KARÁK KÖZÖS KEZELÉSE ARTROSZKÓPIÁVAL

Különböző betegségek és ízületi sérülések nagyon gyakoriak azoknál az embereknél, akik meglehetősen aktív életmódot folytatnak. Ebben az esetben nagyon gyakran alkalmaznak artroszkópiát..

A térdízület artroszkópiáját méltán tartják az egyik legmodernebb, minimálisan invazív és rendkívül hatékony manipulációnak, amelyet jelenleg alkalmaznak a sérülések és ízületi betegségek kezelésében. Ez a diagnosztikai célú eljárás a legmegbízhatóbb manipuláció. Az ízületek ezen műveletéhez különféle speciális műszereket használnak, amelyek közül a legfontosabb az artroszkóp.

Az artroszkóp egy optikai szálú távcső, amelyet egy ízületbe (váll, csípő, térd, boka) helyeznek be a specifikus patológiák felmérése és kezelése céljából. A videokamera az artroszkóphoz van rögzítve, amely után a kép egy speciálisan tervezett monitoron jelenik meg. Ezt az eljárást tartják a leggyakoribb ortopédiai műtétnek, amelyet világszerte végeznek..

A javallatok lehetnek:

• a térd meniszkuszának sérülése (és repedése);
• az ízületi porc károsodása (a sérült területet magas frekvenciájú hidegablációval egyenlítik vagy kezelik; a károsodás nagy területeit általában mikrotöréssel kezelik (sok lyuk képződik a subchondralis csontban);
• a szabad intraartikuláris test (porc, csont) eltávolítása az ízületeken;
• a szinovium gyulladt szövetének reszekciója (synovectomia);
• a keresztes térdízület elülső szalagjának rekonstrukciója (javítása vagy plasztikája).

A térdízület artroszkópiájának fő típusai

Manapság az arthroscopy következő fő típusait alkalmazzák: diagnosztikai és terápiás.

A diagnosztikai műtétet szinte minden ízületnél alkalmazzák. Különböző típusú patológiák, traumák vagy szerves rendellenességek esetén alkalmazható, és mind szerves, mind szervetlen betegségeket vizsgálnak. A diagnosztikához különböző átmérőjű artroszkópot használnak, a vizsgált ízület függvényében (például a térdízülethez 5 mm átmérőjű készüléket használnak). Diagnosztikai eljárás segítségével megvizsgálják a betegség jellegét és súlyosságát.

A terápiás manipulációt sebészeti beavatkozással hajtják végre. Ez biztosítja a műtéti kezelés megvalósítását. Segítségével helyreállíthatják a szalag integritását, eltávolíthatják a csont (vagy porc) töredékeket, kiküszöbölhetik a hagyományos elmozdulásokat és egyéb műveleteket..

A gyógyító artroszkópiát az ízület sebészeti beavatkozást igénylő károsodásai esetén alkalmazzák.

A térdízület artroszkópiája előtt elengedhetetlen az előzetes előkészítés. Néhány héttel a műtét előtt feltétlenül abba kell hagynia az erős gyógyszerek alkalmazását. Ha nem nélkülözheti őket, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Továbbá, mielőtt kórházba kerülne, nem szabad enni ételt, vagyis a legjobb, ha éhgyomorra megy..

A térd artroszkópiáját gyakran használják diagnosztikai célokra is..

A térd artroszkópiájának ellenjavallatai lehetnek:

• allergia (azaz a preoperatív, intraoperatív és posztoperatív időszakokban alkalmazott bizonyos gyógyszerek intoleranciája;
• krónikus vagy akut fertőző betegség;
• daganatos betegség;
• a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer bizonyos betegségei;
• és néhány egyéb jellemző és feltétel.

Kiben kell megbízni az artroszkópiában, és mi az előnye a magánklinikáknak

Nem számít, hogyan mondanak el nekünk mindent az ingyenes orvoslás előnyeiről, a gyakorlat többször is megerősítette a magángyógyintézetekben végzett kezelés hatékonyságát. A magánklinikák maximális kényelmet nyújtanak, minimalizálják a bürokráciát és garantálják a betegek szakszerű ellátását.

Klinikánk a következő szolgáltatásokat nyújtja:

• a beteg minősített vizsgálata több szakorvos által: sebész, rehabilitációs terapeuta, gyógytornász és más szakemberek, akik felügyelik a teljes kezelési folyamatot, és tervet készítenek a beteg egyéni kívánságai alapján;
• a sebészeti beavatkozás összes feladatának meghatározása navigációs eszközök segítségével;
• a térdízület jelenlegi folyamatainak alapos diagnosztikája, valamint az anamnézis felvétele és a műtéti beavatkozás ellenjavallatainak jelenlétének meghatározása;
• maga az eljárás lefolytatása professzionális sebészek, altatók, asszisztensek és egyéb egészségügyi személyzet által;
• személyes rehabilitációs program elkészítése és felügyelet minden szakaszban;
• segítség és támogatás a posztoperatív időszakban.

Az artroszkópos eljárás előkészítése

Mielőtt bármilyen orvosi kutatást elkezdene, a beteg orvoshoz fordul. A szóbeli előzmények összegyűjtése után megkezdődik az alaposabb adatgyűjtés, amely magában foglalja a vizsgálatok, az MRI és az EKG átadását, valamint a radiográfiát. Mielőtt folytatná a műveletet, konzultáljon egy altatóorvossal és ortopédussal is..

Maga az eljárás előkészítése 12 óra múlva kezdődik. Ez idő alatt a páciensnek javasoljuk, hogy hagyja abba az étel és a víz bevételét, előző nap este este a testet beöntéssel tisztítják. A test érzéstelenítésének lehetséges allergiás megnyilvánulásainak tesztelésére premedikációs gyógyszereket írnak fel.

A műtét utáni első időszakban mankóra lesz szüksége, ezért ajánlatos előre feltölteni őket.

Berendezések artroszkópos eljárásokhoz

Az ilyen típusú orvosi beavatkozáshoz klinikánk szakemberei modern európai nagy pontosságú berendezéseket használnak, amelyek a következőket tartalmazzák:

• artroszkóp;
• eszközök a felületi rétegek átszúrásához - trokárok;
• csövek folyadék adagolására és eltávolítására;
• egy szonda, amellyel meg lehet változtatni a szövetek helyét, javítva a láthatóságot.

Az artroszkópiában használt összes eszköz speciális orvosi ötvözetekből készül és abszolút hipoallergén. Az eljárás megkezdése előtt gondosan, modern fertőtlenítőszerekkel kezelik őket, ideális sterilitás mellett..

A térd artroszkópiája

A műtét megkezdése előtt érzéstelenítést végeznek. Az érzéstelenítést minden beteg esetében külön-külön választják ki, ez függ a beavatkozás várható időtartamától, valamint a szervezet jellemzőitől.

Artroszkópos műtéteket használnak:

• helyi érzéstelenítés;
• vezetési érzéstelenítés;
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés;
• Általános érzéstelenítés.

Az artroszkópos beavatkozás átlagos időtartama 1 óra, de ez statisztikai adat, valójában minden az eset összetettségétől és a beteg testének egyedi jellemzőitől függ.

Az összes műtéti eljárást steril körülmények között a műtőben végzik. A beteg a kanapén fekszik, a térdét derékszögben hajlítja. A térd 90 0 helyzetben történő biztonságos rögzítéséhez olyan tartókat használnak, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget a beteg számára. Tournettet helyeznek a lábra annak érdekében, hogy csökkentse a vér áramlását az ízületbe, és átlyukasztják 1,27 cm mélységig. A modern technikák alkalmazásával 5-7 mm átmérőjű metszést lehet elérni, amelybe a berendezés közvetlenül beillesztésre kerül (artroszkóp, videokamera csatlakozik a online monitor és világító eszköz). Az ízület belsejében lévő második szúrásba szondát helyeznek, hogy a térd belsejét átöblítsék.

A betegség összetettségétől és típusától függően különböző számú bemetszést végeznek, ahol további műtéti műszereket helyeznek be.

Az összes műtéti eljárás elvégzése után a folyadékot kiszivattyúzzák az ízületből, és az összes műszert eltávolítják. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében a betegnek antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Az operált térdet steril, szoros kötéssel borítják, és jégtáskát alkalmaznak a lehűlés és a duzzanat enyhítése érdekében.

Az artroszkópos orvosi eljárások lehetővé teszik:

• helyreállítani a porcot;
• öblítse le az ízületi zacskó belső üregét és pumpálja ki belőle az anyagot;
• végezze el az átültetést és az ízületi részek helyreállítását.

Módszer - ízületi kezelés.

Általános szabály, hogy az artroszkópos műtéteket a páciens kórházi felvételének napján vagy az azt követő napon végzik, és általában gerincvelői vagy helyi vagy kombinált érzéstelenítésben hajtják végre őket..

A térd artroszkópiás műtétje során a comb köré pneumatikus tömlőt helyezhetünk, hogy javítsuk a térdízület láthatóságát. Az artroszkópot egy nagyon kicsi (0,5-1 cm) metszésen keresztül helyezzük be, amely a térd külső részén történik. A térd belsejében egy második bemetszést hajtanak végre olyan eszközök behelyezésére, amelyek lehetővé teszik a betegség vagy sérülés pontos diagnosztizálását és kezelését.

A kezelés után kötést kell felhelyezni a térdízületre.

A beteg műtét utáni rehabilitációja

A műtét után az ízületet másnap lekötik. A beteg már sétálhat, vesszőre támaszkodva, és 2-3 nap után - önállóan.

A fájdalomcsillapítót, a gyulladáscsökkentőt és más gyógyszereket a betegnek szigorúan, orvosának receptje szerint kell bevennie.

A kezelés után lehetséges, hogy a térdízület területe megduzzad. A végtag megemelkedett helyzete, valamint a jégcsomagolás használata (az úgynevezett helyi hipotermia) segít csökkenteni az ödémát.

Rehabilitáció a kezelés után

A térdízület artroszkópiája után a beteg utasítást kap, speciális gyakorlatokat mutatnak be a posztoperatív gyógyulás felgyorsítása érdekében.

A comb izmainak erősítése (quadriceps és combhajlítás) rendkívül fontos a valós életszakaszban. Ehhez ajánlott a kerékpározás (szobakerékpár), az úszás gyakorlása, mivel ezek általában elérhető módszerek, amelyek lehetővé teszik ezen izmok megerősítését és a térdízület mozgásának javítását..

Ne feledje, hogy a posztoperatív eljárások vagy események időzítését kizárólag a kezelőorvos határozza meg..

A térd artroszkópiája helyi, regionális és általános érzéstelenítésben végezhető. Minden beteg számára egyedileg választják ki. Ez figyelembe veszi a műtét időtartamát, a beteg krónikus betegségeit és pszichológiai hozzáállását..

A helyi érzéstelenítés során fájdalomcsillapítót injektálnak a bőr bemetszéseinek területére. Ez lehet novokain, lidokain, ultrakain és mások. Segítségükkel a fájdalom megszűnik, de továbbra is kellemetlen érzések maradnak. Ebben az esetben a beteg kényelmetlenséget érezhet..

A regionális érzéstelenítést (ezt gyakran gerincnek vagy epidurálisnak is nevezik) speciális fájdalomcsillapítók injekciójával hajtják végre a cerebrospinalis folyadékba. A beteg eszméleténél van, de mindenféle fájdalom és kényelmetlenség megszűnik. Ez a típusú érzéstelenítés kiválóan alkalmas a boka-, csípő- és térdízületek artroszkópiájának elvégzésére..

Az általános érzéstelenítés egy hagyományos érzéstelenítés, amelynek során a beteg eszméletlen. Általában ezt a típust használják hosszú távú műveletekhez..

Műtét utáni szövődmények

Az artroszkópos térdműtét utáni szövődmények kockázata nagyon alacsony. Az ilyen térdízületi beavatkozásra jellemző komplikációk azonban nem zárják ki:

• műtét utáni vérzés;
• mélyvénás trombózis;
• fertőző fertőzés;
• a metszés körüli bőr zsibbadása;
• az erek, az idegek károsodása, amely krónikus fájdalom-szindrómához vezethet;
• a betegség progressziója (pl. osteoarthritis).

A térdízület esetében az eredmény

Előfordul, hogy az artroszkópia elvégzése során a sebész a térdnél jelentősebb sérülést észlel, mint azt eredetileg gondolták. Ez jelentősen befolyásolhatja a felépüléshez szükséges időt..

Ha a térd porcai jelentősen elhasználódtak, az artroszkópos műtét legfeljebb 75% -os garanciát jelent arra, hogy a tünetek rövid és középtávon javulnak. A jövőben szükség lehet bonyolultabb és terjedelmesebb műtétek elvégzésére (például artroplasztika).

Tehát az artroszkópos műtét nem biztos, hogy javítja a térdízület bizonyos betegségeinek, például az osteoarthritisnek (gonartrózisnak) a lefolyását. Az arthroscopy azonban jelentősen hosszú távon enyhítheti a fájdalmas tüneteket..

A térdízület artroszkópiája egy minimálisan invazív (és ezért kevésbé traumatikus) művelet, amelyet különféle sérülések (intraartikuláris sérülések), valamint a térdízület betegségei esetén jeleznek, amelyek után a gyógyulás és a rehabilitáció meglehetősen gyorsan elmúlik, és a posztoperatív szövődmények kockázata alacsony.

A folyamat megvalósításának számos előnye van a hagyományos ízületi manipulációkkal szemben. Ezek a következő szempontokat tartalmazzák:

• minimális szövetkárosodás;
• rövid rehabilitációs idő és az összes szükséges közös funkció helyreállítása;
• a műtét utáni szövődmények valószínűségének alacsony szintje;
• kiváló lehetőség a sebészi beavatkozásra, kiváló láthatósággal;
• a műtét utáni hegek szinte láthatatlanok.

A rehabilitáció és a kezelés utáni gyógyulás jellemzői

Az arthroscopy eljárás után egy bizonyos rehabilitációs időszakra van szükség. Elősegíti az ízületek funkcionális aktivitásának lehető leggyorsabb helyreállítását, valamint az összes mozgás visszatérését.

Az artroszkópia után két hétig semmi esetre sem szabad forró fürdőket venni, erősen hipotermiát, napozni és kizárni a citrusféléket az ételből.

Speciális fizikai gyakorlatokat is kell végeznie, és úszhat. Ez létrehozza az ízület szükséges adagolt terhelését. Ezenkívül fizioterápiás helyreállítás végezhető az orvos ajánlásai szerint. Ez a rehabilitációs tanfolyam tartalmazhat mágneses lézert, nyirokelvezetési elektromiosztimulációt és egyéb eljárásokat.

A jobb rehabilitáció érdekében ajánlott vitaminokat szedni: vitrum, centrum, supradin. És hialuronsavat vagy kondroitin-szulfátot tartalmazó gyógyszereket is kell használnia: hialurom, osteonil, arthrin, chondroxide és más gyógyszerek.

Gyakorlatok a térdízület számára artroszkópia után.

Szükséges gyakorlatok a kezelés után

A szükséges gyakorlatok együttese az izmok megerősítésére és az ízület hajlító-nyújtó funkciójának folytatására irányul, amelyen a műveletet elvégezték.

Az alapszabály a testmozgás, amelyet a térd artroszkópiája után a lehető leghamarabb el kell végezni. A lehető leggyakrabban kell elvégezni őket. Az első napokban ajánlatos körülbelül 30 fordulatot megtenni. Minden nap fokozatosan növelni kell a terhelést annak érdekében, hogy gyorsan elérjük az ízület teljes hajlítását-meghosszabbítását. A fájó ízületen végzett edzés után fél órára jégcsomagolást kell alkalmazni. Ha a testnevelés után ödéma van, akkor a terhelés szintjét kissé csökkenteni kell.

Így a térdízület artroszkópiája hatékony és eredményes eljárás, amely elősegíti az ízületek egészségének és teljesítményének helyreállítását. Ha fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Biztos lehet abban, hogy segítségért forduljon klinikánkhoz, csak magasan képzett, sok éves tapasztalattal rendelkező orvosok foglalkoznak veled. A diagnózist és a kezelést minden bizonnyal a legjobb minőségben és a legmagasabb szinten fogják elvégezni.

Mi az artroszkópia. Típusok, szakaszok és rehabilitáció artroszkópos műtét után.

Mi az artroszkópia?

Az artroszkópia egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet az ízületi deformitások és sérülések diagnosztizálásában és kezelésében alkalmaznak. Az artroszkópos műtéteket a leghatékonyabb és legeredményesebb módszernek tartják magas gyárthatóságuk és biztonságosságuk miatt. Alkalmazásának gyakorlata elterjedt a világ leghíresebb és legfejlettebb klinikáin..

A metszés helyett az orvos 2 miniatűr lyukat készít, amelyeket sebészeti eszközök és artroszkóp behelyezésére használnak. Ebben a tekintetben az ízület nem nyílik meg teljesen, ennek megfelelően a gyógyulási időszak érezhetően csökken. Bizonyos esetekben a műtét után 24 órán belül el lehet hagyni a kórházat.

Igor Alekszandrovics Kuznyecov artroszkópos műtét előtt

A származás története.

Az artroszkópos vizsgálati módszer első említése a 20. század elejére nyúlik vissza. Ugyanis 1912-ben egy híres dán tudós, Severin Nordentoft beszélt a berlini sebészkongresszuson. Ő volt az, aki először elmondta a világnak a minimálisan invazív kezelés lehetőségét, részletezve sikeres kutatásának eredményeit..

Ezt követte a módszer 7 éves alapos tanulmányozása, amelynek csúcspontja az 1919-es első artroszkópos kísérlet volt. Aztán Kenji Takagi japán sebész végezte.

A következő években Eugen Bircher nagyban hozzájárult az orvostudomány ezen ágához - számos tudományos művet publikált, amelyekben az orvosokat az ízületek ilyen jellegű kezelésére szólította fel. Részben felfedezései miatt az artroszkópia elérhető a modern ember számára.

További két tudós, akiket nem lehet figyelmen kívül hagyni: Masaki Watanabe és Heshmat Shahriari. Megalkották magát a műszert - az artroszkópot -, amely a ma használt berendezés prototípusává vált..

Az artroszkópia előnyei a hagyományos műtéttel szemben.

Ennek a technikának számos előnye van, amelyek közül a legfontosabbak megkülönböztethetők:

• Alacsony trauma (annak a ténynek köszönhető, hogy az orvos nem végez kiterjedt bemetszést, a környező szövetek károsodása minimális - a lyukak olyan kicsiek, hogy nem is vannak varrva - tökéletesen meggyógyítják magukat).
• A nyitott műtét híres szövődményeinek minimális kockázata, például vérzés, fertőzések, kontraktúrák.
• Nincs szükség gipszöntésre, mint az arthrotomia esetén.
• Az esemény költsége alacsonyabb - maga a műtét is ugyanennyibe kerül, azonban a hosszú kórházi tartózkodás hiánya miatt kevesebb pénzre van szükség.
• A betegnek nem kell nehéz fájdalomcsillapítót, fájdalomcsillapítót használni.
• Az artroszkópiához még érzéstelenítés sem szükséges, elegendő a szokásos helyi érzéstelenítés.
• A beteg szinte azonnal hazamehet - a kórházi tartózkodás időtartama nem haladja meg a két napot.
• Kiváló kozmetikai hatás - a beavatkozás után nem marad heg, az oldalsó oldalon csak két alig észrevehető, egy centiméternél kisebb átmérőjű folt.
• A sporthoz való visszatérés sokkal gyorsabb, mint egy klasszikus beavatkozással járó helyzetben.
• Csak egy eljárásra van szükség, amelynek során diagnosztizálják a károsodást és azonnal elvégzik a kezelést (miközben az abszolút pontos diagnózis garantált).

Az artroszkópos műtét fő előnye a minimális műtét..

Az artroszkópos beavatkozások fő típusai.

A művelet helyétől függően:

Váll. Általában ezt a típust olyan emberek számára végzik, akik szakmailag sportolnak és / vagy aktív életmódot folytatnak. Néha nemcsak a kezelés, hanem a megelőzés céljából is. Ennek oka az instabil vállmunka, mindenféle elmozdulás, a forgó mandzsetta károsodása.

Vállműtét

Boka artroszkópia

Ezenkívül megbeszélés alapján történik:

• Diagnosztikai. Az ízület károsodásának és deformációjának tanulmányozására írják fel. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását és a kezelés felírását. Általános szabály, hogy ha a diagnózis feltárja a műtéti beavatkozás szükségességét, akkor azonnal operatív műveleteket hajtanak végre. Így az artroszkópia a második típussá válik..
• Gyógyászati. A műtét során minden tervezett manipulációt végrehajtanak - a töredékek eltávolítása, varrás, endoprotetika stb..

Az artroszkópiában használt sebészeti eszközök.

• Az artroszkóp egy speciális eszköz, amelynek végén egy kamera található, amelyet az ízületbe helyeznek. A képet valós időben továbbítják a monitorra, több tucatszorosára növelve a képet.
• Szonda - szükséges a lágy szövetek manipulálásához.
• Trocar - olyan eszköz, amellyel defekteket készítenek.
• Fém kanülök - vizet juttatnak és folyadékot engednek a belső üregből.

Az artroszkópos műtét szakaszai.

Preoperatív előkészítés.

Ez anamnézist, részletes konzultációt folytat egy orvossal. A felkészülés egyik alapvető szakasza annak meghatározása, hogy a beteg tolerálja-e az érzéstelenítő gyógyszer összes összetevőjét. Továbbá, ha egy személynek csökkent a véralvadása, speciális eszközöket írnak elő neki, amelyeket az esemény előestéjén vesz igénybe..

Művelet.

Mindenekelőtt helyi érzéstelenítést végeznek. A trokár két bemetszést hajt végre, amelyeken keresztül az artroszkópot és az öntöző kanüleket behelyezik. Az érintett terület jobb vizsgálatához szondát használnak. Ezenkívül az orvos, gondosan megvizsgálva a képernyőn megjelenő képet, meghatározza a diagnózist és elvégzi a kezelést (a meniszkusz reszekciója, az élek levágása stb.).

Arthroscopic eljárás

Felépülés.

Az eljárás egyszerűsége ellenére a beteg nem mozoghat napközben. Ezért felmentés esetén a rokonok vagy barátok vigyék el őket. A rehabilitáció során az áldozat fizioterápiás tanfolyamon vesz részt, amelyet orvos választ ki, figyelembe véve a test egyéni jellemzőit..

Rehabilitáció artroszkópia után.

Terápiás torna az Arthromot készüléken

A helyreállítás hagyományosan a következőket tartalmazza:

• Elektromos stimuláció;
• Terápiás masszázsok;
• Gyakorlásterápia (fizioterápiás gyakorlatok);
• Kompressziós ruházat vagy speciális kötés viselése;
• Kinesio szalag;
• Gyógytorna egyéb típusai.

Érdekelheti:

Az artroszkópia területei. Az artroszkópos beavatkozás során alkalmazott sebészeti eszközök. Történelem. Előnyök.

• Vissza a

• Te itt vagy:
• Arthroscopy. Közös kezelés és rehabilitáció. Sportklinika.
• Ízületi kezelés
• Mi az artroszkópia

Ízületi kezelés

• Arthroscopy
• A térd artroszkópiája
• Váll artroszkópia
• A csípőízület artroszkópiája
• Térd műtét
• Meniszkusz könnyműtét
• Kinezioterápia a Neurac rendszer szerint

Az ízületek betegségei

• Az ízületek artrózisa
• Térd meniszkusz sérülés
• A vállízület elmozdulása
• PKS károsodás
• Patella chondromalacia
• A hátsó keresztszalag szakadása
• Térdízületi artrózis
• Több.

• Klinikai osztályok
  • Sport traumatológia
  • Ortopédia
  • Ideggyógyászat
• Közös rehabilitáció

• A kérdéseid
• Orvosi engedély

Kuznyecov
Igor Alekszandrovics.

A klinika főorvosa. Sebész, ortopéd traumatológus. Professzor, orvostudományi doktor.

Velichko
Konstantin Evgenievich

Sebész. Traumatológus-ortopéd. Az orvostudomány kandidátusa.

Polkin
Andrey Georgievich

Kézbetegségek és sérülések tanácsadója. Az orvostudomány kandidátusa, a legmagasabb kategória doktora.

Valetova
Szvetlana Vasziljevna

Kézbetegségek és sérülések tanácsadója. Az orvostudomány kandidátusa

Ivanov
Artem Vasziljevics

Traumatológus-ortopéd. Biomechanikai szakember. SIDAS - szakértő.

Dubovik
Victor Viktorovich traumatológus-ortopéd.

Boyarintsev
Alexander Sergeevich traumatológus-ortopéd.

Shulepova
Elena Konstantinovna flebológus, sebész, a legmagasabb kategóriájú sebész. Oroszország kitüntetett doktora.

Voripin
Jurij Dmitrijevics

Calmus
Igorevna Olga orvos aneszteziológus-újraélesztõ.

Yan Nguyen a rehabilitációs osztály vezetője. Gyógytornász, kineziológus. A Cseh Rehabilitációs Iskola képviselője.

Ozolin
Mark Aivarovich A mozgásterápia orvosa. Sportorvos. Rehabilitológus.

Harvonen
Irina Sergeevna a sportorvoslás és a mozgásterápia doktora.

Kreml
Marina Vladimirovna

Rehabilitációs szakember.

Starikova
Julia Evgenievna

Rehabilitációs szakember.

Kudrjasov
Andrej Viktorovics

Rehabilitációs szakember.

Starovoitov
Jevgenyij Alekszandrovics

Arthroscopy - javallatok, magatartás, rehabilitáció

Egyes ízületi betegségek esetén az invazív diagnosztikai eljárások nélkülözhetetlenek. Artroszkópiáról beszélünk - mi ez, meg kell tanulni a súlyos ízületi sérüléssel és számos más pácienssel járó személyes tapasztalatokból. Az artroszkópia gyakran szolgál mind vizsgálatként, mind terápiás manipulációként, ami elősegíti az ízületek egészségének helyreállítását..

A tanulmány leírása

Az artroszkópia a különféle ízületi betegségek kezelésének és diagnózisának egyik módszere. Az első ilyen típusú felmérést 1919-ben hajtották végre Japánban. Most az elv ugyanaz maradt, de a technológia jelentősen javult. A technika magában foglalja az artroszkóp alkalmazását, amelyet a bőr és a lágy szövetek kis bemetszése vagy szúrása után helyeznek be az ízületi üregbe. Az artroszkópia nagyon kíméletes manipuláció: az invazivitás ellenére szinte nincsenek nyomok a testen, nincsenek hegek.

Az artroszkóp egyfajta endoszkóp - eszköz a belső szervek vizsgálatára. Az eljárásnak hatalmas előnyei vannak a klasszikus műveletekkel szemben:

• Az ízületről nincs teljes nyilvánosságra hozatal, a fertőzés kockázata nagyságrenddel alacsonyabb;
• Csökken az ízület rehabilitációjának és teljes helyreállításának folyamata, visszatér a munkaképesség;
• A pozitív eredmények sokkal gyakrabban figyelhetők meg, a művelet következményei kevésbé súlyosak;
• Nincs kozmetikai hiba (a bemetszések mérete legfeljebb 5 mm);
• A beteg 2-3 napig marad a kórházban.

Természetesen az artroszkópia nem mindig helyettesítheti a hagyományos műtétet, de sok esetben a sebészeknek már nem kell nagy bemetszéseket végezniük és az ízületet súlyosan megsérülniük..

Az artroszkópia típusai

A céltól függően az ízület artroszkópiája a következő lehet:

• Diagnosztikai (kutatási) artroszkópia. A diagnózis megfogalmazására, pontosítására, megerősítésére vagy cáfolására szolgál.
• Terápiás artroszkópia. Szükséges a sérülések következményeinek kiküszöbölésére, gyulladásos, tumoros, degeneratív ízületi patológiák kezelésére.
• Terápiás és diagnosztikai artroszkópia. Kombinálja mindkét típusú célt, általában sérülés után írják elő.

Az eljárás elvégezhető a csontok bármely ízületén, sőt a gerincen is, ettől függően a következő zónákat különböztetik meg az ízületeken történő végrehajtása miatt:

• Csípő;
• Térd;
• Boka;
• Könyök;
• Brachialis;
• A csülökön stb..

Az, hogy egy beavatkozás mennyibe kerül, teljesen annak típusától, céljaitól, összetettségétől és a kezelés mértékétől függ. Általában az artroszkópia minimális ára 4-5 ezer rubel, a maximális ár 30 ezer rubel. a diagnosztikai eljárásokhoz.

Az eljárás indikációi

A diagnosztikus artroszkópos műtét akkor javasolt, ha más vizsgálati módszerek (CT, MRI, szcintigráfia) nem állnak rendelkezésre, nem informatívak vagy nem ajánlatos elvégezni őket. Az ízület belsejében lévő videokamerával rendelkező mikrokamera bevezetése lehetővé teszi az összes komponens pontos állapotának meghatározását: hyalin porc, ízületi membránok, bursae stb. Az ízületek artroszkópiája során diagnosztizálni lehet:

Hosszú évek óta sikertelenül küzd az ÖSSZEFÜGGŐ FELEKKEL? "Az ízületek egészségének és mobilitásának helyreállítására szolgáló hatékony és megfizethető gyógyszer 30 nap alatt segít. Ez a természetes gyógymód olyasmit tesz, amit korábban csak a műtét végzett."

• A csontok fejének és üregeinek deformációja;
• Kóros csontpozíció
• Töredékek, tapadások, hegek jelenléte;
• Ciszták, gyulladás, folyadék, vér jelenléte (hemarthrosis);
• A meniszkusz károsodása;
• Leválás, kidudorodás, porc érdesség;
• A szabad chondromis testek jelenléte.

Az artroszkópia során az orvos szükség esetén biopsziát készít, ha daganatos folyamat van, vagy meg kell határozni a fertőző gyulladás kórokozóját. A diagnosztikai manipuláció indikációja egy komplex művelet későbbi végrehajtása, például egy ízület cseréje.

Az orvosi vagy terápiás-diagnosztikai eljárásnak más céljai vannak, vagy ezek kombinációja. A javallatok a kezelés:

• Osteoarthritis;
• ;
• Szalagszakadás, váll forgó mandzsetta;
• Ín megszakad;
• Krónikus capsulitis, íngyulladás;
• Közös instabilitás;
• Elmozdulások, beleértve a váll szokásos elmozdulását is;
• Törések, csontok hasadása;
• A meniszkusz károsodása;
• Az ülőideg csípése (a csípőízületnél);
• Osteochondritis;
• Krónikus és akut synovitis, bursitis;
• Hegek, tapadások az arthrofibrosisban.

Gyakran az arthroscopy műtét segítségével az intervertebralis sérveket, a gerincdaganatokat kivágják, a sérüléseket és a gerincoszlop görbületét kezelik.

Ellenjavallatok artroszkópiára

Az ellenjavallatok között szerepel a betegségek és állapotok meglehetősen nagy listája. Az ízület artroszkópiájának abszolút tilalma a következő:

• Érzéstelenítés intolerancia vagy képtelenség annak végrehajtására;
• A csontok artikulációjának teljes mobilitásának hiánya (ankylosis), amikor az üreg mérete nem teszi lehetővé az artroszkóp behelyezését;
• Akut fertőző folyamatok, elkeveredéssel (ez a nyílt műtét indikációja).

Vannak általános ellenjavallatok is - a HIV jelenléte, a hepatitis, a súlyos lefolyású szomatikus patológiák (például szívelégtelenség). Tervezett beavatkozásokat nem végeznek akut fertőzések, vérzés, nők menstruációja alatt. Ha hatalmas vérzés lép fel az ízületben, az artroszkópia is törölhető..

Felkészülés a műtétre

Az ízületi kezelés előkészületei elsősorban egy vizsgálatsorozat átadását tartalmazzák. Mielőtt egy vagy több ízület artroszkópiáját elvégeznék, meg kell tennie:

• Vérvizsgálat HIV, hepatitis, RW szempontjából;
• Vizelet, vér általános klinikai elemzése;
• EKG;
• Az ízület ultrahang vagy egyéb műszeres vizsgálata;
• Krónikus betegségek esetén - szűk szakemberek konzultációi;
• Aneszteziológus konzultáció.

Az artroszkópiát éhgyomorra kell elvégezni, ezért a beavatkozás napján nem szabad enni, és 2 órán át inni. Ez segít elkerülni számos komplikációt. Este beöntést kell tennie, borotválja le a hajat a bőrön az ízületi területen.

A művelet előrehaladása

Általában ennek az eljárásnak az érzéstelenítése általános, és helyi érzéstelenítésben csak gyors diagnosztikai beavatkozásokat hajtanak végre. Általában inhalációs vagy injektálható gyógyszert alkalmaznak, amelyet aneszteziológus felügyelete mellett adnak be. Spinalis érzéstelenítés alkalmazható a térd kezelésére artroszkópos műtétek során.

A beavatkozás fő felszereltsége a következő:

• Arthroscope - fénykábellel ellátott cső;
• Trocar - eszköz a bőr, rostok, ízületi kapszulák szúrására;
• Kanülök (2 db) - szükségesek a folyadékellátáshoz és -elvezetéshez;
• Technika az ízületi üreg videomonitoron történő vizsgálatához;
• Szonda - az ízület belsejében lévő szövet lökésére.

A művelet menete a következő:

• Az ízület területét egy tartóval rögzítik.
• Érzéstelenítést alkalmaznak.
• A véráramlás csökkentése érdekében az ízület fölé szoros szorítósütőt helyeznek.
• Szúrást végeznek, artroszkópot helyeznek az ízületi üregbe.
• Egy vagy két további szúrás révén kanült helyeznek be, egyéb szükséges eszközöket az operált vagy vizsgált ízületek artroszkópiájához.
• Vizsgálja meg az ízületet, hajtsa végre a szükséges manipulációkat.
• Távolítsa el az eszközöket, kezelje a szúrás helyét antiszeptikummal, rögzítse steril kötéssel.

Lehetséges szövődmények artroszkópia után

Az orvosi vagy diagnosztikus artroszkópia számos komplikációt okozhat, ha az eljárás helytelen, de ritkák. A problémák általában a technológia megsértésével járnak:

• Vérzés az érkárosodás miatt;
• A szalagok rándulása;
• A szerszámok kis részeinek letörése.

A bőrpír, ízületi fájdalom, láz, duzzanat és hipertermia szintén komplikációvá válhat. Előfordul, hogy az arthroscopy műtétet szövettani szövetrepülés, ízületi gyulladás, idegkárosodás és trombózis bonyolítja.

Rég elfeledett orvosság az ízületi fájdalmak ellen! "Az ízületek és a hátproblémák kezelésének leghatékonyabb módja" Bővebben >>>

Rehabilitáció és gyógyulás

Az artroszkópia utáni rehabilitációs módszerek egyszerűek. Az ízületre kötést alkalmaznak, a zónát jéggel lehűtik. Egy kórházban az embernek 2-3 napig fájdalomcsillapítót kapnak (általában már nincs rá szükség), harmadik napra felkelhet (ha a műtét eltakarta a térdet, a csípőt).

Az artroszkópia utáni helyreállítást masszázs, testgyakorlat segítségével végezzük a második naptól kezdve. Ha szükséges, a rehabilitáció során ízületi merevítőt kell viselni. Az antibiotikumokat az artroszkópia utáni első 5-7 napon veszik be. Az ízületi funkció teljes helyreállítása általában 2 hónapot vesz igénybe.

Mi a térd artroszkópiája

A térd artroszkópiája

Azonban most, a győztes technológiai fejlődés korában, olyan orvosi beavatkozás van, mint a térdízület artroszkópiája, ami sokkal egyszerűbbé és nem traumatikusabbá teszi a vizsgálatot..

Az artroszkópiának megvannak az előnyei:

• Az egészséges szöveteket érintetlenül tartja, és nem zavarja azok normális fejlődését.
• Nem igényel későbbi, szigorú korlátozásokkal történő hosszú távú rehabilitációt..
• Ez lehetővé teszi nemcsak az ízület belülről történő vizsgálatát, hanem műveletek végrehajtását is rajta..
• Ez lehetővé teszi a 100% -os helyes diagnózis felállítását és az ízület alapos vizsgálatát.
• Lehetővé teszi a páciens néhány napon belüli mentesítését.
• Erőfeszítéssel a gyógyulás gyors lesz, a térd artroszkópiája feledésbe merül, a láb pedig teljesen működőképes lesz..

Térdízületi artroszkópia - a modern orvoslás által ismert legjobb megoldás.

Diagnosztika

A térdízület sérüléseivel a klinikai kép nagyon homályos lehet - gyakran csak a fájdalom jelentkezik, amikor megpróbálja meghajlítani a lábát. Ha a röntgen és a tapintás nem képes 100% -ban pontos eredményt adni, akkor a térdízület artroszkópiáját alkalmazzák. Általában a következők diagnosztizálására használják:

• A meniszkusz károsodása.
• Az inak és szalagok szakadásának ténye.
• Arthritis és arthrosis.
• Patella diszlokáció.
• Ízületi törés.

Mindezek a betegségek rendkívül súlyosak. Sok esetben a kezelést közvetlenül a diagnózis felállítása után lehet elkezdeni - artroszkópiával a megfelelő eszközök kéznél vannak. Mindezek a betegségek rendkívül súlyosak. Sok esetben a kezelést közvetlenül a diagnózis felállítása után lehet elkezdeni - artroszkópiával a megfelelő eszközök kéznél vannak.

Kezelés

Az artroszkópia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség okától: varrjon rést, távolítson el egy idegen testet, javítsa ki a törést. Ezenkívül annak segítségével gyógyszereket lehet injektálni az ízületi üregbe, amelyek hozzájárulnak a gyógyuláshoz..

A térd artroszkópiája, amelynek áttekintése többnyire pozitív, mivel a műveletet a következő esetekben alkalmazzák:

• Ha a menisci vagy a porc sérült.
• Ha az ínszalagok szakadtak.
• Ha krónikus gyulladásos folyamat lép fel az ízület belsejében.
• Ha a térd széttört és a csont- vagy porctöredékeket el kell távolítani.

A kezelést kétféle módon végezzük: gyógyszer beadása vagy műtét.

Művelet

Ha beírja a keresőbe a "térdízület artroszkópiáját", akkor biztos lehet abban, hogy a művelet több szakaszban halad, és az alacsony trauma ellenére gondos előkészítést igényel.

• Információgyűjtés. A műtét előtt a betegnek:
• Véradás.
• Vegyünk egy EKG-t.
• Röntgenfelvétel készítésére.
• Meg kell látogatnia egy ortopéd és aneszteziológust is. Ez utóbbi határozza meg, hogy a beteg mennyire készen áll az altatásra, és melyik módszer lesz a számára optimális. Jellemzően helyi érzéstelenítést alkalmaznak az artroszkópiához..
• Közvetlen előkészítés. Amikor az összes tesztet sikeresen teljesítették, és az orvosok megállapították, hogy a műtét nem károsítja a beteget, fel kell készülnie: mankókat kell beszereznie, amelyekre a láb helyreállításához szükség lesz; vásároljon fájdalomcsillapítókat, amelyeket a kezelés során használnak; tartózkodjon az ivástól és az evéstől tizenkét órával a műtét előtt.
• Művelet. A térd artroszkópiáját ugyanazon a napon végezzük, amikor a beteg megérkezik a kórházba. Steril helyiségben helyezik el, a lábat a comb magasságában kihúzza egy sûrûvel - hogy a vér ne kerüljön teljes egészében az ízületi üregbe. Ezt követően érzéstelenítést hajtanak végre, és három bemetszést végeznek, mindegyik hét milliméter. Rajtuk keresztül a következőket vezetik be a kötésbe:
• Fényforrás és kamera, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy saját cselekedeteiket lássa.
• Üreges folyadékbevezető cső - A steril oldat átöblíti és újratölti az ízületet a jobb láthatóság és a műszerek számára.
• Arthroscope, amelynek segítségével minden szükséges eljárást elvégeznek.

A könnyek varrásakor a törés kiigazításra kerül, az ízület már nincs veszélyben, és a művelet, a térdízület artroszkópiája befejeződik, a műszereket eltávolítják, a steril folyadékot kiszivattyúzzák. Az üreg, ha szükséges, gyógyszerekkel van feltöltve: antibiotikumok, amelyek harcolnak a lehetséges fertőzés ellen, és gyulladáscsökkentők, amelyek megakadályozzák a lázat. A bemetszéseket steril szövet borítja, és a térdét átkötözik, és nyomókötést képeznek. Ezt követően a beteget az osztályra kísérik, ahol:

• A kötést egy bizonyos idő után rugalmas helyettesíti, amely csökkenti a fájdalmat és megakadályozza az ödéma előfordulását.
• A térdre jégcsomagot visznek fel, amely szintén csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a duzzanatot.

A pácienst azonnal elengedik, amint önállóan mankóval mozoghat - ez általában a műtét napján történik, de néha szükség van egy pár napos tartózkodásra, hogy az orvosok megfigyelhessék a dinamikát.

Rehabilitáció

Annak ellenére, hogy a térdízület artroszkópiája, az áttekintések, amelyeken ez megerősítést nyer, egyszerű művelet, amely komoly terhet nem jelent a test számára, utána még mindig erőfeszítéseket kell tenni a térd mobilitásának teljes helyreállítására..

Nem ajánlott:

• A láb túlterhelése - futás, messzire járás, több emeleten való lépcsőzés.
• Lábhajlítás - guggolás, török ​​nyelvű szedés, térdre ülve.

A gyógyulás felgyorsításához ajánlott, a térd artroszkópiája nem vezetett szövődményekhez, és a gyógyulás a lehető legkevesebb időt vett igénybe:

• Egyél helyesen: a kalcium és a vitaminok hasznára válnak.
• Mozogjon anélkül, hogy a talpra állna.
• Leülve emelje fel a lábát, hogy a vér lefolyjon belőle.
• Hajtsa végre a legegyszerűbb gyakorlatokat reggel és este:
• Fekvő láb emelése. Feküdj a hátadon, hajlítsd meg az egészséges lábad, feszítsd meg a beteget, és kezdd el emelni legalább negyvenöt fokos szögben.
• Álló lábemelés. Dőljön hátra, egyenesítse ki, emelje fel a fájó lábat legalább negyvenöt fokos szögben.
• Izomösszehúzódás. Feküdjön hasra, tegyen egy görgőt a fájó láb alja alá (egy törülközőből is kihúzhatja). Kezdje megerőltetni a fájó láb izmait, hogy azok a görgő támaszával kiegyenesedjenek.
• A masszázs segít a vér szétszórásában és az izomtónus helyreállításában.

Ha figyelmen kívül hagyja az orvos tanácsát, és nem pazarolja az idejét a gyógyulásra, a térdízület artroszkópiája kellemetlen következményekkel járhat, és az operált láb mobilitása nem áll helyre teljesen..

Arthroscopy

Az emberi test mozgásszervi rendszerének sérüléseinek és betegségeinek teljes kezelése lehetetlen állapotának pontos és naprakész diagnosztikája nélkül. Szerkezetének jellemzői pedig speciális módszerek használatát követelik meg a patológiák diagnosztizálásához és kezeléséhez, például az ízületek artroszkópiájához. Ez a művelet valódi üdvösséget jelent elsősorban a sportolók számára, mivel minimális műtéti beavatkozás mellett lehetővé teszi nemcsak az ízületi készülék állapotáról szóló pontos és teljes információk megszerzését, hanem a feltárt patológiák azonnali kijavítását is. Az artroszkópia nemcsak a sport területén releváns, széles körben alkalmazható különféle ízületi betegségekben szenvedő betegek vizsgálatára és kezelésére.

Arthroscopy - mi ez, mire írják fel

Ezt a műtétet, amely lehetővé teszi az ízületek bizonyos csoportjainak diagnosztizálását és kezelését, minimálisan invazívnak tekintik: csupán néhány, 3-5 milliméter hosszú lyukat igényel..

• Arthroscopy - mi ez, mire írják fel
• Az arthroscopia leggyakoribb típusai
• Az artroszkópia javallatai és ellenjavallatai
• Előkészítő intézkedések a műtét előtt
• Az eljárás eljárása
• Arthroscopy eljárás eredményei
• Lehetséges szövődmények a műtét után
• Műtét utáni helyreállítási folyamat
• Az artroszkópia előnyei az ízületeken végzett egyéb műtéti beavatkozásokkal szemben

Az ízületek állapotának vizsgálatára ezt a módszert először a 20. század elején jelentették be. 1912-ben Severin Nordentoft dán orvos a sebészek kongresszusán nyilatkozva bejelentette az artroszkópia lehetőségét. Ekkor az endoszkópos eszközök fejlesztése még nem érte el a megfelelő szintet, a szükséges optikát nem fejlesztették ki.

Az 1920-as években Eugen Bircher svájci politikus, katonai ember és orvos számos könyvet tett közzé, amelyek részletesen ismertették a térdízület artroszkópiájának eljárását. Személyesen vett részt ilyen jellegű műveletek végrehajtásában: endoszkóp segítségével diagnosztizálta a különféle könnyeket és szövetkárosodásokat, kezelésükre és helyreállításukra mindazonáltal nyílt műtéti módszereket alkalmazott. Szerzőségét az artroszkópia kettős kontrasztú megközelítésének tulajdonítják. Bircher azonban már a 30-as években felhagyott a gyógyszerrel. Tapasztalatait Masaki Watanabe japán sebész használta fel. Az első teljes értékű artroszkópot ez a tudós találta fel más orvosokkal és sebészekkel együttműködve. A diagnosztikai módszer hivatalos fejlesztésének kezdete 1931-ben egy mindössze 4 milliméter átmérőjű miniatűr csővel rendelkező artroszkópos készülék létrehozása volt. Egy ilyen artroszkóp lehetővé tette, hogy egy kis bemetszéssel az ujján eljusson az ízülethez, mintát vegyen vizsgálathoz a belső héjából, és még képeket is készítsen erről a térről. Abban az időben a sportolók lettek Dr. Watanabe fő betegei. Az artroszkópia minden előnyét azonban hamarosan nemcsak a sportorvosok és traumatológusok értékelték, hanem az orvosok is, akik az ízületek munkájának bármilyen rendellenességével és patológiájával foglalkoznak..

Az artroszkópia lehetővé teszi az ízületek és csontok állapotának elemzését, a sérült elemek és szövetek eltávolítását és pótlását, valamint az ízület rekonstrukcióját.

Az arthroscopia leggyakoribb típusai

Az eljárás fő osztályozása a gépelés, annak végrehajtási helyétől függően. Megkülönböztetni az artroszkópiát:

1. Meniszkusz vagy térdízület: ha az elülső és a hátsó keresztszalag vagy a meniszkusz szakad, természetes rekonstrukcióval (pl. A beteg saját szalagjai a comb combjaitól) természetes műoltványokat használnak, vagy mesterséges.
2. Vállízület: Az eljárást az állapot tanulmányozására és az ízület kezelésére alkalmazzák. Sportolók számára a rotátor mandzsetta megrepedésének valószínűsége miatt keresett, más betegek számára releváns a váll ízületi készülékének elmozdulása és instabilitása esetén..
3. Könyökízület: az artroszkópiát ebben az esetben gyakran használják diagnosztikai és megelőző intézkedésként a fájdalom és a mozgáskorlátozottak számára.
4. Csípőízület: az ilyen típusú műtétek rendkívül ritkák, mivel nagyon magas szintű képzettséget igényelnek a sebész számára. Ily módon az orvos megvizsgálhatja és értékelheti a combcsont állapotát, az összes többi alkotóelemet.
5. Bokaízület: ez az eljárás egyszerű és kíméletes, sok jel utal rá.

A kis ízületek vizsgálata artroszkópiával lehetséges, a megfelelő felszerelés rendelkezésre állásától függően.

Az artroszkópia javallatai és ellenjavallatai

Az eljárás a maga módján univerzális, mivel mind a patológiák diagnosztizálására, mind azok kezelésére használják. Azokban az esetekben, amikor az összes nem invazív kutatási módszert már alkalmazták, és nem adtak egyértelmű eredményeket, az artroszkópia teljesebb és pontosabb adatokat szolgáltat a diagnosztikusnak vagy a sebésznek..

Az artroszkópia vizsgálati módszerként történő alkalmazására számos jelzés utal. Például a térdízület artroszkópiáját a következő esetekben végzik:

• az ízületi porc károsodásával, menisci;
• osteochondritis dissecans-szal;
• keresztszalag-szakadások diagnosztizálására és kezelésére;
• a térdkalács elmozdulásával;
• szabad testek jelenlétében az ízületben;
• a synovitis tüneteivel.

A vállízületek artroszkópiája az ilyen elváltozások tanulmányozására és kezelésére javallt:

• a váll elmozdulása;
• tapadó capsulitis és humeroscapularis periarthritis;
• a bicepsz izom inainak patológiája;
• a váll forgó mandzsettájának károsodása;
• instabilitás és közös kontraktúrák;
• deformáló arthrosis;
• a szabad testek azonosítása.

A könyökízület vizsgálatát artroszkópiával a következők jelenlétében végzik:

• közös kontraktúrák;
• deformáló arthrosis;
• szabad testek az ízületben.

A csípőízületeket artroszkópiával vizsgálják, ha:

• chondromatosis;
• az ízületi ajak károsodása;
• deformáló arthrosis.

Javallatok erre a boka műtétre:

• közös kontraktúra;
• deformáló arthrosis;
• intraartikuláris törések;
• osteochondritis dissecans;
• az ízületi porc károsodása;
• szabad testfelismerés.

Az artroszkópia hatékony a kezelési folyamat nyomon követésére és megelőző intézkedésként a betegségek szövődményei és az ízületek sérülései ellen..

Van egy lista az abszolút és relatív ellenjavallatokról is, amelyek jelenlétében a műtét egyáltalán lehetetlen, vagy a sebész belátása és felelőssége alapján végezhető el.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• ankylosis (csont vagy rostos);
• a beteg általános súlyos állapota;
• gennyes gyulladás és gennyes sebek az ízületeken.

Ami a relatív ellenjavallatokat illeti, ezek kiterjedt ízületi vérzések, valamint súlyos sérülések, amelyekben az ízület feszessége sérül..

Előkészítő intézkedések a műtét előtt

Függetlenül attól, hogy melyik testrészen hajtják végre az artroszkópiát, az arra való felkészülés eljárásai gyakorlatilag nem különböznek egymástól. A műtét előtt a beteg felkeresi az altatóorvost és sebészt, ahol elmondják neki a műtéti beavatkozás elvégzésének eljárását, a lehetséges kockázatokat és következményeket.

A kezelőorvos előírhatja az általános vér- és vizeletvizsgálatok előzetes leadását, valamint elektrokardiográfiát.

Ne együnk és ne igyunk 12 órával a műtét előtt. Tisztító beöntés ajánlott lefekvés előtt este..

Bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják, hogy előzetesen vegyék fel a mankót, mivel például a térdízület artroszkópiája után a páciensnek szüksége lesz rájuk a mozgás rehabilitációs időszakában.

Az eljárás eljárása

Az arthroscopia minden típusát általános érzéstelenítésben végezzük. A helyi érzéstelenítést ebben az esetben rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel hatása nem biztos, hogy elégséges a műtét teljes időtartamára, ráadásul a fájdalomérzet jelentősen nagyobb a hatása után..

Ennek során az orvos a következő eszközöket használja:

• artroszkóp;
• trokár lyukak készítésére a szövetekben;
• fém kanülök a folyadék elvezetésének és az ízületbe juttatásának szabályozására;
• artroszkópos szonda.

A művelet hozzávetőleges időtartama 1-3 óra.

Miután a beteget gyógyszeres alvásba hozták, a sebész hozzáférést biztosít a vizsgálandó területhez. Például, ha ez egy térd, akkor azt derékszögben rögzítik, egy speciális tartóba helyezve.

Bizonyos esetekben az orvos rögzítőcsatot alkalmaz, két, körülbelül 5 milliméteres lyukasztást végez, és az egyikbe endoszkópot helyez be. A második szúrást az ízület öblítésére használják. Szükség esetén még néhány vágást el lehet végezni. Az orvos orvosi műszereket helyez be beléjük, és elvégzi az összes szükséges terápiás és diagnosztikai műveletet.

Arthroscopy eljárás eredményei

A műtét során a sebész széles körű manipulációt hajthat végre - mindez a szükséges számú bemetszés jelenléte, valamint az ízület belülről történő közvetlen látási képessége miatt történik, erre a célra behelyezett szonda segítségével. Az orvos eltávolíthatja a meniszkusz vagy meniszkusz varratot, anyagot vehet fel a biopsziához, eltávolíthatja a chondromatous és osteochondralis testeket, újra rögzítheti a nagy ízületi töredékeket, a synovectomia és stabilizálhatja a patellát.

A műtét normális lefolyása mellett a rehabilitációs időszak vége után a fájdalmak észrevehetően csökkennek vagy teljesen eltűnnek, az ízület duzzanata elmúlik, a mozgás tartománya megnő és a funkcionális aktivitás helyreáll..

Az artroszkópia utáni állapot javulása krónikus és krónikus sérülésekben, poszttraumás synovitisben, deformáló artrózisban és rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél figyelhető meg. Krónikus patológiák jelenlétében a művelet lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését.

Lehetséges szövődmények a műtét után

Annak ellenére, hogy az artroszkópiát alacsony traumatikus beavatkozásnak tekintik, annak végrehajtása kicsi a valószínűsége a kellemetlen következményeknek. Ismert a synovitis, bakteriális vagy fertőző elváltozások, intraartikuláris elváltozások és sérülések kockázata, ha a műszereket eltörik a folyamat során. Lehetséges az is, hogy vérrögök képződnek az ízületi üregben, tapadások és hegek megjelenése, idegkárosodás. Ritka esetekben a beteget hüvelyszindróma érheti - olyan állapot, amelyben az izmokat, szöveteket vagy idegeket folyadék vagy gáz összenyomja egy beavatkozás után.

Műtét utáni helyreállítási folyamat

• Miért nem lehet diétázni maga?
• 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
• Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
• Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
• A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Az artroszkópia minimálisan invazív műtétekre utal, és az azt felíró orvosok általában arra összpontosítják a beteg figyelmét, hogy a rehabilitációs folyamatok az után nem haladják meg a 20-25 napot, ellentétben a mozgásszervi szervek legtöbb műtétével.

Például a meniszkusz kezelése után a beteg még aznap hazamehet. Ritka esetekben a kórházi tartózkodás akár 30 napot is igénybe vehet.

A teljes rehabilitáció azonban akár 4 hónapot is igénybe vehet. Ez azt jelenti, hogy ebben az időszakban érdemes korlátozni a működtetett ízület fizikai aktivitását és betartani néhány egyszerű szabályt..

Kezdetben, közvetlenül a műtét befejezése után, az orvos antibiotikumot ad a betegnek a fertőzés megelőzése és megelőzése érdekében. Az antibiotikumok bevezetése kétszer fordulhat elő, napi intervallummal.

Az eljárás után az első alkalom a teljes pihenés. Az artroszkópia után három-öt nappal speciális rugalmas és kompressziós kötéseket kell viselni, és minden fizikai aktivitást minimalizálni kell.

Az eljárás pillanatától számított két héten belül tilos forró fürdőben úszni, szaunákat és fürdőket látogatni, túlhűteni, valamint napozni és szoláriumban napozni..

A rehabilitáció teljes időtartama alatt a páciens fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, valamint fizioterápiás gyakorlatok komplexeit írhatja fel..

Az artroszkópia előnyei az ízületeken végzett egyéb műtéti beavatkozásokkal szemben

A tudósok és az orvosok, tanulmányozva és fejlesztve az ízületi kórképek tanulmányozására és kezelésére szolgáló artroszkópia technikáját, arra a következtetésre jutottak, hogy ez a módszer mindenképpen biztonságosabb a beteg számára a fertőzés alacsony valószínűsége miatt. Ellentétben azokkal a műveletekkel, amelyekben 15-20 centiméteres bemetszést lehet végezni, az artroszkópiához a sebésznek több, legfeljebb 5 mm hosszú metszésre van szüksége.

Ezenkívül az artroszkópia a diagnosztikai és a terápiás lehetőségeket egyaránt ötvözi: a sebész, miután azonosította az ízületben jelentkező rendellenességek megjelenésének okát, azonnal intézkedéseket tehet ezek kiküszöbölésére. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az ízületi készülék összes részének teljes vizsgálatát.

Az egyik legfontosabb előny a rövidebb rehabilitációs időszak, különösen a nyílt módszerrel végzett műveletekhez képest. A kórházból történő kivezetés általában 3-5 nappal az eljárás után következik be.

Az artroszkópia, mint a minimálisan invazív műtét egyik módszere, hatékony és minimálisan traumatikus művelet. A sebésznek nem kell artrotómiát végeznie, vagyis az ízületet teljesen meg kell nyitnia annak végrehajtása érdekében - ez a tény jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, és befolyásolja a posztoperatív helyreállítási folyamat időtartamát is annak csökkentése felé, mivel a belső szövetek és szerkezetek károsodásának mértéke ebben az esetben sokkal alacsonyabb nyílt műtéti műveletekkel. Kezdetben ezt az előnyt értékelték az profi sportolók, akiket az ízületi sérülések veszélyeztetnek, mert már 12-14 héttel a műtét után versenyeken vehettek részt. Napjainkban az artroszkópia minden beteg számára rendelkezésre áll, patológiás betegségekkel, ízületi sérülésekkel, modern kezelési és diagnosztikai módszerként..