Arthropathia

Az artropátia egy másodlagos betegség, amely az érintett ízületben különböző degeneratív-dystrophiás vagy gyulladásos megnyilvánulásokban nyilvánul meg. Az orvosi szakirodalomban ezt az állapotot reaktív ízületi gyulladásnak is nevezik. Leggyakrabban a betegség a csípő, a könyök és a térd ízületeit érinti. Érdemes megjegyezni, hogy a patológia fejlődhet mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A betegség nem korlátozza a nemet.

Etiológia

Az etiológiai tényezőktől függően a klinikusok megkülönböztetik ennek a kóros állapotnak a következő típusait:

• reaktív arthropathia. A betegség progressziójának mechanizmusa a szövetek és a porcos struktúrák ilyen szisztémás patológiákra adott reakcióján alapul: syringomyelia, leukémia, az endokrin rendszer mirigyeinek betegségei;
• dystrophiás forma. A porcos szerkezetek elsődleges alultápláltságának eredményeként alakul ki. Általában ezt a patológiai formát idős embereknél diagnosztizálják, amikor egész testüket dystrophiás folyamatoknak teszik ki;
• pirofoszforikus arthropathia vagy chondrocalcinosis. A patológia az emberi test kalcium-sóinak anyagcseréjének megsértése következtében alakul ki. Ennek eredményeként lerakódnak a porc felszínén. A térd, a csípő, a könyök és más ízületek sérülései, a fertőző folyamatok és a hipokalcémia pirofoszfát-arthropathiát provokálhatnak. Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban pirofoszforikus artropátiát diagnosztizálnak;
• idiopátiás forma. Beszélnek annak kialakulásáról abban az esetben, ha a klinikusok nem tudják pontosan megállapítani azt az okot, amely kiváltotta a kóros folyamat előrehaladását;
• pikkelysömör arthropathia. A betegség a pikkelysömör hátterében halad;
• örökletes forma. A porcos szerkezetek patológiája genetikai szinten terjed. Általában ez a forma kezd megjelenni a kisgyermekeknél..

Tünetek

A pirofoszfát-arthropathia vagy más típusú patológia klinikai képe két szindrómából áll - ízületi és urogenitális.

Ízületi szindróma

Ez az arthropathia fő szindróma. Érdemes megjegyezni, hogy gyakran két vagy három ízület gyullad egyszerre. Például gyermekeknél és felnőtteknél a térdízület arthropathiájával mindkét térd egyszerre érintett (kétoldalú folyamat). Ebben az esetben az ilyen tünetek megjelenését észlelik:

• fájdalom. A fájdalom szindróma fájó jellegű, és fokozódhat az érintett ízület terhelésének növekedésével. Jó pihenés után a fájdalom némileg csillapodhat, de este ismét felerősödik. A pirofoszfát-arthropathia progressziója esetén a rohamokban fájdalom jelentkezik;
• az érintett ízület diszfunkciója. Az arthropathia progressziójának kezdetén csak enyhe merevség figyelhető meg a szokásos mozgások végrehajtásakor. De fokozatosan a mozgás tartománya jelentősen csökken, egészen addig a pontig, hogy az ízület teljes elzáródása következhet be;
• deformáció. Az ízület fokozatosan megváltoztatja alakját;
• ödéma és a bőr hiperémia. Általában ezen tünetek esetén a fájdalom szindróma is fokozódik..

A patológia progressziójának korai szakaszában is azonosítható a térdízület, a könyök, a csípő stb. Erre a célra az orvosok röntgenvizsgálatot vesznek igénybe. A képen a radiológus meghatározhatja a periartikuláris osteoporosis jelenlétét.

Urogenitális szindróma

Az ízületi károsodás mellett az arthropathia gyakran más rendellenességek előrehaladását provokálja a szervekben és a testrendszerekben. Különösen gyakran, a pirofoszfát-arthropathia vagy a betegség más formájának hátterében a genitourinary rendszer patológiája fejlődik gyermekeknél és felnőtteknél. De meg kell jegyezni, hogy a betegség ilyen megnyilvánulása csak a betegek 30% -ában figyelhető meg..

A szépneműek intermenstruációs vérzést, gennyes hüvelyváladékot, méhnyakgyulladást, fájdalmat tapasztalhatnak az alsó hasban. A férfiaknál az akut prosztatagyulladás jelei vannak, és a vizelet kiválasztásának folyamata is zavart okozhat..

Ezenkívül arthropathiában szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél extra-artikuláris és zsigeri elváltozások, a gerincoszlop elváltozásai és szisztémás gyulladásos reakció figyelhető meg..

Kezelés

A patológia kezelését a diagnózis felállítása után el kell kezdeni. Két irányban vezetik:

• antibiotikum terápia;
• ízületi szindróma terápia.

Az antibiotikumokat olyan fertőző ágensek elpusztítására írják fel, amelyek kiváltották a patológia progresszióját gyermekeknél és felnőtt betegeknél.

A kezelés időtartama 7 nap. Választott gyógyszerek:

• azitromicin;
• doxiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloxacin;
• amoxicillin.

A következő gyógyszerek is szerepelnek a szokásos kezelési tervben:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid). A gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére írják fel őket;
• immunszuppresszánsok és immunmodulátorok. A test reaktivitásának növeléséhez szükséges;
• ha a patológia nagyon nehéz, a betegnek szükségszerűen glükokortikoid hormonokat írnak fel az ízület gyulladásos folyamatának kiküszöbölése érdekében.

Mivel a betegség újra kialakul, fontos az alapbetegség kezelése. Ezért a fő kezelési terv kiegészíthető:

• kemoterápia (ha vannak szisztémás vérbetegségek);
• szubsztitúciós terápiához folyamodnak az endokrin rendszer betegségei esetén;
• neuroprotektív szerek.

Az arthropathia kezelése hosszú távú. Általában járóbeteg-alapon végzik, és csak súlyos esetekben a beteg kórházba kerül.

Bonyodalmak

Ha a patológia megfelelő kezelését nem hajtották végre időben, akkor a legtöbb esetben a következő szövődmények alakulnak ki:

• a betegség akut formájának átmenete a krónikusba;
• visszatérő tanfolyam;
• mozgáskorlátozás vagy az érintett ízületek teljes elzáródása.

Arthropathia: mi ez? Okok, tünetek, kezelés

Az arthropathiák a fertőző, metabolikus, hormonális, onkológiai és más jellegű különféle patológiák ízületi megnyilvánulásai. A tünetek közvetlenül függenek az alapbetegségtől, de leggyakrabban ízületi fájdalmat és gyulladást figyelnek meg. Az izmok, a bőr és a nyálkahártyák gyakran részt vesznek a kóros folyamatban. A diagnózis klinikai adatokon és laboratóriumi vizsgálatokon alapul. A kezelés antibiotikumokból és gyulladáscsökkentőkből áll.

Ma az izom-csontrendszeri megbetegedések fő százalékát olyan ízületi elváltozások adják, amelyek nem köszvényhez vagy reumához társulnak - arthropathiák.

Mi az arthropathia?

Az arthropathiák magukban foglalnak minden olyan ízületi patológiát, amely más betegségek hátterében alakul ki, és amelyeknek közös megnyilvánulási jellemzői vannak. Kivételt képez a köszvény, a reuma és a lupus. az általuk okozott gyulladásos válaszok túl specifikusak.

Általános szabályként arthropathiákat váltanak ki: allergiákat, fertőzéseket, hormonális vagy anyagcsere-kudarcokat, a belső szervek és az idegrendszer diszfunkcióit..

Az arthropathia megnyilvánulása elsősorban az alapbetegségtől függ. Leggyakrabban a patológia a reaktív ízületi gyulladás típusának megfelelően halad - a test fokozott immunválasza. Ugyanakkor a megkülönböztető jellemző közvetlen kapcsolat az ízületi tünetek és az alapbetegség lefolyása között..

Érdemes megjegyezni, hogy az ízületek ilyen elváltozása jóindulatú: durva változásokat ritkán észlelnek, és maguk a klinikai megnyilvánulások is gyorsan eltűnnek az arthropathia időben történő terápiájával.

Az arthropathia legnagyobb előfordulási gyakorisága 25-50 éves korban figyelhető meg. Ugyanakkor a férfiak tízszer gyakrabban betegednek meg, mint a nők..

Az okok

Úgy gondolják, hogy az arthropathia fő oka az immunrendszer veleszületett rendellenessége. Gyakran a test mikrobiális fertőzésre adott nem megfelelő (fokozott) reakciójaként nyilvánul meg.

Tehát az arthropathia fő "provokátorai" között vannak:

• allergia idegen fehérjékre (állati szőr, tojás, oltástartalom stb.);
• fertőzések (chlamydia, shigellosis, szalmonellosis, brucellosis, mononukleosis, herpesz, HIV-fertőzés stb.);
• hormonális rendellenességek (menopauza, I. típusú cukorbetegség, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy fokozott funkciói);
• a belső szervek patológiái (májcirrózis, szívhibák és membránjainak gyulladása, valamint specifikus bélelváltozások - Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás);
• onkológiai betegségek (tüdőrák stb.);
• vérzési rendellenességek (hemofília);
• érgyulladás (vasculitis);
• szarkoidózis (betegség, amelynek fő megnyilvánulása a sűrű csomók - granulomák) kialakulása.

Ezek a kórképek és állapotok fokozott immunválaszhoz vezetnek (amint fentebb említettük, ennek oka genetikai hajlam). Ennek eredményeként a test védősejtjei megtámadják az ízület saját szöveteit, és nem gennyes gyulladást váltanak ki.

Tünetek

A reaktív arthropathia klasszikus képe a következőket tartalmazza:

1. A nyálkahártya és a bőr gyulladása;
2. Az urogenitális rendszer, a belek vagy a nasopharynx fertőzései;
3. A belső szervek diszfunkciói;
4. Arthritis (aszimmetrikus gyulladásos reakciók az ízületben, fájdalom, mozgásmerevség, duzzanat és helyi láz).

A klinikai kép azonban gyakran változik, az alapbetegségtől függően..

Allergia

Az arthropathia előfordulása allergiás reakcióval társul az állati fehérje vagy az oltóanyag tartalma ellen. Rendszerint allergia fordul elő provokatív anyaggal (gyapjú, tojásfehérje stb.) Való ismételt érintkezéskor. A tünetek közé tartozik a bőrkiütés, láz, duzzadt nyirokcsomók, valamint fulladásos és köhögési rohamok.

Reiter-szindróma

A tüneti komplex tipikus megnyilvánulása az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának károsodása), valamint a húgycső gyulladása - urethritis. Általában a betegséget a belek (shigellosis, szalmonellosis, escherichiosis) vagy az urogenitális rendszer (chlamydia, mycoplasmosis) okozta fertőzések váltják ki.

Az ízületi károsodások általában egy fertőző betegség után 4 héten belül jelentkeznek. Általános szabály, hogy az egyik oldalon az alsó végtagok (térd, boka) nagy ízületei gyulladnak meg. Bizonyos esetekben a gerinc részt vesz a gyulladásos folyamatban..

Néha van egy speciális bőrelváltozás - keratoderma - fokozott bőrsűrűségű gócok formájában. Ilyen változásokat gyakrabban figyelnek meg a lábakon és a tenyéren..

Egyéb fertőzések

Arthropathiákat más fertőző fertőzéseknél is megfigyelnek:

• brucellózis - időszakos fájdalom az ízületekben és az izmokban, hajlamos a "migrációra";
• rubeola - az ízületek többszörös gyulladása;
• parotitis - az egyik vagy a másik ízületben előforduló ízületi gyulladás ("illékony"), valamint a szív külső héjának gyulladása (pericarditis);
• bárányhimlő (herpesz) - ingatag, gyorsan mozgó gyulladásos reakció az ízületekben;
• agyhártyagyulladás - a térd elszigetelt ízületi gyulladása;
• hepatitis - a lábak ízületeinek enyhe gyulladása a bőr icterikus színének megjelenése előtt;
• HIV / AIDS - az ízületi károsodásnak bármilyen változata lehetséges, tünetmentes és súlyos fájdalommal együtt.

Vasculitis

Az érfal gyulladásával (aorto vagy periarteritis) gyakrabban jelennek meg ízületi fájdalmak, egyes esetekben - ízületi gyulladás. Vasculitis, nekrózis vagy vérzés kíséretében nagy ízületek érintettek (mindkét oldalon), időszakos fájdalom és duzzanat jelentkezik.

Hormonális zavarok

Leggyakrabban a hormonális arthropathiák a posztmenopauzális periódushoz és a petefészkek eltávolításához (műtéti menopauza) társulnak. A túlsúlyos nők általában fogékonyak a betegségre. A betegek gyakran panaszkodnak az ízületek fájdalmáról, duzzanatáról, valamint mozgásuk merevségéről és "ropogásáról".

A hosszú távú I típusú cukorbetegség (több mint 5 év) egyoldalú károsodáshoz vezet a boka és a láb ízületeiben, ritkábban a térdben és a gerincben. Általában az arthrosis gyors fejlődése figyelhető meg.

A mellékpajzsmirigyek fokozott működését kalcium-lerakódások kísérik az ízületekben - álpohár.

A pajzsmirigy elváltozásai esetén (a hormonok fokozott / csökkent kiválasztódásával), ízületi gyulladás, ízületi és izomfájdalom jelenik meg. A nagy ízületek általában érintettek - a térd és a comb. A pajzsmirigy működésének hiánya gyermekkorban az ízületek immobilizálódásával fenyeget - kontraktúra.

Belső szervi patológiák

Az ujjak végső falainak leggyakoribb megvastagodása ("alsócomb" formájában) és a körömlemezek (például az "óraszemüveg"). Ennek oka az oxigénhiány különböző betegségek esetén: tüdőrák, bronchiális asztma, szívhibák, májcirrózis stb..

Bélbetegségekben (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség) az ízületek változásai instabilak, gyakran "illékony" jellegűek. Általában gyulladásos reakciókat figyelnek meg az alsó végtagok - térd és boka - ízületeiben. Néha a csípő és a csigolyaközi ízületek ízületi gyulladása lép fel. Megkülönböztető jellemzője az ilyen arthropathiák rövid időtartama, amelyek legfeljebb 1,5 hónapig tartanak.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Az arthropathia diagnózisa a következőkön alapul:

• klinikai adatok (izmokat, bőrt, körmöket és nyálkahártyákat érintő ízületi gyulladás);
• laboratóriumi változások (megnövekedett gyulladásos C-reaktív fehérje, negatív reumatoid és köszvényes paraméterek);
• marker kutatás (polimeráz láncreakció végrehajtása a fertőzés kórokozójának meghatározása céljából);
• radiográfia (általában normális vagy minimális változásokkal);
• szakorvosi konzultációk (urológus, onkológus, bőrgyógyász stb.).

A köszvény és a szeptikus ízületi gyulladás kizárása érdekében szükség lehet az ízület defektálására (defektelésére) kerítéssel és a szinoviális folyadék utólagos vizsgálatára..

Kezelés

Az arthropathia terápia fő feladata a fertőző tényező kiküszöbölése, az alapbetegség stabilizálása és a reaktív ízületi gyulladás gyógyítása..

A betegeknek javasoljuk, hogy kerüljék a fertőzéseket, a dohányzás és az alkoholfogyasztás okozta stresszt. Kiegyensúlyozott étrendet is előírnak zöldségekkel, gyümölcsökkel és zsírsavban gazdag ételekkel (olívaolaj, halolaj).

Az arthropathiában szenvedő betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat (heti 2-3 alkalommal), valamint fizioterápiás eljárásokat mutatnak be: hő és hideg, ultrahang és lézerhatások alkalmazásával, elektroforézis kortikoszteroidokkal. A nem akut stádiumban fürdőkezelésen, ezen belül iszapterápián, valamint hidrogén-szulfidos fürdőkön ajánlott részt venni.

Gyógyszer

A gyógyszeres terápia antibakteriális kezelésen alapul. Általában doxiciklint, klaritromicint vagy pefloxacint (a tetraciklin, makrolid és fluorokinolon csoport gyógyszerei) írnak fel egy hónapra.

Légy óvatos! Ha a chlamydia okozza az arthropathiát, akkor a beteg szexuális partnerének kezelése szükséges.

A gyulladásos válasz és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Indometacin, Ketoprofen, Etorikoxib) alkalmaznak.

Helyileg - intraartikuláris vagy periartikuláris injekciók formájában - glükokortikoidokat (hormonális gyulladáscsökkentőket) lehet felírni a gyors gyulladáscsökkentő hatások céljából: prednizolon, dexametazon. Ezeket a gyógyszereket helyileg cseppek formájában is alkalmazzák a szem, a száj és a nemi szervek nyálkahártyájának elváltozásaihoz (kötőhártya-gyulladás, szájgyulladás, balanitis)..

Az arthropathia elhúzódó lefolyásával immunszuppresszánsokat alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását: Methotrexate, Infliximab.

Kiegészítő kezelésként:

• gasztroprotektorok (gyógyszerek, amelyek a gyomornyálkahártya védelmére szolgálnak a gyógyszerterhelés során) Omeprazol, Famotidin;
• izomrelaxánsok, amelyek izomfeszültség enyhítésére szolgálnak (tolperizon);
• vaszkuláris gyógyszerek, amelyek szükségesek a véráramlás növeléséhez az érintett területen (pentoxifylline).

A betegség jóindulatú lefolyása miatt műtéti kezelés nem szükséges.

Megelőző intézkedések

Az arthropathia megelőzése a betegségek megelőzése - "provokátorok":

• allergia idegen fehérjékre (az állati szőrrel való érintkezés elkerülése, a tojásfehérje kivételével, az oltások utáni állapotfigyelés stb.);
• fertőzések (kézmosás, védett szexuális érintkezés stb.);
• hormonális rendellenességek (a menopauza korrekciója, I. típusú cukorbetegség, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy fokozott funkciói);
• a belső szervek patológiái (a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és egyéb rendszerek változásainak ellenőrzése);
• onkológiai betegségek (tüdőrák szűrése stb.);
• vérzési rendellenességek (a hemofília terápiás kontrollja);
• érgyulladás (vasculitis) és szarkoidózis (időben történő diagnózis és kezelés).

Az arthropathia prognózisa gyakran jó. A betegek egyharmadában a tünetek hat hónapon belül eltűnnek, 25% -uk azonban visszaesik. Más esetekben a betegség krónikus lefolyású, lassú előrehaladásra hajlamos..

A betegek 3-5% -ában a megfelelő kezelés nélküli patológia az ízületek jelentős görbületéhez és immobilizációjához vezethet. Hasonló állapot fenyegeti a fogyatékossággal élő beteget..

Ne feledje, hogy a bél (szalmonellózis, shigellosis) és a genitourinary (chlamydia, mycoplasmosis) fertőzések megelőzése az arthropathia megelőzésének alapja. Ha artropátia tüneteit észleli, mindenképpen forduljon reumatológushoz!

Arthropathia

Arthropathia - tünetek, okok és kezelési rend
Az arthropathia olyan kifejezés, amely különféle ízületi elváltozásokra utal, amelyek más betegségek hátterében jelentkeznek, és gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulnak. Okozhatják fertőzések, gyulladások, anyagcserezavarok és egyebek..

Egy dolog egyesíti őket - egy ilyen patológia soha nem merül fel önmagában, de mindig másodlagos és valamilyen más betegség megnyilvánulása. Sőt, nem is sejtheti az utóbbi jelenlétét, és az ízületekkel kapcsolatos problémák csak az első megnyilvánulásai lesznek. Az arthropathia mechanizmusai is különböznek attól függően, hogy mi váltotta ki pontosan..

Ami?

Az artropátia az ízületek másodlagos pusztulása más patológiák, fájdalmas állapotok hátterében. Képes megkezdeni fejlődését allergiás reakciók, fertőzésekkel járó különféle betegségek, endokrin rendszer rendellenességek, krónikus belső szervek patológiái, anyagcserezavarok, idegrendszer esetén.

Az előfordulás okai

A reaktív ízületi gyulladás kialakulásának megbízható okai még mindig nem ismertek. Úgy gondolják, hogy az ízületek gyulladnak, ha az immunrendszer rendellenesen reagál a fertőző ágensekre.

A betegség az ízületek fertőzésén alapul. Az immunrendszer hibás működése következtében az ízületek szöveteit idegennek érzékelik. Antitestek szabadulnak fel, amelyek megtámadják a porcokat és az inakat. Néhány ember különösen érzékeny a reaktív ízületi gyulladásra az immunrendszer kórokozókkal szembeni fokozott érzékenysége miatt. Általában a betegség az urogenitális rendszer, a belek vagy a légzőrendszer átvitt fertőző betegségei után két héttől 1 hónapig alakul ki.

A reaktív ízületi gyulladást okozó leggyakoribb szervezetek:

• Escherichia coli;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• shigella;
• szalmonella;
• yersinia.

A statisztikák szerint az arthropathiák leggyakrabban klamidiális fertőzés után jelentkeznek.

Az arthropathia tünetei

Rendszerint a reaktív ízületi gyulladás egy hónappal azután jelentkezik, hogy genitourináris, bél- vagy légúti fertőzésben szenved. A betegség a lábak egy vagy több nagy ízületét érinti (gyakrabban a térd, a boka, a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete). A gerinc, az izom inak és az ízületi kapszulák gyakran érintettek. Néha a szomszédos ízületek érintettek.

A vereséget a következő tünetek kísérik:

1. Mozgás fájdalma;
2. Duzzanat, az ízület vörössége;
3. Gyulladásos folyadék felhalmozódása az ízületi üregben.

A betegség nem jár jelentős változásokkal az ízületi szerkezetekben. Az arthropathiát gyakran a bőr és a nyálkahártya elváltozásai kísérik, az autoimmun gyulladás megjelenésével a nyálkahártyán kifejezett tünetek nélkül. Leggyakrabban a szem, a húgycső, a nyelv, az íny érintett. Keratoderma (fájdalommentes, szemölcsszerű növekedés) képződhet a bőrön. A legtöbb esetben a lábakon és a kezeken növekedések keletkeznek. Néha a körmök érintettek, megvastagodnak, sárgák és ridegek lesznek.

1. A betegség gyakori tünetei: megnagyobbodott nyirokcsomók (gyakrabban inguinalis).
2. Nehéz esetekben az ízületek gyulladása csatlakozik a szív károsodásához.

A Reiter-szindrómát (a reaktív ízületi gyulladás speciális formája) olyan tünetek hármasa jellemzi, mint az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás és az urethritis. Néha a keratoderma csatlakozik. A tünetek a fertőző betegség után 2-4 héttel jelentkeznek..

Allergiás arthropathia

Az ízületi fájdalom allergiás reakció hátterében jelentkezik. Az artropátia szinte azonnal kialakulhat egy allergénnel való érintkezés után, vagy néhány nappal később. A diagnózist jellegzetes allergiás tünetek alapján állapítják meg: láz, bőrkiütés, lymphadenopathia, broncho-obstruktív szindróma stb. Jelenléte. A vérvizsgálatok hipergammaglobulinémiát, eozinofíliát, plazma sejteket és IgG antitesteket tárnak fel. Az ízületi gyulladás jelenségei a deszenzitizációs terápia után eltűnnek.

Arthropathia Reiter-szindrómában

A Reiter-szindróma olyan triász, amely magában foglalja a látásszervek, az ízületek és az urogenitális rendszer károsodását. Leggyakrabban a chlamydia válik a fejlődés okává, ritkábban a szindrómát Salmonella, Shigella, Yersinia okozza, vagy enterocolitis után jelentkezik..

Az örökletes hajlamú személyek szenvednek. Általában a tünetek a következő sorrendben jelentkeznek: először - akut húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) vagy enterocolitis, nem sokkal később - szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, uveitis, iridociklitisz, retinitis, keratitis, iritis) és csak 1-1,5 hónap múlva - arthropathia... Ebben az esetben a szem tünetei 1-2 napon belül jelentkezhetnek, enyhék és észrevétlenek maradhatnak.

Az artropátia a Reiter-szindróma egyik vezető tünete, és gyakran az első oka az orvosi segítség igénylésének. Az aszimmetrikus ízületi gyulladás általában az alsó végtagok ízületeinek károsodásával figyelhető meg: a boka, a térd és a láb kis ízületei. Ebben az esetben az ízületek rendszerint részt vesznek a gyulladásos folyamatban, egymástól, alulról felfelé, több napos intervallummal..

Az arthropathiás beteg panaszkodik olyan fájdalomról, amely éjszaka és reggel súlyosbodik. Az ízületek megduzzadnak, helyi hiperémia figyelhető meg, és egyes betegeknél folyadékgyülem van. Néha fájdalmak vannak a gerincben, sacroiliitis alakul ki, a calcanealis bursitis a sarok sarkantyújának gyors kialakulásával és az Achilles-ín gyulladásával lehetséges. [adsen]

Arthropathiák más fertőző és parazita betegségekben

Gyakran az arthropathia számos olyan patológia hátterében jelenik meg, amelyek fertőzésekkel és parazitákkal társulnak. Amikor egy személy Lyme patológiában, brucellózisban és trichinellában szenved, akkor volatilis ízületi fájdalma van. A rubeola szimmetrikus polyarthritissel kombinálva fordul elő. A mumpsztal együttes arthropathiák pedig hasonlóak a reumás ízületi gyulladáshoz. A következő jelek figyelhetők meg:

• időszakos gyulladás az ízület területén;
• a karakter vándorló;
• a szívburok gyulladása lép fel.

A bárányhimlőből, a fertőzésekkel járó mononukleózisból az arthropathia jelenik meg, ami instabil ízületi gyulladás. Gyorsan eltűnik, ha a fő patológia tünetei elmúlnak..

A meningococcus fertőzéssel kísért artopátia a patológia kialakulása után egy hét múlva figyelhető meg. Leggyakrabban ezt a térdízület monoarthritis kíséri, de néha a nagy ízületek polyarthritis jelenik meg. Ez provokálja az arthropathia és a vírusos hepatitis megjelenését, míg a patológia arthralgia vagy illékony ízületi gyulladás, az ízületi elváltozások szimmetrikusak. Az artopátiák a betegség kialakulásának kezdetén érzik magukat, amikor még sárgaság sincs.

A HIV-fertőzéseket az ízületi rendellenességek különböző jelei kísérik:

1. Lehet ízületi gyulladás, ízületi fájdalom.
2. Az alsó lábszár és a térdízületek AIDS-gyulladása is előfordulhat. Ebben az esetben a végtagok munkája érezhetően megszakad, fájdalom érezhető.

Ha a fő betegséget kezelik, akkor az érintett ízületek jelei eltűnnek..

Pirofoszfát artropátia

Ez egy reumatológiai betegség, amelyet a kalcium-pirofoszfát-dihidrát lerakódása jellemez az ízületi üregben.

A pirofoszfát-arthropathia három formára oszlik.

Nem ismert, miért jelenik meg a pirofoszfát-arthropathia az emberi testben, ezért nincs megelőzés. Nagy plusz, hogy a betegség legsúlyosabb formája - a genetikai pirofoszfát-arthropathia - sem fenyegeti a beteg életét.

Arthropathia kezelése

Az arthropathia átfogó kezelését a diagnózis felállítása után el kell kezdeni. Két irányban vezetik:

• antibiotikum terápia;
• ízületi szindróma terápia.

Az antibiotikumokat olyan fertőző ágensek elpusztítására írják fel, amelyek kiváltották a patológia progresszióját gyermekeknél és felnőtt betegeknél.

A kezelés időtartama 7 nap. Választott gyógyszerek:

• azitromicin;
• doxiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloxacin;
• amoxicillin.

A következő gyógyszerek is szerepelnek a szokásos kezelési tervben:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid). A gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére írják fel őket;
• immunszuppresszánsok és immunmodulátorok. A test reaktivitásának növeléséhez szükséges;
• ha a patológia nagyon nehéz, a betegnek szükségszerűen glükokortikoid hormonokat írnak fel az ízület gyulladásos folyamatának kiküszöbölése érdekében.

Mivel a betegség újra kialakul, fontos az alapbetegség kezelése. Ezért a fő kezelési terv kiegészíthető:

• kemoterápia (ha vannak szisztémás vérbetegségek);
• szubsztitúciós terápiához folyamodnak az endokrin rendszer betegségei esetén;
• neuroprotektív szerek.

Az arthropathia kezelése hosszú távú. Általában járóbeteg-alapon végzik, és csak súlyos esetekben a beteg kórházba kerül.

Arthropathia

• Minden
• ÉS
• B
• BAN BEN
• D
• D
• ÉS
• NAK NEK
• L
• M
• H
• RÓL RŐL
• P
• R
• TÓL TŐL
• T
• F
• x
• C
• E

Az ízületek degeneratív betegségei közül az osteoarthritis a leggyakoribb, amelynél az ízületi struktúrák fokozatos degenerációja következik be - először az ízületi porc súrlódási tulajdonságainak megsértése miatt változások következnek be a porcszövetben, fokozatosan elvékonyodva, majd a csontnövekedések képződnek. Ezenkívül instabilitás jelenlétében a porcdarabok elszakadhatnak, hogy ízületi egeret képezzenek, ami krepitushoz vagy ízületi elzáródási epizódokhoz vezet. Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegségei, például reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica vagy autoimmun betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás Crohn-kór, szisztémás lupus erythematosus vagy polimialgia) következtében is kialakulhat. Az artropátia reaktív ízületi gyulladással is összefüggésbe hozható, fertőzések miatt az oka műtét, injekciók, rovarok vagy állatok harapása, tályogok, osteomyelitis, szepszis.

Az arthropathia kialakulásának legnagyobb kockázata azoknál a betegeknél van, akik olyan betegségben szenvednek, mint a cukorbetegség vagy degeneratív ízületi betegségek. Az arthropathia előfordulási gyakorisága nem rendelkezik pontos statisztikai adatokkal, mivel az arthropathia megjelenése másodlagos az alapbetegség szempontjából.

Tünetek

Az arthropathia fő tünete az ízületi vagy periartikuláris régió fájdalma. A fájdalom lehet egy ízületben vagy többben, attól függően, hogy milyen betegség okozta az arthropathiát. A fájdalom mellett a duzzanat és a duzzanat megjelenése az ízületi területen gyulladásos reakció eredményeként lehetséges. A fájdalom-szindróma súlyosbodhat a megterheléssel, vagy kiválthatja az alapbetegség súlyosbodása vagy az étrend megsértése, például köszvény vagy álpohár esetén. Ezenkívül az arthropathia egyes formáiban ízületi diszfunkció és ízületi instabilitás (poszttraumás arthropathia vagy neuropathiás arthropathia) lehetséges. Az arthropathia összes tünete nem specifikus és hasonló az egyéb ízületi betegségeknél előforduló tünetekhez.

Diagnosztika

Először is, a betegség története nagy jelentőséggel bír az arthropathia diagnosztizálásában. A trauma története, a fájdalom jellege és ideje. A betegnek egyidejűleg szomatikus betegségei vannak (diabetes mellitus, köszvény vagy rheumatoid arthritis). Ezenkívül információra van szükség a fertőzések jelenlétéről, műtéti beavatkozásokról, a mérgezés általános tüneteinek jelenlétéről (láz, fogyás, általános gyengeség). A fizikai vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyi fájdalom jelenlétét az ízület területén, duzzanatot vagy duzzanatot, meghatározza az ízület lehetséges mozgástartományát, a krepitus jelenlétét. Ezenkívül lehetőség van funkcionális tesztek elvégzésére a lehetséges instabilitás meghatározása érdekében.

Laboratóriumi kutatás. A vérvizsgálatokkal diagnosztizálható egy gyulladásos folyamat, például az ESR, a C - reaktív fehérje növekedése, a fehérvérsejtszám változásai, a hemoglobin vagy a vörösvértestek számának változásai. A biokémiai vizsgálatok meghatározhatják az anyagcsere-rendellenességek jelenlétét (például cukorbetegség vagy köszvény). Az enzim immunvizsgálatok lehetővé teszik a fertőzések vagy saját szövetek specifikus antitestjeinek meghatározását. Szintén lehetséges az ízületi folyadék pontjának laboratóriumi vizsgálata.

A radiográfiával kimutatható az ízületi porc elvékonyodása, az osteophyták jelenléte, az ízületek növekedésének jelenléte, az ízületek subluxációja. Az MRI és a CT vizsgálatokat más ízületi betegségek differenciáldiagnózisához és az ízületi szövetek jobb megjelenítéséhez használják. A rák gyanúja vagy a stressztörések megkülönböztetése esetén radioizotópokkal végzett csontpásztázásra van szükség.

Kezelés

A kezelés az arthropathia konkrét betegségétől vagy okától függ, és fájdalmat és gyulladást eredményezett az ízületekben. Gyakran az alapbetegség kompenzálása jelentősen minimalizálja az ízületi tüneteket..

Az ízület kirakása szükséges súlyos fájdalom-szindróma vagy kórtörténet esetén. Ortézisek is alkalmazhatók az ízület terhelésének csökkentésére.

Orvosi kezelés. Az NSAID gyógyszerek alkalmazása gyulladásos reakció jelenlétében indokolt, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat felfüggesztését az ízületekben és a destruktív rendellenességekben. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása különösen hatékony olyan betegségek jelenlétében, mint a rheumatoid arthritis. Osteoartritisz esetén az NSAID gyógyszerek alkalmazása segít csökkenteni a tüneteket, de a betegség előrehaladását nem. Az antibiotikumok alkalmazását az ízületek fertőzés által okozott másodlagos károsodása esetén jelzik. Szteroidok helyi beadása, mind rövid hatású, mind hosszan tartó, szintén lehetséges. Ezenkívül osteoarthritis jelenlétében lehetséges az ízületi folyadék endoprotéziseinek vagy hialuronsavszármazékainak intraartikuláris injekciója. Kondroprotektorok szedése tanfolyamokon lehetséges, ami lehetővé teszi az ízületek degeneratív változásainak bizonyos mértékű lassítását.

A fizioterápia csökkentheti a gyulladást, csökkentheti a fájdalmat, javíthatja az ízületi és a periartikuláris szövetek vérkeringését.

Gyakorlásterápia. Az adagolt fizikai aktivitás helyreállíthatja az izomtónust és javíthatja az ízületek stabilitását és támogató funkcióját.

A műtéti kezelések súlyos artropátia esetén javallottak. Például a hipertrófiás facet artropátiában részleges facetektómiát alkalmaznak, vagy súlyos instabilitás jelenlétében a csigolyák gerincfúzióját (rögzítését) alkalmazzák. Lehetséges a térd vagy a csípőízület ízületének (endoprotetikája) teljes pótlása olyan esetekben is, amikor kifejezett morfológiai változások vannak az ízületekben, és jelentős diszfunkciók vannak.

Az arthropathia prognózisa az alapbetegségtől függ. A szisztémás fertőzések tünetei eltűnhetnek, ahogy felépül. Ha olyan betegségekről beszélünk, mint az osteoarthritis, a reumás ízületi gyulladás vagy a pikkelysömör ízületi gyulladása vagy a köszvény, akkor a tünetek megjelennek és eltűnnek, amikor a betegség az exacerbáció stádiumától a remisszió stádiumáig halad..

Anyagok használata megengedett, ha aktív hiperhivatkozást mutat a cikk állandó oldalára.

Arthropathiák

Az artropátia az ízületek másodlagos károsodása más betegségek és kóros állapotok hátterében. Allergiával, egyes fertőző betegségekkel, endokrin rendellenességekkel, a belső szervek krónikus betegségei, anyagcserezavarok és idegi szabályozási rendellenességekkel alakulhat ki. Az arthropathia klinikája jelentősen változhat. Közös megkülönböztető jellemzők a fájdalom, az elváltozás aszimmetriája, az ízületi szindróma függése az alapbetegség lefolyásától, valamint az instrumentális vizsgálatok (röntgen, CT, MRI) eredményei alapján enyhe változások. Az arthropathia diagnózisát akkor állapítják meg, ha az ízületi szindróma és az ízületen kívüli tünetek nem felelnek meg a köszvényes vagy a reumás ízületi gyulladás diagnosztikai kritériumainak. A kezelést az alapbetegség figyelembevételével végzik.

ICD-10

• Allergiás arthropathia
• Arthropathia Reiter-szindrómában
• Arthropathiák más betegségekben
• Arthropathiák vasculitisben
• Arthropathiák endokrin rendellenességekben
• Arthropathiák a szomatikus patológiában
• Kezelési árak

Általános információ

Arthropathia - nem reumás betegségek által okozott ízületi károsodás. Különböző etiológiájú betegségekben fordulhat elő. Arthralgiák formájában jelentkezik (fájdalom az ízület alakjának és működésének megzavarása nélkül) vagy reaktív ízületi gyulladás formájában. Az arthropathiák fő megkülönböztető jellemzője az ízületi szindróma függése az alapbetegség lefolyásától. Az ízületek bruttó kóros elváltozásai általában nem alakulnak ki, az esetek többségében az ízületi tünetek teljesen eltűnnek vagy jelentősen csökkennek az alapbetegség megfelelő kezelésével.

Allergiás arthropathia

Az ízületi fájdalom allergiás reakció hátterében jelentkezik. Az artropátia szinte azonnal kialakulhat egy allergénnel való érintkezés után, vagy néhány nappal később. A diagnózist jellegzetes allergiás tünetek alapján állapítják meg: láz, bőrkiütés, lymphadenopathia, broncho-obstruktív szindróma stb. Jelenléte. A vérvizsgálatok hipergammaglobulinémiát, eozinofíliát, plazma sejteket és IgG antitesteket tárnak fel. Az ízületi gyulladás jelenségei a deszenzitizációs terápia után eltűnnek.

Arthropathia Reiter-szindrómában

A Reiter-szindróma olyan triász, amely magában foglalja a látásszervek, az ízületek és az urogenitális rendszer károsodását. Leggyakrabban a chlamydia válik a fejlődés okává, ritkábban a szindrómát a szalmonella, a shigella, a yersinia okozza, vagy az enterokolitis után következik be. Az örökletes hajlamú személyek szenvednek. Általában a tünetek a következő sorrendben jelentkeznek: először - akut húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) vagy enterocolitis, nem sokkal később - szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, uveitis, iridociklitisz, retinitis, keratitis, iritis) és csak 1-1,5 hónap múlva - arthropathia... Ebben az esetben a szem tünetei 1-2 napon belül jelentkezhetnek, enyhék és észrevétlenek maradhatnak.

Az artropátia a Reiter-szindróma egyik vezető tünete, és gyakran az első oka az orvosi segítség igénylésének. Az aszimmetrikus ízületi gyulladás általában az alsó végtagok ízületeinek károsodásával figyelhető meg: a boka, a térd és a láb kis ízületei. Ebben az esetben az ízületek rendszerint részt vesznek a gyulladásos folyamatban, egymástól, alulról felfelé, több napos intervallummal. Az arthropathiás beteg panaszkodik olyan fájdalomról, amely éjszaka és reggel súlyosbodik. Az ízületek ödémásak, helyi hiperémia figyelhető meg, és egyes betegeknél folyadékgyülem van. Néha fájdalom jelentkezik a gerincben, sacroiliitis alakul ki, a calcanealis bursitis lehetséges a sarok sarkantyújának gyors kialakulásával és az Achilles-ín gyulladásával.

A diagnózist a kórtörténet, a tünetek, a laboratóriumi és az instrumentális kutatási adatok alapján állapítják meg. Ha az anamnézisben enteritist vagy húgyúti fertőzést észlelnek, az arthropathiás betegeket konzultációra irányítják a megfelelő szakemberekhez: gasztroenterológushoz, urológushoz és venereológushoz. Szemkárosodás esetén szemész konzultációra van szükség.

A vérvizsgálatok gyulladás jeleit mutatják, a vizeletvizsgálatok pedig kis vagy közepes számú leukocitát mutatnak. A chlamydia kimutatásához kaparást végeznek a nyaki csatornából, a húgycsőből és a kötőhártyából. A térd- és a bokaízület röntgensugarai a periartikuláris osteoporosis ízületi tereinek és gócainak bizonyos szűkületét tárják fel. A calcaneus röntgensugarai általában megerősítik a sarok sarkantyújának jelenlétét. A láb röntgenfelvétele periostitis jelenlétét, a metatarsalis csontok és az ujjak falangjának csontjainak erózióját és sarkantyúit jelzi..

A kezelés célja az alap fertőzés leküzdése és a betegség tüneteinek megszüntetése. Az arthropathiában szenvedő betegeknek klamidiaellenes gyógyszereket írnak fel, szükség esetén fájdalomcsillapítókat és NSAID-okat. Az esetek 50% -ában az arthropathiák teljesen eltűnnek, a betegek 30% -ában arthritis relapszusok figyelhetők meg, az esetek 20% -ában krónikus arthropathia folyik, a tünetek további súlyosbodásával és az ízületek diszfunkciójával.

Arthropathiák más betegségekben

Az arthropathiák számos parazita és számos fertőző betegség esetén fordulhatnak elő. A trichinosist, a brucellózist és a Lyme-kórt illékony arthralgiák jellemzik, néha myalgiasokkal kombinálva. A rubeola esetén instabil szimmetrikus polyarthritis lép fel. A mumpszban lévő artropátiák hasonlítanak a reumás ízületi gyulladás képére: az ízületek gyulladása változó, migrációs jellegű, és néha a szívburok gyulladása kíséri. A fertőző mononukleózist és a bárányhimlőt arthropathia kíséri instabil ízületi gyulladás formájában, amely gyorsan elmúlik az alapbetegség tüneteinek kihalásával.

A meningococcus fertőzéssel járó artropátia körülbelül egy héttel a betegség megjelenése után alakul ki; általában a térdízület monoartritisa van, ritkábban - több nagy ízület polyarthritisje. Vírusos hepatitis esetén az arthropathiák artralgiák vagy illékony ízületi gyulladások formájában lehetségesek, szimmetrikus károsodásokkal, főleg a térdízületekben és a kéz kis ízületeiben; az arthropathiák általában a betegség legelején fordulnak elő, még a sárgaság megjelenése előtt. A HIV-fertőzést az ízületi tünetek sokfélesége jellemzi: mind az ízületi gyulladás, mind az ízületi fájdalmak lehetségesek, egyes esetekben a boka és a térd ízületének AIDS-hez társuló ízületi gyulladása alakul ki, amelyet a végtag súlyos diszfunkciója és intenzív fájdalom szindróma kísér.

Mindezekben az esetekben az ízületi tünetek gyorsan eltűnnek az alapbetegség kezelése során.

Arthropathiák vasculitisben

Periarteritis nodosa, Takayasu szindróma és Churg-Strauss granulomatosis esetén az arthropathiák általában arthralgiák formájában fordulnak elő. Kawasaki-betegség esetén mind artralgia, mind ízületi gyulladás lehetséges. Schönlein-Henoch betegségben és Wegener granulomatosisában a nagy ízületek szimmetrikus elváltozása figyelhető meg, instabil fájdalom szindróma a periartikuláris szövetek duzzadásának hátterében.

Arthropathiák endokrin rendellenességekben

A hormonális egyensúlyhiány által okozott leggyakoribb ízületi károsodás a klimaxos vagy petefészek-arthropathia. Az ízületi szindróma a menopauza vagy a petefészek működésének csökkenése miatt alakul ki más okok miatt (műtéti eltávolítás, sugárzás rosszindulatú daganat esetén). A túlsúlyos nők gyakrabban szenvednek artropátiában. Általában a láb kis ízületei, ritkábban a térdízületei érintettek. Fájdalom, merevség, ropogás és duzzanat jelentkezik. Az ízületek konfigurációja zavart - először az ödéma, majd a dystrophiás folyamatok miatt. A kezdeti szakaszban a röntgenkép normális; az ízületek MRI-je vagy a térdízület artroszkópiája során a szinoviális membrán némi megvastagodását tárja fel. Ezt követően a láb ízületeinek gonartrózisát és artrózisát találják. A hatékony helyettesítő terápia kiválasztása után az arthropathiák csökkennek vagy eltűnnek.

A diabéteszes arthropathiák főleg az I. típusú diabetes mellitusban szenvedő fiatal nőknél alakulnak ki 6 éven át vagy annál hosszabb ideig, különösen szabálytalan és nem megfelelő kezelés esetén. Az elváltozás általában egyoldalú, a láb ízületei érintettek. Ritkábban a térd és a boka ízülete vesz részt a folyamatban, még ritkábban a gerinc és a felső végtagok ízületei. A diabéteszes arthropathiák esetében a klinikát gyorsan progresszív arthrosis jellemzi. A röntgenfelvételek feltárják az osteolysis, az osteoporosis és az osteosclerosis gócait, az ízületi felületek laposodását és az osteophytákat. A diabetes mellitus kezelése az arthropathia csökkenéséhez vezet, azonban súlyos arthrosis esetén terápiára van szükség a fájdalom megszüntetésére és a porc helyreállítására.

A hiperparatireózis reszorpciót és a csontszövet későbbi helyreállítását okozza, míg az ízületi porcban meszes lerakódások jelennek meg, az ízületi chondrocalcinosis kialakul. Az arthropathiák az ízületek repülési fájdalma, akut mono- és polyarthritis formájában jelentkeznek. A hiperfunkció korrekciója vagy a mellékpajzsmirigy adenoma eltávolítása után az ízületi tünetek általában eltűnnek.

A pajzsmirigy-túlműködés, különösen annak súlyos formái, artropátiákkal is járhatnak. Mind ízületi gyulladás, mind ízületi fájdalom lehetséges, néha izomfájdalommal kombinálva. A röntgenkép gyenge, csak a széles körben elterjedt csontritkulás jelenségeit észlelik. A diagnózist a klinikai megnyilvánulások alapján állapítják meg. Az alapbetegség terápiája az arthropathia csökkenéséhez vagy eltűnéséhez vezet.

A pajzsmirigy alulműködésre jellemző a nagy ízületek, gyakran a térd károsodása. A csípőízületek fájdalma is lehetséges. Az arthropathiák myalgiákkal, izommerevséggel és gyengeséggel járnak. A röntgenkép változatlan. A gyermekkori hypothyreosis kialakulásával a combcsont forgása és elmozdulása lehetséges a csípőízület flexiós kontraktúrájának kialakulásával.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója esetén néha megfigyelhető a gerinc és a végtagok distalis ízületeinek károsodása. Súlyos esetekben a cervicothoracicus régió kyphosisa a szegycsont és a bordák dekalcifikációjával kombinálva alakul ki. A végtagok deformitása és az ízületek lazasága lehetséges. Az arthropathiák a végtagok hátának és ízületeinek fájdalmával jelentkeznek. A szerződések nem jellemzőek.

Arthropathiák a szomatikus patológiában

A Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást az arthropathiák jellemzik akut migrációs ízületi gyulladás formájában. A boka és a térd ízületei általában érintettek. A fekélyes vastagbélgyulladással a csípőízület ízületi gyulladása és a gerinc fájdalma lehetséges. Az arthropathia minden megnyilvánulása 1-2 hónapon belül önmagában eltűnik.

A belső szerv betegségeiben a leghíresebb arthropathia a Marie-Bamberger-szindróma - az ujjak deformációja alsócomb és köröm formájában óraszemüveg formájában. A deformitás oka a disztális tubuláris csontok csontosodó periosztózisa, amely a csontszövet sav-bázis egyensúlyi rendellenességekre adott reakciója és az oxigénhiány következtében következik be. A szindróma leggyakrabban tüdőbetegségekkel (tüdőrák, kavernosus tuberkulózis, gennyes betegségek) fordul elő. Előfordulhat májcirrhosis, elhúzódó szeptikus endocarditis és néhány veleszületett szívhiba esetén is. Az arthropathiák súlyos ízületi fájdalomként jelentkeznek. Lehetséges enyhe duzzanat.

Mi az arthropathia és gyógyítható-e

Az artropátia az ízületek súlyos degeneratív folyamata, amely bármely kóros állapot másodlagos szövődményeként jelentkezik. Leggyakrabban a fertőző patológiák, az endokrin rendellenességek szövődményei vagy a belső szervek munkájának krónikus rendellenességei miatt a terápia hosszú hiánya miatt fordul elő.

Az anyagcsere folyamatok rendellenességei és a test idegi szabályozása szintén provokálhatja fejlődésüket. A fajtól függően az arthropathia a tanfolyam során eltérő lehet. A legtöbb esetben egy ilyen állapot diagnosztizálható fájdalmas érzésekkel, aszimmetrikus ízületi károsodásokkal. Nehéz pontos diagnózist felállítani, mert a változások a CT-n és az MRI-n gyakorlatilag láthatatlanok. Leggyakrabban akkor határozzák meg, ha a tünetek és a kutatási eredmények nem egyeznek..

Osztályozás

Az arthropathia súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. Lehetséges diagnosztizálni egy kiterjesztett vizsgálat eredményei alapján. Ennek az eltérésnek a típusai a kóros folyamatokat kiváltó okoktól függenek.

Jelenleg az arthropathia következő típusait különböztetjük meg:

• Allergiás - a kóros folyamat oka az allergén hosszú távú hatása. Főleg ősszel és tavasszal jelentkező rövid távú exacerbációkkal diagnosztizálható;
• A Reiter-szindróma a mozgásszervi betegség, amely degeneratív folyamatokat terjeszt az urogenitális rendszerre és a látásszervekre. Leggyakrabban az ilyen súlyosbodás oka a klamidiális fertőzés vagy a szalmonellózis, az enterocolitis következménye. A Reiter-szindrómát fokozatos lefolyás jellemzi, először is, egy személy szembesül az urogenitális rendszer gyulladásának tüneteivel, amely után a szem károsodása csatlakozik a patológiához. Az ilyen eltéréseket 1-2 hónap elteltével az ízületek fájdalmas érzései egészítik ki;
• Parazita arthropathia - akkor fordul elő, amikor a szervezet patogén mikroorganizmusokkal vagy fertőzésekkel fertőzött. A vírusos hepatitis, a rubeola, a Lyme-kór, a HIV-fertőzés, a mumpsz provokálhatja felgyorsult fejlődését;
• Arthropathia a vasculitis hátterében - érrendszeri károsodás, amely az erek falainak pusztulásából következik be;
• Arthropathia endokrin rendellenességekkel - leggyakrabban a nők testében bekövetkező hormonális változások miatt jelenik meg. Előfordulhat diabetes mellitusban és más pajzsmirigy patológiában szenvedő betegeknél is;
• Arthropathia krónikus patológiákban - szinte minden betegség kiválthatja, beleértve a májcirrhosist, Crohn-kórt vagy fekélyes vastagbélgyulladást.

Tünetek

Az ízületek artropátia másodlagos patológia, amely a teljes értékű betegségek szövődménye. A legtöbb esetben az ízületek fájdalmas érzéseivel diagnosztizálható. A kezdeti szakaszban a kényelmetlenség szinte láthatatlan. Csak akkor lehet meghatározni, ha a végtagok megfeszülnek - hosszú séta vagy mozdulatlan helyzetben. Rövid pihenéssel a fájdalom önmagában elmúlik, de éjszaka súlyosbodhat.

Az idő múlásával azonban a kényelmetlenség fokozódik, és komoly kellemetlenségeket kezd okozni a személy számára. Ez arra készteti, hogy kezelő szakemberhez forduljon. A fájdalom a hosszan tartó ágynyugalom után sem tűnik el, éjszaka a fájdalom elviselhetetlenné válik. Egy személy elveszíti természetes mozgékonyságát, nem tud teljes értékű életmódot folytatni. Az arthropathia diagnosztizálása a végtagok diszfunkciójával is lehetséges..

A kezdeti szakaszban egy személy észreveheti, hogy nem tudja használni az ízület összes funkcióját - reggel korlátozottan ébred. Séta közben eltűnik, a kóros ízület teljesen működni kezd. Ez mindennap folytatódik, amíg a degeneratív folyamatok nem befolyásolják az egész csontszövetet. Egy nap az ember már nem szabadul meg a kényszertől, kénytelen állandóan elviselni.

Előrehaladott stádiumokban az ízületek az embernél az artropátia miatt deformálódni kezdenek. Ennek oka a porc degeneratív folyamatai. Sérültek, és már nem tudják megvédeni az ízületeket az állandó stressztől. Leggyorsabban azoknál az embereknél nyilvánul meg, akik sok időt töltenek a lábukon állva..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a térd megjelenése csak előrehaladott állapotban fordul elő, ha ezt észreveszi magában - azonnal forduljon orvosához.

Az okok

Az arthropathia leggyakrabban a térd és a boka ízületeit érinti. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez nem elsődleges, hanem másodlagos betegség - mindig az emberi test bármely patológiájának szövődményeként alakul ki. A leggyorsabb degeneratív folyamat az emberi idegrendszer rendellenességei miatt következik be.

Gyermekeknél az arthropathia az agy és a gerincvelő károsodásának hátterében jelentkezik. Ritka esetekben a perifériás idegrendszer munkájának eltérései degeneratív folyamatokat válthatnak ki..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a modern szakértők azonosítják ennek a betegségnek a genetikai hajlamát..

A statisztikák azt mutatják, hogy az idősebb emberek leggyakrabban az alsó végtagok ízületeinek ízületi gyulladásában szenvednek. A testben zajló folyamatok miatt a degeneratív változások sokkal gyorsabban haladnak. Anyagcseréjük további patológiák nélkül is változik, a porc fokozatosan kezd elkopni, oxigén éhezés következik be.

A következő okok jelentősen felgyorsíthatják az arthropathia megnyilvánulását:

1. A brucellózis egy meghatározott mikroorganizmus által okozott parazita betegség;
2. A szisztémás vasculitis gyulladásos folyamat az erek falain;
3. Neuro-artritikus diatézis;
4. A Lyme-kór az ixodid kullancscsípés hátterében kialakuló betegség;
5. Lupus erythematosus - autoimmun betegség, amely degeneratív folyamatokat okoz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármilyen szisztémás betegség jelentősen növeli az arthropathia valószínűségét..

Arthropathia gyermekeknél

Az artropátia súlyos állapot, amely még gyermekkorban is előfordulhat. Természetesen fiatal betegeknél ez sokkal ritkábban fordul elő, mint időseknél. Ennek ellenére ez az állapot azonnali kezelést igényel. Csak így lehet elkerülni a súlyos szövődményeket, sőt a halált is..

A következő okok provokálhatják az arthropathia megjelenését gyermekeknél:

• A keringési rendszer patológiája - különösen az erek;
• Allergiás reakciók;
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• Brucellózis és kullancs által terjesztett borreliosis;
• Neuro-ízületi diathesis;
• A vírusos és fertőző betegségek következményei.

A legtöbb esetben a patológiát a testhőmérséklet emelkedésével és a jólét éles romlásával lehet meghatározni. Önmagunkban nem lehet megállítani az ilyen kellemetlenségeket. Az idő múlásával a gyermekek bármilyen testmozgással kényelmetlenséget szenvednek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek az arthropathia sajátos formáját tapasztalhatják - fiatalkori reumát. Leggyakrabban a patológiát 14-16 éves gyermekeknél diagnosztizálják. Ilyen eltérés diagnosztizálható a nyirokcsomók gyulladásával, a bőr kiütésével, a testhőmérséklet emelkedésével és a vérben a limfociták szintjének emelkedésével..

Diagnosztika

Ezt a patológiát meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Először is a kezelő szakembernek részletes előzményeket kell összegyűjtenie, tanulmányoznia, hogy a betegnek mi a panasza, milyen krónikus betegségei vannak. Azt is meg kell határozni, hogy rokonai találkoztak-e artropátiával..

Ezt követően vizuálisan vizsgálják a sérült ízületeket, értékelik a megjelenést, a gyulladás, a duzzanat és a deformáció jelenlétét. Ezt követően a beteget számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra küldik..

Tartalmazzák:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálat;
2. Általános vizeletelemzés;
3. EKG és EEG;
4. Reumatoid faktor tesztek;
5. Röntgen, CT és MRI;
6. A karbamid meghatározása a vérszérumban;
7. Az eritrocita ülepedési sebességének elemzése;
8. Funkcionális májfunkciós tesztek;
9. Számos antigén azonosítása.

A belső folyadékbevitel elemzéshez szükséges a rosszindulatú mikroflóra időben történő diagnosztizálásához. Ő okozhatja az arthropathia kialakulását felnőtteknél és gyermekeknél. Leggyakrabban a patogén mikroorganizmusok hozzájárulnak az autoimmun betegségek kialakulásához, amelyek az izom-csontrendszer ezen betegségének okaivá válnak..

Gyógyító tevékenységek

Annak érdekében, hogy az arthropathia terápiája a lehető leghatékonyabb legyen, a kezelést átfogóan kell megközelíteni. A kiterjesztett diagnózis után egy szakember antibiotikumokat és gyógyszereket ír fel a fájdalom enyhítésére.

Antibakteriális gyógyszerekre van szükség a patogén mikroflóra elnyomásához, amely felgyorsíthatja a degeneratív folyamatok kialakulását. Az ilyen kezelés időtartama átlagosan 1-2 hét..

A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• Ofloxacin;
• Azitromicin;
• Doxiciklin;
• Eritromicin;
• Amoxicillin.

Ha szükséges, a gyulladásos folyamat csökkentése és a fájdalmas érzések megszabadulása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. A test védekező képességének növelése érdekében immunmodulátorokat írnak fel.

Ha hosszú távú kezelésre van szükség, a betegnek glükokortikoid hormonokat kell szednie. Ezek lehetővé teszik, hogy rövid időn belül megállítsák a gyulladásos folyamatot az ízületben..

A patológia megállításához a következő terápiákat lehet elvégezni:

• Kemoterápiára van szükség, ha a betegnél a keringési rendszer súlyos szisztémás betegségeit diagnosztizálják;
• Neuroprotektív terápia - idegrostok károsodásához írják elő;
• Helyettesítő terápia - szükséges azoknak az embereknek, akik endokrin rendszer betegségei vannak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az arthropathia hosszú és összetett kezelést igényel. Általában minden tevékenységet járóbeteg alapon végeznek. Csak súlyos esetekben, ha szövődmények vannak, a beteget kórházba küldik. Az időszerű és teljes kezelés hiánya súlyos szövődmények kialakulását idézi elő. Leggyakrabban a betegek a következő problémákkal küzdenek:

• Arthropathia túlcsordulása a krónikus stádiumba;
• Gyakori visszaesések;
• Mozgássérült.

Előrejelzés

Az arthropathiát átlagosan hat hónapon belül kezelik, ezt követően a beteget hosszú rehabilitációs folyamatra küldik. A lefolyása attól az októl függ, amely kiváltotta a mozgásszervi rendszer eltérését. Az esetek elsöprő többségében egy személynek fizikoterápiás osztályokat írnak elő - lehetővé teszik az érintett ízület aktivitásának normalizálását.

Szükség van az aktív és passzív terhelések rendszeres váltogatására, ami pozitív hatással van az emberi izomfűzőre. Integrált megközelítéssel teljesen megszabadulhat a patológia jeleitől.