Az alsó végtagok amputációja: indikációk, magatartás, eredmény

Az alsó végtagok amputációja rendkívüli intézkedés, amelyet az orvosok tesznek a páciens életének megmentése érdekében. Az alsó végtag eltávolítását csak olyan esetekben végzik, amikor lehetetlen helyreállítani az érintett láb funkcióit.

Amputáció indikációi

Az alsó végtagok amputációja a következőkre utal:

• sérülések egyidejű szétválasztással (teljes vagy részleges) és a végtag összetörésével;
• a végtag fertőző elváltozásai, majd a későbbi szövethalál;
• üszkösödés;
• artéria trombózis;
• izom ischaemia.

• rákos folyamatok, a tumor helyi kivágásának lehetetlenségével;
• trofikus fekélyek;
• veleszületett természetű fejlődési patológia, bénulás;
• az alsó végtagok kiterjedt sérülései a rekonstruktív beavatkozás sikertelensége esetén.

Az amputáció típusai

A végtag egy részének kivágására irányuló műveletek két típusra oszthatók (az összes műtéti beavatkozás száma szerint)..

Az alsó végtagok elsődleges amputációja

Az elsődleges amputációt irreverzibilis és életveszélyes folyamatok esetén alkalmazzák a beteg szöveteiben. Az orvos az alsó végtag helyben történő eltávolításának szükségességéről azonnal dönt, miután az áldozat kórházba került.

Ha az események kedvező kimenetelének legalább valamilyen valószínűsége fennáll, feltéve, hogy a végtag megmarad, a sebész megpróbálja elkerülni az amputációt..

De a szepszis fenyegetésével (szalagszakadások és többszörös csonttörések) a láb elhagyása egyszerűen veszélyes.

Másodlagos amputáció

A másodlagos amputációt elsődleges műtét után hajtják végre.

A másodlagos beavatkozás lényege az elsődleges beavatkozás hibáinak kijavítása vagy a protézis további felszerelésére való felkészülés, valamint a gyógyulási és rehabilitációs folyamatok megkönnyítése.

FIGYELEM! A másodlagos amputációt újramutációnak is nevezzük..

Felkészülés az amputációra

A legtöbb esetben az alsó végtagok (vagy az egyik láb) amputációja sürgősségi alapon történik..

Nagyon fontos a végtag érzéstelenítése..

Annak érdekében, hogy a műtéti beavatkozások során az ember ne tapasztaljon fájdalmas sokkot.

Az amputáció során bekövetkező erős kellemetlenség bonyolítja a rehabilitációt és fantomfájdalmat vált ki.

A sürgősségi műveleteket intubációs altatásban végzik. A tervezett amputációk egyéni stratégiát jelentenek. Amelyben az orvos a beteg állapota és jellemzői alapján választja ki a fájdalomcsillapítás módszereit.

Amputációs technikák

A szövetekkel végzett munka módszere szerint az amputációt több típusra osztják. A csonk alakja, a végtag funkcionalitása és a protézis további megválasztása a lágy szövetek kivágásának módjától függ..

1. Körtechnika. A körkörös amputációt csak gangréna és anaerob fertőző elváltozások esetén alkalmazzák, amikor az idő meghatározó szerepet játszik a beteg életéért folytatott küzdelemben. A szöveteket merőlegesen vágják a csontra, ami egyszerűen lehetetlenné teszi a csonk helyes kialakítását. Ennek eredményeként szükség van újramutációra. A körkörös módszer elvégezhető:

• giljotin kivágás (a csont körüli szövet boncolása és az azt követő fűrészelés);
• kétlépcsős kivágással (az első szakaszt átvágják a bőrön és a fascián, majd a szélső bőrt a végtag proximális régiójáig húzzák, a második szakasz pedig az izomszövet eltávolítását jelenti);
• háromdimenziós kúp-körkörös kivágás (először is a sebész kimetszi a bőrt és a fasciát, majd a bőrrel kommunikált izmok levágódnak, és végül a mély izmok boncolódnak a kifeszített bőr határán).

2. Patchwork technika. A patchwork módszert előnyben részesítik, mert lehetővé teszi a megfelelően működő csonk kialakítását. A kivágás lehet:

• egylapos (a bőr egy részét nyelv formájában kivágják, majd a fedelet a fűrészelt csont területén rögzítik, a sebet a bőr és a fascia töredékével zárják le);
• kétlapos (a csonka végtagot két, az ellentétes oldalról kivágott bőrszárny fedi).

3. Szituációs technika. A módszer különféle technikák kombinációját foglalja magában annak érdekében, hogy a végtag rendkívül súlyos sérüléseivel járó csonkot képezzen..

Csonk menedék

Csontfeldolgozási módszerek:

• periostealis (a kivágott csontot a periosteum borítja);
• nonperiostealis (a periosteumot a csonk pereme mentén kivágják);
• műanyag (a csont levágott szélét a páciens csonttöredéke borítja, támogató felületet biztosítva a csonk számára).

A csonk elrejtésének módjai:

• myoplasztikus technika (a kivágott csontot izmok borítják, amelyeket aztán varrnak);
• fascioplasztikus technika (a sebet borító fedél bőrből, bőr alatti szövetből és fasciából képződik);
• perioplasztikus technika (a fedél magában foglalja a periosteumot);
• osteoplastic technika (a fedél tartalmaz egy csonttöredéket, amelyet a periosteum takar).

Amputációs szintek

Az érintett terület nagysága határozza meg az amputáció szintjét. Az alsó végtagok amputálása során a sebésznek be kell tartania a meghatározott szinteket.

Ez lehetővé teszi a csonk kialakítását, amely kényelmes a protetikához.

Az ujj kivágása

A gangréna és a trofikus fekélyek (diabetes mellitus és érrendszeri megbetegedések) következtében fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a felső szintekre terjed. Az ujj eltávolítása minimálisan traumatikus művelet, amely nem rontja a végtag funkcionalitását..

A láb kivágása

A lábujjak amputálásakor a sebész dönthet úgy, hogy eltávolítja a láb egy részét (ha nagy a szövetkárosodás területe). A műtét utáni protézis nem szükséges, de a páciensnek újra kell építenie járási stratégiáját és meg kell szoknia a cipőt. A láb eltávolításakor a Chopard és a Shrap technikákat alkalmazzák..

Shin kimetszés

A láb töredékének eltávolítása az alsó lábszár szintjén szükséges a láb vérkeringésének zavara és az alsó láb normális vérkeringésének fenntartása esetén..

A sebész két bőrfedelet képez, elvágja a sípcsontot és a sípcsontot, majd reszket a talpizom. A rehabilitációs folyamat megkönnyítése érdekében a heg a csonk elülső felületére kerül.

A lágy szöveteket feszültség nélkül varrják, lefedve a fűrészelt csontterületet.

Kivágás a comb szintjén

A végtag amputációja a térdízület szintje fölött történik, ha a vér áramlása az alsó lábszél területén zavart vagy kiterjedt sérülések esetén trauma következtében.

A művelet a kialakult csonk funkcionalitásának elvesztésével jár. A fűrészelt csontokat reszelővel kerekítik, és a szöveteket rétegenként varrják.

A térd feletti lábszakasz eltávolítását Gritti-Shimanovsky és Albrecht módszerei szerint hajtják végre..

Helyreállítási folyamat amputálás után

Az alsó végtagok amputálása utáni rehabilitációs folyamat a következőket tartalmazza:

• végtag előkészítése protetikához (ismételt amputálás és csonkképződés a hegek és a felesleges bőrszárnyak eltávolításával);
• protézis felszerelése és beállítása a beteg számára;
• egy személy társadalmi, pszichológiai és munkaerő-adaptációja amputáció után.

Már 6-8 héttel a műtét után kiválaszthatja a végtag ideiglenes pótlására szolgáló protézist.

A protézissel való mozgás fájdalmas, de a kényelmetlenség ideiglenes. Az embernek újra meg kell tanulnia járni, a testtömeg másként oszlik meg, mint amputáció előtt.

Az izomtónus visszanyerése és a járási készségek megszerzése érdekében a beteg szimulátorokon dolgozik, és fizioterápiás tanfolyamon vesz részt.

A megnyomorító műveletek nagyon megterhelőek. Minden beteg pszichológussal dolgozik, aki segít leküzdeni az alacsonyabbrendűség érzését, és minimalizálja az elhúzódó depressziós állapotok kialakulásának valószínűségét..

A posztoperatív időszakban szeretteinek pozitív hozzáállása és támogatása nagyon fontos a beteg gyors felépüléséhez..

A szakemberek minden nap megvizsgálják a csonkot, feldolgozzák az öltéseket és kicserélik a kötéseket. A gipszet egy héttel a műtét után eltávolítják.

A heg kialakulásáig egy kompressziós fedelet választanak ki a beteg számára, amely elősegíti a végtag protézisnek megfelelő alakját..

Az ürítés a műtét után 12-15 nappal lehetséges. Ugyanakkor a beteg önállóan figyelemmel kíséri a csonk és a higiénés eljárások állapotát.

Lehetséges szövődmények

Az alsó végtagok amputációja nehéz művelet, amely komplikációkhoz vezethet:

• fertőzés;
• emelkedő nekrózis (gangrénával);
• szívroham;
• tromboembólia;
• az agy keringési rendellenességei;
• kórházi típusú tüdőgyulladás;
• a gyomor-bél traktus patológiáinak súlyosbodása.

Specifikus szövődmények

A fantomfájdalom olyan szindróma, amelyben az ember érzi a végtagok távoli részét, kellemetlen érzéseket tapasztal. A szakértők úgy vélik, hogy a fantomfájdalom oka az idegtörzs károsodása.

A kontraktúra a helytelenül elvégzett műtétből, a beteg aktivitásának hiányából és a csonk gondozásának szabályainak megsértéséből adódhat..

Ennek eredményeként korlátozott a mozgás az ízületben, és a protetizálás lehetetlenné válik..

A végtag amputálásának típusai és technikája

A csípő amputáció egy olyan művelet, amelynek során az alsó végtag proximális és disztális része csonthosszon csonka. A sebészeti kezelést akkor alkalmazzák, ha létfontosságú javallatok vannak: gangréna, rosszindulatú daganatok (melanoma, szarkóma), funkcionális érrendszeri betegségek, diabéteszes láb szindróma stb. A lábcsonttal küzdő betegek rehabilitációjában a protézis meghatározó jelentőségű. A támasztó végtag mesterséges kialakulása hozzájárul a beteg aktivitásának részleges helyreállításához.

Az amputáció típusai

A sebészeti gyakorlatban többféle amputáció létezik:

1. A kivégzés időtartama szerint - elsődleges, másodlagos (szövődményekkel járó), ismételt (újramutálás).
2. A szövetek eltávolításának módszerével - körkörös (giljotin, egy-, két- és háromlépcsős), patchwork (egy-kétrészes).
3. A periosteummal kapcsolatban - aperiostealis, periostealis, subperiostealis.
4. Fűrészelt csontzárás módszerével - csont-lamelláris, myoplasztikus, dermális-subcutan-fasciás műanyagok, tenoplasztikus, periostoplastic.

Elsődleges amputációk

A combcsont kivágására irányuló műveletet a lágy- vagy csontszövet visszafordíthatatlan kóros elváltozásának diagnosztizálásakor hajtják végre:

• 4. fokú égési sérülések;
• üszkösödés;
• teljes érkárosodás;
• a comb összetörő sérülése;
• idegkárosodás;
• lőtt sebek.

Leggyakrabban a végtag csonkításáról a sebész dönt, miután a beteget a sürgősségi osztályra szállították.

Csak olyan helyzetekben folyamodnak radikális műtéthez, ahol nincs esély a láb megmentésére. Csonttörés, szalagszakadás és az erek súlyos károsodása esetén veszélyes a csípő megtartása, mivel ez szepszis kialakulásához és a beteg halálához vezethet.

Másodlagos amputáció

Ezt a fajta műtétet a combcsont elsődleges eltávolítása után valamivel később végezzük. Az amputáció jelei a műtét utáni komplikációk és a traumák:

• gyulladásos folyamatok a konzervált szövetekben;
• égési sérülések és fagyások;
• fertőző gócok kialakulása a kultuszban;
• a protézis viselése által okozott patológiák.

Fontos! A szeptikus gyulladás kialakulásával sürgősen segítséget kell kérni egy sebésztől a vérmérgezés nagy valószínűsége miatt.

Újraszerkesztés

Ebben a helyzetben az alsó végtag amputációját hajtják végre annak érdekében, hogy kijavítsák azokat az orvosi hibákat, amelyek a tuskó kialakulásának során előforduló téves számításokkal járhatnak. Azoknak a betegeknek az újraszámlálását írják elő, akiknek az amputált láb többi része nem kompatibilis a protézissel, vagy nem gyógyuló trofikus fekélyek képződnek a lágy szövetek felületén. A csonk újbóli eltávolítását akkor is jelezzük, ha a bőr megnyújtja a combcsont elvágását.

Amputáció krónikus betegségek szövődményei esetén

A műtét során többféle lassú betegséget különböztetnek meg, amelyek kialakulása visszafordíthatatlan kóros folyamatokhoz vezet az alsó végtagokban:

• rosszindulatú daganatok;
• cukorbetegség;
• Burger-kór;
• a csontszövet gennyes-nekrotikus károsodása;
• az erek krónikus károsodása;
• csont tuberkulózis.

A fenti patológiák megnyilvánulása a szerves struktúrák nekrotikus károsodása. A combcsont idő előtti eltávolítása tele van a toxinok behatolásával a vérbe a gyulladás gócairól, és ennek eredményeként a szepszis kialakulásával. A műtét célja a láb sérült részeinek csonkítása és a beteg vérmérgezés okozta halálának megakadályozása.

Felkészülés az amputációra

Az esetek 30% -ában a csont amputációt előkészítés nélkül hajtják végre, a betegek sürgősségi osztályra történő felvétele miatt. A műtét megkezdése előtt különös figyelmet fordítanak a fájdalomcsillapításra, mivel a fájdalmas sokk oka az elégtelen érzéstelenítés.

Amikor sürgős indikációk esetén műtéti kezelést végeznek, intubációs (endotracheális) érzéstelenítést alkalmaznak. Tervezett műtét esetén a betegek általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az alsó végtag egy részének eltávolítása a combcsont szintjén a periosteum (periosteum), az izomszövet és az idegtörzs edényeinek károsodásával jár, amelyekben számos fájdalomreceptor koncentrálódik. Ezért a műtét során epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a szövetek érzéstelenítésére és a mérgezési szövődmények kockázatának csökkentésére..

Az érzéstelenítés módjának megválasztását az amputáció szintje, a fájdalmas sokk kialakulásának valószínűsége és a beteg jóléte határozza meg. A legtöbb esetben a sebészek az általános érzéstelenítést részesítik előnyben - a betegek így nem éreznek semmit a műtét során.

Az amputálás alapelvei

Hosszú ideje alkalmaznak ilyen amputációs sémákat a műtét során, amelyek során nemcsak az érintett, hanem a csont egészséges területeit is eltávolították. Az ilyen műveleteket azért hajtották végre, hogy a csonk alakját és méretét egy szokásos protézishez "illesszék"..

A trofikus fekélyek és hegek kialakulásával járó gyakori szövődmények kapcsán ismételt amputációhoz kellett folyamodni. Az esetleges újrafeldolgozáshoz szükséges tartalék távolság hiánya a csont egy részének eltávolítására szolgáló szokásos sémák legfontosabb hátránya..

A műtéti technikai képességek gyors bővülése miatt számos lehetőség mutatkozott a protézis számára, amelynek eredményeként az amputáció elvei jelentős változásokon mentek keresztül:

• csak a sérült szöveteket lehet eltávolítani;
• a végtag funkcionális aktivitásának maximális megőrzése;
• olyan csonk kialakulása, amely kompatibilis a protézisek meglévő változataival;
• a fantomfájdalom megelőzése a betegeknél.

Jegyzet! A sebészeti gyakorlatban a combcsont eltávolításának minden esete egyedi az alkalmazott amputációs módszerek és a rehabilitációs programok szempontjából..

Függetlenül az amputálandó testrésztől, a műtéti beavatkozást több szakaszban hajtják végre:

• a lágy szövetek boncolása;
• csontvágás és a periosteum feldolgozása;
• nagy idegek feldolgozása és az erek lekötése.

Shin amputáció

A sípcsont eltávolítását akkor hajtják végre, ha csak a lábszövet nekrotizálódott, és a vér kielégítő mértékben kering a láb disztális részén. A sípcsont amputációját többféle módon végezzük:

• Osteoplasztikus amputáció - magában foglalja a tallóizom kivágását, a sípcsont fűrészelését és a nagy idegek és erek megkötését és varrását..
• Az alsó lábszár csonkolása a középső harmadban Burgess szerint - két lágyrész-töredék - egy rövid elülső és egy hosszú hátsó - kivágásával jár együtt. A műtét után a csonk felső részén heg képződik, amely optimális feltételeket teremt a protetikához.
• Flap működési technika - magában foglalja a hosszú hátsó és a rövid elülső szárny levágását.

Ha a csonkolást a sípcsont alsó harmadában végezzük, az ülőideg további feldolgozás nélkül megrövidül. Különös figyelmet fordítanak a bőridegek reszekciójára, mivel hegszövetbe való növekedésük gyakran fájdalomhoz vezet.

Csípő amputáció

A térdízület feletti csont megcsonkítása a láb funkcionális aktivitásának jelentős csökkenéséhez vezet. Az alsó végtag amputációját a csípőízület szintjén a szövetek nem kielégítő vérkeringése esetén végzik, amely a gangrenos elváltozások hátterében következik be. A műtét során a sebészek a combcsonttal, a nagy erekkel és az izomszövet kiterjedt rétegével dolgoznak.

A támasztékcsonk kialakításához többféle technika létezik:

1. Albrecht-műtét - a combcsont osteoplasztikus reszekciója, amelyet a gonosz csonk alakjának megváltoztatására végeznek az újramutálás során..
2. Az amputáció Pirogov szerint egy végtag kúpos körkörös csonkolása, amelyet kizárólag a terepen alkalmaznak a sérült végtag fertőző gyulladásának megelőzésére. A csont levágásának határán két fedél képződik - elülső és hátsó. Mindegyikük hosszának a műtéti seb átmérőjének 1/6 részének kell lennie.

Az oszteoplasztikus műtétet nem alkalmazzák teljes érrendszeri patológiák és iszkémiás izomkárosodások esetén.

Varrás után az operált területen a vízelvezetést hagyják, és aszeptikus kötést alkalmaznak.

Periosteum és tuskó WC

Az alsó végtag megcsonkításának legfontosabb ideje a csonk kialakulása. A protézisre való alkalmassága és az újramutáció szükségessége az orvosi eljárások helyességétől függ. A sebészeti gyakorlatban a periosteum feldolgozásának két módszerét alkalmazzák:

1. Aperiosztealis módszer. A fűrészvágás szintjén a csont kötőszöveti membránját körmetszéssel keresztezik. Ezután a periosteum kissé elmozdul, és a csontszövetet a periosteum boncolási területe alatt fűrészelik.
2. Subperiostealis módszer. A műtét során a periosteumot a csontfűrész vonal alá vágják, majd elmozdítják a proximális irányba. Az utolsó szakaszban a periosteumot a csontvágás területére varrják.

A periosteum feldolgozásának subperiostealis módszerét nem alkalmazzák idős betegek műtéténél, ami összefüggésben áll a csonttal való fúzió kockázatával..

A tuskó WC használatakor a következő tevékenységeket hajtják végre:

• nagy és kis vénák és artériák lekötése;
• vérzéscsillapítás (szeptikus gyulladás megelőzésére);
• a csonka idegvégződések feldolgozása.

A szövődmények valószínűsége a betegeknél a fenti eljárások helyességétől függ. Az idegek feldolgozásának elmulasztása tele van a kötőszöveti tapadásokba való növekedésével..

A szövődmények megelőzése érdekében az idegeket a következő módszerek egyikével kezelik:

1. A vágott idegvégződéseket gondosan varrják a kötőszöveti rétegbe.
2. Az idegtörzsek szögreszekciója, majd epineurium rostok varrása.
3. Az idegek végeit összevarrni.

A fenti manipulációk elvégzése után a csonk külső szöveteit felvarrják. A műtét utáni izomrostok gyorsan együtt nőnek a csonttal, ezért nem vannak varrva.

Amputációs technikák

A külső szövetek csonkolásának technikája szerint a műveletek két típusra oszthatók - patchwork és körkörös.

Egy tapasz

A végtag sérült részének megcsonkítása után a csontvágást szövetfedéllel zárják le, amely fasciából, bőrből és rostokból áll. A művelet során kialakult csonk széle torpedó vagy nyelv alakú.

A szövetfeldolgozás során a sebész „kivágja” a lágy szövetek töredékeit úgy, hogy a hegképződmények azon a csonk támasztó részén kívül legyenek, amelyhez a protézis csatlakozik..

Kétlapos

Amputálás után a nyitott sebet két lágyrész-töredékkel zárjuk le, amelyeket a láb ellentétes felületeiről vágunk ki. A szárnyak szükséges hosszának kiszámításakor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• a műtéti seb átmérője;
• a bőr összehúzódási együtthatója;
• a csontvágás módszere.

A fent leírt műtéti eljárással ellentétben a kétlapos művelet munkaigényesebb. Ennek a csontfűrész-vágás lezárási módszerének köszönhetően a műtét utáni komplikációk ritkák..

Guillotine (egylépéses)

A műtét során a comb szintjén lévő lágy szöveteket körkörös mozdulatokkal boncolják, majd ezt követően a csontot átfűrészelik. Ezt az amputációs módszert gyakrabban alkalmazzák a betegek sürgős műtéte esetén, amelyek a következőkhöz társulhatnak:

• lőtt sebek;
• autóbalesetek;
• munkával kapcsolatos sérülések;
• nagy magasságból zuhanva stb..

Az egylépcsős művelet jelentős hátránya az ördögi kúpos csonk kialakulása, amelyben másodlagos műtétet mutatnak be.

Két pillanat

A láb sérült részének eltávolítását, valamint a csont fűrészelését két szakaszban végzik:

1. A bőr, a szubkután szövet és az izomhártya disszekciója, a későbbiekben a végtag proximális részére történő elmozdulásával.
2. Izomrostok vágása a kifeszített szövet szélén és a csont fűrészelése.

Az ilyen művelet jelentős hátránya, hogy a csonk területén bőrredők képződnek, amelyeket később műtéti úton el kell távolítani..

Három pillanatú kúp-körkörös

Ebben az esetben a sérült láb azon területeit, amelyekben csak egy csont van, amputálni kell. A csípő háromfokozatú amputációját Pirogov szerint több szakaszban hajtják végre:

1. A bőr, a rost, az izmok kötőszöveti membránjának vágása.
2. Izomrostok boncolása a összehúzódott dermis mentén.
3. A mély izmok reszekciója a kihúzott bőr szélén.

A műtét után a csonk támasztó részén gyakran megjelennek hegek, amelyek ráadásul kúpos alakúak lehetnek. A protéziseket csak ismételt amputáció után végezzük, amely a tapadások kivágásával és a szövetek alakjának megváltoztatásával jár a vágott csont területén..

A kúpos körkörös amputációt N.I. Pirogov, aki gáz gangrénával és harci sebekkel küzdő betegek kezelésére használta. A módszer előnye a műtéti beavatkozás lehetősége a területen előkészítés nélkül.

Műtét utáni szövődmények

A rehabilitációs időszak alatt a betegek körülbelül 23% -a a következő szövődmények egyikét tapasztalja:

• a lágy szövetek nekrotizálása;
• infarktus előtti állapot;
• kórházi tüdőgyulladás;
• a seb bakteriális gyulladása;
• a krónikus gasztrointesztinális patológiák visszaesései;
• vaszkuláris trombózis;
• gyenge keringés az agyban.

A negatív következmények megelőzése érdekében a betegek antibiotikus terápiát és fizioterápiát végeznek. A masszázs, a légzőgyakorlatok és a fizioterápiás gyakorlatok csökkentik a tüdőbetegségek és a lágy szövetek torlódásának kockázatát.

Fantom fájdalom

Az amputált végtagban fellépő fájdalmas érzéseket fantomfájdalmaknak nevezzük. Előfordulásuk valódi okát nem sikerült megállapítani, ezért kezelésükre nem léteznek etiotróp és patogenetikai módszerek. A patológia tipikus megnyilvánulásai a következők:

• viszketés a sarokban;
• a lábujjak zsibbadása;
• lumbago a lábában;
• térd kellemetlenség.

A kényelmetlenség enyhítésére antidepresszánsokat és nyugtatókat alkalmaznak. Csökkentik a tünetek súlyosságát és megakadályozzák a depresszió kialakulását a betegeknél. A posztoperatív szövődmények korai kiküszöbölése érdekében ajánlott protézis segítségével végtagok fejlesztését és edzését igénybe venni.

Pszichológiai hozzáállás

A preoperatív és posztoperatív időszakban kompetensen szervezett pszichológiai támogatás felgyorsíthatja a betegek alkalmazkodását és megszokását a láb hiányához. A szeretteinek időben nyújtott segítsége és figyelme lerövidíti a rehabilitációs időszakot, és jótékony hatással van a betegek pszicho-emocionális állapotára.

A pozitív hozzáállás csökkenti a hiányzó végtagban jelentkező fájdalom és más posztoperatív szövődmények valószínűségét. A szakértők biztosak abban, hogy ennek oka az idegrendszer működését negatívan befolyásoló tényezők hiánya. A gyógyulási időszakban ajánlott betartani az orvos utasításait, és nem gondolkodni a cselekvőképesség hiányán..

Fogyatékosság-csoport

A csípőcsonk után a betegek rehabilitációja legalább 6-9 hónapot vesz igénybe súlyos posztoperatív szövődmények hiányában. Az amputáció szintjétől függően a betegeket az alábbi fogyatékossági csoportok egyikéhez rendelik:

• I. csoport - rövid tuskókkal jön létre mindkét láb combterületén, a felső végtagok funkcióinak részleges korlátozásával.
• II. Csoport - csípőprotézisben szenvedő betegek számára, akiknél a lábszár vagy mindkét alsó végtag kombinált elváltozása van az alsó lábszár szintjén.
• III. Csoport - az elveszett láb funkcióinak részleges helyreállításával jön létre protézis segítségével.

A fogyatékossági csoportot nemcsak az anatómiai hiba, hanem a betegek életminőségét és teljesítményét befolyásoló kísérő szövődmények jelenlétének figyelembevételével is meghatározzák..

Műtét utáni tuskóápolás

A megoperált szövetekben a fertőzés kialakulásának valószínűsége nagymértékben függ a betegellátásban alkalmazott gondosságtól. A rehabilitációs program elkészítésekor a következő árnyalatokat kell figyelembe venni:

1. A műtétet követő harmadik napon a betegeknek csonkot kell kialakítaniuk, hogy megakadályozzák a kontraktúrákat.
2. Két hét elteltével az öltéseket eltávolítjuk, és helyette kötést alkalmazunk. Ebben az időszakban az aktív edzésnek el kell kezdenie az izomtónus növelését és előkészíteni a csonkot a protetikához..
3. Egy hónap után a betegek kipróbálnak egy protézist, és aktívan fejlesztenek egy végtagot..

A láb amputációja a combcsont szintjén összetett művelet, amely a beteg fogyatékosságához vezet. Csak akkor veszik igénybe a radikális műtéti beavatkozást, ha nem lehet megmenteni a végtagot. Az amputáció indikációi: gangréna, rosszindulatú daganatok, érrendszeri betegségek, csont nekrózis stb. A posztoperatív szövődmények valószínűsége a végtagok csonkolásának módjától és a rehabilitáció szabályainak betartásától függ.

Az alsó végtag amputációja

Az alsó végtagok amputálása esetén nagyon fontos a páciens egyéni és szisztematikus megközelítése: az előzetes konzultációtól a protézisen járás megtanulásáig ("Otto Bock Walking School").

Az amputáció szintjét az orvos a műtét előtt határozza meg, és függ az amputáció okától. A későbbi protézisek legmegfelelőbb amputációs szintjének meghatározása érdekében a műtét előtt tanácsos konzultálni egy műtéti technikussal..

Az amputáció utáni időszakban a betegnek követnie kell a posztoperatív varrat gondozására, a csonkképződésre, az ízületi mobilitás fenntartására és a megmaradt izmok megerősítésére vonatkozó ajánlásokat..

Amputálás előtt

Előzetes konzultáció

Ha az amputációt rutinszerűen hajtják végre, akkor a kezelőorvos, azaz az operáló sebész felkérhet egy protetikus technikust kommunikációra annak érdekében, hogy az orvosi indikációkat figyelembe véve megvitassák vele az amputáció lehetséges optimális szintjét a további sikeres protetikák szempontjából. Meghívhat egy tornaterápiás orvost vagy gyógytornászt is, hogy elmagyarázza a páciensnek, hogy ebben a szakaszban hogyan kell felkészülni a protézisekre az izomrendszer és a test egészének funkcionális felkészültsége szempontjából. Így a protetikára való felkészülés már a legtervezettebb amputáció előtt megkezdődhet és meg kell kezdődnie..

Előkészítő terápia az amputáció előtt

A páciens protézisekre való felkészítése a kórházban kezdődik. Csonkkezelés, az ödéma kiküszöbölésére szolgáló eljárások, a kontraktúrák megelőzése és kezelése, a felszíni érzékenység normalizálása, az összes fő testrendszer működésének normalizálása, a beteg testének általános állóképességének növekedése, a beteg izomrendszerének felkészítése a korai vertikalizációra - ezek az időszerű intézkedések jelentősen csökkenthetik a posztoperatív gyógyulás idejét és biztosítja a sikeres korai protetikát.

Pszichológiai támogatás

Az önbizalom képességeikben lehetővé teszi a beteg számára, hogy nehézségek, fájdalom és jelentős korlátozások nélkül elkezdjen mozogni. A szakemberek feladata, hogy mindent megtegyenek annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban és aktívabban alkalmazkodjanak az amputációt követő új életigényekhez. Alkalmazkodj fizikailag, mentálisan, társadalmilag. Korunkban a technológiai fejlődés lehetővé teszi az amputáción átesett emberek számára, hogy a végtag elvesztése ellenére folytassák előző életüket és fenntartsák társadalmi helyzetüket.

Végtag amputáció

Végtag amputáció - általános információk. Mi az amputáció, az amputáció lehetséges okai és szintjei.

Mi az amputáció

A végtag amputációja súlyos beavatkozást jelent a személy testi épségében. Az amputáció jelentősen rontja az ember mozgásszervi képességeit. Az amputáció szintjét az orvos a műtét előtt határozza meg, és függ az amputáció okától. A későbbi protézisek legmegfelelőbb amputációs szintjének meghatározása érdekében a műtét előtt tanácsos konzultálni egy műtéti technikussal..

Amputációs szintek

Az amputáció szintjét a sebész határozza meg az amputálás oka alapján. A tervezett műtéti beavatkozásokhoz konzultálni kell egy protetikus technikussal, hogy tisztázza az amputáció szintjét, hogy illeszkedjen a beteg által igényelt protézishez.

A láb amputálása

A láb amputációjának több mint 12 fő szintje van. Ezek a lábujjak amputációjától a metatarsalis amputációig vagy a teljes metatarsalis amputációig terjednek. A protézisek gyártásához szilikon komponenseket lehet használni. A láb szintjén végzett amputációk után a protézist és a cipőt egyetlen funkcionális egységnek kell tekinteni.

Shin amputáció

Amikor az állcsontot amputálják, vagy az alsó lábszárat amputálják, a sípcsont és a fibula elválik egymástól.

A lábcsonk elégtelen izomtömeggel, a lábcsontok fűrészporával rendelkezik, és korlátozottan képes betölteni a csonk disztális részét; ezért ajánlott egy érintkezős aljzat kondíliákkal és lágyított habbetéttel. Jelentősen növelhető a viselés kényelme és a csonk rögzítésének megbízhatósága a protézisben szilikon kaucsukból vagy poliuretán gélből készült bélések használatával, esetenként disztális rögzítésű burkolat rögzítésével..

Boncolás a térdízületben

A boncolás során a térdízület leválik, és az alsó láb eltávolításra kerül. Az amputáció során a comb integritása megmarad.

A térdízületben történő boncolás után a csonk a combcsont kondíliáinak köszönhetően körte alakú alakot nyer. A polietilénhabból készült levehető burkolatnak pontosan el kell fednie a csonkot; további párnák segítségével a supracondylaris részről a combcsonthoz való átmenet igazodik, ami megkönnyíti a protézis felhelyezését. A tuskó magas támogatási képessége nem igényli az ischium kirakodását.

Csípő amputáció

Femur amputációval a combcsontot részben eltávolítják. A csípő amputációk után moduláris és keretprotézisek egyaránt használhatók.

Számos eredeti újítást javasoltak az aljzathüvelyek, a protetikai alkatrészek technológiája és anyagai tekintetében. A combbélések anyagaként használt hőre lágyuló műanyagok és rétegelt anyagok jelentősen felváltották a korábban erre a célra használt fát..

Boncolás a csípőízületben

Nagy combmagasságú amputációk esetén, például trochanter szintű amputációk esetén, a csípőízületben izolálást, protézist végeznek kismedencei fűzővel ellátott protézisek segítségével. Az ilyen protézisek szükségessége olyan esetekben merül fel, amikor trauma vagy rák miatt a disztális amputáció lehetetlen..

Hemipelvectomia

A csípőízület "klasszikus boncolásával" ellentétben a combnyak régiójában végzett amputáció megtartja a combcsont maradványait. Ha részben vagy teljesen el kell távolítania a medence egyik felét, akkor ebben az esetben hemipelvectomiáról beszélnek. Nehéz kialakítani a kapcsolatot a tartóelemek és a fűző által lefedett részek között. Az ischium eltávolítása következtében az ülőfelület elvész, és az ilium eltávolításakor a félfűző által borított felület csökken. Ebben az esetben szükségessé válik a mellkas részleges elfogása.

Amputálás után

Az amputáció utáni időszakban a betegnek követnie kell a posztoperatív varrat gondozására, a csonkképződésre, az ízületi mobilitás fenntartására és a megmaradt izmok megerősítésére vonatkozó ajánlásokat..

Mi várható az amputáció után?

A posztoperatív időszakban az átmenetileg kényszerített ágynyugalom miatt fennáll a kontraktúrák, vagyis az ízületek mozgásának korlátozása, az izomerő csökkenése a végtagok és a törzs szinte minden nagy és közepes izomcsoportjában, valamint a szív- és érrendszeri és légzőszervek állóképességének csökkenése. Ezért még a kórházban is - a kezelőorvos engedélyével - terápiás gimnasztikát írnak elő annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását és a közvetlenül hipodinámiában szenvedő különféle szervek és szövetek funkcióinak gyors helyreállítását. Később ez a terápiás torna lesz a páciens fizikai rehabilitációs programjának alapja a protetikára való felkészülés során. Így a páciens fizikai rehabilitációjának korai megkezdése kórházban segít csökkenteni az elsődleges protézisek idejét..

Helyes testtartás az amputálás után

Közvetlenül az amputálás után a működtetett végtag megőrzött szegmense emelkedett helyzetbe kerül. Erre azért van szükség, hogy javuljon az ödémás csonk kiáramlása és a vérkeringés gyors normalizálása. Emlékeztetni kell azonban az operált végtag megmaradt ízületeinek kontraktúráinak kialakulásának veszélyére, ezért a nap folyamán meg kell változtatni a csonk helyzetét a testhez viszonyítva: vagyis időről időre le kell engedni a csonkot az emelkedésről, például 20-40 percig - a kezelőorvos engedélyével - feküdj hasra.

Kompressziós terápia

A kórházban lévő orvos gyakran kompressziós terápiát ír elő a posztoperatív ödéma kiküszöbölése és a vérkeringés normalizálása érdekében a végtag ép szegmensében. Ehhez rugalmas kötszerű kötést, speciális kompressziós harisnyát, később pedig szilikon bélést használnak. A kötés a legkönnyebben hozzáférhető, azonban a páciensnek megfelelően meg kell tanulnia, hogyan kell önállóan bekötni a csonkot, mivel a kórházból történő kivezetés után a csonknak szüksége lesz erre az eljárásra. A tömörítés kötelező intézkedés, mivel közvetlenül csökkenti a műtét utáni trombusképződés kockázatát, kezeli az ödémát, normalizálja az összes szövet csonkjában a vérkeringést és hozzájárul a csonk optimális alakjának helyes kialakításához a következő protetikákhoz..

Kötés rugalmas pólyával

A kompressziós terápia legkönnyebben hozzáférhető eszköze a beteg számára a rugalmas kötéssel történő kötözés. Ezt az eljárást a kezelőorvos írja elő. Nagyon fontos megtanulni, hogyan kell helyesen csinálni, mivel a jó minőségű kötözés számos problémát megoldhat a helyileg károsodott vérkeringéssel kapcsolatban. A csonk bekötését bizonyos szabályok szerint hajtják végre: a csonkot szigorúan alulról felfelé kötözik, a kötés feszültsége mindig azonos, és a csonk disztális részén a kompresszió növekedését a kötés körének számának növelésével hajtják végre. Először a kötést 15-20 percig hagyják a csonkon, és ezt az eljárást a nap folyamán többször megismételik, és idővel reggelre estére kell hozni a tömörítés időtartamát. Éjjel általában a tömörítést eltávolítják, és a csonk nyugszik.

Kompressziós hüvely

A kompressziós hüvelyek fontos kiegészítői a csonk gondozásának már a posztoperatív időszakban és azon túl is. Könnyen használhatók, és egyenletes nyomást biztosítanak a disztális és a proximális csonk között. A burkolatok segítenek a posztoperatív ödéma csökkentésében, javítják a csontszövetek vérkeringését és táplálkozását, valamint megakadályozzák az ödéma megjelenését a protézis eltávolítása után. A kompressziónak több foka van, és a választás az adott beteg számára a céloktól függően történik.

A hegek megelőzése

A sikeres protetika fontos feltétele a jó, gyors sebgyógyulás, valamint egy kielégítő puha és rugalmas heg kialakulása, amely nincs hegesztve az alatta lévő szövetekhez. A kórházban a varratot az egészségügyi személyzet gondozza, és otthon a betegnek továbbra is saját maga kell követnie a neki adott ajánlásokat.

Először pihenést és antiszeptikus kezelést végeznek a varrat területén, majd később - miután a varasodás leesett - gondoskodnak a hegről: ezek speciális lágyító és gyógyító szerek, a heget körülvevő szövetek és maga a heg masszírozása. A helyesen kialakult heg nem okoz további gondot a protézis során.

Higiénia és gondozás

A csonk napi higiéniája fontos szerepet játszik a bőrön fellépő esetleges irritáció és gyulladás megelőzésében, a pustuláris betegségek kialakulásában. Minden este vízkezeléseket kell végeznie. A legjobb, ha a csonk bőrét pH-semleges termékekkel vagy egyszerű baba szappannal tisztítja. A bélést kifordítva kell kifordítani, és ugyanezzel a szappannal és vízzel le kell mosni. A bőr és a bélés egész éjjel jól szárad. A lefekvés előtti bőrtisztítás után ajánlott külső helyreállító szereket alkalmazni, amelyek enyhítik az irritációt és elősegítik a mikrokárosodások gyógyulását..

Fizioterápia amputáció után

A műtét utáni ágynyugalom mindig a test általános állóképességének csökkenéséhez vezet. A rendszeres terápiás gyakorlatok segítenek helyreállítani a testtűrést. Ezek az órák egyénileg kiválasztott gyakorlatsorozat, amelynek célja a vérkeringési folyamatok javítása, a posztoperatív ödéma csökkentése, az ízületek mobilitásának helyreállítása, az ép végtagok és törzs izmainak erősségének növelése. A nap folyamán a beteg motoros rendjét úgy kell megszervezni, hogy a szünetek felváltva legyenek a tornával. Így a páciens még kórházban kezdi helyreállítani fizikai erejét és az általános erőnlét szintjét, majd később önállóan folytatja a testmozgást, így a jövőben a protézison való járás elsajátítása sikeresebb és gyorsabb lenne..

Korai protézisek

A protézis megkezdéséhez szükséges, hogy a posztoperatív seb teljesen meggyógyuljon, a varratokból származó varasodás lehulljon, a teljes csonkon a bőr integritását ne zavarják, az ödémát megszüntessék, az érzékenység megközelítse a normálist; az általános fizikai állapot kielégítő volt, a kísérő betegségek nem súlyosbodtak. A protézis során a páciensnek meg kell tanulnia önállóan helyesen felhelyezni a protézist, használni és kompetens ellátást nyújtani. Minden érdeklődésre számot tartó kérdést haladéktalanul fel kell tenni egy protetikusnak vagy rehabilitológusnak.

Rehabilitáció

Amputáció utáni rehabilitáció

A posztoperatív időszakban az átmenetileg kényszerített ágynyugalom miatt fennáll a kontraktúrák, vagyis az ízületek mozgásának korlátozása, az izomerő csökkenése a végtagok és a törzs szinte minden nagy és közepes izomcsoportjában, valamint a szív- és érrendszeri és légzőszervek állóképességének csökkenése. Ezért még a kórházban is - a kezelőorvos engedélyével - terápiás gimnasztikát írnak elő annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását és a közvetlenül hipodinámiában szenvedő különféle szervek és szövetek funkcióinak gyors helyreállítását. Később ez a terápiás torna lesz a páciens fizikai rehabilitációs programjának alapja a protetikára való felkészülés során. Így a páciens fizikai rehabilitációjának korai megkezdése kórházban segít csökkenteni az elsődleges protézisek idejét..

Protetikai ajánlások

Központjaink tapasztalt szakemberei elmondják a modern protetika lehetőségeit, és segítenek a legoptimálisabb termék kiválasztásában. A szelekció figyelembe veszi az egyes betegek egyedi jellemzőit és igényeit, például: a fizikai állapot, a betegség és a patológia szintjét, az amputáció szintjét. Valamint a protézishez rendelt beteg szociális, háztartási és szakmai feladatok ellátására vonatkozó igényeit.

Fizikoterápia

A műtét utáni ágynyugalom mindig a test általános állóképességének csökkenéséhez vezet. A terápiás gyakorlatokban végzett rendszeres gyakorlatok segítenek helyreállítani a fizikai aktivitással szembeni toleranciát. Ezek az órák egyénileg kiválasztott gyakorlatsorozat, amelynek célja a vérkeringési folyamatok javítása, a posztoperatív ödéma csökkentése, az ízületek mobilitásának helyreállítása, az ép végtagok és törzs izmainak erősségének növelése. A nap folyamán a beteg motoros rendjét úgy kell megszervezni, hogy a szünetek felváltva legyenek a tornával. Így a páciens még kórházban kezdi helyreállítani fizikai erejét és az általános erőnlét szintjét, majd később önállóan folytatja a testmozgást, így a jövőben a protézison való járás elsajátítása sikeresebb és gyorsabb lenne..

Felkészülés a protetikára

A protézis megkezdéséhez szükséges, hogy a posztoperatív seb teljesen meggyógyuljon, a varratokból származó varasodás lehulljon, a teljes csonkon a bőr integritását ne zavarják, az ödémát megszüntessék, az érzékenység megközelítse a normálist; az általános fizikai állapot kielégítő volt, a kísérő betegségek nem súlyosbodtak. A protézis folyamatában a betegnek meg kell tanulnia önállóan helyesen felhelyezni a protézist, használni és kompetens ellátást nyújtani. Minden érdeklődésre számot tartó kérdést haladéktalanul fel kell tenni egy protetikusnak vagy rehabilitológusnak.

Gyalogos iskola: sík felületen

A páciens először megtanul járni az egyenetlen rudakban: a testtömeg áthelyezése lábról a lábra, az oldalirányú járás - további lépés, az egyenetlen rudak járása 4 lépésben, majd 2 lépésben. Továbbá a páciensmesterek a rácsok körül sétálva, támasztékkal és egy karfával 4 lépésben, majd 2 lépésben. Ugyanakkor a páciens az egyensúly és koordináció érdekében különböző tárgyakkal végez gyakorlatokat az egyenetlen rudakon.

Ezután a páciens kijön a rácsokból: támasztva sétál két botra, kartámaszokkal 4 lépésben, két botra támaszkodva, kartámasszal 2 lépésben, kartámasszal és bottal támasztva, két vesszőn támasztva, egy vesszőn támasztva. és végül a lehető legkönnyebben járni. Ezzel párhuzamosan a beteg protézis nélkül folytatja a terápiás gyakorlatok komplexumát, amelyet a protézis előkészítése során folytatott. A motoros ügyesség fejlesztésére szolgáló gyakorlatok itt is szerepelnek, például az egyensúly és koordináció érdekében az egyenetlen rudakban végzett gyakorlatok. Így a protézison való járás megtanulása nem korlátozódik csak a járásképzésre, hanem különféle tevékenységek egész sora..

Gyalogos iskola: lépcsők és lejtők

A protézisen kívül, ahol a beteg megtanul járni a protézison, egyenetlen aszfalt, szegélyek, gyepek, ereszkedések és emelkedők, ösvények és utak vannak, az épületekben pedig - lépcsők és küszöbök. Annak érdekében, hogy a beteg ne féljen a házon kívüli járástól és mozgástól, ezt jó előre el kell sajátítania. Amikor a beteg járni kezd a rácsokon kívül, kezdje el megtanulni a lépcsőn felfelé és lefelé járást. Ez a képzési szakasz tartalmában különbözik a különböző betegeknél, mivel ennek a járásnak a képességeit a térdízület kialakítása határozza meg. Az osztályok azonban itt sem korlátozódnak csak a lépésekre: a beteg továbbra is azon dolgozik, hogy javítsa a különböző izomcsoportok erőminőségét, a koordinációt, az egyensúlyt és a motoros ügyességet..

Gyalogos iskola: ül egy széken

A protézison való járás megtanulásának első napjaitól kezdve a beteget elmagyarázzák, hogyan kell egy meghatározott kialakítású protézissel helyesen leülni és felkelni. Ha az alsó lábprotéziseknél minden többé-kevésbé hasonló, akkor a csípőprotéziseknél vannak olyan eltérések, amelyek a térdízület típusától függenek. Mindazonáltal a lábat és a protézist mindig szimmetrikusan és ugyanazon a szinten kell elhelyezni, kezével a szék karfáján vagy egy vesszőn. Jobb, ha az ülőszéket magasabbra választja, hogy a comb és az alsó láb közötti szög unalmas legyen: könnyebb és kényelmesebb felállni egy ilyen etetőszékről. Ezért, ha valahol a házon kívül nincs kényelmes megfelelő szék, hanem csak alacsony kanapék vagy ottománok vannak, a betegek a kanapék oldalsó szélén ülnek.

Kérdések

Mikor kezdődhet a protézis??

A tuskó kialakulása hosszú időt vesz igénybe. Ez a beteg egyéni jellemzőitől függ. Célszerű az amputációt követően a lehető leghamarabb elkezdeni a protézist, vagy legalábbis megtervezni. Amikor a csonk teljesen meggyógyult (az öltéseket eltávolítják, nincsenek nyílt sebek), megkezdődhet a protézis.

Hol készül a protézis?

Minden alkatrészt és anyagot Németországból szállítunk. A protetizálás protetikai és ortopédiai műhelyeinkben történik (Moszkva, Szentpétervár, Nyizsnyij Novgorod, Jekatyerinburg, Voronyezs).

Milyen gyakran kaphat protézist?

A protézis használatának időtartama minden beteg esetében egyedi. A protetikai és ortopédiai eszközök hivatalos felhasználási feltételeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 1666n. Számú, 2011. december 27-i végzésével hagyta jóvá..

Mennyibe kerül a protézis?

A protézis pusztán egyéni folyamat, a szükséges protézis áráról csak egy ingyenes személyes konzultáció után tájékozódhat protetikai központjainkban (előzetes regisztráció 2-3 nappal a kívánt látogatás előtt telefonon Moszkvában (495) 564-83-60, ext 44 vagy 26).

Milyen gyorsan készül a protézis és milyen gyakran kell eljönnöm?

A finanszírozási kérdés megoldása után megrendeljük az alkatrészeket. A szállítási idő az alsó végtag protetikája esetében egy héttől másfél hónapig, a felső végtag protetikája esetén egy-három hónapig terjed. A protetizálás egyéni folyamat, átlagosan két héttől két hónapig tart. A páciensnek készen kell állnia arra, hogy jöjjön, hogy megkapja a benyomást, kipróbálja az ujját és a gyalogos iskolába (átlagosan 5-6 alkalommal).

Mikor kaphatok kártérítést a protézisért?

Minden munka befejeztével elkészítjük és kiadjuk a kártérítéshez szükséges dokumentumokat. Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2011.01.31-i 57n számú végzésével. meghatározták a kártérítés kifizetésének eljárását.

Fájdalmas a protézison járás??

Nem. A megfelelő protézis nem okozhat fájdalmat.

Lehet-e sportolni protéziseken??

Sok protetikus beteg folytathatja a sportot. A futáshoz és az úszáshoz speciális protézisekre van szükség. Speciális kérdések esetén konzultálhat protetikus szakemberrel.

A szilikon bélések rossz szagot kezdenek és gyorsan elhasználódnak. Mit kell tenni?

A baktériumok szaporodásának megakadályozása érdekében a polimer burkolat külső és belső felületét minden használat után nedves ruhával meg kell törölni. Különleges molekulaszerkezetének köszönhetően a polimer felszívja a vizet. Folyékony folyadékkal (izzadság és nedvesség a levegőben) állandó érintkezés esetén a polimer termék térfogata nő és elveszíti rugalmasságát. Ennek elkerülése érdekében az OTTOBOKK két polimer burkolat használatát javasolja, minden nap cserélve őket. Ennek megfelelően egy fedél használatához képest az élettartam jelentősen megnő. Ezenkívül az OTTO BOKK termékcsomaggal rendelkezik a takarók, a csonkok és a protézisek gondozására, amelyek csökkenthetik az ilyen megnyilvánulásokat..

Fürdethetek protézissel??

Nem. A kifejezetten fürdéshez és fürdéshez tervezett protézisek kivételével.

Eleinte egy huzatot viseltem, de idővel ahhoz, hogy a hüvely szorosan illeszkedjen, többeket kellett viselnem. Szűkítheti helyette a hüvelyt?

Igen, lehetséges, de figyelembe kell venni, hogy többszörös beállítás csökkenti az anyagok élettartamát. Több burkolat használata esetén javasoljuk a hüvely cseréjét, mert az idő múlásával nemcsak a tuskó térfogata változik, hanem alakja is. Vegye fel a kapcsolatot egy protetikus technikussal, és ő fogja elvégezni a probléma legmegfelelőbb értékelését.

Rózsaszínűnek érzem magam, ami nem létezik. Ez normális?

Igen. Ez a tünet, az úgynevezett fantomfájdalom a betegek 5-10% -ában jelentkezik amputáció után. Beavatkozásra csak akkor van szükség, ha aggodalomra ad okot. A protézis a fantomfájdalom megelőzése.

Menjen haza az orvos és a protetikus?

A technológiai folyamat nem jelenti a szakemberek otthoni vagy egészségügyi intézményekbe történő távozását. Kivételes esetekben egyes technológiai műveletek az indulás körülményei között is végrehajthatók.

Van kórháza?

Nem, sajnos nincs kórházunk, a protetika járóbeteg.

Hogyan kell mosni a takarókat?

A borítókat kézzel ajánlott meleg vízzel és semleges PH szappannal lemosni. A pamut- és nejlonhuzatok mosógépben moshatók, de gyorsan elhasználódnak. Egyedi esetekhez további információkra van szüksége.

Milyen lábbelit kell használni a fogsornál?

Bármilyen cipő használható, de a protézis gyártása során jobb használni azokat a cipőket, amelyeket a beteg a jövőben tervez. Cipőcserénél a sarokmagasságnak meg kell maradnia. A bőr talpú cipő nem ajánlott a csúszás veszélye miatt.