A csípőízület artrózisa 1 fok - kezelés, tünetek, a betegség teljes elemzése

Az 1. fokú csípőízület artrózisa vagy coxarthrosis a porcszövet állapotának és az ízület csontfelületének változásai következtében alakul ki. Az ízületi folyadék mennyiségének változása és az ízületi tok károsodása jelentősen befolyásolja a csípőízület állapotának romlását.

A kezelt degeneratív ízületi változások, amelyeket nem kezeltek, a csípőízület mozdulatlanságához és ennek eredményeként fogyatékossághoz vezethetnek. Nagyon fontos, hogy a csípőízület területén visszatérő kellemetlenségek forduljanak orvoshoz tanácsért.

A betegség okai

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTROZIS kezelésére.".

Az első fokú csípőízület arthrosisának számos fő oka van:

• örökletes betegségek;
• a csípőízület traumás sérülése;
• az ágyéki gerinc megsértése;
• fertőző betegségek;
• gyulladásos folyamatok;
• endokrin patológiák;
• az anyagcsere-rendszer zavarai;
• a csípőízületek dysplasia;
• veleszületett traumatikus változások.

Ha a beteg hajlamos az arthrosisra, súlyos fertőző betegségeket vagy sérüléseket szenvedett, akkor ajánlott rendszeres (évente kétszer) orvosi vizsgálatnak alávetni és orvoshoz fordulni..

1. A nyomelemek elégtelen bevitele a testbe.
2. Idős kor.
3. Speciális munkafeltételekkel rendelkező szakmák.
4. Túlsúly.
5. Olyan sportok, ahol terhelés van a hát alsó részén és a csípőízületeken.
6. Súlyos gerincsérülések.
7. Érbetegség.

Ezek a csípőízület degeneratív és dystrophiás változásainak leggyakoribb kedvezőtlen okai (más tényezők is lehetnek: például rossz szokások). A kóros elváltozások folyamata az ízület mellett fekvő összes szövetet érinti, és befolyásolja a bennük lévő anyagcserét, duzzanat és duzzanat jelenik meg.

Az arthrosis tünetei és első megnyilvánulásai

Az 1. fokozatú csípőízületi artrózis nem nyilvánulhat meg azonnal. Néha a kezdeti tünetek összetéveszthetők a fárasztó nap utáni egyszerű fáradtsággal. Normális esetben egy egészséges ember, még nagy terhelések után sem zavarja az ízületeket, csak izomfeszültség vagy fáradtság jelentkezhet.

Ha bármilyen megterhelés után kellemetlenség vagy fájdalom jelentkezik a csípőízületben, akkor fontos, hogy konzultáljon traumatológussal és kivizsgálja. Ez az állapot az első fokú arthrosis kezdeti tünete, amelyben a folyamatok még mindig reverzibilisek, lehetőség van a változások megfelelő kezelésének megválasztására.

Az arthrosis súlyosabb fokát - a második, a harmadik - nehéz kezelni. Tevékenységeket végeznek a fájdalom enyhítésére. Fontos, hogy ne kezdje meg a kezelést, és tartsa be a szakember összes kinevezését.

A coxarthrosis első fokán a következő változások is előfordulhatnak:

• duzzanat az ízület területén;
• fájdalom járás közben vagy megterhelés után (hosszan tartó lábon maradás, kemény munka, súlyemelés);
• mozgási nehézség;
• specifikus ropogós hangok a csípőízületben;
• kényelmetlenség helyzet megváltoztatásakor.

Nyugodt állapotban az erőfeszítés után jelentkező fájdalom gyorsan eltűnik. Ez a csípőízület egyéb betegségei által okozott arthrosis jellegzetes diagnosztikai jellemzője. Ízületi gyulladás esetén a fájdalom a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése után enyhül, nem pedig a passzív helyzetet követően.

A csípőízületben a szinoviális folyadék termelésének megsértése fordul elő, a membránok állapota megváltozik, a porcszövet trofizmusa zavart okoz.

A csontszövet porcszövete elvékonyodik, megreped, felületi változás következik be, kóros súrlódás jön létre, amely ropogó hangokat okoz. A kezelés elhúzódó hiányával a csontszövetben változások kezdődnek, amelyek a csípőízület merevségéhez vezetnek.

A csípőízület arthrosisának diagnosztizálása

Még a "fejlett" ARTROZIS is otthon gyógyítható! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Az ízület arthrosisának első fokát a nyilvánvaló tünetek hiánya miatt nehéz diagnosztizálni. A coxarthrosis 1 fokos diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat tartalmazza:

1. Konzultáció, traumatológus és a kapcsolódó szakterületek orvosainak vizsgálata.
2. Az endokrin rendellenességek kizárása - a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.
4. Számítógépes diagnosztika.
5. Ultrahangvizsgálat.
6. Röntgenvizsgálat.

Minden típusú diagnosztikai vizsgálatot az orvos által előírt módon végeznek. Bizonyos típusú diagnosztikai vizsgálatokhoz előkészítésre van szükség, amelyet az orvos részletesen elmond.

Kezelés

A csípőízület szerkezetének anatómiai jellemzői miatt az összes környező szövet részt vehet a csípőízület gyulladásának folyamatában. Ezek helyreállításához gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve a károsodás mértékét..

Az arthrosis kezelése átfogó módon történik, és terápiás intézkedésekkel kezdődik. A konzervatív kezelés több gyógyszercsoport kinevezését foglalja magában:

A fizioterápiás eljárásokat a gyógyszeres kezeléssel együtt hajtják végre. A kezelőorvos által előírtak szerint ajánlott bizonyos típusú eljárásokon átesni az állapot javítása érdekében:

1. Az ágyéki gerinc és a csípőízület területének masszírozása.
2. Iszapfürdők (ha nincs ellenjavallat).
3. Parafin pakolások.
4. UHF.
5. Elektroforézis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
6. Magnetoterápia.
7. Fizikoterápia.

Olyan étrendet kell követni, amely kizárja a fűszeres, sós ételeket, amelyek visszatartják a vizet a szervezetben. Az étrendbe ajánlott olyan természetes termékeket bevinni, amelyek erősítik a porcot és a csontszövetet..

A csípőízület terhelésének csökkentése érdekében ajánlatos elkerülni a nehéz emelést, és egyenletesen váltogatni a pihenési és a munkaidőt. A népi gyógymódok használata szintén jó kezelési eredményeket ad, azonban használat előtt konzultálnia kell orvosával.

A főzeteket és tinktúrákat az artrózis hagyományos kezelésével kombinálva használják. A gyógynövénykészítmények segítenek a gyors helyreállításban. Például:

1. Sabelnik.
2. Napraforgó gyökerei.
3. babérlevél.

A természetes összetevőkön alapuló kenőcsök és dörzsölés jól felszívódik a bőrben, és hatékonyan hatnak egy fájó helyre. Fontos kizárni az esetleges allergiás reakciókat.

A csípőízület betegségeinek megelőzése

A csípőízület normális működéséhez a terhelések csökkennek. Gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. A terhelések egyenletes elosztása sportoláskor vagy fizikai munka során elősegíti az 1. fokú artrózis gyors felépülését.

Hasznos változtatni az étkezéseket. Megfelelő mennyiségű anyag táplálékkal jut a szervezetbe a hialin porcszövet, a normál mennyiségű kötőfolyadék és viszkozitásának helyreállítása, valamint a csontok szerkezetének megerősítése érdekében.

Az egyszerű torna gyakorlatok elvégzése a gyógytorna gyakorlatok komplexumából fenntartja a csípőízületek mobilitását, normális állapotát. Gyógytornásszal végzett edzés után otthon is tornázhat. A fizioterápiás gyakorlatokat naponta végezzük.

A traumatológushoz történő időben történő beutalás és a kezelés megakadályozza a súlyos szövődményeket, segít elkerülni a fogyatékosságot.

A csípőízület coxartrózisa 1 fok: okai, tünetei, kezelése, megelőzése

Az 1. fokú csípőízület coxartrózisa a betegség korai szakasza, amelyet a porc és a csont deformációja jellemez, és epizodikus fájdalom kíséri. Ha a patológiát nem kezelik, akkor előrehaladhat, és korlátozásokhoz vezethet a mozgásszervi rendszer munkájában..

A coxarthrosis az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely más kóros állapotok hátterében is előfordulhat. A betegség idős korban (40 év után) fokozatosan, kifejezett jelek nélkül kezd fejlődni, anélkül, hogy befolyásolná az ember munkaképességét.

A csípőízület porcának és csontszövetének pusztulása miatt fájdalom jelentkezik fizikai megterhelés után (futás, séta stb.).

• csökkent teljesítmény: az esetek 60% -ában;
• fogyatékosság: 11,5%;
• a műtét (artroplasztika) szükségessége: 80% -ban.

Az előfordulás okai

A coxarthrosis lehet elsődleges és másodlagos.

A betegség elsődleges formája akkor fordul elő, ha vannak kockázati tényezők, amelyek lehetnek:

• fizikai aktivitás (futás, járás);
• túlsúly;
• anyagcsere- és keringési rendellenességek az ízületben, beleértve a diabetes mellitust, az oszteoporózist;
• sérülés;
• öröklődés - nő a fejlődés kockázata azoknál az embereknél, akiknek rokonai artrózisban szenvedtek;
• ízületi gyulladás - ízületi gyulladás;
• stresszes állapotok.

Tehát hosszan tartó tapasztalatok és stressz hatására a kortikoszteroid hormonok szintje a vérben emelkedik, ami a hialuronsav szintézisének csökkenéséhez vezet - amely az ízületi folyadék fontos eleme..

A másodlagos forma a csípőízület betegségeinek hátterében jelentkezik. Ezek tartalmazzák:

• a csípőízület dysplasia;
• a csípő veleszületett diszlokációja;
• csípő, medence sérülései;
• fertőző eredetű gyulladásos folyamatok;
• aszeptikus nekrózis;
• Perthes-betegség.

Továbbá, a kóros folyamat lokalizációjától függően a coxarthrosis lehet jobboldali, baloldali vagy kétoldalú.

A csípőízület coxarthrosisának tünetei 1 fok

A tünetek függvényében a coxarthrosis kialakulása három szakaszra oszlik. A betegség fő tünete a csípő, az ágyék és a térdízület súlyos fájdalma..

Az 1 fokos coxartrózist a periodikus fájdalom megjelenése jellemzi a betegben, különféle fizikai erőfeszítések következtében. A fájdalom a csípőízületben lokalizálódik, és átterjedhet a csípőre és a térdre is. Pihenés után a fájdalmas érzések eltűnnek.

A betegség 1. fokozatával a csípőízület röntgenfelvételével kiderülhet az izületi tér egyenetlen szűkülete és a csontszövet növekedése az acetabulumban. A combcsont nyakán és fején változásokat nem észlelnek.

Az 1. fokú coxarthrosis esetén a betegnek nincs:

• mozgáskorlátozások: zavarok járás vagy futás közben;
• az izomerő változásai.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a betegség klinikai tüneteit, a vizsgálati és a radiográfiai adatokat. Funkcionális teszteket használnak a mozgástartomány meghatározására, a végtagok hosszának meghatározására annak rövidítése azonosítása érdekében.

A medencei röntgen az egyik instrumentális módszer, amely lehetővé teszi a coxarthrosis kialakulásának mértékének meghatározását. Szükség esetén más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók:

• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (CT és MRI);
• ultrahang vizsgálat (ultrahang).

A CT lehetőséget nyújt a csontszövet patológiás változásainak tanulmányozására, míg az MRI és az ultrahang lehetővé teszi a csípőízület porcszövetének állapotának felmérését..

A csípőízület coxarthrosisának kezelése 1 fok

A kezelés összetett és konzervatív:

• drog terápia;
• masszázs;
• gyógyító testkultúra (testedzés);
• sárterápia;
• népi módszerek;
• műtéti beavatkozás.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés fő célja a súlyos fájdalom és gyulladás enyhítése, a porcszövet regenerálása műtét nélkül. A vérkeringés normalizálására, a combizomgörcsök enyhítésére és a porcszövetek helyreállítására különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak.

Melegítő kenőcsök / borogatások görcsoldókkal jelennek meg a fájdalom enyhítésére. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel, de ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása lelassíthatja a porc károsodásának helyreállítását..

A coxarthrosis 1 fokos porcdeformitásának kiküszöbölésére kondroprotektorokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek kondroitin-szulfátot vagy glükózamint tartalmaznak.

Serkentik a porcszövet regenerációjának folyamatát és az ízületi folyadék képződését, megakadályozzák az ízületi porc pusztulását, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek..

A kondroitin-szulfát egy mukopoliszacharid, amely részt vesz a porc és a csontszövet kialakulásában, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik..

Massoterápia

A terápiás masszázs előnye, hogy bármilyen betegség esetén biztonságban van. A görcsoldás, a vérkeringés javítása és az izmok erősítése érdekében a gyógyszeres kezelés után masszázskúrát írnak elő.

A beteg állapotától függően a tanfolyam 10-15 alkalom lehet. A vélemények szerint a terápiás masszázsnak gyors hatása van, megállítja a patológia tüneteit.

Gyakran ezt az eljárást úszással vagy orvosi tornával kombinálják. Az alsó hát, a comb és a csípőízület masszázsja magában foglalja az elején melegítő mozdulatokat és intenzívebb dörzsölést és körkörös mozdulatokat a hüvelykujjal..

Gyógyító fitnesz

Az arthrosis által károsított ízület kialakulása a testgyakorlás fő feladata. Az ízület élettani tartományának helyreállításához a gyakorlatokat gondosan, rángatózás nélkül kell végrehajtani. Nem lehetnek dinamikusak, hanem statikus jellegűek, álló helyzetben, a hátadon és a gyomrodon fekve.

A testgyakorlat elvégzése után ajánlott vízi eljárásokat végezni. 1 fokos betegség esetén a tartós fizikai aktivitás ellenjavallt..

A norvég gyaloglás (vesszővel) és mankóval való járás (kétoldali ízületi károsodás esetén) szintén ajánlható.

Iszapkezelés

A sárterápia egy másik módszer a vérkeringés normalizálására, a regenerációs folyamatok felgyorsítására a coxarthrosis által érintett ízület csontjában és porcszövetében..

1 fokos betegség esetén a kezelés 10, 15-30 percig tartó eljárással kezdődik, 2-3 naponta egyszer. Az iszapot az ágyéki területre viszik fel, hőmérséklete az eljárás során 40-45 ° C legyen.

A terápiás gyakorlatok, a masszázs és az iszapkezelés a leghatékonyabb a csípőízület arthrosisának korai szakaszában.

Hagyományos módszerek

Első fokú coxarthrosis esetén a komplex terápia egyik elemeként a kezelőorvos által jóváhagyott alternatív módszerek alkalmazhatók. Megoszthatók a hatásmód szerint: helyi vagy helyi (kenőcsök, borogatások, fürdők) és szisztémásak (szájon át szedik az infúziókat)..

A helyi népi gyógymódok közé tartozik a fürdők terpentinnel, mézzel, tengeri sóval. Az eljárás legfeljebb 20 percig tart. A celandin infúzióval a csípőízületbe is dörzsölhető. Az eljárások időtartama 1 hónap.

Diétaterápia

A kezelés fontos eleme, ha a beteg túlsúlyos, az étrend, amely szükséges a súly csökkentéséhez és a sérült ízületek terhelésének csökkentéséhez..

A betegek által ajánlott élelmiszerek:

Alacsony glikémiás index

Zöldborsó, bab, brokkoli, saláta, retek

Zsírszegény

Nyúl, pulyka, csirke, sovány hal

Barna rizs, hajdina, zabpehely

Hasznosak lesznek a friss zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek, finomítatlan növényi olajok.

Sebészet

Az 1. fokú coxartrózist gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával kezelik. Ha a betegség tovább fejlődik a harmadik szakaszba, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

A csípőízület endoprotézissel történő pótlása történik, amelynek köszönhetően motoros funkciója szinte teljesen helyreállítható (akár 95%). A posztoperatív rehabilitációs tanfolyam kötelező.

Betegségmegelőzés

A coxarthrosis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik az egészséges, aktív és aktív életmód fenntartása, az izmok és az ízületek erősítésére szolgáló rendszeres testmozgás, valamint a testsúly kontrollálása..

Az idősek profilaxisaként az orvosok azt javasolják:

• kövesse az egészséges táplálkozás elveit;
• gyakorlat;
• vegyen részt egy masszázsfolyamaton;
• látogassa meg a medencét;
• norvég gyaloglás vagy síelés;
• gyógykezelésnek alávetni;
• évente egyszer vegyen be kondroprotektív gyógyszereket.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános Orvostudomány" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották az orvosok..

Működés közben agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező energiamennyiséget tölt el. Tehát a villanykörte képe a feje felett abban a pillanatban, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem áll olyan messze az igazságtól..

Vannak nagyon furcsa orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy e mániában szenvedő beteg gyomrában.

Ha a máj nem működik, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Az első vibrátort a XIX. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére készült.

Veseink három perc vért képesek megtisztítani egy perc alatt.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát nők, törekedjenek a harmóniára.

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. légy óvatos.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergiás gyógyszerekre. Még mindig úgy gondolja, hogy megtalálják a módját az allergia legyőzésének??

Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal kevésbé hajlamosak az elhízásra..

A negyven és hatvan év közötti nők gyakran a menopauza vagy a menopauza által okozott specifikus kellemetlenségeket tapasztalják. A cikk áttekinti a pr.

Coxarthrosis (csípőízület arthrosis)

Általános információ

A coxartrózis az emberi mozgásszervi rendszer progresszív degeneratív-dystrophiás patológiája, amely befolyásolja a combcsont fejének a kismedencei acetabulummal vagy, egyszerűbben szólva, a csípőízület artikulációját. Ezt a betegséget krónikus lefolyás jellemzi, az ízület porcos szerkezetének és csontelemeinek egymás utáni megsemmisülésével, és ha nem időben kezelik, végül funkcionalitásának megsértéséhez, és néha teljes immobilizációjához vezet..

Az orvosi statisztikák szerint a coxartosis az embereknél diagnosztizált összes mozgásszervi probléma több mint 40% -át teszi ki, ami a betegség súlyos következményeivel együtt, a beteg fogyatékosságának nagy esélye szempontjából, társadalmilag jelentős szintre emeli..

A csípőízület artrózisára a leginkább fogékonyak azok az emberek, akik 40 év után élnek, a múltban intenzív fizikai megterhelést tapasztalnak az alsó végtagokon vagy az egész test egészén. Ennek eredményeként sok ortopéd orvos ezt a két etiológiai tényezőt (életkor, kemény munka / sport) tartja legfontosabbnak e patológia kialakulásában..

A coxarthrosis előfordulásának nemi hajlamát nem követik nyomon, mivel annak észlelésének gyakorisága férfiaknál és nőknél megközelítőleg azonos. A gyermekek és serdülők sokkal ritkábban szenvednek ettől, mint a felnőttek, és főleg egyes káros körülmények (veleszületett rendellenességek, traumák, fertőzések stb.) Összefolyása alatt szenvednek. Az idősebb emberek számára a probléma elkerülésének legjobb módja a korai megelőzés, mivel a csípőízület arthrosisának kezelése meglehetősen nehéz..

A csípőízület szerkezete

Az emberi testben a csípő artikulációja a legerősebb és multifunkcionális motoros mechanizmus szerepét tölti be, amely közvetlenül felelős a függőleges testtartásért, és ezért a maximális terhelést éli meg. Ennek a komplex ízületnek a szerkezeti tulajdonságai lehetővé teszik az emberi élethez szükséges mozgások teljes skálájának teljesítését három síkban, ideértve az elrablást / összeadást, hajlítást / meghosszabbítást és a kifelé / befelé fordulásokat.

Maga a csípőízület a következő szerkezeti elemekből áll:

• acetabulum - félgömbös konkávia a medence csontjainak külső oldalán, amely egy csípő glenoid fossa, amelyet hyalin porcok szegélyeznek;
• a combcsont feje - a combcsont felső gömbös része, hasonló porccal borítva, és felszínére lépve az acetabulumba;
• ízületi kapszula - henger alakú sűrű fibro-synovialis szövet, egyrészt kerületi irányban az acetabulum szomszédságában, másrészt a combnyak felé;
• ízületi üreg - hermetikusan zárt résszerű tér, amely körülveszi az ízületi osteochondralis felületeket és belülről szinoviális membránnal van borítva;
• a szinoviális folyadék egy viszkózus anyag, amelyet a szinoviális membrán az ízületi üregbe állít elő, amely táplálja az intraartikuláris elemeket és biztosítja azok sima csúszását;
• szalagos apparátus - belső (femorális fej) és külső (szemérem-femorális, ilio-femorális, ischio-femorális) szalagok, amelyek sokk-abszorpciót és ízületi erőt biztosítanak;
• periartikuláris szövetek - az ízületet közvetlenül körülvevő izmok, erek, inak és idegek, amelyek felelősek annak táplálkozásáért és mozgásáért.

Patogenezis

Általános szabály, hogy a coxarthrosis kialakulásában mind biológiai, mind mechanikai szempontból kedvezőtlen tényezők (genetikai, gerontológiai, metabolikus, traumatikus stb.) Érintettek, amelyek megzavarják a csípőízület minden elemének és elsősorban a porcos komponensének a trofizmusát. A belső / külső negatív hatások következtében a porc extracelluláris mátrixa és sejtszerkezete hajlamos morfológiai, molekuláris, biokémiai és biomechanikai változásokra, amelyek kezdetben a porcszövet lágyulásához, rétegződéséhez, fekélyesedéséhez és elvékonyodásához, majd ezt követően subchondralis osteosclerosis kialakulásához vezetnek, tömörítéssel, megvastagodással és proliferációval. intraartikuláris csontfelületek.

A coxarthrosis kiváltó okaitól függetlenül a csípőízületben előforduló kóros változások általában hasonlóak egymáshoz, és azonos elv szerint fejlődnek. Az emberi mozgásszervi rendszer egészséges egészségi állapotának körülményei között a csípőízület belsejében lévő csontfelületek teljesen egybevágnak, más szóval abszolút egymásnak felelnek meg, ezáltal biztosítva az alsó végtagok fizikai terhelésének legegyenletesebb eloszlását. Különböző negatív oki tényezők hatására az ízületi porc szerkezeti átalakulása vagy deformációja következik be, ami a motoros terhelések atipikus újraeloszlásához vezet, és ennek következtében az intraartikuláris csontfelületek kongruenciájának megsértéséhez vezet..

Az idők folyamán az izületi porc legnagyobb stresszes szegmense fokozatosan megváltozik anatómiailag és funkcionálisan is. A fizikai nyomás krónikus növekedése helyett destruktív szklerotikus átalakulások kezdenek kialakulni. Magában a porcszövetben mikrorepedések jelennek meg, az intraartikuláris csontfelületek érdesek és egyenetlenek. Ez a kóros folyamat minden bizonnyal megfelelő kompenzációs reakciók kialakulását eredményezi az érintett ízület elemeiből. Kezdetben a porcszövet szaporodása jellemzi őket a problémás területen és környékén, és folyamatos stressz esetén a sérült porcsejtek csontanalógokkal történő helyettesítésével nyilvánulnak meg. A csontszövet ilyen növekedései nemcsak az ízület közvetlen károsodásának helyén, hanem csontjainak széle mentén is jelen lehetnek, úgynevezett osteophytákat képezve rajtuk..

A coxarthrosis progressziójának folyamatában az összes többi intraartikuláris és periartikuláris komponens fokozatos károsodásnak és átalakulásnak van kitéve. Tehát az ízületi kapszulában a szálas szövet elszaporodik, ami sűrűbbé, valamint kevésbé nyújthatóvá és mozgathatóvá teszi. Az ízületi szalagok elveszítik erejüket, és együtt nőhetnek a szinoviális membránnal, amelynek felépítésében a fibrózis gócai is megjelennek. Az ízülettel szomszédos izmok lassan sorvadnak el, és megszüntetik közvetlen funkciójukat. Ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, a coxarthrosis kialakulásának utolsó szakasza az interosseous ízületi tér jelentős szűkülete, az intraartikuláris csontfelületek konvergenciája, az osteophyták hatalmas növekedése, a fibrózis és a csípőízület összes elemének fúziója lesz, ami végső soron mobilitásának jelentős korlátozását vagy akár teljes mozdulatlanságát fogja okozni..

Kóros progressziójának részeként a csípőízület artrózisa 4 egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül, nevezetesen:

Coxarthrosis 1 fok

Az 1. fokú csípőízület coxartrózisára jellemző az időszakos fájdalom és / vagy tompa fájdalmak előfordulása ebben az ízületi ízületben, amelyek az alsó végtagokon hosszan tartó vagy túlzott fizikai megterhelés (futás, ugrás, intenzív járás stb.) Után jelentkeznek. Leggyakrabban ezek a fájdalmas érzések a csípőízület területén lokalizálódnak, de egyes esetekben a csípő vagy akár a térd területére is adhatók. Ebben a szakaszban a lábizmok sorvadása nem mutatható ki, a beteg járása nem szenved, az összes lábmozgás teljesen megmaradt. Rövid pihenés után a fájdalom önmagában eltűnik.

Néha az arthrosis mindkét csípőízületet egyszerre érintheti (bilaterális coxarthrosis), de gyakrabban a második lábbal kapcsolatos problémák jelentkeznek a páciensben a betegség előrehaladását követően az első végtagban. Az 1. fokú bilaterális coxartrózist a fent leírt hasonló tünetek fejezik ki, de ebben az esetben ennek a patológiának az összes negatív megnyilvánulását mindkét lábnál meg kell jegyezni. Az 1. fokú csípőízület artrózisának kezelése a leggyorsabb, legtermékenyebb és olcsóbb, mivel a betegség ezen időszakában az élettani intraartikuláris változások még mindig minimálisak, és teljes mértékben konzervatív korrekciónak vannak kitéve..

Coxarthrosis 2 fok

A csípőízület 2. fokú coxartrózisával a fájdalom szindróma súlyosságát és előfordulási gyakoriságát tekintve növekszik, és gyakran viszonylagos nyugalmi állapotban is zavarni kezdi a beteget. Ebben az esetben a fájdalom terjedhet a comb egész területén, és sugározhat az ágyék területére. Az ízület mozgásának mennyisége csökken, a belső forgás és a csípő elrablása korlátozott. Táplálkozási hiány miatt kóros változások következnek be a periartikuláris izomszerkezetben, amelyek negatívan befolyásolják annak tömegét és tónusát. A fizikai megterhelés vagy testgyakorlás fokozott fájdalomhoz vezet, és gyakran sántaságot okoz a problémás lábbal kapcsolatban.

A 2. fokú bilaterális coxarthrosis már a fejlődés ezen szakaszában gyakran megfosztja a beteget a normális mozgás képességétől. A munka és a háztartási feladatok folytatása érdekében a beteg kénytelen időszakosan fájdalomcsillapítót szedni, és önkéntelenül megkímélni a sérült végtagot. Ennek eredményeként ez a lábizmok még nagyobb atrófiájához vezet, amelynek következtében az ízületi arthrosis csak fokozódik. A patológia gyors előrehaladtával a fájdalom még az éjszakai pihenés alatt sem szűnik meg. A páciens számára nehézzé és kényelmetlenné válik a szekrény alsó részének, zokninak, cipőjének stb. Ebben az időszakban a betegség terápiáját a lehető leghamarabb fel kell írni, mivel a 2. fokú coxarthrosis kezelése már sokkal nehezebb és drágább..

Coxarthrosis 3. fokozat

A coxarthrosis harmadik fokozata állandó nappali és éjszakai fájdalom jelenlétével nyilvánul meg az érintett láb minden részén, és kétoldali coxarthrosissal - két alsó végtagban. A 3. fokozatú coxarthrosis esetén bármilyen fizikai aktivitás vagy testmozgás, sőt a beteg szokásos járása is jelentősen akadályozott, ami arra kényszeríti, hogy mozgásakor további támasztópontot (nád, mankó stb.) Használjon. A csípőízület mozgásainak volumene szintén élesen korlátozott, az alsó láb periartikuláris izmai (fenék, comb) és az izomszövetek valóban atrófiásak. Az elrabló combizmok gyengesége miatt a medence elülső síkjában eltér és a beteg végtag fiziológiásan megrövidül. Ennek az állapotnak a kompenzálásához járáskor a beteg ösztönösen a csomagtartót a problémás oldalra billenti, ami a súlypont elmozdulásához és az arthrosis által érintett csípőízület terhelésének még nagyobb növekedéséhez vezet..

Az ízületi szövetek jelentős pusztulása miatt a coxarthrosis ezen szakaszában a konzervatív kezelés már nem képes jelentősen befolyásolni a patológia előrehaladását. A beteg elveszíti a munka és a háztartási feladatok eredményes elvégzésének képességét, külső segítségre szorul, a fogyatékosság második vagy akár első csoportját is kijelölhetik neki. Különösen emiatt az ilyen betegek hajlamosak a gyakori depresszióra, apátikus hangulat uralkodik bennük, az alvás zavart, az étvágy eltűnik, ami csak súlyosbítja a megfigyelt kóros állapotot és aláássa az általános egészségi állapotot. A 3. fokú coxartrózissal csak a műtéti arthroplasticus műtéttel lehet helyrehozni a fennálló helyzetet és helyreállítani a csípőízület működését, amelynek ára nem mindenki számára elérhető..

Coxarthrosis 4. fokozat

A coxarthrosis kialakulásának utolsó szakasza az intraartikuláris porcszövetek teljes megsemmisülésének hátterében és az ízület csontfelületeinek jelentős károsodásában jelentkezik elvékonyodásuk és az osteophyták többszörös növekedése formájában. A betegség 4. fokozatában a csípőízület fájdalma (két láb kétoldalú coxartrózisával) kifejezett, és valójában nem áll le a nap bármely szakában. Ilyen állapotban a páciens gyakran képtelen önállóan mozogni, sőt problémás lábra állni, ezért állandó külső segítség szükségét érzi. A beteg csak a ankylosis kialakulása esetén érezheti a fájdalom szindróma megkönnyebbülését, amely az ízületi csontfelületek egymással artikulálódó rostos fúziója az ízület teljes immobilizációjával..

Az előző esethez hasonlóan a coxarthrosis progressziójának 4. szakaszában a csípőízület természetes mobilitásának visszaszolgáltatásának egyetlen módja az összes megsemmisült és sérült intraartikuláris elem beültetésével végzett műtéti beavatkozás. Valójában egy ilyen művelet során mesterséges ízületi ízületet helyeznek el a distalis femorális rész, és ha szükséges, az acetabulum cseréjével. A rehabilitációs tanfolyam után a beteg képes lesz normálisan mozogni és más megfelelő mozgásokat végrehajtani a problémás lábbal. Minden más kezelés, beleértve a hagyományos orvoslás módszereit és a népi recepteket is, abszolút hatástalan lesz, és csak idő- és pénzpazarlást eredményez..

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás szerint a coxarthrosis fő alfanumerikus kódja az ICD-10-M16 szerint egyesíti ennek a betegségnek a kilenc változatát, a primer bilaterális coxarthrosis (az ICD-10-M16.0 szerinti kód) és a nem meghatározott coxarthrosis (a kód az ICD-10- M16.9).

A coxarthrosis osztályozásában a házi orvoslás leggyakrabban primer (főként az életkorral összefüggő destruktív változások az ízületben) és másodlagos (az intraartikuláris szövetek sérülések, szisztémás betegségek és más fájdalmas állapotok kóros átalakulásai) felosztásukat használja, amelyek között különösen megkülönböztetik e patológia ilyen etiológiai formáit..

Az életkorral összefüggő coxarthrosis

Ennek a betegségnek az elsődleges formája, amely az emberben testének öregedésével és a benne előforduló összes biológiai folyamat megsértésének hátterében alakul ki. A csípő és más ízületek vonatkozásában ez az ásványi anyagcsere sebességének csökkenésével, az ízületi folyadék termelésének csökkenésével és a porcszövetek regenerációjának (azaz állandó sejtfelújulással) lelassulásával nyilvánul meg, ami végül elvékonyodásukhoz és deformációjukhoz vezet. Az életkorral összefüggő coxarthrosis elvben az idős emberek túlnyomó többségében jelen van 60 év után, de gyakran az intraartikuláris rendellenességek minimális súlyossága miatt tünetmentes.

Veleszületett coxarthrosis

Az ilyen típusú coxarthrosis elsődleges oka a csípőízületi ízület veleszületett diszpláziája, vagyis az intraartikuláris elemek rendellenes fejlődése vagy fejletlensége, ami az ízület szomszédos csontos felületeinek deformációjához vezet. Normális esetben a csecsemő csípőízületének femorális feje és acetabulumja nem teljesen formálódik, és főleg a belső szalagok és az ízületi tasak tartja őket, diszpláziában pedig ezen elemek egyike vagy mindkettő (acetabulum és femoralis fej) nem felel meg nagyobb mértékben. barátom.

A csípő és más ízületek további méhen kívüli képződése az újszülöttben a növekvő fizikai megterhelés hatására következik be. Ha a gyermek csontvázának normális fejlődésével az ízületi csontfelületeinek egyenletes nyomásnövekedése serkenti az acetabuláris fossa elmélyülését és a hyalin porcok növekedését, akkor veleszületett dysplasia esetén az ilyen fizikai terhelések egyenetlenül oszlanak el, ezáltal az ízület patológiás kialakulását kezdeti deformációjával, subluxációjával, sőt diszlokációk.

Posttraumás coxarthrosis

Mint a neve is mutatja, ez a fajta coxarthrosis az alsó végtagok egészének vagy közvetlenül a csípőízületnek korábban kapott sérülései miatt alakul ki, ami porc- és / vagy csontszövetei integritásának megsértéséhez vezetett. Érdemes megjegyezni, hogy a csípőízületi ízület egyfokozatú súlyos sérülésével együtt az arthrosis kialakulásában az ízületi elemek gyakori és elhúzódó mikrotraumái nem kevésbé fontosak, különösen akkor, ha kombinálódnak az intraartikuláris csontfelületek kongruenciájának már meglévő destabilizálásával.

Aszeptikus nekrózis

A csípőízület kapcsán az aszeptikus nekrózisnak nevezett patológia a femoralis fej elsődleges elváltozásában nyilvánul meg osteonecrosisával, a gerincvelő nekrózisával és a comb e töredékében kialakuló osteoporosis kialakulásával. Az ilyen kóros állapot fő kiváltó oka a felső láb vérellátásának kézzelfogható csökkenése, amely sok belső és külső tényező (trauma, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, alkoholizmus, magas külső nyomásnak való kitettség stb.) Miatt megszakadhat. A gyengült véráramlás eredményeként fokozatosan sorvadnak a csontsejtek és deformálódnak a combcsont feje, ami az arthrosis megjelenéséhez és további előrehaladásához vezet. Ide tartozik a Perthes-betegség is, amely hasonló kóros állapot, amely a 3 és 14 éves kor közötti gyermekeknél alakul ki..

Fertőző coxarthrosis

A csípőízületbe különféle módon bejutó fertőzés (az ízületi táska traumás károsodása, egy közeli vagy távoli fertőző fókusz stb.) Egy olyan gyulladásos folyamat kialakulásának okává válik, amely az intraartikuláris szövetek ízületi károsodásához vezet. Gyakran az ízületi gyulladás megjelenése és előrehaladása után, különösen akkor, ha a beteg figyelmen kívül hagyja a megfelelő terápiát, az arthrosis is csatlakozik hozzá, amelynek eredményeként az ízület porcos, csontos és egyéb elemei még gyorsabban elpusztulnak. Hasonló fájdalmas állapotot, amelyet orvosi környezetben artritisz-artrózisnak neveznek, meglehetősen súlyosnak ítélnek, és azonnali kezelést igényel sok gyógyszer, fizioterápiás technika és gyakran sebészeti beavatkozás alkalmazásával..

Az okok

Az elsődleges coxarthrosis kialakulásának fő kiváltó oka az emberi test természetes öregedése, többek között az összes ízület vérellátásának fokozatos csökkenésének hátterében. Mivel szinte minden ember élete során a csípőízület jelentős stresszt tapasztal, ezért gyakran szenved. Az életkorral összefüggő változások mellett az elsődleges coxarthrosis csoportja magában foglal minden hasonló kóros folyamatot, amely bármely életkorban kialakult a modern orvoslás számára ismeretlen okokból..

A másodlagos coxarthrosis kialakulását általában más szisztémás és / vagy helyi betegségek előzik meg, amelyek ilyen vagy olyan módon negatívan befolyásolják a csípőízület szöveteit. Közülük a legjelentősebbek a következő fájdalmas állapotok:

• veleszületett ízületi diszplázia;
• aszeptikus nekrózis;
• a csípő veleszületett teljes / részleges elmozdulása;
• az alsó végtagokat érintő érrendszeri patológiák;
• a gerinc destruktív betegségei (például gerincferdülés);
• örökletes vagy szerzett láb rendellenességek (pl. lapos lábak);
• Perthes-betegség (gyermekekkel kapcsolatban);
• intraartikuláris fertőzések és gyulladásos folyamatok (arthritis arthrosis);
• trauma és / vagy a csípőízület állandó mikrotrauma;
• az életkorral összefüggő és kóros hormonális rendellenességek (például cukorbetegség);
• anyagcserezavarok;
• gyakori stresszes állapotok.

A negatív tényezők, amelyek növelik a coxarthrosis kialakulásának valószínűségét, a következők:

• genetikai hajlam;
• idős kor;
• ülő (többnyire ülő) életmód;
• magas fizikai aktivitás a csípőízületen és általában az alsó végtagokon;
• profi sport;
• túlsúly.

A coxarthrosis genetikai hajlamát illetően érdemes megjegyezni, hogy ezt a patológiát önmagában nem örökölik az utódok a szülőktől, azonban egyes élettani jellemzők (anomáliák a csontváz szerkezetében, a porcszövet törékenysége, elégtelen anyagcsere stb.) Öröklődhetnek, ezáltal növelve a kockázatot az arthrosis előfordulása a következő generációkban.

A coxarthrosis tünetei

A csípőízület arthrosisának legelső tünetei gyakran meglehetősen csekélyek, ezért nem okoznak félelmet a betegben, aki ebben az időszakban csak csekély kényelmetlenséget érezhet ennek az ízületi ízületnek a területén. E betegség kialakulásának kezdeti szakaszában még mindig hiányzik a fájdalom szindróma, az ízület ropogása, mozgászavarok és az arthrosis egyéb jellegzetes jelei, ami megnehezíti annak korai diagnózisát, lehetőséget adva a betegség előrehaladására. A későbbi szakaszokban a csípőízület coxarthrosisának minden negatív tünete ebben a sorrendben növekszik.

Motorkorlátozások

A csípőmozgások enyhe korlátozása a coxarthrosis kialakulásának legkorábbi jelzőjeként működik, azonban annak a valószínűsége miatt, hogy ez a tünet más betegségek következtében jelentkezik, ez nem különösebben specifikus. A csípőízület merevségének megjelenését az intraartikuláris porcszövet elvékonyodása okozza, ami a csontos felületek közötti rés csökkenéséhez vezet. Ezenkívül még a coxarthrosis kezdeti szakaszában is kialakulhatnak kompenzációs porcos növekedések a legnagyobb porcdeformáció helyei körül, ami szintén az ízületi mobilitás megsértéséhez vezet. Ennek a tünetnek a kialakulásában bizonyos szerepet játszik az ízületi táska tömörödése, a szinoviális membrán sérülése és a szinoviális folyadék szerkezetének megváltozása..

A coxarthrosisban szenvedő betegeknél mind a csípőízület aktív (közvetlenül a beteg által előállított), mind a passzív (orvos által végzett) rotációs mozgásait érinti. Általános szabály, hogy az ízületi merevség a reggeli órákban a legkifejezettebb és csökken, és a betegség első szakaszában teljesen eltűnik, miután erőteljes mozdulatokat hajtott végre a problémás végtaggal. A coxarthrosis további előrehaladtával a betegnek következetesen nehézségei vannak a csípőízület lábának hajlításával, majd annak meghosszabbításával. Végül (ha a kezelést figyelmen kívül hagyják) a sérült ízületben úgynevezett teljes kontraktúra (ankylosis) képződik, amely az ízület immobilizációja a láb rögzítésével egy helyzetben.

Ízületi ropogás

A csípőízület jellegzetes kattanása (ropogása) járás közben vagy a problémás láb egyéb mozgásai szintén a coxarthrosis szerves tünetei, amelyet a sérült intraartikuláris elemek egymás elleni súrlódása és / vagy a csontnövekedések ízületi felületek súrlódása okoz. Az arthrosis ilyen ropogását valójában mindig fájdalom kíséri, és a fül durva tónustartományban érzékeli, ami elvileg megkülönbözteti a természetes ízületi kattanástól, amely néha sok embernél jelen van. A betegség előrehaladtával az ízületi gyulladás súlyossága növekszik, és a kísérő fájdalomérzetek erősebbé és hosszabbá válnak.

Fájdalom szindróma

Az ízületi fájdalom a coxarthrosis harmadik specifikus és legjelentősebb tüneteként működik, amelynek intenzitása növekszik e patológia kialakulása során. Hasonló fájdalom-szindróma fordul elő az ízületi folyadék mennyiségének és minőségének csökkenése, valamint az intraartikuláris elemek (porc, csontfelületek, ízületi tok, szalagok stb.) Fokozatos károsodása miatt, ami fokozott súrlódáshoz vezet. Ezenkívül az ízület vérellátásának észrevehető csökkenése, az osteophyták elszaporodása és a periartikuláris szövetek traumája hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez..

Önmagában fájdalom lövöldözős és szúró jellegű coxarthrosisban. Előfordulását mindig megelőzi a csípőízület bármilyen aktív vagy akár passzív mozgása. A fájdalom szindróma általában fokozódik a nap végén, különösen, ha közben a beteg fizikai erőfeszítéseket tapasztal az alsó végtagokon. Éjszakai pihenés és hosszan tartó pihenés után a fájdalom súlyossága csökken, a betegség kezdeti szakaszában teljesen eltűnhet. A coxarthrosis előrehaladtával a fájdalomérzetek fokozódnak, és a végső szakaszokban folyamatosan jelen lehetnek.

Izomgörcs

Az izomgörcsöt általában bizonyos izomrostok erős, akaratlan és elhúzódó összehúzódásának nevezik, amely különféle kóros folyamatokat okozhat. A coxarthrosis esetén az izomgörcs általában a belső és külső ízületi szalagok gyengülésének és az ízület deformációjának hátterében jelentkezik. Ennek a jelenségnek az eredményeként az ízületi ízület ereje romlik, ami a combfej elmozdulását vagy akár elvesztését okozhatja az acetabularis fossa-ból (subluxáció vagy diszlokáció). Általános szabály, hogy ebben az esetben a test hátsó részének alsó és hátsó izmai, valamint az elrabló combizom görcsös (ritkábban más lábizmok görcsölnek).

Mivel a coxarthrosis kialakulásának későbbi szakaszaiban az ízületi szalagok gyengeségük miatt gyakran nem képesek az ízületet természetes helyzetben tartani, ezt a szerepet a periartikuláris izmok veszik át, amelyek saját hosszú és erős összehúzódásuk miatt egy bizonyos ideig a combfejet az acetabulum üregében tarthatják.... Az izomgörcs kialakulásának további mechanizmusaként egy kifejezetten fájdalmas szindróma működhet a kórosan megváltozott ízület területén, vagy a benne és / vagy körülötte aktívan kialakuló gyulladásos folyamatban (arthritis-arthrosis)..

Az alsó végtag rövidülése

A coxarthrosisnak ez a negatív jele a betegek progressziójának késői szakaszában figyelhető meg, amikor az agresszív vagy hosszú távú kóros folyamatok az intraartikuláris porcszövet jelentős elvékonyodását és az interosseusus ízületi tér jelentős beszűkülését okozzák. A betegség utolsó stádiumában a hialin ízületi porc elvileg teljesen eltűnhet, ami az acetabuláris fossa és a combfej csontos felületeinek egymásra érintésére kényszeríti, és az ízület folyamatos munkájával még jobban elhasználódik. Ez a csípőízület állapota vezet a problémás láb legszembetűnőbb megrövidüléséhez, amely elérheti az 1,5-2 centiméteres értékeket.

Sántaság

A coxarthrosisban szenvedő betegek sántasága a patológia progressziójának későbbi szakaszaiban is előfordul, és meglehetősen kedvezőtlen prognosztikai tünet az orvosok számára. Először is, a sántaság oka a páciens által tapasztalt kifejezett fájdalom, amely a csípőízület bármilyen mozdulatával vagy súlyterhelésével jelentkezik benne. Ezenkívül a csontos osteophyták szaporodása és a flexió-extenzor kontraktúra kialakulása nehézségeket okoz a sérült láb kiegyenesítésében a csípőízületben, aminek következtében normális járás mellett is meglehetősen nehéz fenntartani az egyensúlyt. A sántaság megjelenésének másik tényezője a szalagos ízületi készülék és az ízületi kapszula károsodása, amely negatívan befolyásolja az ízület szilárdságát, jelentősen növelve annak diszlokációinak és töréseinek valószínűségét..

Elemzések és diagnosztika

A coxarthrosis diagnózisát egy arthrológus állítja fel a beteg számára kórtörténete, a betegség megfigyelt elsődleges és másodlagos klinikai tünetei, valamint a kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján, amelyek közül a röntgen az alap. Az esetek elsöprő többségében éppen a röntgenvizsgálat teszi lehetővé a diagnosztikus számára a coxarthrosis progressziójának mértékét és annak megjelenésének kiváltó okát. Például az acetabuláris fossa laposodása és aszimmetriája, valamint a femorális cervico-diaphysealis szög növekedése a dysplasia jelenlétét jelzi, a proximális combcsont-fragmens konfigurációjának módosítása fiatalkori epifiziolízist vagy Perthes-kórt jelent stb. A röntgensugarak általában könnyen felfedhetik a korábbi trauma bizonyítékát..

A coxarthrosis minden súlyosságára a következő radiológiai jelek jellemzőek:

Coxarthrosis 1 fok

A betegség kezdeti szakaszában a radiográfia enyhe ízületi elváltozásokat mutat, amelyek főleg az interosseous rés egyenetlen és mérsékelt szűkülésére redukálódnak. Bizonyos esetekben kis csontnövekedések kialakulása lehetséges az acetabularis fossa belső szélein, míg a combnyak és a fej általában nem deformálódik.

Coxarthrosis 2 fok

A roentgenogrammon lévő 2. fokú betegség esetén meghatározzuk az intraartikuláris csontfelületek jelentős közelítését egymáshoz, és az interosseous rés egyenetlen csökkenését a felére vagy még többre. A combfej körvonala általában egyenetlen lesz, megnövekszik, deformálódik és kissé felfelé tolódik. Az acetabulum belső szélein lévő csontos növekedések növekednek, megjelennek belső kontúrjain, és akár a porc ajak határain is túlmutathatnak..

Coxarthrosis 3. fokozat

A coxarthrosis 3 fokos röntgenvizsgálata az interosseusos repedés kardinális szűkületét tárja fel, egészen annak gyakorlati eltűnéséig. A combcsont feje vizuálisan jelentősen megnagyobbodik, alakja, mint az acetabuláris fossa konfigurációja, jelentősen romlik. Ez utóbbi körül több csontnövekedés figyelhető meg, amelyek szilárd méretet érnek el.

Coxarthrosis 4. fokozat

Az utolsó szakaszban a képek azt mutatják, hogy a csontfelületek között nincs teljesen porcszövet, amelyek jelentősen elpusztulnak és már egymással érintkeznek (egyes esetekben ankylosis is fennáll) a kialakult volumetrikus osteophyták hátterében..

A coxarthrosis további diagnosztikai módszereként az orvos használhat CT-vizsgálatot, amely lehetővé teszi a csontok szerkezeti változásainak részletesebb tanulmányozását és / vagy az MRI-diagnosztikát, amely lehetővé teszi a lágy szövetekben előforduló rendellenességek meghatározását..

Elsõsorban meg kell különböztetni a coxartrózist a gonartrózistól (térd osteoarthritis) és a csigolya osteochondrosisától, valamint hasonló patológiákat, amelyek tünetei e betegség megnyilvánulásaként leplezhetõk és fordítva. Tehát a coxarthrosis 2-3. Szakaszában megfigyelt izomsorvadás fájdalomhoz vezethet a térdízületben, és hangsúlyosabbak lesznek, mint a csípőízület fájdalma. Viszont az osteochondrosis által kiváltott radikuláris szindrómában jelentkező bizonyos fájdalmak utánozhatják a csípőízület fájdalmát, azonban a coxarthrosisban fellépő fájdalommal ellentétben hirtelen megjelennek a nehéz emelés vagy hirtelen mozgás hátterében, a fenékrészben lokalizálódnak, a femoralis hátsó felület mentén húzódnak meg, és nem kísérik a mozgások korlátozása gyalog.

Ezenkívül a coxartrózist meg kell különböztetni a trochanteritistől, amely aszeptikus gyulladásos folyamat, amely a farizmok csontjaihoz való kapcsolódás területén fejlődik ki. A trochanteritis, ellentétben a coxartrózissal, általában sérülés vagy túlzott fizikai megterhelés után következik be, amelyet súlyos fájdalom-szindróma és gyors progresszió jellemez (10-14 nap). Bizonyos esetekben a reaktív ízületi gyulladás vagy a spondylitis ankylopoetica atipikus kialakulása olyan tüneteket is okozhat, amelyek hasonlítanak a coxarthrosisra, de különböznek tőle a fájdalmas érzések intenzitása és gyakorisága (éjszakai fájdalom).

Coxarthrosis (csípőízület arthrosis) kezelése

A coxarthrosis terápiájának taktikája közvetlenül függ a betegség előrehaladásának mértékétől, valamint az adott beteg organizmusának életkorától, általános egészségi állapotától és személyes jellemzőitől, mivel a gyógyszerallergia és egyes krónikus és akut kórképek kizárják bizonyos gyógyszerek vagy fizioterápiás technikák alkalmazását. Például gyomor-bélrendszeri fekélybetegség esetén nem ajánlott szájon át szedni az NSAID-okat, hormonális rendellenességek esetén a glükokortikoidokat fokozott óvatossággal kell alkalmazni, szív- és érrendszeri betegségek esetén nem szabad elektrostimulációt és magnetoterápiát gyakorolni stb..

A csípőízület arthrosisának 2. fokáig ennek a patológiának a kezelése főként konzervatív gyógyászati ​​eszközök alkalmazását foglalja magában, fejlődésének 3. fokától kezdve radikálisabb intézkedéseket igényel az ízületi szövetek pusztulásának következményeinek kiküszöbölésére. A coxarthrosis kezdeti szakaszában elsősorban a járóbeteg-terápiát (otthon) végzik, és a betegség későbbi stádiumokra való áttérésével a betegnek kórházban kell maradnia. A fő kezelés lefolyása után a betegnek be kell tartania a csípőízület hasonló problémáinak megelőzésére vonatkozó összes ajánlást a jövőben, és állapota rosszabbodása esetén a lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot orvosával..

A coxarthrosis kezelése 1 fok

A csípőízület 1. fokú coxartrózisának kezelése a legeredményesebb, mivel a betegség még gyerekcipőben jár, és az intraartikuláris szövetek minimálisan károsodnak. Általános szabály, hogy a betegek ebben a szakaszban kímélő ortopédiai kezelést (terhelés korlátozása), fizioterápiát és speciális tornát (például Bubnovsky vagy Evdokimenko szerinti kezelést) írnak elő, amelyek célja a negatív ízületi folyamatok előrehaladásának lassítása és az ízületi ízület funkcionalitásának javítása. Gyógyszerként elsősorban értágítókat és kondroprotektorokat használnak. Fájdalmas érzések esetén az NSAID csoport fájdalomcsillapítóit vagy hasonlókat írhatnak fel. A coxarthrosis ezen szakaszában a terápia fontos szakaszát a gyógykezelésnek tekintik..

2. fokú coxarthrosis kezelése

A csípőízület artrózisának második szakaszában még mindig lehet konzervatív terápiát végezni, de hatása többnyire nem annyira a betegségtől való megszabadulást szolgálja, mint inkább annak további előrehaladását. Ebben a szakaszban az intraartikuláris elemek már sokkal jobban károsodnak, ezért a 2. fokú coxarthrosis műtét nélküli kezelése az ízület meglévő funkciójának megőrzésére, és ha lehetséges, annak porcszövetének regenerálására irányul. Erre a célra ugyanazokat az értágító gyógyszereket és kondroprotektorokat alkalmazzák, szükség esetén fájdalomcsillapítókkal és izomlazítókkal kiegészítve az ilyen terápiát. Különböző fizioterápiás technikák, masszázs és speciális fizikai gyakorlatok a másodfokú coxarthrosis számára is segítenek enyhíteni ezt a fájdalmas állapotot és megakadályozni annak további fejlődését..

A coxarthrosis kezelése 3-4 fok

A coxarthrosis harmadik szakaszától kezdve minden konzervatív terápia hatástalanná válik, mivel elvben lehetetlen műtét nélkül gyógyítani ezt a patológiát a progresszió ezen a szintjén. A betegség ezen szakaszában az összes alkalmazott gyógyszer és fizioterápiás technika hatása csak az ízület fennmaradó funkcionalitásának fenntartására és a fájdalom enyhítésére irányul. A 3-4. Fokozatú csípőízület arthrosisának terápiás gyakorlatait általában nem gyakorolják, mivel a testmozgás tovább súlyosbíthatja az ízületi problémákat. Az egyetlen helyes megoldás ebben az esetben a műtéti beavatkozás lesz, az intraartikuláris elemek részleges cseréjével vagy egy teljes értékű csípő endoprotézis telepítésével..