Emberi anatómia atlasz
A medence és az alsó végtagok artériái

A medence és az alsó végtagok artériái

A közös csípőartéria (a. Iliaca communis) (225., 227. ábra) a hasi aorta bifurkációjával (osztódásával) képződött páros edény. A sacroiliac ízület szintjén minden közös iliac artéria két terminális ágat eredményez: a külső és a belső iliac artériákat.

A külső csípőartéria (a. Iliaca externa) (227. ábra) a fő ér, amely vért szolgáltat az egész alsó végtag számára. A kismedencei régióban az erek elágaznak tőle, és vérrel látják el a medence és a has izmait, valamint a herét és a nagy szeméremajkakat. Az inguinalis szalag alatt átjutva a combig folytatódik a femoralis artéria (a. Femoralis) (228. ábra), amely az extenzorok és az adduktor combizmok között fekszik. Számos ág távozik a femoralis artériától:

1) a comb mélyartériája (a.profunda femoris) (228. ábra) a femoralis artériából nyúló legnagyobb edény, ahonnan a mediális és laterális artériák a combcsont körül járnak (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (228. ábra) ), amelyek vért juttatnak a medence és a comb bőrébe és izmaiba, valamint három perforáló artériába (aa. perforantes) (228. ábra), táplálva a combcsontot, a csípőhajlítókat és a csípőízületet;

2) a felszíni epigasztrikus artéria (a. Epigastrica superficialis) a bőrre és a has külső izmára irányul;

3) a felületi artéria, amely az ilium körül hajlik (a. Circumflexa ilium superficialis), vért juttat a bőrhöz, az izmokhoz és az inguinalis nyirokcsomókhoz;

4) a külső nemi artériák (aa. Pudendae externae) vért juttatnak a szeméremcsont, a herezacskó és a szeméremajkak bőrére;

5) inguinalis ágak (rr. Inguinales) táplálják az ágyék területének bőrét, felszíni és mély nyirokcsomóit.

A belső iliac artéria (a. Iliaca interna) (227. ábra) közvetlenül a medenceüregben helyezkedik el. A belőle elágazó ágak fel vannak osztva a vért szállító kismedence falai és a kismedence ellátó szervei között. Az első:

1) az ilio-ágyéki artéria (a. Iliolumbalis), amely behatol a has és az ágyék hátának izmaiba;

2) laterális sacralis artériák (aa. Sacrales laterales) (228. ábra), a keresztcsont vérrel, a szakrális régió bőrével, a hát és a has izmainak alsó részeivel, valamint a gerincvelővel telítődve;

3) a felső farizom (a. Glutea superior), amely a medence, a comb, a perineum és a farizmok izmait táplálja;

4) az alsó gluteális artéria (a. Glutea inferior), amely vért juttat a gluteális régió bőrébe és izmaiba, részben a medence és a comb izmaiba, valamint táplálja az ülőideget és a csípőízületet;

5) az obturator artéria (a. Obturatoria), amely ágait a medence és a comb izmaira irányítja, vért juttat a csípőízülethez és az ischiumhoz.

A legnagyobb artériák, amelyek vért visznek a kismedencei szervekbe, a következők:

1) a köldökartéria (a. Umbilicalis) biztosítja a hólyag felső részeit és az ureter disztális részét;

2) a középső rektális artéria (a. Rectalis media) vért juttat a végbél falaihoz, a prosztata mirigy egy részéhez és a maghólyagokhoz;

3) a vas deferens artériája (a. Ductus deferentis) (227. ábra) vérrel látja el a vas deferenseket, a herékhólyagokat és a mellékhártyákat; nőknél a méhartériát (a. uterina) izolálják, amely táplálja a méh, a hüvely, a petevezeték és a petefészek falát;

4) a belső nemi artéria (a. Pudenda interna) (227. ábra) vért juttat a húgycsőhöz, az alsó végbélhez, a perineum izmaihoz, a csiklóhoz, a herezacskóhoz és a péniszhez.

A femorális artériát a poplitealis artéria (a. Poplitea) folytatja (229., 231. ábra), amely a poplitealis fossa-ban fekszik, lefelé és oldalra megy, és az alsó végtag edénye. Megadja az izmokat körülvevő mediális és laterális térdágakat, amelyek egymással anasztomozálódnak, és a térdízület érrendszerét képezik (rete articulare nemzetség). Több ága a comb alsó izmaira irányul. A fossa alsó sarkában a poplitealis artéria terminális ágakra oszlik: az elülső és a hátsó tibialis artériák.

Az elülső tibialis artéria (a. Tibialis anterior) (229., 231. ábra) az interosseusus membránon át az alsó lábszár elülső felületére megy, és az extenzorok között lemegy, a pálya mentén számos izomágat adva. A láb alsó harmadában a mediális és laterális elülső boka artériák (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) elágaznak tőle, és a boka érrendszerét képezik (rete malleolare) (230., 231. ábra) - laterális és mediális. A hátsó felületen az elülső tibialis artéria átmegy a láb hátsó artériájába (a. Dorsales pedis) (230. ábra).

A láb hátsó artériája adja a mediális és laterális tarzális artériákat (aa. Tarseae mediales et laterales), amelyek részt vesznek a láb háti érrendszerének kialakulásában. Továbbá egy íves artéria (a.arcuata) elágazik tőle, négy hátsó metatarsalis artériára (aa.metatarsae dorsales) (230. ábra) ágazva elágazik (230. ábra), amelyek mindegyike viszont két hátsó digitális artériára (aa.digitales dorsales) oszlik fel, vért juttatva a II-V lábujjak hátsó részére. A hátsó artéria terminális ágai az első hátsó metatarsalis artéria (a.metatarsea dorsalis prima), elágaznak a hátsó artériákba, amelyek közül kettő vért juttat az I. ujjhoz, egy pedig a II ujj mediális felülete és a mély talpi ág (r. Plantaris profundus), az első interosseus téren át a láb talpi felszínéig terjed, és részt vesz a talpi ív (arcus plantaris) kialakulásában.

A hátsó tibialis artéria (a. Tibialis posterior) (229., 231., 232. ábra) a lábszár mentén ereszkedik le, a teljes hátsó felülete mentén haladva. A sípcsont középső bokája körül meghajolva az artéria átjut a talpig, és megadja a mediális és laterális plantáris artériákat (aa. Plantaris medialis et lateralis). A hátsó tibialis artéria legnagyobb ága a peroneális artéria (a. Fibularis) (229., 230., 231. ábra), amely vért juttat a fibulához, a hátsó és az oldalsó csoport alsó lábának izmaihoz. Ezenkívül az artéria adja a mediális és laterális bokaágakat (rr. Malleolares mediales et laterales) (229., 231. ábra), amelyek részt vesznek a bokák laterális és mediális érhálózatának, valamint a calcanealis ágak (rr. Calcanei) kialakulásában (231. ábra). táplálja a láb sarokterületét és részt vesz a calcaneal hálózat (rete calcaneum) kialakulásában (229., 231., 232. ábra).

A mediális talpi artéria (a. Plantaris medialis) áthalad a láb talpi felületének mediális peremén (231., 232. ábra), amely felületes és mély ágra oszlik, és vért szolgáltat a láb bőréhez és izmaihoz..

Az oldalsó plantáris artéria (a. Plantaris lateralis) (231., 232. ábra) megadja a saját plantáris digitális artériáját (a. Digitalis plantaris propria), amely a V ujj oldalsó pereme felé tart, az első intermetatarsalis tér anastomosisában a láb hátsó artériájának plantáris ágával, és formát képez mély talpi boltív (arcus plantaris profundus) (232. ábra). Ebből az ívből négy plantáris metatarsalis artéria (aa.metatarseae plantares) (232. ábra), amelyek mindegyike két saját plantáris digitális artériára (aa.digitales plantares propriae) oszlik (232. ábra), amelyek vért juttatnak a lábujjakhoz.

Ábra: 225. Vastagbél artériák:

1 - középső vastagbél-bél artéria; 2 - alsó mesenterialis artéria; 3 - hasi aorta; 4 - a bal vastagbél-bél artéria;

5 - sigmoid-bél artéria; 6 - közös iliac artéria; 7 - felső végbél artéria

Ábra: 227. Kismedencei artériák:

1 - hasi aorta; 2 - közös iliac artéria; 3 - a keresztcsont artéria mediánja; 4 - belső iliac artéria;

5 - külső iliac artéria; 6 - belső nemi artéria; 7 - a vas deferens artériája; 8 - alsó végbél artéria

Ábra: 228. Femoralis artéria:

1 - közös iliac artéria; 2 - mély artéria, a combcsont körül hajlik; 3 - belső iliac artéria;

4 - laterális sacralis artéria; 5 - a comb mély artériája; 6 - a mediális artéria, a combcsont borítéka;

7 - laterális artéria, beborítja a combcsontot; 8 - perforáló artériák; 9 - femor artéria; 10 - a leszálló térd artéria

Ábra: 229. Shin artéria:

1 - poplitealis artéria; 2 - laterális felső térd artéria; 3 - mediális felső térd artéria; 4 - gastrocnemius artériák;

5 - laterális alsó térdartér; 6 - a térd mediális alsó artériája; 7 - tibialis elülső artéria;

8 - hátsó tibialis artéria; 9 - peroneális artéria; 10 - mediális bokaágak;

11 - oldalsó bokaágak; 12 - sarokháló

Ábra: 230. Elülső tibialis artéria:

1 - visszatérő tibialis elülső artéria; 2 - tibialis elülső artéria; 3 - a peroneális artéria perforáló ága;

4 - a boka oldalirányú érrendszere; 5 - laterális tarsal artéria; 6 - a háti artéria; 7 - háti metatarsalis artériák

Ábra: 231. A hátsó tibialis artéria:

1 - poplitealis artéria; 2 - gastrocnemius izom; 3 - tibialis elülső artéria; 4 - peroneális artéria;

5 - hátsó tibialis artéria; 6 - mediális bokaág; 7 - a boka mediális érrendszere; 8 - sarokág;

9 - laterális plantáris artéria; 10 - mediális talpi artéria; 11 - sarokháló

Ábra: 232. A láb artériája (talpi felület):

1 - sarokháló; 2 - hátsó tibialis artéria; 3 - mediális talpi artéria; 4 - laterális plantáris artéria;

5 - mély talpi ív; 6 - talpi metatarsalis artériák; 7 - saját talpi digitális artériák

A közös csípőartéria (a. Iliaca communis) (225., 227. ábra) a hasi aorta bifurkációjával (osztódásával) képződött páros edény. A sacroiliac ízület szintjén minden közös iliac artéria két terminális ágat eredményez: a külső és a belső iliac artériákat.

A külső csípőartéria (a. Iliaca externa) (227. ábra) a fő ér, amely vért szolgáltat az egész alsó végtag számára. A kismedencei régióban az erek elágaznak tőle, és vérrel látják el a medence és a has izmait, valamint a herét és a nagy szeméremajkakat. Az inguinalis szalag alatt átjutva a combig folytatódik a femoralis artéria (a. Femoralis) (228. ábra), amely az extenzorok és az adduktor combizmok között fekszik. Számos ág távozik a femoralis artériától:

1) a comb mélyartériája (a.profunda femoris) (228. ábra) a femoralis artériából nyúló legnagyobb edény, ahonnan a mediális és laterális artériák a combcsont körül járnak (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (228. ábra) ), amelyek vért juttatnak a medence és a comb bőrébe és izmaiba, valamint három perforáló artériába (aa. perforantes) (228. ábra), táplálva a combcsontot, a csípőhajlítókat és a csípőízületet;

2) a felszíni epigasztrikus artéria (a. Epigastrica superficialis) a bőrre és a has külső izmára irányul;

3) a felületi artéria, amely az ilium körül hajlik (a. Circumflexa ilium superficialis), vért juttat a bőrhöz, az izmokhoz és az inguinalis nyirokcsomókhoz;

4) a külső nemi artériák (aa. Pudendae externae) vért juttatnak a szeméremcsont, a herezacskó és a szeméremajkak bőrére;

5) inguinalis ágak (rr. Inguinales) táplálják az ágyék területének bőrét, felszíni és mély nyirokcsomóit.

A belső iliac artéria (a. Iliaca interna) (227. ábra) közvetlenül a medenceüregben helyezkedik el. A belőle elágazó ágak fel vannak osztva a vért szállító kismedence falai és a kismedence ellátó szervei között. Az első:

1) az ilio-ágyéki artéria (a. Iliolumbalis), amely behatol a has és az ágyék hátának izmaiba;

2) laterális sacralis artériák (aa. Sacrales laterales) (228. ábra), a keresztcsont vérrel, a szakrális régió bőrével, a hát és a has izmainak alsó részeivel, valamint a gerincvelővel telítődve;

3) a felső farizom (a. Glutea superior), amely a medence, a comb, a perineum és a farizmok izmait táplálja;

4) az alsó gluteális artéria (a. Glutea inferior), amely vért juttat a gluteális régió bőrébe és izmaiba, részben a medence és a comb izmaiba, valamint táplálja az ülőideget és a csípőízületet;

5) az obturator artéria (a. Obturatoria), amely ágait a medence és a comb izmaira irányítja, vért juttat a csípőízülethez és az ischiumhoz.

A legnagyobb artériák, amelyek vért visznek a kismedencei szervekbe, a következők:

1) a köldökartéria (a. Umbilicalis) látja el a hólyag felső részeit és a húgyutak disztális részét;

2) a középső rektális artéria (a. Rectalis media) vért juttat a végbél falaihoz, a prosztata mirigy egy részéhez és a maghólyagokhoz;

3) a vas deferens artériája (a. Ductus deferentis) (227. ábra) vérrel látja el a vas deferenseket, a herékhólyagokat és a mellékhártyákat; nőknél a méhartériát (a. uterina) izolálják, amely táplálja a méh, a hüvely, a petevezeték és a petefészek falát;

4) a belső nemi artéria (a. Pudenda interna) (227. ábra) vért juttat a húgycsőhöz, az alsó végbélhez, a perineum izmaihoz, a csiklóhoz, a herezacskóhoz és a péniszhez.

A femorális artériát a poplitealis artéria (a. Poplitea) folytatja (229., 231. ábra), amely a poplitealis fossa-ban fekszik, lefelé és oldalra megy, és az alsó végtag edénye. Megadja az izmokat körülvevő mediális és laterális térdágakat, amelyek egymással anasztomozálódnak, és a térdízület érrendszerét képezik (rete articulare nemzetség). Több ága a comb alsó izmaira irányul. A fossa alsó sarkában a poplitealis artéria terminális ágakra oszlik: az elülső és a hátsó tibialis artériák.

Az elülső tibialis artéria (a. Tibialis anterior) (229., 231. ábra) az interosseusus membránon át az alsó lábszár elülső felületére megy, és az extenzorok között lemegy, a pálya mentén számos izomágat adva. A láb alsó harmadában a mediális és laterális elülső boka artériák (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) elágaznak tőle, és a boka érrendszerét képezik (rete malleolare) (230., 231. ábra) - laterális és mediális. A hátsó felületen az elülső tibialis artéria átmegy a láb hátsó artériájába (a. Dorsales pedis) (230. ábra).

A láb hátsó artériája adja a mediális és laterális tarzális artériákat (aa. Tarseae mediales et laterales), amelyek részt vesznek a láb háti érrendszerének kialakulásában. Továbbá egy íves artéria (a. Arcuata) elágazik tőle, négy hátsó metatarsalis artériára (aa.metatarsae dorsales) (230. ábra) ágazva elágazik (230. ábra), amelyek mindegyike viszont két hátsó digitális artériára (aa.digitales dorsales) oszlik fel, vért juttatva a II-V lábujjak hátsó részére. A hátsó artéria terminális ágai az első hátsó metatarsalis artéria (a.metatarsea dorsalis prima), elágaznak a hátsó artériákba, amelyek közül kettő vért juttat az I. ujjhoz, egy pedig a II ujj mediális felülete és a mély talpi ág (r. Plantaris profundus), az első interosseus téren át a láb talpi felszínéig terjed, és részt vesz a talpi ív (arcus plantaris) kialakulásában.

A hátsó tibialis artéria (a. Tibialis posterior) (229., 231., 232. ábra) a lábszár mentén ereszkedik le, a teljes hátsó felülete mentén haladva. A sípcsont középső bokája körül meghajolva az artéria átjut a talpig, és megadja a mediális és laterális plantáris artériákat (aa. Plantaris medialis et lateralis). A hátsó tibialis artéria legnagyobb ága a peroneális artéria (a. Fibularis) (229., 230., 231. ábra), amely vért juttat a fibulához, a hátsó és az oldalsó csoport alsó lábának izmaihoz. Ezenkívül az artéria adja a mediális és laterális bokaágakat (rr. Malleolares mediales et laterales) (229., 231. ábra), amelyek részt vesznek a bokák laterális és mediális érhálózatának, valamint a calcanealis ágak (rr. Calcanei) kialakulásában (231. ábra). táplálja a láb sarokterületét és részt vesz a calcaneal hálózat (rete calcaneum) kialakulásában (229., 231., 232. ábra).

A mediális talpi artéria (a. Plantaris medialis) áthalad a láb talpi felületének mediális peremén (231., 232. ábra), amely felületes és mély ágra oszlik, és vért szolgáltat a láb bőréhez és izmaihoz..

Az oldalsó plantáris artéria (a. Plantaris lateralis) (231., 232. ábra) megadja a saját plantáris digitális artériáját (a. Digitalis plantaris propria), amely a V ujj oldalsó pereme felé tart, az első intermetatarsalis tér anastomosisában a láb hátsó artériájának plantáris ágával, és formát képez mély talpi boltív (arcus plantaris profundus) (232. ábra). Ebből az ívből négy plantáris metatarsalis artéria (aa.metatarseae plantares) (232. ábra), amelyek mindegyike két saját plantáris digitális artériára (aa.digitales plantares propriae) oszlik (232. ábra), amelyek vért juttatnak a lábujjakhoz.

Ábra: 304. Iliac artériák és ágaik. Bal oldali nézet. Parasa] ittal rafez a középsíktól balra. A hashártya eltávolítva.

1 jobb oldali közös iliac artéria; 2 jobb oldali közös iliac véna; 3 jobb belső csípőartéria; 4-superior gluteális artéria; 5-belső nemi artéria; 6-alsó vizeletartér; 7-végbél; 8. hólyag: a pénisz 9. háti artériája; 10 bal vas deferens; 11-szeméremcsont; 12 jobb oldali vas deferens; 13-alsó epigasztrikus artéria; 14-superior vizeletartér; 15-külső iliac artéria; 16-külső iliac véna; 17-jobb ureter.

Ábra. 304. Iliac artériák és ágaik. Bal oldali nézet. Parasagittalis bemetszés a medián síktól balra. Hashártya

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca superior; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis inferior; 7-végbél; 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis pénisz; 10 ductus def-erens baljós; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigasztrikus ^ alsóbbrendű; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureter dexter.

Ábra. 304. Iliac artériák és ágaik. Nézet balról. Parasaggitalis bemetszés balra a mediális lemezről. A hashártya az

Jobb oldali közös iliac artéria; 2 jobb oldali közös iliac véna; 3 jobb oldali belső csípőartéria; 4-superiorglutealis artéria; 5-belső pudendalis artéria; 6 alsó vcicalis artéria; 7-végbél; 8-húgyhólyag; 9-háti artéria a pénisz körül; 10-leftductusdeferens; 11-pubicbone; 12-jobb oldali ductusdefercns 13-alsó epigasztrikus artéria; 14-superiorvesicalis artéria; 15-extemal iliai

Ábra: 305. Külső csípőartéria (artéria iliaca külső, femoralis artéria (arteria temoralis) és elágazásaik. Elölnézet. 1-közös csípőartéria; 2-belső csípőartéria; 3-külső csípőartéria; 4-alsó epigasztrikus artéria; 5-femorális véna; 6-külső genitális artéria; 7-medialis-alde artéria, a combcsont kerülete; 8-femorális artéria; 9-saphena ideg; 10-laterális artéria, a combcsont kerülete; 11-mély combartéria; 12-felszíni artéria, cirkuláris ilium; 13 inguinalis szalag; 14 mély artéria, az ilium kerülete; 15-femur-II i, i és ideg.

Ábra. 305. Külső csípő és femor artéria és azok

ágak. Elölnézet.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica alsóbbrendű; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13 lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Ábra. 305. Külső iliac artéria, femor artéria és ágai.

Ante sem szempont.

1-közös iliac artéria; 2-belső csípőartéria; 3-külső iliac artéria; 4-alsó epigasztrikus artéria; 5-femor artéria; 6-külső pudendalis artéria; 7-medialis circumflex femor artéria; 8-femor artéria; 9-saphena ideg; 10-radiális cirkumfllex femor artéria; a comb mély artériája; 12-superticialis circumflex iliac artéria; 13 inguinalis szalag; 14 mély cirkumfllex csípőartéria; 15-femorális ideg.

Ábra: 306. Femoralis artéria (arteria femoralis; "és ágai. Elülső kilátás. Rectus femur és sartorius izmok eltávolítva.

1-femor artéria; 2-mediális artéria, a combcsont körül hajlik; 3 fésűs izom; 4 hosszú adduktív egér; 5-femorális véna; 6-ín (a nagy adductor izom ínlemeze; 7-es ereszkedő térdartéria-8-térdízületi hálózat; 9-perforáló artériák (1.; 2. 3.); 10-oldalirányú artéria, a combcsont körül meghajlítva comb; 12 femorális véna; 13 femoralis ideg; 14 inguinalis szalag; 16-külső iliac artéria.

Ábra. 306. Femoralis artéria és ágai. Elölnézet. Rectus femoris és sartorius izmok

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3 m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam. Tendinea) m. Adductori longi; 7-a. leszármazottak penu; 8-rete articularis nemzetség; 9-aa. perforante (1, 2, 3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Ábra. 306. Femoralis artéria és ágai. Elülső szempont.

A Rectus abdominis és a sartorius eltávolításra kerül. Femorális artéria; 2-mediális circumflex femor artéria; 3-pectineus; 4 adductor longus; 5-femorális véna; 6 ín (inas lemez) adduc tor magnus; 7-descencling genicularis artéria; 8 genikuláris anasztomózis! 9-perforáló artériák (1,2,3); 10 oldalirányú circumflex femor artéria; 11 mély combartéria; 12-femorális véna; 13-femorális ideg; 14 inguin; ínszalag; 15-külső iiiac artéria.

Ábra: 307. A farizom és a comb hátsó részének artériái, jobbra. Hátsó nézet. Gluteus maximus és medius

vágott és oldalra húzott. Hosszú fej bicepsz

a combizmokat és az ülőideget részben eltávolították. 1-belső nemi artéria; 2-alsó gluteális artéria; 3-superior gluteális artéria; 4-piriformis izom; 5-ülőideg; Ülőideget kísérő 6 artéria; 7. (felső) perforáló artéria; 8 másodperces perforáló artéria; 9/3-os perforáló artéria; A vezetőcsatorna 10 alsó nyílása; 11-poplitealis véna; 12. tibialis ideg; 13-poplitealis artéria; A bicepsz femoris 14 hosszú feje.

Ábra. 307. A farizom és a comb hátsó részének artériái,

jobb. Hátsó nézet. A gluteus maximus-t és a medius-t levágják és oldalra húzzák. Hosszú fej bicepsz

a combizmokat és az ülőideget részben eltávolították. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea belső tér; 3-a. glutea superior; 4 m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. comitans n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans tertia; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14-m. bicepsz femoris (caput longum).

Ábra. 307. A gluteus régió és a combcsont hátsó régiójának artériái.

Hátulnézet. A gluteus maximus és a meduis izmokat elvágják és

kibontakozott. A bicepsz combizma hosszú feje és az ülőideg

1-belső pudendalis artéria; 2-alsó gluteális artéria; 3-superior gluteális artéria; 4-piriform izom; 5-ülőideg; 6-artériától az ülőidegig; 7-1. (Felsőbb) perforáló artéria; 8–2. Perforáló artéria; 9. - 3. perforáló artéria; Az adduktor csatorna 10-es alsó nyílása; 11-poplitealis véna; 12 sípcsont ideg; 13-tibialis artéria; A combfejű bicepsz izmának 14 hosszú feje.

Ábra: 308. Poplitealis artéria (artena poplitea) és hátsó

tibialis artéria (apepa tibialis posterior) és elágazásaik.

Hátsó nézet. Borjú, talp, izom,

hajlító hüvelykujj nyögések levágták és eltávolították. 1-ín rés (adductor major izom); 2 térdig érő fossa; 3-poplitealis artéria; 4 oldalirányú felső térdartéria; 5 izmos ágak a gasztrocnemiuszom fejéhez; 6 oldalirányú alsó térd artéria; 7-poplitealis izom; 8-elülső tibialis artéria; 9-hátsó tibialis artéria; iU-peroneális artéria; 11-oldalas bokaág; 12 sarok hálózat; 13-mediális bokaág; 14 izomág; 15-mediális alsó térdartéria; 16 középső térd artéria; 17-mediális felső térdartéria; 17 mediális felső térdartéria.

Ábra. 308. A poplitealis és a posterior tibialis artériák és azok ágai. Hátsó nézet. Borjú, talp, izom,

a hajlító nagylábujját levágta és eltávolította. l-hiatus lendineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. superior lateralis nemzetség; 5-r. muscularis; 6-a. belső lat-eralis nemzetség; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. belső medialis nemzetség; 16-a. media nemzetség; 17-a. superior medialis nemzetség.

Ábra. 308. Poplitealis artéria és posterior tibialis artéria és elágazásaik. Kilátás fentről. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus vannak

1-adduktor szünet; 2-poplilealis tbssa; 3-poplitealis artéria; 4-jobb oldalsó genicuiararteiy; 5-izmos ágak tofftttcooiemius izom; A térd 6-intcri- vagy lateralis artériája; 7-popliteus; S-antenor tibialis anery; 9-hátsó tibialis artéria; 10-tibuláris artéria; 11 oldalú malleoláris ág; 12-calcanealis anastomosis; 13-mediális malleoláris ág; 14 izmos ágak; 15-inferi.vagy Ityudialis genicularis anery; 16 középső genicularis artéria; 17-superior medialis genicularis artéria.

Ábra: 309. Elülső tibialis artéria (arteria tibialis anterior) és ágai. Elölnézet. Az elülső sípcsont izom a mediális oldalra, a hosszú izomra, az extenzorra fordul

lábujjak az oldalsó oldalon.

I-anterior tibialis visszatérő artéria; 2-elülső tibialis artéria; 3 mély peroneális ideg; 4-elülső sípcsont izom; 5 izom ágak; A nagylábujj 6-os nyújtója; A láb 7-háti artériája; 8 oldalirányú elülső bokaartéria.

Ábra. 309. Elülső tibialis artéria és ágai. Kilátás

előtt. Az elülső sípcsont izom a mediális oldalra, a hosszú izomra, az ujjak nyújtójára fordul

láb - az oldalsó oldalon.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2. tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4 m. tibialis anterior; 5-rr. izmosok; 6-m. extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Ábra. 309. Elülső tibialis artéria és ágai. Elülső szempont. Az elülső sípcsont izom a mediális oldalra tárul fel. Extensor digito

rum longus oldalsó oldalra van kibontva.

1-elülső tibialis visszatérő artéria; 2-elülső tibialis artéria; 3 mély fibuláris ideg; 4-elülső sípcsont izom; 5 izmos ágak; 6-extensor hallucis longus; A láb 7-háti artériája; 8-elülső laterális malleoláris artéria.

Ábra: 310. Jobb lábfej hátsó artériái. Villa felülről. 1 elülső tibialis artéria; 2-mediális elülső lebeny artéria; 3-mediális gerinchálózat; A láb 4-háti artériája; 5-mediális tarzális artériák; A lábfej nagy tenyérének hosszú nyújtója 6-száraz véna; 7 füles alakú artéria; 8 mély talpi artéria; 9. / 1. metatarsalis artériák; 10-HÁTSÓ digitális artériák; 11-mrooo-adó ágak; 12 oldalú tarzális artéria; ! 3-rövid ujjnyújtó (levágva); 14 oldalú lebenyág; 15 oldalirányú elülső sí artéria.

Ábra. 310. Jobb lábfej hátsó artériái. Kilátás fentről. 1-a. tibialis anterior; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. a flexoris hallicis vágyakozik; 7-a. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. lábközépcsont dorsales; 10-aa. digitales dorsales; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. extensor digitonmi brevis (levágva); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Ábra. 310. A jobb zsákmány artériái. Felsõ szempont. 1-elülső tibialis artéria; 2-elülső mediális malleoláris artéria; 3-mediális malleoláris hálózat; 4-háti artéria eltávolítása; 5-dorzális metatarsalis artériák: 6 ín extenzor hallncis longus; 7-arcuatc artéria; 8 mély plantai ág; 9-dorzális metatarsalis artériák; 10-háti digitális artériák; 11 per-forating ágak; 12 oldalirányú tarsal artéria; 13-extensordigitoni4i brevis (eltávolítva); 14 oldalú malleoláris ág; 15-elülső laterális malleolai artéria.

Ábra: 311. A láb talpi oldalának felszínes artériái,

jobb. Alulnézet, talpi aponeurosis levágva és eltávolítva. 1 sarok hálózat (artériás); 2-talpi aponeurosis; Z- A cereral plantar artéria; 4-rövid izom, hajlító lábujjak; 5 féreg alakú izmok; 6 közös talpi digitális artéria; 7 saját talpi digitális artéria; A hosszú izom 8-ina, hajlítva a nagy lábujjat; A mediális talpi artéria 9 mély ága; A mediális plantáris artéria 10 felszíni ága.

Ábra. 311. A láb talpi oldalának felületi artériái, jobbra. Alulnézet, talpi aponeurosis levágva és eltávolítva. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4 m. flexor digitorum brevis; 5 mm. napernyők; 6-aa. digi-mesék plamares községek; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Ábra. 311. A jobb láb talpi felszínének artériái. Kilátás innen

lent. A talpi aponeurosis eltávolításra kerül:

1-calcanealis anastomosis; 2-talpi aponeurosis; 3 oldalú plantáris artéria; 4-fIexor digitorum brevis; 5 esernyő; 6-közös talpi digitális artériák; 7-talpi digitális artériák; 8 ín flexor hallucis longus; A mediális talpi artéria 9 mély ága; A mediális plantáris artéria 10 felszíni ága.

Ábra: 312. A láb talpi oldalának mély artériái,

jobb. Alulnézet. A talp felszínes izmai és az ujjak hosszú hajlítóinak inai elvágódnak és részben

1-hátsó tibialis artéria; 2-oldalú plantáris artéria; 3 egér; a nagylábujj elrablása; 4 oldalú plantáris (artériás) ív; 5-talpi metatarsalis artériák; 6 saját talpi digitális artéria; A mediális talpi artéria 7 mély ága; A láb hátsó artériájának 8 mély oldalsó talpi ága; A mediális talpi artéria 9 felszínes ága; 10-mediális talpi artéria.

Ábra. 312. A láb talpi oldalának mély artériái,

jobb. Alulnézet. A talp felületes izmai és

az ujjak hosszú hajlító inái megszakadnak és részben

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3 m. adductor hallucis; 4-arcus plantaris skschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. felszínes a. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Ábra. 312. A jobb láb talpi oldalának mély artériái. Nézet alulról.

A hosszú digitális flexor izmok felszíni talpi izmai és inai

részben eltávolítják.

1 - hátsó tibialis artéria; 2-oldalú plantáris artéria; 3-abduclor hallucis; 4 mély talpi ív; 5-talpi metatarsalis artériák; 6-talpi digitális artériák; A mediális talpi artéria 7 mély ága; A hátsó artéria 8 mély talpi ága; A mediális plantáris artéria 9 felszínes ága; 10-mediális talpi artéria.

A láb artéria diagramja

Az A. femoralis, a femor artéria a külső csípő artéria törzsének meghosszabbítása, nevét az inguinalis szalag alatti áthaladásról veszi át a lacuna vasorumon keresztül, ezen szalag meghosszabbításának közepe közelében. A vérzés megállításához a combartériát a comb felé történő kilépés helyén az os pubis felé nyomják.

Mediálisan a femoralis artériától fekszik a femorális véna, amellyel a femorális háromszögben halad át, először a sulcus iliopectineusig, majd a sulcus femoralis anteriorig, majd a canalis adductoriuson keresztül behatol a poplitealis fossa-ba, ahol a. poplitea.

A femor artéria ágai, a. femoralis:

1. A. Epigastrica superficialis, felszínes epigasztrikus artéria, a comb artéria legelején indul el, és a bőr alatt a köldökig megy.

2. A circumflexa ilium superficialis, a felületes artéria, az ilium burkolata a spina iliaca anterior superior bőrére irányul.

3. Aa. pudendae externae, a külső nemi artériák elágaznak a hiatus saphenus területén, és a külső nemi szervekbe mennek (általában kettő között) - a herezacskóba vagy a nagyajkakba..

4. Az A. profunda femoris, a mély artéria a fő ér, amelyen keresztül a comb vaszkularizációját végzik. Ez egy vastag csomagtartó, amely a. femoralis 4-5 cm-rel az inguinalis szalag alatt, először a femoralis artéria mögött fekszik, majd oldalirányból jelenik meg, és számos ágat leadva, gyorsan csökken kaliberében.

Ágak a. profunda femoris:

a) a. A circumflexa femoris medialis mediálisan és felfelé haladva ágakat ad a m-nek. pectineus, amely a comb izmait és a csípőízületet vezeti;

b) a. A circumflexa femoris lateralis kissé az előző alá távozik, az m oldalirányú oldalra megy. rectus, ahol ramus ascendensre oszlik (felfelé és oldalirányban a nagyobb trochanterre irányul) és ramus descendensre (az úgynevezett quadricepsbe ágazik);

c) aa. a perforanták (három) a comb mélyartériájának hátsó felszínéről indulnak el, és az adduktori izmokat átlyukasztva a comb hátsó felületére lépnek; az első perforáló artéria a combnak a combot tápláló felső artériát adja (a. diaphyseos femoris superior), a harmadik pedig az alsó (a. diaphyseos femoris inferior); aa. a perforantek kiemelkedő jelentőségűek, amikor a comb artériát a comb mély artériájának szintje alá kötik.

5. A combartéria Rami musculares - a comb izmaiig.

6. Az A. genus descendens, a térdízület ereszkedő artériája a. femoralis a canalis adductorius felé vezető úton, és e csatorna elülső falán át a sap-henus tétellel együtt kijönve ellátja a m. vastus medialis; részt vesz a térdízület artériás hálózatának kialakulásában.

A láb artéria diagramja

Femoralis artéria, a. femoralis, a külső iliac artéria folytatása. A combig a lacuna vasorumon keresztül jut, és a comb háromszögének felső részében a comb széles fasciájának lamina cribrosa alatt helyezkedik el (166. ábra). A femor artéria az azonos nevű vénával együtt m-re helyezkedik el. sartorius a m által alkotott mélyedésben. iliopsoas és m. pectineus. A comb közepén ezt az artériát a sartorius izom takarja. A comb alsó részén az artéria az adductorius mirigyeken átmenve a comb hátsó részébe, majd a poplitealis fossa-ba megy..

Ábra: 166. A comb edényei (elölnézet). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculares; 6 - a. femoralis; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. genus descendens; 9 - a. nemzetség inferior medialis; 10 - a. perforánok; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. femoralis

A combartéria ágai: 1) felszíni epigasztrikus artéria, a. epigastrica superficialis, lig alatt kezdődik. inguinale; vért juttat az elülső hasfalhoz, anastomózik a felső és az alsó epigasztrikus artériákkal; 2) mély artéria artéria, a. profunda femoris, 3-4 cm-rel az inguinalis szalag alatt; laterális és mediális ágakat képez. Vérrel látja el a comb felső részét és a csípőízületet. A comb mélyartériájának terminális ágai miatt a hátsó combizomcsoport vérrel van ellátva. A femor artéria ágai vért juttatnak az elülső hasfalhoz, az iliumhoz, a combhoz, a nemi szervek bőréhez és a térdízülethez..

Poplitealis artéria, a. poplitea, a femor artéria folytatása. A poplitealis fossa-ban található, a térdízület kapszuláján és a poplitealis izomzatán. A poplitealis izom alsó szélén az elülső és a hátsó bolshebialis artériákra oszlik (167. ábra). A poplitealis artéria leadja a térd felső és alsó mediális és laterális artériáit, a térd középső artériáját, amelyek vért juttatnak a hátsó, mediális és elülső combizomcsoportok alsó részeihez, valamint a térdízülethez. A gastrocnemius izom feje független ágakat kap ettől az artériától, aa. surales.

Ábra: 167. Poplitealis és posterior tibialis artériák. 1 - karcsú izom; 2 - félig ín izom; 3 - félhártyás izom; 4, 22 - a gastrocnemius izom középső és oldalsó feje; 5 - poplitealis izom; 6, 9, 27 - sípcsont ideg; 7, 12 - hátsó tibialis artéria; 8 - hátsó sípcsont izom; 10 - az ujjak hosszú hajlítója; 11, 17 - 1 ujj hosszú hajlítója (a középső részt eltávolítják); 13 - calcanealis ín; 14 - hosszú peroneális izom; 15 - rövid peroneális izom; 16, 18 - peroneális artéria; 19 - lepényhal izom; 20 - tibialis artéria elülső artériája; 21, 26 - gyakori peroneális ideg; 23 - bicepsz femoris; 24 - talpi izom; 25 - poplitealis artéria; 28 - ülőideg

A hátsó tibialis artéria, a. tibialis posterior, a poplitealis fossa alsó sarkában lévő poplitealis artériából ered, a soleus izom ínívje alá kerül, majd behatol a canalis criropopliteusba. A láb felső részében az artéria a talló és a hátsó sípcsont izma között halad át, középen az ujjak hátsó tibialis és hosszú hajlítói között fekszik, alsó részében az alsó lábszár tricepsz-izomjának ínját mediális oldalról kíséri. Az artéria megkerüli a mediális kondíliát a retinaculum mm alatt és mögött. fibularium superiores, a láb mediális széléig terjed. A lábon a hátsó tibialis artéria mediális és laterális plantáris artériákra oszlik, aa. plantares medialis et lateralis. A V lábközépcsont tövében elhelyezkedő laterális plantáris artéria az I interdigitalis térbe irányul, ahol anasztomózik a láb mediális plantáris és dorsalis artériáival. Ennek az anasztomózisnak a következtében kialakul egy talpi ív, arcus plantaris, amelyből aa indul. digitales plantares községek, saját talpi digitális artériáikra osztódva, aa. digitales plantares propriae.

A hátsó tibialis artéria vért juttat az alsó lábhoz és a lábhoz, így a peronealis artéria, a. fibularis. Ez utóbbi laterális boka és calcaneal ágakra oszlik (168. ábra).

Ábra: 168. Plantáris artériák. 1 - a. tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - az ujjak hosszú hajlítójának ínje; 5 - 1 ujj hosszú hajlítójának ínje; 6 - arcus plantaris; 7 - a hosszú peroneális izom ínje; 8 - a talp négyzetes izma

Elülső tibialis artéria, a. tibialis anterior, a-tól indul. poplitea a poplitealis izom alsó peremének szintjén. Az interosseousus membrán felső nyílásán keresztül az elülső tibialis artéria behatol az alsó láb elülső felületébe. Az alsó lábszár felső felében az artéria az elülső sípcsont izom és a lábujjak hosszú nyújtója között, az alsó felében az ujjak hosszú nyújtójának inai és a nagy lábujj hosszú nyújtója között helyezkedik el. A boka-lábízület alatt az elülső tibialis artéria átmegy a láb hátsó artériájába, a. dorsalis pedis. Ez utóbbi alkotja az oldalsó és a mediális tarzalt és az ív alakú artériákat. Az ívartériából származnak a háti metatarsalis artériák, aa. metatarseae dorsales, aa-ra osztva. digitales dorsales és aa. perforantes. Perforáló artériák kapcsolódnak a talp artériáihoz.

Az elülső tibialis artéria vért juttat az elülső lábhoz és a háti lábhoz. Az elülső és a hátsó tibialis artériák ágai a közös artériás hálózatok miatt főként a lábon kölcsönösen anasztomozálódnak.

Az alsó láb artériáinak szerkezete

Az artériák olyan erek, amelyek vért visznek a szívből a szervekbe. A falak három héjból állnak: belső (egyrétegű laphám a kötőszöveten helyezkedik el), középső (elasztikus szövet simaizomrostok elemeivel) és külső (laza kötőszövet kollagénrostokkal). A szerkezettől függően három típust különböztetnek meg: rugalmas, kevert és izmos.

Artériafeladat

A fő cél egy bizonyos nyomás folyamatos fenntartása a vér szívből az ereken keresztül történő áthaladása során. Ezt a képességet az izomrostok jelenléte biztosítja. A falak összehúzódása és ellazulása miatt a véráramlás zökkenőmentesen történik.

Az alsó láb artériáinak szerkezete

A poplitealis a térdízület alatt kezdődik. A hátsó tibiális artéria (latin néven tibialis posterior) a poplitealis fossa alsó részéből származik, és ideg kíséretében belép a boka-poplitealis csatornába..

Az alsó lábszár tetején a sípcsont és a tricepsz izmok egy része között helyezkedik el. Középen az ujjak hosszú hajlítója és az 1. ujj hajlítója között, alul a talpizom szomszédos mediális szélétől.

Az oldalsó boka és az Achilles-ín között kötőszöveti hüvely és bőr borítja, a sípcsontra nyomva a pulzáció jól tapintható. A láb közelében a mediális és az oldalsó talpi ágakra oszlik, ezek közül az utolsó egy talpi ívet hoz létre.

A hátsó sípcsontból van egy peronealis ág, amely ellátja a fibulát és a láb laterális izmait. Visszavonja a perforáló ágat, amely kommunikál az laterális elülső bokaartériával, és a kötőszövetet, amely egyesíti a peronealis és posterior tibialis artériákat. Ezután szétválik az oldalsó bokába és a calcanealba, amelyek kialakítják érrendszerüket.

Az elülső tibialis artéria a poplitealis izom alatt helyezkedik el, átmegy a boka-poplitealis csatornába, és az alsó láb interosseousus membránján átmenő úton hagyja el. Mély peronealis ideg kíséri, a külső felület mentén ereszkedik le, a láb külsejére kerül.

Hígítva izomágakba, amelyek vért juttatnak az elülső izmokba, két tibialis visszatérő artériába, amelyek vért juttatnak a tibiofibularis ízületbe és a térdbe. Oldalsó és mediális bokaágakra oszlik, részt vesz saját boka hálózatának kialakításában, vérrel táplálja a boka ízületét.

A láb artériái

Az alsó lábszár vérellátása a hátsó artéria miatt következik be, amely a bokaízületről elterelődik és az első intermetatarsalis lumen felé megy. A bőr közelében helyezkedik el, ezért az impulzus itt jól meghatározott. Az ujjak extensor longusjának szalagjai között fekszik az osteo-rostos csatornában. További részekre tagolva: íves, lábközépcsont, két tarzál, perforáló artéria.

Megjegyezzük az artériás erek elhelyezkedésének fő jellemzőjét: mélyen helyezkednek el, izmok mögé bújva, a csontok közelében. Ez fontos a vérző sérülések kezelésénél. az artériás vérveszteség életveszélyes.

Az elégtelen vérkeringés következményei

Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy a szervek közvetlenül kapcsolódnak a keringési rendszerhez. A véráramlás megsértésével a szövetek nem kapnak tápanyagot és oxigént, az anyagcsere lelassul, hipoxia lép fel.

Az alsó végtagok vérellátásának romlása a görcsök, az erek ateroszklerotikus plakkok általi elzáródásának eredményeként következik be, gyulladásos folyamatok, sérülések hátterében. Gyaloglás közbeni fájdalom és kényelmetlenség nyilvánul meg, időszakos claudicáció lép fel. Kellemetlen érzések jelennek meg a láb egyes részeiben, a sérült szakasztól függően.

A lábak vérkeringését zavaró betegségek:

• Atherosclerosis obliterans ─ koleszterinben és zsírokban gazdag ételek túlzott fogyasztása hozzájárul a szklerotikus plakkok kialakulásához, amelyek teljesen vagy részben elzárják az artériák lumenjét. Az ilyen plakkok képződésének területe törékeny, sikkasztás lehetséges, részeik a vérárammal együtt szállnak és trombózist okoznak. A comb-, poplitealis, iliac artériák érintettek.
• Az endarteritis megsemmisítése krónikus autoimmun betegség, amely a falak gyulladásában nyilvánul meg, és a kötőszövet elszaporodásához és érszűkülethez vezet. Fertőző betegségek, mérgező mérgezések után fordul elő, véralvadási és dohányzási patológiákkal.
• Diabetes mellitus ─ olyan betegség, amelyet vaszkuláris elváltozások jellemeznek, amelyeket a fehérjék glikációja és a koleszterin lerakódása okoz, ami diabéteszes angiopathiát eredményez.
• A kritikus ischaemia a fenti betegségek szövődményeinek extrém szakasza: nincs vérellátás, oxigénhiány alakul ki nekrózisban, ami veszélyezteti a végtag életképességét.
• A gangréna a láb és a láb artériáinak elégtelen vérellátásának súlyos következménye, amelyet a szövetekben irreverzibilis nekrotikus folyamatok, az idegek károsodása jellemez, ami a végtag amputációjához vezet..

Az alsó végtagok artériáinak betegségei: elzáródás, elváltozás, elzáródás

Az anyagokat csak tájékoztatási célból teszik közzé, és nem vénykötelesek a kezelésre! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz kórházában!

Társszerzők: Natalia Markovets hematológus

Az alsó végtagok combartériái folytatják a csípőartériát és behatolnak az egyes végtagok poplitealis fossa-ba az elülső femorális barázdák és a femor-poplitealis tengelyek mentén. A mély artériák a femor artériák legnagyobb ágai, amelyek vért juttatnak a comb izmaihoz és bőréhez.

Tartalom:

Artéria felépítése

A femor artériák anatómiája összetett. A leírás alapján a boka-poplitealis csatorna régiójában a fő artériák két tibialis artériára oszlanak. Az elülső lábizmokat az elülső tibialis artéria vére mossa az interosseusus membránon keresztül. Ezután lemegy, belép a láb artériájába, és a bokán érződik a hátsó felületről. A láb hátsó artériájának egyik ága képezi a talp artériás ívét, amely az első intermetatarsalis téren keresztül jut el a talpig.

Az alsó végtagok hátsó tibialis artériájának útja felülről lefelé halad:

• a boka-poplitealis csatornában a mediális boka hajlításával (a pulzus helyén);
• a lábán a talp két artériájára osztva: mediális és laterális.

A talp laterális artériája az első intermetatarsalis térben kapcsolódik a láb hátsó artériájának ágához, hogy kialakuljon a talp artériája.

Fontos. Az alsó végtagok vénái és artériái biztosítják a vérkeringést. A fő artériák a lábak elülső és hátsó izomcsoportjaihoz (combok, lábak, talpak), a bőrhöz, a vérhez kerülnek oxigénnel és táplálékkal. A felszíni és mély vénák felelősek a vénás vér elvezetéséért. A láb és az alsó láb vénái - mélyek és párosak - azonos irányúak az azonos nevű artériákkal.

Az alsó végtagok artériái és vénái (latinul)

A hagyományos orvoslás mellett létezik nem hagyományos terápia is. Ez magában foglalja az aromákkal és gyógynövényekkel történő kezelést, a test biológiailag aktív pontjaira gyakorolt ​​hatást, a hangok és ásványi anyagok felhasználását és még sok minden mást. A hirudoterápia fokozatosan egyre népszerűbb..

Az alsó végtagok artériáinak betegségei

Artériás elégtelenség

A lábfájdalom az artériás betegség gyakori és gyakori tünete. A betegségek - embólia vagy artériás trombózis - akut artériás elégtelenséget okoznak.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza hasonló cikk "Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése" című cikkét ezen anyag keretein belül..

Az alsó végtagok artériáinak veresége kezdetben szakaszos claudicációhoz vezet. A fájdalom sajátos jellegű lehet. Először is, a borjak fájnak, mivel az izmok megterheléséhez nagy véráramlás szükséges, de gyenge, mivel az artériák kórosan beszűkültek. Ezért a páciens szükségét érzi annak, hogy egy széken üljön a pihenéshez..

Az artériás elégtelenséggel járó ödéma megjelenhet vagy nem. Amikor a betegség súlyosbodik:

• a beteg folyamatosan csökkenti a járási távolságot és pihenésre törekszik;
• megkezdődik a hipotrichózis - hajhullás a lábakon;
• az izmok sorvadnak állandó oxigén éhezéssel;
• a lábfájás nyugalomban zavarja az éjszakai alvást, amikor a véráramlás csökken;
• ülve a lábak fájdalma csökken.

Fontos. Arteriás elégtelenség gyanúja esetén azonnal ellenőrizni kell az artériákat ultrahanggal, és át kell esni egy kúrán, mivel ez súlyos szövődmény - gangréna - kialakulásához vezet..

Megsemmisítő betegségek: endarteritis, thromboangiitis, ateroszklerózis

Az endarteritis megsemmisítése

A 20-30 éves fiatal férfiak gyakrabban betegednek meg. Jellemző egy dystrophiás folyamat, amely beszűkíti a lábak disztális ágyának artériáinak lumenjét. Ezután következik az artériás ischaemia.

Az endarteritis az elhúzódó hipotermia, az erős dohányzás, a stresszes állapotok és mások miatt elhúzódó érgörcs miatt következik be. Ráadásul a szimpatikus befolyás hátterében:

• kötőszövetek nőnek az érfalban;
• az érfal megvastagszik;
• a rugalmasság elvész;
• vérrögök képződnek;
• eltűnik a pulzus a lábon (a láb disztális része);
• a pulzus megmarad a femoralis artérián.

Korábban írtunk az agy artériáiról, és ezt a cikket könyvjelzővel láttuk el.

A reovasográfiát az artériás beáramlás detektálására végzik, USAS - ultrahang angioszkennelés az ér tanulmányozására vagy / és duplex szkennelés - ultrahang diagnosztika Doppler vizsgálattal.

• ágyéki szimpatektómiát végeznek;
• fizioterápiát alkalmaznak: UHF, elektroforézis, Bernard áramok;
• a komplex kezelést görcsoldókkal (No-shpa vagy Galidor) és deszenzitizáló gyógyszerekkel (Claritin) hajtják végre;
• kiküszöböli az etiológiai tényezőket.

A trobangiitis (Buerger-kór) megsemmisítése

Ez a ritka betegség az endarteritis megszüntetésében nyilvánul meg, de agresszívebben megy végbe a felszíni vénák vándorló thrombophlebitisének köszönhetően. A betegségek általában krónikus stádiumba kerülnek, időszakosan súlyosbodnak.

A terápiát az endarteritishez hasonlóan alkalmazzák. Ha vénás trombózis lép fel, alkalmazza:

• antikoagulánsok - gyógyszerek a véralvadás csökkentésére;
• vérlemezke-gátlók - gyulladáscsökkentők;
• flebotrop gyógyszerek;
• trombolízis - olyan gyógyszereket adnak be, amelyek feloldják a trombotikus tömegeket;
• lebegő trombusszal (egy részhez csatlakozva) - tromboembólia (cava szűrőt helyeznek el, az alsó vena cava plikált, a femorális vénát ligálják);
• előírja a rugalmas kompressziót - speciális harisnya viselése.

A vénás trombózis vérrögök (trombók) képződése az erekben. Ez egy veszélyes betegség: egy vérrög letörhet a falakról és a vérárammal bármely szervbe bejuthat, ami különféle szövődményekhez, sőt halálhoz vezet.

Az érelmeszesedés megsemmisítése

Az ateroszklerózis obliterans a lakosság 2% -ában fordul elő 60 év után - az esetek 20% -áig

A zavart lipidanyagcsere válhat a betegség okává. A vér megnövekedett koleszterintartalmával az érfalak beszivárognak, különösen, ha alacsony sűrűségű lipoproteinek vannak túlsúlyban. Az érfalat immunológiai rendellenességek, magas vérnyomás és dohányzás károsítják. A betegséget bonyolítják egyidejű állapotok: diabetes mellitus és pitvarfibrilláció.

A betegség tünetei összefüggenek annak 5 morfológiai szakaszával:

• dolipid - az endothelium permeabilitása növekszik, az alapmembrán pusztulása következik be, rostok: kollagén és rugalmas;
• lipoid - az artériás intima fokális lipid infiltrációjának kialakulásával;
• liposzklerotikus - rostos plakk képződésével az artéria intimájában;
• atheromatous - a lepedék elpusztításával fekély képződik;
• atherocalcinous - lepedék meszesedéssel.

A borjak fájdalma és az időszakos claudicatio kezdetben akkor jelentkezik, amikor viszonylag nagy távolságokat, legalább 1 km-t gyalogolunk. Megnövekedett izomiskémiával és az artériák véréhez való nehéz hozzáférésével a pulzus a lábakon megmarad vagy gyengül, a bőr színe nem változik, az izomsorvadás nem következik be, de a lábak disztális részein a szőrösség csökken (hipotrichózis), a körmök törékennyé válnak és hajlamosak a gomba megjelenésére.

Az ateroszklerózis lehet:

• szegmentális - a folyamat az edény korlátozott részét fedi le, egyetlen plakk képződik, majd az ér teljes elzáródása következik be;
• diffúz - érelmeszesedéses elváltozás takarja a disztális ágyat.

Szegmentális érelmeszesedés esetén tolási műveletet hajtanak végre az éren. A diffúz típusnál nincsenek „ablakok” a protézis megkerüléséhez vagy beültetéséhez. Az ilyen betegek konzervatív terápiát kapnak, hogy késleltessék a gangréna kialakulását..

Az alsó végtagok artériáinak más betegségei is vannak, például a visszér. A piócákkal végzett kezelés ebben az esetben elősegíti a betegség elleni küzdelmet..

Üszkösödés

A 4. szakaszban a cianotikus elváltozásokkal jelentkezik a lábakon: sarok vagy lábujjak, amelyek ezt követően feketévé válnak. Az elváltozások általában terjednek, egyesülnek, bevonják a folyamatba a láb és az alsó láb proximális részeit. A gangrén lehet száraz vagy nedves.

Száraz gangréna

Nekrotikus területen van elhelyezve, amely egyértelműen el van határolva más szövetektől, és nem terjed tovább. A betegeknek fájdalma van, de nincs hipertermia és mérgezés jelei, esetleg szöveti nekrózissal rendelkező hely spontán kilökődése.

Fontos. A kezelést hosszú ideig konzervatív módon hajtják végre, hogy a műtéti trauma ne okozzon fokozott nekrotikus folyamatot.

Fizioterápiát, rezonáns infravörös terápiát, antibiotikumokat írnak fel. Iruksol kenőccsel, pneumopressziós terápiával (hardveres nyirokelvezetési masszázs stb.), Fizioterápiás gyakorlatokkal kezelik őket.

Nedves gangréna

• a bőr és a szövetek kékes és fekete területei;
• hiperémia a nekrotikus fókusz közelében;
• gennyes váladékozás undorító szaggal;
• szomjúság és tachycardia mérgezése;
• hipertermia lázas és szubfebrilis értékekkel;
• a nekrózis gyors előrehaladása és terjedése.

Bonyolult állapotban:

• az elváltozásokkal rendelkező szöveteket kivágják: az elhalt területeket amputálják;
• azonnal helyreállítja a vérellátást: söntökkel irányítja a véráramlást az érintett terület körül, összekapcsolva a mesterséges bypass-ot a sérült terület mögött lévő artériával;
• tromboendarterektomiát hajtanak végre: az érelmeszesedéses plakkokat eltávolítják az érből;
• használja az artéria ballon dilatációját.

A plakkkal leszűkített artériák angioplasztikával vannak kitágítva

Fontos. Az endovaszkuláris beavatkozás abból áll, hogy a ballonkatétert az artéria keskeny pontjára viszik, és felfújják a normális véráramlás helyreállítása érdekében. Léggömb dilatációval stentet helyezünk el. Nem teszi lehetővé az artériák szűkületét a sérült területen.

A tüdőembólia életveszélyes állapot, amely az esetek csaknem 90% -ában halállal végződik. Mi a tüdő trombózis, milyen tünetek és okok vannak? Meddig élnek ilyen patológiával, és vannak-e valamilyen kezelési módszerek? Nézzük meg közelebbről.

Okklúzió

Az alsó végtagok artériáinak elzáródása vagy az artériák elzáródása a legtöbb esetben hirtelen következik be trauma, vaszkuláris aneurizma vagy kóros vérrögök miatt. Például embólia esetén vérrög vagy légbuborék, zsír vagy mobil alvadék eltömíti az eret.

Az embóliák visszatartása a bifurkációs helyeken történik, ahol az artériák kettéválnak. Az elzáródás jelei halálhoz vezethetnek, ezért, ha az elzáródás helye alatti lábszár fájdalma, amelyet a láb helyzetének megváltoztatásával nem lehet enyhíteni, mentőt kell hívnia.

Ha a pulzus eltűnik a artéria közelében, akkor az elzáródást a comb alatt kell keresni. Ha a femor artéria pulzál, de a térd alatt nincs pulzálás jele, akkor az edény a térd alatt vagy éppen alatta blokkolódik.

Ügyeljen a bőr színére. Az elzáródás alatt fakóvá válik, és később cianotikus foltok jelennek meg. Az egészséges láb melegebb lesz, mint az érintett láb..

Paresztéziákkal (bizsergés, kúszó, zsibbadás) gyaníthatja a vérkeringés megsértését. A zsibbadási foltok elveszítik az érintés érzékenységét, és később nem éreznek fájdalmat.

Továbbá a végtag működése megszakad és bénulása következik be.

Fontos! Az első jelek megjelenésétől számított 4-6 órán belül orvoshoz kell fordulnia - tartós fájdalom és nincs pulzus. Különben gangréna jön.

A láb vénája és az artéria elzáródása

A kezelés alatt terápiát hajtanak végre: közvetlen (heparin, hirudin, nátrium-hidrocitrát, clexán injekciói) és közvetett antikoagulánsok (warfarin, fenindion, acenocoumarol tabletták) az ér lumenének vérrögből történő felszabadítására..

Fontos. A trombolitikumokat (streptokinázok, urokinázok, prourokinázok, tenecteplaz) viszonylag ritkán írják fel, mivel gyakran okoznak allergiás reakciókat és szövődményeket.

A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik a vénák és az artériák súlyos elzáródása esetén.