az ujjak izomzatának gyengesége, amelynek következtében az alsó láb külső felületén, valamint a láb és az ujjak hátsó részén az érzékenység és a motoros funkciók károsodnak. A patológia kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végzik..

A poszttraumás neuropathia a végtagok idegeinek károsodása, összenyomódása, a térdízület különféle sérülései, szalagos készülékek és lábtörések miatt következik be. A peroneális ideg legyőzése az alsó láb elülső, külső részén lévő izmok gyengüléséhez vezet.

A perifériás mononeuropathiák - az idegek többszörös elváltozásai - közé tartozik az axonopathia is - az idegrost axiális hengerének károsodása, a tibialis, a femorális és az ülőidegek neuropathiája. Az axon károsodása toxikus neuropathiákban jelentkezik, beleértve az alkoholista etiológiát, a cukorbetegséget, a rosszindulatú daganatokat.

A sípcsont ideggyulladása súlyos betegség, amelyet súlyos fájdalom, mozgási nehézség és súlyos kényelmetlenség érzése kísér az egész testben. Időszerűtlen hozzáférés az orvoshoz, a kezelés késleltetése az alsó végtag és a fibula fejének deformációjához vezet.

A megjelenés okai és a kockázati csoportok

A patológia leggyakoribb okai:

  • alsó végtagi sérülések - zúzódások, törések;
  • visszér, vérrögök - az idegrostok összenyomódása a keringési rendellenességek miatt;
  • anyagcsere-betegség;
  • fertőzések;
  • gyakori betegségek súlyos formában - stroke, csontritkulás;
  • a test bármely lokalizációjának rosszindulatú formációi;
  • endokrin patológiák - diabetes mellitus;
  • mérgező mérgezés - alkoholizmus, kábítószer-függőség, veseelégtelenség;
  • vérbetegségek.

A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik hosszú ideig kényelmetlen helyzetben vannak, például varrónők, parkettázók, valamint olyan emberek, akik kényelmetlen cipőt viselnek, ami károsítja a vérkeringést. A betegek hajlamosak a patológia kialakulására hosszú mozgás nélküli tartózkodás után.

Tünetek

A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat mértékétől és az idegkárosodás helyétől függ. Gyakori tünetek a végtag érzékenysége és a fájdalom. A betegség krónikus kialakulását a tünetek lassú megjelenése jellemzi.

A peroneális ideg károsodásának tünetei:

  • a láb diszfunkciója, az ujjak hajlításának és hajlításának képtelensége, immobilizáció, képtelenség a sarokra állni;
  • fájdalom, égés az ujjakban és az izmokban, duzzanat, görcsök, görcsök, végtaggyengeség;
  • érzékenységvesztés;
  • izomsorvadás a betegség elhúzódó fejlődésével.

Figyelem! A patológia kisebb fájdalommal haladhat. A fő tünet az a képtelenség, hogy sarkon álljon vagy járjon.

A sípcsont idegkárosodásának tünetei:

  • az érzékenység megsértése;
  • fájdalom a lábban, a bokában, az ujjakban;
  • duzzanat;
  • a lábon kúszó időszakos érzések;
  • görcsök, görcsök;
  • járási nehézség.

A sípcsont ideg áthalad a borjú hátulján, a sarok közelében lévő csontos csatornán. A fájdalom szindróma a lágy szövetek gyulladásos folyamata során jelentkezik a kompresszió, a sípcsont idegének károsodása miatt.

Diagnosztikai módszerek

A patológia diagnosztizálása a motoros funkció és érzékenység meghatározásával, az anamnézis és panaszok tanulmányozásával kezdődik.

Szükség esetén az orvos további diagnosztikai intézkedéseket ír elő:

  • elektromiográfia - az idegkárosodás mértékének meghatározása;
  • Az ideg és az alsó végtagok ultrahangja;
  • MRI;
  • csont röntgen - sérülés esetén.

A peroneális ideg neuropathiája mindig gondos diagnózist igényel, mivel a patológia hasonló más rendellenességekhez - Charcot-Marie-Tooth betegség, peronealis izomsorvadás szindróma, agydaganatok.

Kezelés

A kezelési módszerek megválasztása a patológia okától függ. A diabetes mellitusban, veseelégtelenségben vagy onkológiában szenvedő betegeknek elsősorban az alapbetegségek kezelésére van szükségük. Az orvos az ellenjavallatok jelenlététől függően választja ki az eljárásokat.

Konzervatív intézkedéseket, valamint sebészeti beavatkozást alkalmaznak a peroneális ideg neuropathiájának kezelésére. A beteg kórházba kerül, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, fizioterápiát kap: magnetoterápia, ultrahang, gyógyszerekkel végzett elektroforézis, testgyakorlat. A betegség kezelése a kezdeti szakaszban magában foglalja az elektromos izomstimulációt, masszázst, akupunktúrát.

A műtéti beavatkozást idegsebész írja elő jelentős idegkárosodás esetén, terápiás eredmény hiányában. A műtét után a kezelést konzervatív módon végzik a teljes gyógyulásig. A posztoperatív időszak hosszú távú rehabilitációt igényel. A testmozgás javítja a vérkeringést, csökkenti a gyulladást és helyreállítja az izmok működését.

Gyógyszer

A peroneális ideg neuralgia kezelésének terápiás módszere gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Az orvos tablettákat és injekciókat ír elő a fájdalom csökkentésére, az idegterület duzzadásának enyhítésére és a gyulladás csökkentésére.

Alapvető gyógyszerek:

  • "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulide" - enyhíti a fájdalmat és az égést;
  • "Neuromidin", "Galantamine", "Proserin" - javítja az idegvezetést;
  • "Trental", "Cavinton", "Pentoxifylline" - javítja a vérkeringést;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Tiogamma" - antioxidánsok;
  • "Milgamma", "Neuroubin", "Kombilipen" - javítják az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.

A gyógyszereket sikeresen kombinálják elektroforézissel, magnetoterápiával és elektromos stimulációval. A gyógyszereket az orvos választja ki a betegség képétől és más patológiák jelenlététől függően.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslásban sok hatékony recept van, amelyet az idők során beváltak. Itt van néhány közülük:

  1. Alakítson kis golyókat kék és zöld agyagból, kevés vízzel. Szárítsa meg őket napsütésben, majd tegye egy lezárt edénybe. Használat előtt az agyag egy részét szobahőmérsékleten vízzel kell hígítani, amíg pépes állagot nem kapunk. Vigye fel a keveréket a szövetre több rétegben, vigye fel a sérült területre. Várja meg, amíg a keverék teljesen megszárad, távolítsa el a kötést. Minden eljárást végezzen egy új agyaggolyóval.
  2. Szabad érett datolya magokból, húsdarálóval aprítsa fel. A kapott masszát étkezés után naponta 3-szor 2-3 teáskanálnyit kell fogyasztani. A tanfolyam 30 napos.
  3. Kecsketejjel tömöríti. Áztassa a cheesecloth-ot tejbe, és néhány percig vigye fel a bőrre az érintett ideg felett. Ismételje meg az eljárást a nap folyamán többször..
  4. Öntsön 6 lap babérlevelet egy pohár forrásban lévő vízzel, majd lassú tűzön főzze 10 percig. Tegye a kapott húslevest az orrba naponta 3-szor, amíg az állapot javul..
  5. 2 evőkanál alaposan keverje össze. vizet és 3 evőkanál. terpentint, öntsön egy darab kenyeret, 7 percig vigye fel az érintett lábterületre. Ezt követően szigetelje a kezelt területet. Jobb lefekvés előtt elvégezni az eljárást. Gyakoriság - kétnaponta egyszer a teljes gyógyulásig.
  6. Az olívaolajjal olajozott hámozott citromot egy éjszakán át kenje a lábára.

A peroneális ideg neuropathiájának kezelése népi gyógymódokkal csak a terápiás intézkedések komplexumának része, ezért a gyógyszeres kezelés nem elhanyagolható.

Sebészet

A műtét a neuropathia kezelésének utolsó lehetősége. A műtéti beavatkozást a betegség visszaesése, a gyógyszerek hatástalansága vagy súlyos idegkárosodás esetén alkalmazzák.

Az állapot súlyosságától függően az orvos ideg dekompressziót, íntranszfert, neurolízist vagy plasztikai műtétet végez.

A műtét után a beteg hosszú ideig felépül, korlátozza a fizikai aktivitást és mankóval jár. Ezután edzést írnak elő. A napi operált végtagokat sebek, repedések, fekélyek szempontjából vizsgálják, és antiszeptikumokkal kezelik. Az orvos minden betegnek külön-külön ajánlásokat ad. Az időben történő művelet javítja a gyógyulás prognózisát.

A fizikoterápia segít fenntartani az izomműködést, helyreállítja a láb talpi és dorsiflexióját, valamint javítja a vérkeringést. Az orvos egyénileg választja ki a képzési rendszert, figyelembe véve a beteg állapotát.

A fizioterápiás gyakorlatokat kezdetben orvos felügyelete mellett végzik. Csak egy idő után, amikor a beteg megjegyzi a végrehajtás helyes technikáját, önálló tanulmányok végezhetők otthon.

Az ellenőrizetlen testmozgás több idegkárosodáshoz vezethet.

Gyakorlatok neuropathiához:

  1. Sétautánzat - előbb hajlamos helyzetben, majd ülve végezzük.
  2. Dinamikus gyakorlatok - lassulás, gyorsulás, hirtelen megállás, visszafordulás, megfordulás. A feladatokat csukott szemmel ajánlott elvégezni.
  3. Gyaloglás - fokozza a vérkeringést, csökkenti a gyulladást, megakadályozza a tapadások kialakulását. Az ellenállási elemek használata növeli a lábizmok terhelését.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások pozitív hatással vannak a neuropathia kezelésére.

A betegeket a következő típusokra írják fel:

  • magnetoterápia;
  • reflexológia;
  • ultrahang terápia;
  • hőhatás;
  • elektroforézis;
  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • gyógytorna gyakorlatok.

Megelőző intézkedések

A neuropathia olyan betegség, amely különböző okok miatt fordul elő. Az időben történő kezelés segít elkerülni a fogyatékosságot és a fogyatékosságot. Ennek a patológiának a szövődménye a peroneális ideg parézise, ​​amely a végtag motoros aktivitásának csökkenésében nyilvánul meg..

Megelőző intézkedésként ajánlott a krónikus betegségek időben történő kezelése, amelyek neuropathiát okozhatnak..

Olyan betegség, mint az alagút szindróma vagy a kompressziós-iszkémiás neuropátia, akkor fordul elő, amikor a keskeny alagúton áthaladó idegtörzsek összenyomódnak, megzavarva az idegek táplálkozását. Gyakran előfordul sportolóknál. Ezért a sportban részt vevő embereknek speciális cipőt kell viselniük.

Fontos a testsúly ellenőrzése a végtagok terhelésének csökkentése érdekében, a láb és az alsó láb deformációjának megelőzése, a lábak vérkeringésének normalizálása, valamint a rossz szokások feladásának és a jó étkezés érdekében..

Következtetés

A neuropathia egy komplex betegség, amely leggyakrabban traumák, érrendszeri szövődmények és mérgezés miatt következik be. A kezelés késése teljes érzékenységvesztéssel, a sérült terület zsibbadásával, krónikus fájdalommal és még fogyatékossággal is jár..

Fontos a neuropathia időben történő diagnosztizálása és az orvos összes ajánlásának betartása. Megelőző intézkedésként végezzen éves orvosi vizsgálatokat, végezzen torna naponta és étkezzen jól.

Cikkek Bursitis