Az alsó végtagi véna anatómiája

Ábra: 1 A vénás szelepek helyes működése

A testünkben kétféle erek vannak: artériák és vénák. Az artériák segítségével oxigénben gazdag vér áramlik a tüdőből és a szívből az összes szervbe és szövetbe, beleértve a lábakat is. A vénák feladata az oxigénszegény vér visszavezetése a szívbe és a tüdőbe. Annak érdekében, hogy a lábakból származó vér felfelé folyhasson a gravitáció ellen, vannak speciális vénás szelepek, amelyek csak egyetlen irányban engedik át. Séta közben az alsó láb izmai összehúzódnak, összenyomják a mélyvénákat, és a vért feldobják. Ezt a mechanizmust nevezzük vénás-izmos pumpának. Ezért azt javasoljuk, hogy a visszérbetegeknek többet feküdjenek le vagy járjanak, és kevesebbet álljanak vagy üljenek..

A lábakban a mélyvénás rendszer és a saphena erek (felületes) vénák rendszere, valamint az azokat összekötő perforáló vénák el vannak különítve. Visszér esetén a véna megnyúlik, és a szelepfedelek leállnak egymáshoz, a vér ellentétes irányban kezd folyni közöttük. Ez a visszér. Az esetek elsöprő többségében nem a mély, hanem a felszínes vénák vannak körülvéve, amelyeket lágy bőr alatti zsírszövet vesz körül..

A felszíni vénás hálózatban megkülönböztetik a nagy és a kis saphena vénákat (2. ábra). Az első a belső bokától nyúlik és az ágyékrétegig folytatódik, ahol a mélyvénás rendszerbe áramlik. A második a külső bokánál kezdődik, az alsó láb hátsó részén fut. A mélyvénás rendszerbe áramlik a térd alatti területre. A visszér oda vezet, hogy a fő saphena vénák mellékfolyói láthatóvá válnak (3. ábra). Továbbá phlebológusaink gyakran látnak pókvénákat a betegeknél (4. ábra).

Ábra: 2 Az alsó végtagok saphena vénáinak sematikus anatómiája

Azt kell mondani, hogy az alsó végtagok visszérbetegségében szenvedő betegek többségében nem a fő saphena vénákat, hanem mellékfolyóikat látjuk, vagyis azokat az ereket, amelyek beléjük áramlanak (3. ábra)..

Tágulnak a legkisebb, intradermális vénák is, amelyeket "pókéreknek" is neveznek (4. ábra). Ez egy külön betegség, amelyet a helyszín megfelelő szakaszában írunk le..

Ábra: 3 A nagy saphena véna tágult mellékfolyói (maga a legnagyobb saphena véna (törzs) nem látható, csak mellékfolyói - ágak láthatók)

Ábra: 4 pókvénák (dilatált intradermális vénák)

A visszér kezelésének minden módszere a kitágult saphena vénák megszüntetésére irányul. A betegek leggyakoribb kérdése egyidejűleg: "Hogyan folyik akkor vissza a vér?" De, mint korábban mondtuk, a visszéren keresztül a vér már nemcsak a szív felé fut fel, hanem éppen ellenkezőleg - a szelepek közötti oxigénszegény vér lefolyik. Vagyis a betegek már nemcsak e vénák nélkül élnek, hanem olyan körülmények között is, hogy ezek a vénák károsak.

Így megnövekedett terhelés esik az egészséges vénákra, és amikor eltávolítjuk a visszér, kitágult vénákat, az egészségeseknek csak könnyebbé válik. Ezenkívül mindig van egy mélyvénás rendszere, amely, mint fent említettük, szinte soha nem megy át varikózisban, mivel kívülről sűrű izmok, csontok és szalagok veszik körül, és nem lágy zsírszövet. A mai napig a nagy saphena vénák kezelésének legmodernebb módszere az endovénás lézeres koaguláció, mellékfolyóik pedig a miniflebectomia és a scleroterápia..

Az alsó végtagok vénái. Anatómia, ultrahang, betegségek, kezelés

A test edényeinek, különösen az alsó végtagok vénáinak anatómiája, felépítése és felépítése érdekes, hogy megértsék a betegségek kialakulásának okait ebben a rendszerben..

Az emberi láb vénájának anatómiája

Az alsó végtag két fő vénatípusból áll:

• Felület.
• Mély.

A felszínesek a szubkután szövetben, az utóbbiak pedig az izomzatban helyezkednek el. Mély erek kísérik a fő artériákat, azok ágait, és általában párosulnak. A choroidban találhatók egy megfelelő artériával, amely segít a vért préselni és mozgatni a vénákon keresztül. Más, kisebb vénák áramlanak beléjük.

Mindkét vénatípus vénás szelepeket tartalmaz, hogy megakadályozzák a vér visszafolyását. A mélyvénákban sokkal több szelep van.

A lábak vénás perforátorai

A felszínes és a mély vénákat a kommunikánsok összekapcsolják. Ezeket a vénákat a felszíni vénás rendszer különböző részeinek összekapcsolására tervezték. Legtöbbjüknek vannak olyan szelepei, amelyek miatt a vér csak a felszíni és a mély vénák között mozog..

A perforátorok lehetnek közvetlenek vagy közvetettek. Az elsők elvégzik a mélyvénák és a szubkután összekapcsolódását. Ez utóbbiak közvetett módon hajtják végre ezt a kapcsolatot az izmokban elhelyezkedő kis izom-vénás orrmelléküregeken keresztül.

A lábak szubkután vénái

Az alsó végtagok vénáiban (anatómiájuk a képeken később a cikkben található) egy nagy és egy kis artéria is található.

Az első az emberi testben a leghosszabb. A láb mediális vénájában kezdődik, és a combcsontban ér véget, az ágyék közelében.

Felületesen emelkedik a medialis malleolusig, mielőtt átlépné az anteroposterior sípcsont disztális harmadát..

Ezután elhalad a mediális tibialis és femorális kondíliák mögött, felemelkedik a combon, áthalad a combot körülvevő rostos membrán szubkután nyílásán..

A hosszú saphena vénát a comb mediális bőridegének ágai kísérik a comb teljes lefutása mentén. 10-20 vénás szelepet tartalmaz.

Rövid szubkután vagy kicsi, oldalirányban halad a calcanealis ínig, és az alsó lábszár disztális harmadában a felszínes és a mély fascia között emelkedik. Az alsó láb középvonalán keresztül behatol a mély fasciába, majd felemelkedik a gastrocnemius izom felszínére.

A láb középső és proximális harmadának találkozásánál a rövid saphena véna átnyúlik a mély fascián, mielőtt áthaladna a gastrocnemius izom feje között. A poplitealis fossa belsejében levő poplitealis vénában végződik, 3-7,5 cm-rel a térdízület felett.

A lábak felszínes vénái

Amikor az ember a testre néz, kék vonalakat vesz észre, ezek felszínes erek..

Ezek tartalmazzák:

A comb hátsó mediális vénája.

Az alsó végtagok vénái. Szerkezet

Ha egy véna visszeressé válik, túl jól látható a testen, műtéttel eltávolítják. Mivel felszínes, a vér áramlását nem zavarja annak eltávolítása, hanem mély vénákon keresztül hajtják végre.

A nagy saphena véna medencéje

A hosszú saphena vénának sok kapcsolata van az alsó végtag rövid saphena és mély vénáival a perforáló vénákon keresztül. A fő mellékfolyók csatlakoznak a combhoz, a combvénával való találkozás közelében.

Honnan vesz vért egy nagy véna?

• az elülső és az oldalsó saphena vénákból;
• felületi perifériás csípő;
• felszínes epigasztrikus;
• külső nemi szerv.

A kis saphena véna medencéje

Egy kis véna a láb laterális részének vénás hálózatából származik. Előre haladva megkerüli a boka hátsó részét, felfelé haladva. Útja során sok saphena vénára van szükség, amelyek áthaladnak az alsó lábszáron.

Itt kapcsolódik a mély vénákhoz, majd elvezeti a láb oldalsó felületét, felfelé haladva a poplitealis vénába. Ezen a ponton megoszlik: az egyik rész tovább halad és csatlakozik a comb mélyvénájához, a második pedig a poplitealis vénába áramlik.

A lábak mély vénái

Az izomzat és az ürítő izmok alatt elhelyezkedő erek mélyvénák. Kísérik az artériákat, a bennük lévő vér felszínes vénákból származik.

Mély lábvénák:

• hátsó tibialis páros vénák;
• tibialis elülső;
• hátsó peroneális;
• térdhajlati;
• combcsonti;
• comb mély vénája.

A tibialis és a peronealis vénák a poplitealisba áramlanak, ez pedig a femorális vénába áramlik.

A mélyvénás rendszer kritikus a visszatérő véráramlás szempontjából, és felelős a vénás vér körülbelül 90% -ának a lábakból a szívbe történő szállításáért.

Egy személy számára súlyos következményekkel járhat, ha trombózis után a nagy mélyvénás szelepek nem működnek, és a véna már nem áll rendelkezésre vérszállításra. De a felszíni vénák eltávolításakor vagy bezárásakor az egészséges mélyvénák visszavezethetik a szív véráramlását..

A láb vénájának funkciói

A vénák a vért szállítják a perifériáról és vissza a szívbe. Ez vér, oxigén nélkül, deoxigénmentes. A szív oxigénben gazdag vére kerül a testbe. Az ellenkező irányba pedig vér jön szén-dioxiddal, amelyet az erek hordoznak.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei és tünetei

Az alsó végtagok vénái, amelyek anatómiája szorosan kapcsolódik a vénás ágy fiziológiájához, a károsodott vérkiáramláshoz kapcsolódó patológiák kialakulásának vannak kitéve. A visszér elsődleges és másodlagos.

Phlebeurysm

Ez az alsó végtagok edényeinek egyik gyakori betegsége, amely csak a felszíni vénás rendszert érinti - visszér.

A rendellenesség előfordulásának mechanizmusa egyszerű: a láb vénáiból a vér visszatér a szívbe, felfelé haladva a gravitációs erővel szemben. Mivel a szív önmagában nem képes felemelni a teljes vértömeget, a láb, az alsó lábszár és a comb izmainak összehúzódásai segítenek, amelyek pumpaként működnek.

A vénás szelepek megakadályozzák a visszaáramlást, de kudarcuk esetén fordított véráramlás (vénás "elégtelenség" vagy "reflux") lép fel, ami magas vénás nyomást eredményez. Ez a vénás falak jelentős megnyúlását és meghosszabbodását okozza, aminek következtében pók- és varikózis alakul ki..

Abban az esetben, ha a vénák, a szelepek egészségesek, akkor a vért könnyedén pumpálják. A megsemmisült szelepkészülék a vér stagnálását eredményezi, amely viszkózussá válik. Az edények falai vékonyabbá válnak, és kisebb sérülésekkel eltörhetnek. A környező szövetek táplálkozása zavart okoz.

A rendellenesség tünetei:

• tompa, tele fájdalom, amely a fizikai megterhelés után jelentkezik;
• viszkető;
• a vádli izmok görcsei;
• a bőr alatt kiemelkedő vénák kötegek és saccularis kiterjesztések formájában;
• a lábak duzzanata;
• a bőr színének megváltozása vörös-kék színűre, szövődményekkel, barna foltok megjelenésével;
• hosszú távon gyógyuló fekélyek a betegség utolsó szakaszában.

Az állapot krónikus és progresszív, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával új visszerek alakulhatnak ki, a kezelés ellenére. Az ilyen rendellenességre, a kötőszövet gyengeségére való hajlam nem reagál a kezelésre. A leggyakoribb kockázati tényező az időskor.

Phlebitis

A betegség a véna gyulladását jelenti. A phlebitis felszínes és mély erekben egyaránt előfordul. A felszíni phlebitis a felső vénákat érinti, de néhány héten belül jól gyógyul. Ennek oka lehet sérült ér a műtét során, sérülés, mozgásszegény életmód, dohányzás, elhízás.

Abban az esetben, ha a trombózis csatlakozik a phlebitishez, ez elkerülhetetlenül thrombophlebitishez vezet..

Thrombophlebitis

Az alsó végtagok vénái (anatómia, a felszíni és mély erek topográfiája segít a betegségek kezelésében) nagy mennyiségű vért halmozhatnak fel visszeres csomóikban.

A falgyulladás és a vérrög képződése veszélyes a felszíni és mélyvénákban kialakuló tromboflebitis kialakulásával. Ez a folyamat életveszélyes, mivel a vérrög nagyon gyorsan és nyilvánvaló ok nélkül képződhet. Bizonyos esetekben az ok lehet trauma a visszerek, ARVI területén.

A thrombophlebitis kiváltó okai:

• a vénás kiáramlás megsértése krónikus formában;
• megnövekedett nyomás a véna területén (ülőmunka, nehéz terhek viselése, megerőltető testmozgás);
• a vénák falainak gyengesége, a vénás keringés zavara.

Tünetek:

• erősen tömörített kiálló "dudor" megjelenése;
• fájdalom és viszketés a pecsét helyén;
• a testhőmérséklet növekedése a pecsét képződésének helyén.

Sürgősen forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a vérrög elérését az ágyék területén. Ebben az esetben a comb vénájába kerül, ahol a nagy véráramlás kering és tüdőembóliát okozhat..

Trombózis

A vénás trombózis akkor fordul elő, amikor a vérrög és az alvadék blokkolja a vénát.

Ennek számos oka lehet:

• Lábbetegség vagy sérülés.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek.
• Elhízottság.
• Végtagi törések.
• Hosszan tartó mozgásképtelenség.

A trombózis a thrombophlebitis következtében alakulhat ki.

Módszerek a patológiák diagnosztizálására

Vizuálisan az orvos látja a kitágult vénákat, a megváltozott bőrszínt és az ödéma jelenlétét. De egy egyszerű vizsgálat nem teszi lehetővé a belső erek állapotának felmérését. Korszerű módszerek léteznek a betegség mértékének meghatározására..

Duplex szkennelés

Az alsó végtagok vénáinak ultrahang segítségével történő anatómiája lehetővé teszi az edények és a környező szövetek állapotának helyes felmérését. Meghatározzák a trombus helyét, a trombózis jellegét, hosszát és a vénás szelepek állapotát. A szkennelés értékeli a vérrög szakadásának kockázatát.

Az eljárást a következők diagnosztizálására használják:

• trombózis;
• az erek falának szűkülete;
• visszér;
• az erek falának gyulladása, amelyet fertőzések okoznak.

Röntgenkontraszt flebográfia

A phlebográfiát elsősorban a mélyvénás trombózis diagnosztizálására végzik, amelyben alvadék képződik az alsó láb ereiben. A módszert a veleszületett érrendszeri problémák felmérésére, a mélyvénás szelepek működésének felmérésére és az artériás bypass oltás sérült helyeinek azonosítására is használják..

A phlebográfia 30–45 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben, laboratóriumban vagy kórházban végezhető el. Az eljárás során a beteg egy ferde röntgenasztalon fekszik. Kontrasztoldatot injektálunk katéterrel. Az orvos fluoroszkóp segítségével figyeli az oldat mozgását a vénán keresztül.

Ugyanakkor röntgenfelvételek sorozatát készítik. A teszt befejezése után folyadékot injektálnak a vénák kontrasztjának eltávolítására, a katétert eltávolítják, és kötést helyeznek az injekció helyére..

Számítógépes tomográfia kontrasztdal

A számítógépes angiográfia előnye a szövődmények hiánya a vizsgálati eljárás után. Ezzel a módszerrel az alsó végtag nagy és kis saphena vénáit, artériáit, mély ereket nézik meg. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi az alsó végtagok teljes érhálózatának háromdimenziós képét.

Az eljárás segít az orvosnak meghatározni:

• az erek átmérője és lumenje;
• szűkülés vagy elzáródás;
• a vénás falak állapota;
• gyulladásos folyamat, amely az edények belsejében fordul elő.

A pásztázást tomográffal végzik, amelyhez a beteget egy asztalra helyezik, amelyet a készülékbe mozgatnak. A kontrasztanyagot a katéteren keresztül injektálják.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az alsó végtagok vénái, az anatómia, a szerkezeti változások, amelyek betegségeinek fejlődésének dinamikáját MRI segítségével vizsgálják, gyakran strukturális szövetdegeneráción mennek keresztül. A kontrasztfokozó segít meghatározni a vénás csomópontok, a vérrögök jelenlétét a vénák lumenében. A festéket perifériás katéteren keresztül injektálják.

Vérvizsgálatok komplexe

A kezelési stratégia kiválasztása előtt az orvos felajánlja egy vizsgálat elvégzését:

• készítsen koagulogramot a véralvadási rendellenességek felmérésére;
• klinikai vérvizsgálat;
• az aktivált parciális tromboplasztin idő, a fibrinogén, a trombin idő vizsgálata;
• a vérlemezkék számának felmérésére.

Patológiai kezelési módszerek

A modern flebológiában minimálisan invazív és gyógyszeres módszereket alkalmaznak. De mivel a visszér műtéti betegség, pozitív eredmény csak műtéti módszerekkel érhető el.

A lábvénás megbetegedések kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok A gyógyszereket a vénás tónus növelésére, a mikrocirkuláció javítására, a kapilláris permeabilitás csökkentésére tervezték..

Konzervatív kezelést írnak elő azoknak az embereknek, akiknek ellenjavallata van a műveletekhez..

Kompressziós szkleroterápia

A technika abból áll, hogy egy szklerotizálószert injekcióval juttatnak a kitágult vénába. A gyógyszer hatása alatt a véna összenyomódása, megvastagodása és megkeményedése következik be. Az alkalmazott modern gyógyszerek biztonságosak és nem okoznak bőrelhalást.

Perkután lézeres koaguláció (PLC)

A műtét járóbeteg alapon, érzéstelenítés nélkül, csak helyi érzéstelenítést alkalmazva történik. A lézer hőenergia a kibővített edénybe kerül. Minden ultrahang vezérlés alatt történik. Ebben az esetben a vénát "lezárják" és kizárják a véráramból. A vér más módon, egészséges vénákon keresztül kezd mozogni.

Az eljárás nem traumatikus, utána nincs szükség kórházi ápolásra. A művelet fő feltétele, hogy az edény vastagsága legfeljebb 1,5 cm legyen.

Sebészet

A műtéti beavatkozás radikális kezelési módszer, amelynek célja a vénás-vénás reflux megszüntetése. A műtét során a kis és nagy saphena erek fő törzsét eltávolítják. A műtét után hegek maradnak a bőrön, a hatékonyság 1 hónap után helyreáll.

Rádiófrekvenciás koaguláció

Minimálisan invazív módszer, amely rádiófrekvenciás jeleket használ. Ultrahangos irányítás alatt egy speciális katétert helyeznek a vénás lumen területére, amelyet egy külső rádiófrekvenciás generátorhoz csatlakoztatnak.

A katéter végén 20 másodpercenként. jelet továbbítanak, amelynek hatása alatt az ér biológiai szövete 120˚С-ra melegszik. Bemelegítés után a vénás falak összetapadnak. Ugyanakkor a visszereket fájdalommentesen és a felszíni szövetek károsítása nélkül távolítják el.

Szkleroterápia

Phlebectomia

Az oldalsó ágú visszerek szkleroterápiával kezelhetők. Az érintett vénákat egy kampóval megfogják, és kis bemetszésekkel kihúzzák.

A műtét után a betegeknek 2-3 napig kell maradniuk a kórházban, és 1-2 hétig nem kell dolgozniuk. Ebben az időben fájdalom és hematoma jelenhet meg. Kompressziós harisnyát vagy kötést több hétig kell viselni a posztoperatív problémák csökkentése érdekében.

Kompressziós terápia

A betegség összetettségétől függően rövid vagy hosszú távú kompressziós kezelést alkalmaznak. A visszér első jeleinél az orvosok javasolják a rugalmas kompresszió alkalmazását. Ehhez speciális rugalmas pólyákat vagy harisnyákat vásárolnak, amelyek méretét és összenyomódási fokát az orvos határozza meg.

A nagyobb nyomás elérése érdekében rugalmas pólyát használnak, amely a lábujjak körül és tovább a teljes láb mentén tekert kötésekből készül. A kötés minden új fordulata átfedi az előzőt, emiatt megnövekedett tömörítés jön létre.

Mikor alkalmazzák a mikroflebectomiát??

A modern orvoslás lehetővé teszi a súlyos érrendszeri problémák kíméletes megoldását. A visszér eltávolítását egy kis művelettel - mikroflebectomiával - végzik.

Helyi érzéstelenítés alatt szúrásokat végeznek a bőrön, amelyeken keresztül a vénákat eltávolítják. A szúrások olyan kicsiek, 3-5 mm-esek, hogy utánuk nem kell varrni, elég, ha a szúrás helyét vakolattal lezárjuk. A beteg a műtét után azonnal járhat.

Népi receptek

A visszerek otthoni megelőzése a növényi készítmények, természetes termékek használatán alapul.

1. recept:

• Vegyen egy nagy csokor petrezselymet, apróra vágja, tegye egy csésze vízbe. Forraljuk 5-8 percig, hűtsük le, adjunk hozzá egy kevés illóolajat.
• Nedvesítsen meg egy pamut törlőt az oldatban, és vigye fel az érintett területekre.
• Naponta 2-3 alkalommal ajánlott tamponozni.

A petrezselyemben található rutin és C-vitamin erősíti a kapillárisokat, enyhíti a fájdalmat.

2. recept:

• A káposztaleveleket turmixgépben apróra vágjuk, adjunk hozzá kevés vizet. Keverjük simára.
• Vigye fel a pasztát a bőr érintett területére, fedje le a tetején lévő pamutkendővel, kösse be.
• Hagyja a tömörítést 2 órán át, majd öblítse le meleg vízzel.

3. recept:

• 3 aloe levelet kell vennie, nyomja ki belőlük a magot.
• Egy turmixgépben őröljön friss sárgarépát, 1 db. Keverje össze az aloe péppel.
• Adjon almaecetet a keverékhez, ½ csésze.
• Keverjünk össze mindent pépesre.
• Lefekvés előtt vigye fel a keveréket a megbetegedett bőrfelületekre, tiszta törülközővel tekerje be és hagyja egy éjszakán át.

A láb vénáinak betegségei következményei

A visszér előrehaladhat. Minél tovább késlelteti az orvoshoz vezető utat, annál gyorsabban érrendszeri problémák jelentkezhetnek. Ez lehet ödéma, a borjúizmok görcsjei, amelyekhez később társul a bőr hiperpigmentációja, trofikus fekélyek.

A legsúlyosabb szövődmény a thrombophlebitis, amikor a vénás fal meggyullad, vérrög alakul ki, amely veszélyezteti a pulmonalis artériát vagy a szívet.

Annak érdekében, hogy az ügy ne kerüljön súlyos állapotba, időben forduljon orvoshoz:

• kitágult saphena vénák jelenlétében;
• a lábak gyakori duzzanata;
• a pókerek megjelenése.

Csak a phlebologist készítheti el vagy tagadhatja meg a kezdő visszerek diagnózisát.

Az alsó végtagok vénáinak megbetegedéseinek megelőzésére különös figyelmet kell fordítani. Rendszeres egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, a testsúly kezelése, a felesleges ételek elkerülése, a betegség kialakulásának anatómiájának ismerete mindez segít csökkenteni a visszér kialakulásának kockázatát..

Szerző: Belyaeva Anna

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Videó az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról

Webes szeminárium az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról:

Az alsó végtagi véna anatómiája

Az alsó végtagok vénáinak anatómiája általános felépítési elvekkel és hozzávetőleges elrendezéssel rendelkezik, de sajátossága változékonyság, változékonyság jelenlétében. Minden egyénnek egyedi vénás hálózata van. Fontos megérteni annak felépítését, hogy elkerüljük a betegségek kialakulását ezen a területen, amelyek közül a leggyakoribb a visszér..

Véráramlás a lábak vénás rendszerébe

A femor artéria ágyán keresztül, amely a csípőcsont folytatásaként szolgál, a vér belép a lábakba. A végtag zónába való belépéskor a csatorna a femorális barázda frontális síkja mentén fut. Ezután a comb-poplitealis tengelyhez kerül, amelyben a poplitealis fossa-ba kerül.

A mély artéria a femorális artéria legnagyobb ága. Fő feladata a tápanyagok ellátása a comb szubkután izmainak és epidermiszének..

A tengely után a főedény poplitealissá válik, és egy hálózattal elválik a megfelelő ízület területétől.

A boka-poplitealis csatornában két tibialis vezetőképes áramlás alakul ki:

1. Az elülső átmegy az interosseous filmen, és az alsó láb izmaihoz megy, majd leesik a láb hátsó ereihez. Könnyen érezhetők a boka hátsó hipodermikus részén. A funkció a láb és a háti szalagok és izmok frontális felhalmozódásának táplálása, a talpi ív alakjának megteremtése..
2. A hátsó a poplitealis ér mentén halad a boka mediális felszínéig, a láb területén két folyamatra oszlik. Vérellátó hatása az alsó lábszár hátsó és oldalsó izmaira, a bőrre és a talp szalagjaira hat.

Miután a lábát hátulról lekerekítette, a véráramlás felfelé kezd mozogni és a combvénába áramlik, amely a végtagokat teljes hosszában (comb és alsó láb) táplálja..

A láb vénáinak működése

Az alsó végtagok vénás rendszerének felépítése a felső integumentum alatti edényhálózattal a következő funkciók megvalósítására összpontosít:

• Szén-dioxid molekulákkal töltött sejtek és sejtszerkezetek salakanyagok eltávolítása.
• Hormonális szabályozók és szerves vegyületek ellátása az emésztőrendszerből.
• Az összes vérkeringési folyamat munkájának ellenőrzése.

A vénás fal szerkezete

A közös femorális véna és a lábak egyéb vaszkuláris szerkezete sajátos kialakítású, amelyet a hely és a működés elvei magyaráznak. Normál körülmények között a csatorna kinyújtott falú csőnek tűnik, korlátozott határok között deformálható..

Biztosítja a csomagtartó vázát, amely kollagén és retikulin rostokból áll. Maguk képesek nyújtózkodni, így nemcsak a szükséges tulajdonságokat alkotják, hanem a túlfeszültségek alatt is megtartják alakjukat.

A falat tekintve három szerkezeti réteg különböztethető meg benne:

• Adventitia. Külső rész, amely kinyúló külső membránná nő. Sűrű, hosszanti izomrostokból és kollagén fehérjeszálakból képződik.
• Média. A központi elemnek belső héja van. Az ezt alkotó simaizmok spirálban helyezkednek el.
• Meghittség. Az érüreget bélelő legmélyebb réteg.

A lábvénák simaizomrétege elhelyezkedésük miatt sűrűbb, mint az emberi test más részeiben. A szubkután szövetben fekvő edények folyamatosan leküzdik a nyomást, ami negatívan befolyásolja a szerkezet integritását.

A szeleprendszer felépítése és célja

Jelentős helyet foglal el az alsó végtagok keringési rendszerének anatómiai térképén, mivel helyesen irányított folyadékáramot képez.

Az alsó végtagok maximális koncentrációjú szelepekkel rendelkeznek, amelyek 8-10 cm-es időközönként fordulnak elő.

Maguk a képződmények a kötőszöveti sejtek kéthéjú kinövései. Magába foglal:

• szelepfedelek;
• hengerek;
• a vénás falak szomszédos részei.

Az elemek szilárdsága lehetővé teszi számukra a 300 Hgmm-ig terjedő terhelés elviselését, de az évek során koncentrációjuk az érrendszerben csökken.

A szelepek így működnek:

• Mozgó folyadék hulláma esik a képződményre, és a szárnyai bezáródnak.
• Erről idegi értesítést küldenek az izmos záróizomnak, amely szerint ez a kívánt méretre tágul.
• Az elem élei kiegyenesednek, és ez teljes mértékben elzárhatja a véráramlást.

Nagy saphena és kicsi erek

A mediális véna, amely a láb hátsó részének belső szélén helyezkedik el, ahonnan a láb nagy saphena vénája (latinul - v. Saphena magna) származik, a mediális bokától az alsó lábszár elülső-belső részének területére halad, majd magasabb a comb szalaghoz vezető szakaszán az ágyékban.

A femorális régió felső harmadában az erek oldalsó elágazása elágazik a BMV-től. Úgy hívják, hogy "elülső kiegészítő saphena véna", és szerepet játszik a visszerek megismétlődésében a műtét után a comb nagy saphena vénájának területén..

A fenti két elem fúziós pontját sapheno-femorális sipolynak nevezzük. A testen kissé lejjebb érezhető az inguinalis szalagtól és az észrevehetően pulzáló combartériától befelé..

A láb kis saphena vénájának - a saphena parva - kezdete a láb hátsó részének külső szélén helyezkedik el, ezért hívják ezt a területet marginális lateralis vénának. Emelést végez az alsó lábszáron a boka oldalirányú részéből, a vádli izom fejei között a térd alatt eléri a mélyedést. A láb második harmadáig az SSV lefutása felszínes és egyenletes, majd a fascia alatt elmozdulás következik be. Ott a fossa után az ér a poplitealis vénába áramlik, ez a hely a sapheno-poplitealis anastomosis.

A varikózis hatására ennek a szubkután érnek bizonyos területe deformálódik, amely felületesen, a bőr közelében helyezkedik el.

Az MPV beáramlásának pontos helye az egyes változatokban jelentősen eltér. Vannak olyan helyzetek, amikor egyáltalán nem megy sehova.

Indirekt szuprafasciális vénával csatlakoztatható a GSV-hez.

Felszíni vénák

A testben sekélyen fekszenek, szinte maga a bőr alá helyezve. Ez a típus a következőket tartalmazza:

• Plantáris vénás erek, amelyek ellátják a dermist és a boka belső régióját.
• Nagy és kicsi saphena vénák.
• Felszíni combvénák.
• A nagy rendszerelemek sok ága és elágazása.

Az alsó végtagok vénás vérellátásának ezen területét érintő betegségek elsősorban az alkatrészek jelentős deformációja miatt keletkeznek. A szerkezet szilárdságának és rugalmasságának hiánya ahhoz vezet, hogy a folyadékok belső nyomása miatt nehéz ellenállni a külső hatások és a nagy nyomás negatív hatásainak..

A lábak alsó harmadában található saphena vénák kétféle hálóra oszthatók:

• Talpi.
• Hátsó láb alrendszer. A hozzá tartozó közös digitális vénák hátul kapcsolódnak, és hátulsó ívet hoznak létre. A képződés végei alkotják a mediális és laterális törzseket.

A talpi oldalon fekszik az azonos nevű ív, kommunikálva a peremvénákkal és a háti körrel, az intercapital segítségével.

Mély erek

A test felszínétől távol, a csontok és az izmok között fekszenek. Vérellátó elemekből áll:

• a láb vénái hátulról és talpról;
• sípcsont;
• sural;
• térdízületek;
• comb.

A nem bőr érrendszer komponensei megduplázódnak az ágakban, és kölcsönös társak, az artériák közelében haladnak el, hajlanak körülöttük.

A mély vénás háti ív létrehozza az elülső tibialis vénákat, és a talpi formák:

• sípcsont hátsó vénák;
• gazda peroneális véna.

A láb mélyvénái 3 párosított elemtípusra vannak felosztva - az elülső tibialis véna és a hátsó, az SSV és az MVV. Ezt követően összeolvadnak és a poplitealis csatornát alkotják. A peroneális véna és a párosított térderek beáramlanak oda, ezt követően megkezdődik a "comb mélyvénájának" nevezett nagy elem áramlása. Elzáródás esetén a külső csípővénába történő kiáramlás lehetséges.

Perforáló erek

Az ilyen típusú elemek egyesülnek az alsó végtagok mély és felszínes vénáinak egyetlen alcsoportjába. Számuk az egyes szervezetekben eltérő. Az érték 11 és 53 között változik. Csak az alsó részen elhelyezkedő 10 darabot (lábszárakat) tekintjük jelentősnek. A test működéséhez a legfontosabbak:

• Coquette, az inak között található.
• Boyd mediális zónája.
• Az alsó felén lévő mediális területen fekvő Dodda.
• Gunther, amely szintén a comb mediális felszínén fekszik

Egészséges testben a kommunikáló vénák tele vannak vénás szelepekkel, de a trombózisos folyamatok fejlődésével számuk hirtelen csökken, ami trofikus változásokat eredményez a lábak bőrén.

A lokalizáció szerint a vénás erek a következőkre oszlanak:

• mediálisan zónás;
• oldalsó;
• hátsó zóna.

Az első és a második csoport - az ún. egyenes, mert egymáshoz zárják a szubkután és a hátsó BV-t és az MV-t. A harmadik típust indirektnek nevezzük, mert az ilyen típusú vércsövek nem csatlakoznak senkihez, hanem az izomvénákra korlátozódnak.

A lábak vénás vérellátásának rendszere sajátos sajátosságokkal rendelkezik, az életkörülmények miatt, és az emberek egyéni fejlődésének változékonysága miatt jelentősen eltér. De a legfontosabb vénák, amelyek meghatározzák mindkét végtag helyes működését, mindenkiben vannak, elhelyezkedésük megközelítőleg azonos, és külső vizsgálat határozza meg. A szubkután rész egy része minden másnál fogékonyabb a betegségek kialakulására, és fokozott figyelmet igényel annak állapota.

Az alsó végtag keringése

[Felső indítás]... A szív oxigénes vére áramlik az aortán, akárcsak a mellkasban, a hasban és a medencében. A medencében az aorta feloszlik a bal és jobb közös iliac artériákra, amelyek a lábakhoz ereszkednek. A közös iliac artériák tovább oszlanak belső és külső iliac artériákra, sokkal több a külső iliac artéria, mint a belső iliac artéria. A külső artéria néhány ága a hasba, az ágyékba és a medencébe nyúlik, míg a vér nagy része a combcsonton ismert artérián keresztül tovább áramlik a lábába.

A combban a femorális artéria a femorális régióban elterjedt több kisebb ágon keresztül juttatja a vért az izmokba és a bőrbe. Végigfut a combon, bejut a poplitealis régióba és a térd hátsó részébe, amelyet popliteal néven ismerünk. A poplitealis artéria számos ága eltér a térdszöveten keresztül, hogy ezt a területet biztosítsa, de a véráramlás nagy része az alsó lábszárba megy.

A sípcsontban a poplitealis artéria három fő irányra oszlik: a peroneális, az elülső és a hátsó tibialis artériákra. Ezen artériák mindegyike oxigént juttat a lábhoz, és a hátsó tibialis és peroneális artériák, amelyek a talpi artériákat és a talpi ívet képezik, vért juttatnak az alsó lábhoz és a lábujjakhoz..

Az elülső tibialis artéria íves artériákat képez, számos ággal, hogy vért juttasson a lábhoz. A láb artériái között széles ívhálózat található, amely biztosítja a vérellátást a fő erek elzáródása esetén.

A lábszövetekből visszatérő vénás vért sok véna gyűjti össze, amelyek összekapcsolódva képezik a láb felső részén a hátsó vénás íveket és a talp mély talpi vénás íveit..

A háti vénás ívből a vér a láb három nagy vénájába jut: a kis saphena, a nagyobb saphena és az elülső sípcsontba. A nagy bőr alatti szövet áthalad a lábakon és a combokon, és ezeken a területeken vért gyűjt a szövetekből. A kis saphena véna felemelkedik a lábán, összegyűjtve a vért a térd mögött. A tibialis vénák egy kis hálót képeznek a tibial előtt, és vért gyűjtenek a szövetekből.

A talpi ív (vénás) a mediális és laterális talpi vénákon keresztül juttatja el vérét a lábakba, és a hátsó láb mentén az alsó láb felé emelkedő hátsó sípcsont vénákba. A hátsó tibialis vénák vért gyűjtenek a láb hátsó részéből, és csatlakoznak a peronealis vénához, amely az oldalsó oldalról elvezeti a vért. A térd hátsó poplitealis régiójában a kisebb saphena, az elülső tibialis és a tibialis vénák a térd kisebb vénáihoz csatlakozva alkotják a poplitealis vénát.
A comb-, poplitealis véna területén a vér tovább áramlik a comb szöveteiből, és átjut a combvénába. A femorális véna párhuzamosan és oldalirányban emelkedik a nagy saphena vénából; ezek az erek az ágyék számos kis vénájával kombinálva alkotják a külső iliac vénát. A vér áthalad a külső iliac vénán, majd tovább áramlik a közös iliac és az alsó vena cava-ba, amelyek visszaadják a szívbe.

Az alsó végtagok vénáin keresztül áramló vér nagyon csekély nyomás alatt áll, és küzdenie kell a gravitációval, hogy visszatérjen a szívbe.
A probléma leküzdése érdekében a vénák egyirányú szelepeket tartalmaznak, amelyek csak a vér áramlását teszik lehetővé a szívbe. A karokban és a lábakban fellépő izomgörcsök nyomást gyakorolnak a vénákra, hogy a vért a szelepeken keresztül a szív felé tolják. Amikor az izmok ellazulnak, a szelepek megakadályozzák a szívből való mozgást. Néha a lábak vénáiban lévő szelepek elhasználódnak, lehetővé téve a vér visszaáramlását. Ezt a jelenséget visszérnek nevezik..

Az alsó végtagok artériái és vénái

• Artériák
• Erek
• Jellemzők:
• Hálózat
• Különbségek
  • Szerkezet
  • A nyomtatvány
  • összeg
  • Szelepek
  • Vér
  • Elhelyezkedés
  • Irány
  • Szín
• Anatómia (videó)

A vénás és artériás hálózatok számos fontos funkciót látnak el az emberi testben. Ezért az orvosok tudomásul veszik morfológiai különbségeiket, amelyek a véráramlás különböző típusaiban nyilvánulnak meg, de az összes ér anatómiája megegyezik. Az alsó végtagok artériái három, külső, belső és középső rétegből állnak. A belső membránt "intimának" hívják.

Ez viszont két ábrázolt rétegre oszlik: az endothelium - ez az artériás erek belső felületének bélelő része, amely lapos hámsejtekből és a subendotheliumból áll - az endothelium alatt helyezkedik el. Laza kötőszövetből áll. A középső héj miocitákból, kollagén és elasztin rostokból áll. A külső membrán, amelyet "adventitia" -nak hívnak, egy kötőszálas laza szövet, erekkel, idegsejtekkel és nyirokereki hálózattal..

Artériák

Az alsó végtagok artériái olyan erek, amelyeken keresztül a szív által pumpált vér eloszlik az emberi test minden szervében és részében, beleértve az alsó végtagokat is. Az artériás ereket arteriolák is képviselik. Háromrétegű faluk van, amelyek intimából, médiából és adventíciákból állnak. Saját osztályozási jeleik vannak. Ezeknek az edényeknek három fajtája van, amelyek a középső réteg felépítésében különböznek egymástól. Ők:

• Rugalmas. Ezen artériás erek középső rétege rugalmas szálakat tartalmaz, amelyek ellenállnak a véráramlás felszabadításával bennük keletkező magas vérnyomásnak. Az aorta és a pulmonalis törzs képviseli őket..
• Vegyes. Itt, a középső rétegben, különböző számú elasztikus és miocitikus rost kombinálódik. A carotis, a subclavia és a poplitealis artériák képviselik őket..
• Izmos. Ezen artériák középső rétege különálló, kör alakú elhelyezkedésű myocytás rostokból áll.

Az artériás erek sémája a belső elhelyezkedése szerint három típusra oszlik, bemutatva:

• Törzs, véráramlást biztosítva az alsó és felső végtagokban.
• Azok a szervek, amelyek vért juttatnak az ember belső szerveihez.
• A saját hálózattal rendelkező Intraorgan minden szerven elágazott.

Az artériák figyelembevételével nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberi keringési rendszer vénás ereket is tartalmaz, amelyeket az általános kép megteremtése érdekében az artériákkal együtt kell figyelembe venni. Az artériák és az erek számos különbséggel rendelkeznek, de anatómiájuk mindig kumulatív szempontokat tartalmaz.

A vénák két típusra oszthatók, lehetnek izmosak vagy nem izmosak..
A nem izmos típusú vénás falak közé tartozik az endothelium és a laza kötőszövet. Ezek a vénák a csontszövetben, a zsigerekben, az agyban és a retinában találhatók..

Az izom típusú vénás erek a miocitikus réteg fejlődésétől függően három típusra oszthatók, fejletlenek, közepesen fejlettek és magasan fejlettek. Az utóbbiak az alsó végtagokban helyezkednek el, biztosítva számukra a szövetek táplálkozását.

A vénák szállítják a vért, amelyből hiányzik a tápanyagok és az oxigén, de az anyagcsere folyamatok eredményeként szintetizált szén-dioxiddal és bomló anyagokkal telített. A véráramlás a végtagokon és szerveken keresztül halad, közvetlenül a szív felé haladva. A vér gyakran meghaladja a sebességet és a gravitációt, mint a sajátja. Hasonló tulajdonságot nyújt a vénás keringés hemodinamikája. Az artériákban ez a folyamat más. Ezeket a különbségeket az alábbiakban tárgyaljuk. Az egyetlen vénás erek, amelyeknek hemodinamikája és vértulajdonsága eltér, a köldök és a tüdő.

Jellemzők:

Vizsgáljuk meg a hálózat néhány jellemzőjét:

• Az artériás erekhez képest a vénás erek átmérője nagyobb.
• Alul fejletlen szubendoteliális rétegük van, és kevesebb rugalmas száluk van.
• Vékony falak vannak, amelyek könnyen leomlanak.
• A simaizom elemekből álló középső réteg gyengén fejlett.
• A külső réteg meglehetősen markáns.
• Van egy szelepmechanizmusuk, amelyet a vénás fal és a belső réteg hoz létre. A szelep myocytás rostokból áll, a belső szórólapok pedig kötőszövetből állnak. A szelepen kívül endotélium van kibélelve.
• Valamennyi vénás hártyán vannak erek.

A vénás és artériás véráramlás egyensúlyát a vénás hálózatok sűrűsége, nagy számuk, vénás plexusuk és az artériákkal összehasonlítva nagyobb méret biztosítja..

A femoralis artéria az erekből kialakult üregben található. A külső iliac artéria a folytatása. Átmegy az inguinalis szalagos berendezés alatt, majd átmegy az adduktor csatornájába, amely középső széles izomszövetből, valamint a közöttük elhelyezkedő nagy adduktorból és membránburokból áll. Az adduktor csatornából az artériás ér a poplitealis üregbe kerül. Az erekből álló üreget izomterületétől a széles combizom fascia széle választja el sarló formájában. Ezen a területen az idegszövet áthalad, érzékenységet biztosítva az alsó végtag iránt. Fent van a lágyékszalagos készülék.
Az alsó végtagok combartériájának elágazásai vannak:

• Felszíni epigasztrikus.
• Felületi boríték.
• Külső nemi szerv.
• Mély combcsont.

A mély femorális artériás ér is rendelkezik egy bifurkációval, amely laterális és mediális artériából, valamint perforáló artériák hálózatából áll.

A poplitealis artériás ér az adduktorkanálból indul és két nyílással rendelkező membrános interosseous csatlakozással végződik. Azon a helyen, ahol a felső nyílás található, az edény elülső és hátsó artériás szakaszokra oszlik. Alsó határát a poplitealis artéria képviseli. Ezenkívül öt részre oszlik, amelyeket a következő artériák képviselnek:

• Felső laterális / középső mediális, a térdcsukló alatt halad.
• Alsó oldalsó / középső mediális, a térdízületben halad.
• Középső térd artéria.
• Az alsó végtag tibialis régiójának hátsó artériája.

Ezután két tibialis artériás ér van - hátsó és elülső. A hátsó a podkleno-tibialis területen halad át, amely az alsó láb hátsó részének felszínes és mély izomkészüléke között helyezkedik el (az alsó láb kis artériái haladnak ott). Ezenkívül a mediális malleolus mellett halad el, a rövidcsövű digitális hajlító közelében. Tőle távoznak az artériás erek, a peroneális csontterület körül hajlanak, a peroneális típusú edény, a calcanealis és a bokaágak.

Az elülső artériás ér a boka izomszerkezetéhez közel halad. A hátsó artéria folytatja. Továbbá anastomosis fordul elő az íves artériás hellyel, a hátsó artériák és azok, amelyek felelősek az ujjak véráramlásáért, távoznak tőle. Az interdigitális terek vezetői egy mély artériás érnek, ahonnan a visszatérő tibialis artériák elülső és hátsó része, a boka típusú mediális és laterális artériák, valamint az izmok elágazása távozik..

Az embereknek az egyensúly megőrzésében segítséget nyújtó anasztomózisokat a sarok és a háti anasztomózis képviseli. Az első a calcanealis terület mediális és laterális artériái között halad át. A második a külső láb és az íves artériák között van. A mély artériák alkotják a vertikális típusú anastomózist.

Különbségek

Mi a különbség az érrendszer és az artéria között - ezeknek az ereknek nemcsak hasonlóságaik vannak, hanem különbségeik is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Szerkezet

Az artériás erek vastagabb falúak. Nagy mennyiségű elasztint tartalmaznak. Jól fejlett simaizmaik vannak, vagyis ha nincs bennük vér, nem esnek le. Gyors oxigéndúsított vért juttatnak el minden szervbe és végtagba, faluk jó összehúzódása miatt. A falrétegekbe jutó sejtek lehetővé teszik a vér akadálymentes keringését az artériákon keresztül.

Belső hullámos felületük van. Ilyen felépítésűek, mivel az edényeknek ellen kell állniuk az erőteljes vérkibocsátás miatt bennük keletkező nyomásnak.

A vénás nyomás sokkal alacsonyabb, ezért faluk vékonyabb. Ha nincs bennük vér, akkor a falak leomlanak. Izomrostjaik gyenge kontraktilis aktivitással bírnak. Belül az erek felülete sima. A vér áramlása rajtuk keresztül sokkal lassabb..

Legvastagabb rétegük a külső, az artériákban lévő - középső réteg. A vénákban nincsenek rugalmas hártyák, az artériákban belső és külső szakaszok képviselik őket.

A nyomtatvány

Az artériák szabályos hengeres alakúak és kerek keresztmetszetűek. A vénás erek lapítottak és kanyargósak. Ez annak a szeleprendszernek köszönhető, amelyen keresztül összehúzódhatnak és tágulhatnak..

összeg

Körülbelül kétszer kevesebb artéria van a testben, mint a vénák. A középső artériánként több véna van.

Szelepek

Sok vénában van egy szeleprendszer, amely megakadályozza a véráramlás ellentétes irányú elmozdulását. A szelepek mindig párosítva vannak, és az edények teljes hosszában egymással szemben helyezkednek el. Néhány vénában nincsenek. Az artériák csak a szívizom kimeneténél rendelkeznek szeleprendszerrel.

Vér

A vénákban a vér sokszor többet áramlik, mint az artériákban.

Elhelyezkedés

Az artériák a szövetek mélyén helyezkednek el. Csak a pulzus hallási zónákban mennek a bőrre. Minden embernek körülbelül azonos a pulzus zónája..

Irány

A vér a szív nyomása miatt gyorsabban áramlik az artériákon, mint a vénákon. A véráramlást először felgyorsítják, majd csökkentik.

A vénás véráramlást a következő tényezők képviselik:

• A nyomás ereje, amely a szív és az artériák vérimpulzusától függ.
• Szív szíverő a kontraktilis mozgások közötti relaxáció során.
• Szívó vénás működés légzés közben.
• A felső és az alsó végtagok összehúzódó aktivitása.

Ezenkívül a vérellátás az úgynevezett vénás depóban található, amelyet a portális véna, a gyomor és a belek falai, a bőr és a lép képvisel. Ezt a vért súlyos vérveszteség vagy intenzív fizikai megterhelés esetén kiszorítják a raktárból..

Mivel az artériás vér nagyszámú oxigénmolekulát tartalmaz, skarlátvörös színű. A vénás vér sötét, mivel bomlási elemeket és szén-dioxidot tartalmaz.

Az artériás vérzés során a vér szökőkúttal ömlik, vénás vérzéssel pedig folyamban folyik. Az első komoly veszélyt jelent az emberi életre, különösen, ha az alsó végtagok artériái megsérültek.
A vénák és artériák megkülönböztető jellemzői:

• Vér szállítása és összetétele.
• Különböző falvastagság, szeleprendszer és véráramlás erőssége.
• A hely száma és mélysége.

A vénákat, az artériás erektől eltérően, az orvosok vérvételre használják, és gyógyszereket fecskendeznek közvetlenül a véráramba különböző betegségek kezelésére.

Ismerve az artériák és a vénák anatómiai jellemzőit és elrendezését, nemcsak az alsó végtagokon, hanem az egész testen, nemcsak helyesen nyújthat elsősegélyt a vérzéshez, hanem megértheti, hogyan kering a vér a testben.