Neuropathia és a tibialis ideg egyéb sérülései

Legfontosabb Kukorica

A tibialis ideg veresége meglehetősen súlyos betegség, amelyet kellemetlen érzések kísérnek súlyos fájdalom formájában, ráadásul az alsó végtagok neuropátiájával vagy ideggyulladásával nagyon nehéz mozogni, és az egész testben súlyos kellemetlenség érzése jelentkezik.

A neuritis gyakran a végtagok idegkárosodása, összenyomódása vagy különféle traumás elváltozások miatt következik be.

Ha abban az időben nem nyújtanak megfelelő kezelést, akkor ez a megsértés a betegség bonyolultabb formájává válhat..

A sípcsont ideg anatómiája

A tibialis ideg a sacralis plexus része. Kialakulása a negyedik és ötödik ágyéki ideg miatt következik be, kialakulásában az első, a második és a harmadik keresztcsonti ideg is részt vesz..

A sípcsont ideg eredete azon a területen található, ahol a fossa poplitea csúcsa található. Ezután függőleges helyzetben folytatódik a disztális fossa szögéhez képest, a fascia közepén és a térd alatti fossa edényei között helyezkedik el..

Ezután következik a folytatása, amely a gastrocnemius izom fejeinek közepén található területen helyezkedik el, majd az ideg a poplitealis izom hátsó típusának felszínén fekszik, a tibialis típusú erekkel együtt követi, és ínívének területén egyedüli izommal záródik..

Továbbá az ideg folytatása a láb mély fasciális rétegének helyén helyezkedik el, az első lábujj hosszú hajlítójának mediális peremének közepén, valamint az ujjak hosszú hajlítójának oldalirányú szélén helyezkedik el. Ezután eléri a mediális nézet bokájának háti típusának felszínét, amely a calcanealis ín és a mediális boka közepén helyezkedik el. A hajlító korlátozás alatt haladva két terminális elágazást kap - nn. plantari laterale et mediale (laterális és mediális talpi idegek).

Lehetséges betegségek

A kezelés megkezdése előtt érdemes kideríteni a tibialis ideg károsodásának típusát, ezek közül több is lehet, érdemes kiemelni a leggyakoribbakat:

  • neuropátia;
  • ideggyulladás;
  • neuralgia.

Ezeknek a betegségeknek az a közös jellemzője, hogy mindegyiket az ideg összenyomódása kíséri, amely súlyos fájdalommal nyilvánul meg. Gyakran a fájdalom nagyon erős, nem teszi lehetővé a normális járást, a láb, az ujjak hajlítását. Gyakran a sarkán kell járnia.

Részletesebben az egyes betegségekről:

  1. Ezen neuropátia során a tibialis ideg a fibruláris fej szintjén érintett. Általában az ideg összenyomódása vagy összenyomása a végtagok nem megfelelő helyzetében jelentkezik, például hosszú ideig tartó ülések során, leggyakrabban, ha a lábát a lábára dobják.
  2. A tibialis ideggyulladást súlyos fájdalom kíséri, amely zavarja a normális mozgást. Az ujjak lábának, talpának, talpi felületének hátsó felületének beidegzése a sípcsont idegének funkcionalitásától függ. Ezzel az elváltozással lehetetlen meghajlítani a lábujjakat, és a láb sem hajlik meg. Ezenkívül a járás zavart, a beteg nem tud lábujjakra lépni és a sarkán mozog.
  3. A tibialis neuralgia általában elviselhetetlen fájdalmas érzéssel jár a bokánál, a lábnál és a lábujjaknál. A betegség a sípcsont idegének összenyomódása vagy károsodása miatt következik be, amely beidegzi a sarkát vagy a talpát. A sípcsont ideg a borjú hátulján, a sarok közelében lévő csontos csatornán, majd a sarokon halad. A sarok lágy szöveteinek gyulladásos folyamata során az ideg összenyomódik, ami provokálja a fájdalom szindróma kialakulását.

Idegkárosodás okai

A sípcsont ideg betegségeinek okai:

  1. Csípősérülések - törések, repedések. A zúzódás során a végtag bizonyos részeinek duzzanata jelenhet meg. Ennek eredményeként az ödéma az ideg összenyomódását és az impulzusvezetés károsodását okozza..
  2. A sípcsont elszigetelt törése.
  3. A boka elmozdulása.
  4. Különböző sérülések.
  5. Inakárosodás.
  6. Rándulások a láb területén.
  7. Ismételt traumatikus lábsérülések.
  8. A láb deformációi - lapos lábak, a valgus típusú deformitások.
  9. Az alsó láb vagy a láb hosszan tartó kényelmetlen elhelyezése nyomás alatt.
  10. A boka vagy a térdízület különféle betegségei - rheumatoid arthritis, deformáló osteoarthritis, köszvény.
  11. Az ideg daganatos elváltozásai.
  12. Anyagcsere-problémák, nevezetesen diabetes mellitus. E betegség során gyakran megjelenhet neuropathia vagy a tibialis ideg neuritis. Ennek a rendellenességnek a kockázata hosszabb ideig növekszik a betegségben szenvedőknél, valamint ha a beteg túlsúlyos. Gyakran előfordul idősebb embereknél.
  13. Fertőző betegségek és mérgezések miatt. Az ólom, a higany, az arzén különféle vegyületei negatív hatással lehetnek az idegrendszerre.
  14. Az ideg vaszkularizációjának rendellenességei.
  15. Hosszú távú kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek negatívan befolyásolják az idegsejtek állapotát.
  16. A veseelégtelenség során urémia léphet fel - olyan állapot, amelyben a szervezet az anyagcsere végtermékeinek nagy mennyiségében felhalmozódik.

Tipikus klinikai kép

A tibialis ideg minden lehetséges elváltozásának tünetei vannak bizonyos sajátosságokkal. A vizsgálat során az orvosnak először meg kell derítenie, milyen tünetek kísérik az egyes betegségeket, és csak ezután írnak elő hatékony kezelést.

A neuropathia tünetei

A rendellenesség klinikai képe a kóros folyamattól és az idegkárosodás helyétől függ. Ennek a betegségnek a tünetei nagyobbra és kisebbre oszlanak..

A tibialis neuropathiát a következő fő tünetek kísérik:

  • az érzékenységgel kapcsolatos problémák előfordulása fájdalmas, tapintható, rezgéses lehet;
  • súlyos fájdalom előfordulása.

Ezenkívül más kísérő tünetek is megjelenhetnek:

  • az ödéma előfordulása a lábakon;
  • időszakonként előfordulhat, hogy a lábak felszínén libadombok vannak;
  • időről időre akaratlan görcsök, izomgörcsök jelentkezhetnek;
  • járási nehézség, általában a lábfejet borító súlyos fájdalom miatt.

A klinika jellemzői az ideggyulladásra

Neuritis esetén hasonló tünetek jelentkeznek, mint a neuropathiánál:

  • járási nehézség;
  • képtelenség meghajlítani a lábat;
  • fájdalom az ujjak hajlításakor;
  • képtelen lábujjakon járni;
  • gondot fordítva a lábfej befelé.

A neuralgia jelei

A neuralgia fő tünetei a következők:

  • fájdalom a láb területén;
  • a kúszó kúszó érzés megjelenése a láb felszínén;
  • égő;
  • hideg csattanás;
  • a fájdalom a boka körül lokalizálódik, és egészen a lábujjakig megy le;
  • járási nehézség.

A betegség diagnózisa

A vizsgálat során az összes előzményadatot összegyűjtjük. Ismerje meg a jogsértés lehetséges okait - talán a betegség traumás sérülés vagy endokrin rendellenességek, daganatok stb..

A következő tanulmányokra van szükség:

  • elektroneuromiográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • A boka és a láb röntgenfelvétele;
  • CT ízületek.

Orvosi ellátás biztosítása

A tibialis ideg bármilyen elváltozása a következő kezelést igényli:

  • ha az ideg megsértése bármely kísérő betegség miatt következett be, akkor a betegség kiváltó okát kezdetben kezelik;
  • ortopéd cipő viselése ajánlott;
  • az endokrin egyensúlyhiány korrigálódik;
  • a terápiás blokádokat Kenalog, Diprospan vagy Hydrocortisone alkalmazásával hajtják végre helyi érzéstelenítőkkel (lidokain);
  • a következő vitaminok injekciójára van szükség - B1, B12, B6;
  • a Neurobin, a nikotinsav, a Trental cseppjeinek injekciói, a Neurovitan, az alfa-liponsav bevitele is bevezetésre kerül;
  • a fonoforézis formájában végzett fizioterápiát hidrokortizon kenőccsel, lökéshullám-terápiával, magnetoterápiával, elektroforézissel együtt hajtják végre;
  • az izmok helyreállításához masszázs-foglalkozásokat hajtanak végre.

Következmények és megelőzés

A betegség pozitív kimenetele a rendellenesség mértékétől és a betegséget kiváltó tényezőtől függ. Mindenesetre, ha az orvosi terápiát időben nyújtják, akkor általában a szabálysértés orvosolható.

Általában súlyos kezelésre van szükség egy genetikai rendellenesség következtében, és ha a betegséget az idegrostok súlyos károsodásának szakaszában észlelik.

A fő megelőző intézkedések a következő ajánlások betartása:

  • minden olyan betegség időben történő kezelése, amely károsíthatja a sípcsont idegét;
  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • tápláló egészséges étel.

Hogyan lehet megakadályozni a tibialis neuropathia kialakulását

A láb körüli fájdalom és kellemetlenség jelezheti, hogy idegvezetési zavar lépett fel. Következményük a sípcsont szövetek hipotrófiája. Így nyilvánul meg a tibialis ideg neuropathiája, amely veszélyes a szövődményei miatt..

Tartalom
  1. Mi a tibialis ideg neuropathia
  2. Fejlesztési okok
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Következmények és szövődmények
  7. Megelőzés
  8. Szakértői kommentár

Mi a tibialis neuropathia

A tibialis neuropathiának nevezzük azt a betegséget, amelyben a tibialis ideg érintett, ami az alsó láb motoros funkcióinak károsodásához vezet. Hatással van az izmok működésére, amelyek felelősek a láb, a láb, a lábujjak és a boka motoros képességéért..

Ez az állapot kényelmetlenséget okoz és megnehezíti a járást, és akut fájdalom fejezi ki..

A tibialis neuropathia a perifériás mononeuropathiákhoz tartozik. Ez a csoport magában foglalja az alsó végtagok idegeinek különféle elváltozásait. Az ilyen kórképeket traumatológusok és neurológusok vizsgálják, és a sportorvoslás szakterületein dolgozó szakemberek gyakran találkoznak ezzel..

A betegség okai különböző természetűek lehetnek. A keletkezéstől függetlenül azonnal segítséget kell nyújtani a súlyosabb szövődmények megelőzésére..

Fejlesztési okok

A tibialis elváltozások okai különbözőek lehetnek.

Közülük a leggyakoribb:

  • Traumatikus tényező. A törések, sérülések, rándulások, sebek, ínrepedések és diszlokációk szövődményekhez vezethetnek neuropathia formájában a szövetek integritása vagy összenyomódása révén.
  • Sportsérülések és specifikus lábdeformitások (valgus), lapos lábak.
  • Hosszan tartó nyomás szindróma.
  • Súlyos fertőző betegségek és szövődményeik.
  • Az ízületek betegségei (térd és boka).
  • Az anyagcsere-folyamatok rendellenességei a testben, amelyet az endokrin rendszer betegségei és egyéb okok okoznak.
  • Idegdaganatok.
  • Változások az ideg vaszkularizációjában.
  • Ellenőrizetlen gyógyszerhasználat és hosszú távú terápia, amelynek mellékhatásai az idegsejtekre gyakorolt ​​káros hatások.

A betegség leggyakrabban a tarzál csatorna szindróma következtében következik be, a poszttraumás időszak fibrotikus változásai miatt. A neuropathiát gyakran az izmok és az ínszalagok neurodystrophiás rendellenességei okozzák.

Tünetek

A tibialis neuropathiára jellemző tünetek különbözőek, és a lézió helyétől függenek. Ha a beteg nem tud a lábujjaira állni, a lábát lehajolni, és ezzel egyidejűleg a lábujjak motoros aktivitásának nehézsége is kifejeződik, akkor az elváltozás lokalizációjáról beszélünk a poplitealis fossa szintjén.

Ebben az esetben a beteg járása így néz ki: a sarkán nyugszik, és nem képes a lábfejet a lábujjra gördíteni. A vizsgálat során egy szakember megállapítja a borjúizmok és lábak atrófiáját. Csökkent vagy hiányzik az Achilles-reflex. Azokon a területeken, ahol a dinamika és a trofizmus károsodott, a beteg tapintáskor súlyos fájdalmat észlel.

Különösen akut fájdalom-szindrómák fejeződnek ki a rendellenesség traumatikus genezisében. A fokozott érzékenységről szól. A sérülések hátterében a duzzanatok kialakulása, valamint a vérkeringés és a táplálkozás zavarai képződnek, az idegkárosodás állítólagos helyén.

Ha a beteg hosszan tartó gyaloglás vagy futás miatt égő fájdalomra panaszkodik a talp területén, amely az alsó lábszár területére sugárzik, akkor az orvos a tarzálcsatorna-szindróma jelenlétéről kérdez. Ugyanakkor a fájdalom mély lehet, és fokozódhat mind járás közben, mind álló helyzetben..

A diagnosztikai vizsgálat során a láb széleinek hipesztézia figyelhető meg. Kifelé lapítható, a lábujjak hajlottak, mint a madarak karmai, a láb íve gyakran elmélyül. Ugyanakkor a boka motoros aktivitása nem tár fel hiányosságokat..

Az Achilles-reflex szintén nem zavart. A belső boka területén az Achilles-ínhez képest pozitív Tinel-tünet van.

A Tarsal-csatorna szindróma feltételeket teremt a kompressziós-ischaemiás szindróma progressziójához. A klinikai kép ebben az esetben: fájdalom, paresztézia, a lábujjak és a lábak zsibbadása. Ezeket a járással súlyosbított tüneteket szakaszos claudication fejezi ki. Gyakran ezt az állapotot a sérülés következtében kialakuló ödéma vagy hematoma okozza..

A talpi mediális (mediális) ideg szintjén a rendellenesség profi atlétikai futóknál jelentkezik. Jellemző a láb belső részének fájdalma és parézise. Az ütődés a scaphoid régióban éles égő fájdalmat okoz a nagylábujjban.

Ha az ideg a lábujjak szintjén érintett, akkor a láb íven jellegzetes fájdalom jelentkezik. 2-4 ujj tövén végig fut a hegyükig. Ez az állapot leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik gyakran elhízott magas sarkú cipőt viselnek..

A betegség az életkor előrehaladtával nyilvánul meg. Erre az állapotra Tinel tünete figyelhető meg. Ezt a patológiát "Morton metatarsalis neuralgiájának" nevezik.

A calcanodinia az ideg calcanealis ágainak elváltozása. A sípcsont idegének ilyen károsodása a sarok súlyos terhelése, a hosszú ideig cipő nélküli járás, a magasból való ugrás miatt következhet be. A patológia meghatározásának fő tünete a gyaloglás, amelyben a szenvedő nem áll a sarkán.

Diagnosztika

Az orvos azt javasolja, hogy a beteg tegyen bizonyos intézkedéseket az izom működésének és a sípcsont ideg állapotának felmérése érdekében.

Kutatás céljából a következő intézkedéseket hajtják végre:

  • Hajlamos helyzetből hajlító mozdulatok a térdízületben. Ebben az esetben az orvosi szakember ellentétes erőt fejt ki.
  • Hanyatt fekvő helyzetből a lábak hajlítása és befelé fordulása az orvos által létrehozott ellenállás jelenlétében.
  • A lábujjak hajlítása és meghosszabbítása.
  • Próbálkozik lábujjhegyen.
  • Inakreflexes teszt (talp és sarok). Az orvos az érintett területek érzékenységének vizsgálatával állapítja meg a károsodás lokalizációját.
  • A láb deformitásának, a táplálkozási változások jelenlétének felmérése.
  • Trofikus és szekréciós változások rögzítése, a fájdalom természetének azonosítása.

A betegség diagnosztizálásának megkezdéséhez előzményeket vesznek a betegtől. Különös figyelmet fordítanak sérülések, megnövekedett terhelések, anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségek, endokrin patológiák, ortopédiai betegségek jelenlétére.

Összegezve és elemezve a kapott információkat, megkezdik a tibialis ideg károsodásának alapos vizsgálatát és azonosítását. A neurológus azonosítja a kiváltó pontokat és a Tinel-tünet jelenlétét. Ezek a szempontok felhasználhatók az idegkárosodás szintjének felmérésére..

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatként a betegnek ajánlható az elektroneuromiográfia. A lágy szövetek állapotának tisztázása érdekében kijelölheti a beteget ultrahangvizsgálaton.

A diagnózis felállításának nehézségei esetén a láb, a láb, az ízületek röntgenvizsgálata végezhető. Néha a kiváltó pontok blokádja segít azonosítani a tibialis ideg neuropathiájának kompressziós jellegét..

Kezelés

Ha a mögöttes kórképek képezik a betegség alapját, meg kell kezdeni a terápiát a betegség kiváltó okainak kiküszöbölésére. Ilyen esetekben a betegeknek erősen ajánlott ortopéd cipő viselése; a test endokrin egyensúlyának normalizálására irányuló terápia; arthrosis kezelése.

Ha a betegség tömörítő jellegét azonosítják, akkor a terápiás blokádok jó hatással lesznek. Hatóanyagként olyan gyógyszereket használnak, mint a triamcinolon, a Diprospan, a hidrokortizon helyi érzéstelenítővel (lidokain)..

Az ideg állapotának javítása érdekében elengedhetetlen a terápia elvégzése, amelynek célja a vérellátás és az anyagcsere normalizálása. Ehhez B-vitaminokat és nikotinsavat (PP-vitamint) írnak fel. Ezenkívül a pentoxifillint intravénásán adják be. Alfa-liponsav esetén pozitív hatások tapasztalhatók.

Súlyos fájdalom-szindróma esetén a beteg görcsoldókat és antidepresszánsokat ír elő. Ha vannak javallatok, akkor a sebfelületek regenerálására szolgáló gyógyszereket, antikolinészteráz gyógyszereket és reparánsokat alkalmaznak a kezelés során.

A motoros képességek és az izomtáplálás helyreállításához masszázs és fizioterápiás gyakorlatok komplexeit írják elő. Az olyan fizioterápiás eljárások, mint az UHF, az ultrafenoforézis hidrokortizon kenőccsel, a hullámos és a mágneses eljárások szintén jó hatással vannak..

Olyan tényezők jelenlétében, amelyek nyomást gyakorolnak a sípcsont idegére, vagy a konzervatív kezelés hatástalansága következtében műtéti kezelésre van szükség. Az ilyen műveleteket idegsebészek végzik. A műtét során eltávolítják az idegdaganatokat, neurolízist végeznek és dekompressziót hajtanak végre.

Következmények és szövődmények

A tibialis ideg neuropathiájának terápiája prognózisa és hatékonysága attól a betegség stádiumától függ, amelyben a beteg segítséget kért. A betegség meglehetősen súlyos. A neuropathiához vezető ok megszüntetése teljes felépüléshez vezet. Fontos, hogy időben kérjen segítséget, és ne folyamodjon öngyógyításhoz, amely jelentős kárt okozhat és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet..

Ha elvész az idő, a kezelés nehézzé és néha lehetetlenné válik. Ha időben felhívják az egészségügyi intézményt, a prognózis pozitív. Fontos az orvos összes receptjének helyes betartása.

A betegség első tünetei esetén nem halaszthatja el az orvoshoz való látogatást. Ez súlyosbíthatja a helyzetet, és komolyabb problémákat és betegségeket okozhat..

Ha figyelmen kívül hagyja a tibialis ideg neuropathiájának tüneteit, fennáll az ízület immobilizációjának veszélye, ami teljes fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet.

Megelőzés

A tibialis ideg neuropathiájának megelőző intézkedései közé tartozik az aktív motoros terhelés, felváltva a pihenéssel, a kiváló minőségű, közepes sarkú cipő viselése, az egészséges életmód és a rossz szokások elutasítása..

A betegség megelőzésének fontos szempontjait meg kell jegyezni a testtömeg és a test endokrin egyensúlyának ellenőrzése felett. Lehetőség szerint kerülni kell a traumatikus kockázatot. Ez különösen fontos a sportolók és az idősek számára..

Szakértői kommentár

A tibialis ideg neuropathiájának idegsebészeti kezelése után rehabilitációs intézkedések komplexumára is szükség van: egyéni testmozgás terápiás komplexum kiválasztása, gyógyszerek szedése, amelyek javítják a neuromuszkuláris transzmissziót stimuláló szövetek mikrocirkulációját és táplálkozását, ortopéd cipők viselése. A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú lehet, de integrált megközelítéssel a láb funkciója általában sikeresen helyreáll..

A sípcsont ideg tünetei

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A tibialis ideget (n. Tibialis) a gerinc gyökereinek LIV-SIII rostjai alkotják. A poplitealis fossa disztális részén a láb mediális bőridegje eltűnik a tibialis idegtől. A gastrocnemius izom két feje között halad át, és az alsó láb hátsó felületének középső harmadában átszúrja a mély fasciát. A láb hátsó és alsó harmadának határában a közös peronealis ideg laterális bőr ága csatlakozik ehhez az ideghez, és ettől a szinttől surális idegnek (n. Suralis) nevezik.

Ezután az ideg az Achilles-ín mentén fut, elágazást engedve a láb alsó harmadának hátsó külső felületéhez. A bokaízület szintjén a peroneális izmok inai mögött helyezkedik el, és itt adja a külső calcanealis ágakat a bokaízülethez és a sarokhoz. A lábon a surális ideg felszínes. Ágakat ad a boka és a tarzális ízületeknek, és ellátja a lábfej és az ötödik lábujj külső szélének bőrét a terminális interphalangealis ízület szintjéig. A lábon a surális ideg a felületi peroneális ideggel is kommunikál. A gastrocnemius méhnyak beidegzési területe ennek az anastomosis átmérőjétől függ. Ez magában foglalhatja a lábfej hátsó részének jelentős részét, sőt a III és IV interdigitalis terek szomszédos felületeit is.

A surális ideg elváltozásának tünetei fájdalom, paresztézia, valamint zsibbadás és hipesztézia vagy érzéstelenítés formájában nyilvánulnak meg a lábfej és az V lábujj külső szélén. A tapintáskor az ideg összenyomódásának helyének megfelelő érzékenység tapasztalható (a külső boka mögött és alatt vagy a sarok külső részén, a láb külső szélén). A lábujj ezen a szinten fájdalmat okoz vagy fokoz a láb külső szélén.

A sípcsont ideg kezdeti szakaszai a következő izmokat látják el: tricepsz lábizom, ujjak hajlító izma, talpi, poplitealis, hüvelykujj hátsó sípcsont hosszú hajlítója stb..

A láb tricepsz izomzatát a gastrocnemius és a soleus izmok alkotják. A borjúizom az alsó végtagot a térd és a boka ízületeinél hajlítja.

A borjúizom erejének meghatározására szolgáló vizsgálatok:

  1. a vizsgázót, aki fekvő helyzetben van, kiegyenesedett alsó végtaggal, felajánlja, hogy hajlítsa meg a bokánál; a vizsgáztató ellenáll ennek a mozgásnak és tapintja az összehúzódott izmot;
  2. a vizsgázó, aki hajlamos helyzetben van, felajánlja, hogy az alsó végtagot térdízületnél 15 ° -os szögben hajlítsa meg; a vizsgabiztos ellenáll ennek a mozgalomnak.

A talpizom az alsó végtagot a bokánál hajlítja.

Teszt a talpizom erejének meghatározására: a vizsgázónak, aki hajlamos helyzetben van, az alsó végtag 90 ° -os szögben hajlítva a térdízületnél, felajánlják, hogy meghajlítsa a bokaízületnél; a vizsgáztató ellenáll ennek a mozgásnak, és tapintja az összehúzódott izmot és ínt.

A talpi izom ínjával az Achilles-ín mediális részébe van szőve, és részt vesz a boka hajlításában..

A poplitealis izom részt vesz a rut ízület hajlításában és az alsó lábszár befelé forgásában.

A tibialis hátsó izom összehúzza és megemeli a láb belső szélét (hanyatt), és megkönnyíti a boka hajlítását..

Teszt a hátsó tibialis izom erejének meghatározásához: az alany fekvő helyzetben van, az alsó végtag kiegyenesedik, a bokaízületnél meghajlítja, és egyidejűleg hozza és emeli a láb belső szélét; a vizsgáztató ellenáll ennek a mozgásnak, és tapintja az összehúzódott izmot és a megfeszült ínt.

Az ujjak hosszú hajlítója meghajlítja a II - V lábujjak köröm falangjait.

Teszt az ujjak hosszú hajlítójának szilárdságának meghatározásához: a vizsgázó hanyatt fekvő helyzetben felajánlja, hogy meghajlítsa az ízületben a II-V lábujjak disztális falangjait; a vizsgáztató megakadályozza ezt a mozgást, és a másik kezét kinyújtva tartja a proximális falangokat. A nagylábujj hosszú hajlítója meghajlítja az első lábujjat; működését hasonlóan ellenőrzik.

A sípcsont idegétől, kissé a belső boka felett, a belső calcanealis bőrágak nyúlnak ki, amelyek beidegzik a hátsó calcanealis régió és a hátsó talp bőrét. A bokaízület szintjén a sípcsont idegének fő törzse merev oszteofibros alagútban - a tarsalis csatornában - halad. Ez a csatorna ferdén lefelé és előre fut, kommunikálva a bokaízület területét a talppal, és 2 emeletre oszlik: a felső a bokaízület, az alsó a szuballeoláris. A felső emeletet kívülről az oszteoartikuláris fal korlátozza. Belülről a felső emeletet belső gyűrű alakú szalag határolja, amely a láb felszínes és mély aponeurózisából képződik. Az alsó emeletet kívülről a calcaneus belső felülete, belülről a hüvelykujj adductor izma korlátozza, amelyet a belső gyűrűs szalag duplikációja zár be. A tarsal csatornának két nyílása van: felső és alsó. A hátsó tibialis izom, az ujjak hosszú hajlítója és a hüvelykujj hosszú hajlítója, valamint a tibialis hátsó neurovaszkuláris köteg áthaladnak a csatornán. Rostos hüvelyben helyezkedik el, és magában foglalja a sípcsont idegét és a hátsó sípcsont artériát kísérő vénákkal. A tarsalis csatorna felső emeletén a neurovaszkuláris köteg áthalad a hüvelykujj hosszú hajlítójának inai között. Az ideg az artérián kívül és mögött helyezkedik el, és a sarok inától a belső boka hátsó széléig egyenlő távolságra vetül ki. A csatorna alsó szintjén a neurovaszkuláris köteg szomszédos a hüvelykujj hosszú hajlító ínének hátsó külső felületével. Itt a tibialis ideg terminális ágakra oszlik - a belső és a külső talpi idegekre. Az első innerválja a láb belső részének talpi felületének és az ujjak összes falának bőrét, az I-III végső falainak hátsó részét és a IV lábujj belső felét, valamint az ujjak rövid hajlítóit, amelyek hajlítják a II-V ujjak középső falangjait, a nagy lábujj rövid hajlítóját, az izomot, az elrabló nagylábujj, valamint az I és II vermiform izmok. A külső talpi ideg biztosítja a láb talpi felületének külső részének bőrét, az ujjak összes falának talpi felületét, valamint a V és a IV lábujj külső felének hátsó végtagjait. A motoros szálak beidegzik a quadratus talpát; a hajlítást megkönnyítik az I-IV interosseous és a II-IV féregszerű izmok, az izom elrabolja a láb kis lábujját, és részben a kis lábujj rövid hajlítója. A sarok területének bőrét a tibialis ideg közös törzséből közvetlenül a tarsális csatorna felett kinyúló belső calcanealis ideg innerválja..

Amikor a tibialis ideg közös törzse megsérül a poplitealis fossa-ban, izombénulás alakul ki, és az alsó végtag hajlításának képessége a bokaízületben, a lábujjak distalis falangjának ízületeiben, a II-V ujjak középső falangjai és az első lábujj proximális falanca elvész. A láb és az ujjak nyújtóinak antagonista összehúzódása miatt, amelyet a peroneális ideg innervált, a láb meghosszabbított helyzetben van (dorsiflexió); kialakul az úgynevezett saroktalp (pes calcaneus). Séta közben a beteg a sarokra támaszkodik, a lábujjig való emelés lehetetlen. Az interosseous és a vermiform izmok atrófiája a lábujjak karomszerű helyzetéhez vezet (a fő falangok az ízületeknél hajlítatlanok, a középső és a terminális hajlítottak). Az ujjak elrablása és összeadása lehetetlen.

A borjúizmok ága alatti sípcsontideg és az ujjak hosszú hajlítóinak károsodásával csak a láb talpi részének apró izmai bénulnak meg..

Az ideg károsodásának helyi diagnosztizálásához a károsodott érzékenység zónája számít. Az érzékeny ágak egymás után távoznak a bőr beidegzéséhez a láb hátsó felületén (a borjú mediális bőridege - a poplitealis fossa-ban), a sarok külső felületén (mediális és laterális calcanealis ágak - a láb alsó harmadában és a bokaízület szintjén), a láb külső szélén (laterális dorsalis) bőrideg), a láb és a lábujjak plantáris felszínén (I - V közös talpi digitális idegek).

A tibialis ideg károsodásával a bokaízület szintjén és alatt az érzékszervi rendellenességek csak a talpon lokalizálódnak.

A sípcsont idegének és ágainak részleges károsodása esetén gyakran kauzalgikus szindróma lép fel. A gyötrő fájdalmak az alsó lábszár hátsó részétől a talp közepéig terjednek. Rendkívül fájdalmas érintés a láb talpi oldalán, ami zavarja a járást. A páciens csak a láb külső szélén és a lábujjakon nyugszik, sántítva járás közben. A fájdalom az alsó végtagon keresztül sugározhat és élesen fokozódhat egy könnyű érintéssel a végtag bármely bőrfelületén. A betegek nem tudnak járni, még mankóval sem.

A fájdalmak gyakran vazomotoros, szekréciós és trofikus rendellenességekkel kombinálódnak. A láb hátsó és az interosseusus izmok atrófiája alakul ki, aminek következtében a lábközépcsontok egyértelműen kiemelkednek a lábfej hátsó részén. Az Achilles és a talpi reflexek csökkennek vagy eltűnnek.

A tibialis ideg terminális ágainak károsodásával néha reflex kontraktúrákat észlelnek az érintett végtagban, ödémával, a bőr hiperesztéziájával és a láb csontjainak csontritkulásával..

Leggyakrabban a tibialis ideget a tarsalis csatorna zónájában érinti az alagút (kompressziós-ischaemiás) szindróma mechanizmusa.

A tarsal csatorna szindróma esetén a fájdalom kerül előtérbe. Leggyakrabban az alsó láb hátsó részeiben, gyakran a láb és a lábujjak talpi részén érződnek, ritkábban a combig sugároznak. Paresztézia figyelhető meg a láb és a lábujjak talpi felszínén. Itt gyakran zsibbadás érzés tapasztalható, és az érzékenység csökkenése észlelhető a külső és / vagy belső talpi ideg innervációs zónájában, és néha a calcanealis ideg által szolgáltatott területen. A ritkább érzékszervi rendellenességek a motoros rendellenességek - a láb kis izmainak parézise. Ugyanakkor az ujjak hajlítása és terjesztése nehézkes, és előrehaladott esetekben a lábizmok sorvadása miatt karmos mancsot ölel fel. A bőr száraz és vékonyabb lesz. Tarsal csatorna szindrómában enyhe ütés vagy ujjnyomás a belső boka és az Achilles-ín közötti területen paresztéziákat és fájdalmat okoz a láb talpi részén, ami a hátsó lábban érezhető. Fájdalmas érzéseket váltanak ki mind a pronáció, mind a láb egyidejűleg kialakuló megnyúlása, valamint az első lábujj erőteljes talpi hajlítása során az ellenállási erő hatása alatt.

Ezzel az alagút szindrómával ritkán fordulnak elő érzéki rendellenességek a calcaneal régióban. Az alsó láb és a láb hajlításának gyengesége, valamint az alsó láb hátsó külső felülete mentén fellépő hipesztézia a tibialis ideg károsodásának jele a tarsális csatorna szintje felett.

Tibiális ideg neuropathia

Tibiális ideg neuropathia - elváltozás n. tibialis traumás, kompressziós, diszmetabolikus vagy gyulladásos genezis, ami a lábizmok diszfunkciójához vezet, amelyek a láb és a láb izmainak talpi hajlításáért, a láb, a talp és a lábujjak hátsó felületének hipoesztéziájáért, a fájdalom szindrómáért és a láb vegetatív-trófiás változásaiért felelősek. A patológia diagnosztizálásában a fő az anamnesztikus adatok elemzése és a neurológiai vizsgálat, a kisegítő módszerek - EMG, ENG, az ideg ultrahangja, a láb és a boka radiográfiája és CT-je. A kezelés lehetséges konzervatív (gyulladáscsökkentő, neurometabolikus, fájdalomcsillapító, vazoaktív terápia) és műtéti (neurolízis, dekompresszió, idegdaganat eltávolítása).

  • A tibialis ideg neuropathiájának okai
  • Tibiális ideg neuropathia tünetei
  • A tibialis ideg neuropathiájának diagnosztikája
  • Tibialis idegneuropathia kezelése
  • Kezelési árak

Általános információ

A tibialis neuropathia az alsó végtagok úgynevezett perifériás mononeuropathiáinak csoportjába tartozik, amely magában foglalja az ülőideg neuropathiáját, femoralis neuropathiát, a peronealis ideg neuropathiáját, a comb külső bőridegének neuropathiáját. A tibialis neuropathia klinikájának hasonlósága a láb és a láb mozgásszervi rendszerének traumatikus sérüléseinek tüneteivel, valamint a betegség legtöbb esetének traumatikus etiológiájával a neurológia és a traumatológia szakterületén dolgozó szakemberek tanulmányozásának és együttes irányításának tárgyává teszi. A betegség kapcsolata a sport túlterhelésével és az ismételt sérülésekkel meghatározza a probléma sürgősségét a sportorvosok számára..

A sípcsont ideg anatómiája

A tibialis ideg (n. Tibialis) az ülőideg meghosszabbítása. A poplitealis fossa tetejétől indulva az ideg mediálisan halad felülről lefelé. Ezután a gastrocnemius izom fejei között az ideg az első ujj hosszú hajlítója és az ujjak hosszú hajlítója között fekszik. Tehát a mediális bokáig ér. Körülbelül a boka és az Achilles-ín között félúton érezheti azt a pontot, ahol a sípcsonti ideg áthalad. Továbbá az ideg bejut a tarzál csatornájába, ahol a hátsó tibialis artériával együtt egy erős szalag - a flexor rögzítő rögzíti. Az n csatorna elhagyásakor. tibialis terminális ágakra oszlik.

A poplitealis fossa-ban és a továbbiakban a tibialis ideg motoros ágakat ad a tricepsz izomnak, a hüvelykujj hajlítójának és az ujjak hajlítójának, a poplitealis, a hátsó tibialis és a plantáris izmoknak; a láb szenzoros belső bőridege, amely a peroneális ideggel együtt beidegzi a bokaízületet, a láb alsó 1/3-os poszterolaterális felületét, a láb és a sarok oldalsó szélét. Végágak n. tibialis - mediális és laterális plantáris idegek - innerválják a láb apró izmait, a talp belső szélének bőrét, az első 3,5 lábujjat és a maradék 1,5 lábujj hátsó felületét. A tibialis ideg által beidegzett izmok biztosítják az alsó láb és a láb meghajlását, a láb belső szélének megemelkedését (azaz belső elfordulását), a lábujjak hajlítását, összeadódását és meghosszabbítását, disztális falangjaik meghosszabbítását..

A tibialis ideg neuropathiájának okai

Femoralis neuropathia lehetséges az idegkárosodás következtében lábtörések, a sípcsont elszigetelt törése, a boka elmozdulása, sérülések, ínkárosodások és a láb megrándulása esetén. Az etiológiai tényező lehet ismételt sportláb sérülés, lábdeformitás (lapos láb, hallux valgus), az alsó láb vagy a láb hosszan tartó kényelmetlen helyzete kompresszióval n. tibialis (gyakran alkoholistáknál), a térd- vagy a bokaízület betegségei (reumás ízületi gyulladás, deformáló osteoarthritis, köszvény), idegtumorok, anyagcserezavarok (diabetes mellitusban, amyloidosis, hypothyreosis, dysproteinemia), idegi vaszkularizációs rendellenességek (például vasculitisben).

Leggyakrabban a tibialis ideg neuropathiája társul a tarzálcsatornában történő összenyomódásával (az úgynevezett tarsalis csatorna szindróma). Az ideg összenyomódása ezen a szinten előfordulhat a csatorna fibrotikus változásaival a poszttraumás időszakban, tendovaginitis, hematoma, csont exostosis vagy daganatok a csatorna régiójában, valamint neurodistrofikus rendellenességekkel a vertebrogén genezis ízületének szalag-izomzatában..

Tibiális ideg neuropathia tünetei

Az elváltozás témájától függően n. tibialis neuropathiájának klinikai képében több szindrómát különböztetnek meg.

A tibialis neuropathia a poplitealis fossa szintjén a láb lefelé hajlításának rendellenességével és a lábujjak mozgásának megsértésével nyilvánul meg. A beteg nem állhat a lábujjain. Jellemző a sarokra helyezve a séta, anélkül, hogy a lábfejet a lábujjra gördítenénk. Az alsó lábszár hátsó izomcsoportjának és a láb izmainak atrófiája figyelhető meg. A láb izomsorvadása következtében a karmos mancshoz hasonlóvá válik. Csökken az ín reflexe az Achilles-ból. Az érzékszervi rendellenességek közé tartozik a tapintási és fájdalomérzékenység megsértése a teljes alsó lábszár alsó alsó részének 1/3-a mögött és külső széle mentén, a talpon, teljesen (a hátsó és a talpi felszínen) az első 3,5 lábujj bőrén és a maradék 1,5 lábujj hátulján. A traumás eredetű tibialis ideg neuropathiáját kifejezett kauzalgikus szindróma jellemzi, hyperpathiával (perverz túlérzékenységgel), ödémával, trofikus változásokkal és autonóm rendellenességekkel..

A Tarsal-csatorna szindrómát néha hosszú gyaloglás vagy futás váltja ki. A talpban égő fájdalom jellemzi, gyakran a gastrocnemius izomba sugárzik. A betegek a fájdalmas érzéseket mélynek írják le, megjegyzik intenzitásuk növekedését álló helyzetben és járás közben. Megjegyezzük a láb belső és külső széleinek hipesztéziáját, a láb némi ellaposodását és az ujjak enyhe "karmát". A bokaízület motoros funkciója teljes mértékben megmaradt, az Achilles-reflex nem zavart. Az ideg ütése a belső boka és az Achilles-ín közötti pontban fájdalmas, pozitív Tinel-tünetet ad.

A mediális talpi ideg neuropathia gyakori a hosszútávfutóknál és a maratoni futóknál. A fájdalom és a paresztézia megnyilvánul a talp belső szélén és az első 2-3 lábujjban. Pathognomonic egy scaphoid régióban lévő pont jelenléte, amelynek ütése a hüvelykujjban égő fájdalom megjelenéséhez vezet.

Győzd le n. tibialis a közös digitális idegek szintjén az úgynevezett "Morton metatarsalis neuralgia". Az elhízott és sokat sarkazó nőkre jellemző. Jellemző a fájdalom, amely a láb íven kezdődik, és 2-4 lábujj tövén át megy a hegyéig. A járás, az állás és a futás fokozza a fájdalmat. A vizsgálat feltárja a kiváltó pontokat 2-3 és / vagy 3-4 metatarsalis csont között, Tinel tünete.

A calcanodinia a tibialis ideg calcanealis ágainak neuropathiája. Kiválthatja úgy, hogy magasból a sarokra ugrik, hosszú ideig mezítláb jár, vagy vékony talpú cipőben. A sarok fájdalma, zsibbadása, paresztézia, hiperpátia nyilvánul meg. E tünetek kifejezett intenzitásával a beteg a sarokra lépés nélkül jár.

A tibialis ideg neuropathiájának diagnosztikája

Az anamnézisnek nem kis jelentősége van a diagnosztikában. A sérülés vagy túlterhelés tényének megállapítása, az ízületi patológia, az anyagcsere- és endokrin rendellenességek, az ortopédiai betegségek stb. Jelenléte segít meghatározni a sípcsont ideg károsodásának jellegét. Az alsó lábszár és a láb különböző izomcsoportjainak, ennek a területnek az érzékeny gömbjének erejét alaposan tanulmányozza egy neurológus; A kiváltó pontok és Tinel tüneteinek azonosítása lehetővé teszi a károsodás diagnosztizálását.

Az elektromiográfia és az elektroneurográfia másodlagos jelentőségű. Az idegkárosodás természetének meghatározása ultrahang segítségével végezhető el. Ha jelezték, a boka röntgen-, lábröntgen- vagy CT-vizsgálatát végezzük. Vitatott esetekben a kiváltó pontok diagnosztikai blokkolását hajtják végre, amelynek pozitív hatása megerősíti a neuropathia kompressziós jellegét.

Tibialis idegneuropathia kezelése

Azokban az esetekben, amikor a tibialis ideg neuropathiája az alapbetegség következtében alakul ki, mindenekelőtt ez utóbbiak kezelésére van szükség. Ez lehet ortopéd cipő viselése, a bokaízület artrózisának terápiája, az endokrin egyensúlyhiány korrekciója stb. Kompressziós neuropátiákkal jó hatással bír a terápiás blokád triamcinolonnal, diprospánnal vagy hidrokortizonnal, helyi érzéstelenítőkkel (lidokain) kombinálva. A tibialis ideg anyagcseréjének és vérellátásának javítása érdekében kötelező feltüntetni a vényköteles gyógyszerek listáját. Ide tartoznak a Vit B1, Vit B12, vit B6, nikotinsav, csepegtető pentoxifillin, alfa-liponsav injekciói.

A javallatok szerint a reparánsok (actovegin, szolcoxeril), antikolinészteráz szerek (neostigmin, ipidakrin) bevonhatók a terápiába. Intenzív fájdalom-szindróma és hyperpathia esetén antikonvulzív szerek (karbamazepin, pregabalin) és antidepresszánsok (amitriptillin) szedése javasolt. A fizioterápiás módszerek közül a leghatékonyabbak a fonoforézis hidrokortizon kenőccsel, lökéshullám-terápia, magnetoterápia, elektroforézis hialuronidázzal, UHF. A neuropathia következtében sorvadó izmok helyreállításához n. tibialis, masszázs és testgyakorlat szükséges.

Sebészeti kezelés szükséges a sípcsont ideg törzsét összenyomó képződmények eltávolításához, valamint a konzervatív terápia hatástalanságához. A beavatkozást idegsebész végzi. A műtét során lehetőség van dekompresszió végrehajtására, idegdaganat eltávolítására, az ideg felszabadítására az adhéziókról és neurolízis elvégzésére..

A peroneális ideg neuropathiája, okai és kezelési módszerei

Az alsó lábszár vagy a láb fájdalma gyakran a peroneális ideg neuropátia tünete. A patológia nem veszélyes az emberi életre, ha időben azonosítják és kezelik. Ez azonban sok kellemetlen érzést okozhat, és korlátozhatja a fizikai aktivitást. Különösen gyermekeknél. Ezért az orvosi segítséget nem szabad késleltetni..

Anatómiai paraméterek

A peroneális ideg neuropathiájának jobb megértése érdekében általános ismeretekkel kell rendelkezni annak anatómiai jellemzőiről. Általánosságban elmondható, hogy a perifériás idegrendszer ezen szerkezeti egysége csak az ülőideg egy része, amely a sacralis plexus elhagyása után is folytatódik. A comb alsó harmadáig 2 szegmensre oszlik - a peroneális idegre és a tibialis idegre.

A térd alatti fossa keresztezése után a peroneális rost eléri az azonos nevű csontegység fejét. Aztán ismét kettéágazik - felszínes és mély ágakba. Ezért a kóros tünetek lokalizációja alapján meg lehet ítélni azt a szintet, ahol a kóros elváltozás található - megkülönböztetni a tibialis ideg vagy a peronealis szegmens neuropathiáját.

Tehát a peroneális mélyideg az alsó láb elülső zónáján keresztül haladva eléri az egyoldalú láb hátsó részét, ahol ismét kettéágazik. Ő felel a láb hátsó mozgásának egy síkban, valamint a külső szélének megemeléséért. Míg a végtag anterolaterális részét beidegző felszíni ág felelős a láb megemeléséért és egyidejű hajlításáért. A tibialis ideg utolsó felosztását a láb mediális harmadának régiójában hajtják végre - két bőr dorzális idegre.

A neuropatológus, jellegzetes változásokkal vizsgálva, meg fogja különböztetni a tibialis ideg neuropathiáját a peronealis ideg neuritisétől. Értékelje a bőr- és izomérzékenységet, a mozgások önkényességét és a reflexek pontosságát - axonális károsodás, és a tibialis ideg, valamint a peroneális ág neuritiszéhez vezet.

Az okok

Az idegrost kóros fókuszának kialakulása számos okból bekövetkezhet. Leggyakrabban a szakértők a következőket diagnosztizálják:

  • a peroneális ideg különféle sérülései - közvetlenül a végtag sérülése vagy kolloid szálak által történő összenyomás sebészeti beavatkozások után, egyidejűleg a sípcsont idegének károsodásával;
  • az ideg összenyomódása az alagút szindróma következtében - jellemző azokra az emberekre, akiknek hivatása hosszú távú helyzetben van, ami az alsó végtagok számára kényelmetlen, például parkettás dolgozók, varrónők;
  • vaszkuláris patológiák és a vérellátás egyéb rendellenességei, amelyek szöveti oxigénhiányhoz vezetnek - az oxigénmolekulák számának csökkenése és ennek megfelelően az anyagcsere-folyamatok kudarca;
  • a peroneális ideg toxikus jellegű elváltozásai - cukorbetegek, vese általában szimmetrikus jellegűek a "golf" típusúak;
  • fertőzések - a peroneális rost egyik ágának bevonásával a gyulladásos folyamatba, vagy akár a sípcsont idegének gyulladásával egyidejűleg;
  • a kompressziós-ischaemiás neuropathia tumoros daganatokkal fordul elő - a tumor növekedésével és metasztázisával.

Ritkábban a traumás polineuropátiák a szisztémás betegségek következményei. Például köszvény, osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis.

Tünetek

Mivel a peroneális ideg jelentős hosszúságú, a klinikai kép közvetlenül függ attól a szinttől, amelyen a kóros fókusz kialakult. Tehát, amikor a rostot a térdfossa területén összenyomják, a láb érzékenysége az alsó lábszár anterolaterális felszínén, valamint a láb is zavart lesz. Az emberek már nem érzékelik az érintést vagy a hőmérséklet ingadozását a levegőben. A kellemetlen tünetek rosszabbak, ha megpróbálnak leülni. A motoros rendellenességeket a láb kinyújtásának nehézsége jellemzi. Lehetetlen megemelni a külső szélét.

Ugyanakkor elvész a sarkon való mozgás képessége. Egy másik tipikus jel a ló talpa. Közvetlenül lefelé lóg, és amikor járáshoz túl magasra kell emelni a lábát. Ellenkező esetben a padló tapad az ujjaidra. Vizuálisan ezt "ló járásként" mutatják be. Elhúzódó és nem kontrollált lefolyás esetén az alagút szindrómát izom atrófia bonyolítja - a végtag térfogata kisebb.

Amikor a felületi peroneális ág megsérül, a tünetek kissé eltérnek:

  • égés és kényelmetlenség az alsó lábszár alsó zónájában, valamint a hideg láb és az ujjak az I-től IV-ig;
  • az érzékenység kudarca ugyanabban a struktúrában;
  • egy személynek nehézségei vannak a láb külső szélének felemelésével és elrablásával.

Amikor az ideg peronealis mély ága részt vesz a neuropathiában, a láb meghosszabbításáért felelős izmok, valamint lábujjai szenvednek - enyhe túlnyúlás. Az érzékenység károsodott a hátsó I és II ujjak között.

Diagnosztika

A patológia elleni küzdelem sikerének kulcsa a neuropathia korábbi orvosi segítségének igénybevétele. A vizsgálat során a szakember meghatározza az érzékszervi és motoros rendellenességek mennyiségét. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • elektromiográfia - impulzus vezetése egy idegrost mentén;
  • Ultrahang - lágy szövetek és vaszkuláris plexusok vizsgálata;
  • mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia - képek vizsgálata, amelyekben az alsó végtagok összes szerkezetét különböző síkokban ábrázolják, hogy tisztázzák a kóros fókusz lokalizációját és méretét;
  • sérülések esetén - röntgenfelvétel;
  • különféle vérvizsgálatok - általános, biokémiai, hormonális paraméterek és tumor markerek.

A szakember differenciáldiagnosztikát fog végezni fertőző elváltozásokkal és sérülésekkel, onkológiai képződményekkel és az emberi testre gyakorolt ​​mérgező hatásokkal. A diagnosztikai információk alapos elemzése és a patológia okainak tisztázása megkönnyíti a terápiás rend kiválasztását.

Kezelési taktika

A szakemberek erőfeszítései a betegség azonosításában az emberekben a provokáló tényezők - a kompresszió és a gyulladás okainak - megszüntetésére irányulnak. A konzervatív terápia az első lépés a kóros helyzet kijavításában.

Az orvos a következő alcsoportokból választja ki a gyógyszereket:

  • NSAID-ok - Nimesulid vagy Ibuprofen, Aertal;
  • gyógyszerek az idegrost vezetésének korrekciójára - Proserin vagy Neuromidin;
  • vitamin terápia - Milgamma vagy Kombilipen;
  • eszközök a vérkeringés korrekciójára - Trental, Curantil;
  • antioxidánsok - Cerebralisin, Actovegin.

A mozgás és a bőr érzékenységének helyreállításához a szakemberek fizioterápiás eljárásokat választanak:

  • magnetoterápia és elektroforézis;
  • ultrahang és elektromos stimuláció.

A masszázs kiválónak bizonyult a peroneális ideg neuropátiáiban. Tanfolyamokon hajtják végre, amelyek időtartama az elváltozás súlyosságától függ. A fizioterápiás gyakorlatok segítsége felbecsülhetetlen értékű - a beteg a testgyakorló terem alkalmazottjának irányításával kezdi el a gyakorlatokat, majd egyedül folytatja otthon.

A peroneális ideg kompressziójának traumatikus vagy tumoros jellegével a műtéti kezelés egyik típusát jelzik. Ezt követően rehabilitációs terápia szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy a neuropátiák prognózisa kedvező - időben történő felismerésükkel és komplex kezelésükkel mind a motoros, mind az érzékszervi funkciók teljes helyreállítása lehetséges..

A szövődmények csak akkor jelennek meg, ha egy személy későn - az atrófia és a súlyos fájdalom-szindróma szakaszában - neuropatológushoz fordul. Elveszti a láb mozgását, munkaképességét. Beáll a fogyatékosság.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a szakértők megelőző intézkedéseket javasolnak:

  • kényelmes cipőt vásárolni és viselni;
  • kerülje a lábak számára hosszú ideig kényelmetlen helyzetet;
  • sportoláskor tartsa be a biztonsági szabályokat, hogy ne legyenek sérülések, még kicsi sem;
  • csökkentse a bokaízület terhelését, ha az egész munkanapon keresztül használható - végezzen bemelegítést, gyakorlatokat;
  • kényeztesse a lábakat növényi kivonatokkal ellátott fürdőkkel - lefekvés előtt;
  • egyél rendesen - az étrend több zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz, a B alcsoport vitaminjaival.

A peroneális idegkárosodás nem mondat. Harcolhat és kell is velük. Minden ember egészsége a saját kezében van.

  • Előző Cikk

    Hogyan kezeljük a dudorokat a sarkán

Cikkek Bursitis