Az ízületek ankylosisának teljes áttekintése: okai és kezelése

Ebben a cikkben mindent megtudhat az ankylosisról: mi ez, miért fordulhat elő, hogyan lehet megelőzni és gyógyítani..

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, a 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumának vezetője (2015–2016).

Az ankilózis az ízületek patológiája, amelyben elveszítik mozgékonyságukat. Ankilózissal az ízületi felületek csontos, rostos (vagyis hegesedő) vagy porcos fúziója képződik. Az ízület együtt nő, vagy csontszövet, vagy porcos, vagy rostos.

Eleinte megmerevedik, majd teljesen elveszíti mozgékonyságát.

Kattintson a képre a nagyításhoz

• gyakoribb idős korban (60–75 év) a súlyos artrózis vagy ízületi gyulladás hátterében;
• fiatalokban (18–45 évesek) - a trauma hátterében kialakulhat;
• néha csecsemőknél (születéstől egy éves korig) jelenik meg, ha születési sérüléseik vannak az ízületekben.

A patológia bármely ízületet érintheti: az ujjak legkisebbjétől a nagyig (térd, csípő).

A térdízület vagy más nagy ízület ankilózisa fogyatékosságot okoz: az ember nem lesz képes mozogni, dolgozni és gondoskodni magáról. Teljes gyógyulás csak műtéttel lehetséges.

A kezelést gyakorolják:

• nyújtás és az azt követő szövet-illesztés;
• artroplasztika: az ízületi felületek helyreállítása;
• ízületcsere: pótlás protézissel.

Az ankilózisos betegeket arthrológus (ízületi szakorvos), ortopéd traumatológus kezeli.

Kétféle patológia

A fúzió típusától függően kétféle betegség létezik:

1. Csont (igaz) - a porcszövet teljes degenerációjával és annak hiányával az ízületek csontos végei együtt nőnek. Ez abszolút mozdulatlanságukhoz vezethet..
2. Rostos (cicatricialis) - rostos szövet nő a csontos ízületi végek között, amely összeköti a végeket egymással. A szövet porcmaradványokat vagy szinoviális (ízületi) burzát tartalmazhat. A rostos ankylosisos ízület minimális, szinte észrevehetetlen mobilitást képes fenntartani.

A veszélyeztetett okok

A betegség degeneratív (destruktív) folyamatok vagy az ízületi szövetek gyulladása miatt következik be.

Fertőző ízületi patológiák

Ízületi betegségekkel (különösen megfelelő kezelés hiányában)

Endokrin, autoimmun és metabolikus patológiákkal (növeli az artrózisra és az ízületi gyulladásra való hajlamot, amelyek az ankylosis okai lesznek)

Idősek (fokozott az ízületi betegségek és az ankylosis kockázata)

Az ízület túlzott merevsége sérülés miatt

Kemény fizikai munkával és profi sporttal foglalkozók (az ízületek gyakran mikrotraumának vannak kitéve, megnő a súlyos sérülések kockázata)

Helytelen rehabilitáció műtét után

Túlsúly (ha a kockázati tényezők egyike fennáll, akkor a túlsúly tovább növeli az ankylosis valószínűségét)

Tünetek

A fő jel, amellyel fel lehet ismerni az ízület ankylosisát, a korlátozott mobilitás. A csont ankylosis általában nem fájdalmas. De rostos fájdalom esetén fájdalom léphet fel, amikor megpróbálják mozgatni az ízületet..

Attól függően, hogy az ankylosis rögzítette-e az ízületet, a beteg különböző fokú kényelmetlenséget tapasztalhat:

• Ha a térd hajlított állapotban nőtt össze, akkor a normális járás lehetetlen. A beteg csak mankóval tud mozogni..
• Ha a láb egyenes helyzetben van rögzítve az ankylosis miatt, akkor náddal járás lehetséges.
• Az ujjak együtt is nőhetnek, mind viszonylag "kényelmes", mind a beteg számára teljesen kényelmetlen helyzetben..
• A temporomandibularis ízület ankylosisában az ember nem képes normálisan kinyitni a száját, ezért beszélni és enni.

A lokalizációtól függetlenül az ízület mozdulatlansága jelentős nehézségeket okoz, ezért mindenképpen meg kell próbálnia annak megakadályozására.

Különböző lokalizációjú ankylosis: 1 - térdízület; 2 - a kisujj interphalangealis ízülete; 3 - temporomandibularis ízület

Diagnosztika

A betegség már az első vizsgálat során diagnosztizálható.

Az érintett ízület mindig ugyanabban a helyzetben van:

• teljesen mozdulatlanul - csont ankylosisával;
• kis amplitúdójú lengő mozgások lehetségesek - rostos.

Orvosa röntgenbe küldi a diagnózis megerősítésére. Ha a szakember nem lát mindent, amire szüksége van egy röntgenfelvételen, mágneses rezonancia képalkotáson vagy számítógépes tomográfián kell átesnie..

Sebészet

Konzervatív módszerekkel az ankylosis teljes gyógyítása lehetetlen, mivel az unió csak műtéti úton szüntethető meg.

A teljes helyreállításhoz a következő műveletek egyikére van szükség:

1. Jogorvoslat - a szövetek nyújtása a szokásos helyük későbbi helyreállításával.
2. Osteotomia - a csont mesterséges törése, amely összeköti az ízületi végeket.
3. Arthroplasztika - az összenőtt csontszövet felesleges műtéti eltávolítása és az ízületi végek között mesterséges anyagból készült távtartó létrehozása, amely a porcot helyettesíti.
4. A kóros ízület endoprotetikája - teljes pótlása.

Ha a művelet bármilyen okból lehetetlen, konzervatív kezelést írnak elő..

A műtéti beavatkozás ellenjavallt, például az ízületek gyulladásának kialakulásával. Ezek eltávolítására nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) írnak fel. Az ankylosis műtéti kezelése csak 6-8 hónappal lehetséges a gyulladás teljes eltűnése után.

A rostos típusú betegségben szenvedő betegeknek fájdalomcsillapítókat (Analgin, Piroxicam) is előírnak a fájdalom enyhítésére. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók ugyanazok a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Narkotikus fájdalomcsillapítókat (Promedol, Morphine) ritkán alkalmaznak.

Abban az időszakban, amikor lehetetlen végrehajtani a műveletet, a következő kinevezéseket hajtják végre:

• fizioterápia (SMT (szinuszos modulált áramok a fájdalom enyhítésére, a véráramlás javítására), elektroforézis, UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mezőnek való kitettség a szövetek gyulladásának enyhítésére));
• masszázs kezelések;
• fizioterápiás gyakorlatok annak érdekében, hogy megakadályozzák az ankylosed ízületet körülvevő izmok atrófiáját.

Csontos ankylosis esetén ritmikus izomfeszültség történik, rostos ankylosis esetén - lengő mozgások, amennyire az ízület rögzítési szintje lehetővé teszi.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Megelőzési módszerek

Az ankylosis előfordulásának megelőzése érdekében be kell tartania az ajánlásokat:

• Időben forduljon traumatológushoz, ha ízületi sérülésre gyanakszik.
• Helyesen kezelje az ízületi sérüléseket a tartós mozdulatlanság megelőzése érdekében.
• Rendszeresen végezzen terápiás gyakorlatokat, amelyeket az orvos ír elő az ízületi betegségekre.

Ha az ankilózisos folyamatok már elértek bizonyos artikulációt, akkor a szomszédos ízületi felületek károsodásának kockázata nő. Például, ha a páciensnek a térdízületében ankilózisa van, "kényelmetlen" helyzetbe hozta, gyakran egyáltalán leállítja a végtag mozgatását.

Az érintett láb ilyen gyengéd kezelési módja a csípőízület immobilizációjához vezet, ami a benne lévő ankylosis oka lehet, különösen, ha a patológia kialakulásának fő tényezői a rheumatoid arthritis vagy az arthrosis voltak..

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a patológia terjedését a szomszédos ízületekre, a lehető leghamarabb át kell esni a műtéti kezelésen, és előtte - részt kell venni a masszázsban és az orvos által előírt testnevelésben..

Előrejelzés

Az ankylosis prognózisa gyenge. A betegség csak műtéti úton kezelhető, hajlamos újra megjelenni, ha nem teljes ízületi pótlást hajtottak végre, hanem egyszerűbb műtétet hajtottak végre.

Nehéz lehet a végtag teljes mobilitásának helyreállítása, még artroplasztikával is, a környező izmok sorvadása miatt.

Ne csüggedjen azonban. A magadba vetett hit és a modern műtéti technológiák, valamint az orvos ajánlásainak folyamatos betartása jelentősen javítja az életminőségedet.

Az ízületek ankilózisa: csípő, térd, könyök. Mi ez és a kezelési módszerek

Az ízület ankilózisa olyan állapot, amelyben az ízület elveszíti mobilitását. Ennek az állapotnak az oka az ízületet alkotó csontok felületeinek összeolvadása. A patológia sérülés következtében jelentkezik: sebek, zárt, aprított törések, zúzódások. A betegség kialakulását az izom-csontrendszer szöveteinek destruktív és degeneratív változásai okozzák. Az ankylosis jellegzetes tünete a mozgásképtelenség, amely statikus rendellenességeket és ízületi fájdalmat okoz.

A betegség diagnosztizálásához instrumentális módszereket alkalmaznak: röntgen, CT, MRI. Az ankylosis konzervatív kezelését nem hajtják végre. A műtéti beavatkozás (osteotomia, arthroplasztika, ízületpótlás) funkcionálisan kedvezőtlen helyzetben lévő patológiás betegek számára javallt. A térd, a váll, a csípőízület ankylosisának diagnosztizálása után a beteg fogyatékossági csoportot kap.

Patogenezis és etiológia

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

Ankylosis esetén az ízületi felületek forrasztva vannak csontos, porcos vagy rostos szövetekkel. A kialakult adhéziók szerkezetétől függően a patológiák igazak (csont), veleszületettek (gyakran porcosak), cicatricialisak (rostosak). A lokalizáció helyén az ankylosis központi, perifériás, teljes, részleges. Például, ha egy ízületet puskalövés pusztít el, valódi ankylosis alakul ki. A csontos felületeken elhelyezkedő porcos szerkezeteket granulációs szövetek helyettesítik. A porc fokozatosan elpusztul, és vérrögök jelennek meg bennük. Az ízületi elemek csúszása megszakad, a gyulladásos folyamat mérgező termékei kezdenek lerakódni. Az ízület mozdulatlan, funkcionális aktivitása csökken.

A betegség oka gyakran a kezelés hiánya vagy a sérült ízületek nem megfelelő terápiája. Ez intraartikuláris törésekkel, elmozdulásokkal, hosszan tartó kompresszióval, súlyos zúzódásokkal, szalagok vagy ínszakadásokkal, azok teljes elválasztásával történik a csont tövétől. A patológiát a következő külső és belső kedvezőtlen tényezők is kiválthatják:

• osteoarthritis, gennyes gyulladásos folyamat kíséretében;
• az ízület közelében elhelyezkedő lágyrészbetegségek helytelenül végzett terápiája;
• az ízületi struktúrák fertőzése streptococcusokkal, staphylococcusokkal, enterococcusokkal, amelyek kezeletlenül szöveti pusztuláshoz vezettek;
• súlyos krónikus ízületi betegségek - rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, deformáló arthrosis;
• specifikus fertőzések - gonorrhoea, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis;
• ízületi sérülések, amelyeket kiterjedt vérzések bonyolítanak;
• az ízületi üreg fertőzése patogén mikroorganizmusokkal mély vágások, szúrások, nyílt törések után;
• feleslegesen meghosszabbítja a végtag mozgásképtelenségét vagy a gipsz korai eltávolítását.

Az ízület immobilizációja a porc és a csontszövet veleszületett rendellenességei miatt következik be. Bizonyos esetekben a temporomandibularis ízület ankilózisa a születési trauma következtében alakul ki. Az ankylosis kialakulásának kockázati csoportjába azok az emberek tartoznak, akik nem tartják be az ízületi betegségek kezelésére vonatkozó orvosi ajánlásokat. Előfordulásának valószínűsége növekszik gyakori fizikai megterhelés, sport és / vagy rendszeres mikrotrauma miatt.

A sebészek terápiás céllal szándékosan ankilózist okozhatnak. Ehhez egy műveletet hajtanak végre az ízület immobilizálására - arthrodesis. Az ízületet egy helyzetben kell rögzíteni intervertebralis hernia, scoliosis, bizonyos típusú lapos lábak.

Klinikai kép

Az ankylosis kialakulásának kezdeti szakaszában tüneteit az ízületi betegségek klinikai megnyilvánulásaként leplezik le: ízületi gyulladás, arthrosis, radiculitis, különféle lokalizációjú osteochondrosis. Ha gyulladásos folyamat lép fel az ízületi üregben, akkor a bőr ezen a területen megduzzad és pirosra vált. Egy személy panaszkodik a térd vagy a könyök reggeli duzzanata, a mozgások merevsége. A fájdalmas érzések általában enyhék, de mozgásukkal fokozódhatnak. Napközben a tünetek intenzitása jelentősen csökken. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben bioaktív anyagok termelődnek, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Az ízület destruktív változásainak növekedése az ilyen klinikai megnyilvánulások okává válik:

• fokozott fájdalom nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban is;
• a duzzanat növekedése reggel, délután, este, az idegvégződések felesleges folyadékkal való összenyomódása;
• a mozgástartomány fokozatos csökkenése;
• az érintett ízület közelében elhelyezkedő erek túlcsordulása, a helyi hőmérséklet növekedése;
• a crepitus megjelenése - jellegzetes ropogás és kattanás az ízület hajlításakor vagy hajlításakor.

Az akut gennyes gyulladásos folyamat szakaszában a test általános mérgezésének tünetei jelennek meg. Ez a testhőmérséklet emelkedése, émelygés, étvágyhiány, motilitási zavar, fáradtság, szédülés..

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Az ankylosis előrehaladtával a fájdalom, az ödéma és a hyperemia eltűnik. Vezető tünete továbbra is fennáll - a mozgások teljes vagy részleges merevsége. A kísérő jelek jelenléte az ízület csontosodási helyétől függ. Például a térd hajlító ankylosisával az ember elveszíti mozgásképességét. A csukló közvetlen rögzítésével pedig sétálhat, de sántítva, náddal vagy mankóval.

Enyhe fájdalmas érzések csak a rostos patológiát kísérik. Részlegesen megőrzött fizikai aktivitás is jellemzi. És amikor a csontok össze vannak kötve, az illető nem érez fájdalmat, teljesen elveszíti az ízület hajlításának / meghosszabbításának képességét.

Diagnosztika

A térd-, váll-, csípőízületek ankylosisát az ízületi tér szűkülő és szakaszos kontúrjainak vagy teljes fúziójának instrumentális vizsgálata során észlelik. A diagnosztizálás során a következőket használják:

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

A térd, a váll, a csípőízületek ultrahangvizsgálatát csak a betegség kezdeti stádiumának felderítésére, valamint a periartikuláris struktúrák - izmok, lágy szövetek, idegek, vér és nyirokerek - állapotának felmérésére végzik. A vér és a vizelet általános elemzése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének és annak intenzitásának megállapítását. Az exudátból szükségszerűen mintát vesznek a fertőző ágensek, fajaik és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására.

Bizonyos esetekben az anamnézis tanulmányozása után a beteget biokémiai vizsgálatok elvégzésére bízzák. Például krónikus veseelégtelenség fordulhat elő ízületi merevség mellett. A vizsgálat eredményeként meghatározzák a karbamid, a kreatinin, a fehérjék szintjét. Ha tartalmuk meghaladja a normál értéket, akkor a betegnek előírják a vesepatológia kezelését, amely lehetővé teszi az ízületek mobilitásának helyreállítását..

Kezelés

A rostos ankylosis kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak. Az ízület mobilitásának helyreállításához a páciensnek fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A legnagyobb terápiás hatékonyság a hialuronidáz és kálium-jodid oldattal végzett elektroforézisre, ultrafonoforézisre, UHF terápiára, magnetoterápiára jellemző. A fájdalom, duzzanat, gyulladás enyhítésére farmakológiai gyógyszereket használnak:

• glükokortikoszteroidok - prednizolon, dexametazon, hidrokortizon;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam.

Ha az ízület fertőzését észlelik, antibiotikus terápiát végeznek penicillinekkel, cefalosporinokkal, makrolidokkal. Antimikrobiális, tuberkulózis elleni gyógyszereket, immunstimulánsokat alkalmaznak a specifikus fertőzések kezelésében..

A csípő, a könyök és a boka porc- és csont-ankylosisát az izületi szerkezetek visszafordíthatatlan változásai miatt konzervatív módszerekkel nem lehet gyógyítani. Műtéti műveletet hajtanak végre - artroplasztika. A kitört csontokat felszínük további helyreállításával és távtartók elhelyezésével választják el a kopás megelőzése érdekében. Ha az ízület funkcionálisan hibás helyzetben csontosodik, oszteotómiát jeleznek az érintett végtag kiegyenesítésére. Bonyolult ankylosis esetén artroplasztikát végeznek - a térd, a csípő, a boka ízületeinek teljes pótlása.

A népi gyógymódokat hatástalanságuk miatt nem alkalmazzák a patológia terápiájában. Az ankylosis megelőzése abból áll, hogy időben orvosi segítséget kérnek és minden orvosi ajánlást betartanak.

Hasonló cikkek

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozdulatokat és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De abból a szempontból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, ezek nem sokat segítettek neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy az ízületi fájdalmakra valóban hatékony gyógyszer létezik! Bővebben >>>

Ankylosis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Ankylosis - mozdulatlan ízület a csontfúzió után sok kellemetlenséget okoz a beteg számára. Az ízület elzáródásának oka gyulladásos jellegű sérülés vagy patológia. A kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és fizioterápiás eljárásokkal végzik. Teljes immobilizációval műtétet írnak elő. A rögzített ízületek sok kellemetlenséget okoznak egy beteg számára. A mindennapi életben megismételt mozgások bizonyos motoros funkcionalitást igényelnek. Az ankilózist a teljes immobilizáció jellemzi. A visszafordíthatatlan állapotot csak műtéttel lehet korrigálni.

Mi az ankylosis?

Az ízület teljes mobilitásának elvesztése, amely a csontok ízületi végeinek összeolvadása után alakult ki. A provokáló tényező hatása után az ízület kényszerű helyzetben megfagy, ami befolyásolja az egyidejű tünetek kialakulását.

A fúzió kétféle szövetben fordulhat elő:

• csont ankylosis (igaz), amikor a csontszövet együtt növekszik, amelyet teljes mozdulatlanság jellemez, az ember nem tapasztal fájdalmat, amikor megpróbál mozgatni;
• rostos ízület (hamis ankylosis) alakul ki a kötőszövet elszaporodása miatt, miközben az érzékenység megmarad, és a beteg fájdalmat érez a mozdulatlan ízületben.

Az ízületi csontosodás kedvező és kényelmetlen helyzetben fordulhat elő. Ha a térdízület hajlított állapotban mozdulatlanná válik, az illető nem tud nád vagy mankó nélkül mozogni. Ez hátrányos kapcsolat. Ha az alsó végtagot egyenesített állapotban rögzítik ankilózissal, a beteg képes lesz járni és fenntartani a munkaképességet..

A megjelenés okai

Az ankilózis a következő patológiákkal alakul ki:

• ízületi károsodás a vér kiáramlásával az ízületbe, összetett intraartikuláris és nyitott törések;
• komplikáció tályog formájában az ízületi sérülés után;
• hosszan tartó tartózkodás gipszben;
• hemophilia szövődményeként, amelyet a vér felhalmozódása kísér az ízületi kapszulában;
• krónikus gyulladásos betegségek - ízületi gyulladás, bursitis gennyes folyadékgyülemmel;
• degeneratív folyamatok súlyos deformációval az arthrosisban;
• poszttraumás időszak, amelynek során egy személy csontvázban van;
• ízületi fertőzés.

A fájdalmas állapotban fellépő distrofiás folyamatok elpusztítják az ízületi tasak porcos rétegét. Akut állapotban a kötőszövet előzetes megsemmisítés nélkül aktívan növekszik. A rostos ízületek rögzítik a csontok epifíziseit, ízületi elzáródást okozva.

Ha a porcszövet elpusztul dystrophiás folyamatok hatására, a csontszövet hajlamos megvastagodni és növekedni.

A csontok mozdulatlan kapcsolata a csontszövet inváziója miatt az ízületi táskában helyezkedik el. A csont ankylosisával járó deformitást tartósan és mozdulatlanul figyelik meg.

Tipikus tünetek

Jellegzetes jel, amellyel az ankylosis kialakulására gyanakodhatunk, egy mozdulatlanul deformált ízület. A deformitás gyakran természetellenes helyzetben alakul ki, "hátrányos" a beteg számára. Az ízület mozgatásakor teljes funkcionalitásvesztés következik be.

A kezdeti szakaszban merevség van az ízületben, fájdalom és duzzanat kíséri. Az ízület fokozatosan leáll, és a végtag vagy az ujjak megfagynak abban a helyzetben, amelyben a fúzió első jelei megjelentek.

Csont ankylosis esetén az ízület fájdalommentes. A kötőszövet elterjedése fájdalom-szindrómával jár, ha az ízület ringató mozdulatokat képes végrehajtani. Enyhe duzzanat kíséri a folyamatot. Ha a gyulladásos folyamat az ízületben folytatódik, akkor az ankylosis kialakulásához vezető betegségre jellemző tünetek fennmaradhatnak.

Nem nehéz felismerni a patológiát. Az érintett ízület vizsgálatakor megváltozik az ízületi táska alakja és a mozgás teljes hiánya következik be. A hardveres módszerek közül radiográfiát vagy komputertomográfiát írnak elő, amely lehetővé teszi a degeneratív változások részletes vizsgálatát az ízületben.

Ankylosis kezelés

A terápiás intézkedések célja az ízületi mobilitás helyreállítása. Vannak konzervatív módszerek, amelyeket fizioterápia és gyógyszerek segítségével hajtanak végre, valamint sebészeti kezelés az ízület mesterséges ízületre történő cseréjével..

A gyógyszerek közül nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) írnak fel a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, de csak orvos írhatja fel őket. Szteroid hormonális szereket (hidrokortizon, prednizolon) injektálunk a sérült ízület üregébe, hogy megakadályozzuk a kórokozó mikroorganizmusokat a betegség kialakulásában.

A fizioterápiás eljárásokat elektroforézis formájában írják fel gyógyszerekkel (lidokain a fájdalomcsillapításra, kálium-jodid a kötőszövet reszorpciójára), terápiás hatások lézersugarakkal.

Ha az ízület kevéssé megtartotta a mozgékonyságát, akkor egy gyakorlatsort írnak elő az ízület fejlesztésére. Ez a módszer alkalmas rostos csontfúzióra. A terápiás célokra végzett közös lengő mozgásokat előzetes érzéstelenítéssel hajtják végre.

A csont ankylosis nem fejleszthető ki, ebben az esetben műtéti beavatkozást jeleznek:

1. Arthroplasztika - két csont kényszerű elválasztása, majd a benőtt szövetek kivágása. A porcszövetet mesterséges rétegek helyettesítik, amelyek területe a kívánt irányú fúzió. Ez a módszer jól alkalmazható rostos ankylosis kezelésére. A műtét után a funkcionalitás teljes helyreállítása nem történik meg, de napi egyszerű öngondoskodási mozgások hajthatók végre.
2. Az endoprotetika az összeolvadt ízület kivágása és pótlása mesterséges protézissel. A műtét visszahozhatja a mozgás örömét az egykor fájdalmas ízületben.

A műtét után hosszú rehabilitációs időszak következik. Ha az elutasítás nem történt meg, és az ízület gyökeret eresztett, hat hónap elteltével az ember normális életet élhet..

A műtét fő hátránya a műtét magas költsége, a szívbetegségben szenvedő idős embereknél az érzéstelenítés szükségessége ellenjavallattá válhat, és senki sem adhat 100% -os garanciát arra, hogy a protézis gyökeret ver.

Megelőző intézkedések

Az ízületek mozgékonyságának megőrzéséhez meg kell figyelni az ankylosis megelőzésére irányuló intézkedéseket:

• időben kezelje a fájó ízületeket;
• rendszeres testnevelés;
• kerülje a sérüléseket;
• ízületek fejlesztése sérülés után a terápiás tornaórákon;
• félévente egyszer megelőző masszázs tanfolyamok ajánlottak;
• kellemetlen kellemetlenség esetén az ízületben azonnal forduljon orvoshoz.

Ankylosis

Az ankilózis olyan betegség, amely az ízület teljes mozdulatlanságát eredményezi. Az ízületben bekövetkező kóros változások eredményeként merül fel. A betegség kialakulásának lendülete általában trauma, ízületi gyulladás vagy artrózis..

Az érintett ízület ankilózisa során először nehezen mozog, idővel teljesen elveszíti mozgékonyságát. Az ízületek ankilózisa csontos a csontszövet növekedésével és rostos a kötőszálas szövet növekedésével.

Az ízületek ankylosisának jelei

Az ankilózis és a kontraktúrák hasonló tünetekkel járnak. Az ankylosis legfontosabb tünete az ízületek korlátozott mozgékonysága. Az egyéb tünetek elsősorban attól függenek, hogy a rögzítés milyen helyzetben történt. Például, ha a térdízület ankilózisa akkor fordul elő, amikor a láb szögben hajlik, akkor a beteg nem tud járni. Ha a lábat kiegyenesített állapotban rögzítik, akkor a beteg teljesen szabadon tud járni és dolgozni..

Az ízület rostos ankylosisában a legfontosabb tünet a fájdalom a ringató mozgások végrehajtásakor. Csont ankylosis esetén a beteg általában nem tapasztal fájdalmat..

Az ankylosis okai

Az ankylosisnak és a kontraktúrának számos oka van. A fő okok az ízületi felületek megsértéséből eredő súlyos intraartikuláris törések, az ízületek gyulladásos változásai (artrózis és ízületi gyulladás), nyílt ízületi sérülések, amelyekben elhúzódó gennyes folyamat figyelhető meg, ami az ízületi felületek porcos burkolatának degenerációjához és a kötőszálas vagy csontszövet elszaporodásához vezet..

Ezenkívül az ízület ankylosisának előfordulását gyakran elősegíti a gipszben való hosszú tartózkodás..

Az ankylosis diagnózisa

Ankilózis és kontraktúra gyanúja esetén a betegnek kapcsolatba kell lépnie egy sebésszel vagy traumatológussal, aki elemzi a kórtörténetet, felteszi a betegnek a szükséges kérdéseket, és meghatározza az érintett ízület mobilitásának mértékét. A diagnózis tisztázása érdekében a pácienst elküldik az ízület röntgenfelvételére, valamint számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia terápiára..

Ankylosis kezelés

Az ízületi károsodás mértékétől függően az ankylosis kezelése konzervatív vagy operatív lehet. Ezzel a betegséggel a lehető legkorábbi diagnózis és kezelés nagy jelentőséggel bír..

Az ankylosis konzervatív kezelése az ízületek mozgékonyságának helyreállítására, a mozgás közbeni fájdalom enyhítésére és az izomtónus növelésére irányul. Ebből a célból, a kudarc nélkül, a betegnek felírják a gyógytornát, amelynek célja a fájó láb vagy kar ritmikus feszülése gipszben, kézi terápia és izommasszázs. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonok és fájdalomcsillapítók alkalmazását az ízület üregébe injektálva.

A fizioterápiát széles körben használják az ankylosis és a kontraktúra kezelésére. Az elektroforézis, az UHF, a CMT hatékonyan segít eltávolítani a gyulladást, a duzzanatot, enyhíti az ízületek fájdalmas érzéseit és helyreállítja annak mobilitását..

A rostos ankilózist speciálisan tervezett ringató mozdulatokkal kezelik (előzetes érzéstelenítéssel). Rostos ankylosis esetén elsősorban a műtéti kezelés javallt. Az arthroplasztika gyakori alkalmazása, amelyben a csontok ízületi végei elválnak és új ízületi felületek képződnek. Speciális műanyag szövetpárnákat helyeznek el az új ízületi felületek között. A végtag ankylosisos kényelmetlen helyzetét kiegyenesítésével kiküszöbölik (osteotomia). Súlyos esetekben teljes ízületi pótlás (artroplasztika) lehetséges.

Az ankylosis megelőzése

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani a beteg ízületre. Célszerű az intraartikuláris törések komplex kezelését és kezelését a lehető leghamarabb elkezdeni belső és külső gyógyszeres terápia, valamint az izmok és a fájó ízület fejlesztését célzó terápiás gyakorlatok alkalmazásával..

Ankloosisos szomszédos ízületekben az arthrosis kialakulásának és kialakulásának megelőzése érdekében rendszeres testmozgás, fizioterápia, masszázs terápia és spa kezelés ajánlott.

A funkcionálisan hátrányos ankylosis elkerülése érdekében a trauma által károsított végtag megfelelő rögzítése ajánlott.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Az ízület ankilózisa: hogyan lehet felismerni és kezelni a betegséget

Az ízület ankilózisa a szomszédos ízületi felületek fúziója a csont-, rostos, porcszövet patológiás szaporodásának folyamatában. A normál állapottól való stabil eltérés a biomechanika megsértéséhez vezet - a motoros aktivitás részleges, majd teljes elvesztése az érintett ízületben. A kóros változások változó intenzitású fájdalom-szindrómában nyilvánulnak meg, vagy fájdalommentesek.

Az okok

Az ízületek közötti lumen túlnövekedése számos okból következik be:

az ízületi és a mögöttes struktúrák gennyes-gyulladásos betegségei a mozgatható ízület traumás sérülése; behatoló sebek, amelyek az ízületi üregbe történő vérzéssel vagy az azt követő fertőzéssel járnak; degeneratív-dystrophiás változások az ízületi elemekben; az ízület kényszerű hosszú távú mozdulatlansága (immobilizálás gipszkartonnal, kötszerrel); az intraartikuláris törések helytelen kezelése; ízületi műtét.

A felsorolt ​​állapotok provokálják a porcszálak pusztulását, sejtjeik metaplasztikus degenerációját, csontosodását.

Egy speciális kategóriát a veleszületett ankylosis foglal el, amelyek az intrauterin fejlődés során a mozgásszervi rendszer kóros kialakulásának hátterében jelentkeznek. Ebben az esetben a provokátor genetikai hajlam. Az ilyen formájú betegségek meglehetősen ritkák..

Elválasztó rendszer

Az orvosi gyakorlat az ankilózist a növekvő kóros szövet típusa szerint osztja fel:

csont - az ízületi végek összekapcsolódása egyetlen egésszé, nincs izületközi rés; rostos - a rostos szövet cicatricialis adhézióinak elszaporodása, az ízületi tér részben zárt; porcos - veleszületett rendellenességek az ízület szerkezetében.

A mobilitás korlátozásának mértéke a patológiát a következőkre jellemzi:

teljes ankylosis, amelyben az elveszített funkciók helyreállítását lehetetlennek tartják; hiányos vagy részleges - esély van a funkcionalitás növekedésére.

A hegesztett ízület helyzete, amely befolyásolja a beteg motoros aktivitásának mennyiségét, megkülönbözteti az ankilózist funkcionálisan előnyös és gonosz (funkcionálisan hátrányos).

Ajánlott irodalom: A kéz osteoarthritis: hogyan kell kezelni.

Tünetek és lokalizációs helyek

Ankylosis fátyolosan alakul ki. Az első megnyilvánulásokat az egyidejű betegségek tüneteinek álcázzák. Különösen nehéz meghatározni a biomechanika megsértését, ha az ízület gipszben van.

Más esetekben nem hagyhatja figyelmen kívül:

csökkent mozgástartomány; merevség érzése az ízülethez közeli területen; fájdalom a mozgatható ízületben tapintáskor; a lágy szövetek duzzanata és bőrpírja az ízület területén; a mozgásmód megváltoztatása; az ízületi ízületek deformációja.

A rostos formák fájdalmas kellemetlenséggel fordulnak elő, a csont ankylosisát nem kíséri fájdalom. Az ízületet körülvevő izomszövet inaktivitása az idő múlásával érzésvesztéshez és sorvadáshoz vezet.

A mozgásszervi rendszer szinte minden mozgatható ízülete érintett lehet.

Csuklóízület

A csuklóízület ankilózisa a legtöbb esetben a rostos szövetek elszaporodása miatt alakul ki. Mivel az ízületi terek nincsenek teljesen benőttek, az ujjmozgások részben megmaradnak. A kéz funkcionális képessége összefügg az érintett ízületek számával. A munkaképesség megőrzése érdekében szükséges, hogy az ujjak előre funkcionálisan előnyös helyzetben legyenek.

Temporomandibularis ízület

A beteg fokozatosan elveszíti a szája kinyitásának képességét. Problémák merülnek fel az étel bevitelével és a kiejtéssel kapcsolatban. A szájüreg higiénés kezelése megnehezül, ami hozzájárul a fogbetegségek kialakulásához. A károsodott légzés miatt a betegek hajlamosak a horkolásra és az apnoére - alvás közben leállítják a légzést.

Gyermekeknél a TMJ az arcváz szerkezetének, a harapás és a fog csírázásának zavaraiban nyilvánul meg.

Bokaízület

A csontváz ezen részével kapcsolatos problémák néha befolyásolják a láb helyzetét. Hasonlóképpen, az ízület csont vagy rostos ankylosis lehet.

Csípőizület

Az ankylosis (általában csont) provokátorai a tuberkulózis, egy gennyes-gyulladásos folyamat, a combcsont osteomyelitis. Nincs nyilvánvaló mozgáskorlátozás, bár a betegnek némi nehézsége van a járásban, ami szokatlan járási módban fejeződik ki. Az egyik ízület vereségét kompenzálja a combfej szabad elfordulása a kismedencei csont depressziójában egy egészséges végtagon.

A bilaterális ankylosis, ha funkcionálisan előnyös helyzetben van, nem akadályozza a mozgást. Ellenkező esetben (ördögi helyzet) a végtagok motoros aktivitása teljesen hiányzik.

Térdízület

Az ízület fúziója kedvező helyzetben lehetővé teszi a beteg mozgását, de némileg akadályozza az ülést. Hajlított helyzetben az ankilózis a végtag megrövidüléséhez vezet. A biológiai rendszer kompenzálja a hiányt azzal, hogy ló lábát képezi. A mozgás nehéz, kifejezett bénaság tapasztalható. A térdben hajlított lábbal való járás képessége bizonyos mértékben megmarad, ha a végtagokat nem érik szimmetrikus károsodások.

Kezelés konzervatív terápia módszereivel

Az érintett ízület kezelési rendjét az elváltozás alakjától és mértékétől függően választják meg. Ha az ankylosis nem jár teljes fúzióval és az ízületi tér lezárásával, konzervatív terápiát végeznek. A terápiás intézkedések középpontjában a mozgás tartományának helyreállítása, a fájdalom enyhítése, a problémás terület tápanyagellátásának javítása, az izomtónus növelése áll..

A gyógyszeres tanfolyam a következőket tartalmazza:

nem szteroid gyulladáscsökkentők; fájdalomcsillapítók; hormonalapú gyógyszerek intraartikuláris beadása.

A kezelés kötelező szakasza a fizioterápiás eljárások:

CMT - szinuszos modulált áramok; UHF - ultra nagyfrekvenciás terápia; elektroforézis; akupunktúra; klasszikus masszázs; kézi masszázs izom- és ízületi technikákkal.

A gyógytorna nagy jelentőséggel bír. A ringató mozgások (előzetes érzéstelenítés után) pozitív hatással vannak a rostos formájú ankylosisra.

Operatív intézkedések

Csak a több lehetőséget kínáló műtéti beavatkozás befolyásolhatja a tartós csont- vagy rostos ankylosisokat.

Korrekciós osteotomia - az ízület expozíciója, a kóros növekedés reszekciója, rögzítés az érintett ízület speciális eszközével funkcionálisan előnyös helyzetben.

Arthroplasztika - a nem megfelelő helyen képződött rostos vagy csontszövet kivágása és eltávolítása, egy biológiai (bőr, zsír- vagy izomszövet, porc) vagy mesterséges párna csuklófelületei közé helyezve.

Az endoprotetika a megsemmisült ízületi elemek teljes vagy részleges pótlása. Egy radikális intézkedés lehetővé teszi az elveszett funkcionális képességek teljes helyreállítását. Jelentős hátrány a műtéti beavatkozás költsége, az kopás utáni endoprotézis pótlásának szükségessége.

Ankylosis

Az ankilózis az ízület mozdulatlansága. Általában sérülések és betegségek következtében alakul ki, ritkábban veleszületett. Bármely ízületet érinthet - temporomandibularis, végtagok, gerinc. A mozgáshiány nyilvánul meg. Rostos fúzió esetén lehetséges a fájdalom, amelyet súlyosbít az erőfeszítés és a mozgás kísérlete. A diagnózist külső vizsgálat eredményei, röntgenadatok és egyéb képalkotó módszerek alapján állapítják meg. Sebészeti kezelés: a végtag előnyös helyzetbe kerülése, mozgás helyreállítása műtét vagy endoprotézis segítségével.

ICD-10

• Az ankylosis okai
• Patogenezis
• Osztályozás
• Ankylosis tünetei
• Bonyodalmak
• Diagnosztika
• Ankylosis kezelés
  • Konzervatív terápia
  • Sebészet
• Előrejelzés
• Megelőzés
• Kezelési árak

Általános információ

Az ankilózis a traumás sérülések és az ízületi betegségek egyik legkedvezőtlenebb kimenetele. Bármely életkorban előfordulhat, a csúcs előfordulása közép- és idős korban fordul elő. Veleszületett forma - ankylosis az arthrogrippus hátterében ritkán észlelhető. Az alsó végtagok gyakrabban szenvednek, mint a felsőek, az első helyet a prevalenciában (az esetek teljes számának csaknem 50% -a) a térdízület ankylosis foglalja el. A legnagyobb klinikai jelentőségűek a végtagok nagy és közepes ízületeinek elváltozásai és a csigolyaízületek gyakori ankylosisai ankylopoetikus spondylitisben.

Az ankylosis okai

A patológia az ízületi felületek fúziójának eredményeként alakul ki a gyulladás során, a szövetek helyreállítása károsodás vagy a mozgás elhúzódó hiánya után. A gyakorlati traumatológiában és az ortopédiában az ankylosis következő fő okait különböztetik meg:

• Fertőző ízületi gyulladás. A csontok ízületi végei együtt nőhetnek akut gennyes, nem specifikus ízületi gyulladásban vagy krónikus specifikus gyulladásban, például tuberkulózisban.
• Reumás betegségek. Az ízületeket érintő autoimmun és metabolikus patológiák gyulladással járnak, ennek következtében cicatricialis hidak képződnek a csontok végei között.
• Osteoarthritis. Degeneratív elváltozások esetén a szövetek szerkezete megváltozik, csontnövekedések jelennek meg, a mozgás tartománya fokozatosan korlátozott, néha - a mobilitás teljes elvesztéséig.
• Sérülések. Általában az ankylosis súlyos intraartikuláris törésekkel és diszlokációs törésekkel fordul elő, különösen a hiányos redukció hátterében. A patológia kialakulásának kockázata nő a sebfertőzéssel járó nyílt elváltozások esetén.
• Hosszan tartó mozgásképtelenség. Hosszan tartó mozgáshiány esetén az izmok megrövidülnek, rostos változások alakulnak ki az ínszalagok és az inak területén, a lágyrész-struktúrák összekapcsolódnak, ami kontraktúrák kialakulásához vezet, és súlyos esetekben - ankylosis.

Bizonyos esetekben az ankylosis az arthrogryposis helytelen kezelésével alakul ki - ez egy veleszületett állapot, amelyet többszörös kontraktúrák jellemeznek.

Patogenezis

Az ízületben a mozgást a porccal borított ízületi felületek egymáshoz való csúszása okozza. A mozgás lehetőségét a kapszula és a környező lágy szövetek rugalmassága biztosítja. A mozgás során a normális konfiguráció fennmarad az erős rugalmatlan szalagok miatt, amelyek összekapcsolják a csontokat egymással.

Ankylosis esetén egy vagy két láncszem szenved, ettől függ az ízület mobilitása. A leggyakoribb lehetőségek a porc teljes vagy részleges elvesztése, majd az ízületi felületek fúziója és az elasztikus rostos szövet növekedése az ízületben vagy annak körül. Ritkábban a porc együtt nő.

Osztályozás

Figyelembe véve a fúzió típusát, az ízületek ankylosisának három lehetősége van:

• Szálas. Hosszan tartó immobilizáció, krónikus, nem gennyes folyamatok során fordul elő. A csontokat rostos szövetek kötik össze. A röntgenfelvételeken az ízületi tér megmarad, deformálódik. Az ízületi funkcionalitás elvész, kisebb mozgások maradnak.
• Csont. A gennyes ízületi gyulladás és az intraartikuláris törések eredménye lesz. Az ízületi területen lévő csontok együtt nőnek, egyetlen tömböt alkotnak. Az ízületi rést a képek nem érzékelik, a mozgások teljesen hiányoznak.
• Porcos. Arthrogryposissal képződik, kisgyermekeknél észlelik. Jellemzője a mozgás hiánya, amely megsérti a csontok ízületi végeinek konfigurációját a röntgenfelvételeken.

Az ankylosis hosszától függően lehet részleges vagy teljes, a helyszínen - intraartikuláris, extra-artikuláris vagy kombinált.

Ankylosis tünetei

A beteg az ízület mozgásának hiányára panaszkodik. Rostos fúzióval általában fájdalom jelentkezik, csont ankylosis esetén nincs fájdalom. Külső vizsgálaton az ízület rögzített helyzetben van, ami egyszerre lehet funkcionálisan előnyös (a legnagyobb lehetőséget nyújtja a mozgásra vagy az öngondozásra), és funkcionálisan is hátrányos lehet.

A vállízület számára kedvező helyzetet mérsékelt elrablásnak tekintik, enyhe elülső eltéréssel és kifelé fordulással. Ankilizált könyök esetén a derékszögű hajlítás optimális. A csípőízület a leghatásosabb az enyhe hajlítás és az elrablás helyzetében, a térdízület - enyhe hajlítás, a bokaízület - kissé meghaladja a 90 ° -ot. Az összes többi rendelkezést funkcionálisan hátrányosnak és korrekcióra szorulónak kell tekinteni..

Az ankylosis külső változásai jelentősen változhatnak - a durva deformitásoktól (néha a végtag rövidülésével vagy görbületével kombinálva) az ízület konfigurációjának helyi megzavarásáig. A passzív mozdulatokkal járó tünetek a fúzió típusától függenek. Csontos ankylosis esetén nincsenek mozgások és fájdalmak, rostos ankylosis esetén a ringató mozgásokat határozzák meg, fokozott fájdalom kíséretében.

Bonyodalmak

Az ankylosis jelenléte negatívan befolyásolja a mozgásszervi rendszer többi részét, mivel megzavarja a mozgások biomechanikáját. Az egészséges végtag folyamatosan szenved túlterheléstől, ezért gyakrabban alakulnak ki benne arthrosisok és enthesopathiák. Az alsó végtagok ankylosisával a gerinc terhelése növekszik és aszimmetrissé válik, ami görbületekhez, osteochondrosishoz, intervertebralis hernákhoz vezet.

Diagnosztika

A diagnózist egy ortopéd orvos állítja fel egy külső vizsgálat eredményei és a képalkotó technikák adatai alapján. Az ankylosis kialakulásához vezető gyulladásos betegségek meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A felmérési terv a következő eljárásokat tartalmazza:

• Az ízület röntgenfelvétele. A fúzió típusának és prevalenciájának tisztázására írják fel, egyes esetekben feltárja azokat a betegségeket, amelyek ankylosis kialakulását okozták.
• Az ízület CT és MRI. Használják a változások részletezésére, a műtéti korrekció megvalósíthatóságának felmérésére, a műtéti beavatkozás típusának kiválasztására.
• Laboratóriumi tesztek. Reumatoid faktor, specifikus autoantitestek, hiperimmunoglobulinémia, a komplement frakciók szintjének csökkenése és a reumatikus betegségek egyéb laboratóriumi tüneteinek meghatározására szolgál.

A differenciáldiagnózist a különböző etiológiájú ankylosis között végzik. Néha meg kell különböztetni a patológiát a súlyos kontraktúráktól.

Ankylosis kezelés

Az ilyen állapotban alkalmazott konzervatív intézkedések másodlagos jelentőségűek, ezeket az etiológiai tényező kiküszöbölésére, a fájdalom csökkentésére írják fel a műtétre való felkészülés szakaszában és a posztoperatív időszakban. Az esetek túlnyomó többségében az ankylosis kijavításának egyetlen hatékony módja a műtét..

Konzervatív terápia

Főleg rostos ankylosis esetén alkalmazzák. A fájdalom megszüntetése érdekében a betegeknek ajánlott:

• sárterápia;
• elektroforézis érzéstelenítő gyógyszerekkel;
• masszázs;
• Gyógykezelés.

Kis szálú hidak esetén a mobilitás visszatérése néha mechanoterápiával érhető el.

Sebészet

Az ankylosis műtét célja a mozgástartomány helyreállítása vagy a végtag funkcionálisan előnyös helyzetbe hozása. A következő technikákat alkalmazzák:

• A tapadások reszekciója. A rostos vagy csontos hidak extra-artikuláris elrendezésére javallt. Lehetővé teszi az ízületek mobilitásának helyreállítását. A beavatkozás utáni mozgástartomány a lágyrész-struktúrákat körülvevő ízületi felületek állapotától függ.
• Arthrodesis. A végtag gonosz helyzetével hajtják végre. Gondoskodjon a csontszövet részleges eltávolításáról és egy új mozgásképtelen fúzió létrehozásáról. A műtét után a beteg a lábára támaszkodhat, vagy a karját öngondoskodásra használja, miközben fenntartja az ankylosisot.
• Arthroplasty. Magában foglalja az ízületi felületek modellezését a mozgás folytatásához. Az ízületet kinyitják, az adhéziókat kivágják, a hibákat autografttal vagy homografttal helyettesítik, puha szövetpárnákat helyeznek a csontok közé, hogy megakadályozzák az újracsapódást..
• Endoprotetika. Az érintett ízületi felületeket eltávolítják és endoprotézissel helyettesítik. A leghatékonyabb technika az ízületek funkcionalitásának teljes helyreállításához.

A műtét után szokásos rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre - testedzést, masszázst, fizioterápiát írnak elő. A fizikoterápia során a betegek helyreállítják a régi vagy új motoros sztereotípiákat sajátítanak el.

Előrejelzés

Az ankylosis prognózisát a fúzió típusa, az ízületi terület deformitásának súlyossága, az izmok, az inak és az ínszalagok állapota, valamint egyéb tényezők határozzák meg. Az arthrodesis után a végtag funkcionalitása növekszik, részleges vagy teljes fogyatékosság marad. Az artroplasztika után általában a mobilitás részleges visszatérését észlelik, és az ankylosis újra kialakulhat. A munkaképesség az endoprotetika után helyreáll.

Megelőzés

Az ankylosis megelőzése az intraartikuláris törések időben történő áthelyezéséből áll, az ízületi felület konfigurációjának pontos helyreállításával, az ízületek gyulladásos betegségeinek korai kezelésével. Az immobilizációval nem lehet feleslegesen visszaélni. Az ankylosis kialakulásának nagy valószínűségével a végtagot előre meg kell rögzíteni a kívánt helyzetben gipszkartonnal.

Az ízületek ankilózisa: tünetek, okok és kezelés

Az ízületek egészsége az aktív, kiteljesedett élet kulcsa. Jól összehangolt munkájuk lehetőséget nyújt számunkra, hogy sétáljunk, ülhessünk, dolgozzunk, tegyük azt, amit szeretünk, és banális önkiszolgálás. Mi történik az ember testével, ha az ízületei elveszítik a mozgékonyságukat? Ezt az állapotot ankilózisnak nevezik. Jellemzője a porcok közötti tér túlnövekedése csonttal vagy rostos szövetekkel. Ebben az esetben az ízület mozdulatlanná válik, ami az emberi teljesítmény részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet.

1. Tünetek
2. Az okok
3. Az ankylosis osztályozása
4. Mely ízületek hajlamosak ankylosisra
5. Ankylosis kezelés
6. Hamis (rostos) ankylosis kezelése
7. Az igazi (csont) ankylosis kezelése
8. Következtetés

Tünetek

Nagyon egyszerű felismerni az ankylosis megnyilvánulását önmagában: hallgatnia kell a testére. Ha nehezen érzi az ízületek mozgatását, ha a végtagok meghajlása és meghosszabbítása nem fordul elő teljes mértékben, vagy fájdalmat okoz, akkor siessen orvoshoz.

Ebben az esetben az ankylosis típusától függően különböző módon nyilvánulhat meg. Például a rostos formát a fájdalom jelenléte jellemzi az ízületben, de a motoros funkció részleges megőrzése. Vagyis például egy fájó lábat lengethet, de ez szenvedést okoz. A csont ankylosis nem okoz kellemetlenséget, de az ízület teljesen mozdulatlanná válik. Nem szabad ilyen helyzetbe hozni a helyzetet: jobb, ha időben, a probléma legelején orvoshoz fordul..

Az ízület megkeményedik abban a helyzetben, amelyben a belső szövetek összeolvadtak. Megjelenésében és érzéseiben ez hasonlít a kontraktúra megnyilvánulására (vagyis a motoros aktivitás korlátozására a szövetek, izmok, inak stb. Meghúzódása következtében). De ezeknek a betegségeknek különböző okai és kezelési módszerei vannak, és csak szakember képes megérteni betegségének etiológiáját..

A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvos mágneses rezonancia képalkotáson és röntgensugárzáson keresztül irányítja Önt. Ez meghatározza az ízületek és a kötőszövetek állapotát..

Az okok

Mi provokálhatja az ízületek közötti tér csont- és kötőszövetekkel való kitöltését? A szakértők azonosítják az ízületek ankylosisának számos fő okát:

• gennyes fertőzések az ízületben - akut vagy krónikus,
• ízületi gyulladás (beleértve az ízületi gyulladást, artrózist, bursitist stb.),
• sérülések (beleértve a diszlokációkat és a töréseket) az ízületi üreg vérzésével,
• kényszerített hosszan tartó mozdulatlanság az ízületekben, például műtét után,
• születési trauma.

Veszélyben vannak azok az emberek, akik nagyon aktív vagy éppen ellenkezőleg, túl passzív életmódot folytatnak, valamint azok, akik autoimmun kórképekben szenvednek. Sérülések, az ízületek nagy terhelése, a test hosszú tartózkodása egy helyzetben - mindez provokálhatja az ankylosis kialakulását. A betegséggel való találkozás során a nyugdíjasok, a sportolók, a nehéz fizikai dolgozók, a túlsúlyos emberek szenvednek leggyakrabban.

Az ankylosis osztályozása

Az ankilózis attól függően változik, hogy mely szövet tölti be az ízületek közötti teret. E paraméter szerint a betegség három típusát különböztetik meg:

1. A rostos ankilózist az ízületek fúziója jellemzi a kötőszövet miatt. Ebben az esetben az ízületi tér látható marad, de azt cicatricialis tapadások töltik ki. A részleges mobilitás megmarad.
2. A csont ankylosis mozgásképtelenné teszi az ízületet az ízületek csontfúziója miatt. Az ilyen típusú betegséggel járó ízületi rés megszűnik. Ebben az esetben extra-artikuláris csont ankylosis fordul elő, amikor az ízületet körülvevő izmok és más lágy szövetek összeolvadnak. Ilyen típusú betegség esetén az ízületi tér megmarad.
3. A porcos ankylosis általában a magzat rendellenes intrauterin fejlődésével fordul elő. A porc vagy a csontképződés hibái okozzák. Az ilyen típusú betegséggel fennálló ízületi rés, valamint az ízületek részleges mobilitása továbbra is fennáll..

Az ízületek fúziójának mértéke szerint az ankylosis teljes (teljes mozgásvesztéssel) és részlegesre (a motoros funkciók egy részének megőrzésével) oszlik. Sőt, megfelelő kezelés hiányában a részleges fúzió a betegség előrehaladása következtében teljesre fordulhat. Mivel az ízület mozdulatlanságát a különböző helyeken lévő szövetek fúziója okozhatja, az intraartikuláris, az ízületen kívüli és a kapszulás ankylosis megoszlik. Ezenkívül az ankylosis előnyös (amikor az ízület megfagy a személy számára kényelmes helyzetben) és hátrányos.

Mely ízületek hajlamosak ankylosisra

Mivel az emberi csontvázban több mint 200 csont található, és sok közülük ízületek és porcok segítségével kapcsolódik egymáshoz, a betegség lokalizációja nagyon változatos lehet. A következő ízületek leggyakoribb ankilózisa:

• A csípőízület ankilózisa. Általában a tuberkulózis vagy az erőltetett tartós mozgásképtelenség következtében fordul elő. Az első esetben lehetetlen lesz megszabadulni a betegségtől, mert a műtét egy fertőző betegség újbóli megnyilvánulását idézheti elő. Ez a fajta ankylosis akkor tekinthető előnyösnek, ha a fúzió kinyújtott lábbal történik. Ha a láb egy szögben megmerevedik, a beteg elveszíti mozgásképességét mankó vagy speciális sétálók nélkül.
• A térdízület ankilózisa leggyakrabban sérülés eredményeként vagy szövődményként fordul elő ízületi gyulladás után. Itt is előnyösebb a láb egyenes helyzetben való illesztése, mivel ebben az esetben a személy megtartja az önálló mozgás képességét.
• A boka ankilózisa általában egy korábbi ízületi fertőzés eredménye. A sérülés utáni helytelen kezelés eredményeként is kialakulhat. Kedvező splicing esetén, amikor a láb a járáshoz megfelelő helyzetben lefagy, ez a fajta ankylosis nem befolyásolja kritikusan az ember életét..
• A könyökízület ankylosisának ugyanazok a fő okai vannak, mint az előzőnek. Itt a legelőnyösebb helyzetnek az derékszögek derékszögben történő összekötését tekintjük..
• A gerinc ankilózisa leggyakrabban a csigolyák közötti tér gyulladásának következménye (spondylitis ankylopoetica). Ez a fajta betegség teljesen mozgásképtelenné teheti az embert, és fogyatékossághoz vezethet..
• A temporomandibularis ízület ankilózisa gyermekeknél általában születési sérülés vagy gennyes fertőző betegség következtében alakul ki. Ez a fajta ankylosis nehézségeket okoz az evésben és a beszéd fejlesztésében, mivel zavarja a száj megfelelő működését. A betegség nem teszi lehetővé az alsó állkapocs teljes működését, hanem az életkornak megfelelő fejlődést is. Ez rendkívül megnehezíti a gyermek és szülei életét, ezért különösen figyelnie kell a gyermekkori fertőző betegségekre..

Egyébként az ankylosis nemcsak az ízületekben nyilvánulhat meg. Még a fogakat is megfertőzi! Például gyermekek hypodentia esetén (egy vagy több tejfog kitörésének hiánya). Ebben az esetben a tejmolár együtt növekszik az állkapocscsontokkal, és nem esik ki a megfelelő időben. Ez megnehezíti a fő fogak kitörését, és megzavarja az egész sor egészét. Ez a probléma megoldható a "beragadt" moláris eltávolításával.

Ankylosis kezelés

Az ankilózis olyan betegség, amelyet főként műtét segítségével kezelnek. A gyógyszeres terápiát és a fizikoterápiát csak a betegség nagyon korai szakaszában lehet előírni. Ha az ízületi tér hiányzik a csont vagy a rostos szövet fúziója következtében, akkor nem nélkülözheti műtéti segítség nélkül. Ezért olyan fontos felismerni az ankylózist már a kezdetek kezdetén, hogy ne kerüljön a műtőasztalra..

Hamis (rostos) ankylosis kezelése

A kötőszövetek összeolvadása által okozott ankilózist hamisnak nevezik, mivel ilyen típusú betegség esetén a részleges ízületi mobilitás megmarad. Megpróbálhatja műtét nélkül gyógyítani ezt a fajta betegséget. Ehhez hormonok és nem szteroid gyulladáscsökkentők injekcióit alkalmazzák. A gyógyszereket az ízület belsejébe kell beadni. Ez a terápia segít a fájdalom enyhítésében, ami fontos a végtagok normális működéséhez..

A gyógyszeres kezeléssel együtt fizioterápiát és manuális terápiát alkalmaznak. Masszázsok, ízületfejlesztés testgyakorlással, elektroforézis, UHF terápia - mindez segíti a fájó ízület kialakulását. Az ilyen hatás fő célja a rostos szövetek felszívódásának előidézése az ízület motoros működésének helyreállítása érdekében. Az ilyen módszerek azonban nem képesek visszatérni a teljes aktivitáshoz - a mozgások némi merevsége még a kedvező kezelési mód mellett is megmarad..

Az igazi (csont) ankylosis kezelése

A csont ankylosis fő tünete az ízületi mobilitás teljes elvesztése, ezért igaznak nevezik. Hiába kezeljük injekciókkal, injekciókkal és fizioterápiás eljárásokkal - itt csak a műtéti beavatkozás segít. Kétféle műtéti beavatkozás létezik:

• Arthroplasztika - vagyis az egymással konzisztens ízületi felületek helyreállítása Ezt a műveletet ortopéd sebész végzi. Átvágja az ízületek közötti összeolvadt területet, és eltávolítja a felesleges kötőszövetet vagy csontszövetet. Az üres helyre egy mesterséges réteget helyeznek el, amely funkcionálisan helyettesíti a betegség által elpusztított szöveteket. Az artroplasztikát általában hamis ankylosis esetén hajtják végre, mivel valódi ankylosis esetén nem képes teljesen helyreállítani az ízületek mobilitását. De, ha a csontos ankylosisban szenvedő beteg ragaszkodik az ilyen típusú műtéthez, ez kissé enyhíti betegségét. A fizikai aktivitás részben helyreáll, ami lehetővé teszi a személy számára, hogy visszanyerje az önkiszolgálás legalább néhány funkcióját.
• Az endoprotetika implantátum vagy protézis telepítése a sérült ízület helyett. Ez a művelet teljesen helyreállíthatja a test motoros működését, de meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. A műtéti beavatkozásnak ez a változata komoly felkészülést, pénzügyi befektetéseket igényel, és hosszú a gyógyulási ideje. Nem ad garanciákat, mert még a helyesen megválasztott implantátum sem biztos, hogy meggyökerezik. A művelet sikeres kimenetelével azonban egy személy teljes életet élhet és visszanyerheti a motoros aktivitást. Néha az eredmény megéri a kockázatot.

Következtetés

Senki sem törődik jobban az ízületeivel, mint maga. Csak a testhez való figyelmes hozzáállás segít az ankylosis korai felismerésében és a visszafordíthatatlan következmények megelőzésében. Ugyanakkor a test jeleinek figyelmen kívül hagyása komoly problémákat okozhat, akár a fogyatékosságig is. A megelőzésnek itt nagy jelentősége van: mérsékelt fizikai aktivitás, minden ízületre kiterjedő, a sérülések és fertőzések időben történő kezelése. És természetesen nem szabad egyedül megbirkóznia a betegséggel: az ankylosis első gyanúja esetén forduljon orvoshoz a helyes diagnózis felállításához. Még ha téved is a feltevéseiben, az orvos képes lesz helyes ajánlásokat adni a felmerült problémák kiküszöbölésére. Vigyázzon a testére, és akkor egészséggel hálálja meg.!