Az alsó végtagi véna anatómiája

Ábra: 1 A vénás szelepek helyes működése

A testünkben kétféle erek vannak: artériák és vénák. Az artériák segítségével oxigénben gazdag vér áramlik a tüdőből és a szívből az összes szervbe és szövetbe, beleértve a lábakat is. A vénák feladata az oxigénszegény vér visszavezetése a szívbe és a tüdőbe. Annak érdekében, hogy a lábakból származó vér felfelé folyhasson a gravitáció ellen, vannak speciális vénás szelepek, amelyek csak egyetlen irányban engedik át. Séta közben az alsó láb izmai összehúzódnak, összenyomják a mélyvénákat, és a vért feldobják. Ezt a mechanizmust nevezzük vénás-izmos pumpának. Ezért azt javasoljuk, hogy a visszérbetegeknek többet feküdjenek le vagy járjanak, és kevesebbet álljanak vagy üljenek..

A lábakban a mélyvénás rendszer és a saphena erek (felületes) vénák rendszere, valamint az azokat összekötő perforáló vénák el vannak különítve. Visszér esetén a véna megnyúlik, és a szelepfedelek leállnak egymáshoz, a vér ellentétes irányban kezd folyni közöttük. Ez a visszér. Az esetek elsöprő többségében nem a mély, hanem a felszínes vénák vannak körülvéve, amelyeket lágy bőr alatti zsírszövet vesz körül..

A felszíni vénás hálózatban megkülönböztetik a nagy és a kis saphena vénákat (2. ábra). Az első a belső bokától nyúlik és az ágyékrétegig folytatódik, ahol a mélyvénás rendszerbe áramlik. A második a külső bokánál kezdődik, az alsó láb hátsó részén fut. A mélyvénás rendszerbe áramlik a térd alatti területre. A visszér oda vezet, hogy a fő saphena vénák mellékfolyói láthatóvá válnak (3. ábra). Továbbá phlebológusaink gyakran látnak pókvénákat a betegeknél (4. ábra).

Ábra: 2 Az alsó végtagok saphena vénáinak sematikus anatómiája

Azt kell mondani, hogy az alsó végtagok visszérbetegségében szenvedő betegek többségében nem a fő saphena vénákat, hanem mellékfolyóikat látjuk, vagyis azokat az ereket, amelyek beléjük áramlanak (3. ábra)..

Tágulnak a legkisebb, intradermális vénák is, amelyeket "pókéreknek" is neveznek (4. ábra). Ez egy külön betegség, amelyet a helyszín megfelelő szakaszában írunk le..

Ábra: 3 A nagy saphena véna tágult mellékfolyói (maga a legnagyobb saphena véna (törzs) nem látható, csak mellékfolyói - ágak láthatók)

Ábra: 4 pókvénák (dilatált intradermális vénák)

A visszér kezelésének minden módszere a kitágult saphena vénák megszüntetésére irányul. A betegek leggyakoribb kérdése egyidejűleg: "Hogyan folyik akkor vissza a vér?" De, mint korábban mondtuk, a visszéren keresztül a vér már nemcsak a szív felé fut fel, hanem éppen ellenkezőleg - a szelepek közötti oxigénszegény vér lefolyik. Vagyis a betegek már nemcsak e vénák nélkül élnek, hanem olyan körülmények között is, hogy ezek a vénák károsak.

Így megnövekedett terhelés esik az egészséges vénákra, és amikor eltávolítjuk a visszér, kitágult vénákat, az egészségeseknek csak könnyebbé válik. Ezenkívül mindig van egy mélyvénás rendszere, amely, mint fent említettük, szinte soha nem megy át varikózisban, mivel kívülről sűrű izmok, csontok és szalagok veszik körül, és nem lágy zsírszövet. A mai napig a nagy saphena vénák kezelésének legmodernebb módszere az endovénás lézeres koaguláció, mellékfolyóik pedig a miniflebectomia és a scleroterápia..

Az alsó végtag keringése

[Felső indítás]... A szív oxigénes vére áramlik az aortán, akárcsak a mellkasban, a hasban és a medencében. A medencében az aorta feloszlik a bal és jobb közös iliac artériákra, amelyek a lábakhoz ereszkednek. A közös iliac artériák tovább oszlanak belső és külső iliac artériákra, sokkal több a külső iliac artéria, mint a belső iliac artéria. A külső artéria néhány ága a hasba, az ágyékba és a medencébe nyúlik, míg a vér nagy része a combcsonton ismert artérián keresztül tovább áramlik a lábába.

A combban a femorális artéria a femorális régióban elterjedt több kisebb ágon keresztül juttatja a vért az izmokba és a bőrbe. Végigfut a combon, bejut a poplitealis régióba és a térd hátsó részébe, amelyet popliteal néven ismerünk. A poplitealis artéria számos ága eltér a térdszöveten keresztül, hogy ezt a területet biztosítsa, de a véráramlás nagy része az alsó lábszárba megy.

A sípcsontban a poplitealis artéria három fő irányra oszlik: a peroneális, az elülső és a hátsó tibialis artériákra. Ezen artériák mindegyike oxigént juttat a lábhoz, és a hátsó tibialis és peroneális artériák, amelyek a talpi artériákat és a talpi ívet képezik, vért juttatnak az alsó lábhoz és a lábujjakhoz..

Az elülső tibialis artéria íves artériákat képez, számos ággal, hogy vért juttasson a lábhoz. A láb artériái között széles ívhálózat található, amely biztosítja a vérellátást a fő erek elzáródása esetén.

A lábszövetekből visszatérő vénás vért sok véna gyűjti össze, amelyek összekapcsolódva képezik a láb felső részén a hátsó vénás íveket és a talp mély talpi vénás íveit..

A háti vénás ívből a vér a láb három nagy vénájába jut: a kis saphena, a nagyobb saphena és az elülső sípcsontba. A nagy bőr alatti szövet áthalad a lábakon és a combokon, és ezeken a területeken vért gyűjt a szövetekből. A kis saphena véna felemelkedik a lábán, összegyűjtve a vért a térd mögött. A tibialis vénák egy kis hálót képeznek a tibial előtt, és vért gyűjtenek a szövetekből.

A talpi ív (vénás) a mediális és laterális talpi vénákon keresztül juttatja el vérét a lábakba, és a hátsó láb mentén az alsó láb felé emelkedő hátsó sípcsont vénákba. A hátsó tibialis vénák vért gyűjtenek a láb hátsó részéből, és csatlakoznak a peronealis vénához, amely az oldalsó oldalról elvezeti a vért. A térd hátsó poplitealis régiójában a kisebb saphena, az elülső tibialis és a tibialis vénák a térd kisebb vénáihoz csatlakozva alkotják a poplitealis vénát.
A comb-, poplitealis véna területén a vér tovább áramlik a comb szöveteiből, és átjut a combvénába. A femorális véna párhuzamosan és oldalirányban emelkedik a nagy saphena vénából; ezek az erek az ágyék számos kis vénájával kombinálva alkotják a külső iliac vénát. A vér áthalad a külső iliac vénán, majd tovább áramlik a közös iliac és az alsó vena cava-ba, amelyek visszaadják a szívbe.

Az alsó végtagok vénáin keresztül áramló vér nagyon csekély nyomás alatt áll, és küzdenie kell a gravitációval, hogy visszatérjen a szívbe.
A probléma leküzdése érdekében a vénák egyirányú szelepeket tartalmaznak, amelyek csak a vér áramlását teszik lehetővé a szívbe. A karokban és a lábakban fellépő izomgörcsök nyomást gyakorolnak a vénákra, hogy a vért a szelepeken keresztül a szív felé tolják. Amikor az izmok ellazulnak, a szelepek megakadályozzák a szívből való mozgást. Néha a lábak vénáiban lévő szelepek elhasználódnak, lehetővé téve a vér visszaáramlását. Ezt a jelenséget visszérnek nevezik..

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája: jellemzők és fontos árnyalatok

Az artériás, kapilláris és vénás hálózat a keringési rendszer eleme, és számos, a test számára jelentős funkciót lát el a testben. Ennek köszönhetően oxigént és tápanyagokat juttatnak a szervekhez és szövetekhez, gázcserét, valamint a "hulladék" anyag ártalmatlanítását.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája nagyon érdekes a tudósok számára, mivel ez lehetővé teszi számukra az adott betegség lefolyásának előrejelzését. Minden gyakorló orvosnak ismernie kell. A cikkben található áttekintésből és videóból megtudhatja a lábakat tápláló artériák és vénák jellemzőit..

Hogyan szállítják a lábakat

Az elvégzett szerkezeti jellemzőktől és funkcióktól függően az összes eret fel lehet osztani artériákra, vénákra és kapillárisokra.

Az artériák üreges tubuláris formációk, amelyek a vért a szívből a perifériás szövetekbe viszik.

Morfológiai szempontból három rétegből állnak:

• külső - laza szövet, amely ellátja az edényeket és az idegeket;
• közeg, amely izomsejtekből, valamint elasztin- és kollagénrostokból áll;
• belső (intima), amelyet az endothelium képvisel, amely laphámsejtekből áll, és a subendothelium (laza kötőszövet).

A középső réteg szerkezetétől függően az orvosi utasítás három típusú artériát azonosít.

1. táblázat: Az artériás erek osztályozása:

Jegyzet! Az artériákat arteriolák is képviselik - kicsi erek, amelyek közvetlenül továbbjutnak a kapilláris hálózatba.

A vénák üreges csövek, amelyek vért visznek a szervekből és szövetekből a szívbe.

1. Izmos - van egy myocyticus rétege. Fejlődésének mértékétől függően fejletlenek, közepesen fejlettek, magasan fejlettek. Az utóbbiak a lábaknál helyezkednek el.
2. Izmos - endotheliumból és laza kötőszövetből állnak. Megtalálható a mozgásszervi rendszerben, a szomatikus szervekben és az agyban.

Az artériás és vénás erek számos jelentős különbséggel rendelkeznek, amelyeket az alábbi táblázat mutat be..

2. táblázat: Az artériák és a vénák szerkezetének különbségei:

A láb artériái

A lábak vérellátása a femoralis artérián keresztül történik. Az A. femoralis folytatja a csípőcsontot, amely viszont a hasi aortától nyúlik ki. Az alsó végtag legnagyobb artériája a comb elülső barázdájában fekszik, majd a poplitealis fossa-ba ereszkedik.

Jegyzet! Az alsó végtag sérülése miatt bekövetkező súlyos vérveszteség esetén a femor artériát a szeméremcsonthoz nyomják a kilépés helyén.

Femoralis a. több ágat ad, amelyeket képvisel:

• felszíni epigasztrikus, a has elülső faláig szinte a köldökig emelkedik;
• 2-3 külső nemi szerv a férfiak herezacskóját és péniszét, nőknél a vulvát táplálja; adjon le 3-4 vékony ágat, amelyet inguinalnak hívnak;
• felületes burok, az ilium felső elülső felülete felé haladva;
• mély combcsont - a legnagyobb ág 3-4 cm-rel kezdődik az inguinalis szalag alatt.

Jegyzet! A mély combartéria a fő ér, amely O2 hozzáférést biztosít a combszövetekhez. Az A. femoralis kisülése után lemegy, és vért juttat az alsó lábszárhoz és a lábhoz.

A poplitealis artéria az adductor csatornából indul.

Több ága van:

• a felső oldalsó és középső középső ágak a térdízület alatt haladnak át;
• alsó oldalsó - közvetlenül a térdízületben;
• középső térdág;
• a tibialis régió hátsó ága.

Az alsó láb poplitealisának a. folytatódik két nagy artériás érben, amelyeket tibialisnak neveznek (hátsó, elülső). Az artériák, amelyek a láb hátsó és talpi felszínét táplálják, disztálisan nyúlnak ki tőlük..

A lábak vénái

A vénák biztosítják a véráramlást a perifériáról a szívizomba. Mélyre és felszínesre (szubkután) vannak osztva.

A láb és az alsó láb mélyvénái kettősek és az artériák közelében futnak. Együtt alkotják az V.poplitea egyetlen törzsét, amely kissé a poplitealis fossa mögött helyezkedik el..

Gyakori érbetegségek NK

Az NK keringési rendszer felépítésének anatómiai és fiziológiai árnyalatai a következő betegségek előfordulását okozzák:

• Az érelmeszesedés megsemmisítése;
• Visszér;
• Felszíni és mélyvénás trombózis;
• Phlebitis és thrombophlebitis.

A láb erek anatómiája az orvostudomány egyik fontos ága, amely segít az orvosnak számos betegség etiológiájának és patomorfológiai jellemzőinek meghatározásában. Az artériák és a vénák domborzatának ismerete nagy jelentőséggel bír a szakemberek számára, mivel ez lehetővé teszi számukra a helyes diagnózis gyors felállítását.

Az alsó végtag artériái és vénái

A felső végtaghoz hasonlóan az alsó végtag vénái mélyre és felszínesre vagy szubkutánra vannak osztva, amelyek az artériáktól függetlenül haladnak át.

A láb és az alsó láb mélyvénái kettősek és kísérik az azonos nevű artériákat. A V. poplitea, amely az alsó lábszár összes mélyvénájából áll, egyetlen törzs, amely a poplitealis fossa-ban helyezkedik el hátul és kissé oldalirányban az azonos nevű artériától..

A V. femoralis egyedülálló, eleinte oldalirányban helyezkedik el az azonos nevű artériától, majd fokozatosan átmegy az artéria hátsó felületére, és még magasabbra - mediális felületére, és ebben a helyzetben a lacuna vasorumban található inguinalis szalag alatt halad. Tributaries v. femoralis mind kettős.

Az alsó végtag saphena vénái közül a legnagyobb két törzs: v. saphena magna és v. saphena parva. A Vena saphena magna, a láb nagy saphena vénája a láb hátsó felszínén származik a rete venosum dorsale pedis és az arcus venosus dorsalis pedis közül. Miután több mellékfolyót kapott a talp oldaláról, felmegy az alsó lábszár és a comb középső oldalán.

A comb felső harmadában az anteromedialis felszínre hajlik, és a széles fascián fekve a hiatus saphenushoz megy. Ezen a ponton v. saphena magna a combvénába áramlik, elterjedve a félhold peremének alsó szarván. Elég gyakran v. a saphena magna kettős lehet, és mindkét törzse külön-külön is beadható a combvénába.

A combvénának más saphena mellékfolyóiról meg kell említeni a v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, v. az azonos nevű artériákat kísérő pudendae externae. Részben közvetlenül a comb vénájába, részben a v. saphena magna összefolyásánál a hiatus saphenus területén.

A V. saphena parva, a láb kis saphena vénája a láb háti felületének oldalirányú oldalán kezdődik, az oldalsó boka alja és hátsó része körül meghajlik, és tovább emelkedik a láb hátsó felülete mentén; először az Achilles-ín oldalirányú pereme mentén halad, majd felfelé a láb hátsó részének közepén, megfelel az m fejek közötti barázdának. gastrocnemii.

Elérve a poplitealis fossa alsó sarkát, v. a saphena parva a poplitealis vénába áramlik. A V. saphena parva-t ágak kötik össze v-vel. saphena magna.

Az alsó végtagok vénái. Anatómia, ultrahang, betegségek, kezelés

A test edényeinek, különösen az alsó végtagok vénáinak anatómiája, felépítése és felépítése érdekes, hogy megértsék a betegségek kialakulásának okait ebben a rendszerben..

Az emberi láb vénájának anatómiája

Az alsó végtag két fő vénatípusból áll:

• Felület.
• Mély.

A felszínesek a szubkután szövetben, az utóbbiak pedig az izomzatban helyezkednek el. Mély erek kísérik a fő artériákat, azok ágait, és általában párosulnak. A choroidban találhatók egy megfelelő artériával, amely segít a vért préselni és mozgatni a vénákon keresztül. Más, kisebb vénák áramlanak beléjük.

Mindkét vénatípus vénás szelepeket tartalmaz, hogy megakadályozzák a vér visszafolyását. A mélyvénákban sokkal több szelep van.

A lábak vénás perforátorai

A felszínes és a mély vénákat a kommunikánsok összekapcsolják. Ezeket a vénákat a felszíni vénás rendszer különböző részeinek összekapcsolására tervezték. Legtöbbjüknek vannak olyan szelepei, amelyek miatt a vér csak a felszíni és a mély vénák között mozog..

A perforátorok lehetnek közvetlenek vagy közvetettek. Az elsők elvégzik a mélyvénák és a szubkután összekapcsolódását. Ez utóbbiak közvetett módon hajtják végre ezt a kapcsolatot az izmokban elhelyezkedő kis izom-vénás orrmelléküregeken keresztül.

A lábak szubkután vénái

Az alsó végtagok vénáiban (anatómiájuk a képeken később a cikkben található) egy nagy és egy kis artéria is található.

Az első az emberi testben a leghosszabb. A láb mediális vénájában kezdődik, és a combcsontban ér véget, az ágyék közelében.

Felületesen emelkedik a medialis malleolusig, mielőtt átlépné az anteroposterior sípcsont disztális harmadát..

Ezután elhalad a mediális tibialis és femorális kondíliák mögött, felemelkedik a combon, áthalad a combot körülvevő rostos membrán szubkután nyílásán..

A hosszú saphena vénát a comb mediális bőridegének ágai kísérik a comb teljes lefutása mentén. 10-20 vénás szelepet tartalmaz.

Rövid szubkután vagy kicsi, oldalirányban halad a calcanealis ínig, és az alsó lábszár disztális harmadában a felszínes és a mély fascia között emelkedik. Az alsó láb középvonalán keresztül behatol a mély fasciába, majd felemelkedik a gastrocnemius izom felszínére.

A láb középső és proximális harmadának találkozásánál a rövid saphena véna átnyúlik a mély fascián, mielőtt áthaladna a gastrocnemius izom feje között. A poplitealis fossa belsejében levő poplitealis vénában végződik, 3-7,5 cm-rel a térdízület felett.

A lábak felszínes vénái

Amikor az ember a testre néz, kék vonalakat vesz észre, ezek felszínes erek..

Ezek tartalmazzák:

A comb hátsó mediális vénája.

Az alsó végtagok vénái. Szerkezet

Ha egy véna visszeressé válik, túl jól látható a testen, műtéttel eltávolítják. Mivel felszínes, a vér áramlását nem zavarja annak eltávolítása, hanem mély vénákon keresztül hajtják végre.

A nagy saphena véna medencéje

A hosszú saphena vénának sok kapcsolata van az alsó végtag rövid saphena és mély vénáival a perforáló vénákon keresztül. A fő mellékfolyók csatlakoznak a combhoz, a combvénával való találkozás közelében.

Honnan vesz vért egy nagy véna?

• az elülső és az oldalsó saphena vénákból;
• felületi perifériás csípő;
• felszínes epigasztrikus;
• külső nemi szerv.

A kis saphena véna medencéje

Egy kis véna a láb laterális részének vénás hálózatából származik. Előre haladva megkerüli a boka hátsó részét, felfelé haladva. Útja során sok saphena vénára van szükség, amelyek áthaladnak az alsó lábszáron.

Itt kapcsolódik a mély vénákhoz, majd elvezeti a láb oldalsó felületét, felfelé haladva a poplitealis vénába. Ezen a ponton megoszlik: az egyik rész tovább halad és csatlakozik a comb mélyvénájához, a második pedig a poplitealis vénába áramlik.

A lábak mély vénái

Az izomzat és az ürítő izmok alatt elhelyezkedő erek mélyvénák. Kísérik az artériákat, a bennük lévő vér felszínes vénákból származik.

Mély lábvénák:

• hátsó tibialis páros vénák;
• tibialis elülső;
• hátsó peroneális;
• térdhajlati;
• combcsonti;
• comb mély vénája.

A tibialis és a peronealis vénák a poplitealisba áramlanak, ez pedig a femorális vénába áramlik.

A mélyvénás rendszer kritikus a visszatérő véráramlás szempontjából, és felelős a vénás vér körülbelül 90% -ának a lábakból a szívbe történő szállításáért.

Egy személy számára súlyos következményekkel járhat, ha trombózis után a nagy mélyvénás szelepek nem működnek, és a véna már nem áll rendelkezésre vérszállításra. De a felszíni vénák eltávolításakor vagy bezárásakor az egészséges mélyvénák visszavezethetik a szív véráramlását..

A láb vénájának funkciói

A vénák a vért szállítják a perifériáról és vissza a szívbe. Ez vér, oxigén nélkül, deoxigénmentes. A szív oxigénben gazdag vére kerül a testbe. Az ellenkező irányba pedig vér jön szén-dioxiddal, amelyet az erek hordoznak.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei és tünetei

Az alsó végtagok vénái, amelyek anatómiája szorosan kapcsolódik a vénás ágy fiziológiájához, a károsodott vérkiáramláshoz kapcsolódó patológiák kialakulásának vannak kitéve. A visszér elsődleges és másodlagos.

Phlebeurysm

Ez az alsó végtagok edényeinek egyik gyakori betegsége, amely csak a felszíni vénás rendszert érinti - visszér.

A rendellenesség előfordulásának mechanizmusa egyszerű: a láb vénáiból a vér visszatér a szívbe, felfelé haladva a gravitációs erővel szemben. Mivel a szív önmagában nem képes felemelni a teljes vértömeget, a láb, az alsó lábszár és a comb izmainak összehúzódásai segítenek, amelyek pumpaként működnek.

A vénás szelepek megakadályozzák a visszaáramlást, de kudarcuk esetén fordított véráramlás (vénás "elégtelenség" vagy "reflux") lép fel, ami magas vénás nyomást eredményez. Ez a vénás falak jelentős megnyúlását és meghosszabbodását okozza, aminek következtében pók- és varikózis alakul ki..

Abban az esetben, ha a vénák, a szelepek egészségesek, akkor a vért könnyedén pumpálják. A megsemmisült szelepkészülék a vér stagnálását eredményezi, amely viszkózussá válik. Az edények falai vékonyabbá válnak, és kisebb sérülésekkel eltörhetnek. A környező szövetek táplálkozása zavart okoz.

A rendellenesség tünetei:

• tompa, tele fájdalom, amely a fizikai megterhelés után jelentkezik;
• viszkető;
• a vádli izmok görcsei;
• a bőr alatt kiemelkedő vénák kötegek és saccularis kiterjesztések formájában;
• a lábak duzzanata;
• a bőr színének megváltozása vörös-kék színűre, szövődményekkel, barna foltok megjelenésével;
• hosszú távon gyógyuló fekélyek a betegség utolsó szakaszában.

Az állapot krónikus és progresszív, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával új visszerek alakulhatnak ki, a kezelés ellenére. Az ilyen rendellenességre, a kötőszövet gyengeségére való hajlam nem reagál a kezelésre. A leggyakoribb kockázati tényező az időskor.

Phlebitis

A betegség a véna gyulladását jelenti. A phlebitis felszínes és mély erekben egyaránt előfordul. A felszíni phlebitis a felső vénákat érinti, de néhány héten belül jól gyógyul. Ennek oka lehet sérült ér a műtét során, sérülés, mozgásszegény életmód, dohányzás, elhízás.

Abban az esetben, ha a trombózis csatlakozik a phlebitishez, ez elkerülhetetlenül thrombophlebitishez vezet..

Thrombophlebitis

Az alsó végtagok vénái (anatómia, a felszíni és mély erek topográfiája segít a betegségek kezelésében) nagy mennyiségű vért halmozhatnak fel visszeres csomóikban.

A falgyulladás és a vérrög képződése veszélyes a felszíni és mélyvénákban kialakuló tromboflebitis kialakulásával. Ez a folyamat életveszélyes, mivel a vérrög nagyon gyorsan és nyilvánvaló ok nélkül képződhet. Bizonyos esetekben az ok lehet trauma a visszerek, ARVI területén.

A thrombophlebitis kiváltó okai:

• a vénás kiáramlás megsértése krónikus formában;
• megnövekedett nyomás a véna területén (ülőmunka, nehéz terhek viselése, megerőltető testmozgás);
• a vénák falainak gyengesége, a vénás keringés zavara.

Tünetek:

• erősen tömörített kiálló "dudor" megjelenése;
• fájdalom és viszketés a pecsét helyén;
• a testhőmérséklet növekedése a pecsét képződésének helyén.

Sürgősen forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a vérrög elérését az ágyék területén. Ebben az esetben a comb vénájába kerül, ahol a nagy véráramlás kering és tüdőembóliát okozhat..

Trombózis

A vénás trombózis akkor fordul elő, amikor a vérrög és az alvadék blokkolja a vénát.

Ennek számos oka lehet:

• Lábbetegség vagy sérülés.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek.
• Elhízottság.
• Végtagi törések.
• Hosszan tartó mozgásképtelenség.

A trombózis a thrombophlebitis következtében alakulhat ki.

Módszerek a patológiák diagnosztizálására

Vizuálisan az orvos látja a kitágult vénákat, a megváltozott bőrszínt és az ödéma jelenlétét. De egy egyszerű vizsgálat nem teszi lehetővé a belső erek állapotának felmérését. Korszerű módszerek léteznek a betegség mértékének meghatározására..

Duplex szkennelés

Az alsó végtagok vénáinak ultrahang segítségével történő anatómiája lehetővé teszi az edények és a környező szövetek állapotának helyes felmérését. Meghatározzák a trombus helyét, a trombózis jellegét, hosszát és a vénás szelepek állapotát. A szkennelés értékeli a vérrög szakadásának kockázatát.

Az eljárást a következők diagnosztizálására használják:

• trombózis;
• az erek falának szűkülete;
• visszér;
• az erek falának gyulladása, amelyet fertőzések okoznak.

Röntgenkontraszt flebográfia

A phlebográfiát elsősorban a mélyvénás trombózis diagnosztizálására végzik, amelyben alvadék képződik az alsó láb ereiben. A módszert a veleszületett érrendszeri problémák felmérésére, a mélyvénás szelepek működésének felmérésére és az artériás bypass oltás sérült helyeinek azonosítására is használják..

A phlebográfia 30–45 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben, laboratóriumban vagy kórházban végezhető el. Az eljárás során a beteg egy ferde röntgenasztalon fekszik. Kontrasztoldatot injektálunk katéterrel. Az orvos fluoroszkóp segítségével figyeli az oldat mozgását a vénán keresztül.

Ugyanakkor röntgenfelvételek sorozatát készítik. A teszt befejezése után folyadékot injektálnak a vénák kontrasztjának eltávolítására, a katétert eltávolítják, és kötést helyeznek az injekció helyére..

Számítógépes tomográfia kontrasztdal

A számítógépes angiográfia előnye a szövődmények hiánya a vizsgálati eljárás után. Ezzel a módszerrel az alsó végtag nagy és kis saphena vénáit, artériáit, mély ereket nézik meg. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi az alsó végtagok teljes érhálózatának háromdimenziós képét.

Az eljárás segít az orvosnak meghatározni:

• az erek átmérője és lumenje;
• szűkülés vagy elzáródás;
• a vénás falak állapota;
• gyulladásos folyamat, amely az edények belsejében fordul elő.

A pásztázást tomográffal végzik, amelyhez a beteget egy asztalra helyezik, amelyet a készülékbe mozgatnak. A kontrasztanyagot a katéteren keresztül injektálják.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az alsó végtagok vénái, az anatómia, a szerkezeti változások, amelyek betegségeinek fejlődésének dinamikáját MRI segítségével vizsgálják, gyakran strukturális szövetdegeneráción mennek keresztül. A kontrasztfokozó segít meghatározni a vénás csomópontok, a vérrögök jelenlétét a vénák lumenében. A festéket perifériás katéteren keresztül injektálják.

Vérvizsgálatok komplexe

A kezelési stratégia kiválasztása előtt az orvos felajánlja egy vizsgálat elvégzését:

• készítsen koagulogramot a véralvadási rendellenességek felmérésére;
• klinikai vérvizsgálat;
• az aktivált parciális tromboplasztin idő, a fibrinogén, a trombin idő vizsgálata;
• a vérlemezkék számának felmérésére.

Patológiai kezelési módszerek

A modern flebológiában minimálisan invazív és gyógyszeres módszereket alkalmaznak. De mivel a visszér műtéti betegség, pozitív eredmény csak műtéti módszerekkel érhető el.

A lábvénás megbetegedések kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok A gyógyszereket a vénás tónus növelésére, a mikrocirkuláció javítására, a kapilláris permeabilitás csökkentésére tervezték..

Konzervatív kezelést írnak elő azoknak az embereknek, akiknek ellenjavallata van a műveletekhez..

Kompressziós szkleroterápia

A technika abból áll, hogy egy szklerotizálószert injekcióval juttatnak a kitágult vénába. A gyógyszer hatása alatt a véna összenyomódása, megvastagodása és megkeményedése következik be. Az alkalmazott modern gyógyszerek biztonságosak és nem okoznak bőrelhalást.

Perkután lézeres koaguláció (PLC)

A műtét járóbeteg alapon, érzéstelenítés nélkül, csak helyi érzéstelenítést alkalmazva történik. A lézer hőenergia a kibővített edénybe kerül. Minden ultrahang vezérlés alatt történik. Ebben az esetben a vénát "lezárják" és kizárják a véráramból. A vér más módon, egészséges vénákon keresztül kezd mozogni.

Az eljárás nem traumatikus, utána nincs szükség kórházi ápolásra. A művelet fő feltétele, hogy az edény vastagsága legfeljebb 1,5 cm legyen.

Sebészet

A műtéti beavatkozás radikális kezelési módszer, amelynek célja a vénás-vénás reflux megszüntetése. A műtét során a kis és nagy saphena erek fő törzsét eltávolítják. A műtét után hegek maradnak a bőrön, a hatékonyság 1 hónap után helyreáll.

Rádiófrekvenciás koaguláció

Minimálisan invazív módszer, amely rádiófrekvenciás jeleket használ. Ultrahangos irányítás alatt egy speciális katétert helyeznek a vénás lumen területére, amelyet egy külső rádiófrekvenciás generátorhoz csatlakoztatnak.

A katéter végén 20 másodpercenként. jelet továbbítanak, amelynek hatása alatt az ér biológiai szövete 120˚С-ra melegszik. Bemelegítés után a vénás falak összetapadnak. Ugyanakkor a visszereket fájdalommentesen és a felszíni szövetek károsítása nélkül távolítják el.

Szkleroterápia

Phlebectomia

Az oldalsó ágú visszerek szkleroterápiával kezelhetők. Az érintett vénákat egy kampóval megfogják, és kis bemetszésekkel kihúzzák.

A műtét után a betegeknek 2-3 napig kell maradniuk a kórházban, és 1-2 hétig nem kell dolgozniuk. Ebben az időben fájdalom és hematoma jelenhet meg. Kompressziós harisnyát vagy kötést több hétig kell viselni a posztoperatív problémák csökkentése érdekében.

Kompressziós terápia

A betegség összetettségétől függően rövid vagy hosszú távú kompressziós kezelést alkalmaznak. A visszér első jeleinél az orvosok javasolják a rugalmas kompresszió alkalmazását. Ehhez speciális rugalmas pólyákat vagy harisnyákat vásárolnak, amelyek méretét és összenyomódási fokát az orvos határozza meg.

A nagyobb nyomás elérése érdekében rugalmas pólyát használnak, amely a lábujjak körül és tovább a teljes láb mentén tekert kötésekből készül. A kötés minden új fordulata átfedi az előzőt, emiatt megnövekedett tömörítés jön létre.

Mikor alkalmazzák a mikroflebectomiát??

A modern orvoslás lehetővé teszi a súlyos érrendszeri problémák kíméletes megoldását. A visszér eltávolítását egy kis művelettel - mikroflebectomiával - végzik.

Helyi érzéstelenítés alatt szúrásokat végeznek a bőrön, amelyeken keresztül a vénákat eltávolítják. A szúrások olyan kicsiek, 3-5 mm-esek, hogy utánuk nem kell varrni, elég, ha a szúrás helyét vakolattal lezárjuk. A beteg a műtét után azonnal járhat.

Népi receptek

A visszerek otthoni megelőzése a növényi készítmények, természetes termékek használatán alapul.

1. recept:

• Vegyen egy nagy csokor petrezselymet, apróra vágja, tegye egy csésze vízbe. Forraljuk 5-8 percig, hűtsük le, adjunk hozzá egy kevés illóolajat.
• Nedvesítsen meg egy pamut törlőt az oldatban, és vigye fel az érintett területekre.
• Naponta 2-3 alkalommal ajánlott tamponozni.

A petrezselyemben található rutin és C-vitamin erősíti a kapillárisokat, enyhíti a fájdalmat.

2. recept:

• A káposztaleveleket turmixgépben apróra vágjuk, adjunk hozzá kevés vizet. Keverjük simára.
• Vigye fel a pasztát a bőr érintett területére, fedje le a tetején lévő pamutkendővel, kösse be.
• Hagyja a tömörítést 2 órán át, majd öblítse le meleg vízzel.

3. recept:

• 3 aloe levelet kell vennie, nyomja ki belőlük a magot.
• Egy turmixgépben őröljön friss sárgarépát, 1 db. Keverje össze az aloe péppel.
• Adjon almaecetet a keverékhez, ½ csésze.
• Keverjünk össze mindent pépesre.
• Lefekvés előtt vigye fel a keveréket a megbetegedett bőrfelületekre, tiszta törülközővel tekerje be és hagyja egy éjszakán át.

A láb vénáinak betegségei következményei

A visszér előrehaladhat. Minél tovább késlelteti az orvoshoz vezető utat, annál gyorsabban érrendszeri problémák jelentkezhetnek. Ez lehet ödéma, a borjúizmok görcsjei, amelyekhez később társul a bőr hiperpigmentációja, trofikus fekélyek.

A legsúlyosabb szövődmény a thrombophlebitis, amikor a vénás fal meggyullad, vérrög alakul ki, amely veszélyezteti a pulmonalis artériát vagy a szívet.

Annak érdekében, hogy az ügy ne kerüljön súlyos állapotba, időben forduljon orvoshoz:

• kitágult saphena vénák jelenlétében;
• a lábak gyakori duzzanata;
• a pókerek megjelenése.

Csak a phlebologist készítheti el vagy tagadhatja meg a kezdő visszerek diagnózisát.

Az alsó végtagok vénáinak megbetegedéseinek megelőzésére különös figyelmet kell fordítani. Rendszeres egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, a testsúly kezelése, a felesleges ételek elkerülése, a betegség kialakulásának anatómiájának ismerete mindez segít csökkenteni a visszér kialakulásának kockázatát..

Szerző: Belyaeva Anna

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Videó az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról

Webes szeminárium az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról:

Az alsó végtagi véna anatómiája

Az alsó végtagok vénáinak anatómiája általános felépítési elvekkel és hozzávetőleges elrendezéssel rendelkezik, de sajátossága változékonyság, változékonyság jelenlétében. Minden egyénnek egyedi vénás hálózata van. Fontos megérteni annak felépítését, hogy elkerüljük a betegségek kialakulását ezen a területen, amelyek közül a leggyakoribb a visszér..

Véráramlás a lábak vénás rendszerébe

A femor artéria ágyán keresztül, amely a csípőcsont folytatásaként szolgál, a vér belép a lábakba. A végtag zónába való belépéskor a csatorna a femorális barázda frontális síkja mentén fut. Ezután a comb-poplitealis tengelyhez kerül, amelyben a poplitealis fossa-ba kerül.

A mély artéria a femorális artéria legnagyobb ága. Fő feladata a tápanyagok ellátása a comb szubkután izmainak és epidermiszének..

A tengely után a főedény poplitealissá válik, és egy hálózattal elválik a megfelelő ízület területétől.

A boka-poplitealis csatornában két tibialis vezetőképes áramlás alakul ki:

1. Az elülső átmegy az interosseous filmen, és az alsó láb izmaihoz megy, majd leesik a láb hátsó ereihez. Könnyen érezhetők a boka hátsó hipodermikus részén. A funkció a láb és a háti szalagok és izmok frontális felhalmozódásának táplálása, a talpi ív alakjának megteremtése..
2. A hátsó a poplitealis ér mentén halad a boka mediális felszínéig, a láb területén két folyamatra oszlik. Vérellátó hatása az alsó lábszár hátsó és oldalsó izmaira, a bőrre és a talp szalagjaira hat.

Miután a lábát hátulról lekerekítette, a véráramlás felfelé kezd mozogni és a combvénába áramlik, amely a végtagokat teljes hosszában (comb és alsó láb) táplálja..

A láb vénáinak működése

Az alsó végtagok vénás rendszerének felépítése a felső integumentum alatti edényhálózattal a következő funkciók megvalósítására összpontosít:

• Szén-dioxid molekulákkal töltött sejtek és sejtszerkezetek salakanyagok eltávolítása.
• Hormonális szabályozók és szerves vegyületek ellátása az emésztőrendszerből.
• Az összes vérkeringési folyamat munkájának ellenőrzése.

A vénás fal szerkezete

A közös femorális véna és a lábak egyéb vaszkuláris szerkezete sajátos kialakítású, amelyet a hely és a működés elvei magyaráznak. Normál körülmények között a csatorna kinyújtott falú csőnek tűnik, korlátozott határok között deformálható..

Biztosítja a csomagtartó vázát, amely kollagén és retikulin rostokból áll. Maguk képesek nyújtózkodni, így nemcsak a szükséges tulajdonságokat alkotják, hanem a túlfeszültségek alatt is megtartják alakjukat.

A falat tekintve három szerkezeti réteg különböztethető meg benne:

• Adventitia. Külső rész, amely kinyúló külső membránná nő. Sűrű, hosszanti izomrostokból és kollagén fehérjeszálakból képződik.
• Média. A központi elemnek belső héja van. Az ezt alkotó simaizmok spirálban helyezkednek el.
• Meghittség. Az érüreget bélelő legmélyebb réteg.

A lábvénák simaizomrétege elhelyezkedésük miatt sűrűbb, mint az emberi test más részeiben. A szubkután szövetben fekvő edények folyamatosan leküzdik a nyomást, ami negatívan befolyásolja a szerkezet integritását.

A szeleprendszer felépítése és célja

Jelentős helyet foglal el az alsó végtagok keringési rendszerének anatómiai térképén, mivel helyesen irányított folyadékáramot képez.

Az alsó végtagok maximális koncentrációjú szelepekkel rendelkeznek, amelyek 8-10 cm-es időközönként fordulnak elő.

Maguk a képződmények a kötőszöveti sejtek kéthéjú kinövései. Magába foglal:

• szelepfedelek;
• hengerek;
• a vénás falak szomszédos részei.

Az elemek szilárdsága lehetővé teszi számukra a 300 Hgmm-ig terjedő terhelés elviselését, de az évek során koncentrációjuk az érrendszerben csökken.

A szelepek így működnek:

• Mozgó folyadék hulláma esik a képződményre, és a szárnyai bezáródnak.
• Erről idegi értesítést küldenek az izmos záróizomnak, amely szerint ez a kívánt méretre tágul.
• Az elem élei kiegyenesednek, és ez teljes mértékben elzárhatja a véráramlást.

Nagy saphena és kicsi erek

A mediális véna, amely a láb hátsó részének belső szélén helyezkedik el, ahonnan a láb nagy saphena vénája (latinul - v. Saphena magna) származik, a mediális bokától az alsó lábszár elülső-belső részének területére halad, majd magasabb a comb szalaghoz vezető szakaszán az ágyékban.

A femorális régió felső harmadában az erek oldalsó elágazása elágazik a BMV-től. Úgy hívják, hogy "elülső kiegészítő saphena véna", és szerepet játszik a visszerek megismétlődésében a műtét után a comb nagy saphena vénájának területén..

A fenti két elem fúziós pontját sapheno-femorális sipolynak nevezzük. A testen kissé lejjebb érezhető az inguinalis szalagtól és az észrevehetően pulzáló combartériától befelé..

A láb kis saphena vénájának - a saphena parva - kezdete a láb hátsó részének külső szélén helyezkedik el, ezért hívják ezt a területet marginális lateralis vénának. Emelést végez az alsó lábszáron a boka oldalirányú részéből, a vádli izom fejei között a térd alatt eléri a mélyedést. A láb második harmadáig az SSV lefutása felszínes és egyenletes, majd a fascia alatt elmozdulás következik be. Ott a fossa után az ér a poplitealis vénába áramlik, ez a hely a sapheno-poplitealis anastomosis.

A varikózis hatására ennek a szubkután érnek bizonyos területe deformálódik, amely felületesen, a bőr közelében helyezkedik el.

Az MPV beáramlásának pontos helye az egyes változatokban jelentősen eltér. Vannak olyan helyzetek, amikor egyáltalán nem megy sehova.

Indirekt szuprafasciális vénával csatlakoztatható a GSV-hez.

Felszíni vénák

A testben sekélyen fekszenek, szinte maga a bőr alá helyezve. Ez a típus a következőket tartalmazza:

• Plantáris vénás erek, amelyek ellátják a dermist és a boka belső régióját.
• Nagy és kicsi saphena vénák.
• Felszíni combvénák.
• A nagy rendszerelemek sok ága és elágazása.

Az alsó végtagok vénás vérellátásának ezen területét érintő betegségek elsősorban az alkatrészek jelentős deformációja miatt keletkeznek. A szerkezet szilárdságának és rugalmasságának hiánya ahhoz vezet, hogy a folyadékok belső nyomása miatt nehéz ellenállni a külső hatások és a nagy nyomás negatív hatásainak..

A lábak alsó harmadában található saphena vénák kétféle hálóra oszthatók:

• Talpi.
• Hátsó láb alrendszer. A hozzá tartozó közös digitális vénák hátul kapcsolódnak, és hátulsó ívet hoznak létre. A képződés végei alkotják a mediális és laterális törzseket.

A talpi oldalon fekszik az azonos nevű ív, kommunikálva a peremvénákkal és a háti körrel, az intercapital segítségével.

Mély erek

A test felszínétől távol, a csontok és az izmok között fekszenek. Vérellátó elemekből áll:

• a láb vénái hátulról és talpról;
• sípcsont;
• sural;
• térdízületek;
• comb.

A nem bőr érrendszer komponensei megduplázódnak az ágakban, és kölcsönös társak, az artériák közelében haladnak el, hajlanak körülöttük.

A mély vénás háti ív létrehozza az elülső tibialis vénákat, és a talpi formák:

• sípcsont hátsó vénák;
• gazda peroneális véna.

A láb mélyvénái 3 párosított elemtípusra vannak felosztva - az elülső tibialis véna és a hátsó, az SSV és az MVV. Ezt követően összeolvadnak és a poplitealis csatornát alkotják. A peroneális véna és a párosított térderek beáramlanak oda, ezt követően megkezdődik a "comb mélyvénájának" nevezett nagy elem áramlása. Elzáródás esetén a külső csípővénába történő kiáramlás lehetséges.

Perforáló erek

Az ilyen típusú elemek egyesülnek az alsó végtagok mély és felszínes vénáinak egyetlen alcsoportjába. Számuk az egyes szervezetekben eltérő. Az érték 11 és 53 között változik. Csak az alsó részen elhelyezkedő 10 darabot (lábszárakat) tekintjük jelentősnek. A test működéséhez a legfontosabbak:

• Coquette, az inak között található.
• Boyd mediális zónája.
• Az alsó felén lévő mediális területen fekvő Dodda.
• Gunther, amely szintén a comb mediális felszínén fekszik

Egészséges testben a kommunikáló vénák tele vannak vénás szelepekkel, de a trombózisos folyamatok fejlődésével számuk hirtelen csökken, ami trofikus változásokat eredményez a lábak bőrén.

A lokalizáció szerint a vénás erek a következőkre oszlanak:

• mediálisan zónás;
• oldalsó;
• hátsó zóna.

Az első és a második csoport - az ún. egyenes, mert egymáshoz zárják a szubkután és a hátsó BV-t és az MV-t. A harmadik típust indirektnek nevezzük, mert az ilyen típusú vércsövek nem csatlakoznak senkihez, hanem az izomvénákra korlátozódnak.

A lábak vénás vérellátásának rendszere sajátos sajátosságokkal rendelkezik, az életkörülmények miatt, és az emberek egyéni fejlődésének változékonysága miatt jelentősen eltér. De a legfontosabb vénák, amelyek meghatározzák mindkét végtag helyes működését, mindenkiben vannak, elhelyezkedésük megközelítőleg azonos, és külső vizsgálat határozza meg. A szubkután rész egy része minden másnál fogékonyabb a betegségek kialakulására, és fokozott figyelmet igényel annak állapota.

89. Az alsó végtag artériái és vénái A medence és az alsó végtag artériái

A közös csípőartéria egy olyan páros edény, amelyet a hasi aorta bifurkációja (osztódása) képez. A sacroiliac ízület szintjén minden közös iliac artéria két terminális ágat eredményez: a külső és a belső iliac artériákat.

Kismedencei artériák:

1 - hasi aorta; 2 - közös iliac artéria; 3 - a keresztcsont artéria mediánja; 4 - belső iliac artéria; 5 - külső iliac artéria; 6 - belső nemi artéria; 7 - a vas deferens artériája; 8 - alsó végbél artéria.

A külső csípőartéria a fő ér, amely vért juttat az egész alsó végtaghoz. A kismedencei régióban az erek elágaznak tőle, ellátják a medence és a has izmait, valamint a herék héját és a nagyajkakat..

Az inguinalis szalag alatt átjutva a combig folytatódik a femoralis artéria, amely a comb nyújtói és adduktora között fekszik.

Számos ág távozik a femoralis artériától:

1) a comb mélyartériája a femorális artériától terjedő legnagyobb edény, onnan a combcsontot körülvevő mediális és laterális artériák, amelyek vért juttatnak a medence és a comb bőrébe és izmaiba, valamint három perforáló artéria, amelyek a combcsontot táplálják, a csípőhajlítókat és csípőizület;

2) a felszíni epigasztrikus artéria a bőrre és a külső hasizomra irányul;

3) a felületi artéria, amely az ilium körül meghajlik, vért juttat a bőrhöz, az izmokhoz és az inguinalis nyirokcsomókhoz;

4) a külső nemi artériák vért juttatnak a szeméremcsont, a herezacskó és a szeméremajkak bőrére;

5) a lágyékágak táplálják a bőrt, az ágyék területének felszínes és mély nyirokcsomóit.

A belső iliac artéria közvetlenül a medenceüregben helyezkedik el. A belőle elágazó ágak fel vannak osztva vérellátásra a kismedence falain és a kismedence tápláló szervein..

Az első:

1) az ilio-ágyéki artéria, amely behatol a has és az ágyék hátának izmaiba;

2) az oldalsó sacralis artériák, amelyek telítik a keresztcsontot vérrel, a sacralis régió bőrét, a hát és a has izmainak alsó részeit, valamint a gerincvelőt;

3) a felső farizom, amely a medence, a comb, a perineum és a farizmok izmait táplálja;

4) az alsó gluteális artéria, amely vért juttat a gluteális régió bőrébe és izmaiba, részben a medence és a comb izmaiba, valamint táplálja az ülőideget és a csípőízületet is;

5) az obturator artéria, amely ágait a medence és a comb izmaira irányítja, vért juttat a csípőízülethez és az ischiumhoz.

A legnagyobb artériák, amelyek vért visznek a kismedencei szervekbe, a következők:

1) a köldökartéria ellátja a hólyag felső részeit és a húgyutak disztális részét;

2) a középső rektális artéria vért juttat a végbél falaihoz, a prosztata mirigy egy részéhez és az ivarhólyagokhoz;

3) a vas deferens artériája vért juttat a vas deferenshez, a spermium hólyagokhoz és a mellékhártyához; nőknél a méhartéria szekretálódik, amely táplálja a méh, a hüvely, a petevezeték és a petefészek falát;

4) a belső nemi artéria vért juttat a húgycsőhöz, az alsó végbélhez, a perineum izmaihoz, a csiklóhoz, a herezacskóhoz és a péniszhez.

A femorális artériát a poplitealis artéria folytatja, amely a poplitealis fossa-ban fekszik, lefelé és oldalra megy, és az alsó végtag edénye. Megadja az izmokat körülvevő mediális és laterális térdágakat, amelyek egymással anasztomozálódnak és a térdízület érrendszerét képezik.

Több ága a comb alsó izmaira irányul. A fossa alsó sarkában a poplitealis artéria terminális ágakra oszlik: az elülső és a hátsó tibialis artériák.

Az interosseous membránon keresztüli elülső tibialis artéria az alsó láb elülső felületéig terjed, és az extenzorok között ereszkedik le, és számos izomágat ad az út mentén..

Az alsó lábszár alsó harmadában a mediális és laterális elülső boka artériák elágaznak tőle, és a boka érrendszerét képezik - laterális és mediális.

A dorsumon az elülső tibialis artéria átmegy a láb hátsó artériájába.

A láb hátsó artériája a medialis és laterális tarsal artériákat eredményezi, amelyek részt vesznek a láb háti érének kialakulásában. Ezenkívül egy íves artéria távozik belőle, négy hátsó metatarsalis artériára ágazik, amelyek mindegyike viszont két hátsó digitális artériára oszlik, és vért juttat a II-V lábujjak hátsó felületeire..

A hátsó artéria terminális ágai az első hátsó metatarsalis artéria, amely a hátsó digitális artériákba ágazik el, amelyek közül kettő vért juttat az I. lábujjhoz, egy pedig a II. Lábujj mediális felszínéhez, valamint a mély talpiág, amely az első interosseus téren át a láb talpi talajfelületéig terjed és részt vesz talpi ívképződés.

A hátsó sípcsont-artéria az alsó lábszáron lefelé ereszkedik, teljes hátsó felülete mentén haladva. A sípcsont mediális bokája körül meghajolva az artéria átjut a talpig, és megadja a mediális és laterális plantáris artériákat.

A hátsó tibialis artéria legnagyobb ága a peroneális artéria, amely vért juttat a fibulához, a hátsó és az oldalsó csoport alsó lábának izmaihoz..

Ezenkívül az artéria adja a mediális és laterális bokaágakat, amelyek részt vesznek a bokák laterális és mediális érrendszerének kialakulásában, valamint a calcanealis ágakat, amelyek táplálják a láb calcaneal régióját és részt vesznek a calcaneal hálózat kialakulásában..

A mediális talpi artéria a láb talpi felületének mediális pereme mentén fut, felszínes és mély ágra szakadva vérrel látja el a láb bőrét és izmait..

Az oldalsó talpi artéria megadja a saját talpi digitális artériáját, a V ujj oldalirányú pereme felé tartva, az első intermetatarsalis tér területén, anasztomózik a láb hátsó artériájának plantáris ágával, és mély talpi ívet képez.

Ebből az ívből négy talpi metatarsalis artéria nyúlik ki, amelyek mindegyike két saját plantáris digitális artériára oszlik, amelyek vért juttatnak a lábujjakhoz.

Az alsó végtagok vénái anastomóznak egymással, felszíni és mély erek csoportjaira oszlanak.

Az alsó végtag felszínes vénáit a saphena erek képviselik, amelyek a láb területén a láb talpi vénás hálózatát és a láb háti vénás hálózatát alkotják..

A láb digitális vénái szövődnek ezekbe a hálózatokba..

A hálózat részét képező hátsó metatarsalis vénák két nagy eret adnak, amelyek a nagy és a kis rejtett, vagy saphena erek kezdetét jelentik..

A nagy látens véna a láb háti vénás hálózatánál kezdődik, és a mediális dorsalis metatarsalis vénák meghosszabbítása..

Az alsó lábszár és a comb mediális felszínén emelkedve összegyűjti a bőrből távozó felszíni vénákat, és a combvénába áramlik..

A kis rejtett véna a láb szubkután dorzális vénás hálózatának külső részén kezdődik, és az oldalsó boka hátsó része körül meghajolva a láb hátsó felülete mentén a poplitealis fossa felé emelkedve a poplitealis vénába áramlik..

Az alsó végtag mélyvénái ketté kísérik az azonos nevű artériákat, kezdve a láb talpi felületén a talpi digitális vénákkal, amelyek viszont összeolvadva a láb talpi és háti lábközépvénáit.

A lábközépvénák a talpi vénás ívbe és a háti vénás ívbe ereszkednek.

A talpi vénás ív vért juttat a mediális és laterális peremvénákba, amelyek a hátsó tibialis vénákat képezik, részben pedig a láb hátsó vénáiba.

A háti vénás ív vért juttat a tibialis elülső vénákba.

A hátsó és elülső tibialis vénák az alsó láb mentén futnak, összegyűjtve a vért a csontokból és az izmokból, majd az alsó láb felső harmadában egyesülve alkotják a poplitealis vénát..

Számos kis térdvénát és az alsó lábszár egy kis rejtett vagy saphena vénáját öntik a poplitealis vénába.

A comb felé haladva a poplitealis véna combcsonttá válik.

A femorális véna felmegy, átmegy az inguinalis szalag alatt, és összegyűjti azokat az ereket, amelyek mentén a vér a comb, a medenceöv, a csípőízület, a külső nemi szervek és az elülső hasfal alsó részeinek izmaiból és fasciájából következik..

Ide tartoznak a comb mélyvénája, a külső nemi vénák, a nagy látens véna, a felszíni epigasztrikus véna, az iliumot körülvevő felületes véna.

Az inguinalis szalag régiójában a femorális véna átjut a csípő vénájába.

A legnagyobb felületes és mély vénák szelepekkel rendelkeznek, és széles körben el vannak osztva egymás között.

Az alsó és a felső vena cava rendszere folyamatosan kommunikál egymással, összekapcsolódva a törzs anterolaterális falának vénáival, azygosokkal és félig párosítatlan vénákkal, külső és belső vénás csigolyafonatokkal és kifejezett anastomózisokat képezve..