Ez a betegség gyulladásos folyamat, amely az idegrostokban fordul elő. Az alkoholfogyasztás a fő ok, amely egy ilyen folyamat gyökerében rejlik, mint az alkoholos polyneuritis. A tünetek közé tartozik az érintett területeken fellépő súlyos fájdalom, bénulás és neurológiai rendellenességek. A kezeletlen betegség súlyos fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.
A betegség az alkoholizmus második vagy harmadik szakaszában szenvedő betegeknél alakul ki. A gyors fejlődés és a súlyos lefolyás valószínűsége nagyobb azoknál az embereknél, akik alacsony minőségű alkoholt vagy bármilyen etil-alkoholt tartalmazó kémiai folyadékot fogyasztanak.
Jellegzetes
Ez a betegség testmérgezés következtében jelentkezik. Az alkohol bomlástermékekkel való mérgezésnek más neve is van - alkoholos polineuropátia. Az ideggyulladás ezen formája számos perifériás idegvégződés és a gerincvelő egyes részeinek gyulladásának eredménye. A betegség az idegrendszer károsodásával fordul elő. A betegség kialakulásának sebességét örökletes tényezők határozzák meg, az anyagcsere egyik jellemzője, amelyben a szervezet acetaldehid-dehidrogenázt és alkohol-dehidrogenázt termel.
Az alkoholos polineuropátia jellemző jelei a következők:
- a végtag érzékenységének elvesztése,
- fokozott fáradtság,
- alvászavar,
- az egész test csökkent érzékenysége.
Végtagi polyneuritis
Ennek a betegségnek az oka a vér mikrocirkulációjának megsértése az idegvégződésekben. A betegséget súlyosbítja a B. csoport vitaminhiánya. A szervezet általános alkoholmérgezése, amely az alkohol szisztematikus visszaéléséből adódik, általános mérgezést okoz. Az etanol májba való behatolása a vitaminok pusztulásához vezet, ami viszont anyagcserezavarokat okoz.
Ennek eredményeként egy személyt megsértenek:
- szöveti érzékenység,
- motoros koordináció.
Izzadt láb és tenyér. Bizonyos esetekben a láb és a tenyér bőrének "márvány" színe van. Az inak reflexe csökkent.
Alkoholos polineuropátia esetén a beteg lábai szenvednek elsőként. Fájdalmasak, görcsök figyelhetők meg, égő érzés keletkezik a szövetekben, a lábak állandóan hidegek. A betegség előrehaladtával egy személy fejlődik:
- a bőr hámlása,
- a végtagok cianózisa,
- a körömlemezek deformációja.
A beteg járása elsöprővé válik. A lábak természetellenesen mozognak járás közben. A lábak mozgási folyamatának ellenőrzése gyengül. Megsértik a láb és a lábujjak talpi hajlítását. A lábak befelé forgása zavart. A beteg nem állhat a lábujjain és nem járhat. Az érintett peroneális ideg olyan tüneteket okoz, mint a karmos láb. Vele az ujjak hajlottak és elváltak. A beteg nem képes kiegyenesíteni és összekapcsolni őket.
Az ezt követő krónikus etanol-mérgezés a vagus ideg károsodásához vezet. Ez okozza a megnövekedett pulzusszámot, légzési nehézségeket. A rekeszizom idegvégződéseinek veresége gyakori és hosszan tartó csuklási rohamokat okoz a betegben.
Alkoholos polyneuritis tünetei és kezelése
Az alkoholos polineuropátiát a végtagok kék elszíneződéseként rögzítik, egyidejűleg a mobilitás elvesztésével. Egy személynek neurális fájdalmai vannak, amelyek önkényes sorrendben jelennek meg. Szívfájdalmak és éles fájdalmak figyelhetők meg, amikor a test olyan területére nyomunk, amelynek idegeit a polineuropátiás folyamat érinti.
A betegséget különféle súlyosságú parézis és enyhe érzékszervi zavar jellemzi..
Ha a betegség kialakul, a beteg teljes bénulást okozhat, amelynek oka:
- az izomrostok elvékonyodása,
- halványuló motoros reflexek.
Egy személy mentális rendellenességekkel rendelkezik. Az egyik a rövid távú memorizálási rendellenesség. A beteg nem tud új adatokra emlékezni, aminek eredményeként torzításokkal értelmezi a történteket. Az amnézia következménye a valóság kitalált információkkal való kitöltése. A történelem torz felfogásának eredményeként nő a sérülések kockázata.
Ezeknek a mentális rendellenességeknek és az alkoholos polyneuritisnek a kombinációját Korsakov-szindrómának nevezik. Ennek a betegségnek a tüneteit külön nosológiává különböztette meg a híres pszichiáter S.S. Korszakov. A Korsakov-szindróma kezelése hosszú időt vesz igénybe.
Az alkoholos polyneuropathiából eredő pszichózis külsőleg súlyos fáradtságra hasonlít. Az ember hatékonysága csökken, apátikus, könnyen fáradt. A görcsök és a végtagok súlyos fájdalma rosszabb. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad. A folyamat magában foglalja az izomkészüléket. Egy személyt érinthetnek az idegvégződések:
- szívizom,
- diafragma,
- arcidegek stb..
Egy ideig a krónikus alkoholizmusban szenvedő személy nem veszi észre a jellegzetes tüneteket. Ez a szükséges kezelést a végtelenségig késleltetheti. A késleltetett kezelés hatástalan, és nem menti meg az embert a fogyatékosságtól vagy a haláltól.
Alkoholos polyneuritis. Kezelés
Ha gyanítja ezt a betegséget, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ha késő, akkor a beteget nemcsak a lábak, hanem a karok idegvégződései is érinthetik. A kéz mozgása romlik, az ujjak finom mozgása elvész. A kezelés sikere attól függ, hogy milyen gyorsan kezdődik a kezelés, és attól, hogy a beteg mennyire tartja be az összes receptet.
A kezdeti szakaszban ezt a betegséget sikeresen kezelik a neurológusok. A terápia három szakaszban zajlik:
- az ivás teljes tilalma,
- gyógyszer,
- fizioterápiás kezelés.
Az alkohol teljes elutasítása szükséges. Csak ennek a feltételnek a teljesülése esetén lehet lassítani a betegség kialakulását és megakadályozni az esetleges visszaeséseket. Krónikus alkoholizmusban szenvedők számára méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre csepegtetők segítségével. Ez lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a test tisztítását az alkohol bomlástermékeitől.
A normális társadalmi létbe való visszatérés csak a psziché korrekciója után lehetséges. A betegnek rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtania.
Drog terápia
A betegség gyógyszeres megszüntetésének egyik módszere az, hogy felírja a betegnek:
- sokk dózisú multivitamin készítmények,
- antihisztaminok,
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
A leghatékonyabb vitamin komplexek a Neurorubin, Trigamma, Kombilipen és Polyneurin.
Az utolsó gyógyszer magas B-vitamin-tartalmat tartalmaz. Segítenek helyreállítani az idegvégződések vezetését, segítenek kiküszöbölni az idegszövet degeneratív folyamatát. Ez a komplex magában foglalja a benfotiamint, amely normalizálja a szív- és érrendszeri és idegrendszer, valamint az izomrendszer munkáját..
Az idegrostok helyreállítása hosszú folyamat. Ezért az alkoholos polyneuropathia kezelése több mint egy hónapot vehet igénybe..
A gyógyszerek hatása az érintett szervek munkaképességének helyreállítását célozza. Ha a kezelőorvos speciális gyógyszereket ír elő, akkor választása során a folyamat súlyosságára és elhanyagolására támaszkodik..
Az anyagcsere javítása vagy normalizálása érdekében az orvos Thiolepta-t ír fel. A Baralgin, az Ibuprofen a fájdalom enyhítésére szolgál. Nemcsak fájdalomcsillapító, hanem gyulladáscsökkentő hatásuk is van..
Fizikoterápia
Segít helyreállítani az izomtónust, javítani az idegszövet vezetőképességét és normalizálni az érzékenységet. Ennek az eredménynek az elérése érdekében fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Az orvos szigorúan egyénileg választhatja ki őket. Választásukat befolyásolja a betegség időtartama, az idegszövet károsodásának súlyossága. A kezelések közé tartozik a testgyakorlat, az akupunktúra és a masszázs.
A kúra után a betegnek átfogó rehabilitációs programra van szüksége. Magába foglalja:
- korrekciós rehabilitációs eljárások,
- mérsékelt fizikai aktivitás,
- gyógyszer,
- az értelmi képességek edzésére irányuló gyakorlatok,
- kiegyensúlyozott étrend.
De a gyógyulás legfontosabb követelménye az alkohol teljes elutasítása a kezelés befejezése után..
A betegség következményei
A szövődmények súlyossága mindig a következőktől függ:
- az alkoholfogyasztás időtartama - az alkoholfogyasztás tapasztalata,
- időben kérjen orvosi segítséget,
- a betegség kimenetele,
- kezelési eredmény,
- az idegszövet funkcionalitásának helyreállítása az eljárás befejezése után.
Az alkoholos polinervopátia egyik legfontosabb szövődménye a Korsakov-szindróma, amely pusztítóan befolyásolja a memorizálás folyamatait. A kezelés befejezése után a páciens rövid távú memóriavesztést, paramnéziát tapasztalhat, amelynek során a beteg összekeveri a valós és fiktív eseményeket.
Ha a kezelés végén a beteg visszatér az alkoholfogyasztáshoz, akkor a tüdőgyulladás vagy a szívmegállás miatt halál következik be. De a legtöbb esetben a betegek teljesen mozgásképtelenné válnak, súlyosan fogyatékossá válnak..
A kezdeti szakaszban észlelt betegség könnyebben és gyorsabban kezelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a végén a személy újra elkezd inni, akkor a betegség visszatér, és a beteg visszaesik. A kezelés csak akkor lesz eredményes, ha teljes mértékben tartózkodik az alkoholtól, valamint mérsékelt és állandó fizikai aktivitás esetén.
Alkoholos polyneuritis: tünetek, prognózis és kezelés
Az alkoholos polyneuritis főleg azoknál a személyeknél figyelhető meg, akik krónikusan fogyasztják az alkoholt annak minden formájában. Különösen káros mindenféle alkoholtartalmú helyettesítő: durva, denaturált alkohol stb. A betegség leggyakrabban középkorban és férfiaknál fordul elő gyakrabban, mint nőknél. Gyermekkorban rendkívül ritka..
Kóros anatómia és patogenezis
Az alkoholos polyneuritis szinte minden ideget érinthet; az elváltozások többnyire parenchymás jellegűek. A degeneráció különféle szakaszai figyelhetők meg, az enyhe periaxilláris ideggyulladástól a membrán eltűnésével járó súlyos változásokig. Az elsődleges transzformációkat gyakran másodlagosak - a disztális szegmensek transzformációi - kötik össze. Gyakran előfordulnak az izmok degeneratív változásai is, amelyek nemcsak a motoros idegrostok károsodásától függenek, hanem az alkohol közvetlen hatásából megjelenő myositistől is..
Tanfolyam és előrejelzés
Az alkoholos polyneuritis mindig akut vagy szubakut. Gyorsan, magas hőmérséklet mellett az áramló esetek kedvezőtlen prognózist adnak. A halál néha 10-14 nap alatt következik be. Ha a lefolyás kevésbé gyors, akkor a prognózis a bénulás általános állapotán és terjedésének intenzitásán, valamint a koponyaidegek részvételén alapul..
A lábak csak egy elváltozásával a prognózis kedvezőbb, mint több kar vagy törzs legyőzésével.
A krónikus formák nagyon ritkák. Vannak visszatérő űrlapok, például minden évben ugyanabban az időben. A legtöbb esetben a pálya kedvező, vagy teljes, vagy részleges, hibás helyreállítás következik be. Amíg a bénulás összes jelensége eltűnik, eltelhet egy év, és kivételként több év is.
Tünetek
A leggyakoribb tünetek a következők:
- a végtagok zsibbadása;
- a borjak és az idegvégződések fájdalma;
- a lábak érzékenységének csökkenése;
- kimerítő csuklás;
- álmatlanság;
- gyengeség és fáradtság.
Az alkoholos polyneuritis gyakran lázzal jár, ritkán delirium tremens. Paresztézia és fájdalom jelenik meg - viszketés érzése, érzékenységvesztés a lábak és a karok végén, lancináló fájdalmak a végtagokban. A fájdalom gyakran enyhe erősségű, de néha nagyon intenzív, és mozgás közben is fokozódhat, nyomást gyakorolva az idegekre és az izmokra, és néha csak a bőr megérintésével.
Hamarosan megjelenik a gyengeség, főleg a lábakban, napok vagy hetek alatt, ritkábban egy hónap alatt súlyosbodva, így a beteg egyáltalán nem tud járni. A beteg pszichéje ebben az időben vagy normális, vagy zavart; vannak emésztőrendszeri rendellenességek, remegés. Továbbá a lábak oldalán megjelenik a fogyás, ami a korai időszakokban nem történik meg.
Az izmokra és az idegekre gyakorolt nyomás fájdalmas, a passzív mozgás szabad, de fájdalmas is.
Az ínreflexek vagy nagyon gyengék, vagy teljesen kialudnak, de a betegség kezdetén fokozódhatnak. A bénulás általában nem teljes, nem a teljes végtag, hanem csak egy bizonyos izomcsoport van ellátva beteg ideggel; de e csoport nem minden izma betegszik meg, hanem csak egy vagy több. Egy másik megkülönböztető jellemző a teljes vagy részleges újjászületési reakció jelenléte, vagy az elektromos ingerelhetőség csökkenése. A felső végtagokat gyakran egyáltalán nem érinti.
Általánosságban elmondható, hogy a betegség vagy egy végtagot, vagy mindkettőt, vagy mindet érintheti, és vagy az azonos nevű idegeket, vagy éppen ellenkezőleg. Az ataxia gyakran motoros gyengeséggel társul, amely bizonyos esetekben a betegség kezdetekor jelentkezik, de néha az ataxia önmagában fordul elő mozgászavarok nélkül. Koordinációs zavar a felső végtagokban is előfordul..
Érzékenység
Ami az érzékeny gömböt illeti, kevésbé ideges, mint a motor. Ez a rendellenesség főleg a végtag perifériáján lokalizálódik. Mindenféle érzékenység gyakran unalmas. Néha az érzéstelenítés kombinálható a tapintásra és a hiperesztézia a fájdalomérzékenységre. A hiperesztézia különösen gyakori a talpon, és nehézséget okozhat a járásban. A motoros rendellenességekhez hasonlóan az érzékszervi rendellenességek is hangsúlyosabbak a lábakban..
Bőrreflexek
A bőrreflexek javarészt csökkentek vagy hiányoznak, de ezen a területen a hiperesztézia tüneteivel fokozódhatnak. A vazomotoros, a szekréciós és a trofikus rendellenességek nem ritkák ebben a betegségben: ödéma, ízületek megvastagodása, a bőr pirosra vált, fényessé válik. A hólyag és a végbél általában nem érintett, ami a gerincvelő betegségének fémjelezheti.
Mentális zavarok
Az alkoholos polyneuritist kísérő mentális rendellenességek főleg a legutóbbi események zavartságát és gyengülését, valamint a hamis emlékek megjelenését érintik - "Korszakov polineuritikus pszichózisa". A koponyaidegek közül a szemizmok idegei gyakrabban érintettek. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus alkoholizmussal szemben soha nem fordul elő reflex mozdulatlanság a tanulókban. A látóideg rendellenességei ritkák. Néha előfordul központi scotoma.
Kezelési módszerek
Alapvetően a kezelés:
- gyógyszer;
- fizioterápiás gyakorlatok (testgyakorlat);
- fitoterápia;
- speciális végtagmasszázs.
Ezeknek a módszereknek köszönhetően egyes idegvégződések, valamint az izomerő helyreáll..
A kezelésre a következő eljárások is vonatkoznak:
- akupunktúra;
- B csoport vitaminok szedése;
- izom- és idegstimuláció;
- vírusellenes gyógyszerek szedése;
- idegvégződések neurolízise (neurolízise) stb..
Szinte minden betegnek van esélye a gyógyulásra.
Alapvetően a beteg gyógyulása az alkoholfogyasztás teljes megtagadásától függ, annak bármely megnyilvánulásában. Ha ez a feltétel teljesül, valamint komplex és hosszú távú (3-4 hónapos) terápia, akkor a klinikai prognózis kedvező..
Alkoholos polineuropátia
A FÁK-országokban a neurológia mérgező betegségei között a toxikus alkoholos polineuropátia az első helyet foglalja el. Ennek oka az alkoholizmus elterjedtsége. Az orvosok javasolják a kezelés mielőbbi megkezdését a fogyatékosság és a halál elkerülése érdekében. Azonnal alkalmazza a gyógyszeres terápiát, majd váltson át nem gyógyszeres módszerekre.
- Ami?
- Az okok
- Formák
- Az alsó végtagok polineuropátiája
- A felső végtagok polineuropátiája
- Tünetek
- Neuropathia Általános Klinikája
- Szubklinikai tünetek
- A motoros forma tünetei
- Szenzoros forma jelei
- Pszeudotabetikus forma jelei
- A vegetatív forma tünetei
- Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei
- Diagnosztika
- Kezelés
- Bonyodalmak
- Helyreállási prognózis
- Dolgok, amikre emlékezni kell?
Ami?
Az alkoholos polineuropátiát, amelynek kódja az ICD-ben 10: G62.1, az etanol toxinok az idegsejtek kiterjedt károsodásának nevezik. A patológiát krónikus alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják. Akut etil-mérgezésben szenvedő betegeknél fordul elő.
Az alkohol-toxinok rendkívül negatív hatással vannak az emberi idegrendszerre. A mielinhüvely és az idegrost elpusztításával mindenféle érzékszervi zavarhoz vezetnek. Ez a hatás az alkoholos polineuropátia kialakulásához vezet, amelynek tünetei azt mondják, hogy ez egy rendkívül súlyos betegség, amely rontja a beteg életminőségét és fogyatékossághoz vezet..
Az alkoholos polyneuropathia tipikus jelei:
- az alkoholmérgezés szövődményeire utal;
- gyakrabban halad akut vagy szubakut formában;
- többszörös idegsejtkárosodás (az egész idegrendszert vagy az NA nagy területeit érinti);
- az idegsejtekben fellépő toxikus hatások következtében az anyagcsere megszakad;
- az anyagcserezavar a perifériás és / vagy a központi, autonóm idegrendszer diszfunkcióját okozza;
- A központi idegrendszer idegszövetének károsodása (az agyban és a gerincvelőben) ritka;
- egy személy elveszíti a munkaképességét, a II. csoport fogyatékosságát kapja;
- megfelelő kezeléssel helyreáll a munkaképesség;
- a terápia elutasítása halállal végződik.
A statisztikák szerint súlyos alkoholos polyneuropathia a férfiak 30% -ában és a nők 10% -ában alakul ki függőségben. A test átfogó elektroneuromiográfiás vizsgálatával minden idült alkoholistában kimutatható az idegszövet károsodása. Vagyis az előfordulás gyakorisága 97-100% az eltartott embereknél, de a betegség látens (tünetmentes) formában halad.
Referencia! Letts a történelemben elsőként írta le a betegség tüneteit 1787-ben, amikor alkoholista neuropathiát fedezett fel függőségben szenvedő betegeknél.
Az okok
Az idegsejtekben az anyagcsere folyamatát az etil-alkohol és bomlástermékei (metabolitok, acetaldehid) idegsejtre gyakorolt toxikus hatása zavarja meg. A polineuropátia olyan embereknél fordul elő, akik krónikus alkoholizmusban szenvednek, vagy hosszan tartó alkoholfogyasztás után. A betegség a hipotermia miatt súlyosbodhat.
Az alkoholos polineuropátiát kiválthatja:
- alacsony minőségű alkoholos italok használata;
- a test képtelenség a toxinok semlegesítésére (genetikai rendellenesség, gyengülés, időskor, onkológia);
- vitaminhiány, hasznos mikro- és makroelemek hiánya;
- - a B - vitaminok vagy a tiamin hiánya (1) vagy folsav (B.kilenc);
- hepatitis, májcirrhosis;
- anyagcserezavar.
Az alkoholos polineuropátia függőség nélküli embereknél fordul elő, ha túlzott alkoholt fogyaszt vagy gyermek vagy tinédzser dúsított italt fogyaszt. Ezek egyedi esetek, a patogenezist vizsgálják. Egyszeres etanolos mérgezéssel az idegrendszer rendellenességei továbbra is fennállnak az öngyógyítás vagy az orvosi ellátás hiánya miatt.
Formák
Az osztályozást a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján készítettük. A többszörös idegsejtkárosodás lehet tünetmentes, akut, szubakut és krónikus. Az alkoholos polineuropátia típusától függően a betegnek különböző tünetei vannak, és eltérő kezelést írnak elő. Az első és az utolsó fajta hosszan tartó alkoholizmussal, a többi pedig hosszan tartó alkoholizmussal küzd.
A klinikai tüneteken alapuló neuropathia formái:
Az alkoholos polineuropátia egy típusa | Megkülönböztető jellegzetességek |
Szenzoros | Feltárja a végtagok bőrének érzékenységének megsértését. |
Fájdalom-szindróma kíséri.
Az alsó végtagok polineuropátiája
Leggyakrabban a kóros folyamat az alsó végtagok idegeit és ereit érinti. A túl nagy terhelés miatt ők a legkiszolgáltatottabbak, ezért az idegrostok destruktív rendellenességei gyorsabban jelentkeznek, ami érzékszervi zavarokhoz, fájdalmas érzésekhez, érrendszeri betegségekhez, sántasághoz vezet. Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek miatt a betegek elveszítik munkaképességüket és önkiszolgáló képességüket.
A felső végtagok polineuropátiája
A felső végtagok alkoholos polineuropátiája hosszú távon függő betegeknél fordul elő. Egyetlen nagy dózisú etanol után is előfordulhat. Szintén károsodott érzékenység és mozgászavarok.
Referencia! A klinikai tünetek szerint a formák azonosak az idegszövet mindenféle toxikus károsodásakor. Alkohollal, gyógyszerrel, méreggel vagy más káros anyaggal történő mérgezés esetén nincs különbség az NS működési zavaraiban, ezért az okokat elemzések tárják fel.
Tünetek
Az alkoholmérgezés okozta neuropathia tünetei attól függenek, hogy a beteg milyen formában szenved. A betegség az idegrendszer működésének rendellenességében nyilvánul meg. Ha a folyamat magában foglalja a gerincvelő vagy az agy neuronjait, akkor gyakrabban figyelhetők meg a vegyes autonóm polineuropátia jelei. A perifériás NS sejtjeinek károsodása esetén egy típusú betegség kialakulása figyelhető meg: szenzoros, motoros vagy kombinált.
Neuropathia Általános Klinikája
Kezdetben egy személy fájdalmat észlel az idegtörzsben és a szomszédos izmokban, ami nyomással növekszik. Később megjelenik a paresztézia: a lúddudorok spontán érzése, bizsergés, égés a végtagban.
Az alkoholos polineuropathiát gyakran kíséri:
- csökken, a memória elfogy;
- mentális zavarok;
- az ízületek, a lábak, a kezek duzzanata;
- az okulomotor, a vagus, a frenicus ideg károsodása;
- látásromlás (alkoholos amblyopia), légzés, érrendszeri funkció, belső szervek.
A progresszió előrehaladtával az extenzor vagy a flexor izmok bénulása következik be. Az érintett izmok gyorsan sorvadnak. A fejlődés kezdetén az ínreflexek reakciója fokozódik, majd eltűnik, vagy tovább fokozódik. A kezek és / vagy lábak felületes érzékenysége az ujjaktól a térdig, a könyökig változik.
Az alkoholos polineuropátia hirtelen vagy heteken, hónapokon belül előrehalad. A kezelés során fordított fejlődés következik be: az idegrendszer teljesen vagy részben helyreáll.
Szubklinikai tünetek
Az alkoholos polineuropátia kezdeti stádiumát az instrumentális kutatás során detektálják. A tünetek nem fejeződnek ki. Az ujjak hűlni kezdenek, a finom motorikus képességek, a kéz és a láb érzékenysége romlik. A betegség lassan halad előre, ha az illető nem engedi magának a megereszkedést. A fejlődés első jele az ideg fájdalma, amikor megnyomja azt a területet, ahol fekszik.
A motoros forma tünetei
Az ilyen típusú alkoholos polineuropátia esetén a motoros képesség csökken. Az izmok gyengülnek, külön izomcsoport parézise vagy bénulása következik be. A klinikát kiegészítik az érzékszervi rendellenességek jelei ("libadombok", érzékenységváltozás, hasonlók). A mozgások is lelassulnak.
A térdrángás általában növekszik, és az Achilles-ín csökken. Ha a tibialis ideg rostjai megsérültek, a lábujjukon járni kezdenek, a láb talpi hajlása megzavarodik.
A peroneális ideg károsodásának jelei:
- az extenzor izmok funkciói romlanak;
- a lábfejben és az alsó lábszáron az izmok tónusa és térfogata csökken.
Referencia! Leggyakrabban az orvosok vegyes alkoholos polyneuropathiát azonosítanak. A motor + szenzoros változat tünetei jelen vannak, a karok és a lábak idegei érintettek, a végtagok izomzata elsorvad.
Szenzoros forma jelei
A lábak perifériás idegrendszerének szöveti károsodása gyakrabban figyelhető meg, ritkábban a kezekben. A lábujjaktól a végtagokig terjednek az érzések.
Szenzoros alkoholos polineuropátia esetén:
- a borjúizom görcsei gyakoribbá válnak;
- égő fájdalom érezhető a nagy ideg területén;
- bizsergés, viszketés érezhető a végtagokban;
- hideg a kéz vagy a láb;
- a karok / lábak elzsibbadnak, az izmok elveszítik erejüket;
- az ínreflexek csökkentek, különösen Achilles;
- a tenyér / láb és a végtagnál magasabb hőmérséklet vagy fájdalomérzékenység növekszik vagy eltűnik.
Az érzékszervi károsodást gyakran motoros és autonóm rendellenességek kísérik. Az orvosok fokozott izzadást észlelnek. A kezeken és a lábakon a bőr színe márványos vagy kékes lesz. Trofikus fekélyek képződnek.
Pszeudotabetikus forma jelei
Érzékeny ataxia alakul ki. A mozgások koordinációjának zavara, a járás bizonytalansága jellemzi. Akut fájdalom jelentkezik, amikor az idegzónát érezzük. Csökkenti a tenyér, az alkar vagy a láb, a lábak bőrének érzékenységét.
Alkoholos ataktikus polineuropátia esetén nincsenek tiabetikus krízisek, szifilisz és Argail-Robertson szindróma. Nincs "lumbágó" vagy a hátsó szárazság egyéb jelei.
A vegetatív forma tünetei
Az NS ganglionos osztódása szabályozza a belső szervek, a mirigyek és az erek reflexfunkcióit. Az alkoholos polineuropátiát gyakran a szív, a keringési és az urogenitális rendszer rendellenességei kísérik.
A vegetatív forma valószínű tünetei:
- a szívizom szabálytalan összehúzódása;
- szédülés, ájulás;
- nyomásesés a testtartás megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
- a nemi vágy romlása;
- férfiaknál merevedési zavar;
- a nők nem kapnak orgazmust;
- vizelettartási nehézség;
- hányás vagy tartós hányinger;
- fokozott izzadás;
- hasmenés;
- pislákoló pontok a szem előtt.
Referencia! A vegetatív tünetek e betegség más formáiban kifejezettek vagy gyengék. Hasonlóak az alkoholizmus progressziójának tüneteihez is..
Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei
A lábak alkoholos polineuropátiáját a bőr érzékenységének megsértése kíséri: kúszó kúszások, zsibbadás érzése. A lábak bőre cianotikus lesz, tapintásra hűvös. A betegek állandóan hideg lábakat éreznek. Az alsó végtagok neuropátiája, amelyben az alkoholos mérgezés gyorsabban fejlődik ki, mint a kézben, kezelés nélkül, szakaszos súrlódáshoz, fájdalomhoz járás közben és nyugalmi állapotban, valamint vaszkuláris gyulladáshoz vezet. A tünetek súlyossága miatt a betegség ezen formáját diagnosztizálják leggyakrabban..
Diagnosztika
Annak megállapításához, hogy a feltárt neuropathia alkoholista, fontos a beteg függőségének diagnosztizálása vagy a klinikai megnyilvánulások kialakulása előtt megismert alkoholfogyasztás. Az idegszövet toxikus károsodásának típusát laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel kell megerősíteni. Ez azért fontos, mert a különböző gyógyszerek túladagolás esetén megtisztítják a testet az alkoholtól, méregtől, gyógyszerektől. A diagnózis tisztázása érdekében beszélgetnek a beteg rokonaival életmódjáról, az etanol lehetséges hatásáról.
Laboratóriumi módszerek az alkoholos polineuropátia diagnosztizálására:
- biokémiai vérvizsgálat;
- az ideg- és izomszövet biopsziája;
- cerebrospinalis folyadék szúrása.
A biomateriális laboratóriumi és citohisztológiai elemzések segítenek felderíteni az izomsorvadást, a myelinhüvely roncsolódását az idegsejtekben. A neurológus fizikai vizsgálatot végez (vizsgálatot, tapintást, anamnézis gyűjtését), és elküldi az ENMG-nek. Az elektroneuromiográfia még tünetmentes idegrostkárosodást is képes észlelni.
Kezelés
Az alkoholos polineuropátia kezelése a test megtisztítását szolgálja az alkoholtól és a bomlástermékektől, regenerálja az idegsejteket, helyreállítja az anyagcserét és a szövetek vérellátását. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, gyógyszeres tinktúrákat inni.
Fontos a kiegyensúlyozott, teljes értékű étrend, a friss gyümölcsök, zöldségek, fehérjetartalmú ételek és víz fogyasztásának mértéke. Célszerű az étrendet és az étkezési rendet Pevzner általános étrendre vonatkozó ajánlásai szerint választani (15. kezelési táblázat).
A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszereket:
- méregtelenítő akció;
- vércukorszint-szabályozók;
- neuronvédők, metabolitok, trofikák - "Tanakan", "Neuromidin" és mások;
- antioxidánsok - "Tiogamma", "Berlition", tiokotinsav egyéb készítményei;
- vazoaktív szerek - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", egyéb értágító, görcsoldó gyógyszerek;
- a B csoport vitaminjai - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine" és mások;
- C-vitamin;
- antihypoxánsok - "Actovegin".
Az alkoholos polineuropátia tüneteinek kiküszöbölésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszereket a beteg személyesen választja ki. Nyugtatókat, Finlepsin görcsoldókat, Gabapentin görcsoldókat, Paroxetin antidepresszánsokat használnak.Az agytevékenység javítása érdekében a piracetámot nootrop anyagokból írják fel..
A fájdalom enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket "Meloxicam", "Nimesulide", görcsoldókat írnak fel. Az alkoholizmus szövődményei esetén etiológiai gyógyszereket írnak fel. Májbetegségek esetén növényi eredetű hepatoprotektorok szerepelnek a rendszerben. A szívizom munkájának támogatására szívbetegségeket alkalmaznak.
Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelésének fő céljai a szöveti trofizmus helyreállítása és az érrendszeri patológiák kialakulásának megelőzése. Ehhez vazoaktív gyógyszereket alkalmaznak, a fertőtlenítő terápia kötelező. NSAID-okat és görcsoldókat írnak fel a fájdalom enyhítésére.
Referencia! Az alkoholos polineuropátia otthoni kezelése lehetetlen. A hagyományos módszereket csak a gyógyszerek, a testgyakorlat, a masszázs mellett alkalmazzák a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.
Az akut mérgezés megszüntetése után a "Dibazol", az "Amiridin" gyógyszereket, más bendazollal rendelkező gyógyszereket, ipidakrint alkalmaznak. Az alapok serkentik az idegi impulzusok továbbítását, segítik a test alkalmazkodását, emelik a hangot, enyhítik az izomgörcsöt és tágítják az ereket. A pszichológus arról beszél a pácienssel, hogy szükség van-e az alkoholfogyasztásra, ismerteti az idegkárosodás okait.
A gyógyulási időszakban fizioterápiát írnak elő. Hasznos a masszázs, az akupunktúra, az elektromos izomstimuláció. Ezek a módszerek javítják a vérkeringést és helyreállítják az érzékenységet. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának gyógyszerekkel történő kezelése után testgyakorlási terápia javasolt. Ez segít helyreállítani a motoros funkciókat és megerősíteni a testet..
Bonyodalmak
Az idegrendszernek köszönhetően a test működik, de az etil-alkohol mérgező hatása károsítja az NA-rostokat. Az egészséges idegsejtek impulzusokat továbbítanak az agyban, az izmokban. A sejtek károsodásakor az összes szerv munkája megszakad.
Az alkoholos neuropátia szívizom- és veseelégtelenség kialakulásához, az agy vérkeringésének károsodásához, a végtagok vagy a légzőközpont bénulásához vezethet. Ezen szövődmények hátterében fogyatékosság, szellemi fogyatékosság vagy halál következik be..
Helyreállási prognózis
A gyógyulás prognózisa kedvező. A gyógyuláshoz fontos a szükséges terápia átadása és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása. Ha elutasítja a kezelést vagy folytatja az alkoholfogyasztást, a polineuropátia bénulást okoz. A Bizottság a 2. fogyatékosságügyi csoportot osztja ki. A halál a légzésért, a szívért, az agyért "felelős" idegek károsodása miatt lehetséges. Az esetek 50% -ában, 10 év után egy személy meghal.
Az alkohol kerülése, a megfelelő kezelés, a testmozgás és a masszázs minden nap lehetővé teszi az idegsejtek gyógyulását. Fogyatékosság esetén lehetőség van a 3. csoportba történő áttérésre vagy a teljes helyreállításra. A terápiát követő rehabilitáció legalább egy évig tart.
Mi a polyneuritis és hogyan kezelik
A polyneuritis olyan betegség, amelyet a perifériás idegvégződések számos rendellenessége jellemez. A betegség parézis, csökkent érzékenység és különböző trofikus típusú rendellenességek formájában nyilvánulhat meg.
A polyneuritis akut és krónikus formája mechanikai vagy toxikus tényezők testének való kitettség következtében jelentkezik. Ezek a folyamatok jellegzetes változásokhoz vezetnek a mielin hüvelyében és az interstitiumban. Ebben a cikkben a betegség típusairól, valamint a polyneuritis tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni..
Mi a polyneuritis
Mint már említettük, polyneuritis esetén az idegrostok számos elváltozása jellemző. Leggyakrabban ez a betegség nem önmagában alakul ki, hanem egy másik patológia megnyilvánulásának eredményeként merül fel.
A polyneuritis megkülönböztető tünete a szimmetrikusan petyhüdt izomparézis és a káros táplálkozás, ami izomszövet atrófiához vezet. Néha a betegség átterjedhet a koponyaidegekre.
Különbségek a polyneuritis és a neuritis között
A neuritis a perifériás ideg gyulladásos folyamata, amely az ideg diszfunkciójával, fájdalom-szindrómával együtt fordul elő, és a sérült terület zsibbadásának megnyilvánulása is valószínű. Ennek a betegségnek a középpontjában gyulladásos folyamat áll, amely egy vagy több perifériás idegre átterjedhet..
Ha csak egy ideg érintett, akkor ez a neuritis jele (egyébként mononeuritisnek hívják). Ha egyszerre több ideg károsodik, beszélhetünk polyneuritisről. Ez a fő különbség. Ezenkívül jelentős különbségek vannak klinikai képükben, például a polyneuritist súlyosabb tünetek jellemzik..
Az okok
A polyneuritis általában két csoportra oszlik: axonopathia és demyelinating neuropathia. Az első változatban az idegtengelyek érintettek, ennek oka a test mérgező mérgezése. A második esetben az idegek mielinhüvelye károsodik. Az előfordulás leggyakoribb tényezője a genetikai hajlam.
A polyneuritis megjelenésének a következő okai is vannak:
- a szervezet mérgezése veszélyes mérgekkel, amelyeket a vesék nem tudnak eltávolítani,
- a betegség helytelen terápiája a vesét befolyásoló antibiotikumokkal,
- bakteriális és vírusos fertőzések,
- onkológiai betegségek,
- az endokrin rendszer működési zavarai,
- az anyagcsere folyamat megsértése a testben,
- a hasnyálmirigy, a máj és a vesék betegségei,
- avitaminózis,
- örökletes tényező,
- sérüléseket szenvedett,
- keringési rendellenességek.
Az alsó végtagok alkoholos polyneuritiséből külön faj készíthető. A betegség ezen formája az alkoholos italokkal való visszaéléssel fordul elő. Ez a típus veszélyes, mivel a vesék idegterületei érintettek, ennek következtében nem tudnak megbirkózni a mérgek eltávolításával..
Hogyan kezeljük az alsó végtagok polineuropátiáját?
A polyneuritis típusai és jellemzői
Manapság a polyneuritis több típusa létezik, amelyek okaikban és tüneteikben különböznek egymástól..
- fertőző. Fertőző betegségek provokálják: angina és influenza. Az ilyen típusú betegségnél megemelkedett testhőmérséklet, általános gyengeség és a vérvizsgálatok változásai figyelhetők meg,
- diftéria. Ennek a típusnak a forrása a diftéria, amelyet helytelenül vagy nem időben kezeltek. A lágy szájpadlás bénulása figyelhető meg, orrhang hallatszik a hangban, az étel "rossz torkba kerül", a légzőizmok zsibbadása érezhető,
- alkohol függő. Olyan emberekben nyilvánul meg, akik alkohollal visszaélnek. Meghibásodás van az anyagcsere folyamatok munkájában, a láb és a kéz duzzanata, a kezek izzadása. Az agy és a gerincvelő idegei is érintettek.,
- arzén. Ez a fajta betegség akkor fordul elő, amikor mérgek kerülnek a szervezetbe. A végtagok bénulása figyelhető meg. A betegséget hányás, hányinger, laza széklet és gyomorfájdalom kíséri,
- cukorbeteg. Cukorbetegség miatt alakult ki. Jellegzetes érzések vannak a karokban és a lábakban, a fájdalom szindróma nyugalomban fokozódik, a bőr sötétlila lesz,
- szakmai. Olyan embereknél fordul elő, akiknek munkája hidegben rezgő eszközökhöz kapcsolódik, vagy túlzott izomfeszültséggel jár. Ennél a típusnál fájdalom érződik a kezekben, égő és bizsergő érzés jelenik meg, izzadás jelenik meg,
- terhes nőknél. Ez az űrlap a szülési helyzetben lévő vagy azt követő nőkre vonatkozik. Korábban azt hitték, hogy a polyneuritis a toxikózis miatt következik be. A mai napig a vélemény megváltozott és # 8212, a patológia a magzatból és a placentából származó idegen fehérjék miatt alakul ki.
Tünetek
A polyneuritis előfordulásakor a tünetek szimmetrikusak. Ezek tartalmazzák:
- súlyos fájdalom az érintett ideg mentén,
- a végtagok bizsergése és zsibbadása,
- a bőr elszíneződése a beteg ideg beidegzése mentén,
- általános gyengeség,
- az izomérzékenység megsértése,
- sorvadás,
- hideg vagy meleg fájdalom.
A tünetek a betegség típusától, valamint az idegrendszer helyétől függően eltérőek lehetnek. Ezenkívül további jogsértések is vannak:
- szaglóideg (szagló hallucinációk alakulnak ki),
- optikai és okulomotoros idegek (homályos látás és korlátozott szemmozgás),
- arcideg (bénulás, súlyos fájdalom-szindróma, az arc mozgásának nehézségei, ízzavarok),
- hallóideg (halláskárosodás és tartós fülzúgás),
- vagus ideg (beszédzavar károsodása, nyelés, tüdőödéma, görcsök a gyomor-bél traktusban),
- frenikus ideg (fájdalom a hipochondriumban, légszomj, csuklás).
Tudja meg, hogyan kell használni az Ibuprofent az ízületekhez.
Diagnosztikai módszerek
A polyneuritis diagnosztizálásakor az orvos anamnézist készít, korábbi fertőző betegségek, mérgezések, gyógyszerek és a beteg életkörülményei alapján..
Leggyakrabban az oltások vagy az átvitt fertőző betegségek jelentik az idegek mielinhüvelyének pusztulásának forrását. A szakember emellett gondosan megvizsgálja a beteg tüneteit, és fizikai vizsgálatot végez, felmérve a végtagok és törzs érzékenységét, az izomerőt és a mozgástartományt..
A pontosabb diagnózis érdekében további kutatási módszereket írnak elő:
- elektroneuromiográfia,
- laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok),
- Ultrahang,
- MRI,
- EEG,
- CT vizsgálat.
Kezelés
Mivel a polyneuritis egy másik kóros folyamat hírvivője, amely az emberi testben jelentkezik, a patológiás terápia elsősorban az alapbetegségre irányul..
Az alkoholos formával kedvezőbb gyógyulási prognózist jegyeznek fel. A káros anyagokkal való érintkezés után egy idő után helyreáll az idegrostok munkaaktivitása.
A polyneuritis terápiát egy komplexben hajtják végre, és magában foglalja:
- gyógyszerek,
- népi gyógymódok,
- Gyakorlásterápia,
- fizikoterápia.
Gyógyszer
A betegség egyes formáinak orvosi kezelése kötelező. Csak egy orvos készíthet terápiás rendet és felírhatja a megfelelő gyógyszereket, a beteg egyéni jellemzői alapján..
A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:
- & # 171, Dolak & # 187,,
- & # 171, Movalis & # 187,,
- & # 171, Metindol & # 187,,
Fájdalomcsillapítók (leggyakrabban intramuszkulárisan adják be):
- & # 171, Diclofenac & # 187,,
- & # 171, Reopirin & # 187,,
- & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, difenhidramin & # 187,,
Antibiotikumok (fertőző fejlődési formával):
- & # 171, Norfloxacin & # 187,,
- & # 171, Biseptol & # 187,,
- & # 171, uroszulfán & # 187,,
- & # 171, interferon & # 187,,
Vírusellenes:
- & # 171, Acyclovir & # 187,,
- & # 171, Gerpevir & # 187,,
- & # 171, Neovir & # 187,,
- & # 171, Cycloferon & # 187,,
A B-vitamin tartalékok helyreállítása:
- & # 171, Angiovit & # 187,,
- & # 171, Beviplex & # 187,,
- & # 171, Vitagamma & # 187,,
Az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszerek:
- & # 171, Panthenol & # 187,,
- & # 171, Apilak & # 187,,
- & # 171, Bepanten.
Népi gyógymódok
Szinte minden betegség esetén léteznek olyan hagyományos gyógyszerek, amelyek segítenek a terápiában. Mint a gyógyszerek esetében, a népi gyógymódok használata előtt konzultálnia kell orvosával.
Receptek a polyneuritis népi gyógymódjaihoz:
- Borogatás. A termék elkészítéséhez nyírfaágakra, ürömre, fenyőhajtásokra és eukaliptuszra lesz szükség. Minden összetevőt forrásban lévő vízzel 100 g / liter arányban kell önteni. Ezután a masszát néhány órán át el kell távolítani, hogy ragaszkodjon hozzá, ezután gézt vagy kötést kell áztatni a termékben, fel kell helyezni az érintett területre, be kell burkolni valami meleggel és egy éjszakán át kell hagyni..
- Rabló, amelyet fel kell használni. Összetevők: vörös kerámiaagyag és ecet. Keverje össze az összetevőket, és adja meg a torta alakját. Ezután lefekvés előtt alkalmazzuk az érintett területre. Ismételje meg az eljárást 3 egymást követő napon.
- Húsleves. A következő összetevők szükségesek: 1 evőkanál málna levél, 1 evőkanál málna szár, 1 csésze forrásban lévő víz. Mindent összekeverünk, és 5 percig forraljuk a tűzre. Ezután ragaszkodunk fél óráig. A kapott húslevest naponta 3-szor 3 evőkanállal kell bevenni fél órával étkezés előtt.
Hogyan kell alkalmazni a krémet Zdorov az ízületi fájdalomtól?
Polyneuritis esetén kellő figyelmet kell fordítani a fizioterápiás gyakorlatokra. A helyes testmozgás segít helyreállítani az izom működését és normalizálni a vérkeringést. A testmozgást gyakran masszázzsal és megfelelő táplálkozással kombinálják. A napi étrendnek tartalmaznia kell a B-vitamint tartalmazó ételeket.
A szakértők azt tanácsolják, hogy alacsony zsírtartalmú hal- és húslevesek alapján készítsenek leveseket. Megengedett rozskenyeret, párolt és főtt zöldséget, zabkását a vízen, enyhe típusú sajtokat, gyümölcsleveket, tejtermékeket fogyasztani. Egy ilyen étrend testmozgással kombinálva megadja a szükséges terápiás hatást..
- Ezt a gyakorlatot polyneuritisszel végzik, amely az alsó végtagokat érintette. Kényelmes helyzetbe kerülünk, és a kezünket vesszük a lábunkkal. Ezután 10 másodpercig húzzuk a lábujjainkat a kezünkkel. Ezt követően a lábunkat különböző irányokba forgatjuk, forgó mozdulatokkal. Az eljárás végén könnyű masszázst végzünk a lábakon, és lassan masszírozzuk meg az egyes ujjainkat.
- Nyújtás. Ez a gyakorlat segít az izmok nyújtásában és a véráramlás javításában. A következőképpen hajtják végre: álló helyzetben eltávolítjuk az egyik lábát hátul, az orrával kissé befelé. Ezután tegyen egy nagy lépést a másik lábával. Hajlítsa meg kissé a térdét és hajoljon előre, tartsa a sarkát a padlón. Ebben a helyzetben 15-20 másodpercig elidőzünk minden egyes lábnál. A gyakorlat célja az izom megnyúlásának érzése a borjú területén..
- Háttal állunk a széknek. Kezünkkel kapaszkodunk rá, és kissé széttárjuk a lábunkat. Ezután az egyik lábat fokozatosan 20-40 centiméterrel oldalra emeljük és 10 másodpercig tartjuk, majd simán leeresztjük a végtagot, és ugyanezt a műveletet hajtjuk végre a másik lábon is. A gyakorlat során a hátnak és a térdnek egyenesnek kell lennie..
Polyneuritis esetén különböző masszázs technikákat alkalmaznak: simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés. Ehhez a betegnek hasra kell feküdnie, és a szakember masszírozza a karok és a lábak elülső felületeit. A hatás a proximális végtagoktól kezdődik. Külön típusú masszázst alkalmaznak az izmok és az idegtörzsek számára, a betegség helye alapján.
Fizikoterápia
A fizioterápia célja a fájdalom és a gyulladás enyhítése az érintett területen. Leggyakrabban a következő típusú eljárásokat alkalmazzák:
- transzkranialis elektroanalgesia (az agy impulzusainak terápiás hatása),
- gyógyászati elektroforézis (gyógyszereket áram segítségével vezetnek be a szervezetbe),
- infravörös lézerterápia (infravörös hullámok sugárzása az érintett területre),
- darsonvalizáció (impulzusáramok hatása a felszíni szövetekre),
- helyi krioterápia (hideg hatással van az érintett területre),
- terpentin, mustár és zsálya fürdők a szabad idegvégződések irritálására.
Megelőzés
Számos megelőző intézkedést kell követni, hogy megmentse magát egy ilyen kellemetlen betegség, mint a polyneuritis előfordulásától:
- étrend-kiegészítők szedése,
- vitamin komplexek használata,
- mérsékelt testmozgás,
- a fertőző betegségek időben történő kezelése,
- fogyókúra,
- szabadtéri túrázás,
- elkerülve a stresszes helyzeteket.
Következtetés
A polyneuritis nagyon kellemetlen jelenség, amely előrehaladott esetekben a végtagok izomzatának teljes sorvadásához vezethet. Az ilyen következmények elkerülése érdekében időben forduljon szakemberhez, amikor a betegség első tünetei megjelennek, és ne öngyógyítson.
-
Előző Cikk
Ami nem javasolt a csípőízület coxarthrosisánál: skandináv séta, futás, úszás, testmozgás
-
Következő Cikk
Detralex