Szisztémás antimikotikumok: az új generációs gombaellenes gyógyszerek listája

Jelenleg a gomba királyságának mintegy ötszáz képviselője ismert, de nem mindegyik veszélyes, néhány képviselő feltételesen patogén.

A gombák patogenitását az határozza meg, hogy képesek-e befolyásolni a szervszöveteket, és strukturális változásokat idéznek elő a sejtfalban és az anyagcsere folyamatokban. Ugyanakkor a kóros gombaflóra képes szintetizálni bizonyos mérgező vegyületeket, többek között:

• aflatoxinok;
• fallotoxinok;
• különféle proteo- és lipolitikus enzimek.

Mindezek a kémiai vegyületek hozzájárulnak az érintett szövet vagy szerv szövetének és sejtkomponenseinek megsemmisítéséhez..

Az antimikotikus gyógyszerek hatásmechanizmusai

A kórokozó flóra kialakulását és a test károsodását a védelmi funkciók csökkenésével figyelhetjük meg. A gombás fertőzés leggyakrabban károsítja a bőrt, a körömlemezeket, ritkábban a fejbőrt és a test belső szerveit.

A mycoticus fertőzés előrehaladott formáját sokkal nehezebb kezelni, mint a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában. Emiatt a patológiát időben fel kell tárni, és megfelelő terápiás intézkedéseket kell hozni..

Az antimikotikumokat a következőktől függően írják fel:

1. Az érintett terület lokalizálása.
2. A patológia típusa.
3. Gombaellenes szer hatásspektruma.
4. A gyógyszer farmakokinetikájának és toxicitásának jellemzői.

Az elváltozás területétől függően a gombákat a következőkre osztják:

• a bőr felső rétegének befolyásolása gyulladásos folyamatok kialakulása nélkül;
• károsítja a stratum corneumot és provokálja a gyulladásos folyamat megjelenését a bőr mögöttes rétegeiben;
• károsítja a bőrt, a bőr alatti szöveteket, az izomszerkezeteket, a csontokat és a belső szerveket.

Az első két betegségcsoportba tartozó gombás fertőzések leggyakoribb kialakulása. Ilyen betegségek a keratomycosis, a dermatomycosis és a subcutan mycosis..

Az antimikotikus gyógyszerek fő aktív komponensei.

A széles hatásspektrumú termékeknek fungisztatikus és fungicid hatása van. Ezen tulajdonságok jelenléte miatt a gyógyszerek elősegítik a testben a gombás pathora megsemmisítésének feltételeit.

Az antimikotikumok fungisztatikus hatása következtében a kórokozó szaporodását biztosító folyamatok elnyomása következik be.

A szisztémás gombaellenes szerek aktív komponensei, amelyek a véráramba kerülnek, az egész testet hordozzák, és elpusztítják a gombaspórákat. Az ilyen gyógyszerek aktív komponensei hosszú ideig vannak az emberi testben, és az aktív komponens metabolikus termékei főleg a kiválasztó rendszer segítségével ürülnek ki a vizelettel..

A gombaellenes gyógyszerek minden csoportjának egyedi hatásmechanizmusa van, ami a hatóanyagok halmazának különbségéből adódik.

A gombaellenes szerek kémiai összetétel, spektrumaktivitás, farmakológiai tulajdonságok és klinikai felhasználás szerint osztályozhatók..

A következő fő kábítószer-csoportokat különböztetjük meg:

1. Ketokonazolt tartalmazó készítmények.
2. Intrakonazol termékek.
3. Flukonazolt tartalmazó gyógyszerek.
4. Terbinafin-gyógyszerek.
5. Gyógyszerészeti készítmények griseofulvinnal.

Bármely antimikotikum alkalmazásakor szigorúan be kell tartani a használati utasításokat és a kezelőorvos ajánlásait, ami a gyógyszerek magas toxicitásával jár együtt nemcsak a kórokozó gombás flóra, hanem a test egésze szempontjából is. Terápiás intézkedések végrehajtása során tilos a folyamatban lévő terápiát megszakítani anélkül, hogy a kezelőorvostól utasításokat kapna..

A gombaellenes gyógyszereket az étkezés bevitelével egyidejűleg kell bevenni, és ugyanakkor megfelelő mennyiségű vízzel le kell mosni.

Ha a beteg savtartalma csökkent, akkor tilos az azolok csoportjába tartozó gyógyszereket szednie.

Ha nem teheti meg e csoportba tartozó gyógyszerek használata nélkül, akkor velük párhuzamosan oxidáló folyadékokat, például narancslét kell bevennie.

A gombaellenes vegyületek osztályozása

Különböző típusú gombás fertőzések kezelésére különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmaznak. Egy elhanyagolt forma esetén szisztémás antimikotikumokat alkalmaznak a terápiás intézkedések végrehajtására.

Mielőtt egy adott csoportba tartozó gyógyszert írna fel gombaellenes intézkedések végrehajtására, az orvos vizsgálatot végez annak érdekében, hogy azonosítsa a páciens testét érintő gomba típusát, és csak annak pontos meghatározása után írja elő a kezelésre szolgáló gombaellenes készítményt..

A kórokozó meghatározásához mikroszkópos vizsgálatot kell végezni az elváltozás fókuszában kapott biológiai anyagról. Ilyen biológiai anyag lehet a nyálkahártya kenetje, a fertőző fókuszból vett bőrmérleg stb. Miután megkapta a vizsgálat eredményét, az orvos kiválasztja a készítményt és annak megfelelő adagolását, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit.

Jelenleg a gombaellenes szerek számos farmakológiai csoportja létezik:

• poliének;
• azolok;
• allilaminok.

Ezen gyógyszerészeti csoportok mindegyikének megvan a maga alkalmazása és farmakológiai tulajdonságai a felhasznált fő hatóanyagnak köszönhetően..

Az azolok csoportjának jellemzése

Az azolcsoport számos olyan típusú gyógyszer, amelyet gombás fertőzések leküzdésére terveztek. Ez a gyógyszerkategória mind szisztémás, mind helyi.

Az azolokat fungisztatikus tulajdonságok jellemzik, ami összefügg a citokróm P-45-től függő demetiláz gátlásának képességével, amely katalizálja a lanoszterol ergoszterinné történő átalakulását, amely a sejtmembrán fő alkotóeleme..

A helyi készítmények fungicid hatást fejthetnek ki.

A leggyakoribb szisztémás gyógyszerek a következők:

1. Ketokonazol.
2. Fulconazole.
3. Itrakonazol.

A helyi azolok a következők:

• Bifonazol;
• Izokonazol;
• Klotrimazol;
• Mikonazol;
• Oxikonazol;
• Econazole.

Meg kell jegyezni, hogy az új generációs gyógyszer, az Intraconazole szintézise után a ketokonazol elvesztette jelentőségét a gombás patológiák kezelésében használt összetevőként, ami magas toxicitással jár együtt. Jelenleg ezt a gyógyszert gyakrabban használják helyi terápiára..

Szisztémás azolok alkalmazásakor a beteg a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

1. Fájdalom a hasban.
2. Étvágyzavarok.
3. Hányinger és hányásvágy.
4. Hasmenés vagy székrekedés.
5. Fejfájás.
6. Szédülés.
7. Álmosság és látászavarok
8. Remegés és rohamok.
9. Allergia viszketés, dermatitis formájában.
10. Thrombocytopenia.

Abban az esetben, ha gyógyszerkészítményeket alkalmaznak terápiás intézkedések végrehajtására helyi szinten, a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• viszkető;
• égő érzések;
• hiperémia;
• a nyálkahártya duzzanata.

Az Intrakonazol alkalmazásának javallata a dermatomycosis és a pityriasis versicolor jelenléte. A nyelőcső, a bőr és a nyálkahártyák, a körmök, a vulvovaginitis, a cryptococcosis, a chromomycosis és az endémiás mycosis kandidózisa. Ezenkívül a gyógyszert a mycosis megelőzésére használják az AIDS-ben..

A flukonazolt invazív candidiasis, a bőr és a nyálkahártya condidosisának, a dermatomycosisnak, a pityriasis versicolornak és néhány más kórképnek a kezelésére használják..

A ketokonazolt a bőr kandidózisának, a pityriasis versicolor kezelésére írják fel. Dermatomycosis és egyéb betegségek.

A helyi alkalmazásra szánt azolokat a dermatomycosis, a pityriasis versicolor és az erythrasma kezelésére írják fel. E gyógyszercsoport kinevezése az onychomycosis kezelésére hatástalan.

Polién gombaellenes szerek

A poliének természetes antimikotikumok. Az ilyen típusú gombaellenes gyógyszerek közé tartozik a Nystatin, a Levorin, a Natamycin és az Amfotericin B.

Az első három gyógyszert mind belsőleg, mind külsőleg írják fel, és e csoport utolsó gyógyszerét alkalmazzák a gombás flórával járó súlyos szisztémás fertőzések kezelésében.

A testre gyakorolt ​​hatás az alkalmazott dózistól függ, és fungisztatikus és fungicid hatásokkal nyilvánulhat meg. Az alapok ilyen hatása annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes megkötni az ergoszterint, amely a gombasejt sejtmembránjának része..

A poliének szedésekor a következő nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki:

1. Hasi fájdalom.
2. Hányinger, hányás és hasmenés érzése.
3. Allergia kiütés, viszketés és égés formájában.

A poliéneket a bőr kandidózisának, a szisztémás mikózisok súlyos formáinak, endémiás gombás fertőzéseknek a kezelésére használják.

Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata allergiás reakció az összetevőkre, a vesék és a máj működésének rendellenességei, a diabetes mellitus jelenléte. Mindezek az ellenjavallatok viszonylagosak, ezért a gyógyszerek alkalmazása létfontosságú jelzések szerint végezhető.

Az allilaminok főbb jellemzői

Az allilaminok szintetikus szerek a gombás fertőzések leküzdésében. A gyógyszereket az onychomycosis, a hajgomba, a bőr leküzdésére és a zuzmó kezelésére használják.

Az allilaminokat széles hatásspektrum jellemzi. Ennek a csoportnak az aktív komponensei képesek destruktívan befolyásolni a patogén gomba spóramembránjának szerkezetét..

Kis dózis alkalmazásakor e fajta gyógyszerek alkalmazhatók a dimorf és penészgombák fertőzésének kezelésére.

Az ilyen típusú gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Terbinafin;
• Exetern.

Az allilaminok alkalmazásának gombaölő hatása van, amely az ergoszterin szintézisének reakciójának megsértésével jár. Az allilaminokat tartalmazó készítmények képesek blokkolni a bioszintézis folyamatok korai szakaszát azáltal, hogy blokkolják a szkvalén-epoxidázt.

Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása során ilyen nemkívánatos és mellékhatások jelentkezhetnek a betegben:

1. Fájdalom a hasban.
2. Az étvágy megváltozása.
3. Hányinger és hányás.
4. Hasmenés.
5. Az ízérzés elvesztése.
6. Fejfájás és szédülés.
7. Az allergia kiütésként, csalánkiütésként és hámló dermatitiszként nyilvánul meg.

Ezenkívül lehetséges a neutropenia és a pancytopenia kialakulása, a transzaminázok aktivitásának növekedése és a májelégtelenség kialakulása..

Milyen gyógyszereket kell használni gombás fertőzésre?

A gomba kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos csak a beteg megvizsgálása és a pontos diagnózis felállítása után hajtja végre. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a betegség klinikai képét és a beteg testének egyedi jellemzőit.

Szigorúan tilos az antimycoticus kezelés engedély nélküli kinevezése és befejezése. Tilos a kezelőorvos által előírt készítmények cseréje más szerekkel, még akkor is, ha a gyógyszer analóg az orvos által felírt gyógyszerrel..

Gombaellenes szerek a test bőrére

A dermatomycosis az egyik leggyakoribb mikotikus betegség. Hatással lehet a test, a fej, a kar, a láb és a has bőrére.

A patológia leküzdésére rengeteg különféle gyógyszert fejlesztettek ki. A leggyakoribb és legnépszerűbb a Nystatin, a Fluconazole, az Itraconazole, a Clotrimazole és a Ketoconazole.

A nystatint az orvosi gyakorlatban nem csak a bőr gombás fertőzésének kezelésére használják, jól bevált, ha a hüvely, a szájüreg és a belek candidiasisának gyógyítására írták fel..

A flukonazolt különféle szervek candidiasisának kimutatására használják. Ez a gyógyszer az antimikotikumok második generációjába tartozik, amikor felírják, negatív hatással lehet a máj működésére, de a gombaellenes terápia befejezése után a máj képes teljes mértékben helyreállítani a funkcionalitását..

Az itrakonazolt szájon át történő beadásra szánják, kapszulák formájában kapható, és bőr mycosis, candidiasis és onychomycosis kezelésére szolgál. Bizonyos esetekben ajánlott hatékony megelőző gyógyszerként használni a mikotikus fertőzések ellen, ha egy személy AIDS-es.

A klotrimazolt a gomba, a zuzmó és a trichomoniasis gyógyítására irányuló intézkedések végrehajtása során lehet előírni. Ennek a kompozíciónak nagyfokú hatékonysága van, viszonylag alacsony költségek mellett..

Gombaellenes gyógyszerek candidiasis és körömgomba ellen

Ha a kandidózis jeleit észlelik, a kezelőorvos helyi készítmények alkalmazását javasolja. A gombás fertőzés akut formája esetén a gyógyszerek széles skáláját írják elő..

Erre a célra ilyen gyógyszereket alkalmaznak. Mint a Pumafucin, a Clotrimazole és a Diflucan. Mindezek a gyógyszerek magas fokú hatékonysággal bírnak a mikotikus fertőzések elleni küzdelemben..

Ha a körömgombát a kezdeti szakaszban észlelik, a bőrgyógyász javasolja oldatokkal, kenőcsökkel, speciális lakkokkal és gélekkel történő kezelést.

Ha a lemez legyőzését a legtöbbjükön regisztrálják, akkor figyelmet kell fordítania a tabletta formájú és széles hatásspektrumú gyógyszerekre. A kezelőorvos felelős a megfelelő gyógyszerkészítmény kiválasztásáért. Választását a patológia megoszlása ​​és fejlődési stádiuma, valamint az emberi test egyéni jellemzői alapján hozza meg..

A leghatékonyabb szerek az onychomycosis elleni küzdelemben a flukonazol, a ketokonazol, az itrakonazol, a flukosztát és a terbinafin.

Általános ajánlások gombaellenes készítmények alkalmazásakor

Bármilyen típusú mikotikus fertőzés súlyos betegség, amely szisztematikus és átfogó megközelítést igényel a terápiás intézkedések terén.

Az orvostudomány szakemberei nem javasolják az antimikotikumok önadagolását egy fertőző betegség kezelésére, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb gyógyszer negatív toxikus hatást gyakorolhat a beteg testére.

Ezenkívül szinte az összes antimikotikum képes provokálni a mellékhatások és a negatív hatások teljes spektrumának megjelenését a szervezetben..

A kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását és dózisuk meghatározását annak az orvosnak kell elvégeznie, aki a patológiát a betegség lefolyásának jellemzőivel és a gombás fertőzéssel fertőzött beteg testének egyéni jellemzőivel összhangban diagnosztizálta..

A gyógyszer terápiás célokra történő kiválasztásakor nem szabad csak a betegek véleményeire támaszkodni, bármely antimikotikus gyógyszer használata csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően megengedett, és magát a kezelést a használati utasítás és az orvos ajánlásainak szigorú betartásával kell végrehajtani..

Ha gyógyszerek szedése vagy alkalmazása során negatív reakciók jelennek meg a testből, azonnal forduljon orvoshoz segítségért.

A legjobb gombaellenes körömanyagok értékelése: a hatékony gélek listája

A cikk anyagaiból, valamint a megadott minősítésből megtudhatja, hogy a körömgomba ellen melyik a leghatékonyabb gyógyszer..

Hozzájáruló tényezők

A dermatológiai problémák kórokozói a parazita mikroorganizmusok. Ezután részletesebben elemezzük a leggyakoribb betegségeket és azok kialakulásához hozzájáruló okokat..

1. Dermatomycosis. A bőr károsodása kíséri az Epidermophytonfloccosum baktériumokat. A fertőzés kontakt-háztartáson keresztül történik.
2. Ótvar. A bőr és mellékleteinek fertőző betegsége. Elkaphat egy betegséget egy embertől vagy állattól, valamint a fertőzött felületek megérintésével. A trichophytosis tettesei a Trichophyton nemzetség gombái.
3. Onychomycosis. A patológiát a köröm dermatofitákkal történő károsodása jellemzi. A fertőzés egy beteg személyi higiéniai eszközeinek használata, valamint a magas páratartalmú nyilvános helyek (fürdők, uszodák) látogatása után következik be. A lábra terjedő égő érzés és viszketés nyilvánul meg.
4. Mikrosporózis. A kórokozó a Microsporum. Kóbor állatokkal, különösen macskákkal való érintkezés útján terjed.
5. Pityriasis versicolor. A betegséget a Malassezia furfur nemzetség élesztőszerű mikroorganizmusai okozzák. Hatással vannak a hajra és az epidermiszre. Személyi higiéniai eszközökkel elkaphatja a betegséget.
6. Rigó. A fertőzés szexuális érintkezés útján következik be, és nők és férfiak egyaránt megbetegedhetnek.
7. Bél candidiasis. Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak a dysbiosishoz. Egy személy szennyezett ételek (tejtermékek, nyers hús, zöldségek, gyümölcsök) fogyasztásával vagy tartós antibiotikum-terápia után fertőződik meg.

A gyógyszeres szekrényben feltétlenül rendelkeznie kell gombaellenes körömoldatokkal. A betegség elég gyorsan fejlődik: a kanos lemezek elsötétednek és meglazulnak, kellemetlen szag árad a lábakból. A beteg megfertőzhet más embereket, a családtagokkal a legnagyobb veszélyben.

A terápia jellemzői

Az onychomycosisra gyakorolt ​​közvetlen hatás bizonyos nehézségeket okoz az immunrendszer működésének zavara miatt. A kezelés időigényes és speciális gyógyszereket igényel. Az orvos antimikotikumokat ír elő helyben, mindenféle kenőcs, gél, lakk vagy belül tabletta formájában.

Ha a parazita mikroorganizmusok érintkezésbe kerülnek a bőrrel vagy annak mellékleteivel, akkor jelezni kell a gombaellenes köröm hatóanyagok alkalmazását. A női rigó kiküszöbölése érdekében az orvosok speciális kúpokat írnak fel, fertőzés esetén az embernek krémeket vagy oldatokat írnak fel. Ha a belső szerveket érintették, az orvosok szájon át írják fel a gyógyszereket.

Hogyan válasszunk hatékony gyógyszert

A gombás betegségeket a kórokozó típusa szerint osztályozzák. Az emberi fertőzés előfordulhat beteg állatokkal vagy emberekkel, személyes tárgyakkal való érintkezés miatt. A betegség sok kellemetlenséget okoz a szokásos életben. A parazita gombák kialakulása a körömlemez szerkezetének megváltozásával és fokozatos pusztulásával jár. A klinikai képet kíséri a bőr a sérülés helyén.

A gyógyszeripar folyamatosan fejlődik, számos hatékony gombaellenes szer megtalálható a körmökön: gélek, cseppek és egyéb gomba elleni termékek. Ezek a gyógyszerek gyorsan megoldják a tüneteket, de a visszaesések elkerülése érdekében a teljes tanfolyamot le kell töltenie. Kezdje a harcot az érintett területek rehabilitációjával.

A kezelés során integrált megközelítést kell alkalmaznia. Ez az opció nem teszi lehetővé, hogy a kórokozó rezisztenssé váljon egy adott anyaggal szemben. A prognózis a bőr és mellékleteinek károsodásának mértékétől függ. Rendkívül pozitív, de a teljes hatáshoz sok idő és türelem kell. A betegnek nem szabad abbahagynia a terápiát a tünetek eltűnése után, mivel visszaesések jelentkezhetnek.

A Tovarika kereskedési platformon megtalálja a legjobb körömgomba elleni készítményeket, amelyek értékelése meglehetősen magas. Örömmel fog lepődni az áruk magas minősége és az elfogadható árak. Érdemes figyelni a "Demicten PRO" lakkra (a vállalat LLC "Tudományos és Termelési Laboratórium" LN-Cosmetics ").

Polivinil-acetát emulzión alapul, amely a levegővel kölcsönhatásba lépve polimerizálódik és védőfóliát képez. A készítmény számos ásványi anyagot, vitamint tartalmaz, amelyek pozitívan befolyásolják a bőr felső rétegének szöveteinek regenerálódását. Ezenkívül a gyógyszer jó antiszeptikus, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik..

Ezután megvizsgálunk más hatékony lehetőségeket az onychomycosis és más hasonló problémák kezelésére..

A körömgomba elleni legjobb gyógymódok értékelése

Exoderil

A gyógyszer naftifint tartalmaz, amelynek kumulatív hatása van. Az alkalmazás során a naftifin az epidermiszben és a kemény szövetekben marad. Idővel eléri maximális koncentrációját, ami káros hatással van a kórokozókra. Speciális kiegészítő elemek megkönnyítik a köröm hasadékaiba való behatolás folyamatát, ahol a káros mikroorganizmusok szaporodnak..

A gombaellenes szer gombaölő és fungisztatikus hatást fejt ki. Megszünteti a viszketést és csökkenti a gombás fertőzések okozta gyulladást.
Előnyök:

• kumulatív hatása van;
• kényelmes adagoló a termék felviteléhez;

• elég magas ár

Vásárlói visszajelzés:
„… Bizonyított minőség elfogadható áron! A hatékonyság valódi, de súlyos sérülések esetén komplex terápia szükséges, orvoshoz kell fordulnia... "
„… Kiváló készítmény a gombás betegségek külső kezelésére. Az oldat formájában történő felszabadulás lehetővé teszi a köröm gombás fertőzésének komplex kezelésében való alkalmazását... "

Nizoral

A gyógyszer hatóanyaga a ketokonazol. A gyógyszer káros hatással van a dermatofitákra és az élesztőre. Használata megakadályozza a patogén mikroorganizmusok új telepeinek kialakulását. Szüntesse meg a viszketést is, hatékony a pityriasis versicolor és a korpásodás ellen.

Hosszú távon sem észlelik az összetevőket a vérben, ami lehetővé teszi a nők számára gyógyszer felírását terhesség és szoptatás alatt.
Előnyök:

• gyors és hatékony eredmény.

• kis mennyiség magas ára.

Vásárlói visszajelzés:
„… Ajánlom a gyógymódot! Megmentett! Egy hét használat után a fejbőr egészséges lett, és a veszteség megszűnt! A második héten naponta egyszer használom a krémet az eredmény megszilárdításához... "
"... A Nizoral krém 2% igazi üdvösség lett számomra!..."

Lamisil

Ez az egyik legerősebb gyógymód a körömgomba ellen. Terbinafint tartalmaz, amely csökkenti az aktivitást és csökkenti a különböző típusú kórokozók számát. A gyógyszer tartós használatával az érintett területen lévő utasítások szerint a hatóanyag maximális koncentrációja jön létre, amely hosszú ideig megakadályozza a másodlagos fertőzést.

Krém, gél, spray és tabletta formájában értékesítik. A gyógyszer felszabadulásának minden formája rendkívül hatékony, és már 14 nap elteltével javíthatja a beteg általános állapotát.
Előnyök:

• magas hatásfok;
• nincs szaga;
• a kiadás különféle formái - választhat egy kényelmes lehetőséget.

Vásárlói visszajelzés:
„… Sok eszközt kipróbáltam, semmi sem segített. A "Lamisil" csak üdvösség volt! Egy idő után a gomba valóban eltűnt... "
„… A gyógyszer nem olcsó, de teljes mértékben igazolja a költségeit! Ha a teljes kezelést elvégzi, akkor a gombának nyoma sincs! Ellenőrizték!... "

Lotseril

Ez a válasz arra a kérdésre, hogy melyik gombaellenes szer a legjobb a kéz körméhez. Ez egy speciális applikátorral ellátott lakk az egyszerű felhordás érdekében. A gyógyszer segít kiküszöbölni a patogén mikroorganizmusokat. A betegség korai szakaszában egyedüli terápiaként írható fel. Ha a betegség elhanyagolt forma, akkor ezt az antimycotikumot csak a komplex kezelés mellett alkalmazzák.

A felhordás után kiszárad és lefedi a lemez teljes felületét, és a ható elemek mélyen behatolnak. Gombaölő és fungisztatikus hatása van. Legalább egy hétig kell használni a gyógyszert - csak így lesz a hatóanyag koncentrációja maximális, ami után az összes káros spóra elpusztul.
Előnyök:

• kumulatív hatása van;
• kényelmes adagoló a termék felviteléhez;
• körömgomba kezelésére alkalmas

• elég magas ár.

Vásárlói visszajelzés:
"... A körömgomba kezelése hosszú lesz, de hatékony!..."
"... A" Lotseril "vékony fóliával borítja a körmöt, mint a lakk. Szinte láthatatlan a körmökön. Nagyon hatékony gyógymód, azt tanácsolom.. "

Melaleuca olaj

Egy másik jó gyógyszer a gomba ellen a lábakon. Csökkenti a gyulladást és megakadályozza a fertőzést. A viridoflorén tartalmaz antimikrobiális hatást.

A természetes antimikotikum növényi anyagokból készül, terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásra szolgál. Gombaellenes hatású, gátolja a patogén mikroorganizmusok szaporodását. Fertőtlenítő tulajdonságai miatt megakadályozza az újbóli fertőzést.
Előnyök:

• természetes összetétel;
• elérhetőség;

Vásárlói visszajelzés:
„… Valójában ez a teafaolaj jól ismert és olcsó gyógyszer. És ami a legfontosabb - hatékony... "
"... Egyedülálló gyógyszer - nemcsak a gomba ellen segít, hanem a sebeket is gyógyítja..."

Flukonazol

A szintetikus eredetű leggyakoribb változat. Kapszulák, krémek, kúpok és oldatok formájában állítják elő az infúziós terápiát. Gombaellenes szer megszünteti a viszketést és csökkenti a gyulladást az érintett területeken.

A gyógyszert akár gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek és rákos betegek számára is fel lehet írni. Rigó, lábgomba, tinea versicolor és onychomycosis kezelésére szolgál..
Előnyök:

• a felszabadulás több formája;
• a cselekvések széles skálája;
• kényelmes vételi rendszer;
• gyors eredmény.

Vásárlói visszajelzés:
„… Rettenetes helyzet volt a lábamon. A gomba csak mindenütt ott volt. Elmentem az orvoshoz. Azt tanácsolta, hogy hetente több tablettát vegyen be. És ez valóban segített! Köszönet a gyártónak!... "
„… A legolcsóbb és a legolcsóbb az összes analóg közül. Gombát találtam magamban. Kellemetlen betegség, de kezelhető. A flukonazol-kezelés elkezdődött, és vannak jó eredmények... "

Levorin

Ezt a gombaellenes köröm gyógyszert tabletta és kenőcs formájában forgalmazzák. Az akció a káros baktériumok megsemmisítésére irányul. Hatékony a gasztrointesztinális traktus candidiasisára, a nemi szervek rigójára és a gomba helyi bőrelváltozásaira. A betegek általában jól tolerálják a gyógyszert. A terápia időtartama 1-2 hét..
Előnyök:

• rövid kúra;
• kényelmes vételi rendszer;

Vásárlói visszajelzés:
"... elégedett voltam a viszonylag rövid kúrával - mindössze 2 hétbe telt, mire megszabadultam a gombától..."
„… Valamikor ezzel a gyógyszerrel kezeltek. Kenőcsöt használtam, számomra ez a gyógyszer kényelmesebb formája. Nem vártam, hogy Levorin segít, mert előtte semmi sem segített. És megbirkózott a problémával!... "

Pimafucin

A natamicin aktív elemként működik. A gyógyszer gombaölő hatású. Az előnyök között szerepel a mikroorganizmusok rezisztenciájának hiánya. A beteg állapotának javulása már a 2. napon megfigyelhető. A polién antibiotikumnak gyakorlatilag nincs mellékhatása.
Előnyök:

• hatékony és hatékony gyógyszer;

• komplex kezelés szükséges;
• magas ár.

Vásárlói visszajelzés:
„… A gombaellenes szer a Pimafucin helyes neve. A kúpok valóban küzdenek a rigó gomba ellen, és nagyon sikeresen csinálják... "
„... A pimafucin egyike azon kevés gyógyszereknek, amelyeket akár terhes nők is használhatnak. Ez azonnal sokat mond. Legalábbis biztonságos. Hogy a hatékony személyesen meg volt győződve... "

Nystatin

Ez a körmök elleni gombaellenes gyógyszer az antimikotikumok csoportjába tartozik, amelynek hatása a Candida nemzetség élesztőszerű spóráira irányul. Használatakor a hatóanyag molekulái beépülnek a gombák sejtmembránjába, és növelik a sejtek ozmolaritását, ami halálukhoz vezet..

A nystatin elég hatékony az onychomycosis ellen. A patogén mikroorganizmusok ellenálló képessége nagyon lassan alakul ki. Emiatt a legtöbb esetben a terápia pozitív eredményt ad..
Előnyök:

• hatékony és hatékony gyógyszer;
• könnyen megtalálható a gyógyszertárakban.

Vásárlói visszajelzés:
"... Az egyetlen orvosság, amely segít nekem..."
„… A„ Nystatin ”kenőcs szinte mindig a gyógyszeres szekrényemben van. Ismeretes, hogy a Nystatin tablettákat csak receptre lehet megvásárolni, és a kenőcs sem jelent problémát... "

Nogtivitis

A kompozíció karbamidot tartalmaz, amely bőrpuhító hatással van a bőrre és a kemény szövetekre, így sokkal könnyebben eltávolítható a corneum réteg. A teafaolajat és a méhviaszt fertőtlenítőszerként használják. Az emulzió szükséges az érintett körömlemezek eltávolításához. A használat során szigorúan be kell tartania az utasításokat. Itt van, ami határozottan hatékony a gomba ellen a lábakon.
Előnyök:

• természetes összetevők a kompozícióban;
• a körömlemez érintett területeinek fájdalommentes eltávolítása;

• hosszú kúra;

Vásárlói visszajelzés:
„… Naponta kétszer felhordtam az érintett körömre, és kötéssel tekertem be, miközben eltávolítottam a köröm levált részecskéit. Így olcsón és fájdalommentesen, rövid idő alatt megszabadultam a körmöm gombájától, amelytől három évig nem tudtam megszabadulni! "
"... Ha valakinek ilyen problémája van - ajánlom a Nogtivit megoldására..."

Mycozoral

A gyógyszer ketokonazolon alapul, és a Candida baktériumok és dermatofiták elleni küzdelemre készült. Nem csak terápiás, hanem profilaktikus célokra is megvásárolhatja. A kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák a sérült bőrfelületekre. Kis mennyiséget szorosan egymás melletti egészséges területekre kell dörzsölni, hogy megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok terjedését. A terápia időtartama 3 hét.
Előnyök:

• a cselekvések széles skálája;
• különböző típusú gombákkal küzd;

• hosszú kúra;
• magas ár.

Vásárlói visszajelzés:
„… Három hét múlva a korpásodás teljesen eltűnt, átálltam a szokásos samponra. Majdnem egy hónap telt el azóta, nincs korpásodás... "
„… A Mycozoral sampon gyorsan enyhíti a korpásodást és a viszketést. Megelőzés céljából vettem, hetente egyszer mosok vele hajat. Nem drága, jobban segít, mint mások... "

Amorolfine

Ez a körömgombaellenes folyadék amorolfint tartalmaz, amely hatásos a dermatomycosis, az onychomycosis és a zuzmó elszíneződése ellen..

A modern gyógyszer gombaölő és gyulladáscsökkentő hatású. Amikor a hatóanyag behatol a paraziták sejtmembránjába, azonnal összeomlik. A gombák nem mozoghatnak a szomszédos szövetekben, mivel a gyógyszerek blokkolják őket. Az első használat után megszüntetheti a betegség tüneteit..
Előnyök:

• megakadályozza a gomba terjedését az első alkalmazás után;
• hatékonyan elpusztítja a parazita mikroorganizmusok sejtjeinek szerkezetét;
• megelőzésre használható.

• hosszú kúra szükséges;
• magas ár.

Vásárlói visszajelzés:
„… Három hónapba telt, mire kezeltem a kisujjam körmét, amíg új egészséges köröm és egy üveg gyógyszer nem nőtt. Ha szükség van gombaellenes terápiára, talán egy megfizethetőbb gyógymódot választok... "
„... Korábban vásároltam valamiféle orosz analógust onychomycosis ellen, amely nem segített rajtam - csak a tünetekkel birkózott meg. Aztán az orvos azt tanácsolta, hogy próbáljam ki az Amorolfine-t. Valóban, a gomba hamarosan eltűnt. Minden barátomnak ajánlottam!... "

Fundizol

Olyan összetevőket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a fertőzés kialakulását, enyhítik a gyulladást és kiküszöbölik a kellemetlen szagokat. A gyógyszer alkalmazásakor apró repedések gyógyulnak meg. A krémet naponta kétszer alkalmazzák az érintett bőrre és körmökre. A kezelés időtartama 2 hónap.
Előnyök:

• olcsó és hatékony gyógymód;
• enyhíti a betegség tüneteit;
• sebgyógyító hatású.

• hosszú kúra.

Vásárlói visszajelzés:
„... A Fundizol meggyógyította a körömgombát, amelyet a kórházban szedtem fel. Az eszköz olcsó és nagyon hatékony. Jobb éjszakánként kötés alatt alkalmazni. A gombám egy hét alatt eltűnt, és egy hónap alatt teljesen új köröm nőtt fel... "
“… Kiváló krém! Valóban, valóban segít a körömgomba ellen. Köszönet a producereknek! Nagyon szépen köszönöm!"

Thermicon

Széles spektrumú gombaellenes hatásuk van. A gyógyszer hatóanyaga a terbinafin-hidroklorid. Csökkenti a baktériumok számát és halálukhoz vezet. 3 hónapig naponta egyszer kell bevenni az antimikotikumokat.
Előnyök:

• megbirkózni a gomba mind a körmökön, mind a bőrön;
• magas hatékonyság alacsony költség mellett.

Vásárlói visszajelzés:
„... Thermikon meggyógyított egy körömgombát, amelytől öt évig nem tudott megszabadulni, párhuzamosan a repedések lábával, ráadásul elvéreztek. Megittam a pályát, a körmök lassan nőttek, minden figyelte őket, amikor a sima felkapaszkodott, nem volt határa az örömnek és a sarka sima lett, látható, hogy a komplexumban kezelték... "
„… Kiváló, rendkívül hatékony gyógyszer a gombás bőrbetegségek kezelésére. A gyógyszer elég gyorsan hat, de a pozitív hatás megszilárdítása érdekében még mindig részt kell vennie egy tanfolyamon. Segít megszabadulni a láb izzadásától is, amely a gombás betegségek hátterében megnyilvánulhat... "

Mycosan (szérum)

Ennek az eszköznek a komplex terápia részét kell képeznie a betegség kórokozójának elpusztítása érdekében. Megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok fejlődését és káros hatással van rájuk. Helyileg alkalmazzák a sérült területeken.

Száradás után egy vékony film képződik, amely megvédi a bőrt a fertőzés terjedésétől. A gyógyszer erősíti a körömlemezt.
Előnyök:

• hatékony és hatékony gyógyszer;

• csak a kezelés kiegészítéseként alkalmas;

Vásárlói visszajelzés:
„... Mycosan az én üdvösségem. Attól féltem, hogy nyárig nem lesz időm eltávolítani a lábamon lévő gomba és az ilyen zárt cipőket, és gőzfürdőt veszek... gyorsabb eredményeket vártam ettől a géltől. De örülök annak is, amit kaptam... "
„… Megjegyzem, csodálatos gyógymód. Vélemények szerint vettem, és egy cseppet sem bántam meg. "Mycosan" mindent meggyógyított nekem, és nyáron a szanatóriumban megelőzésre alkalmaztam... "

Most már tudja, melyek a köröm hatékony gombaellenes szerei. Az antimikotikumok egyszeri alkalmazása azonban gyakran nem elegendő, és a kívánt eredmény elérése érdekében integrált megközelítés ajánlott..

etnoscience

Nem fogja teljesen megszüntetni a gombát, de enyhítheti a dermatológiai betegség egyes tüneteit és erősítheti az immunrendszert. Fontos tisztázni, hogy ezek az ajánlások csak a gyakorlatban alkalmazhatók kiegészítő gyógyszeres terápiaként..

Méhszurok

Az egyik legjobb gombaellenes köröm. Az ezt az összetevőt tartalmazó alkoholos tinktúrát helyileg vagy a fürdők kiegészítő komponenseként használják. 1 teáskanál / liter forrásban lévő vízben adjuk hozzá. A megoldás felgyorsítja a káros mikroorganizmusok elpusztításának folyamatát, és elősegíti az érintett hám helyreállítását.

Lazac és H2O2

1. Adjon hozzá egy evőkanál ammónia-hidrátot egy pohár vízhez, és alaposan keverje össze. Ezután egy gézpálcát impregnálunk a kapott folyadékkal, és rögzítjük a bőr sérült területein. A borogatást egy éjszakán át hagyjuk. Legalább 10 napig meg kell ismételnie ezt az eljárást..
2. Hidrogén-peroxidot, hidrát-ammóniát és vizet adunk a lábfürdőhöz 1: 1 arányban. Az érintett végtagokat 20 percig el kell mártani az oldatban. Az eljárás után nincs szükség öblítésre..

Nátrium-karbonát

Egy evőkanál szódabikarbónához kevés vizet adunk. Ezt követően az így keletkező zúzmara a sérült területekre kerül. 5 perc elteltével mindent alaposan lemossunk meleg vízzel.

Arra a kérdésre, hogy melyik gyógyszer hatékonyabb a körömgomba ellen, nem lehet egyértelműen megválaszolni. Nem szabad csak egy kezelési módszert alkalmazni, mert egy dermatológiai betegség integrált megközelítést igényel. Fontolja meg további népi recepteket erre a betegségre..

Tea gomba

Ha 60 percig forralja az infúziót, ecetet kap. A stratum corneumra alkalmazva lágyító hatású. A borogatást egy éjszakán át hagyhatja. A fertőzés kezelésére apróra vágott pépet is alkalmazhat a fájó foltokra..

Összegezve

A cikk anyagaiból megtudhatta a körömgomba elleni gyógyszerek értékelését. Az időben történő terápia megakadályozza a visszaesést és biztosítja a leggyorsabb gyógyulást. A patológia előfordulásának megakadályozása érdekében tartsa be a személyes higiénia szabályait és viseljen magán cipőt, amikor nyilvános medencéket és strandokat látogat.

Széles spektrumú gombaellenes tabletta

Az emberi testben és az emberi testen nagyszámú gomba él, amelyek az immunitás csökkenése során megfertőzhetik a testet. A gombás fertőzés gyakran érinti a bőr és a körömlemezeket, ritkábban az ember hajnövekedési zónáját és belső szerveit. A betegség előrehaladott formáját nehéz meggyógyítani, ezért fontos a terápiát időben elkezdeni.

Gombaellenes szerek - mi ez

Ezeket a tablettákban lévő alapokat a gombás patológiák szisztémás terápiájára használják a helyi gyógyszerekkel együtt. Az antimikotikumok hatása antibakteriális - célja a patogén baktériumok kiküszöbölése és a szaporodásuk leállítása. Minden széles spektrumú gombaellenes gyógyszer saját ellenjavallattal és adagolással rendelkezik. Az antimikotikumok a különféle kémiai vegyületek olyan osztálya, amelyek specifikus aktivitással rendelkeznek a gombás betegségek kórokozóival szemben. A tablettákat 2 típusra osztják:

• természetes eredetű;
• kémiai szintézissel fejlesztették ki.

A fertőzések gyakoribbá válásával jelentősen megnőtt a gombaellenes és élesztőgátló krémek, kenőcsök, oldatok és tabletták iránti igény. Ennek egyik oka az erős antibiotikumok alkalmazása más betegségek kezelésében, amelyek megzavarják a bél mikroflóráját és csökkentik a test védő funkcióit. Ezen osztályozáson túl, a kémiai szerkezettől, az aktivitási zónától, a mycosis különböző formáinak klinikai alkalmazásától függően a széles spektrumú gombaellenes gyógyszerek több típusra oszthatók..

Gombaellenes gyógyszerek hatóanyaga

A széles spektrumú szereknek fungisztatikus és fungicid hatása van. Ennek köszönhetően a gombaellenes tabletta készítmények alkalmas feltételeket teremthetnek a gombaspórák elpusztítására. Az antimikotikumok fungisztatikus hatása miatt a patogén baktériumok szaporodása az egész testben elnyomott (a gombák az összes testnedvben élnek).

• Kovász kenyérhez: receptek
• Mukaltin - használati utasítás
• A túrós zsemlék 5 perc alatt szeretik a szöszöt: receptek

A kapszulákban található hatóanyag, amikor bejut a gyomor-bél traktusba, közvetlenül felszívódik a véráramba, és az egész testben magával viszi, elpusztítva a gombaspórákat. A hatóanyag sokáig a testben marad, majd a vizelettel ürül. Az antimikotikus tabletták minden csoportjának egyedi hatásmechanizmusa van, amely a hatóanyagok halmazának köszönhető:

• a ketokonazollal kezelt gyógyszerek megállítják a gomba sejtmembrán alkotóelemeinek szintézisét;
• az itrakonazollal kezelt gyógyszerek gátolják az ergoszterin képződését - a gombasejt fontos alkotóeleme;
• a flukonazol tabletta gátolja a gombaspórák szintézisét, megszünteti a meglévőket;
• a terbinafint tartalmazó készítmények korai stádiumban blokkolják az ergoszterin szintézisét;
• a griseofulvinnal ellátott termékek megakadályozzák a gombasejtek szétválását.

Hogyan kell helyesen szedni a tablettákat

Azoknál a betegeknél, akiknek a gombaellenes gyógyszereket széles spektrumú tablettákban szedik, szigorúan be kell tartaniuk a kezelési rendet. Tilos önállóan megszakítani a terápiát, vagy kihagyni a következő kapszula bevételét - ez megduplázza a betegség visszaesésének kockázatát. Ezenkívül széles spektrumú tablettákat kell egyidejűleg bevenni a leghatékonyabb kezelés elérése érdekében. Ha valamilyen okból elmaradt a gyógyszer következő adagja, akkor a lehető leghamarabb be kell vennie a gyógyszert (nem szabad megdupláznia az adagot).

A gombaellenes gyógyszereket étellel és elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. Alacsony savtartalmú betegnek tilos az azol csoport széles spektrumú gombaellenes tablettáját szednie. Ha a betegnek ilyen gyógyszereket írtak fel, akkor azokat oxidáló folyadékokkal (narancslé stb.) Kell lemosni. Terhes és szoptató lányoknak tilos azol gombaellenes tablettákat szedni.

A gombaellenes gyógyszerek osztályozása

A modern orvostudomány mintegy félezer különféle gombát izolál, amelyek könnyű és súlyos mikózisokat válthatnak ki az emberekben. A gombás patológiák a következőkre oszlanak:

• felületes (befolyásolja a körmöket, a hajat, a bőrt);
• belső (károsítja a szerveket és rendszereket).

A mikózisok kezelésére széles spektrumú tablettákban vagy helyi antimikotikumokban található gombaellenes szereket alkalmaznak. Az orális szerek felírása előtt az orvos meghatározza az emberi testet megfertőző gomba típusát. Elemzések (nyálkahártya kenet, bőrpikkelyek eltávolítása stb.) Alapján kiválasztanak egy hatékony gyógyszert és meghatározzák a megfelelő dózist.

Azole-csoport

Ezek a gombaellenes gyógyszerek szintetikus antimikotikumok. Az azolok többféle zuzmó, körömgomba, bőr, haj, intim és egyéb candidiasis ellen hatékonyak. Az ebbe a csoportba tartozó tabletták fungisztatikus hatásúak és nagyon hatékonyak a Candida kórokozójával szemben. Azole nevek:

• Ketokonazol (analógjai a Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
• Flukonazol (analógok: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• Itrakonazol (analógjai: Orungal, Orunit, Irunin stb.).

• Fehér pontok a körmökön - okok és jelek. Mit jelent a fehér pontok megjelenése a körmökön?
• Céklasaláta fokhagymával - recept fényképpel. Főzés módszerei
• A szülés előhírnökei sokfélékben

Polién gombaellenes gyógyszerek

A gombaellenes szerek ezen csoportjának a lehető legszélesebb hatásspektruma van. A poliének főként a candidiasis ellen aktívak, de a csoport néhány tagja hatékonyan kiküszöböli az egyéb protozoonákat, köztük a Trichomonast is. A poliénkészítmények nem hatnak a dermatomycete gombákra és az ál-allesheriára. Írja fel ezeket a tablettákat a bőr, a nyálkahártya (szájgyulladás, rigó stb.), A gyomor-bél traktus szerveinek candidiasisának kezelésére. A gombaellenes gyógyszerek a polién csoport széles spektrumú tablettáiban:

• Levorin;
• Nystatin;
• Amfotericin B;
• Griseofulvin.

Allilamin-csoport

Ezek szintetikus gombaellenes szerek, amelyek a köröm (onychomycosis), a haj, a bőr és a zuzmók gombás patológiáinak kezeléséhez szükségesek. Az allilaminok széles spektrumúak és aktívan elpusztítják a gombaspórák héját. Kis dózisban a tabletták a dimorf és a penészgombákra hatnak. Az allilaminok a következők:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Terbinafin;
• Exetern.

Milyen tablettákat inni a gomba

A gomba gyógyszereinek kiválasztását kizárólag orvos végzi, figyelembe véve a betegség klinikai képét és egy nő vagy férfi általános egészségi állapotát. Tilos a terápia jogosulatlan befejezése, vagy a széles spektrumú tablettákban lévő gombaellenes gyógyszerek helyettesítése más gyógyszerekkel. Az alábbiakban felsoroljuk a hatékony antimikotikus szereket a különböző típusú mikózisok kezelésére.

Gombaellenes gyógyszerek a test bőrére

A dermatomycosis egy gyakran diagnosztizált betegség, amely a fej, a lábak, a karok, a has és a test más részeinek bőrét érinti. A bőr mycosisának kiküszöbölésére számos gombaellenes gyógyszer létezik, amelyek közül a legjobbak:

1. Nystatin. A gyógyszert nemcsak a bőrgomba kezelésére használják, hanem a hüvely, a szájüreg, a belek candidiasisát is. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, 1 tablettát veszik be. Az orvos egyénileg választja ki a gyermek adagját.
2. Flukonazol. Különböző szervek, köztük a bőr candidiasisára írják fel. A második generáció gombaellenes szere negatív hatással van a májra, de a kezelés befejezése után a szerv helyreáll. A napi ajánlott adag heti 150 mg (a teljes adag 2-3-szorosa). Tudjon meg többet a flukonazol szedéséről.
3. Itrakonazol. A kapszulákat a bőr mikózisainak, candidiasisának, onychomycosisának kezelésére írják fel. A gyógyszer alkalmas a felsorolt ​​patológiák megelőzésére HIV-fertőzötteknél. A széles spektrumú szer ajánlott napi mennyisége 200 mg (a tanfolyam egy hétig tart).
4. Klotrimazol. Használható gomba, zuzmó, trichomoniasis kezelésére. Ezeket az olcsó, de hatékony tablettákat az orvos utasítása szerint kell bevenni, aki egyénileg állítja be az adagolást. A kúra legalább egy hét.
5. Ketokonazol. A tablettákat széles körben használják a seborrheás dermatitis és a dermatomycosis kezelésére. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Az orvos a ketokonazolt napi 200 mg-os dózisban írja elő, minden beteg számára egyedileg meghatározva a felvétel időtartamát.

Candidiasis tabletták

Enyhe fokú rigót diagnosztizálva az orvos helyi tablettákat ír fel. Az akut candidiasis kezeléséhez széles körű gyógyszerekre van szükség. A kezelés átlagosan 2 hétig tart. Rendszerint a rigó kezelésére szolgáló nőgyógyász a következők egyikét írja elő:

1. Pimafucin. Enyhe hatása miatt a gyógyszer még terhesség alatt és szoptatás alatt is alkalmazható. A pimafucin nem vált ki allergiás reakciókat és jól tolerálható. A rigótabletta natamicint tartalmaz és nem mérgező.
2. Klotrimazol. Hatékony a hüvelyi candidiasis kezelésére, de nem alkalmas orális alkalmazásra terhesség vagy szoptatás alatt.
3. Diflucan. A rigó kezelésére általában egyetlen adag gombaellenes gyógyszer elegendő. A Duflocan ellenjavallatai: terhesség, szoptatás, krónikus vese- és májbetegségek.

Gombaellenes szerek körömgomba ellen

Az onychomycosis kialakulásának kezdeti szakaszát sikeresen kezelik helyi eszközökkel: oldatok, kenőcsök, speciális lakkok, gélek. Ha a betegség a körömlemez nagy részét érintette, akkor nem lehet széles spektrumú tabletták nélkül. Az orvos a betegség mértéke alapján választja ki a megfelelő gyógyszert. A lábkörmök leghatékonyabb gombaellenes gyógyszerei a következők:

1. Flukonazol (ár - 25-50 rubel);
2. Ketokonazol vagy Nizoral (körülbelül 500 rubel);
3. Itrakonazol (2500 rubel);
4. Flucostat (kb. 200 rubel);
5. Terbinafin (legfeljebb 2000 rubel).

Videó: hogyan kell kezelni a mikózisokat

Vélemények

Ilya, 36 éves A körömgombát Mycosan, Nogtimycin és más drága helyi szerekkel kezelte. Nem volt eredmény: a helyzet nem romlott, de a köröm állapota sem javult. Csak Fluconazole-kúrával lehetett gyógyítani a betegséget. Ezzel párhuzamosan klotrimazol-oldat csepegett a gombára.

Polina, 28 éves A fiam (8 éves) gomba van a lábán. Mivel a gyermekek számára számos gombaellenes gyógyszer ellenjavallt, népi gyógymódokkal próbálták meggyógyítani a betegséget. Celandin kivonattal sikerült megbirkózni a gombával: minden nap 2-3 alkalommal kenegették be az érintett területet folyadékkal.

Farmakológiai csoport - Gombaellenes szerek

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a gombabetegségek száma. Ez sok tényezőnek köszönhető, és különösen széles spektrumú antibiotikumok, immunszuppresszánsok és más gyógyszercsoportok széles körű alkalmazásának az orvosi gyakorlatban..

A gombás megbetegedések (a HIV-fertőzéssel összefüggő felszínes és súlyos viscerális mycosis, hematológiai betegségek) növekedésének tendenciája, a kórokozók rezisztenciájának kialakulása a meglévő gyógyszerekkel szemben, a korábban nem patogénnek tekintett gombafajok azonosítása (jelenleg a mikózis lehetséges kórokozóit veszik figyelembe) mintegy 400 gombafaj), megnőtt a hatékony gombaellenes szerek iránti igény.

Gombaellenes szerek (antimikotikumok) - fungicid vagy fungisztatikus hatású gyógyszerek, amelyeket mycosis megelőzésére és kezelésére használnak.

A gombás betegségek kezelésére számos olyan gyógyszert alkalmaznak, amelyek eredete (természetes vagy szintetikus), spektruma és hatásmechanizmusa, gombaellenes hatás (fungicid vagy fungisztatikus), felhasználási indikációk (helyi vagy szisztémás fertőzések), alkalmazás módjai (orális, parenterális, külső).

Az antimikotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek több osztályozást tartalmaznak: kémiai szerkezet, hatásmechanizmus, aktivitásspektrum, farmakokinetika, tolerálhatóság, klinikai alkalmazás stb..

Kémiai szerkezetüknek megfelelően a gombaellenes szereket a következőképpen osztályozzák:

1. Polién antibiotikumok: nisztatin, levorin, natamicin, amfotericin B, mikoheptin.

2. Az imidazol származékai: mikonazol, ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, ökonazol, bifonazol, oxikonazol, butokonazol.

3. A triazol származékai: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Allilaminok (az N-metil-naftalin származékai): terbinafin, naftifin.

5. Echinocandinek: kaszpofungin, mikafungin, anidulafungin.

6. Más csoportok készítményei: griseofulvin, amorolfin, ciklopirox, flucitozin.

A gombaellenes gyógyszerek fő felhasználási indikációk szerinti felosztását a D.A. osztályozása mutatja be. Kharkevich (2006):

I. A kórokozó gombák által okozott betegségek kezelésében használt eszközök:

1. Szisztémás vagy mély mikózisokban (kokcidioidomikózis, parakokcidioidomikózis, hisztoplazmózis, kriptokokózis, blasztomikózis):

- antibiotikumok (amfotericin B, mikoheptin);

- imidazolszármazékok (mikonazol, ketokonazol);

- triazolszármazékok (itrakonazol, flukonazol).

2. Epidermomycosis (dermatomycosis) esetén:

- az N-metil-naftalin (terbinafin) származékai;

- nitrofenol-származékok (klór-nitrofenol);

- jódkészítmények (jód-alkohol, kálium-jodid oldata).

II. Az opportunista gombák által okozott betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek (például kandidózissal):

- antibiotikumok (nystatin, levorin, amfotericin B);

- imidazolszármazékok (mikonazol, klotrimazol);

- bisz-kvaterner ammóniumsók (dequalinium-klorid).

A klinikai gyakorlatban a gombaellenes szerek 3 fő csoportra oszthatók:

1. Készítmények a mély (szisztémás) mycosis kezelésére.

2. Készítmények az epidermophytosis és a trichophytosis kezelésére.

3. A candidiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A mycosis kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása függ a kórokozó típusától és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől (megfelelő hatásspektrumú gyógyszereket kell előírni), a gyógyszer farmakokinetikájának jellemzőitől, a gyógyszer toxicitásától, a beteg klinikai állapotától stb..

A gombás megbetegedések már az ókor óta nagyon régóta ismertek. A dermatomycosis, a candidiasis kórokozóit azonban csak a 19. század közepén, a 20. század elejére sikerült azonosítani. számos zsigeri mikózis kórokozóját írták le. Az antimikotikumok megjelenése előtt az orvosi gyakorlatban antiszeptikumokat és kálium-jodidot használtak a mikózisok kezelésére..

1954-ben a 40-es évek végétől jól ismert gombaellenes hatást fedeztek fel. XX polién antibiotikum nystatin, amellyel kapcsolatban a nystatin széles körben elterjedt a candidiasis kezelésében. A griseofulvin antibiotikum rendkívül hatékony gombaellenes szernek bizonyult. A griseofulvint először 1939-ben izolálták és növényi gombás megbetegedéseknél alkalmazták; 1958-ban vezették be az orvosi gyakorlatba, és történelmileg ez volt az első specifikus antimikotikum az emberek dermatomikózisának kezelésében. A mély (zsigeri) mikózisok kezelésére egy másik polién antibiotikumot, az amfotericin B-t (tisztított formában 1956-ban nyertek) kezdték használni. A gombaellenes szerek létrehozásának jelentős előrelépései a 70-es évekig nyúlnak vissza. XX. Század, amikor az imidazolszármazékokat szintetizálták és bevezették a gyakorlatba - a második generáció antimikotikumai - klotrimazol (1969), mikonazol, ketokonazol (1978) stb., flukonazol - szintetizálva 1982-ben), amelynek aktív használata a 90-es években kezdődött, és allil-aminok (terbinafin, naftifin). IV. Generációs antimikotikumok - Oroszországban már bejegyzett vagy klinikai vizsgálatokon átesett új gyógyszerek - polién antibiotikumok (amfotericin B és nystatin) liposzómális formái, triazol származékok (vorikonazol - 1995-ben létrehozva, posakonazol - 2007 végén Oroszországban regisztrálták)., ravukonazol - Oroszországban nem regisztrálták) és echinocandinek (kaszpofungin).

Polién antibiotikumok - természetes eredetű antimikotikumok, amelyeket Streptomyces nodosum (amfotericin B), Actinomyces levoris Krass (levorin), actinomycetes Streptoverticillium mycoheptinicum (mikoheptin), Actinomycetes Streptomyces noursei (nystatin) termel..

A polién antibiotikumok hatásmechanizmusa jól ismert. Ezek a gyógyszerek szilárdan kötődnek a gomba sejtmembránjának ergoszterinjéhez, sértik annak integritását, ami a sejt makromolekuláinak és ionjainak elvesztéséhez és a sejtek líziséhez vezet..

Az antimikotikumok közül a poliének rendelkeznek a legszélesebb spektrumú in vitro gombaellenes hatással. Az amfotericin B szisztémás alkalmazása a legtöbb élesztőszerű, fonalas és dimorf gomba ellen aktív. Helyileg alkalmazva a poliének (nisztatin, natamicin, levorin) elsősorban a Candida spp. A poliének aktívak egyes protozoonok - Trichomonas (natamicin), leishmania és amoebas (amfotericin B) - ellen. A zygomycosis kórokozói érzéketlenek az amfotericin B-re. A dermatomyceták (Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton nemzetség), a Pseudoallescheria boydi stb. Ellenállnak a poliéneknek..

A nystatint, a levorint és a natamicint mind lokálisan, mind belsőleg használják a candidiasisra, beleértve az is. a bőr kandidózisa, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyája, a genitális candidiasis; Az amfotericin B-t elsősorban súlyos szisztémás mikózisok kezelésére használják, és ez az egyetlen intravénás alkalmazásra szánt polién antibiotikum.

Az összes polién gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, ha szájon át alkalmazzák, és az ép bőr és a nyálkahártya felületéről, ha helyileg alkalmazzák.

A szájon át szedett poliének gyakori szisztémás mellékhatásai: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és allergiás reakciók; helyileg alkalmazva - irritáció és égő érzés a bőrön.

A 80-as években számos új, amfotericin B alapú gyógyszer került kifejlesztésre - az amfotericin B lipiddel társult formái (liposzomális amfotericin B - Ambisome, amfotericin B lipid komplexe - Abelset, amfotericin B kolloid diszperziója - Amphocyl), amelyeket jelenleg a klinikai gyakorlat. Megkülönböztethetők a toxicitás jelentős csökkenésével, miközben fenntartják az amfotericin B gombaellenes hatását.

A liposzomális amfotericin B az amfotericin B modern adagolási formája, amely liposzómákba van zárva (vezikulák képződnek, amikor a foszfolipideket vízben diszpergálják), jobban tolerálható.

A vérben lévő liposzómák sokáig érintetlenek maradnak; a hatóanyag felszabadulása csak a gomba sejtjeivel érintkezve következik be, amikor bejut a gombás fertőzés által érintett szövetekbe, míg a liposzómák biztosítják a gyógyszer sértetlenségét a normál szövetekhez képest.

A szokásos amfotericin B-vel ellentétben a liposzomális amfotericin B magasabb vérkoncentrációt hoz létre, mint a szokásos amfotericin B, gyakorlatilag nem hatol be a veseszövetbe (kevésbé nefrotoxikus), kifejezettebb kumulatív tulajdonságokkal rendelkezik, a felezési idő átlagosan 4-6 nap, a hosszú távú használat akár 49 napig is megnőhet. A mellékhatások (vérszegénység, láz, hidegrázás, hipotenzió) a szokásos gyógyszerhez képest ritkábban fordulnak elő.

A liposzomális amfotericin B alkalmazásának javallata a veseelégtelenségben szenvedő betegek szisztémás mikózisának súlyos formája, a szokásos gyógyszer hatástalanságával, nefrotoxicitásával vagy intravénás infúzióval kapcsolatos súlyos reakcióival, amelyeket premedikációval nem lehet megállítani..

Azolok (az imidazol és a triazol származékai) - a szintetikus gombaellenes szerek legnagyobb csoportja.

Ebbe a csoportba tartoznak:

- azolok szisztémás alkalmazásra - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol;

- helyi azolok - bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oxikonazol, ekonazol, ketokonazol.

A javasolt szisztémás azolok közül az elsőt (ketokonazolt) a klinikai gyakorlatból jelenleg triazolok - itrakonazol és flukonazol - váltják fel. A ketokonazol magas toxicitása (hepatotoxicitása) miatt gyakorlatilag elvesztette jelentőségét, és főleg lokálisan alkalmazzák.

Minden azolnak ugyanaz a hatásmechanizmusa. Az azolok gombaellenes hatása, mint a polién antibiotikumok, a gomba sejtmembránjának integritásának megsértéséből fakad, de a hatásmechanizmus más: az azolok megzavarják a gomba sejtmembránjának fő szerkezeti alkotóelemét, az ergoszterint. A hatás a citokróm P450-függő enzimek gátlásával jár együtt, beleértve a 14-alfa-demetiláz (szterin-14-demetiláz), amely katalizálja a lanoszterol ergoszterinné való átalakulását, ami az ergoszterin szintézisének megzavarásához vezet a gombák sejtmembránjában.

Az azolok széles spektrumú gombaellenes aktivitással rendelkeznek, és túlnyomórészt fungisztatikus hatásúak. A szisztémás alkalmazásra szánt azolok a felszíni és invazív mikózisok legtöbb kórokozója, köztük a Candida spp. (beleértve a Candida albicans-t, a Candida tropicalis-t), a Cryptococcus neoformans, a Coccidioides immitis, a Histoplasma capsulatum, a Blastomyces dermatitidis, a Paraccoccidioides brasiliensis. Általában a Candida glabrata, a Candida krucei, az Aspergillus spp., A Fusarium spp. Kissé érzékenyek vagy ellenállnak az azolokkal szemben. és a zygomycetes (Zygomycetes osztály). Az azolok nincsenek hatással a baktériumokra és a protozoákra (a Leishmania major kivételével).

A vorikonazol és az itrakonazol a legszélesebb hatásspektrummal rendelkezik az orális antimikotikumok között. Mindkettő az Aspergillus spp. Penészgombákkal szembeni aktivitásában különbözik a többi azoltól. A vorikonazol a Candida krusei és a Candida grabrata elleni magas aktivitásával, valamint a Fusarium spp. Elleni nagyobb hatékonysággal tér el az itrakonazoltól. és a Pseudallescheria boydii.

A helyileg alkalmazott azolok elsősorban a Candida spp., A Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) és a Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare) ellen aktívak. Ezenkívül számos más felületes mikózist okozó gombán is hatnak, egyes gram-pozitív kokkokon és corynebacteriumokon. A klotrimazol közepesen aktív anaerobokkal (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), nagy koncentrációban - Trichomonas vaginalis ellen.

A gombák másodlagos rezisztenciája az azolok alkalmazásakor ritka. Hosszantartó alkalmazás esetén (például a késői stádiumú HIV-fertőzött betegek kandidalis szájgyulladásának és nyelőcsőgyulladásának kezelésében) az azolokkal szembeni rezisztencia fokozatosan kialakul. A fenntarthatóság fejlesztésének számos módja van. A Candida albicans rezisztenciájának fő mechanizmusa a szterol-14-demetilázt kódoló ERG11 gén mutációinak felhalmozódásának köszönhető. Ennek eredményeként a citokróm gén megszűnik kötődni az azolokhoz, de elérhető marad a természetes szubsztrát, a lanoszterin számára. Keresztrezisztencia alakul ki az azolokkal szemben. Ezenkívül a Candida albicans és a Candida grabrata esetében a rezisztencia oka lehet a gyógyszerek sejtből történő eltávolítása vivőanyagok, beleértve a sejteket is. ATP-függő. A szterin-14-demetiláz szintézisének növelése is lehetséges.

A helyi készítmények, ha nagy koncentrációban jönnek létre a hatás helyén, fungicid hatást fejthetnek ki egyes gombákkal szemben.

Az azolok farmakokinetikája. A szisztémás alkalmazásra szánt azolok (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) szájon át jól felszívódnak. A ketokonazol és az itrakonazol biohasznosulása jelentősen változhat a gyomor savasságának szintjétől és a táplálékbeviteltől függően, míg a flukonazol felszívódása nem függ a gyomor pH-jától vagy az étel bevitelétől. A triazolok lassabban metabolizálódnak, mint az imidazolok.

A flukonazolt és a vorikonazolt orálisan és intravénásan adják be, a ketokonazolt és az itrakonazolt csak orálisan alkalmazzák. A vorikonazol farmakokinetikája, ellentétben más szisztémás azolokkal, nemlineáris - ha az adag kétszeresére nő, az AUC négyszeresére nő.

A flukonazol, a ketokonazol, az itrakonazol és a vorikonazol a legtöbb szövetben, szervben és testnedvben oszlik el, nagy koncentrációkat hozva létre bennük. Az itrakonazol felhalmozódhat a bőr- és körömlemezekben, ahol koncentrációja többszöröse a plazma koncentrációjának. Az itrakonazol gyakorlatilag nem hatol be a nyálba, az intraokuláris és a cerebrospinalis folyadékba. A ketokonazol rosszul halad át a BBB-n, és csak kis mennyiségben detektálható a cerebrospinalis folyadékban. A flukonazol jól áthalad a BBB-n (szintje a cerebrospinális folyadékban elérheti a plazma szintjének 50-90% -át) és a vér-szemészeti gáton.

A szisztémás azolok a felezési időtartamban különböznek: T_1/2 ketokonazol - körülbelül 8 óra, itrakonazol és flukonazol - körülbelül 30 óra (20-50 óra). Minden szisztémás azol (a flukonazolt kivéve) a májban metabolizálódik, és főleg a gyomor-bél traktuson keresztül választódik ki. A flukonazol abban különbözik más gombaellenes szerektől, hogy a vesén keresztül ürül (többnyire változatlanul - 80-90%).

A helyi alkalmazásra szánt azolok (klotrimazol, mikonazol stb.) Orálisan szedve gyengén felszívódnak, ezért helyi kezelésre használják őket. Ezek a gyógyszerek magas koncentrációt hoznak létre az epidermiszben és az alatta lévő bőrrétegekben, amelyek meghaladják a fő patogén gombák MIC-értékét. A bifonazol esetében a bőrtől a leghosszabb felezési idő figyelhető meg (19–32 óra). A szisztémás felszívódás a bőrön minimális. Például a bifonazol helyi alkalmazásával az egészséges bőr 0,6–0,8% -ot, a gyulladt bőr pedig 2–4% -ot szív fel. A klotrimazol hüvelyi beadásával az abszorpció 3-10%.

A szisztémás hatás azoljainak kinevezésének általánosan elismert javallatai: a bőr kandidózisa, beleértve az intertriginous candidiasisot (a ráncok és az ágyék területének élesztő intertrigo); onychomycosis, candidalis paronychia; keratomycosis (pityriasis versicolor, trichosporosis); dermatofitózis, beleértve az arc, a törzs és a fejbőr sima bőrének felületes trichophytosisát, infiltratív-supupuratív trichophytosis, az ágyék és a láb epidermophytosisát, a microsporiát; szubkután mikózisok (sporotrichosis, chromomycosis); ál-allesheriosis; vulvovaginalis candidiasis, colpitis és balanoposthitis; a száj, a garat, a nyelőcső és a belek nyálkahártyájának kandidózisa; szisztémás (generalizált) candidiasis, beleértve. candidemia, disszeminált, zsigeri candidiasis (candidalis myocarditis, endocarditis, bronchitis, tüdőgyulladás, peritonitis, húgyúti kandidózis); mély endémiás mikózisok, ideértve a kokcidioidomikózist, parakokcidioidomikózist, hisztoplazmózist és blasztomikózist; cryptococcosis (bőr, tüdő és egyéb szervek), cryptococcus meningitis; a gombás fertőzések megelőzése csökkent immunitású betegeknél, szervátültetések és rosszindulatú daganatok.

Javallatok a helyi azolok kinevezéséhez: a bőr kandidózisa, candidiasis paronychia; dermatofitózis (a sima bőr, a kezek és a lábak epidermofitózisa és trichofitózisa, microsporia, favus, onychomycosis); pityriasis (többszínű) versicolor; erythrasma; seborrheás dermatitis; a szájüreg és a garat kandidózisa; kandidális vulvitis, vulvovaginitis, balanitis; trichomoniasis.

A szisztémás azolok mellékhatásai a következők:

- az emésztőrendszer rendellenességei, beleértve. hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fokozott máj transzamináz aktivitás, kolesztatikus sárgaság;

- az idegrendszerből és az érzékszervekből, beleértve. fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia, remegés, görcsök, homályos látás;

hematológiai reakciók - thrombocytopenia, agranulocytosis;

allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma.

Az azolok külső használatakor az esetek 5% -ában bőrkiütés, viszketés, égő, kipirulás, hámlás jelentkezik, ritkán kontakt dermatitis.

Az azolok intravaginális alkalmazásával: viszketés, égés, hyperemia és a nyálkahártya ödémája, hüvelyi váladékozás, fokozott vizelés, fájdalom közösülés közben, égő érzés a péniszben egy szexuális partnernél.

Az azolok kölcsönhatása. Mivel az azolok gátolják a citokróm P450 rendszer oxidatív enzimeit (ketokonazol> itrakonazol> flukonazol), ezek a gyógyszerek megváltoztathatják más gyógyszerek anyagcseréjét és az endogén vegyületek (szteroidok, hormonok, prosztaglandinok, lipidek stb.) Szintézisét..

Az allilaminok szintetikus drogok. Főleg gombaölő hatásuk van. Az azolokkal ellentétben blokkolják az ergoszterin szintézis korábbi szakaszait. A hatásmechanizmus a szkvalén-epoxidáz enzim gátlásának köszönhető, amely a szkvalén-ciklázzal együtt a szkvalén lanoszterinné történő átalakulását katalizálja. Ez az ergoszterin hiányához és a szkvalén intracelluláris felhalmozódásához vezet, amely a gomba halálát okozza. Az allilaminok széles spektrumú aktivitással rendelkeznek, azonban csak a dermatomycosis kórokozóira gyakorolt ​​hatásuk klinikai jelentőségű, ezért az allilaminok kinevezésének fő jelzései a dermatomycosis. A terbinafint helyileg és belsőleg használják, a naftifint - csak helyben.

Echinocandins. A kaspofungin az első gyógyszer a gombaellenes szerek új csoportjából - az echinocandinekből. Az ebben a csoportban található anyagok vizsgálata körülbelül 20 évvel ezelőtt kezdődött. Jelenleg a kaszpofungint, a mikafungint és az anidulafungint Oroszországban regisztrálták. A kaspofungin egy félszintetikus lipopeptid vegyület, amelyet a Glarea lozoyensis fermentációs termékéből szintetizálnak. Az echinocandinek hatásmechanizmusa az (1,3) -β-D-glükán szintézisének blokkolásához kapcsolódik, amely a gomba sejtfalának szerves eleme, ami kialakulásának megsértéséhez vezet. A kaspofungin a Candida spp., Beleértve a azolokkal (flukonazol, itrakonazol), amfotericin B-vel vagy flucitozinnal szemben rezisztens törzsek, amelyeknek más a hatásmechanizmusa. Aktivitása van az Aspergillus nemzetség különféle patogén gombáival, valamint a Pneumocystis carinii vegetatív formáival szemben. Az echinokandid rezisztencia az FKS1 gén mutációjából származik, amely az (1,3) -β-D-glükán szintáz nagy alegységét kódolja.

A kaspofungint csak parenterálisan alkalmazzák, mert az orális biohasznosulás legfeljebb 1%.

A kaspofungint empirikus terápiára írják fel gyanús gombás fertőzéssel járó lázas neutropeniában szenvedő betegeknél, oropharyngealis és nyelőcső candidiasisban, invazív candidiasisban (beleértve kandidémiát), invazív aspergillosisban, más típusú terápiák hatástalanságával vagy intoleranciájával (amfotericin B, amfotericin B, amfotericin B). hordozók és / vagy itrakonazol).

Mivel az (1,3) -β-D-glükán nincs jelen az emlőssejtekben, a kaszpofungin csak a gombákra hat, ezért jól tolerálható és kis számú mellékhatás (általában nem igényli a kezelés leállítását), beleértve... láz, fejfájás, hasi fájdalom, hányás. Beszámoltak allergiás reakciókról (kiütés, az arc duzzanata, viszketés, hőérzet, hörgőgörcs) és anafilaxiáról a kaszpofungin alkalmazásának hátterében..

Más csoportok kábítószerei. Más csoportok gombaellenes szerei közé tartoznak a szisztémás (griseofulvin, flucitozin) és helyi (amorolfin, ciklopirox) szerek.

A griseofulvin az első természetes gombaellenes szerek egyike - a penicillium nigricans penész (griseofulvum) által termelt antibiotikum. A griseofulvin szűk spektrumú - csak a dermatomycetes ellen hat. Belsőleg alkalmazzák a dermatomycosis súlyos formáinak kezelésében, amelyeket külső gombaellenes szerekkel nehéz kezelni.

Az amorolfin szintetikus, széles spektrumú antimikotikum helyi alkalmazásra (körömlakk formájában).

A ciklopirox szintetikus gyógyszer helyi alkalmazásra.

A flucitozin egy fluorozott pirimidin, amely hatásmechanizmusában különbözik a többi gombaellenes szertől. Intravénásan alkalmazzák szisztémás fertőzések kezelésére, beleértve az generalizált candidiasis, cryptococcosis, chromoblastosis, aspergillosis (csak amfotericin B-vel kombinálva).

A gombaellenes gyógyszer kiválasztása a klinikai képen és a gombákra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul. Sok szerző ezekre a tanulmányokra a következőképpen hivatkozik:

1. A köpet, a váladék, a vér natív készítményeinek mikroszkópiája, a nyelvről kapott kaparások, mandulák, mikrobiológiai minták stb..

2. A festett készítmények (bioszubsztrátok) mikroszkópiája. Ugyanakkor fontos, hogy ne csak a gombasejteket, hanem azok vegetatív formáit is kimutassuk - kezdő sejtek, micélium, pseudomycelium.

3. Kulturális mikroszkópos vizsgálat anyag tápközegbe történő beoltásával a kórokozó gomba faja és törzse azonosítására.

4. Bioszubsztrátok citológiai vizsgálata.

5. A biopsziák szövettani vizsgálata (a folyamat invazivitásának értékelése).

6. Immunológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak a gombák elleni antitestek kimutatására, valamint a szenzibilizációra, a velük szembeni túlérzékenységre.

7. A Candida nemzetség gombáinak metabolit-markereinek meghatározása azokromatográfiás monitorozással. A fő metabolit marker a D-arabinitol (a vérben a háttér koncentrációja 0 és 1 μg / ml között van, a cerebrospinalis folyadékban - 2–5 μg / ml). A Candida nemzetség gombáinak sejtfalának egyéb markerei - komponensei - mannóz (általában a gyermekek vérszérumában - 20-30 μg / ml-ig) és mannit (általában - 12-20 μg / ml-ig).

8. A candidiasis specifikus antigénjeinek kimutatása (latex agglutinációval és enzimhez kapcsolt immunszorbens assay segítségével a mannan meghatározásához) jellemző a candidiasis generalizált és visceralis formájú betegekre, és ritkán fordul elő felszínes formában.

Mély mycosis esetén a felsorolt ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek használata kötelező.

A gombaellenes gyógyszerek vérkoncentrációját csak a tudományos kutatás részeként határozzák meg. Kivételt képez a flucitozin - mellékhatása az adagtól függ, veseelégtelenség esetén a vérben a koncentráció gyorsan mérgezővé válik. Az azolok és az amfotericin B hatékonysága és nemkívánatos hatásai nincsenek közvetlenül összefüggésben szérumkoncentrációikkal.

Jelenleg antimikotikumok fejlesztése folyamatban van, amelyek a gombaellenes szerek már ismert csoportjainak képviselői, valamint a vegyületek új osztályaiba tartoznak: korinekandin, fusakandin, sordarin, cispentacin, azoxibacillin.