Allopurinol: hogyan kell bevenni a köszvényt és milyen analógjai vannak a gyógyszernek?

Legfontosabb Ízületi gyulladás

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma számos hatékony gyógyszert állít elő. A köszvény kezelésére szolgáló allopurinol egy ilyen hatékony gyógyszer.

A köszvény mint ízületi betegség

Az emberi testben állandó anyagcsere zajlik, amelyben a fehérjék lebomlanak és energiát képeznek az élet számára. Ezt a folyamatot húgysav képződése kíséri, amelyet a kiválasztó rendszer - a vesék választanak ki.

Ha ez a funkció károsodik, ezek a sók kezdenek lerakódni az ízületekben és a szövetekben, ami köszvény kialakulásához vezet, amely hatással van az ízületekre: a kezek és az ujjak, a könyök, a térd és a láb. Gyakran a köszvény az ízületek arthrosisával együtt fordul elő. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok azt tanácsolják, hogy tanácsért forduljanak szakemberhez..

A köszvény jelei

A köszvény jelei nem keverhetők össze más betegségekkel, annyira specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kifejezett tünetei a gyulladás, az akut ízületi gyulladás, fájdalom-szindrómákkal, amelyek visszaesést okoznak. A köszvény első tünetei a nagy lábujj ízületében kezdődő súlyos fájdalom..

A köszvény által érintett nagylábujj lesz az első célpont, a betegek panaszkodnak:

  • gyötrő súlyos fájdalom, éles természet;
  • duzzanat és bőrpír;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a vese területén és a vér a vizeletben.

Allopurinol

A fájdalomcsillapításra és a köszvény kezelésére az Allopurinolt írják elő, egy hatékony gyógyszert, amelyet megnövekedett húgysav-tartalommal a vérben alkalmaznak. A gyógyszert akkor írják fel, amikor a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, a köszvény formájában jelentkező szövődmények jelentkeznek.

Az allopurinol tabletták formájában, 10 db buborékfóliában és 50 tablettát tartalmazó palackban kapható. A gyógyszer költsége 70 és 100 rubel között mozog.

Hogyan működik az allopurinol?

A köszvényes tabletták gátolják a húgysav-sók képződését és a szövetekben való lerakódást. Az allopurinol nemcsak csökkenti a húgysav tartalmát, hanem megakadályozza azok képződését, oldja és eltávolítja a sókat a beteg testéből.

A kezelőorvos utasításainak szigorú betartása mellett a húgysav szintje a gyógyszer szedésének kezdetétől számított 5-6 hónap elteltével normalizálódik. A betegek hat hónap múlva észlelik a betegség súlyos támadásainak enyhülését, és néhányan - egy év múlva. A köszvénycsomók a gyógyszer szedésének körülbelül ebben az időszakában megszűnnek.

Felhasználási javallatok

Az allopurinolt széles hatásspektrum jellemzi, hiperurikémiában szenvedő betegek számára írják fel, amelyet terápiás étrend nem korrigálhat.

Sikeresen használják:

  • urát nephropathia;
  • primer vagy szekunder hyperuricemia terápiája;
  • veleszületett eredetű enzimatikus elégtelenség;
  • urolithiasis;
  • a vesekövek következményei, amikor kövek képződnek a vesékben;
  • citosztatikus kezelés, sugárterápia és kortikoszteroid terápia is;
  • krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A gyógyszer hosszú ideig szedhető a hiperurikémia megelőzésére. Az allopurinol tablettákat és analógjaikat más gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerekkel együtt írják fel.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre?

Az allopurinolt étkezés után vízzel rágás nélkül lehet bevenni. Az adagot a páciens állapotának figyelembevételével írják fel, a vér húgysavtartalmától függően.

Adagolások és kezelési rendek:

  • Gyermekek számára a gyógyszert csak rosszindulatú daganatok kezelésére írják fel. 6 évesnél fiatalabb csecsemőknél az allopurinolt a testtömeg figyelembevételével írják fel, 5 mg / testtömeg-kg, a 6-10 éves gyermekek számára a terápiás adag 10 mg, 3-4-szeres osztva.
  • Felnőttek és 10 évesnél idősebb gyermekek esetében az allopurinol napi adagját 70 és 100 mg között határozzák meg, majd az adagot 2-3 hetente 100 mg-mal egyenletesen növelik..
  • Az allopurinol fenntartó terápiás dózisa 200-600 mg, a betegség kialakulásától függően. A betegség egyes súlyos eseteiben legfeljebb 800 mg adagot írnak elő. 300 mg-os napi dózissal 2-4 adagra kell osztani, azonos időközönként..
  • A betegség lefolyásának súlyos formáiban egyetlen 200 mg-os adagot írnak elő, a maximális egyszeri adag 300 mg. A kezelés az allopurinol kinevezésével 2-4 hétig folytatódik, majd 100-300 mg fenntartó adagra válthat.
  • Máj- és veseelégtelenségben szenvedő idős embereknek óvatossággal és kis adagokban írják fel az allopurinolt..

A dózis növelését a vér húgysav szigorú ellenőrzése mellett végezzük. A gyógyszer alkalmazásakor ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát..

Használat ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a köszvényes allopurinol is ellenjavallt a kinevezéshez. A veszélyes tényezőktől független alkalmazás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A gyógyszert nem szabad olyan betegeknél szedni, akik:

  • túlérzékenység a termék összetevőivel szemben;
  • a veseműködés súlyos károsodása;
  • májbetegségek;
  • csökkent kreatinin-clearance.

Nem szedhet tablettákat akut fájdalom esetén, köszvény súlyos rohama alatt. Az allopurinolt nem írják fel terhes nőknek és szoptatás alatt, valamint 3 évesnél fiatalabb csecsemőknek.

A gyógyszer hatékonysága

A köszvény kezelésében alkalmazott terápiás intézkedések megkezdése előtt ajánlott alaposan tanulmányozni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletták ellenjavallatainak jelenlétét, hogy összehasonlítsa ezeket az adatokat a beteg egészségével. A gyógyszer szedése orvosi recept nélkül elfogadhatatlan.

Az étrend és az urológus utasításainak szigorú betartásával a betegek néhány hónap múlva észreveszik állapotuk enyhülését.

Mellékhatások

Általában az allopurinol tabletta szedését a betegek normálisan tolerálják, de mindegyik szervezet egyedi, egyes betegeknél mellékhatásokat okozhat.

Ha a beteg elégtelen vese- és májműködésben szenved, akkor a gyógyszer szedése káros reakciót okozhat.

Az allopurinol alkalmazását kísérheti:

  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
  • fejfájás, álmosság, homályos látás, gyengeség;
  • urémia, nephritis és hematuria;
  • trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység;
  • impotencia, meddőség és nőgyógyászat;
  • allergiás megnyilvánulások: kiütés és viszketés, a bőr hiperémia.

Gyógyszer analógok

Minden analógot felírnak, mint az allopurinol, a húgysav és urátképződésének csökkentésére a köszvényes betegek testében. Az allopurinol helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. Csak a kezelőorvos tudja megválaszolni a beteg azon kérdését, hogy melyik gyógyszert válasszák, mivel mindegyik analógnak megvannak a maga jellemzői és mellékhatásai.

Allupol

Gyógyszer neve LeírásKiadási forma átlag ár
Allopurinol EgisAz eszköz jól segít a fokozott sóképződésben, köszvényes csomópontok és ízületi gyulladás nélkül.Tabletek90 rubel
Csökkenti a húgysav-sók képződését.Tabletek 70 rubel
AdenurikCsökkenti a húgysav szintjét, gátolja sói képződését.Tabletek570 rubel
KolchicinEnyhíti a súlyos köszvényes rohamokat, gátolja a húgysav-sók képződését.Tabletek1700 rubel

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvény kezelését összetett módon végzik, ezért az urológusoknak fel kell írniuk az allopurinolt, figyelembe véve a gyógyszer és más gyógyszerek kölcsönhatását.

Az indapamid egy tiazid diuretikum, amelyet magas vérnyomás esetén alkalmaznak, a gyógyszer és az Allopurinol tabletta együttes alkalmazása a húgysav szintjének emelkedéséhez vezethet a vérben.

Az urológusok néha előírják az Allopurinol összetett alkalmazását a Blemarennel. A Blemaren megakadályozza a húgysav-sók képződését, feloldja őket. A betegek véleménye szerint az ilyen kezelés hozzájárul a húgysavkristályok gyors eltávolításához a testből, és gyorsabb eredmény eléréséhez a köszvény kezelésében..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, például prednizolon vagy Metipred is, a köszvény kezelésére. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása az allopurinollal hozzájárul a betegség tüneteinek hatékonyabb és gyorsabb enyhítéséhez.

Interakció az alkohollal

Az allopurinollal végzett kezelés során alkoholos italokat nem szabad fogyasztani..

Az alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

  • fájdalom a májban és az izmokban;
  • apátia és álmosság;
  • hányinger és hasmenés;
  • impotencia és diabetes mellitus;
  • fokozott vérnyomás és bradycardia.

Táplálkozás köszvény esetén

A köszvény kezelésében az orvosok szigorú étrend és táplálkozási irányelvek betartását javasolják:

  • A zsíros, sós ételeket megtagadja.
  • Nem ihat alkoholtartalmú italokat.
  • Az étrendnek gazdagnak kell lennie gyümölcsökben és friss zöldségekben..
  • A böjt szigorúan tilos.

A kezelés során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a húgysav tartalmát a vérben és a máj állapotát..

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvény esetén: javallatok, ellenjavallatok, adagolás

A köszvényterápia fő elve a húgysav szintjének állandó ellenőrzése azáltal, hogy elnyomja annak termelését és növeli a páciens testéből történő kiválasztás sebességét. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a patológia akut támadásait, megakadályozza azok megjelenését, megakadályozza az urát lerakódását a vese- és ízületi struktúrákban. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav és sói koncentrációját az emberi test bármely folyékony közegében. A gyógyszer aktívan gátolja termelésüket, megakadályozva a köszvény fájdalmas tüneteinek megjelenését.

De az allopurinol széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik, és helytelen alkalmazás esetén a szisztémás mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. A dyspeptikus és neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát az orvos konzultációjával minimalizálják. A reumatológus meghatározza az adagolási rendet, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az ízületi károsodás mértékét, a kialakult szövődmények számát.

farmakológiai hatás

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

A köszvény a tanfolyam kezdeti szakaszában általában elegendő a magas purintartalmú ételek kizárásával az étrendből a visszaesés megelőzése érdekében. De a patológia súlyos formáiban ez nem elég. A betegeknek az Allopurinolt, a hipoxantin szerkezeti izomerjét írják fel, a szervezetben található természetes purint.

A hipoxantin xantinná oxidálódik, amelyből húgysav képződik. Egy specifikus enzim, a xantin-oxidáz felelős ezért a folyamatért. Az allopurinol blokkolja, megszakítva a nem kívánt hipoxantin-transzformációk láncolatát.

Az enzim blokkolása a húgysav termelésének csökkenését, valamint a hipoxantin és a xantin koncentrációjának egyidejű növekedését okozza. A purinnal rokon adenozinná és guanozin-monofoszfátokká metabolizálódnak. Ezek a ribonukleotidok reverzibilis gátlást váltanak ki a purin nukleotidok első specifikus szintézisét katalizáló enzimben (amidofoszforiboziltranszferáz). Ennek eredményeként a húgysav és sói szintje csökken, és a testben lévő urátlerakódások feloldódnak. Az allopurinol köszvényes fogadása megakadályozza az urátok képződését a vesékben és a lágy szövetekben. Ezért a gyógyszert a betegek számára nemcsak a köszvényes ízületi gyulladás támadásainak enyhítésére, hanem a vesebetegség tüneteinek kiküszöbölésére is előírják..

Összetétel és a felszabadulás formája

Az allopurinolt számos hazai és külföldi gyógyszergyár állítja elő 100 és 300 mg dózisban. 30 vagy 50 tablettába csomagolva műanyag palackokban. A gyógyszertárak kartondobozokban is értékesítik a gyógyszert, 3 vagy 5 fémes fémhólyaggal. A másodlagos csomagolásban a tabletták mellett használati utasítás található. A gyógyszer hatóanyaga az allopurinol. A gyógyszer 300 mg-os dózisú kiegészítő összetételét a következő komponensek képviselik:

  • laktóz-monohidrát (tejcukor);
  • mikrokristályos cellulóz;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő vagy primogél;
  • élelmiszer-zselatin;
  • magnézium-sztearát;
  • kolloid szilícium-dioxid vagy aeroszil.

A gyártók a szacharózt, a burgonyakeményítőt, az étkezési zselatint és a magnézium-sztearátot további összetevőként használják 100 mg-os tabletták készítéséhez. Az összetevők biztosítják az allopurinol optimális felszívódását, meghosszabbítva terápiás hatását.

Farmakokinetika

A tabletta bevétele után a hatóanyag körülbelül 90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból, és oxinopurinollá alakul. Ezt az anyagot nagyon lassan választja ki a vese szerkezete (18 és 30 óra között), és ez felelős a gyógyszer terápiás hatásainak nagy részéért..

A gyógyszer klinikai hatása a tabletta bevétele után már 1,5 órával megnyilvánul és egész nap kitart. A metabolitok nagy részét a vese üríti ki a szervezetből, és csak 20% -át a belekben.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre

A reumatológus az allopurinolt írja fel a betegnek, figyelembe véve a krónikus kórképek kórtörténetének, életkorának, súlyának, a köszvény lefolyásának stádiumát. Általában a gyógyszert naponta egyszer étkezés közben, nagy mennyiségű állóvízzel kell bevenni. De ha az allopurinol intoleranciájának jelei vannak az emésztőrendszerből, egyetlen adagot több részre osztanak. A szedésük időtartama 3-4 óra vagy annál hosszabb. A beteg közérzetének javulásával a köszvény ízületi tünetei eltűnnek vagy súlyosságuk csökken, a napi dózis fokozatosan csökken.

A terápiás tanfolyam időtartama 1-3 hónaptól több évig tart. Gyakran abbahagyják a gyógyszer alkalmazását, ha a beteg terápiás étrenden keresztül folyamatosan fenntartja az optimális húgysavszintet. De súlyos patológia esetén az Allopurinolt egy életen át kell szednie..

Felnőttek

Az allopurinol szisztémás mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében az orvos napi egyszer 100 mg mennyiségben írja elő. Ha egy ilyen kezdeti adag nem elegendő, további gyógyszerbevitelre van szükség a húgysav koncentrációjának csökkentése érdekében. Napi mennyiségét fokozatosan növeljük, amíg el nem érjük a legjobb terápiás hatást:

  • enyhe köszvény - 100-200 mg;
  • az átlagos köszvény mértéke - 300-600 mg;
  • súlyos köszvény - 600-900 mg.

Ugyanakkor a vérszérum húgysavszintjének folyamatos (10-20 naponta egyszer) ellenőrzését végzik.

Idős kor

Az allopurinol idős betegek testére gyakorolt ​​hatásának meghatározására klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A létfontosságú rendszerek funkcionális aktivitásának fokozatos csökkenése, az anyagcsere folyamatok lelassulása miatt a gyógyszer adagjának alapos kiszámítása szükséges. A terápiás rendszerbe legalább napi 100 mg-os adagot tartalmaz. A betegnek javasoljuk, hogy folyamatosan tartsa be a szigorú terápiás étrendet, különösen a vesepatológiák diagnosztizálásakor.

Gyermekek és serdülők

Az allopurinolt kivételes esetekben a gyermekek köszvényének kezelésére használják. Erre akkor van szükség, ha más, biztonságosabb gyógyszerek szedése nem működik. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi adagja 5-10 mg testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek számára tanácsos a gyógyszert 100 mg-os dózisban megvásárolni. Minden tabletta egy vonallal van ellátva, amely megkönnyíti a hatóanyag szükséges mennyiségének felosztását és kiszámítását. 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára az allopurinolt napi 10-20 mg / testtömeg-kilogramm adagban írják fel. A gyermek naponta legfeljebb 0,4 g gyógyszert vehet be.

Vese patológia

A metabolitokat és a nem transzformált allopurinolt főleg a vese üríti ki a szervezetből, ezért ha működésük károsodik, problémákat okozhat a gyógyszer kiválasztása. Megmarad a testben, és a vese struktúrák stressznek vannak kitéve. Az orvos ezt figyelembe veszi az egyszeri és a napi adag kiszámításakor. A betegeknek azt javasoljuk, hogy kevesebb, mint 100 mg gyógyszert vegyenek be naponta, vagy 100 mg-ot minden második nap. Az oxipurinol koncentrációját lehetőség szerint szabályozzuk. A gyógyszer szükséges adagját a vérszérum szintje határozza meg..

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Súlyos vesebetegségekben az allopurinol metabolitjait eltávolítják az extrarenalis vértisztítás - hemodialízis módszerével.

A foglalkozások száma a felismert vesebetegségtől függ. De ha a beteget hetente többször kénytelen tisztító eljárásnak alávetni, akkor alternatív kezelési rendre van szükség. Közvetlenül a hemodialízis után a beteg 0,3-0,4 g allopurinolt vesz be. Tilos a gyógyszer használata az ülések között.

A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük az allopurinol és a tizid diuretikumok kombinálásakor. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszerek szedését, és forduljon orvosához egy másik terápiás kezelés érdekében..

A máj patológiája

Májműködési zavar esetén a gyógyszer adagja csökken a diagnosztizált betegségtől függően. A terápia első napjaitól a májfunkciós mutatók laboratóriumi monitorozására van szükség. Rendszeresen meghatározzák a húgysav-sók koncentrációját a vérszérumban, valamint a húgysav- és urátszintet a vizeletben.

A kezelés alapelvei és a speciális utasítások

Ha a beteg orvos ajánlása nélkül abbahagyja az allopurinol szedését, akkor 3 nap múlva a húgysav szintje visszatér ugyanarra a megnövekedett értékre. Ez jelentősen megnöveli a köszvényes ízületi gyulladás újabb megismétlődésének valószínűségét. Ezért a reumatológusok a közepes és súlyos súlyosságú patológiákkal rendelkező betegeket arra figyelmeztetik, hogy a kúra még 2-3 napig sem szakítható meg..

A terápia során naponta legalább 2 liter folyadékot kell fogyasztani, ellenjavallatok hiányában. Egy ilyen ivási rendszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan fenntartsa az optimális diurézist, megakadályozza a szervezetben a gyógyszer visszatartását és a nem kívánt mellékhatások kialakulását..

Szükség van a laboratóriumi vizeletparaméterek rendszeres ellenőrzésére. Reakciójának enyhén lúgosnak vagy semlegesnek kell lennie. Csak ezeknél az értékeknél nem képződnek fogkő (kövek). A vizeletet lúgosító gyógyszerek szedése szintén hozzájárul a kialakulásuk kockázatának csökkentéséhez..

A kezelés kezdeti szakaszában az allopurinolt minimális adagokban kell bevenni. A köszvényes ízületi gyulladás megelőzése érdekében a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. Gyakran az NSAID-ok helyett a kolchicin (tropolon alkaloid, a homomorphinan család fő képviselője) szerepel a felnőtt betegek terápiás programjában..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Metotrexáttal, Mercaptopurinnal, Azatioprinnal kombinálva az anyagcsere gátolt és ezen gyógyszerek toxicitása növekszik. Ha a beteg bizonyos antibiotikumokat (amoxicillint, ampicillint és importált analógjaikat) szed az allopurinollal történő köszvényes terápia során, akkor megnő a helyi allergiás reakció kialakulásának valószínűsége.

Ellenjavallatok

Az allopurinol alkalmazásának abszolút ellenjavallatai közé tartozik a krónikus veseelégtelenség az azotemia szakaszában, a hatóanyag vagy a segédanyagok egyéni intoleranciája. A gyógyszert nem írják elő szoptatás és gyermekvállalás, hemochromatosis során.

Ha a hyperuricemia tünetmentes, akkor a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Az allopurinolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért nem írják fel köszvényes rohamok fájdalomcsillapítására..

A gyógyszer szedésének relatív ellenjavallata a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás. Ezekkel a patológiákkal rendelkező betegek számára az allopurinolt minimális adagokban, szigorú orvosi felügyelet mellett ajánlják..

Mellékhatások

Az Allopurinol-kezelés lehetséges mellékhatásainak felsorolása meglehetősen széles. Előfordulásuk valószínűsége növekszik a reumatológus által meghatározott adagolási rend megsértésével, vagy a gyógyszer orvos vény nélkül történő szedésével. A gyógyszer mellékhatásai szisztémásan és lokálisan egyaránt lehetségesek..

Gyakran a terápia bonyolult, mivel a beteg intoleranciája van a gyógyszerek egyik összetevőjével szemben. Allergiás reakció alakul ki, klinikailag a bőr duzzanata és bőrpírja, viszketés és kiütések kialakulásában nyilvánul meg. De sokkal súlyosabb bőrbetegségek előfordulása is lehetséges:

  • exudatív erythema multiforme;
  • bullous dermatitis;
  • exfoliatív dermatitis;
  • purpura;
  • toxikus epidermális nekrolízis;
  • ekcémás dermatitis.

Hörgőgörcs, orrvérzés, láz, nekrotizáló mandulagyulladás, alopecia, lymphadenopathia és furunculosis eseteiről számoltak be. Néha az Allopurinol szedése alatt a vér lipidszintje megnő.

Vitális rendszerek, amelyek negatívan reagálnak a köszvény allopurinollal történő kezeléséreKülön mellékhatások
ÉrzékszervekTartós egy- vagy kétirányú látásromlás, ízváltozás vagy teljes elvesztése, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, látásromlás
IdegrendszerÁlmosság, depressziós állapot, fejfájás, ideggyulladás, perifériás neuropathia, spontán égő érzés, bizsergés, kúszó, kúszó, paresis
EmésztőrendszerFokozott gáztermelés, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, hányás, hányinger, kolesztatikus sárgaság, a májenzimek laboratóriumi értékének növekedése, granulomatous hepatitis, megnövekedett bilirubin mennyiség a vérben
A szív- és érrendszerVasculitis (az érfal immunopatológiai gyulladása), bradycardia, artériás hipertónia, pericarditis
Mozgásszervi készülékIzom- és ízületi fájdalom, myopathia (csökkent izomerő)
Urogenitális rendszerPerifériás ödéma, mellnagyobbodás, meddőség, vér a vizeletben, megnövekedett fehérje szint a vizeletben, csökkent libidó, interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség
Vérképző szervekEozinofília, vérszegénység, beleértve az aplasztist, az agranulocitózist, a vérben a leukociták szintjének csökkenése

Az allopurinol hatékonysága a köszvény kezelésében

Az allopurinol felírása előtt a reumatológus figyelembe veszi, hogy a beteg teste hogyan reagál a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira. Ha fennáll a veszélye a páciens közérzetének súlyos romlásának, szövődmények kialakulásának, a meglévő krónikus kórképek súlyosbodásának, akkor a gyógyszert nem használják.

Az allopurinol szedése az orvos által ajánlott dózisokban jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. És amikor az egyik megjelenik, az adagolási rendet módosítják, általában a bevett tabletták számának csökkentése irányába.

A legtöbb esetben az allopurinol jól tolerálható. Néhány betegnél a húgysavszint csökkenése lassú, és néha nincs pozitív hatása a terápiának. Egy tapasztalt reumatológus soha nem siet a gyógyszer törlésével. Lecseréli analógra, ráadásul strukturálisra, vagyis ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A különböző gyártók (Egis, Nycomed) allopurinolt gyógyszertárakban értékesítik. Azonos összetétel ellenére sok beteg részesül előnyben egy gyógyszergyár által előállított gyógyszerből..

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Zilorik, Sanfipurol. Ha az allopurinol intoleráns vagy hatástalan, akkor a betegnek fel lehet írni ezen gyógyszerek egyikét. De csak a kezelőorvos helyettesítheti az Allopurinolt analóggal..

Figyelembe kell venni a hatóanyag kumulatív hatását is. A gyógyszer köszvényellenes tulajdonságai rendszeres bevitelével nyilvánulnak meg, ami lehetővé teszi az allopurinol állandó szintjének fenntartását a szervezetben. A terápiát étrendi bevitelnek és megfelelő folyadékbevitelnek kell kísérnie. A rendkívül hatékony köszvényellenes szer, az allopurinol nem képes megbirkózni a feladattal, ha zsíros hús és alkohol szerepel a beteg napi menüjében.

Allopurinol

Fogalmazás

Összetételében 100 vagy 300 mg mennyiségben tartalmazza az allopurinol hatóanyagot, valamint segédanyagokat.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

farmakológiai hatás

Köszvény elleni gyógyszer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán, a hipoxantin xantinná történő átmeneti folyamatának megakadályozásán alapul, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav-sók, a húgysav koncentrációját folyékony közegben az emberi testben.

A gyógyszer megakadályozza az urátlerakódások kialakulását a veserendszerben, a test szöveteiben, és elősegíti azok feloldódását. Az allopurinol azáltal, hogy csökkenti a hipoxantin xantinná történő átalakulását, fokozottabb felhasználáshoz vezet a nukleotidok nukleinsavakká történő szintetizálásának folyamatában. A xantinoknak a plazmában való felhalmozódásával a nukleinsavak normál cseréje nem változik, a kicsapódási folyamat nem zavart, a xantinok nagy oldhatóságuk miatt nem csapódnak le a plazmában. A xantinok vizelettel történő kiválasztása nem növeli a nephrourolithiasis kockázatát.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Fontolja meg, hogy mire használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségek esetén alkalmazzák: vesekő, köszvény. A gyógyszert pikkelysömörre, sugárzásra és tumorok citosztatikus terápiájára, hiperurikémiára, hemablasztózisokra (limfoszarkóma, krónikus mieloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid terápiára, kiterjedt traumás sérülésekre (Lesch-Nyhan-szindróma), purin anyagcserével rendelkező gyermekek számára írják fel..

Az allopurinol alkalmazására a következő jelzések is utalnak. A gyógyszert uricosuria esetén írják fel, visszatérő vegyes kalcium-oxalát vesekövekkel, húgysav nephropathiával, károsodott vesefunkcióval (veseelégtelenség)..

Ellenjavallatok

Az allopurinolt nem írják fel krónikus veseelégtelenség esetén az azotemia stádiumában, az aktív komponens intoleranciája mellett, terhesség alatt, köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hyperuricemia esetén.

Artériás magas vérnyomás, vesepatológia, diabetes mellitus esetén a gyógyszert óvatosan írják fel.

Mellékhatások

Érzékszervek: amblyopia, az ízérzékelés elferdülése, szürkehályog, a vizuális érzékelés zavara, ízlésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, ideggyulladás, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, diszpepszia, epigasztrikus fájdalom, hányás, émelygés, fokozott májenzimszint, kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia, ritkán granulomatózus hepatitis, hepatomegalia, hepatonecrosis.

Szív- és érrendszer: vasculitis, bradycardia, magas vérnyomás, pericarditis.

Vázizomrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, gynecomastia, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamidszint, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent potencia, interstitialis nephritis.

Vérképző szervek: vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, eozinofília, trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység.

Allergiás reakciók lehetségesek: exudatív multiforme erythema, csalánkiütés, viszketés, kiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, ekcémás dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Lehetséges orrvérzés, dehidráció, alopecia, furunculosis, hipertermia, lymphadenopathia, nekrotikus tonsillitis, hyperlipidaemia.

Allopurinol tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Igyon sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb dózist osztott adagokban kell bevenni. A kezelés lefolyása és időtartama a betegség súlyosságától függ..

Hogyan kell bevenni a köszvényt

A köszvény enyhe tüneteivel 200-300 mg gyógyszert ajánlanak naponta a felvételhez. Súlyos formában, tofuszok jelenlétében 400-600 mg-ot írnak fel naponta. A gyógyszer napi mennyisége 2 adagra osztható. A köszvény kezelésére több mint 300 mg-os adagot kell bevenni.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni: 100 mg naponta, majd az adagot minden héten 100 mg-mal növelni.

Is

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiájának elvégzése során az urát nephropathia megelőzésére napi 600-800 mg-ot írnak fel három napig, sok folyadékot fogyasztva.

Idős emberek számára előírják az Allopurinol gyógyszer minimális dózisát.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi 5-10 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként. 10-15 éves gyermekek esetében napi 100-300 mg dózist alkalmaznak.

Az Allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz használati utasítása hasonló a fenti adagolási módszerhez.

Túladagolás

Oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, émelygés nyilvánul meg. Peritonealis dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszerített diurézis hatékony.

Kölcsönhatás

Az urikurikus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a renális clearance-t..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás, orális szerek hatásait. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a koncentrációt, és ennek megfelelően a metotrexát, merkaptopurin, azatioprin, xantinok, adenin-arabinozid toxicitását. Az acetilszalicilsav és a kolchicin szedésekor a gyógyszer hatékonysága növekszik. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami a hipoprotrombinémiás hatás növekedéséhez vezet.

A bőrkiütések előfordulása az amoxicillin, ampicillin kinevezésével növekszik. A csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő a doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin és a bleomycin mellett. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor a vas felhalmozódása figyelhető meg.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal történő kombináció növeli a toxicitás kockázatát. Nefrotoxicitás figyelhető meg, ha ciklosporint írnak fel. Az antihiperurikémiás hatás csökken, ha etakrinsavat, furoszemidet, tiazid diuretikumokat, pirazinamidot, tiofoszfamidot, urikozurikus gyógyszereket szednek..

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem ajánlott tünetmentes uricosuria esetén. A megfelelő terápia nagyméretű urátkövek feloldódásához vezethet a csésze-kismedencei rendszerben, az ureterbe való kilépés és a vese kólika kialakulásával..

A gyógyszert gyermekek számára kizárólag a purin metabolizmusának veleszületett patológiája, rosszindulatú daganatok esetén írják fel. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése, amíg az akut köszvény rohama teljesen le nem áll. A terápia első hónapjában az NSAID csoport gyógyszereit, a kolchicint írják fel. A köszvény akut rohamának kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A máj, a vese rendszer meghibásodása esetén az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer orvosi felügyelet mellett, óvatossággal kombinálható a vidarabinnal.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógjai

A szerkezeti analóg az Allohexal.

Vélemények az Allopurinolról

A gyógyszer hatékony a köszvény, a húgysavszint csökkenése és az ödéma gyógyszereként, feltéve, hogy betartják a használati utasítást és betartják az étrendet.

Az Allopurinol-Egisről azonban számos negatív vélemény szól, a gyógyszer egyáltalán nem segített néhány emberen, ráadásul mellékhatásokat okozott.

Allopurinol ára hol lehet vásárolni

50 db 100 mg-os tabletta csomagonként körülbelül 100 rubelbe kerül.

Az Allopurinol-Egis 30 db, egyenként 300 mg ára 120-140 rubelen belül van.

Allopurinol (100 mg) (allopurinol)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

100 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 100 mg allopurinol 100% szárazanyagra vonatkoztatva,

segédanyagok: laktóz-monohidrát (granulac 200), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, hipromellóz, kukoricakeményítő.

Leírás

Kerek, fehér vagy csaknem fehér, lapos felületű, ferde és hasított tabletta

Farmakoterápiás csoport

Köszvény elleni gyógyszerek. A húgysavszintézis gátlói. Allopurinol.

ATX kód: М04АА01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer adagjának körülbelül 90% -a felszívódik az emésztőrendszerből. Az allopurinol maximális koncentrációja a vérplazmában átlagosan 1,5 óra múlva érhető el. A májban biotranszformáción megy keresztül, az alloxantin aktív metabolitjának képződésével. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, az alloxanthin körülbelül 15 óra, így a xantin-oxidáz gátlása a gyógyszer egyetlen adagja után 24 órán át folytatódhat. A bevett dózis körülbelül 20% -a a belekben, a gyógyszer többi részén és metabolitjain keresztül ürül a vesén keresztül..

Farmakodinamika

Az allopurinol egy köszvény elleni gyógyszer, amely gátolja a húgysav és sói szintézisét a szervezetben. A gyógyszer specifikusan képes gátolni a xantin-oxidáz enzimet, amely szerepet játszik a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek eredményeként az urátok mennyisége a vérszérumban csökken, és ez utóbbi megakadályozza a szövetekben és a vesékben..

A gyógyszer hatásának hátterében a húgysav vizelettel történő kiválasztása csökken, és a könnyebben oldódó hipoxantin és xantin kiválasztása nő.

A szervezetben lévő allopurinol átalakul alloxantinná, amely szintén megakadályozza a húgysav képződését, de aktivitása alacsonyabb az allopurinolnál..

Felhasználási javallatok

elsődleges és másodlagos köszvény

vesekő urátképződéssel

primer és szekunder hiperurikémia, amelyek olyan kóros folyamatokban fordulnak elő, amelyek a nukleoproteinek fokozott szétesésével és a vér húgysavtartalmának növekedésével járnak

különféle hemoblasztómák (akut leukémia, lymphosarcoma stb.)

daganatok citosztatikus és sugárterápiája, pikkelysömör, masszív terápia kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Az alkalmazás módja és adagolása

Étkezés után, bőséges vízzel való rágás nélkül vegye be.

A napi adagot egyedileg határozzák meg, a vérszérum húgysavszintjétől függően. A szokásos napi adag 100-300 mg. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a kezelést 100 mg allopurinollal kell kezdeni naponta egyszer.

Ha szükséges, fokozatosan növelje a kezdeti adagot 100 mg-mal 1-3 hetente, amíg a maximális hatást el nem éri. A fenntartó adag általában 200-600 mg / nap.

Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, akkor azt 2-4 egyenlő adagra kell felosztani.

Az adag növelésekor ellenőrizni kell az oxipurinol szintjét a vérszérumban, amely nem haladhatja meg a 15 μg / ml (100 μmol) szintet..

Alkalmazás gyermekeknél, főként rosszindulatú daganatok citotoxikus terápiájában, különösen leukémia és enzim rendellenességek (például Lesch-Nien szindróma) kezelésében. 6 éves kortól jelöljön ki napi adagban 10 mg / testtömeg-kg-ot.

A kezelést 100 mg-os napi dózissal kell kezdeni, amelyet csak akkor növelnek meg, ha a gyógyszer nem elég hatékony. Az adag kiválasztásakor a kreatinin-clearance-mutatót kell vezérelni:

A kreatinin tisztulása

Allopurinol napi adag

Standard adag 100-300 mg

100 mg vagy annál nagyobb dózisok, hosszú időközönként az adagok között (1-2 nap vagy több után, a beteg állapotától és a vesék funkcionális képességétől függően)

A kezelés időtartama az alapbetegség menetétől függ..

Idős betegek

Konkrét adatok hiányában a minimális effektív dózist kell alkalmazni..

Károsodott májfunkció esetén az adagot a lehető legkisebbre kell csökkenteni.

Mellékhatások

Az allopurinol leggyakoribb mellékhatásai a bőrkiütések. A mellékhatások gyakorisága növekszik vese- és / vagy májbetegségekkel együtt.

A mellékhatások a betegségtől, a kapott dózistól és más gyógyszerekkel kombinációban előírva eltérőek lehetnek.

Az allopurinol-kezelés kezdetén reaktív köszvényes rohamok léphetnek fel a húgysav mozgósítása miatt a köszvényes csomókból és más depókból..

- viszkető; kiütés, beleértve szánalmas, lilás, makulopapuláris

- túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrreakciókat is

- hányinger, hányás (elkerülhető az allopurinol étkezés utáni bevételével)

- tünetmentes májteszt-emelkedés

- exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

A bőrreakciók a leggyakoribbak, és a kezelés során bármikor előfordulhatnak, ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal fel kell függeszteni. A tünetek megszűnése után a gyógyszer kis dózisban (például 50 mg / nap) felírható, ha szükséges, fokozatosan növekszik. Ha egy bőrkiütés ismét jelentkezik, a gyógyszer végleges abbahagyását kell elvégezni, mivel súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók jelentkezhetnek.

A súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók, beleértve a hámlasztással, lázzal, limfadenopathiával, arthralgiával és / vagy eozinofiliával járó bőrreakciókat is, ritkák. A vasculitis és a túlérzékenységi reakciókkal társuló szöveti reakciók különféle megnyilvánulásokkal járhatnak, beleértve. hepatitis, vesekárosodás (interstitialis nephritis) és nagyon ritkán görcsrohamok. Ezek a reakciók a kezelés bármikor előfordulhatnak, ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal le kell állítani.

- hepatitis (beleértve a hepatonecrosist és a granulomatous hepatitist), akut cholangitis.

A máj diszfunkciója (általában visszavonható a gyógyszer megvonásával) előfordulhat az általános túlérzékenységi reakciók nyilvánvaló jelei nélkül.

- nyirokcsomó, beleértve angioimmunoblasztikus lymphadenopathia (általában reverzibilis a gyógyszer abbahagyásával); anafilaxia, beleértve az anafilaxiás sokkot is

- alopecia, angioödéma, a haj elszíneződése, rögzített erythema gyógyszer

- súlyos csontvelő károsodás (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastikus vérszegénység)

- diabetes mellitus, hiperlipidémia

- ataxia, kóma, fejfájás, neuropátia, görcsök, perifériás ideggyulladás, paresztézia, bénulás, álmosság, íztorzulás

- szürkehályog (különösen idős betegeknél, nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával), makula elváltozások, látásromlás

- angina pectoris, bradycardia, artériás magas vérnyomás

- a székletürítés, stomatitis, steatorrhoea, hematomesis ritmusának változása

- interstitialis nephritis, hematuria, uremia

- gynecomastia, impotencia, férfi meddőség

- aszténia, láz, rossz közérzet, ödéma, myopathia / myalgia, xantin lerakódások a szövetekben, beleértve az izmokat is

Láz előfordulhat generalizált túlérzékenységi reakciók tüneteivel vagy anélkül.

- eozinofíliával, csalánkiütéssel járó bőrreakciók

- leukopenia, leukocytosis, eozinofília, hemolitikus anaemia, véralvadási rendellenességek. Az allopurinol-terápiával összefüggésben akut tiszta eritrocita aplasia esetéről számoltak be

- reaktív köszvényes rohamok lehetségesek a kezelés elején

- hasmenés, hasi fájdalom

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység az allopurinollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben

- súlyos máj- vagy vesefunkció-károsodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 2 ml / perc)

- akut köszvényes roham

- galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma

- terhesség és szoptatás

- 6 év alatti gyermekek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kumarin típusú antikoagulánsok - a warfarin és más kumarinok hatásának fokozása, ezért a koagulációs paraméterek gyakoribb monitorozása szükséges, és az antikoagulánsok adagjának csökkentése is lehetséges.

Azatioprin, merkaptopurin - mivel az allopurinol gátolja a xantin-oxidázt, e purinszármazékok metabolizmusa lelassul, a hatások elhúzódnak, a toxicitás nő, ezért szokásos adagjukat 50-75% -kal csökkenteni kell (a szokásos adagig).

Vidarabin (adenin-arabinozid) - utóbbi felezési ideje meghosszabbodik, fokozva annak toxicitását. Ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni..

Szalicilátok (nagy dózisban), urikozurikus gyógyszerek (például szulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - az allopurinol hatékonyságának csökkenése lehetséges fő metabolitjának, az oxipurinolnak a kiválasztódásának felgyorsulása miatt. Az allopurinol lelassítja a probenicid eliminációját is. Az allopurinol adagját módosítani kell.

Klórpropamid - károsodott vesefunkcióval nő a hosszan tartó hipoglikémia kockázata, ami miatt szükség lehet a klórpropamid adagjának csökkentésére.

Fenitoin - a májban a fenitoin anyagcseréjének lehetséges megsértése; ennek klinikai jelentősége ismeretlen.

Teofillin, koffein - az allopurinol nagy dózisokban elnyomja az anyagcserét és növeli a teofillin, a koffein plazmakoncentrációját. A teofillin plazmaszintjét az allopurinollal végzett kezelés kezdetekor vagy annak adagjának emelésével ellenőrizni kell..

Ampicillin, amoxicillin - nő az allergiás reakciók kockázata, beleértve. bőrkiütések, ezért más antibiotikumokat kell alkalmazni az allopurinolt szedő betegeknél.

Ciklosporin - lehetséges a ciklosporin koncentrációjának növekedése a vérplazmában, és ennek megfelelően megnő a mellékhatások, különösen a nephrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Citosztatikumok (például ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechloretamin) - a daganatos betegségekben (a leukémián kívüli) szenvedő betegeknél megnő a csontvelő elnyomásának kockázata, mint ezeknek a gyógyszereknek önmagában történő alkalmazásakor, ezért a vérképet rövid időközönként ellenőrizni kell.

Didanozin - az allopurinol növeli a didanozin plazmakoncentrációját, növelve a toxicitás kockázatát; együttes alkalmazását kerülni kell.

Kapecitabin - a kapecitabin és az allopurinol együttes alkalmazásának kerülése javasolt.

Diuretikumok, beleértve tiazid és hasonló gyógyszerek - nő a túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

ACE-gátlók, beleértve kaptopril - a hematotoxikus reakciók, például a leukopenia és a túlérzékenységi reakciók kialakulásának fokozott kockázata, különösen károsodott vesefunkcióval.

Antacidok - Az allopurinolt lehetőleg 3 órával kell bevenni az alumínium-hidroxid bevétele előtt.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem ajánlott 500 μmol / l (8,5 mg / 100 ml-nek megfelelő) húgysavszint alkalmazásával, étrendi ajánlásokra figyelemmel és súlyos vesekárosodás hiányában. Kerülje a magas purintartalmú ételek fogyasztását (pl. Szervi húsok: vese, agy, máj, szív és nyelv; húsok és alkohol, különösen sör).

Allopurinollal történő kezelésnél a diurézist legalább 2 l / nap szinten kell tartani, míg a vizelet reakciójának semlegesnek vagy enyhén lúgosnak kell lennie, mivel ez megakadályozza az urát kicsapódását és a fogkő képződését. Erre a célra az allopurinol vizelet alkalizáló gyógyszerekkel kombinálva adható be..

A bőrkiütés vagy a túlérzékenység bármely más jeleinek első jelei esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, hogy megakadályozzák a súlyosabb túlérzékenységi reakciók kialakulását (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, a toxikus epidermális nekrolízist)..

Az allopurinolt rendkívül körültekintően kell alkalmazni:

- károsodott vese- és májfunkció esetén állandó orvosi felügyelet szükséges, az allopurinol adagját csökkenteni kell, figyelembe véve a vonatkozó ajánlásokat

- a hematopoiesis korábban megállapított rendellenességeivel

- artériás hipertóniában vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik ACE-gátlókat és / vagy diuretikumokat kapnak, lehetséges egyidejű veseműködés miatt.

A tünetmentes hiperurikémia általában nem tekinthető indikációnak az allopurinol alkalmazására, mivel a megfelelő étrend és az ivási rendszer általában elegendő.

Akut köszvényes roham: az allopurinol-kezelést nem szabad elkezdeni, amíg teljesen le nem áll, mivel további rohamok válthatók ki.

Az allopurinol-kezelés kezdetén, hasonlóan más uricosuricus gyógyszerekhez, a köszvény akut rohamai lehetségesek nagy mennyiségű húgysav mobilizálása miatt. Ezért tanácsos az első 4 hét során egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentőket (kivéve az aszpirint vagy a szalicilátokat) vagy kolchicint használni profilaxis céljából..

Ha akut köszvényes roham lép fel olyan betegeknél, akik már szedik az allopurinolt, a kezelést ugyanabban az adagban kell folytatni, és az akut rohamot megfelelő gyulladáscsökkentőkkel kell kezelni..

Megfelelő terápiával lehetséges a nagy urátkövek feloldása a vesékben, esetleges elzáródásukkal a húgyutakba (vese kólikába) jutni..

A hiperurikémia megelőzése érdekében a daganatos betegségekben, a Lesch-Nyen-szindrómában szenvedő betegeknek ajánlott allopurinolt előírni a sugárkezelés vagy kemoterápia megkezdése előtt. Ilyen esetekben a legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni. A xantin húgyúti lerakódásának kockázatának minimalizálása érdekében megfelelő hidratációra van szükség az optimális vizeletmennyiség fenntartásához, a vizelet lúgosításához.

Az allopurinol tabletta laktózt tartalmaz. A ritka, örökletes galaktóz-intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt.

Az allopurinol alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatást abba kell hagyni.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

Mielőtt megtudná a gyógyszerre adott egyéni reakciót, tartózkodnia kell a járművezetéstől és más mechanizmusokkal való munkától a szédülés vagy az álmosság lehetősége miatt.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, fejfájás, álmosság, hasi fájdalom. Bizonyos esetekben - veseelégtelenség, hepatitis.

Kezelés: tüneti, támogató intézkedéseket alkalmaznak. A megfelelő hidratálás az optimális diurézis fenntartása érdekében elősegíti az allopurinol és metabolitjainak kiválasztását. Ha szükséges, hemodialízis. Specifikus ellenszer ismeretlen.

Kiadási forma és csomagolás

10 tabletta buborékfólia csíkban, polivinil-klorid filmből és alumínium fóliából, egyoldalas hőlakkal, a másik oldalra nyomtatva. 5 db doboz, orvosi-használati utasításokkal, orosz és orosz nyelven, dobozban.

Tárolási feltételek

Eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Termelési Központ" Borshchagovsky Vegyi- és Gyógyszergyár ",

03134, Ukrajna, Kijev, st. 17. világ.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Termelési Központ" Borshchagovskiy Vegyi- és Gyógyszergyár ", Ukrajna

Annak a szervezetnek a címe, amely a Kazah Köztársaság területén fogadja el a fogyasztóktól a termék minőségével kapcsolatos igényeket

A PJSC SPC "Borshagovskiy KhFZ" képviseleti irodája a Kazah Köztársaságban

050043, Almaty, md. Orbit-2, 28. ház, apt. harminc

  • Előző Cikk

    Gopalan-szindróma: égő érzés a lábban felülről, okai és kezelése

Cikkek Bursitis