Hogyan néz ki egy szilárd basalioma, mi a veszélye

A bazális sejtes karcinóma a dermis bazális sejtjeiből kialakult daganat. A bőrrák csoportjába tartozik. Basalioma rosszindulatú jellegű. Csak az arc bőrének felszínén és a fején fejlődik ki. Rosszindulatú jellege ellenére a bazális sejtes karcinóma nem áttétet képez. A betegség könnyen kezelhető.

A betegség jellemzői

A bőr bazaliómája (bazális sejtes karcinóma) nyílt sebeknek tűnik a bőr felszínén. A közelmúltban a betegek 80% -ánál diagnosztizálták 50 év után. Fiataloknál és gyermekeknél nagyon ritka. A férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mint a nők.

A betegség csak a bőr bármely területének dermisén alakul ki. Általában az orr, a szem körüli területeken található - a felső vagy az alsó szemhéjban, a fülben, a homlokban, a fejbőrben, az időbeli régióban. Az arcon, a nyak bőrén, a felső ajakon, a vállon, a karon, a hátsó részen fordul elő. Leggyakrabban az arcon található - az esetek akár 90% -áig is. Más esetekben a lábon vagy a karon és a testen van rögzítve.

A basalioma rosszindulatú daganat. Neoplazma kapszula és specifikus membrán jelenléte nélkül alakul ki. A rosszindulatú sejtek azonnal behatolnak a szövetbe, provokálva az egészséges struktúrák pusztulását. A csírázás mélységben és szélességben egyaránt bekövetkezik, amelyet az érintett fókusz kitágulása kísér. A mélységbe behatolva a csomópont hatással lehet a szubkután zsírszövet szöveteire. Közvetlen kapcsolat van a csomópont szélessége és a mélységben való csírázás között - minél szélesebb a neoplazma külső területének területe, annál mélyebben érintett a bőrréteg.

A betegség gyorsan behatol a bőrréteg mélyére, de mérete csak évente 5 mm-rel nő. Ezért lassan progresszívnek tekintik, ami azt jelenti, hogy könnyen gyógyítható. A különbség a patológia és mások között abban rejlik, hogy nincsenek metasztatikus növekedések a bőr más területein. Emiatt az orvosok ezt a patológiát a határ menti daganatoknak tulajdonítják - ez azt jelenti, hogy a betegség egyszerre jóindulatú és rosszindulatú.

Egy csomópontot egy mutált sejt képez a dermis alaprétegéből. Mivel a bőr hámja és az alapréteg jelen van a bőrön, a bazalioma kizárólag a test bőrén alakulhat ki. A daganat nem képes kialakulni a belső szervek szöveteiben más területekkel.

Kívülről a betegség úgy néz ki, mint egy kis folt, anyajegy vagy nevus a bőrön, fokozatosan növekszik. A közepén lévő növekedési folyamattal egy kis fekélyes mélyedés alakul ki, amelyet kéreg borít. A vékony kéregréteg alatt egyenetlen felület figyelhető meg véres váladék jelenlétével. A bazális sejtes karcinóma összetéveszthető a sebbel, de a daganat soha nem gyógyul meg önmagában. A fekélyes képződés egy időre eltűnhet, de aztán újra megjelenik.

A patológia általában felnőtteknél fordul elő 40 év után. Nemrégiben bazális sejtes karcinómát diagnosztizáltak gyermekeknél és serdülőknél..

ICD-10 a C44 patológia kódja: "A bőr egyéb rosszindulatú daganatai".

A betegség kialakulásának okai

A rosszindulatú daganat kialakulásának okait az orvosok még nem ismerik biztosan. A tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják a bazális sejtes karcinóma kialakulását. Ennek okai a következők:

• Hosszan tartó közvetlen napsugárzás.
• Szoláriumban történő barnulás hosszabb ideig.
• A basalioma gyakrabban alakul ki világos bőrű embereknél..
• A bőr leégésre és szeplőképződésre hajlamos.
• Szakmai tevékenységhez kapcsolódó kölcsönhatások ipari arzénvegyületekkel.
• Magas nehézfém- és arzéntartalmú ivóvíz.
• A különböző rákkeltő elemek - korom, bitumen, paraffinviasz, kátrány és kátrány és egyéb finomított termékek - hatása a testre.
• Anyagok lenyelése a légutakba az olajpala elégetése után.
• Immunrendszeri rendellenességek.
• A kromoszómasorozat mutációjával járó génbetegség - albinizmus.
• Vírus jelenléte a testben - xeroderma pigmentosa.
• Gorlin-Goltz-szindróma.
• Ionizáló sugárzásnak való kitettség a bőrön.
• Kémiai égések, hegek és bőrfekélyek.
• Az idősebb kort fontos tényezőnek tekintik a bazális sejtes karcinóma kialakulásában..
• Rákmegelőző jellegű betegségek - bőrkürt, leukopenia, aktinikus keratózis és mások.

Az orvosok azt javasolják, hogy kezeljék a rák előtti elváltozásokat a bőrön - ez megakadályozza a bazális sejtes karcinóma és más veszélyes csomók - melanoma vagy laphámsejtes bőrrák - kialakulását. Az idősebb embereknek évente fel kell keresniük a bőrgyógyászt.

A betegség fajtái

Az orvosok a betegséget a külső szerkezet, a neoplazma növekedése és a belső szerkezet szerint osztályozzák. Az orvosok általában a megjelenés és a magasság alapján osztályozást alkalmaznak. A belső felépítés jobban érdekli a szövettan szakembereit. A betegség tudományos vizsgálatához szövettani adatokat használnak..

A daganat megjelenése és növekedése szerint a fajtákat különböztetik meg:

• A nodularis-fekélyes típusú neoplazma a szemhéj zónájában, a szemen - a belső sarkokban, az orron és az arcon fordul elő a redők között. A kezdeti szakaszban a basalioma úgy néz ki, mint egy kis csomó a bőr felett. A csomó színe a vörös és a rózsaszín bármely árnyalata. A gócot borító felület nagyon vékony. Lassan növekszik. A növekedési folyamat során a beteg területet fekélyek borítják, belső depresszióval, amelyet kéreggel ellátott faggyúanyag tölt be. Fokozatosan a csomó alakja deformálódik. Körülbelül észrevehető a vérkapillárisok felhalmozódása. A daganat széle gyöngyszínű görgő alakú. Növekedve a neoplazma elpusztítja a szomszédos bőrrétegeket.
• A szilárd (göbös vagy nagy göbös) forma ugyanolyan elv szerint alakul ki, mint a göbös-fekélyes. A göbös forma abban különbözik az előzőtől, hogy szabályos félkör alakban növekszik az epidermisz felszíne felett, mérete lassan növekszik. Színe világos rózsaszín vagy sárga. A csomópont alatt vérkapillárisok követhetők nyomon.
• A szúró megjelenés szisztematikus sérülésnek kitett területeken jelentkezik. Kívülről nodularis-fekélyesre hasonlít, de a fekélyes károsodás mértéke magasabb. A teljes felületet vékony kéreg borítja, így egy kis terület marad, amelyet nem fednek el fekélyek a szélén, és erek vannak jelen. A növekedési ráta magas.
• A szemölcsös basalioma a bőr felett nő, és karfiolszerűnek tűnik. Úgy néz ki, mint egy többszörös daganat, amelyet félkör alakú csomók alkotnak. A neoplazma világosabb árnyékban van, mint a bőr, fekélyes képződés nélkül. Az erek nem láthatók. A csomó nagyon sűrű.

• A pigmentált vagy lapos cicatricialis forma barna vagy fekete színű lehet, hasonló egy anyajegyhez. A daganat kerülete a nyaklánchoz hasonló kis formációk peremével rendelkezik. A növekedés folyamán a központ sebekkel borul, gennyes nyálkával telik meg. Fokozatosan az érintett terület gyógyul, heg marad. Az eredmény egy sötét folt, benne hegekkel.
• A szkleroderma-szerű forma hasonló a csomóhoz, amelynek sűrű, halvány árnyalatú textúrája kiemelkedik a bőr felszíne felett. A szklerotizáló daganat halvány árnyalatú vékony bőrkéreggel ellátott plakkot képez, jól látható vérkapillárisokkal. Néha fekély jelentkezhet a lepedéken belül.
• A felületes forma lapos lepedékként alakul ki, vörös vagy rózsaszín árnyalatokkal. A neoplazma széle mentén kis csomók találhatók, amelyek gyöngyházat alkotnak. A daganat lassan növekszik - hosszú évekig, anélkül, hogy zavarná az embert.
• Cylindroma vagy Spiegler-daganat fordul elő a fején - a fejbőrön. Számos sűrű, félkör alakú formációból áll, amelyek a bőr felett fejlődnek. A daganat színe ibolyás-rózsaszín. A méretek 10 mm és 100 mm között mozognak.
• Az adenoid forma a mandulák területén képződik. A mirigyes hám szövetéhez hasonlít, és sok cisztás csomóból áll. A sejteket bazofil anyaggal töltjük meg.

A szövettan a következő típusokat különbözteti meg: felületes multicentrikus, szklerodermális és fibro-epitheliális bazaliomák.

A betegség kialakulásának jelei

A rosszindulatú képződés, ha a bőr területén képződik, folyamatosan növekszik. Előfordul, hogy a 100 mm-nél nagyobb bazaliomákat rögzítik. A patológia tünetei a kialakulás korai szakaszában nem kifejezettek - a bőrön egy rózsaszín-szürke árnyalatú kis buborék jelenik meg. Tapintáskor sűrű képződés érződik, tetején kéreg borítja.

Néha a basalioma esetén eróziós terület figyelhető meg, amely mélyen a bőrrétegbe kerül. Az ilyen patológia jelei a központi fekély jelenléte. Ha a kéreg elválik a csomótól, észrevehető a vérzés a fekélytől. Az érintett terület körül átlátszó vezikulumok határa van. Az elváltozás folyamatosan beköltözik az epidermális rétegbe, és a felszíni réteg elkezd hámozni.

A betegség két formában fordul elő - a dermis felett nőhet, vagy befelé mozoghat. Különböző méretű plakkok fokozatosan képződnek a bőr felett. A befelé fejlődő patológiák elpusztíthatják a csontstruktúrákat.

A betegség szakaszai

A fejlődési betegség öt szakaszra oszlik:

• A nulla stádiumot a rákos sejtek képződése jellemzi a testben, de a nevus kialakulásának jelei nélkül.
• Az 1. szakaszban felszínes, legfeljebb 20 mm-es folt alakul ki.
• A 2. szakaszban a nevus 50 mm-re kezd növekedni.
• A 3. stádiumot a dermisbe való behatolás és a felszínen fekélyesedés jellemzi.
• A 4. stádiumot a neoplazma nagy mérete, a többszörös fekélyesedés és a csontstruktúra megsemmisülése határozza meg.

Az orvosok néha más osztályozást is alkalmaznak:

• A kezdeti szakasz (t1n0m0) jellemzői szerint hasonló a 0. és 1. szakaszhoz - ez azt jelenti, hogy a daganat nem haladja meg a 20 mm-t fekély jelenléte nélkül.
• Kiterjesztett szakasz (t2n0m0) - a fekélyképződés kezdeti jelei vannak, a méretek nem haladják meg az 50 mm-t.
• A terminális stádiumot nagy méret és mély behatolás jellemzi a bőrbe.

A patológia lehetséges szövődményei

Ez a neoplazma nem képez metasztatikus növekedéseket, a bőr egyik területén fejlődik ki. De a bazális sejtes karcinómának lehetnek mellékhatásai, amelyek valamilyen szervi elégtelenséghez vezetnek. Vannak példák halálesetekre. Ennek oka a rosszindulatú sejtek mély csírázása.

Az aurikulum, a szem, az agyszövet csomópontjának kialakulása zavarokat okoz a működésben - halláskárosodás látással, idegi rendellenességek. A bazális karcinóma a csont mélyére nyúlik, pusztulást okozva. Az ujj területén kialakulás teljes pusztuláshoz vezethet. A multifokális onkológia veszélyes a test többszörös elváltozásával, ami megnehezíti a betegség kezelését és diagnosztizálását. Több góc megnehezítheti az emberi életet veszélyeztető legveszélyesebb terület azonosítását. Egy ember meghalhat az agyszövet sejtjeinek csírázása miatt.

A patológia diagnózisa

A bazális sejtes karcinóma gyakran hasonló lefolyású, mint a melanoma. A sejtek belső felépítésében és a metasztatikus növekedések hiányában különbözik a melanomától. A gyanús formációk első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Csak egy orvos képes megkülönböztetni és felismerni a jóindulatú képződményt az emberi életre veszélyes típustól.

A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi és instrumentális módszerekkel végzett vizsgálatnak kell alávetni. A diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

• Az orvos fizikai vizsgálatot végez anamnézissel..
• A dermatoszkópia feltárja a tumor szerkezetét - a dermatoszkópos módszerek gyakran nem elegendők a diagnózis felállításához.
• A betegnek általános vér- és vizeletvizsgálaton kell átesnie a test rendellenességeinek azonosítása érdekében.
• A szövettan megvizsgálja a csomó belső szerkezetét - a beteg területnek egy kis szakaszára lesz szükség.
• A citológia kenet vagy kaparás vizsgálatával detektálja a specifikus kórokozókat.
• CT-vel és röntgennel végzett ultrahangra lesz szükség a csontban és a porcban lévő képződés mély növekedéséhez.

Kezelés

A bazális sejtes karcinóma kezelésére az eltávolítást különböző módszerekkel hajtják végre. A dermis felszínén egy daganat képződése több módszerrel eltávolítható. A kezelés műtéti és konzervatív módszerek alkalmazásából áll. A konzervatív terápia gammasugárzást, kemoterápiát, gyógyszeres kenőcsöket és testápolókat tartalmaz. A műtéti kimetszés többféle módszerrel lehetséges.

Az eltávolító műtétet a helyi érzéstelenítésben a dermisbe mélyen behatoló nagy elváltozások esetén alkalmazzák. Ezért a beteg terület kivágása után a beteget hazaengedik. Az eltávolítás a következő módszerekkel lehetséges:

• A lézer használatával eltávolíthatja a nehezen elérhető neoplazmát, az egészséges szövetek minimális károsodásával. Egy kis heg marad, nem áll fenn a sebfertőzés veszélye. Lézer használata esetén a megismétlődés lehetősége minimálisra csökken.
• A kriodestrukció abból áll, hogy a daganatot folyékony nitrogénnel fagyasztják be, ami rosszindulatú sejtek halálához és pusztulásához vezet. Érzéstelenítéssel hajtják végre. Nem feltűnő heg miatt nőknek ajánlott.
• Kezelje a patológiát gammasugár-besugárzással, ha lehetetlen más módon eltávolítani. Számos tanfolyamot írnak elő a teljes eltűnésig.
• Az elektrokauter módszer nagyfrekvenciás áramkisülést alkalmaz. A megbetegedett terület spot kauterizálása minimális károsodás nélkül történik.
• A kemoterápia rákellenes kenőcsöket, például 5-fluorouracilt, imikimodot, metotrexátot vagy kolhamint használ. A szert a fájó helyre viszik fel - egy idő után a rosszindulatú sejtek elpusztulnak. Az orvosok ezt a módszert szelídnek tartják, mert nem okoz hatalmas károkat az egészséges sejtekben.
• A fotodinamikai terápia abból áll, hogy a daganatot fényvillanásoknak teszik ki, fotoszenzibilizáló anyag belső bevezetésével. A PDT után egy kis heg marad. Lehetővé teszi a nehezen elérhető neoplazma eltávolítását is.

Néha kombinált kezelést alkalmaznak - több módszert alkalmaznak egyszerre. Ezt a dermisz mélyén elhelyezkedő komplex patológiák kezelésére használják..

Melyik módszert kell használni, az az összes szükséges felmérési eredmény kézhezvétele után kiderül. Figyelembe veszik a helyszín életkorát és károsodásának mértékét is..

A betegség prognózisa

A kórtan prognózisa kedvező. A túlélési arány megfelelő kezelés mellett meghaladja a 90% -ot. Azok az emberek, akiknek korai stádiumában gyógyult a bazális sejtes karcinóma, átlagosan legfeljebb 10 évet élnek.

Az orvosi gyakorlatban előfordul, hogy ugyanazon a helyen új csomó van, amely ismételt terápiát igényel. A visszaesés megelőzése érdekében a kezelés után ajánlott rendszeresen orvoshoz fordulni. Néha a beteget speciális étrendre írják fel. A kiegyensúlyozott étrend támogathatja a testet és fellendítheti az immunrendszert.

A nodularis basalioma jellemzői és kezelése

A basalioma olyan bőrrák, amely hajlamos metasztázis nélkül növekedni. A statisztikák szerint ez a betegség a harmadik legnagyobb a világon. A basalioma csak a gyomor és a tüdő rákja mögött áll. Ez a betegség az összes bőrdaganat 2/3-ban fordul elő, és megjelenése jellemzi. A leggyakoribb a nodularis basalioma. Hajlamos a hám mélyére nőni. De vannak kivételek, ami a betegség göbös típusa..

A basalioma és fajtái nagyon gyakori betegség.

Általános információk a rögös basaliomáról

A bazális sejtes bőrrák a vezető betegség az összes onkológiai bőrbetegség között. Minden korosztályt érint. A 60 évesnél idősebb betegek különleges gondozás alatt állnak. Az idősek bőre már elveszíti gyors sejtosztódási tulajdonságait. Ezért az egészséges szövetek gyorsabban fertőződnek. A betegség lefolyása mindig lassú, áttétek terjedésének jelei nélkül.

Amit a WHO mond

Az Egészségügyi Világszervezet jelzései szembetűnőek a számukban. A férfiak körében tehát minden harmadiknak bazaltdaganata van. És a nők körében - minden negyedik. A bazális sejtes karcinóma minden típusa jobban reagál a kezelésre, mint bármely más rák. Ennek oka a fertőzött sejtek viselkedése, amelyek az epidermisz egészséges rétegeinek megfertőzésével terjesztik a rákot. Ennek a betegségnek a teljes fajtája közül egy külön hely megérdemli a göbös basaliomát (egy másik név a szilárd basalioma). Ez a fajta onkológiai betegség speciális tünetek szerint alakul ki. A rákkal fertőzött sejtek terjedése nemcsak a hám mélyén következik be. "

A szilárd "bazaliómát a neoplazma felszínen történő tágulása jellemzi. Gyakrabban ezek olyanok, mint egy halvány rózsaszínű félteke. A lassú növekedés miatt a neoplazmák évekig nem változtathatják méretüket.

Mit mondanak az orvosok erről a betegségről

A modern onkológusok többsége biztos abban, hogy a fekélyes noduláris bazális sejtes karcinóma ugyanaz a "szilárd" típusú betegség, csak a kezdeti formájában. Tüneteik és a betegség lefolyásának jellege tekintetében sok közös vonás van bennük. Ezért ennek a betegségnek a másik neve - egy nagy noduláris daganat. Az egyetlen jelentős különbség közöttük a fertőzött bőrfelületek növekedésével jár.

Az onkológusok a noduláris bazális sejtes karcinómát a szilárd anyag korai formájának tekintik

Mi provokálja a szilárd bazális sejtes karcinómát?

A szilárd basalioma támadásának fő helyei a test nyitott területei. Tehát leggyakrabban ez:

• bőr az arcon;
• fejbőr;
• nyak és váll.

Mint minden más onkológiával járó betegség, a bazális sejtes karcinómának számos olyan tényezője van, amely provokálhatja megjelenését. Ezek tartalmazzák:

• hosszan tartó napozás vagy mesterséges ultraibolya sugárzás;
• magas léghőmérsékletű zónában maradjon;
• test érintkezés a rákkeltő anyagokkal;
• ionizáló típusú sugárzás;
• világos bőr;
• gyulladásos folyamatok az arc bőrén.

Az ember életkora is fontos. A fertőzés kockázata nemcsak szilárd, hanem más típusú bazális sejtes karcinóma esetén is növekszik az 50-55 éves határ leküzdésével. Ne felejtsen el más bőrbetegségeket sem, amelyek szövődményeket okozhatnak. Tehát még egy ártalmatlan mikrobiális ekcéma is lendületet adhat a rák kialakulásának. A daganat megjelenésének minden oka személyes..

A betegség orvosi képe

A betegség természetének modern képe még nem alakult ki teljesen. Valamennyi provokátor a valós példákból származik. És ezeket évente pótolják. Az ilyen bizonytalanság ijesztő lehet. De nem eshet kétségbe. A bazális sejtes karcinóma modern kezelésének módszerei nemcsak az egészségét, hanem az életét is megmenthetik. A legfontosabb az, hogy konzultáljon szakemberrel az első tüneteknél..

A modern orvoslás hatékonyan kezeli a bazális sejtes karcinómát

A nagy noduláris bazális sejtes karcinóma kockázati csoportja

A WHO szerint néhány embercsoport, akik:

1. Már van nodularis vagy fekélyes tumor.
2. Gyakori és állandó napsütés van társítva tevékenységükhöz vagy kikapcsolódásukhoz (leégés).
3. Világos bőrtípusok.
4. Csökkent immunitás krónikus vírusos vagy fertőző betegségek miatt.
5. A közeli rokonok már rendelkeznek a basalioma egyik típusával.
6. Vannak genetikai betegségek, amelyek intoleranciát mutatnak az ultraibolya sugárzással szemben. Nem kizárt a napallergia sem..

Emellett nemenként több férfi, mint nő hajlamos a szilárd bazaliomára..

A szilárd bazális rák veszélye

Bár a bazális sejtes karcinóma egy olyan betegség, amely lassan terjed, a következmények, ha nem cselekszenek, komoly problémákhoz vezethetnek. A rákos sejtek fokozatosan megfertőzik nemcsak magát a hámot, hanem a belső szerveket, a porcot és a csontszövetet is. Még egy olyan szilárd betegségtípus is, amely más vektort is tartalmaz, nem kevésbé veszélyes. A metasztázis ritka. Az előrehaladott rákos esetek csupán 1-2% -ában lehetséges új daganatok kialakulása.

Mivel a basalioma leggyakrabban a fejbőrön és a nyakon jelenik meg, a tartós inaktivitás gyulladásos folyamatokhoz vezethet:

• látásszervek;
• a nasopharynx porcszövete;
• szájnyálkahártya;
• fülkagyló.

De a szilárd bazális sejtes karcinóma legveszélyesebb és kiszámíthatatlan következményei akkor fordulhatnak elő, amikor a rákos sejtek belépnek az agy régiójába. A gyulladásos folyamatok ezen a területen súlyos mentális és pszichológiai rendellenességekhez, valamint halálhoz vezethetnek..

A basalioma gyakran a fül régiójában fordul elő

A betegség stádiuma és klinikai tünetei

Tekintettel az áttétek minimális hajlamára, a bazális sejtes karcinóma szilárd típusa, hasonlóan ennek a betegségnek más fajtáihoz, 4 szakaszra oszlik. Ezeknek meghatározott klinikai képük van, amelyet a daganat fejlődési sebessége és csírázási iránya jellemez. A számozás az első, kezdeti szakasztól kezdődik és a negyedikkel zárul - a legnehezebb és legsúlyosabb. A következő jelek felelnek meg az egyes szakaszoknak:

• 1. szakasz - legfeljebb 2 cm átmérőjű, csak a bazaltrétegben lokalizálható, látható növekedés nélkül.
• 2. szakasz - 2 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok, a bőr összes rétegének fertőzése.
• 3. szakasz - nagy méretű rákos csomók, amelyek mind a felszínen kiemelkednek, mind a porc vagy a csontszövet mélyére terjednek.
• 4. szakasz - nagy daganatok (több mint 3 cm) a tumor terjedésével a belső szervek nyálkahártyájára, valamint inert vagy porcos szövetekre.

Kezdetben vegye figyelembe az első és a második szakaszt. A daganat fejlődésének ezen szakaszaiban a neoplazma kicsi (2-3 mm-től 2 cm-ig). Hajlamosak halvány rózsaszín árnyalatukra és homályos határokra. Ha ez a bazális sejtes karcinóma szilárd típusa, akkor a bőr felszínén kerek alakú buborékok képződnek.

Ez a fajta betegség általában a felszín felett nő. Vagyis a betegség következő szakaszokra való fejlődésével a félgömb daganata megnő.

Az első szakasz Basalioma

A szilárd bazális sejtes karcinóma legveszélyesebb formája

Nagy csomókon az erek megkülönböztethetők, ezért egy ilyen daganat a legveszélyesebb. Ha véletlenül vagy szándékosan megsérül, vérzés nyílhat, amelyet nehéz lesz megállítani. További kockázatot jelent a másodlagos fertőzés bejutása, amely felgyorsíthatja a hám gyulladásos folyamatait. Magának a daganatnak az életkorával sebek keletkeznek a felszínén - fekélyek és erózió. A bőr érdessé válik, fehér vagy halványrózsaszín pikkelyek borítják. Az állandó hegesedés miatt a neoplazma fokozatosan kibővül és gyökereit mélyíti a hám mélyére

. Tehát fokozatosan áttérünk a betegség menetének harmadik szakaszára. És a szokásos, fekélyes bazális sejtes karcinómától "szilárd" - nagy. Bár a második szakaszban ilyen újjászületés történhet.

A betegség lefolyása a 3. és 4. szakaszban sürgős műtéti beavatkozást igényel. A rákkal fertőzött bőr nagy területe miatt fennáll annak a veszélye, hogy a neoplazma eltávolítása után durva hegek maradhatnak, amelyek gödrök formájában lesznek. És ami fontos, minél tovább késik a kezelés és az időben történő eltávolítás, annál nagyobb az esély, hogy a betegség nem szabadul meg. A megismétlődés kockázata az esetek felében figyelhető meg. Ezért jobb a kezdeti szakaszban egy szilárd típusú bazális sejtes karcinóma ellen küzdeni..

A szilárd bazális sejtes karcinóma sürgős műtéti eltávolítást igényel

A betegség diagnózisa

A bazális sejtes karcinóma diagnosztika olyan módszerek komplexusa, amely külső indikátorokból és laboratóriumi vizsgálatokból áll. A szövettani és citológiai elemzéseket vágott módszerrel vagy a tumor egy részének biopsziájával végzik. Nem kizárt a dermatatoszkópia, amelynek eredményei megmutatják az epidermisz összes sejtjének állapotát. Végül is lehetséges, hogy a betegség károsíthatja a melanocitákat is. Az ilyen pigmentált daganatot nem nehéz megkülönböztetni bizonyos jellemzők szerint, amelyek:

• A kék-szürke foltok csoportjainak 55% -a;
• Az azonos színű nagy petesejtes fészkek 27% -a;
• 17% barna csík a felületen ("küllőkerekek");
• 10% levél alakú korfolt.

Ha ezeket a mutatókat nem lépik túl, akkor ez a tiszta bazális sejtes karcinóma egyik típusa. A dermatoszkópia eltérő képe jellemzi:

• különböző méretű fehér és piros foltok;
• teleangeloectasia;
• treelike erek;
• levél alakú képződmények bézs és fehér.

Az ultrahang szintén népszerű módszer a daganat méretének meghatározására. Segítségével lehet a legpontosabban kiválasztani a kezelés módját vagy a műtét típusát..

Az ultrahangot a bazális sejtes karcinóma diagnózisában alkalmazzák

Nagy, nodularis típusú bazalioma kezelése

A szilárd bazális sejtes karcinóma kezelése nem különbözik e betegség más fajtáitól. A szükséges operatív és terápiás módszerek komplexumát csak szakemberek - bőrgyógyászok és onkológusok választják ki. A rák elleni küzdelem leghatékonyabb módja az eltávolítás, majd a helyreállító terápia. Tehát leggyakrabban a következőket használják:

Műtéti beavatkozás

A test bármely részén végzik. De az utolsó szakaszokban, amikor a daganat mélyen megnőtt, nem érdemes műtétet végezni az arcon. Végül is egy nagy és mély heg marad, amelyet nehéz elrejteni vagy kozmetikailag kezelni.

Kriodestrukció

A neoplazma folyékony nitrogénnel történő eltávolítása csak kicsi és sekély daganatok esetén hatékony.

Sugárkezelés

Az egyik legnépszerűbb módszer a bazális sejtes karcinómák eltávolítására. Szinte nincs hátránya, kivéve azokat a mellékhatásokat, amelyek maga a művelet után jelentkeznek.

Lézeres eltávolítás

Hatékony, de gyakran nem elérhető módszer (a berendezés magas költsége miatt). Az eredmény az esetek 85% -ában sikeres.

Fotodinamikai terápia

Két fő aktív elemen alapul - speciális gyógyszerek és lézer. Ez a kombináció hatékony eredményt ad a bazális sejtes karcinóma elleni küzdelemben..

Minél korábban végezzük el a diagnózist, annál jobb a beteg számára. A kezelés hatékonysága csak attól függ, hogy a beteg időben orvoshoz fordul-e. Tehát a bőrön a hegek szinte láthatatlanok lesznek, és a megismétlődés kockázata minimális lesz..

A bőr bazalioma

Általános információ

A bazális sejtes karcinóma (a basalioma, a bazális sejt karcinóma szinonimái) az emberi populáció egyik leggyakoribb daganata, amely a nem melanoma epitheliális bőr neoplazmák legfeljebb 75% -át teszi ki. A WHO definíciója szerint az epidermisz / szőrtüszők bazális rétegének sejtjeiből származó, lokálisan elpusztító daganat, lassú növekedéssel és ritka áttétekkel (az alábbi ábra).

A leggyakoribb helyek a napfénynek kitett bőrterületek. A bazális sejtes bőrrák (BCC) gyakran az arc bőrén alakul ki (az esetek 82–97% -a), főként az orr és a szemhéjak, az időbeli régiók, az arc és a homlok, az nasolabialis redők és a felső ajak területén. Ugyanakkor az arcon a bazális sejtes karcinóma gyakran több daganat formájában alakul ki. A második leggyakoribb lokalizáció a nyak, a törzs, a fejbőr és az aurikuláris bőr (az esetek 7,2% -ában). A basalioma sokkal ritkábban alakul ki a hát és a végtagok bőrén (az esetek 3,7% -ában).

Bazális sejtes bőrrák (fotó)

Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a világon a CCBD incidenciája évente átlagosan 3-10% -kal növekszik. MKB-10 kód - C44. Ez a típusú rák túlnyomórészt idős / szenilis korú betegség, az esetek 72-78% -át teszi ki, ritkábban fordul elő viszonylag korán. A betegek átlagos életkora 64,4 év. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, ami annak köszönhető, hogy szakmai tevékenységük sajátosságai miatt nagy az ultraibolya sugárzásnak való kitettség. A lassú növekedés, az áttétek (az esetek 0,051–0,15% -a) és a halálesetek ritka esetei ellenére a bazális sejtes bőrrák a lágyrészek, a porc és a csontszövet súlyos és kiterjedt lokális pusztulását okozhatja, a test kozmetikailag jelentős területeinek eltorzulását okozva. A metasztázis limfogén / hematogén úton fordul elő, gyakrabban a tüdőbe, a májba, a mellhártyába, a nyelőcsőbe, a lépbe, a szívbe, a peritoneumba, a vesékbe, a mellékvesékbe, a dura mater-be..

A daganat főleg azoknál fordul elő, akik gyakran / intenzíven vannak kitéve napsugárzásnak. Ebben az esetben a daganat kialakulásához a legfontosabb tényező nem a sugárzás intenzitása, hanem az ultraibolya expozíció krónikus jellege. Ennek megfelelően az arc leggyakoribb bazális sejtes karcinóma és különösen az orr bőrének bazális sejtes karcinóma.

Fénykép. Az orr basalioma

A bazális sejtes karcinóma magas előfordulása ellenére a kimutatásának gyakorisága továbbra is rendkívül alacsony, csupán 6-8% -ot tesz ki, ami jelentősen késlelteti kezelését.

Patogenezis

A BCSC patogenezisében a vezető szerep az úgynevezett SHH jelátviteli út (Hedgehog jelátviteli út). A sündisznó jelátvitel szabályozza a morfogenezisben részt vevő gének aktivitását, és éppen annak károsodását észlelik a BCSC-ben. A Hedgehog komplex (HSC) közvetlenül tartalmazza a Smo transzmembrán fehérjét, a Ci transzkripciós faktort és a protein kinázokat.

Az elsődleges szerepet a 9q kromoszómán elhelyezkedő PTCH gén mutációinak tulajdonítják, amelyet az SHH receptor kódol. Az UFO-k által okozott specifikus mutációk, amelyek a p53 tumorszuppresszor gén különféle onkogénjeiben az esetek csaknem 50% -ában fordulnak elő, szintén bizonyos jelentőséggel bírnak. Más mutációkat (a lokusz CDKN2A és géneket (H-Ras, K-Ras és N-Ras) a BCSC szignifikánsan kevesebb szórványos eseteiben detektálunk (az alábbi ábra).

Ligandumok (semleges ionok / molekulák) hiányában az endoszómákban a Path transzmembrán receptor blokkolja az SMO transzmembrán fehérjét. A Hh komplex mikrotubulusait tartalmazó protein-kinázok aktívan részt vesznek a transzkripciós faktor részleges proteolízisében és foszforilezésében. Ennek eredményeként kialakul a GliR faktor hasított formája, amely behatol a magba és blokkolja a célgének átírását. A Hh ligandum jelenlétében a Path receptor blokkoló hatása megszűnik, az SMO elhagyja az endoszómákat, ami a Hh fehérje komplex disszociációját, a mikrotubulusokkal való kapcsolatának elvesztését és a Gli-act transzkripciós faktor hasítatlan (teljes) formájának kialakulását okozza, amely behatol a magba és aktiválja a folyamatot a célgének átírása. Az SHH jelátviteli út aktiválódásának mechanizmusát az alábbi a és b ábra mutatja..

Általában a jelátviteli út aktiválódásának mechanizmusait az alábbi ábra mutatja, ahol A jelentése mutációs mechanizmus; B - autokrin; C és D - parakrin mechanizmus.

Osztályozás

Az osztályozás különféle jellemzőkön alapszik. A baziloma prevalenciája szerint több szakaszt különböztetnek meg:

• a kezdeti szakasz (pre-invazív karcinóma) - a rákos sejtek jelenléte ellenére a daganat nem alakult ki, és rendkívül nehéz meghatározni;
• 1. szakasz - a tumor átmérője eléri a 2 cm-t, a neoplazmát a dermis korlátozza, és nem jut át ​​a szomszédos szövetekbe;
• 2. szakasz - a bazális sejtes karcinóma átmérője eléri az 5 cm-t, a bőr teljes vastagságán keresztül növekszik, nem terjed ki a bőr alatti szövetre;
• 3. szakasz - az átmérő meghaladja az 5 cm-t, a felület kifekélyesedik, mélyen a bőrbe nő, elpusztítva a bőr alatti zsírszövetet, az inakat és az izmokat;
• 4. szakasz - a daganat eléri az 10 vagy több centiméter átmérőt, károsítja a porcot, a csontokat és a szomszédos szerveket.

A tumor morfológiai jellemzőinek és megjelenésének megfelelően megkülönböztetünk felületes, noduláris (nodularis), nodularis-ulceratív, fekélyes, scleroderma-szerű, cicatricialis-atrophiás, szemölcsös, pigmentált formákat és más vegyes variánsokat..

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a baziloma növekedésének több típusát különböztetik meg: felszíni, szkleroderma és fibro-epitheliális.

A klinikai megnyilvánulás szerint a kezdeti szakasz megkülönböztethető, kibővített és végleges. Általános szabály, hogy a kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma úgy néz ki, mint egy legfeljebb 2 cm átmérőjű kis csomó, miközben nincsenek fekélyek. Az alábbiakban látható kép a kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinómáról.

Kiterjesztett stádium - 5 cm-ig terjedő daganat lágyrész elváltozásokkal és elsődleges fekélyesedéssel (fotó lent).

Terminális stádium - a daganat eléri a 10 vagy annál több centimétert, fekélyesedik, az alapszövetekbe nő. Az arc bazális sejtes karcinómájának fotói a terminális szakaszban a speciális fórumokon találhatók.

Az okok

A bőr baziloma kialakulása, mint már említettük, genetikai rendellenességeken alapul. A BCCB fejlődésének legfontosabb etiológiai tényezői pedig a következők:

• Intenzív krónikus ultraibolya expozíció és különösen rövid hullámhosszak (290-320 nm). Ugyanakkor az ultraibolya sugarak által okozott elsődleges bőrkárosodás és a daganat klinikai megnyilvánulása közötti késleltetési idő nagymértékben változhat, elérve a 20-50 évet.
• Kedvezőtlen családi kórtörténet (örökletes szindrómák, például Bazex-szindróma, Gorlin-Goltz, bazális sejt nevus, Rhombo, 1. és 2. bőrtípus jelenléte a családban), amelyben gyakori a baziloma kialakulása.
• Szerzett / veleszületett immunhiány, ideértve az immunszuppresszánsok, a citosztatikumok szedését.
• Bőrbetegségek (hosszú ideig nem gyógyuló fekélyek / sebek, krónikus dermatitis, égési sebek, gyulladásos és degeneratív folyamatok, albinizmus, pigmentált xeroderma stb.).
• Mérgező / rákkeltő anyagok (arzén, szénhidrogének, korom) expozíciója.
• Röntgen / radioaktív és elektromágneses sugárzás.
• Kor (60 év után) és nem (férfi).

Tünetek

A bazilomát lassú növekedés jellemzi, leggyakrabban több hónap, sőt év alatt alakul ki. A legaktívabb daganatnövekedés a fókusz perifériáján figyelhető meg, a sejtes apoptózis kifejezett jelenségeivel. Ezért a baziloma kezelésénél fontos egyértelműen meghatározni az elváltozás határait és teljes hatást gyakorolni a perifériás növekedés zónáira..

A betegség klinikai képét és a tumor biológiai viselkedését morfohisztológiai típusa határozza meg. Az alábbiakban a különböző formájú arcok bazális sejtes karcinómájának fotóit mutatjuk be.

Felületi forma. Egyetlen emelkedett szélű, fényes felületű rózsaszín folt képződése jellemzi, amely a mycosis, az ekcéma, a pikkelysömör gócaira emlékeztet (az alábbi ábra).

Fajtái közé tartozik a BKRK pigment, amelyben a fókusz színe barna. Jellemző a jóindulatú pálya. A folt hosszú ideig létezhet méretnövekedés nélkül, vagy területének lassú és jelentéktelen növekedésével. Ennek a formának a gyakorisága az összes basalioma körülbelül 10% -a.

A noduláris (nagy noduláris) forma a bazális sejtes karcinóma leggyakoribb formája. Ez az esetek körülbelül 75% -át teszi ki. Exofita lekerekített formáció, lassan növekszik, rózsaszínű. A fekélyes-noduláris változatban a csomópont központi része gyakran fekélyesedik és gyorsan kérges lesz. Ritkábban a fekély mérete megnövekszik, és tölcsér formájában jelentkezik, sűrű, legfeljebb 1 cm szélességű gyulladásos infiltrátum képződik a periféria mentén. A fekélyes-infiltratív BKRK képes elpusztítani a szöveteket, különösen akkor, ha természetes nyílások (fülhártya, orr, szem) közelében lokalizálódik. - piercing BKRK (ábra alább).

Gyakran a göbös formák tartalmaznak melanint, amely barna vagy fekete színt ad a formációnak (pigmentált BCSC). A leggyakoribb (90% feletti) lokalizáció a nyak és a fej bőre.

Scleroderma-szerű (lapos) forma. Jellemzője a lepedékszerű képződés, amelynek barázdált peremei vannak, hússzínű és gyöngyházfényű. A szklerodermához hasonlító hegre hasonlít. Ez az űrlap az összes BKRC körülbelül 6% -át teszi ki. A legtöbb esetben a nyak és a fej bőrén lokalizálódnak (ábra).

Ezt a formát agresszív lefolyás, gyors invazív növekedés jellemzi a mögöttes szövetekben (zsírszövet és izmok). A fekély a fejlődés későbbi szakaszaiban lehetséges.

Fekélyes forma. A fekély nemcsak a felszínen terjed, hanem aktívan elpusztítja az összes mögöttes szövetet, beleértve a csontokat is, súlyos fájdalom-szindróma kíséretében. A fekély kérges lehet, sima, szilárd, görgős szélei vannak (az alábbi kép).

Infiltratív forma (gyakrabban a BKRK lapos és noduláris variánsainak progressziója miatt - fotó lent).

Kifejezett infiltratív komponens, visszaesésre való hajlam és rossz prognózis jellemzi..
Sokféle lehetőség van a vegyes formákra, amikor a daganat kialakulásakor az egyik forma másikká alakul.

Elemzések és diagnosztika

A baziloma diagnózisa a jellegzetes neoplazmák kimutatásán alapul a bőrön, és a folyamat morfológiai ellenőrzését biopsziás anyag szövettani vizsgálatával vagy a kaparások citológiai vizsgálatával végzi. Az áttétek jelenlétének kizárása a belső szervekben / nyirokcsomókban, ha szükséges, további vizsgálatokat végeznek - ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia.

Basal carcinoma kezelés

Az arc bazális sejtes karcinóma kezelése a daganat teljes eltávolítását biztosítja a kozmetikai hiba minimalizálása és a funkciók maximális megőrzése mellett. A kezelési lehetőségek elsősorban a daganat egy adott formájának kiújulásának potenciális kockázatától függenek, ami viszont a klinikai lefolyás agresszivitásától és a szövettani tünetektől függ. A módszer megválasztásában ugyanolyan fontos tényező a tumor lokalizációja, mivel a működés megőrzése és a műtét kozmetikai hibájának minimalizálása a legfontosabb, különösen, ha a bőr nyitott területein helyezkedik el, például az arc.

A gyógyszeres kezelés alkalmazható a BCCB olyan formáihoz, amelyeknél alacsony a kiújulás kockázata. Az alacsony hatékonyság ellenére a helyi gyógyszeres kezelés előnyei a környező szövetek megőrzése és a kozmetikai hatás, az otthoni kezelés lehetősége. Ehhez helyileg 5% -os krémet imikimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur és Prospidin kenőcsöt használnak, amelyeket egy napig vékony rétegben visznek fel az érintett bőrfelületre, 5-7 mm klinikailag változatlan bőr megkötésével okkluzív kötés alatt. 2-3 hétig.

A szisztémás gyógyszeres terápiát egy baziloma metasztatikus változatával vagy egy tumor működésképtelen lokálisan előrehaladott változatával hajtják végre. Néha a tumor műtéti kivágása, szisztémás kemoterápia, kriodestruktúra előtt írják fel. Erre a célra olyan gyógyszert írnak elő, amely a Hedgehog jelátvitel gátlója, a Vismodeglib, amelynek szelektív hatásmechanizmusa van és alacsony toxicitása van. A Sonidegib hasonló hatású gyógyszerekhez tartozik..

A bazális sejtes karcinóma kezelése magában foglalja az immunterápiát is, amely immunmoduláló gyógyszerek, különösen rekombináns interferonok - Viferon (kúpok), alfa-2b-reaferonomi, Intron - szisztémás / helyi alkalmazásából áll. Reaferont és Intronomot használtak a daganat injektálására 2-3 kúra alatt. A gyógyszerek meglehetősen hatékonyak, mivel a daganatok mérete jelentősen csökken, és néhányukat cicatricialis atrófia oldotta meg..

Basalioma - népi gyógymódok

Különféle népi módszerek léteznek a bazalioma kezelésére (celandinlé, bojtorján gyökér főzete, útifű levelek, méhészeti termékek stb.), Azonban szinte minden népi gyógymódnak nincs bizonyítékalapja, és nem ajánlott fő kezelési módszerként használni őket.

A baziloma fő kezelési módjai:

• sebészet;
• sugárterápia (a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák, legalább 70 gramm karcinocid dózis);
• elektrokoaguláció;
• fotodinamikai terápia (a daganat pusztulása fotodinamikai reakció megvalósításával történik);
• kriodestrukció (a daganat eltávolítása folyékony nitrogénnel).

A Basalioma a bőrrák egyik fajtája: okai, osztályozása, tünetei és szakaszai, kezelési módszerek és áttekintések, fotók

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A Basalioma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz bazális rétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos szerkezete, a bazaliomák kizárólag a bőrön lokalizálódhatnak. Elvileg a bazalioma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejen lokalizálódik (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabialis redők, arc, aurikuláris vagy fejbőr)..

A basalioma a legkedvezőbb bőrdaganat a gyógyulás és az azt követő túlélés szempontjából. Ennek a rosszindulatú daganatnak az a sajátossága, hogy a tumor nem áttétet képez, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor kialakulásának általános jellemzői és mechanizmusa

A basaliomát bazális sejtes bőrráknak, korrodáló fekélynek vagy bőrkarcinoidnak is nevezik. Mindezeket a kifejezéseket szinonimaként használják ugyanazon patológia jelölésére, nevezetesen az epidermisz bazális rétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg a bazális sejtes karcinóma az összes bőrrák típusának 60-80% -át teszi ki. A daganatok elsősorban 50 évnél idősebb embereknél fejlődnek ki. Fiatalabb korban a basalioma gyakorlatilag nem fordul elő. A populációban a daganat gyakrabban érinti a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának teljes életkori kockázata a férfiaknál 30–35%, a nőknél 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakran fordul elő - minden harmadik férfiban és minden negyedik nőben.

A daganat a bőrre jellemző, és semmilyen más szervet nem érint, vagyis a bazaliomák kizárólag a bőrön képződhetnek.

Leggyakrabban a bazalioma a bőr következő területein lokalizálódik:

• Felső ajak;
• Felső vagy alsó szemhéj;
• Orr;
• Nasolabialis redők;
• Pofa;
• Fülkagyló;
• Nyak;
• Szőrös fejrész;
• Homlok.

Az esetek 90% -ában a bazalioma az arcbőr jelzett területein lokalizálódik. Az esetek fennmaradó 10% -ában daganat alakulhat ki a törzs, a karok vagy a lábak bőrén..

A növekedés jellege szerint a bazaliomákat rosszindulatú daganatokként osztályozzák, mivel a neoplazma nem kapszulában nő, hanem héj nélkül egyszerűen a szövetbe nő, tönkretéve normális szerkezetüket. A Basalioma nemcsak mélységében, hanem szélességében is növekszik, ami a daganat területének egyidejű terjeszkedésével és a sérült alatta lévő szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a basalioma a bőr új, egészséges területeit rögzíti a daganattal határos helyen. A mélységes növekedés miatt a daganat egymás után csírázza először a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírszövetet. Általános szabály, hogy a bazális sejtes karcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma felülete a bőrön, annál mélyebben nőtt be a szövetbe.

A növekedés agresszív jellege ellenére, amely a szövetek csírázásából, struktúrájuk és funkcióik megsértéséből áll, a bazalioma lassan növekszik - általában nem több, mint 5 mm / év. Ez a tumor lassan progresszívvé válik, és ezért viszonylag jól kezelhető..

Azonban az agresszív invazív növekedés mellett minden rosszindulatú daganatot a metasztázis képessége jellemez, amely a bazaliomában nincs. Vagyis a basalioma nem metasztatizál más szervekre, és ez megkülönbözteti más, különböző helyeken és eredetű rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazaliomának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatokban (agresszív növekedés), a második pedig nem (metasztázisképesség), gyakran határvonalbeli daganatoknak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a basalioma egyszerre rendelkezik jóindulatú és rosszindulatú daganatokkal egyaránt..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét és különösen annak felső rétegét - az epidermist. Tehát a bőr hipodermiszből, dermisből és epidermiszből áll. A legfelső réteg, amelyet bármely személynél látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget bazális vagy csíra rétegnek nevezik, amelyet a tüskés, majd a szemcsés és fényes réteg követ, és eltakarja - a stratum corneum. A stratum corneum az a külső réteg, amely közvetlen kapcsolatban áll a környezettel. A basalioma az epidermisz bazális rétegének sejtjeiből alakul ki, amelyek rosszindulatú átalakuláson mentek keresztül.

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően annak alaprétege csak a bőrön van, a bazalioma kizárólag a bőrön képződhet. Más szervekben a bazális sejtes karcinóma soha nem alakulhat ki.

Kifelé a bazális sejtes karcinóma a bőrön megjelenő folt, anyajegy vagy emelkedés, amelynek mérete fokozatosan növekszik, a középső részen pedig mélyedés és fekély képződik, amelyet kéreg borít. Amikor ez a kéreg leszakadt, fekélyes vérző felület látható. A bazális sejtes karcinóma összetéveszthető sebként, azonban a valódi sebbel ellentétben soha nem gyógyul meg teljesen. Vagyis a daganat közepén lévő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de aztán újra kialakulhat stb. A fekélyes basalioma kialakulása meglehetősen hosszú daganattal jár, és a kezdeti szakaszban a bőr normális kinövésére vagy egy anyajegyre hasonlít..

A bőr, az arc és az orr bazalioma

A "bazális sejtes karcinóma" és az "arc bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helytállóak, mivel túlzott tisztázást tartalmaznak. Tehát a bazális sejtes karcinóma mindig csak a bőrön, bármely más szerven lokalizálódik, ez a tumor soha semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis a bazális sejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezés annak a túlzott és felesleges tisztításnak a változata, amelyet tömören és átvitt értelemben az "olajolaj" kifejezés ír le..

Az "arc bőrének bazalioma" kifejezés a "bőr bazalioma" helytelen és felesleges pontosítását is tartalmazza, és ezenkívül jelzi, hogy a daganat melyik bőrrészen lokalizálódik - az arc. Az esetek 90% -ában azonban a bazális sejtes karcinóma az arc bőrén lokalizálódik, és az orvosok, a helyük tisztázása érdekében, mindig sokkal pontosabb tereptárgyakat jeleznek, mint például az orrszárny, az nasolabialis redő stb. Ezért valójában a "bazális sejtes karcinóma" kifejezés egyszerre tartalmaz felesleges pontosítás és a tumor lokalizációjának teljesen pontatlan jelzése.

A "bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megnevezésének és lokalizációjának tisztázásának egyik változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma kialakulása meglehetősen gyakran fordul elő különböző nemű és korú embereknél. Ennek során azonban az orr bazális sejtes karcinóma klinikai típusai és módszerei nem különböznek bármely más lokalizációtól, például a bazális sejt vagy a nyak bazális sejtjei stb. Ezért nem helyénvaló az egyes helyek alapsejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk további szövegében bemutatjuk a lokalizáció valamennyi bazaliomájára jellemző adatokat, és ha szükségessé válik az orrdaganat bármely jellemzőjének hangsúlyozása, akkor ez megtörténik.

A szem basalioma

Basalioma és bőrrák

A basalioma a bőrrák három típusának egyike. A bazaliomák mellett a következő daganatokat bőrráknak nevezik:

• A bőr laphámsejtes karcinóma;
• Melanóma.

A melanoma és a pikkelyes sejtes karcinóma összehasonlításában a bazális sejtek jóindulatúbb lefolyásúak, ezért az esetek 80-90% -ában teljesen meggyógyulhat, amely után az ember meglehetősen hosszú ideig él, és más okok vagy betegségek miatt meghal. A bazális sejtes karcinóma megkülönböztető jellemzője a lassú növekedés és a metasztázisok hiánya más szervekben. A melanoma és a pikkelyes sejtes karcinóma sokkal gyorsabban növekszik, és nagy a metasztázisra való hajlam, ami miatt agresszívebbek, ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy nem kellene eltávolítani, mivel ezt a daganatot még mindig rosszindulatúnak minősítik. A fő jel, miszerint a bazalioma a rosszindulatú daganatok közé tartozik, agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetekbe nő, teljesen elpusztítva szerkezetüket. A növekedés ilyen jellegéből adódóan a bazalioma teljesen megsérti a lokalizált bőrterület szerkezetét, ezért el kell távolítani. Sajnos eltávolítás után a bazális sejtes karcinóma az esetek 50% -ában megismétlődik, ami szintén jellemző a rákra..

Basalioma (kezdeti és haladó szakasz) - fotó

Ez a fotó egy felszínes basaliomát mutat.

Ez a fotó a nodalis basaliomát mutatja.

Ez a fotó a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti szakaszban.

Ez a fotó az orr bazaliomáját mutatja.

Ez a fotó a fejbőr bazális sejtes karcinómáját mutatja.

A betegség okai

Basalioma formák (osztályozás)

Jelenleg a bazaliomáknak két fő osztályozása van, az egyik a daganat növekedésének megjelenésén és jellemzőin, a másik pedig a mikroszkópos szerkezetén alapszik. Ennek megfelelően a bazaliomák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozását klinikai jellegűnek tekintik, és a szakemberek leggyakrabban arra használják, hogy leírják a daganatot a diagnózis részletes megfogalmazásában. A basaliomák mikroszkopikus felépítésük szerinti osztályozását a szövettan szakorvosok használják, akik az eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják a biopsziák során. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló klinikusok gyakorlatilag nem használják, de a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint a bazalioma következő formáit különböztetik meg:

• Noduláris fekélyes forma;
• Nagy göbös (göbös, szilárd forma);
• Perforáló forma;
• Szemölcsös (papilláris) forma;
• Pigmentált (lapos cicatricialis) forma;
• Scleroderma-szerű forma;
• Felszíni (pagetoid) forma;
• Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak minden olyan bazális sejtes karcinómáról, amelyekkel a gyakorló orvos találkozhat. Azonban leggyakrabban egy személynél a nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felszínes, scleroderma-szerű vagy lapos formájú bazális sejtes karcinómák alakulnak ki. Vegyünk egy rövid leírást a basaliomák minden formájáról.

Nodularis-fekélyes basalioma

Szilárd (göbös, durván göbös) basalioma

Perforáló basalioma

Szemölcsös basalioma

Pigmentált (lapos cicatricialis) basalioma

Scleroderma-szerű basalioma

Felszíni bazalioma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A cilindroma (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön alakul ki. A daganat nagyszámú félgömb alakú kis sűrű csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm és 10 cm között változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók erek borítják.

A szövettani besorolás szerint a bazális sejtes karcinómának három típusa van:
1. Felületi multicentrikus basalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibro-epitheliális bazalioma.

Betegség tünetei

A bazális sejtes karcinómát lassú, de egyenletes növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány éven belül egy kis csomópontból származó tumor 10 cm-nél nagyobb átmérőjű formációvá alakul át. A kezdeti szakaszban a bazalioma úgy néz ki, mint egy rózsaszín-szürke, áttetsző buborék, amely hasonlít egy gyöngyre. A daganat sűrű és kérges tapintású. A kéreg rosszul van elválasztva a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként jelenik meg, hanem éppen ellenkezőleg, nyomott erózióként, amely karcoláshoz hasonlít.

Aztán a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Sőt, a sebeket kéreg borítja, amelyek elválasztásával láthatóvá válik a vérző erózió. A kéreg vagy a nyitott seb környékén van egy görgő kis buborékokból - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély mélyebbé válik, felülete tömörödik, és egy görgő képződik az élek mentén. Ahogy a basalioma növekszik, a felülete hámozni kezd..

A Basalioma felfelé vagy befelé nőhet. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé növekszik, majd fekélyesedik, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbre nő, majd fekélyesedik, akkor egyre jobban elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat is.

Basalioma szakaszai

Ezen pontos besorolás mellett egy másikat is használnak - egy egyszerűbbet, amely szerint megkülönböztetik a basalioma kezdeti, kibővített és végső szakaszát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti szakasza a pontos osztályozás 0 és I szakaszának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti szakasz magában foglalja a bazaliomákat, amelyek fekély nélküli, 2 cm-nél kisebb átmérőjű kis csomók..

A bazális sejtes karcinóma előrehaladott stádiuma megfelel a pontos besorolás II. És III. Szakaszának kezdetének. Vagyis a basalioma előrehaladott stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi elsődleges fekélyesedéssel..

A bazális sejtes karcinóma terminális szakasza megfelel a pontos besorolás III - IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - legfeljebb 10 cm vagy annál nagyobb, és a mélyen lévő szövetek, beleértve a csontokat is, megnőttek. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt..

Következmények (szövődmények)

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák legalacsonyabb agresszív formája, amely szinte soha nem metasztázisos más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nemcsak egyes szervek funkciójának elvesztéséhez, hanem halálhoz is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek növekvő daganat általi pusztulása okozza. Ha a daganatot elhanyagolják, vagyis nagymértékben megnőtt és elpusztította az agy csontjait, fülét, szemét vagy membránját, akkor az érintett szervek megszűnnek normálisan működni egy személynél. Ennek megfelelően a látás és a hallás károsodása vagy a csonttörések lesznek a basalioma szövődményei. Amikor a basalioma az agyba növekszik, egy személy általában meghal.

Basalioma - kezelés

Basalioma eltávolítása

Basalioma műtét

Lézeres eltávolítás

A bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolításának számos előnye van a műtéttel szemben, például:

• A visszaesés kockázatának minimalizálása;
• A manipuláció fájdalommentessége;
• Sterilitás, amely kizárja a sebfertőzést;
• Gyógyulás nagy és látható heg nélkül.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítását csak kis daganatok esetén lehet alkalmazni. Ez a módszer optimális a daganat lokalizálására is nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában stb..

Az alkalmazott lézertípustól függően 1-3 alkalomra lesz szükség a bazális sejtes karcinóma teljes eltávolításához..

Sajnos a basalioma lézeres eltávolítása nem használható, ha egy személy a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

• Sérülések és a bőr károsodása a bazalioma területén;
• Cukorbetegség;
• Akut fertőző betegségek;
• A pajzsmirigy diszfunkciója;
• Terhesség;
• Fokozott fényérzékenység;
• Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

Daganat kriodestrukciója

A bazális sejtes karcinóma kriodestrukciója a daganat folyékony nitrogénnel történő kezelését jelenti. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és elpusztulnak, ami lehetővé teszi a neoplazma teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük.

A kriodestrukció a kicsi bazális sejtes karcinómák eltávolítására használható a szabad bőrfelületen, beleértve az arcot is. A daganat kriodestrukciója után szelíd, finom hegek maradnak.

Basalioma besugárzás

Elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált módszer a basaliomák eltávolítására

A bazális sejtes karcinómák eltávolításának kombinált módszere több módszer egyidejű alkalmazásából áll, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában kombinált kezelést alkalmaznak a nehezen hozzáférhető területeken lokalizált basaliomák vagy az alapszövetek mélyére nőtt nagy daganatok esetén..

A daganateltávolítás módjának megválasztását a kezelőorvos végzi a bőr és a mögöttes szövetek elváltozásának mélysége és területe alapján, valamint a bazális sejtes karcinóma klinikai formájától függően..

Az orr bőrének bazális sejtes karcinóma eltávolításának művelete, műanyag - videó

Alternatív kezelés

Különböző népi módszerek lassíthatják a bazális sejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljesen eltávolítani a neoplazmát. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítőnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolításának műtéti vagy konzervatív módszeréhez..

A bazális sejtes karcinóma kezelésében a következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak:

• Kenőcs bojtorján és celandinnal. A kenőcs elkészítéséhez vegyen 1/2 csésze apróra vágott bojtorján gyógynövényt és celandint, és töltse meg olvasztott zsírral. Ezután tegye a keveréket 150 ° C-os sütőbe 2 órára. A kész kenőcsöt kényelmes edénybe helyezzük, és 2 napig ragaszkodunk hozzá szobahőmérsékleten, majd naponta háromszor vastag réteggel visszük fel a tumorra..
• Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elég a növény egy ágát letörni. Néhány másodperc múlva a szünetben gyümölcslé jelenik meg, amellyel naponta 3-4 alkalommal kenheti meg a bazalomát.
• Arany bajuszlé. A gyümölcslé megszerzéséhez az aranybajusz egész növényét megmossák és húsdarálón átengedik. A zúzott növényt cheesecloth-be gyűjtik, és egy kényelmes edénybe nyomják. Ezután egy pamut törlőt nedvesítenek meg ebben a lében, és egy napig a bazaliomára kenik.

Ezeket a népi módszereket addig lehet alkalmazni, amíg lehetséges a bazális sejtes karcinóma eltávolítása annak érdekében, hogy a daganat növekedését a lehető legnagyobb mértékben lelassítsák, és megakadályozzák annak mélyen fekvő szövetekké történő növekedését..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (relapszus)

A basalioma olyan betegség, amely hajlamos a kiújulásra. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bazálsejtes karcinóma kockázata a bőr ugyanazon területén egy bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy a bazális sejtes karcinóma a bőr egy másik területén képződik..

A bazális sejtes karcinóma különböző formáit eltávolító emberek modern kutatásának és megfigyelésének eredményei szerint a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül a daganat az emberek felében ismét megjelenik..

A visszaesések nagy valószínűséggel akkor fordulnak elő, ha az eltávolított bazalioma a szemhéjon, az orron, az ajkakon vagy a fülön lokalizálódik. Ezenkívül a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége nagyobb, annál nagyobb az eltávolított tumor mérete..

Előrejelzés

Az életre és az egészségre vonatkozó prognózis a basaliomával kedvező, mivel a daganat nem ad áttétet. A daganat eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a életben marad. Azok között, akiknek a tumorát nem elhanyagolt állapotban távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100%.

A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a szubkután zsírba nőtt daganat elhanyagoltnak tekintendő. Vagyis, ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolítás idején kevesebb volt, mint 2 cm, és nem nőtt be a bőr alatti zsírszövetbe, akkor a 10 éves túlélési arány csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen gyógyítható..

Vélemények a basalioma kezeléséről

A bazális sejtes karcinóma kezelésének szinte minden véleménye pozitív, ami a daganat gyors eltávolításának, majd a szövetek teljes helyreállításának és helyreállításának köszönhető. A véleményekben az emberek jelzik, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és gyakorlatilag nem voltak rajta nyomok.

Azok az emberek, akik a bazális sejtes karcinóma eltávolításán estek át, gyakran írják, hogy kipróbálták az alternatív kezelési módszereket, de ezek nem segítettek, és amikor a daganat ennek ellenére növekedett, orvoshoz kellett fordulniuk és műtéti úton el kellett távolítaniuk. Az ilyen áttekintések során az emberek azt javasolják, hogy ne pazarolják az időt, hanem a bazális sejtes karcinóma észlelése után a lehető leghamarabb forduljanak orvoshoz és távolítsák el a daganatot, mivel ezzel nincs semmi baj..

A kezelésről szóló áttekintések azt is jelzik, hogy a basalioma teljesen gyógyítható, de megismétlődhet. Ez alapján a vélemények ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganatot mielőbb távolítsák el, mind az első megjelenéskor, mind a visszaesés esetén.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.