Biszfoszfonát gyógyszerek csontritkulás ellen

Legfontosabb Elmozdulások

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Előfordulásának mechanizmusát azonban további 40 évig, egészen 1965-ig nem sikerült kideríteni, amikor Robert Heaney elemezte az oszteoporózis kialakulásának lehetséges módjait. A csontsűrűség ritkaságának természetét magyarázó modern elmélet alapítója William Albright, aki 1984-ben javasolta..

Az oszteoporózis kezelésében a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, amelyeket a betegség fő terápiájaként írnak fel. Olyan szerek közé tartoznak, amelyek lelassíthatják, sőt megállíthatják a csonttömeg csökkenését, amelyet nemzetközi klinikai vizsgálatok többször is bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok olyan patológiákra történő alkalmazása, amelyek csontok törékenységével járnak, jelentősen csökkentheti a törések kockázatát..

Mik azok a biszfoszfonátok

Az emberi test csontszerkezetei folyamatosan megújulnak, miközben az önszabályozást kétféle sejt támogatja. Az oszteoblasztok (görögből lefordítva - hajtás, hajtás) a csontszövet új sejtjei, amelyek elpusztult és regeneráló területeken találhatók. Az oszteoblasztok a fiatal fejlődő csontot folyamatos réteggel borítják.

Az osteoclastok eltávolítják a csontsejteket az ásványi anyagok oldásával és a kollagén lebontásával. Normális esetben az oszteoklasztok számát önpusztításuk szabályozza, de a testben fellépő különböző kudarcokkal a homeosztázis megszakad és lelassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok kezdenek érvényesülni az oszteoblasztok felett.

A biszfoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására, a helyreállítás és a pusztulás normális arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium-anyagcsere természetes szabályozóinak strukturális analógjaiként működnek, és hozzájárulnak a kalcium sejtekben való visszatartásához. Ezenkívül a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakcióinak eredményeként megakadályozzák a kalcium sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben..

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumionokhoz, és behatolnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - emiatt a csontok ásványi sűrűsége és önmaguk gyógyulási képessége megmarad..

Típusok és osztályozás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogén atomokkal kiegészíthetők. Különböző módon hatnak, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek megsemmisítésével. A nitrogénmentes biszfoszfonátok az első generációs gyógyszerekhez tartoznak, később nitrogéntartalmú gyógyszereket kezdtek előállítani. A modern gyógyszereket ibandronsav és zoledronsavak alapján állítják elő, de tömegeloszlásuk még nem történt meg..

Az első generációs nitrogénmentes termékek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Tiludronát (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Ksidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

Jelenleg a nitrogén tartalmú biszfoszfonátokat használják leggyakrabban csontritkulás esetén:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

A csontritkulás biszfoszfonátokkal történő sikeres kezelésének kulcsa az időben történő elkezdés, mivel a betegség megelőzése mindig könnyebb, mint a gyógyítás. Ezért fontos szerepet kapnak a megelőző vizsgálatok és a BP kijelölése a csontritkulás és a törések fokozott kockázatának kitett csoportba tartozó betegek számára..

Kik vannak kijelölve

A csontritkulás BF-kezeléssel történő kezelése mindig egyedi, a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig denzitometriás mutatókat alkalmaztak a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzás nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazásának javallata a T index -2,5-ig és alá csökkenése..

Később az Országos Osteoporosis Alapítvány kibővítette az indikációkat az alábbiak hozzáadásával:

  • a combnyak vagy csigolyák törése, klinikailag vagy morfológiailag azonosítva;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1-nél
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alá, feltéve, hogy nincs másodlagos OP;
  • csontritkulás magas kockázatú betegeknél ágyas betegeknél és hormonális kezelésben részesülő betegeknél.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket aminobiszfozonátoknak nevezik, és a leghatékonyabbak a csontritkulás ellen.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú készítmények számos kereskedelmi névvel rendelkeznek, és szelektíven hatnak a csontszövetre, gátolják az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok kialakulására, mineralizálódására és erejére..

A zoledronát alkalmazása során a kalcium felszabadul a csontszövetből, és helyreállnak a sérült területek. A gyógyszert intravénás infúzióban adják lassú beadás céljából. A terápiás rend az osteoporosis mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti időtartam nem lehet kevesebb, mint 7 nap.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció gátlója, elsősorban a posztmenopauzás osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Adagolható tabletták formájában vagy intravénásan. A tablettákat fél órával étkezés és más gyógyszerek előtt kell bevenni..

A gyógyszer bevétele után ajánlott egy órán át függőlegesen maradni. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyelőcső elváltozása késlelteti a kiürülését, az ibandronsavval ellátott gyógyszereket intravénásan és csak kórházi körülmények között adják be..

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklaszt aktivitását és növeli az ásványi sűrűséget az új sejtképződés elősegítésével. A gyógyszerek fő hatóanyaga az alendronát-nátrium-trihidrát. A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban az Alendronate, amelyet tabletta formájában állítanak elő.

Az alendronát tablettákat naponta egyszer kell bevenni, 2 órával a reggeli előtt. Megengedett a gyógyszer bevétele étkezés után, de legkorábban 2 órával később. Amikor bejut a testbe, az alendronát körülbelül 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. Az alendronát-nátrium koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag átjut a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az Alendronate alkalmazása hatékony a nők (posztmenopauzás nők) és a férfiak osteoporosisában, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés eredményeként a csontsűrűség csökkentésében..

Használati útmutató

Fontos tudni, hogy a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. A BF részét képező gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, ezért helyesen kell őket bevenni.

A gyógyszereket reggel éhgyomorra, harapás nélkül, sok tiszta víz megrágása és ivása nélkül veszik be. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem a felére csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy órán keresztül függőleges helyzetben kell maradni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​traumás hatás..

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan ajánlott kalciumot és / vagy D-vitamint szedni, de emlékeznie kell a különböző gyógyszerek szedése közötti körülbelül 2-3 órás intervallumra. A BP intravénás beadását lassan, csepegtető módszerrel, több órán keresztül végezzük. A túl gyors beadás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes hypercalcaemia jelenlétében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazásának ellenjavallatai:

  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 18 évig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Az adagolási rend és az adagolási rend betartása mellett is előfordulhatnak gyógyszerek mellékhatásai. Leggyakrabban a következőket jegyzik meg:

  • gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (puffadás, székrekedés);
  • periodikus ízületi, izom- és fejfájás;
  • hipokalcémia;
  • allergiás reakciók;
  • károsodott vese- és májfunkció hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (a szívritmus deszinkronizációja), az állkapocs osteonecrosisa és a csípő subtrochanterikus törése. Az ilyen szövődmények kockázata jelentősen csökken az alapos vizsgálaton alapuló, jól megtervezett terápiás sémával.

Gyógyszerkompatibilitás

A gyógyszerkölcsönhatások jellemzői a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva a BP növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritáló hatását;
  • a BP és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hipokalcemia és a hypomagnesemia kialakulásának kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje meredeken csökken;
  • az aminoglikozid csoportba tartozó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vesére gyakorolt ​​toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfozonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronát, Tiludronát és Klodronát. Az alapok a BP első generációjához tartoznak, és intracelluláris anyagcserén mennek keresztül az adenozin-trifoszforsav (ATP) részvételével. Ez a sav a sejtek fő energiaforrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő sejtenzimek termelését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, amelyeket naponta három hónaponként, félévente szednek csontritkulás esetén. A recepciót 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután végzik.

A klodronát jelentősen lelassítja a csontreszorpciót, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, rosszindulatú csontáttétekre írják fel (fő indikáció). Kapható kapszulákban orális beadásra és ampullákban intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítése érdekében, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát 500 ml sóoldattal vagy 5% -os glükózzal előkeverjük.

Az etidronát szedésének javallata a kalcium-anyagcsere, az oszteoporózis és a csontdisztrófia megsértése. A gyógyszer tabletta és ampulla formájában kapható. Ez egyike azon kevés gyógymódoknak, amelyek gyermekkorban alkalmazhatók..

Az etidronátot általában kalcium, D-vitamin és magnézium-kiegészítőkkel együtt adják. A felhasználás javallata oszteoporózis és a csonttömeg csökkenése a rheumatoid arthritis hátterében. Osteoporosis esetén a terápiás tanfolyam két-három hónapig tart, másfél hónap után megismétlődik. Az adagot a beteg súlya szerint számítják - 5-7 mg / kg.

A csont ásványi sűrűségének csökkenése esetén a reumás ízületi gyulladásban az Etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig itatják. A gyógyszeres kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú ételt fogyasztani.

A csontritkulás kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot foglal magában. Azonban messze a biszfoszfonátokat írják fel. Fogadásuk nemcsak lassíthatja a csontszövet felszívódását, de megállíthatja a kóros folyamatot is..

A biszfoszfonátok - csontritkulás elleni gyógyszerek - az oszteoporózis kezelésében. Előny és kár. Egyéb eszközök

A múlt század végén megtalálták a csontszövet pusztulásának egyik módját - olyan biszfoszfonátokat fedeztek fel, amelyek gátolhatják a csontsejtek pusztulásának folyamatát. Az emberiség évszázadok óta ismeri a csontsűrűség csökkenésének - az oszteoporózis - problémáját. Ezt bizonyítják a Kr. E. Harmadik évezredre visszanyúló régészeti feltárások. Az orvostudomány sokáig tehetetlen volt ez alattomos betegség ellen. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Ebben a cikkben a biszfoszfonátok hatásmechanizmusáról fogunk beszélni, és ezek alapján felsoroljuk a csontritkulás leküzdésére létrehozott gyógyszereket. A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonát-készítményeket továbbra is használják az orvostudományban. A világnak azonban új fejlesztésekre van szüksége az oszteoporózis kezelésében, mert a biszfoszfonátok használata a csontokat sűrűbbé, de nem erősebbé teszi. A csont olyan lesz, mint az öntöttvas: ha ledobja, megreped.

Biszfoszfonátok és difoszfonátok meghatározása. A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa

A biszfoszfonátok - a difoszfonátok alternatív neve - mesterségesen szintetizált anyagok, amelyek két foszfonátból állnak. Kémiai szerkezetükben nagyon közel vannak a pirofoszfonátokhoz, amelyek testünkben felelősek a kalcium megtartásáért a csontszövetben. Természetes biológiai társaikkal ellentétben ezek az egyedi vegyületek sokkal nagyobb biológiai aktivitással rendelkeznek, és ennek következtében a farmakológiai tulajdonságok kiterjesztett spektruma van. Vizsgáljuk meg részletesebben a biszfoszfonátok hatásmechanizmusát az oszteoporózis kezelésében.

A csontok egészséges állapota közvetlenül függ a bennük zajló anyagcsere folyamatoktól. A csontszövet, mint bármely más, képes megújulni és megújulni. Ezt a folyamatot az oszteoblaszt alkotó sejtek és antagonistáik - oszteoklasztok, amelyek hasznosítóként működnek - segítségével hajtják végre. Egészséges, erős organizmusban mindkettő száma megközelítőleg azonos szinten van, és a destruktív sejtek száma szigorúan szabályozott, és ha szükséges, megindul az önpusztulásuk - az apoptózis - folyamata. Ennek az egyensúlynak a megsértése nagyon súlyos következményekkel járhat. A fokozott katabolizmus mellett a megbízható segítők osteoclastjai a csontszövet legrosszabb ellenségeivé és gyilkosává válnak.

A biszfoszfonátok egyedisége abban rejlik, hogy stimulálják az oszteoklaszt apoptózist, ezáltal segítenek megállítani a csontszövet pusztulását. A testbe kerülve ezeknek az anyagoknak a molekulái megkötődnek a kalciummal (Ca), amelynek maximális koncentrációja, mint tudják, a csontokban koncentrálódik. Azáltal, hogy hozzájárulnak ennek az ásványi anyagnak a csontszövetben való visszatartásához, a biszfoszfátok ugyanakkor a proliferáló osteoclastok könnyű célpontjává válnak, de haláluk előtt sikerül teljesíteniük fő küldetésüket. Sajnos ezek az anyagok nem tudják helyreállítani a csontok korábbi integritását, és mivel a világ még mindig új újdonságokra vár ezen a területen, a modern orvostudomány biszfoszfonát-készítményeket ír elő az oszteoporózis további kialakulásának megakadályozása érdekében..

A biszfoszfonátok és az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek felfedezésének és orvosi felhasználásának története

Meglepő módon a biszfoszfonátokat eredetileg nem csontritkulás kezelésére szánták, és még inkább nem volt olyan hatalmas gyógyszerszám ezek alapján. A biszfoszfonátok alkalmazása az orvostudományban csak közel száz évvel a felfedezésük után kezdődött. Ezen anyagok szintézisét először a 19. század közepén hajtották végre német tudósok. Ez a felfedezés széles körben alkalmazható a textil- és olajfinomító iparban. A biszfoszfonátokat a mezőgazdaságban is aktívan használták: ásványi műtrágyák előállításához és vízlágyításhoz a földek mesterséges öntözése során.

Eközben koruk felvilágosult elméi sikertelenül küzdöttek a csontsűrűség csökkenésének problémájának megoldása érdekében. Astley Cooper, Victoria királynő kiváló brit orvosa és udvari sebésze úttörőnek számít az oszteoporózis vizsgálatában. 1824-ben elsőként tette fel azt a hipotézist, miszerint az idős emberek fokozott csontos törékenysége összefügg egy bizonyos kóros betegség jelenlétével.

A múlt század 20-as éveiben az állítólagos betegség végül elnyerte tudományos nevét, de abban az időben nem találtak hatékony módszert a megszabadulásra. A csontritkulás elleni harc forradalmát Herbert Fleisch svájci kutató hajtotta végre 1968-ban. Kísérlet végrehajtása során, amelynek során szervetlen pirofoszfátot biológiai folyadékokkal (vérplazma és vizelet) kombináltak, a tudós felhívta a figyelmet arra, hogy az alkalmazott anyag megakadályozza a kalcium kicsapódását. A pirofoszfát védelme az enzimek agresszív hatásaival szemben és annak biológiai aktivitásának fokozása érdekében a foszforatomot szénatomra cserélték. Ennek eredményeként a biszfoszfonátot kémiailag újrateremtették, és felfedezték egyedülálló biológiai tulajdonságát..

Az első, a biszfoszfonátok hatásán alapuló gyógyszert csak 1995-ben fejlesztették ki és engedélyezték használatra. Ennek a gyógyszernek az osteorosis kezelésére szolgáló különböző analógjait továbbra is aktívan használják az orvosi gyakorlatban..

A biszfoszfonátok osztályozása csontritkulás kezelésére

A nemzetközi osztályozás szerint az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat általában két nagy csoportra osztják:

  • Egyszerű biszfoszfonátok vagy nitrogénmentes. Ezek alapján létrehozták az első generációs gyógyszereket, amelyek azonban mind a mai napig nem veszítették el jelentőségüket. Ezeket az anyagokat a destruktív oszteoklasztok aktívan felszívják, és szabotőrként hatnak. Fogságba kerülve nem várnak békésen halálukra, hanem belülről kezdik el a felforgató tevékenységeket, amelynek eredményeként a romboló sejtek száma folyamatosan csökken.
  • A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok vagy difoszfonátok jobban ellenállnak az oszteoklasztok pusztító támadásainak, ezért hosszan tartó hatásúak. Igazi harcosok a csontromboló sejtek ellen.

A modern gyógyszeriparban nyolc biszfoszfonát-vegyületet használnak aktívan, amelyek három csoportra oszthatók:

  1. Első generációs nitrogénmentes biszfoszfonátok: klodronát, tiludronát és etidronát.
  2. Második generációs nitrogén-difoszfonátok: Pamidronát, Risedronát és Alendronát.
  3. Harmadik generációs amin-biszfoszfonátok: Zoledronát és Ibandronát.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Vizsgáljuk meg részletesen ezeket a vegyületeket, és sorolják fel a ma az orvostudományban használt leghíresebb biszfoszfonát-készítményeket az oszteoporózis kezelésére..

Klodronát-biszfoszfonát

Biszfoszfonát-klodronát vagy klodronsav (Acidum clodronicum) - az első gyógyászati ​​célokra szintetizált biszfoszfonátok egyike, olyan gyógyszerek származéka, mint a Bonefos, Clobir, Clodron ( "Clodron") "Loron", "Sindronat".

A klodronát farmakológiai jellemzője az oszteoklaszt-rombolók gátlása mellett a fájdalom jelentős csökkenése az oszteoporotikus elváltozásokban és a csontáttétekben. Ezeket a gyógyszereket a korai emlőrák megelőzésére és kezelésére is használják. A kalcium megtartása a csontokban, a klodronát egyidejűleg csökkenti annak mennyiségét a vérplazmában, ezért az orvosok előírják, hogy megakadályozzák a hiperkalcémia kialakulását. Osteolízisre is felírták - a csontszövet feloldódása a demineralizáció miatt.

Tiludronát-biszfoszfonát

A tiludronát, más néven tiludronsav (Acidium tiludronicum) szolgál a Skelid készítmény alapjaként. A biszfoszfonát fontos jellemzője, hogy képes mineralizálódni, és ennek következtében növelni a csontsűrűséget. Ezért a tiludronátot gyakran ajánlják komplex törések, Paget-kór, amely állapotban a csontok rendkívül gyengék és törékenyek, valamint osteodystrophiára, egy helyi anyagcserezavar által okozott csontbetegségre..

Biszfoszfonát-etidronát

Az etidronát vagy az etidronsav (Acidium etidronicum) a csontritkulás elleni küzdelemben használt nitrogénmentes difoszfonátok csoportjának egy másik anyaga. Ezen a biszfoszfonáton alapuló leghíresebb készítmények: Didronel, Xydifon, Pleostat és Phosphotech 99mTc..

Azok a betegségek között, amelyek leküzdésére ezeket a biszfoszfonát alapú gyógyszereket tervezték, a heterotópos csontosodás is tulajdonítható - a lágy szövetekben előforduló csontdaganatok, a reumás ízületi gyulladás, a bronchiális asztma, a vesék gyulladásos folyamatai - vesegyulladás, vesekövek. Az etidronát anti-toxikus tulajdonságokkal is rendelkezik, elősegítve a nehézfém-mérgezést.

Biszfoszfonát-alendronát

Az alendronát vagy az alendronsav (Acidium alendronicum) alkalmazása a csontsűrűség csökkentésének problémájának megoldására a múlt század 90-es évek közepén kezdődött, amikor annak alapján kifejlesztették az első FOSAMAX gyógyszert. Társa jelenleg az Alendronate, az Alental, az Alendrokern, az Ostalon, az Osterepar ), "Tevanate" és "Forosa".

Az alendronátot az anyagcsere folyamatok stabilizálására tervezték a csont- és porcszövetben. Különböző típusú csontritkulásra írják fel, beleértve a posztmenopauzás nőknél is. Ezenkívül az Alendronate hozzájárul a megfelelő csontszerkezet kialakulásához. Ez a biszfoszfonát nem okoz csont demineralizációt.

Pamidronát-biszfoszfonát

Pamidronát vagy pamidronsav (Acidium pamidronicum) alapján jelenleg az "Aredia", a "Pomegara" és a "Pamidronate medak" gyógyszereket állítják elő..

Ezt a biszfoszfonátot a rosszindulatú daganatok, köztük a mielóma - a csontvelő károsodása - ellensúlyozására hozták létre. Az ezen a biszfoszfonáton alapuló készítményeket gyakran a rákellenes terápia kiegészítéseként írják fel. Ez segít csökkenteni a csontáttétek okozta fájdalmat, és egyes esetekben elkerülni a műtétet vagy a sugárterápiát..

A pamidronát némileg eltérően hat az oszteoklasztokra, mint más biszfoszfonátok. Nem aktiválja a romboló sejtek önpusztítását, de megakadályozza azok érését. Így a csontszövet katabolikus folyamata drámai módon lelassul, lehetővé téve az oszteoblasztok számára a kreatív funkció végrehajtását..

Risedronát-biszfoszfonát

A risedronát vagy a risedronsav (Acidiumrisedronicum) hatásán alapuló leghíresebb gyógyszerek az "Actonel", "Atelvia", "Gemfos", "Risendros" ), "Risofos", "Risebon" és "Risedronate-Teva".

A risedronát lényegesen magasabb biológiai aktivitással rendelkezik, mint az alendronsav, ugyanakkor kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Használata minden ismert oszteoporózis-típusra engedélyezett, beleértve a nőknél a posztmenopauzát és a glükokortikoid osteoporosist - amelyet a férfiak hormonális gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelése vált ki.

Ibandronát-biszfoszfonát

Az ibandronát vagy az ibandronsav (Acidibandronicum) a Bonviva, Bondronat, Bandrone gyógyszerek származéka.

Ezt a biszfoszfonátot hatékonynak tekintik a gerinc töréseinek megelőzésében. Ezenkívül harcol a rákos sejtek szaporodásával is. Az ibandronát azáltal, hogy szelektíven hat a csontszövetre, képes nemcsak lassítani az oszteoklaszt-rombolók termelését, hanem szükség esetén aktiválni is tevékenységüket. Az alendronáthoz hasonlóan ez a biszfoszfonát is fenntartja az optimális csontásvány-összetételt. Ezek a gyógyszerek azonban ellenjavalltak a férfiak számára, mivel elsősorban a menopauza utáni csontritkulás kezelésére fejlesztették ki őket..

Zoledronát-biszfoszfonát

A zoledronát vagy a zoledronsav (Acidiumzoledronicum) hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de ez nem akadályozza meg, hogy az egyik leghíresebb szer legyen az oszteoporózis elleni küzdelemben. Ennek alapján harmadik generációs gyógyszerek készülnek, mint például az "Aclasta", a "Blaztera", a "Veroklast", a "Zometa", a "Zoldonat" ( "Zoldonat"), "Zoldria" ("Zoldria"), "Zoledron" ("Zoledron"), "Zoltero" ("Zoltero"), "Zoledrex" ("Zoledrex"), "Zoledronate-Teva" ("Zoledronate- Teva ")," Resorba "(" Resorba ")," Rezoklastin "(" Rezoklastin ")," Reclast "(" Reclast ").

A csontszerkezethez hasonlósága miatt a zoledronát daganatellenes hatású és megakadályozza az áttétek képződését. Ez a biszfoszfonát hatékonynak tekinthető a progresszív oszteoporózis elleni küzdelemben is..

A difoszfonátok alkalmazásának javallatai

Összefoglalva felsoroljuk azokat az általános jelzéseket, amelyekre a difoszfonátokat felírták:

  • Különböző tényezők - posztmenopauzális, glükokortikoid, idiopátiás és még sok más - által okozott csontritkulásos csontelváltozásokkal.
  • A csontok fokozott törékenységével járó törések megelőzése érdekében.
  • Hipokalcémiával és hiperkalcémiával.
  • Daganatok és csontáttétek esetén.
  • Mielómával.
  • Paget-kórral.
  • Amikor a lágy szövetekben csontneoplazmák jelennek meg, amelyeket a szervezetben lévő kalciumfelesleg okoz.
  • Csontelváltozások fájdalmának csökkentésére.

Az egyes biszfoszfonátok sajátosságai miatt elfogadhatatlan e gyógyszerek szedése orvos felírása nélkül..

A difoszfonátok előnyei és hátrányai

Mit tekintett pozitívnak difoszfonátokban:

  • Hormonális komponens hiánya;
  • Nincs negatív hatás a szív- és érrendszerre;
  • Hatékony a rákos sejtek szaporodása ellen.

Ezeknek a gyógyszereknek számos hátránya van, itt van egy lista a biszfoszfonátok mellékhatásairól az oszteoporózis kezelésében:

  • Agresszív hatás a gyomorra és a nyelőcsőre. A fekély valószínűsége nő, mivel a biszfoszfonátok olyan savak, amelyek korrodálják a test nyálkahártyáját.
  • Negatív hatások a bomlástermékeket kiválasztó szervekre: máj és vesék. A veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége.
  • A biszfoszfonátokkal történő terápia 3-5 évig tarthat, de ezen időszak után csökken a hatékonyságuk.
  • A biszfoszfonátok csak az oszteoporózis következményeivel képesek küzdeni, kiváltó okával - anyagcserezavarokkal -, amelyek miatt az új csontsejtek születésének intenzitása csökken.
  • A biszfoszfonátok felszívódása a testben csak 10 százalék. Az érett és időskorú embereknél, akik a csontritkulás kialakulásának fő kockázati csoportját képezik, ez a mutató még alacsonyabb.
  • A biszfoszfonátok kalciumtartalmú és hormonális gyógyszerekkel párosulva - és ez a legtöbb esetben az oszteoporózis kezelésében történik - a szervezet egészére gyakorolt ​​negatív hatás sokszorosára nő.

Ellenjavallatok a biszfoszfonátok szedésére

A biszfoszfonátok bevételének általános ellenjavallatai a következők:

  • Terhesség és a szoptatás ideje.
  • A biszfoszfonátokkal vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni allergiás reakció jelenléte.
  • Veseelégtelenség.
  • Peptikus fekély az akut stádiumban.
  • A vér kalciumhiánya (hipokalcémia).

Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat csontritkulás esetén

A biszfoszfonátok bevételekor a következő követelményeknek kell megfelelni:

  • A biszfoszfonátokat éhgyomorra kell bevenni, fél órával étkezés előtt vagy után 2 órával, lehetőleg közvetlenül ébredés után, vagy lefekvés előtt. A tablettákat nem lehet rágni vagy feloldani, ezért kizárólag vízzel ajánlott inni. A folyadék mennyiségének bőségesnek kell lennie (legalább 1 pohár).
  • A gyógyszerek szedése után legalább 30 percig (és lehetőleg másfél órán belül) fenn kell tartani egyenes helyzetben a nyelőcső irritációjának elkerülése érdekében.
  • Sok esetben a csontritkulás biszfoszfonátokkal történő kezelésének során az orvos kalciumot vagy D-vitamint tartalmazó gyógyszereket is előír, de elfogadhatatlan egyidejűleg. A gyógyszerek szedésének közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie.

A biszfoszfonátok mellékhatásai

A biszfoszfonátok mellékhatásai a következők:

  • Hányinger, hányás.
  • Gyomorégés, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, epigasztrikus fájdalom.
  • Nyelési nehézség.
  • Allergiás kiütések a testen, viszketés, Quincke ödéma, erythema.
  • Homályos látás.
  • Szédülés és fejfájás.
  • Májműködési zavar.
  • A vese működésének megzavarása.
  • A fekélyek megjelenése a szájban.
  • A nyelőcső eróziója.
  • A biszfoszfonátok nagyon agresszív hatást gyakorolnak az emésztőrendszer nyálkahártyájára, ezért hosszú távú orális alkalmazásukkal óriási a gyomorhurut és a gyomor- vagy nyelőcsőfekély kialakulásának kockázata..
  • Egészségromlás, gyengeség, láz.
  • Fájdalom az izmokban, csontokban, ízületekben és a hát alsó részén.
  • Az injekció beadása esetén fennáll a hipokalcémia veszélye - a vér kalciumhiánya.
  • Szívritmus zavar.
  • A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok szedése az állkapocs osteonecrosisát okozhatja.
  • A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok szedése a combcsont törését okozhatja.
  • Hipokalcémia - a kalcium hiánya a vérben.
  • A csípőtáji törések gyakoribb előfordulása.
  • A pitvarfibrilláció magas kockázata.
  • Láz és izomfájdalom.

A biszfoszfonátok mellékhatásainak semlegesítésére általában antacidokat vagy speciális kalcium-étrendet írnak elő, a tejtermékek túlsúlyával az étrendben. Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás kísérlete nagyon súlyos következményekkel járhat. Tehát a hányásreflex kiváltása a gyomor tisztítására tele van a nyelőcső irritációjával. Ezért, ha a fenti tüneteket észlelik, azonnal orvoshoz kell fordulni..

Az "Osteomed" egy innovatív és ártalmatlan szer a csontritkulás elleni küzdelemben

A biszfoszfonátok bevezetése az orvosi gyakorlatba nem oldotta meg a csontsűrűség csökkenésének problémáját. A betegséget gyógyíthatatlannak tartják. A közelmúltban egyre több tanulmány jelent meg arról, hogy a biszfoszfonátok többet ártanak a csontoknak, mint hasznok. A fejlett országok elutasítják őket. Vegyünk például egy tanulmányt, amelyet a The New England Journal of Medicine publikált. Az Egyesült Királyság Minőségbiztosítási Ügynöksége arra a következtetésre jutott, hogy először is a biszfoszfonátokat megbocsáthatatlanul széles körben használják - és az oszteopéniában szenvedő nők 70% -át valamivel kíméletesebben lehet kezelni, mint a biszfoszfonátokat. Egyébként bebizonyosodott, hogy a biszfoszfonát savakon alapuló gyógyszerek három évnél hosszabb ideig történő fogyasztása csak a csontokat károsítja, nem pedig előnyöket..

A csontritkulás valóban nem gyógyítható, de megállítható. Egészen pontosan ezt gondolja V. I. Strukov professzor, aki orvosi gyakorlatának több mint 50 évét az oszteoporózisban szenvedő betegek kezelésének szentelte..

Természetes előkészítés

Strukov professzor a természetes alapú gyógyszer társfejlesztője lett. A betegek megfigyelései és a téma hatalmas ismerete számos hipotézis felvetését és feltárását tette lehetővé. A professzor olyan vegyületet keresett, amely képes növelni a csont ásványi sűrűségét, de mellékhatások nélkül, ártalmatlan. Most Strukov professzor fejlesztése alapján három gyógyszert állítanak elő különböző célokra: "Osteomed" - az anyagcsere normalizálása és az új csontsejtek születésének elősegítése érdekében, "Osteomed Forte" - előrehaladott osteoporosis elősegítésére és a törések gyógyulásának felgyorsítására, "Osteo Vit" - vitaminok a erősítő csontok.

Az első és legfontosabb lelet az "Osteomed" kompozíciója volt. Hosszú kutatások után találtak és teszteltek egy természetes természetes anyagot, amelynek tesztoszteronja közel állt az emberhez - egy drónfióka, amely soha nem látott gyógyító tulajdonságairól ismert több mint egy évezreden át. A tesztoszteron az, amely végül elindítja az új csontsejtek születésének folyamatát, amelyek duzzadnak a kalciumtól. És ő az ösztrogén alapanyaga, amely fontos a nő teste számára. Ezért a férfiak és a nők egyaránt használják. Tanulmányok kimutatták, hogy a csontok üregei kalciummal vannak feltöltve. És nincsenek mellékhatásai.

A csontsűrűség csökkenésének problémájának megoldása mellett az Osteomed hatékony olyan betegségekben, amelyek az oszteoporózis markerei - ízületi gyulladás, artrózis, parodontális betegség, valamint a különböző összetettségű törések megelőzésére és gyógyítására, mivel ezek a betegségek bizonyos mértékben összefüggenek a csontrendszerrel. Az "Osteomed" a legfontosabb - befolyásolja a csontritkulás okát, felgyorsítja a csontsejtek születésének folyamatát.

Biszfoszfonátokkal történő kezelés csontritkulás esetén: gyógyszerek típusai és felhasználása

A huszonegyedik század nemcsak a technológiai fejlődést hozta el, hanem számos hasznos felfedezést is számos területen, amelyek segítenek megmenteni és megkönnyíteni az emberek életét. Az orvostudomány híres az ilyen felfedezésekről..

Ma egy olyan veszélyes betegséget, mint az oszteoporózis, amely korábban sok embert korai fogyatékossághoz vezetett, a biszfoszfonátcsoport legújabb gyógyszerei sikeresen korrigálják..

A csontritkulás mint csontbetegség

A csontritkulás olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyodik és kevésbé sűrűsödik, ami a csontok szilárdságának csökkenését és a törésre való hajlamuk növekedését vonja maga után..

A betegség első szakaszát enyhe erővesztésnek, osteopéniának nevezik, majd előrehalad és a csontváz rendellenesen törékennyé, porózussá válik, ezért könnyen ki van téve mechanikai stressznek és megsérül. Az oszteoporózis gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb esések és dudorok esetén is.

A csontváz fő alkotóelemei, amelyek felelősek a csontok szilárdságáért:

  • fehérje;
  • kollagén;
  • kalcium.

Ha ezeket az anyagokat kimossák, az egyensúly megzavarodik, és megnő a sérülések kockázata, például repedések - a medence csontjának törése; pusztulás - törés a csigolyák összenyomódása miatt.

Vannak esetek, amikor a betegek sokáig nincsenek tisztában a betegség jelenlétével. A betegség a nőknél a posztmenopauzális időszakban gyakran előrehalad.

A következő jelek utalhatnak csontritkulásra:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • gerincferdülés, károsodott testtartás;
  • csökkent növekedés;
  • a gyenge hatásból eredő gyakori törések elsősorban a bordákban, a csuklóban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxartrózisban fordulnak elő;
  • a csontkárosodás lassú gyógyulása.

A gyógyszer-biszfoszfonátok csoportja

A biszfoszfonátok egy csoportja a gyógyszereknek, amelyek megakadályozzák a csontvékonyodást. Ez a gyógyszerosztály két foszfanát összetételének tartalma miatt kapta a nevet. A csontokban megállítják a hidroxiapatit, a csontok fő ásványi összetevőjének lebomlását..

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, amely miatt a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség határozza meg ennek az anyagcsoportnak az osteoporosis kezelésében történő alkalmazásának hatékonyságát..

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonát formula két szerves foszforvegyületből áll, kezelésük előnye:

  • Miután elkezdte szedni a tablettákat, ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata során bent tartják az elemet, és hozzájárulnak a csontokban való felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
  • A vázba behatolva a biszfoszfanátok elpusztítják az oszteoklasztok funkcionalitását. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet felszívódásáért, és együttműködnek az oszteoblasztokkal, amelyek feladata új csontszövet kialakítása.
  • A csontritkulás állapotában ez a kapcsolat megszakad, aminek következtében a csontváz porózussá, áteresztővé és törékennyé válik..
  • Biszfoszfonátok alkalmazásakor az utóbbiak aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és felgyorsul az önpusztulás folyamata. A terápia célja a csontok megerősítése és a elvékonyodott területek helyreállítása.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat mutatja..

TevékenységBiszfoszfonátok
× 1Etidronát (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronát (csontváz)
× 100Pamidronát (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronát (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronát (Actonel), ibandronát (Bonviva), zoledronát (Zometa, Aklasta)

Elemzések és indikációk a biszfoszfonátok kinevezéséhez

Az oszteoporózis kezelésére a biszfoszfonátokat írják fel első és fő gyógymódként. Az orvos kinevezésére elkezdi kitölteni a kórtörténetet, és az első dolog, hogy felmérést végez. Fontos meghatározni a betegség okát. Mivel a terápia része a provokáló faktor kiküszöbölése.

A kinevezés indikációi

A csontritkulást általában a következők okozzák:

  • a gyomor-bél traktusban fellépő rendellenességek, amelyek a Ca felszívódásához kapcsolódnak, kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben nagyon hiányoznak a kalciumot tartalmazó termékek;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • az endokrin rendszer betegségei és a korai menopauza kialakulása;
  • alacsony testtömeg-arány vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és szerzett csontvázhibák, csontszöveti nekrózis az onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek hosszan tartó használata;
  • törés utáni hosszú gyógyulási időszak.

Elemzések és kutatások

Osteoporosis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat írják elő:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgensugárzás;
  • a csontváz radioizotópos letapogatása;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéjét az érintett területről veszik;
  • a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Ezenkívül tanulmányokat írnak elő a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere értékelését.

A vért egy vénából veszik, amely után elkezdik tanulmányozni a paraméterek listáját:

  • Az oszteokalcin a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje egy betegség jelenlétére utal.
  • A túlzott szervetlen foszfor megsértését jelzi.
  • A kalcium a csontszövet fő eleme, ha térfogata meghaladja a normálist, akkor a páciens hiperparatireoidizmusban szenved, ha a tartalom kisebb, akkor ez az angolkór vagy az osteomalacia megnyilvánulása..
  • A D-Cross Laps marker a lebontható anyagok térfogatát mutatja, a megnövekedett szint az osteopathia és az osteoporosis jele.
  • Az alkalikus foszfatáz enzim a normatív mutatókat meghaladó értékben a csont rendellenességeit jelzi.

A vizeletvizsgálat segíthet a szervetlen foszfor és a DPID azonosításában. A felesleg a D-vitamin, az angolkó, a vesében lévő sók feleslegét, a törést jelzi. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok bevitelének szükségességét jelzi..

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjét, a vér endokrin mirigyeinek hormonszintjét és meghatározzuk a csont mikroelemeinek térfogatát a beteg vizeletében..

Az orvos teszteket ír elő a biszfoszfonátok kinevezésére, a densitometria eredményei, panaszok, tünetek és a betegség megnyilvánulásai szerint. A biokémiai vizsgálatok az egyik leginformatívabb módszer a diagnosztikára és a terápiás hatások ellenőrzésére..

A biszfoszfonátok típusai vagy osztályozása

A biszfoszfonátoknak két fő csoportja van, amelyek eltérően hatnak az oszteoklasztokra:

  • első generáció - nitrogénmentes;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális beadáshoz, valamint tabletták formájában. A farmakológia az analógok széles listáját kínálja. A biszfoszfonátok bevitelét kalciummal, magnéziummal és D-vitaminnal ajánlott kísérni.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csont szerkezetének mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Elősegíti a foszfor és a kalcium felhalmozódását, lelassítja az oszteoblasztok munkáját. A Skelid gyógyszer tabletta formájában kapható, az ár 450-600 rubel csomagonként.

Az etidronátot főleg posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, rákmetasztázisok kezelésében is alkalmazzák, elősegíti a csontszövet helyreállítását és fenntartását:

  • Foszfát oldat formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
  • Ksidiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Sindronat - tabletta. Ár 2000 és 10000 rubel között.
  • Clodronate kapszula. A költség 3500 rubel.
  • Difoszfonális - kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
  • Bonefos - ára 4750 és 7500 rubel között van.

Második generáció - nitrogéntartalmú vagy amino-biszfoszfonátok

A modern biszfoszfonátok a következő összetételben különböznek elődeiktől.

Az ibandronát sav a gyógyszeripar által nem is olyan régen kiadott legújabb fejlesztés:

  • Ibandronát - Teva - 3 db 150 mg-os tabletta. Költségek 1590 rubeltől.
  • Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. Költségek 4960 rubeltől.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, 1 db 2 ml-es injekció. Költsége 5350 rubel.
  • Ibandronsav por injekcióhoz. Költsége 1500 rubel.

A zoledronsavat szelektív hatás jellemzi, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságú, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós palackok. Költsége 10100 rubel.
  • Zoledronate Teva - injekció formájában. Költsége 1190 rubel.
  • Resorba - injekciók formájában. Költsége 5960 rubel.
  • Az Aklasta injekcióban van. Költsége 3850 rubel.

Az alendronát-nátrium a csontanyagcsere nem szteroid szabályozója, amely biztosítja a csontváz helyes fejlődését, analógjai:

  • Alendronát - tabletta. Költsége 300-500 rubel.
  • Fosamax - tablettákban. Költsége 500 rubel.
  • Tevanat - tabletták. Költsége 890 rubel.
  • Osterepar - tablettákban. Költsége 380 rubel.

Hatékonyságvizsgálatok

Tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat összehasonlítja a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságát az oszteoporotikus törések megelőzésében..

Klinikai kutatásA betegek számaBiszfoszfonát és az alkalmazás időtartamaCsigolyasérülések kockázatának csökkentéseMás csontok károsodásának valószínűségének csökkentése
VERT-NA (16)2458Risedronát (5 mg / nap) 3 év4139
VERT-MN (27)1226Risedronát (5 mg / nap) 3 év4933
FIT I (4)2027Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év4720
FIT II (10)4272Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év44.12.
Csont (8, 26)2946Ibandronát, 3 év6260

Denoszumab gyógyszer

A denosumab teljes egészében emberi antitestekből (lgG2) készült gyógyszer, amelyet biszfoszfonátok helyett alkalmaznak. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa az a képesség, hogy gátolja az oszteoklasztok funkcionalitását, amelyek elpusztítják a csontok régi szerkezetét..

Denoszumab alapú gyógyszerek:

  • Erősebbé teszi a csontvázat, növeli a sűrűséget, ezáltal megvédi a csontokat a törésektől. Prolia néven gyártják, Puerto Rico államban, a gyógyszer átlagos költsége Oroszországban 15 580 rubel.
  • A kezelést oldat injektálásával végezzük a bőr alatt a comb és a has területén, a tanfolyam félévente egyszer.
  • Akkor alkalmazzák, ha nagy a törések kockázata, olyan esetekben, amikor más eszközök használata lehetetlen..

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

A biszfoszfonátok szedésére nincsenek külön szabályok, vannak általános ajánlások, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kapott kezelési eredmény eltérhet a vártól, és fennáll a nem kívánt reakciók kockázata is a szervezetben..

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell használni:

  • A biszfoszfonátokat éhgyomorra kell fogyasztani, legkésőbb fél órával étkezés előtt..
  • A gyomor nyálkahártyájának esetleges károsodásának elkerülése érdekében a gyógyszer bevétele után egy ideig vízszintes helyzetben kell lennie, ennek az állapotnak a figyelmen kívül hagyása refluxhoz vezet..
  • Igya a gyógyszert sok vízzel.
  • Képzett szakembernek injekciókat kell adnia biszfoszfonát oldatokkal..

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb információkért forduljon orvosához, a szedés általános szabályait a gyógyszerre vonatkozó utasítások is tartalmazzák..

Ellenjavallatok

Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik, a biszfoszfonátok sem kivételek, el kell hagynia a biszfoszfonátok alkalmazását, vagy figyelni kell azok használatára a következő esetekben:

  • a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, hajlam a gyomorhurutra;
  • a terhesség és a szoptatás, valamint a gyermekkor és a serdülőkor időszaka;
  • veseelégtelenség;
  • a nyombél hibás működése, gyomorfekély;
  • a nyelés diszfunkciója, a nyelőcső átjárhatóságának megzavarása;
  • alacsony vér kalciumszint;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének ártalma vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai a következők:

  • a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és vérzés a gyomor-bél traktusban, a nyombél irritációja;
  • hányinger és hányás, hasi fájdalom, puffadás és gázképződés, székrekedés;
  • migrén és fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • a vér kalciumtartalmának csökkenése;
  • allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok és a gyógyszerek kompatibilitása:

  • A nem hormonális gyulladáscsökkentő tabletták növelik az emésztőrendszeri irritáció és vérzés valószínűségét.
  • A hurok diuretikumok alacsony magnézium- és kalciumszintet okozhatnak a vérben.
  • Az aminoglikódok fokozzák a májra és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatást.
  • Az alkoholos termékek biszfoszfonátokkal kombinálva fenyegetik a szövődmények kialakulását.

Osteoporosis kezelése biszfoszfonátok nélkül

Az osteoporosis terápia fő célja a csontszövet pusztulásának csökkentése és helyreállításának fokozása:

  • A kezeléshez hormonális készítményeket, vitamin- és ásványi anyag komplexeket, kalcitonint használnak.
  • A csontszerkezet növekedésének fokozása érdekében bioflavonoidok, kalcium D3, stroncium és fluor vegyületek ajánlottak. Blokkolja a csontváz kalcitonin és ösztrogének pusztulását.
  • A hormonális gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, életkorát és jellemzőit.
  • További támogató intézkedésekként terápiás gyakorlatokat és speciális étrendet írnak elő, beleértve a kalciumot, foszfort és D-vitamint tartalmazó ételeket.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Myasnikov megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az oszteoporózis kezelésében, és tanácsot ad azok használatára betegség esetén. Segítenek a csontok megerősítésében, gátolják azok pusztulását, de támogatni kell a kezelést a kalcium tabletták formájában történő felhasználásával, valamint étellel..

  • Előző Cikk

    Csont a nagylábujján. Okok és 5 módszer az otthoni kezelésre

Cikkek Bursitis