A lábak edényeinek érelmeszesedése: kezelés, tünetek, népi gyógymódok

A lábak edényeinek elpusztító ateroszklerózisa olyan patológia, amelyben az alsó végtagok artériáinak falain aterómás plakkok képződnek. A betegség előrehaladtával az ateroszklerotikus lerakódások megnövekednek, ami az erek elzáródásához (elzáródásához) és a lábak véráramlásának romlásához vezet..

A betegség előrehaladott eseteiben az egyik vagy mindkét láb vérellátása teljesen megszakad, ami radikális kezelést igényel.

A lábak edényeinek ateroszklerózisát meglehetősen gyakori, de nagyon súlyos patológiának tekintik az alsó végtagok vaszkuláris ágyának egyéb betegségei között:

• A betegek legnagyobb százalékát (5-7) a 60 év felettieknél észlelik,
• Az 50-60 éves korosztályban a patológia 2 - 3%,
• Negyven-ötven éves korban - 1%.
• Megjegyezzük, hogy ez a betegség férfiaknál 8-szor gyakrabban fordul elő, mint nőknél..

A fejlődés okai és mechanizmusa

A láb erek ateroszklerózisának három fő etiológiai tényezőjét azonosították:

1. magas vér koleszterinszint (az összkoleszterin, a lipoproteinek növekedése), amelyet évek óta észlelnek;
2. genetikai hajlam - a betegség a családban játszódott le;
3. az anyagcsere zavara, főleg a zsírok.

Hajlamosító tényezők

A betegség kialakulásának előfeltételei a következők:

• dohányzás - az artériák görcsét okozza, ami zavarja a véráramlást;
• alkoholfüggőség - megzavarja az anyagcserét, különösen a zsírokat a májban;
• állati zsírok túlzott fogyasztása;
• elhízottság;
• hormonális rendellenességek: diabetes mellitus (provokálja a láb erek ateroszklerózisának megjelenését, még serdülőkorban is) a nemi hormonok egyensúlyhiánya, hypothyreosis;
• artériás magas vérnyomás;
• rendszeres stressz (elősegíti az artériákat görcsölő adrenalin felszabadulását);
• életkor (a betegség kialakulásának kockázata 40 után nő);
• a Negroid fajhoz tartozó;
• a lábak rendszeres hipotermiája;
• az alsó végtagok arteritis;
• testmozgás hiánya.

Fejlesztési mechanizmus

A betegség patogenezise több szakaszból áll:

Ebben a szakaszban - lipoidosis, a zsírok az érfalakon foltok és csíkok formájában rakódnak le, amelyek kissé lelassítják a véráramlást és mikrovaszkuláris károsodáshoz vezetnek.

Liposzklerózisnak hívják. A fiatal kötőszövet kezd növekedni a zsírlerakódásokban. Ezek az atheromatos plakkok zsír- és kötőszöveti rostokból állnak. Még mindig folyékonyak és megfelelő terápiával oldódhatnak. Az erek falai megváltoznak: a lepedék helyén a fal törékennyé válik, megreped, további mikro-fekélyek kialakulásával. Ez vérrögképződéshez vezet.

Az aterokalcinózis azon szakasza, amelyben a plakkok sűrűbbé válnak, kalcium-sók kezdenek lerakódni bennük. A plakkok stabil és fokozatos növekedésével az artériák lumenje deformálódik, fokozatosan szűkül. Ezek a változások a láb vérellátásának növekvő krónikus károsodását okozzák. Ha az eret vérrög vagy levált plakk blokkolja, az alsó végtag nekrózisa (gangréna) alakul ki.

Klinikai megnyilvánulások

A lábak edényeinek érelmeszesedése jellegzetes tünetek hármasával nyilvánul meg, amelyek súlyossága a patológia stádiumától függ:

Lábfájdalom és egyéb érzések

A fájdalom általában a vádli izmokban lokalizálódik. A fájdalom ezen helyét a fizikai aktivitás megoszlása ​​magyarázza, amelynek maximális része a lábakra esik. Ezenkívül a vádli izmok minimális számú artériával rendelkeznek, amelyek ha bármely edény elzáródik, fájdalmat okoz bennük..

A patológia kialakulásának korai szakaszában a fájdalom csak jelentős terhelés (futás vagy hosszú gyaloglás) esetén jelentkezik. A betegeket egyéb érzések is aggasztják: hidegség, hidegség vagy a láb zsibbadása, éjszakai görcsök. Előrehaladott esetekben a betegek a lábak ereiben súlyos fájdalomra panaszkodnak. Az ilyen fájdalmak állandóak, nyugalmi állapotban jelentkeznek, fájdalomcsillapítók nem enyhítik őket.

Minél jobban eltömődnek az artériák, annál erősebb a fájdalom és annál gyakrabban jelentkezik. A betegek kénytelenek abbahagyni a járást, megvárják, amíg a fájdalom alábbhagy. A betegség kialakulásával és előrehaladásával a fájdalom elkezd zavarni és nyugalomban van, különösen fekve. Az ilyen éjszakai fájdalmak megzavarják az alvást, és ezek csökkentése érdekében a páciens kénytelen feküdni, miközben a lába lóg ki az ágyból..

Időszakos claudication

Ez a klinikai jel a betegség kötelező kritériuma. Használható a lábizmok diszfunkciójának mértékének megítélésére. A betegek a lábak jelentős gyengeségére panaszkodnak, amely járás közben fájdalommal jár (a távolságok különböznek: 1000 és 20 méter között). Egy bizonyos távolság leküzdése után a betegnek megállásra és rövid pihenésre van szüksége. Miután az illető tovább sétál, amíg egy új gyengeségi támadás megjelenik. Ezt a jelenséget szakaszos sántításnak nevezzük..

Trofikus rendellenességek

A lábak bőrének izomzatának megsértésének eredményeként jelennek meg, amelyet a bennük lévő vérkeringés károsodása okoz.

• A lábak bőre sápadt, tapintásra hideg.
• A haj hullani kezd.
• A vádli és a comb izma elvékonyodik, elveszíti a térfogatát és a tömegét (izomsorvadás).
• A bőrön, a szubkután szövetben, az izomzatban fekélyek lépnek fel, amelyek hosszú távon nem gyógyuló trofikus fekélyekké alakulnak át..
• A trofizmus (táplálkozás) és a szövetek oxigén éhezésének megsértése miatt a lábujjak gangrénája alakulhat ki.
• A lábujjak és a körmök gombás betegségei fordulnak elő.
• Az "idegen lábak" érzése - ellenőrizhetetlen mozgások, az irányítás elvesztése a térdben, a bokában.
• Lehetséges a bőr cianózisának megjelenése, majd a lábujjak, majd a lábak, az alsó lábszár, a comb nekrózisa.

A betegség szakaszai

A betegség négy szakaszban halad:

• az első - fájdalom, az alsó végtagok gyengesége figyelhető meg jelentős fizikai megterheléssel;
• a második - fájdalom-szindróma 200 - 1000 méteres távolság leküzdésekor jelentkezik;
• a harmadik - a fájdalom 50 - 200 méter gyaloglás után kezd zavarni;
• negyedik - képtelenség legyőzni a rövid távolságokat (kevesebb, mint 50 méter), az ujjak vagy a lábak gangrénája lép fel.

Diagnosztika

Nehéz korai stádiumban diagnosztizálni a patológiát. A beteg elsődleges vonzereje különböző szakterületek orvosához fordulhat (sebész vagy érsebész, neurológus, terapeuta, angiológus). Az orvos gondosan összegyűjti a beteg panaszait, megvizsgálja az élet anamnézisét (a kockázati tényezők azonosítását) és a betegséget, fizikai vizsgálatot végez. A fizikai vizsgálat során kiderül:

• gyenge impulzus a lábak edényein vagy annak hiánya;
• artériák auskultálása - a szisztolés zörej meghatározása;
• alacsony vérnyomás a lábak edényeiben;
• a lábak, a lábak, a körmök alatti kék lábujjak bőrének sápadtsága és cianózisa.

Hogyan ellenőrizheti magának a lábak edényeit ateroszklerózis szempontjából? Ehhez egyszerű tesztet kell végrehajtania. A páciensnek kemény felületen kell lefeküdnie és 45 fokos szögben fel kell emelnie a lábát, térde hajlítása nélkül. Ha a gyakorlat sápadt lábat és gyengeséget okoz a lábakban, ez az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának jelenlétét jelzi. Minél előrehaladottabb a betegség, annál gyorsabban jelennek meg a felsorolt ​​jelek..

Laboratóriumi kutatás

Ha vaszkuláris patológia gyanúja merül fel, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• általános vérvizsgálat (a vérszegénység kizárása, gyulladásos folyamat);
• biokémiai vérvizsgálat (májenzimek, koleszterin, bilirubin, homocisztein, trigliceridek, teljes fehérje, LDL, HDL, zsírsavak, glükóz meghatározása - anyagcserezavarok azonosítása);
• koagulogram (vérlemezkék, protrombin, protrombin index, alvadási idő, vérzési idő - a trombusképzésre való hajlam meghatározása);
• vizelet általános elemzése (sűrűség, üledék, formás elemek - a veseműködés értékelése).

A laboratóriumi kutatás és az elemzések tanulmányozása segít kiszámítani az aterogenitás együtthatóját, amely alapján megítélik a betegség elhanyagolását.

Instrumentális módszerek

A lábak erek ateroszklerózisának kezelése az instrumentális kutatási módszerekből nyert adatoktól függ. Alkalmaz:

• az erek duplex ultrahangja - az artériák piros színnel, a vénák kék színnel jelennek meg;
• angiográfia - kontraszt bevezetése a véráramba és röntgensugarak megszerzése;
• MR és CT angiográfia;
• termográfia.

Kezelés

Hogyan kezeljük a láb arteriosclerosisát? A terápiás taktika függ a klinikai megnyilvánulások súlyosságától, a betegség stádiumától, a krónikus szomatikus patológia jelenlététől, szövődményektől.

Általános ajánlások

Diéta

Kerülje vagy korlátozza az állati zsírok bevitelét. A nagy mennyiségben koleszterint tartalmazó ételek közé tartoznak: magas zsírtartalmú tejtermékek, tojás, zsír, zsíros hús, baromfi, belsőség, kaviár. Nem ajánlott süteményeket, pékárukat, majonézt, margarint, vajat, kolbászt használni. Az étrendnek tartalmaznia kell friss és főtt zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat. Szintén ajánlott gabonafélék, diófélék, magvak, zsíros fajtájú tengeri halak (hering, makréla, lazac), növényi olajok fogyasztása..

A rossz szokások elutasítása

A dohányzó betegnek fel kell adnia szokását, vagy legalább csökkentenie kell a cigarettázott cigaretták számát, különben még a hatékony gyógyszerek sem lassítják a betegség további előrehaladását. Az alkohol befolyásolja a májat, ezért további alkalmazása csak súlyosbítja a folyamatot.

Harc a hipodinamia ellen

A rendszeres mérsékelt testmozgás (úszás, kerékpározás, gyaloglás) ajánlott.

A stresszel való megbirkózás

Lehetőség szerint kerülni kell a stresszt. Minden relaxációs technika javasolt: aromaterápia, meditáció, zene.

A lábak higiéniája

Fontos lemondani a természetellenes anyagokból készült feszes, zúzós cipőkről, valamint a sarkú cipőkről. A cipőnek laza és kényelmesnek kell lennie. Kerülni kell a lábak kisebb sérüléseit, időben kezelni a vágásokat, repedéseket, bőrkeményedéseket, minden este mossuk meg a lábunkat, kerüljük a lábak hipotermiáját.

A gyakori betegségek korrekciója

Javasolt a súly normalizálása, a terápiás intézkedések betartása krónikus szomatikus patológia jelenlétében.

Konzervatív terápia

A patológia gyógyszeres kezelésében bizonyos csoportok gyógyszereit alkalmazzák:

• a vérlemezke aggregációt (adhéziót) csökkentő szerek: aszpirin, kardiomagnyil, athercard, kolloid oldatok intravénás infúzióhoz: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
• a vérreológiát javító gyógyszerek: pentoxifillin, kurantil, tirofibán;
• szerek, amelyek javítják a szövetek trofizmusát, regeneráló hatással: cilosztazol, cinkterál, nikotinsav;
• görcsoldók és értágítók: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
• vitaminok: B csoport, aszkorbinsav, PP-vitamin - erősíti az érfalat, megakadályozza a zsír és a kalcium lerakódását az edényekben;
• antikoagulánsok (tromboembóliás szövődmények esetén): heparin, warfarin;
• antibakteriális kenőcsök (trofikus fekélyek kialakulásával): levomekol, oflokain;
• fibrátok (csökkentik a lipoproteinek, koleszterin tartalmát): gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát;
• trombolitikumok (vérrögképződéssel): streptokináz, urokináz;
• sztatinok (csökkentik a koleszterinszintézist): atoris, pravasztatin, szimvasztatin;
• olyan gyógyszerek, amelyek megkötik és eltávolítják az epesavakat a bélcsőből: koleszteramin, kolesztipol.

Fizioterápiás tanfolyamokat is előírnak: elektroforézis gyógyszerekkel, hiperbarikus oxigenizáció, magnetoterápia, darsonvalizáció, UHF. A balneoterápia pozitív hatással bír: tűlevelűek, radon, gyöngy, hidrogén-szulfid fürdők, ózonterápia.

Sebészet

A lábak edényeinek ateroszklerózisának esetek felében sebészeti kezelést végeznek. A működési módszerek a következők:

• endarterectomia - egy artéria metszésének kivágása ateroszklerotikus lerakódásokkal;
• tolatás - egy sönt (protézis) telepítenek az artéria érintett területének helyére;
• ágyéki szimpatektómia - az artériák görcsét okozó idegcsomók kivágása;
• ballon angioplasztika - egy ballont helyeznek az artériába, amely kiterjeszti a lumenét;
• stentelés - egy cső alakú távtartót helyezünk az érintett artériába, megakadályozva a lumen szűkülését.
• láb amputáció - gangréna kialakulása esetén hajtják végre.

Hagyományos módszerek

A betegség alternatív módszereivel történő kezelés csak orvos engedélyével, a gyógyszeres terápiával párhuzamosan végezhető. Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen megszabadulni az érelmeszesedéstől, minden terápiás intézkedés csak csökkenti a betegség progressziójának sebességét, megakadályozza a szövődmények kialakulását (gangréna, trofikus fekélyek).

• propolisz tinktúrája - normalizálja a fehérje és a lipid anyagcserét;
• galagonya tinktúra propolisz tinktúrával - tágítja az ereket, helyreállítja a zsíranyagcserét;
• kakukkfű infúziója - enyhíti a görcsöket, gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik;
• fokhagyma tinktúra - tágítja az ereket, megakadályozza az atheromatosus plakkok képződését;
• petrezselyem tea - kiválóan "tisztítja" az ereket (feloldja a lepedékeket);
• a torma gyökereinek főzete - megakadályozza a lerakódások kialakulását az artériák falán;
• csipkebogyó tinktúra - megakadályozza a plakkok képződését, tágítja az ereket.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa - okai, diagnózisa és kezelése

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése veszélyes érrendszeri patológia, amely főként idős korban alakul ki. A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel; előrehaladott esetekben végtag amputációra lehet szükség a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Az artériás ateroszklerózis első jeleinek időben történő vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony konzervatív terápiát írjon fel a beteg számára.

Mi az artériás érelmeszesedés

A test bármely részének változatlan artériái olyan lumentel rendelkeznek, amely biztosítja a vér akadálytalan mozgását és ennek megfelelően a szövetek táplálkozását.

A végtagok fő artériáinak ateroszklerotikus szűkülete a belső falakon lévő zsír felhalmozódásának következménye. A képző plakkokat először az intercelluláris térben rögzítik, a patológia kialakulásának ezt a szakaszát általában a "zsírfolt" kifejezéssel jelöljük.

Az ebben a szakaszban bekövetkező változások még mindig megállíthatók, de az ilyen plakkokat leggyakrabban véletlenül fedezik fel az erek vizsgálatakor..

Az ateroszklerotikus plakkok fokozatosan nagyobbak lesznek, és ez ahhoz vezet, hogy az erek átmérője kisebb lesz, és ennek következtében a fiziológiai vérellátás megszakad. Az oxigén és a tápanyagok hiánya az érintett erek rugalmasságának csökkenését, fokozott törékenységüket és a szomszédos szövetekben bekövetkező változásokat okozza.

A kalcium fokozatosan felhalmozódik a zsíros lepedék belsejében, kemény lesz. Az aterocalcinosis jelentősen megzavarja a vérellátást, ami a hypoxia következtében szöveti nekrózist eredményez. Veszélyes a vérrög potenciális leválása a lepedék utolsó részeiről, amely elzárhatja a nagy artériát és visszafordíthatatlan változásokat okozhat..

Az alsó végtagok artériáinak szűkületes ateroszklerózisa gyakoribb a 60 év feletti idős betegek körében, de a betegséget ritkán diagnosztizálják 40 év alatti fiataloknál. A férfiak csaknem nyolcszor gyakrabban betegednek meg, mint a nők, és a hosszú távú dohányzás fontos szerepet játszik az erek szűkületében és a plakkok lerakódásában az artériákban.

A betegség okai

Az alsó végtagok fő artériáinak szűkületes ateroszklerózisa különféle betegséget provokáló tényezők hatására következik be.

Az emberekben nő a patológia kialakulásának valószínűsége:

1. Örökletes hajlammal. A génekkel együtt a test lipidanyagcseréjének jellemzői, a hormonális háttér, az artériás falak szerkezetének szerkezete, az immunitás specifitása továbbadódik, ami befolyásolja az érelmeszesedés kialakulásának sebességét.
2. Rossz szokásokkal. A cigaretták nikotinja atherogén hatással rendelkezik, de emellett a dohányzás érgörcshöz vezet, és ez rontja a véráramlást, és a rossz koleszterint az artériákban tartja. A nagy mennyiségű alkohol és a drogok nem kevésbé károsak a testre, nagyon gyorsan megváltoztatják az érfal normális működését is. Másrészt a legkiválóbb minőségű alkohol fogyasztását úgy tekintik, hogy megakadályozzák a lepedék lerakódását az edényekben..
3. Kísérő betegségekkel. Az alsó végtagok ateroszklerózisa nehéz a diabetes mellitusban, ilyen diagnózisú betegeknél a koleszterin plakkok nagyon gyorsan kialakulnak. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek hosszú ideje artériás hipertóniája és pajzsmirigy hipotireózisa van..
4. Elhízott.
5. Elégtelen fizikai aktivitással. A fizikai inaktivitás hozzájárul az alsó végtagok vérének stagnálásához, vagyis megfelelő feltételeket teremtenek a koleszterin lerakódásához..
6. Pszicho-érzelmi elhúzódó vagy gyakran visszatérő stressz esetén.
7. Nagy artériák gyulladásos folyamataihoz.

Az érelmeszesedés kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és minél több provokáló tényező hat az emberi testre, annál nagyobb az érkárosodás valószínűsége.

Észrevették, hogy a végtag artériák ateroszklerózisa gyakran kiterjedt fagyás, súlyos sérülés, hasi műtét után kezd kialakulni.

A betegség fő megnyilvánulásai

Egészségére gondosan odafigyelve még a végtagok ateroszklerózisának kezdeti tünetei is önmagukban gyaníthatóak.

Javasoljuk, hogy rövid időn belül letegye a vizsgát, ha a következő változásokat rögzítik:

• Viszkető és visszatérő hátborzongató lábak. Gyakran a betegek meghatározzák e tünetek hasonlóságát a végtag hosszan tartó megnyomása után jelentkező tünetekkel. De az érelmeszesedéssel járó lábak kellemetlen érzése egyidejűleg jelentkezik, anélkül, hogy ezzel együtt járna..
• Hidegség érzése az érintett végtagban. Ez a tünet a meleg évszakokban is megfigyelhető..
• Sápadt bőr.
• A zsír- és izomréteg csökkentése a lábakon, a combokon, a lábakon. A szövet degenerációja tápanyagok és oxigén hiányával jár.
• Hámló bőr, repedezett lábak, a körmök elszíneződése. Az érelmeszesedés hátterében gyakran gombás betegségek alakulnak ki.
• Hajhullás a lábakon későbbi szőrnövekedés nélkül. Ez a változás a bőr degeneratív folyamataival is összefügg..
• Fájdalom. Először fájdalmas érzések jelennek meg a testmozgás során, a kezdeti szakaszban megjelenik az "intermittáló claudication". Előrehaladott esetekben a fájdalom nyugalomban lehet.
• A lábak és a lábak bőrének természetellenes bordó színű megjelenése. A sötétedés trombusképződést jelez, és a nekrózis előhírnöke.
• Trofikus, nem gyógyuló fekélyek a lábakon, gyakrabban a lábak területén képződnek.
• Üszkösödés. A szöveti nekrózis az ateroszklerózis utolsó szakaszában fordul elő, a szövődmény gyorsabb a cukorbetegeknél és számos más egyidejű betegségnél.

A patológia osztályozása

Osztályozza a betegséget az artériák változásai és a betegség tünetei alapján.

A patológia 4 szakasza van:

• Az első szakasz preklinikai. Ebben a szakaszban lipoidózis lép fel - a zsírok anyagcseréjének teljes változása, amely az artériák zsíros foltjának megjelenésével nyilvánul meg. A lábak fájdalma csak nagy távolságok gyalogolása vagy súlyos fizikai megterhelés után jelentkezik, különös tekintettel az alsó végtagokra. Pihenés után a fájdalom eltűnik.
• A patológia második szakaszában a végtagokban fellépő fájdalom 250-1000 méteres távolság megjárása után jelenik meg.
• A harmadik szakaszban az iszkémia elér egy kritikus értéket. A végtagok fájdalma 50-100 méter leküzdése után jelentkezik.
• A negyedik szakasz a fekély és a nekrózis szakasza, az esetleges későbbi gangrénával. Egy személy súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget érez a lábakban éjszaka, pihenés közben is.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos már a beteg vizsgálatakor gyaníthatja az alsó végtagok artériáinak károsodását. Figyelmet fordítanak a bőr színére, a szövetek atrófiájára, az artériás pulzációra.

A pontos diagnózis érdekében nevezze ki:

• Angiográfia. Ez a legpontosabb instrumentális módszer az erek változásainak tanulmányozására. Először kontrasztanyagot injektálnak a comb artériájába, majd röntgenfelvételt készítenek a végtagról. Az angiográfia lehetővé teszi az érszűkület összes helyének és a bypass artériás hálózat jelenlétének meghatározását. Mivel ez az eljárás invazív, nem súlyos vesebetegségben és kontrasztanyag (jód) intoleranciában nem alkalmazható..
• Doppler ultrahang - a technika lehetővé teszi a szűkülő helyek észlelését az esetek 95% -ában.
• Komputertomográfia.
• Vérvizsgálatok a rossz koleszterin és a véralvadási idő meghatározására.

Az ateroszklerotikus elváltozások diagnózisát és mértékét csak az összes vizsgálati adat kiértékelése után tesszük ki. A kezelést az azonosított patológiáktól függően választják ki.

Kezelés

Ha a betegnek szerencséje van, és a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában megalapozott, akkor a további változások megelőzése és a meglévő jogsértések semlegesítése érdekében csak a provokáló tényezők testre gyakorolt ​​hatásának kizárására lehet szükség.

• Először is hagyjon fel a dohányzással;
• Egyél, hogy a lehető legkevesebb állati zsír kerüljön a szervezetbe, amelyek a rossz koleszterin forrását jelentik;
• Fogyjon le, ha van plusz kilója;
• Ne hagyja, hogy a vérnyomás 140 Hgmm fölé emelkedjen. utca;
• Növelje a fizikai aktivitást. A láb erek számára hasznos a gyaloglás, a kerékpározás, az úszás, otthon ezt szobakerékpáron is megteheti;
• Kezelje a krónikus betegségeket. Ha cukorbetegségben szenved, folyamatosan fenn kell tartania a normális vércukorszintet..

Az alsó végtagok artériáinak szűkületes ateroszklerózisának kezelése a patológia második és azt követő szakaszában konzervatív, minimálisan invazív és sebészeti.

Konzervatív kezelési elvek

A terápia konzervatív módszerei közé tartozik a gyógyszerek szedése és a fizioterápia. A kifejezetten a feltárt változásoktól függően kiválasztott gyógyszerek tanfolyamait 1,5-2 hónapra tervezték, évente legfeljebb négyszer kell megismételni.

A gyógyszerek közül főleg ezeket használják:

• Dezaggregánsok, vagyis olyan szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A leghíresebb vérlemezke-gátló szer az aszpirin.
• Gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlás tulajdonságait. Ezek a reopolyglucin (intravénásan beadva egy kórházban) és a pentoxifyllin.
• Görcsoldók. Ezek a gyógyszerek csökkentik az érszűkületet, ami javítja a véráramlást..
• Az antikoagulánsokat a dekompenzációs szakaszban írják fel.

A sztatinok kinevezése a vér koleszterinszintjének normalizálására látható. Az ateroszklerózisban gyakran alkalmaznak enzimkészítményeket, mivel a betegség a legtöbb esetben a hasnyálmirigy munkájának változásával jár.

Bizonyos gyógyszereket egyszer kell itatni, másokat rendszeresen, egyes esetekben gyógyszereket kell szedni egy életen át. A kezelési rend kiválasztásának jellemzői a patológia stádiumától és a kapcsolódó betegségektől függenek.

Minimálisan invazív kezelési módszerek

Innovatív módszerek az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő betegek kezelésére - ballon dilatáció, angioplasztika, az érintett artériák stentelése. Ezek a minimálisan invazív eljárások kiterjedt műtét nélkül helyreállítják a véráramlást.

Speciális eszközök segítségével hajtják végre őket, a rehabilitációs időszak kevés időt vesz igénybe, és a beteg otthon gyógyulhat.

Sebészet

Nem mindig lehet minimálisan invazív technikákat alkalmazni. Ha az erek elzáródott területei hosszúak, akkor a vérkeringés helyreállításához sebészeti beavatkozásra van szükség. A betegnek a műtétek egyik típusát kínálják:

• Az edény megváltozott szakaszának protetikája szintetikus anyaggal.
• Bypass műtét - egy mesterséges csatorna létrehozása, amely lehetővé teszi a vér keringését a kerület mentén, ha szükséges.
• Trombendarterektómia - az érekben lévő érelmeszesedéses plakkok eltávolítása.

Azokban az esetekben, amikor gangrént diagnosztizálnak, és nincsenek feltételek a vérkeringés helyreállításához, végtag amputációra van szükség. Ezt a műveletet a beteg életének megmentése érdekében írják elő..

Népi módszerek alkalmazásával

A hagyományos orvoslás receptjei haszontalanok az érelmeszesedésben, kivéve, ha az orvos által felírt gyógyszert alkalmazzák. De a különféle gyógynövények főzetei, speciális fürdők, tinktúrák segítenek javítani az erek állapotát és a vérösszetételt, és fokozzák a test általános ellenállását.

• Vadgesztenye főzete, közönséges komló. Ezek a gyógynövények fokozzák a vérkeringést.
• Csalánfürdők. Használatuk javítja a mikrocirkulációt és segít csökkenteni az érelmeszesedésben jelentkező kellemetlenségeket.
• Fokhagyma főzet. 10 gerezd fokhagymát meg kell hámozni, összetörni és egy pohár finomítatlan növényi olajjal feltölteni. A keveréket egy napig kell infundálni, utána kezelhető. A kezeléshez egy teáskanál fokhagymaolajat keverünk egy evőkanál frissen facsart citromlével, naponta háromszor isszák a gyógyszert.

Feltétlenül tartsa be diétáját. Javasolt több zöldséget és gyümölcsöt enni, érelmeszesedéssel a grapefruit, a dinnye, a viburnum, a dió, a sajt és a zsíros halak hasznosak. Mindig emlékeztetni kell arra, hogy a vaj, a zsíros hús, a kolbász, a pástétom, a belsőségek, a muffinok és az ateroszklerózisos zsíros majonéz használatát szinte teljesen meg kell szüntetni.

Az étrend betartása nemcsak helyreállítja az erek rugalmasságát, hanem pozitív hatással van az egész szervezet állapotára is. Többet kell inni, hasznos tiszta vizet, kompótokat, zöld teát vagy citromos teát, néhány gyógynövény főzetét használni.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése

Az alsó végtagok ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet a hasi aorta terminális részeiben és fő ágaiban bekövetkező károsodott véráramlás okoz a módosult lipidek érfalba történő lerakódása következtében..

A lábak nagy erekben történő hosszú távú hemodinamikai rendellenesség iszkémiához és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezet, és azzal fenyeget, hogy olyan súlyos szövődményekké válhat, mint a trofikus fekélyek és a gangréna. Az időseknél a szklerotikus érelváltozások az egyik leggyakoribb probléma. A férfiaknál az alsó végtagok ateroszklerózisának első jelei 45-50 éves kortól jelentkeznek; nőknél nagyságrenddel később - 60-70 év.

Az oroszországi előfordulási statisztikák nyomasztó benyomást keltenek: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és idősebb betegeknél az előfordulás eléri a 90% -ot.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a lábak artériái érintettek, és a plakkok megjelenése gyakrabban figyelhető meg azok következményeinek helyén. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

• különféle tényezők miatt a lipid és fehérje komponensek megtelepednek az edények falán, ez az artéria lumenének beszűkülését okozza;
• korai kezelés nélkül ateroszklerotikus plakkok képződnek, eltömítik az eret;
• A vérkeringés ezen a területen először zavart, majd blokkolva, a nyirok áramlása is zavart szenved;
• oxigénhiány alakul ki a szövetekben, ami provokálja a trofikus és gangrenos elváltozások kialakulását.

Az artéria teljes elzáródását koleszterin lerakódásokkal obliterációnak vagy elzáródásnak nevezzük. Az alsó végtagok edényeinek elpusztító érelmeszesedése az erek olyan betegsége, amelyet lumenük folyamatos szűkülete, a plakkok térfogatának növekedése és a vérkeringés károsodása kísér..

A patológia kialakulásának kockázati tényezői a túlsúly, az elhízás és a túlevés, az étrendben nagy mennyiségű zsír és szénhidrát jelenléte, magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia. A dohányzás az egyik veszélyes provokátor..

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának okai szintén:

• alfalipoproteinémia, vagy a fehérjék és zsírok anyagcseréjének megsértése a testben, más néven Tangier-kór;
• hipodinamia;
• hiperfibrinogenémia - amikor a fibrinogén szintje a vérben magasabb a normálnál;
• posztmenopauzális időszak;
• monocitózis - magas monocitatartalom a vérben;
• hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
• cukorbetegség;
• Chédiak-Higashi szindróma - granulátumok jelenléte a leukocitákban és a csontvelőben, súlyos gennyes fertőzéseket okozva;
• genetikai hajlam;
• súlyos stressz;
• vírusok, baktériumok vagy toxinok által okozott érkárosodás;
• az ionizáló sugárzás hatása;
• krónikus granulomatózus betegség;
• a tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron hormonok túlzott termelése;
• homocisztinuria - a metionin aminosav metabolizmusának károsodása.

Fejlesztési szakaszok

Progresszív lefolyással az alsó végtagok érelmeszesedése négy egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábak fájdalmának intenzitása, a testtűrés és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai megnyilvánulásainak súlyossága határozza meg..

1. A szövetek oxigén éhezésének mérsékelt megnyilvánulásai: vérszegény bőr. A láb- és lábfájdalom csak jelentős megterheléssel aggasztja a beteget - legkorábban egy kilométer után.
2. Alacsony testtűrés. A fájdalmas érzések megjelenése a lábakban 200-900 méter távolságra, az IIA alsó végtagok ateroszklerózisának stádiumát állapítják meg; ha kevesebb mint 200 méterre van kényelmetlenség - IIB. szakasz.
3. A lábak fájdalma nyugalomban nem csillapodik, ami magas fokú szűkületet vagy az edények elpusztulását jelzi az artéria lumenjének teljes lezárásáig..
4. Az alsó végtagok vérellátásának állandó hiánya hátterében fekélyes-nekrotikus változások alakulnak ki az érintett hajók szomszédos szövetekben; esetleg gangréna.

Tünetek

Az esetek 50% -ában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa nem mutat tüneteket, és nem okoz kellemetlenséget a betegeknél, és egy orvosi intézményben végzett kiegészítő vizsgálat során észlelik..

Ha az artériák lumenje jelentősen beszűkült, akkor a következő jellegzetes panaszok jelennek meg:

1. Időszakos claudication. Jellemzi a fájdalom periodikus megjelenése a láb izmaiban mozgás (járás) közben. Minél jobban "eltömődnek" az artériák a plakkoktól, annál gyakrabban jelentkezik a fájdalom, és az illetőt arra kényszerítik, hogy álljon meg és álljon egy ideig, hogy alábbhagyjon. A fájdalmas érzések előfordulásának helye az érelmeszesedés által érintett edény szintjétől függ (az alsó láb vagy a comb izmai). A leggyakoribb dohányosok szakaszos claudicában szenvednek.
2. Fájdalom vízszintes helyzetben (nyugalmi helyzetben). Az érelmeszesedés előrehaladtával a fájdalom nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is jelentkezik, különösen fekve. Ebben a tekintetben néha éjszaka hívják őket, mivel zavarják a normális alvást. Annak érdekében, hogy valahogy csökkentse a fájdalom intenzitását, az ember kénytelen feküdni a lábával az ágyból.

Ezen jellegzetes jelek mellett az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei lehetnek:

• Az alsó végtagok bőrének alultápláltságának jelei - hajhullás a lábakon, a lábujjak tartós gombás fertőzése.
• Időszakos zsibbadás érzés.
• Halvány bőr, amikor a lábat derék fölé emeljük.
• A kontroll elvesztésének érzése, ellenőrizhetetlen mozgások a boka vagy a térdízületben ("mások lábai").
• Fekélyek, a lábujjak gangrénája a szövetek oxigénhiánya és táplálkozási rendellenességek miatt (trofizmus).

Diagnosztika

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának helyes diagnosztizálása segít a leghatékonyabb kezelés előírásában, amely a betegség kialakulásának szakaszától függ

Mihez fordulhat az ember az önvizsgálat során?

• A lábak bőre vastag és fényes lesz.
• A hajhullással együtt az alsó végtag körmei törékennyé válnak.
• Az ér behúzásával és elengedésével ellenőrizheti a vérrel való újratöltés sebességét.

A bőr anemizációjának szintjének ellenőrzésére a következő technikát is javasoljuk: fekvő helyzetben emelje fel az egyenes lábakat 45 fokos szögben. Ha a fáradtság gyorsan beáll és a lábfejek elsápadnak, ez az érelmeszesedés elváltozásainak jele..

Nagyon sok orvosi felszerelést fejlesztettek ki, amelyek segítségével diagnosztizálható a lábak edényeinek érelmeszesedése. Az instrumentális diagnosztika leggyakoribb módszere az ultrahang diagnosztika..

Ez a legnépszerűbb és legolcsóbb módszer, és nem hoz létre akadályokat az eljárások megismétlésében. Ez lehetővé teszi az ér anatómiájának megtekintését, a falak állapotának felmérését és az ér belsejében lévő elváltozások megtekintését. De vannak hátrányai: egyrészt az ultrahangvizsgálat bizonyos helyzetekben nem nyújt teljes információt az integrált klinikai kép felépítéséhez; másodszor, a páciens egyéni jellemzői, a vele járó betegségek (például meszesedés) zavarják a vizsgálati eredmények helyes értelmezését.

• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia angiográfia;
• standard angiográfia.

Ezeknek a módszereknek megvannak a maguk jellemzői, korlátai, előnyei és hátrányai. Az adott diagnosztikai eszköz használatának szükségességéről a kezelőorvos dönt, miután megvizsgálta és tanulmányozta a beteg kórtörténetét.

Hogyan kell kezelni?

Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének kezelésének sorrendjét nagymértékben meghatározza a betegség stádiuma és az érintett terület nagysága. A kezdeti szakaszban a kockázati tényezők kiküszöbölése megakadályozhatja e betegség kialakulását. Ebből a célból a betegnek módosítania kell étrendjét és életmódját..

Ha a betegnél a lábak érének ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor elsősorban:

1. Állítsa be étrendjét a magas koleszterin- és állati zsírtartalmú ételek csökkentésével.
2. Normalizálja a súlyát.
3. Feltétlenül feladja a rossz szokásokat és mindenekelőtt a dohányzástól.
4. Tegyen intézkedéseket a vérnyomás életkorának megfelelő tartományban tartására (50-60 évnél idősebb embereknél a nyomásnak körülbelül 140/90 Hgmm-nek kell lennie).
5. Ha cukorbetegség van, akkor a betegnek intézkedéseket kell tennie a normális vércukorszint fenntartása érdekében..
6. Figyelje a vér koleszterinszintjét.

Az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisának kezelése több irányban is elvégezhető:

• nem gyógyszeres kezelés (gyógyszerek használata nélkül);
• gyógyszeres terápia (gyógyszeres kezeléssel);
• érelmeszesedést okozó betegségek kezelése;
• műtéti kezelés.

A nem gyógyszeres kezelést az egész életmód normalizálása és a kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében végzik. Ha legalább egy kockázati tényező kiküszöbölődik, akkor ez lesz a kulcsa a különböző szövődmények kockázatának jelentős csökkenéséhez. Az összes tényező kiküszöbölése a betegség prognózisának jelentős javulásához vezet..

Gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak képzett orvos írhatja fel őket, ezért mindenképpen keresse fel a kórházat.

1. Trombocytaellenes hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
2. Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - nem engedik a vér alvadását az erekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
3. Görcsoldók (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
4. Antibiotikus kenőcsök (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - trofikus fekélyek jelenlétében alkalmazzák;
5. A szövetek táplálkozását javító gyógyszerek (Zincteral);
6. Trombocitaellenes gyógyszerek (például Aspirin és Reopolyglucin) - megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és a szívinfarktusok és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
7. Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifillinnek és a Cilostazol-nak köszönhetően a járás szinte fájdalommentessé válik, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
8. Értágítók (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
9. Vitaminok;
10. Fizioterápiás eljárások - darsonvalizáció, elektroforézis novokainnal, hiperbarikus oxigenizáció.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív alternatívája, és az érelmeszesedés kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem elég hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt helyeznek be, amely megakadályozza az ér lumenjének további szűkülését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, a sztentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat a röntgen műtőben végzik, ezt követően a beteget nyomókötésre helyezik és 12-18 órára ágynyugalomra osztják..

Sebészet

A műtét végső megoldás a lábbetegségek kezelésénél. A műtétet csak súlyos, súlyos szövődményekkel járó koszorúér-betegség esetén írják fel, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után 1 éven belül - akár 40%.Milyen eljárásokról beszélünk?

• Bypass műtét - egy további lehetőség megszervezése az artéria problémás területén a véráramlás normalizálására.
• Léggömb angioplasztika egy léggömb vaszkuláris ágyába történő elhelyezésével az eldugult lumen kibővítésére.
• Vaszkuláris stentelés, amikor a problémás artériába tubuláris távtartót helyezünk a lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására.
• Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök felhalmozódásával.
• Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésében, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára.
• Protetika, amely abból áll, hogy az érintett területet autoveinnel vagy szintetikus edénnyel helyettesítik.
• A láb nekrotikus részének amputációja további protetikával.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy éven belül - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban..

Népi módszerek

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból a tenger gyümölcseit javasoljuk jóddal. Nyomelemre van szükség a máj működésének normalizálásához, a zsíranyagcsere helyreállításához. A vér koleszterinszintjének túlzott koncentrációját a növényi rostok kiküszöbölik az almából, körtéből, kenyérből és korpából.

A foszfolipideket a véroldékonyság növelésére írják fel. Minél jobb folyékony tulajdonságai vannak, annál kevesebb koleszterin rakódik le az érfalba. Az állapot stabilizálása érdekében rendszeresen növényi olajat kell használni. Alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség a kalcium és a magnézium fenntartásához.

Az érelmeszesedés megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

• nyomja össze egy fél citrom levét egy pohár vízbe, használja naponta kétszer;
• vannak aszalt szilva, füge, alma;
• igyon naponta egy pohár gyümölcslé, uborka - egyenként 50 ml;
• egyél egy evőkanál retket naponta háromszor;
• tea helyett málna infúziót igyon.

Az érelmeszesedés-terápia bármely módszerét, a népi gyógymódokat és az érelmeszesedés elleni eljárásokat orvosával kell megbeszélni. A patológia önkezelése nem vezet gyógyuláshoz, és súlyosbítja az állapotot.

Mire érdemes még figyelni?

Az érelmeszesedés kezelésének hatékonysága érdekében be kell tartani az alacsony zsír- és rossz koleszterinszintű étrendet, az étrendbe több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell bevinni. Ha a beteg szenved függőségben, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a függőségtől. A mérsékelt testmozgás is előnyös lesz (úszás, lassú járás). A vezetés közbeni fájdalmas érzések kiküszöbölése érdekében orvosa által felírt gyógyszereket kell szednie.

Az érelmeszesedés esetén a cipőnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Jobb ortopéd modelleket választani, mivel ezek optimális támogatást nyújtanak a lábhoz és a normális vérkeringéshez. Pénzügyi források hiányában vásárolhat ortopéd talpbetétet. Soha ne viseljen szűk, nem megfelelő méretű cipőt: ez akadályozza a vér mozgását és a patológia súlyosbodásához vezet.

Magukat a lábakat melegen kell tartani, kerülni kell a hipotermiát. Különösen körültekintőnek kell lennie a körmök vágására vonatkozó eljárással. Ha a beteg munkája hosszan tartó lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha a tevékenység bármilyen okból történő megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább a munkanap során pihentetnie kell a lábát, otthon masszíroznia és hűvös fürdőket (nem hideg!).

Megelőzés

Az érelmeszesedés fő megelőzése elsősorban:

1. A dohányzásról való lemondás.
2. Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
3. Testmozgás.

Ez három bálna, amelyek csökkentik az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének kockázatát. Nem szükséges kimeríteni önmagát fizikai gyakorlatokkal, csak sétálhat és minden nap tornázhat a lábaknak. Ezenkívül a speciális akupresszúra és a hagyományos orvoslás receptjei segítenek megelőzésként..

Előrejelzés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak való megfeleléstől és a szokásos életmód felülvizsgálatára való készségtől.

A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az ateroszklerózist az első stádiumban detektálják a bonyolult kórelőzmények hátterében, de nem szabad kétségbe esni - megfelelő kezeléssel és a terápiás folyamatban aktív betegsegítéssel a betegség kontroll alatt tartható, és elkerülhető a fogyatékosság, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtag funkcióit.

Pál

Saját tapasztalatom alapján kellett szembesülnöm a lábak erek ateroszklerózisának problémájával, és sajnos még nem épült fel teljesen. A kezelőorvos szerint ennek oka a zsíros ételek túlevése. (Magam sem bánom, hogy hétvégén grillezni megyek) A kezelés meglehetősen hosszú ideig tart, de van némi előnye, és érezhető a pozitív hatás. Ha hasonló tüneteket észlel magában, ne késlekedjen, hanem keresse fel orvosát. A kezdeti szakaszban minden gyorsabban és könnyebben gyógyul meg..

a körmök vágásának eljárásához. Ha a beteg munkája hosszan tartó lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból kifolyólag a tevékenység megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább kb

Liliom

Ha a lipid-szénhidrát anyagcsere zavart, az ateroszklerózis nem ritka. Nekem is diagnosztizálták ezt, ennek oka a helytelen étrend és a gyakori stressz. A kezelés egyszerű volt, de időigényes. Számos atheroclephite bio tanfolyam rendelhető a boltban. Az Evalar, a diétás ételek, valamint a láb- és kézmasszázs elvégezték a dolgukat.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége

Általános információ

A perifériás artériás betegségnek nevezett betegség az artériák véráramlásának zavara következménye, amely vért juttat az ember alsó végtagjaihoz. Rendszerint ez az érelmeszesedés kialakulása miatt következik be a páciensben, amelynek következtében túl kevés oxigén és hasznos tápanyag jut a szövetekbe.

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségének jellemzői

A perifériás artériás betegség fő megnyilvánulása a kényelmetlenség vagy a lábak fájdalma járás közben. Ebben az esetben a fájdalom kialakulása a lábak különböző részeiben nyilvánulhat meg. A fájdalmas érzések elmozdulásának helye attól függ, hogy az artériák mely részei sérültek meg.

A személy életkorától függően nő a betegség első klinikai tüneteinek kockázata. Tehát, ha egy olyan embercsoportot vizsgálunk, akik már elmúltak hetven évesek, akkor ebben az esetben a perifériás artéria betegsége minden harmadik embernél megtalálható. A betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál, akik dohányoznak vagy cukorbetegek..

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségének okai

A perifériás artériás betegség kialakulását kiváltó fő ok mindig az érelmeszesedés. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázata olyan férfiaknál jelentkezik, akik már ötven évesek. A nőknél ritkábban alakul ki ez a betegség..

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a perifériás artériás betegségek kialakulásához. Ebben az esetben a rosszindulatú dohányzás, a diabetes mellitus jelenléte és a magas vérnyomás állandó megnyilvánulása gyakran meghatározó jelentőségű. A szisztémás betegségek az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek megnyilvánulásához vezetnek, ami hozzájárul az erek falához tropikus antitestek képződéséhez a szervezetben.

Továbbá ennek a betegségnek a valószínűsége magasabb azoknál az embereknél, akiknek magas a koleszterin- vagy trigliceridszintje, magas a vérben a homocystenin szintje. Az elhízás jelenléte egy embernél szintén riasztó: a kockázat nő, ha a testtömeg meghaladja a normát több mint 30% -kal.

A betegség megnyilvánulásának nagyobb az esélye azoknál az embereknél, akik korábban szembesültek a szív- és érrendszer problémáival. Ezenkívül ennek a betegségnek a kialakulásának kockázata kétszer nagyobb a sötét bőrű embereknél..

Az alsó végtag perifériás artériás betegségének tünetei

A perifériás artériás betegség legkiemelkedőbb tünete a lábfájás járás közben. Hasonló fájdalomérzetek jelentkeznek a végtag különböző részein, attól függően, hogy a lábak artériáit hogyan és hol érintik. A fájdalmas érzések gyakran megjelennek a fenéken, a combban, a térdben, a lábban, a lábakban.

Az aorta a legnagyobb ér, amely két ágra oszlik, amelyeken keresztül az alsó végtagok vérellátása történik. Normál állapotban az aorta e felülete belül sima. Az idő múlásával azonban az érelmeszesedés előrehaladtával lipid plakkok rakódnak le az aorta falára. Ennek eredményeként a fal sűrűbbé válik, sérül integritása, a belső lumen keskenyebbé válik. Mindez a véráramlás megzavarásához vezet, és az alsó végtagok perifériás érrendszeri betegségének első tünetei az éreik elégtelen vérellátásának növekedése következtében jelennek meg. De fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy viszonylag hosszú ideig ez a betegség bizonyos tünetekkel egyáltalán nem érezheti magát. De ugyanakkor a betegség progressziója folytatódik. Időszerű diagnosztika és a betegség megfelelő kezelése nélkül végül végtag elvesztéséhez vezet. Ugyanakkor továbbra is nagyon magas a véráramlási zavarok megnyilvánulásainak kockázata más szervekben. A betegség hatással lehet a szívre, az agyra, amely tele van akut miokardiális infarktus és stroke kialakulásával..

Az alsó végtagok ateroszklerózisának leggyakoribb tünete az időszakos claudicáció. Ebben az állapotban a beteg járás közben fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez, amelyek nyugalmi állapotban eltűnnek. Bizonyos esetekben a fájdalom nem jelenik meg, de szorító érzés, görcsök vagy gyengeség van a lábakban. Az időszakos claudicációs tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor egy ember megpróbál felmászni egy dombra, felmászni a lépcsőn. Ilyen fizikai erőfeszítésekkel nő a lábak terhelése. Egy idő után megfigyelhető ennek az állapotnak a progressziója: az időszakos claudicáció már alacsonyabb fizikai megterhelésnél elkezd megnyilvánulni. Hasonló állapot jellemző az alsó végtagok artériáinak betegségében szenvedő emberek körülbelül felére. Ennek a betegségnek egyéb tüneteiként megfigyelhető a hajhullás folyamata a lábakon, a lábak bőre szárazabbá és sápadtabbá válik, érzékenysége csökken. Ha túl előrehaladott esetek fordulnak elő, fekélyek és feketedés jelenhet meg a lábujjakon és környékén.

A betegség súlyosságát az határozza meg, hogy a fájdalom milyen intenzív módon jelentkezik, vannak-e trofikus változások, mekkora távolságot tud megtenni a beteg.

Fokozatosan a szövetek vérellátása jelentősen romlik. Ebben az esetben az alsó végtagok kritikus iszkémiájáról beszélünk. Ilyen helyzetben a fájdalom túl erős lehet, és nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat. Ebben az esetben a fájdalom a csípőtől az ujjak hegyéig lokalizálódik, és a lábak legkisebb terhelésével észrevehetően megnő. Ha az alsó végtagok súlyos iszkémiája van, és nincs szükség szükséges kezelésre, akkor a páciensnek lágyrész-nekrózisa alakulhat ki. Ez az alsó végtagok gangrénájához vezet..

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségei diagnosztizálása

A perifériás artériás megbetegedések diagnosztizálásának folyamatában a szakember kezdetben részletes felmérést végez a páciensről annak érdekében, hogy meghatározza egészségi állapotának jellemzőit, a betegség tüneteit. Ebben az esetben a dohányzással és a magas vérnyomással kapcsolatos információk nagyon fontosak. Ezt követően kötelező az alsó végtagok vizsgálata, és meghatározzák rajtuk a pulzust.

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek pontosabban meghatározhatják, hogy az alsó végtagok artériái károsodtak-e. Ez a karok és a lábak vérnyomásának összehasonlítása a boka-brachialis index meghatározásához, valamint a vér koleszterinszintjének és a szív- és érrendszeri betegségek számos más biokémiai markerének vizsgálata..

Ennek a diagnózisnak a teljes megerősítéséhez és a kár jellegének meghatározásához néhány instrumentális vizsgálatot kell végezni. Először is, a beteget az artériák ultrahangos duplex ultrahangvizsgálatához rendelik, amely lehetővé teszi a véráramlás és az érrendszer struktúrájának paramétereinek felmérését. A Doppler-szenzorok és a mandzsetta használata lehetővé teszi, hogy meghatározza az impulzust a vér térfogata alapján, amely a lábak különböző részein áramlik.

Ezenkívül a betegnek mágneses rezonancia angiográfiát, számítógépes tomográfiát írnak elő. Azoknál a betegeknél, akiknek nagyon súlyos perifériás artériás elváltozásai vannak, hagyományos angiográfiát írnak fel röntgen segítségével.

Az alsó végtag perifériás artériás betegségének kezelése

Először is, annak a betegnek, akinek ezt diagnosztizálták, figyelembe kell vennie, hogy a perifériás artériás betegség kezelését átfogó módon kell megközelíteni. A betegség kezelésének nagyon fontos pontja a páciens életmódjának radikális megváltoztatása. Fontos ezt alaposan mérlegelni a betegség legkorábbi stádiumban történő észlelésekor, mivel a szokások megváltoztatása segít megállítani a betegség kialakulását. Ebben az esetben minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely az alsó végtagok perifériás artériás betegségének megelőzésére vonatkozik..

Van hatékony gyógyszeres terápia is. A gyógyszereket elsősorban a vér koleszterinszintjének, valamint a vérnyomásszint szabályozására írják fel. A perifériás artériák betegségeinek komplex kezelése magában foglalja a vérlemezkék aggregációs tulajdonságait csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Hatásukra vérhígítás következik be, megakadályozzák a vérrögök megjelenését. Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni.

A kezelés során fontos, hogy folyamatosan figyeljük a fizikai aktivitás szintjét. Ebben az esetben nem szabad csökkenteni, hanem éppen ellenkezőleg, növelni a szintjét. Hetente legalább háromszor legalább harminc percig kell járnia. Ez az aktív életmód segíthet csökkenteni a betegség tüneteit..

Mindezek az ajánlások akkor ajánlottak, ha a betegség viszonylag enyhe formában jelentkezik. Az alsó végtagok artériáinak súlyos károsodása esetén a konzervatív terápia nem mindig hatékony. Néha a szakember megáll a műtéti kezelés szükségességénél. A műveletet mind a hagyományos módszerek szerint, mind a modern technológiák felhasználásával hajtják végre. A műtéti beavatkozás pontos végrehajtásának módját kizárólag a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotának egyedi jellemzői alapján. Bizonyos esetekben célszerű több műtéti módszert kombinálni..

A perifériás artériás betegség műtéti kezelésének legkevésbé invazív módszere az angioplasztika és a sztentelés. Akkor alkalmazzák, ha a nagy artériák megsérültek. Az angioplasztika magában foglalja a rugalmas katéter behelyezését az artériás lumenbe a femorális vénán keresztül. Ezt követően egy vezetőt vezetnek be, aki egy speciális lufit szállít arra a helyre, ahol az edény beszűkült. A léggömb felfújásával helyreáll az edény normál lumenje.

Súlyosabb esetekben artéria bypass műtétet végeznek. Ehhez további edény jön létre. A véráramlás áthalad rajta, megkerülve az artéria érintett területét. Mind a mesterséges protéziseket, mind a beteg vénáit használják a sönthez..

Az endarterektómia módszer magában foglalja az érelmeszesedéses plakkok műtéti eltávolítását. Ehhez meg kell nyitni az artériát. Fontos azonban figyelembe venni, hogy egy ilyen eljárás megzavarhatja az artérián keresztüli teljes véráramlást. Ezért az endarterectomia alkalmazásának célszerűségét az elváltozás lokalizációjának és a káros áramlás mértékének figyelembevételével határozzák meg egy adott artériában..

A legsúlyosabb esetekben, amikor a betegnél már kialakult gangréna, az érintett végtagot amputálják. Ez a terápiás módszer a legradikálisabb, és akkor alkalmazzák, amikor az összes többi kezelési módszer hatástalan. Ugyanakkor a betegek mintegy 90% -a, akiknél már elkezdődött a gangréna kialakulása, feltéve, hogy a kezelést időben végezzük, elkerülhető az amputáció, vagy a legkisebb mennyiségben végezzük..