Biszfoszfonát gyógyszerek csontritkulás ellen

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Előfordulásának mechanizmusát azonban további 40 évig, egészen 1965-ig nem sikerült kideríteni, amikor Robert Heaney elemezte az oszteoporózis kialakulásának lehetséges módjait. A csontsűrűség ritkaságának természetét magyarázó modern elmélet alapítója William Albright, aki 1984-ben javasolta..

Az oszteoporózis kezelésében a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, amelyeket a betegség fő terápiájaként írnak fel. Olyan szerek közé tartoznak, amelyek lelassíthatják, sőt megállíthatják a csonttömeg csökkenését, amelyet nemzetközi klinikai vizsgálatok többször is bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok olyan patológiákra történő alkalmazása, amelyek csontok törékenységével járnak, jelentősen csökkentheti a törések kockázatát..

Mik azok a biszfoszfonátok

Az emberi test csontszerkezetei folyamatosan megújulnak, miközben az önszabályozást kétféle sejt támogatja. Az oszteoblasztok (görögből lefordítva - hajtás, hajtás) a csontszövet új sejtjei, amelyek elpusztult és regeneráló területeken találhatók. Az oszteoblasztok a fiatal fejlődő csontot folyamatos réteggel borítják.

Az osteoclastok eltávolítják a csontsejteket az ásványi anyagok oldásával és a kollagén lebontásával. Normális esetben az oszteoklasztok számát önpusztításuk szabályozza, de a testben fellépő különböző kudarcokkal a homeosztázis megszakad és lelassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok kezdenek érvényesülni az oszteoblasztok felett.

A biszfoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására, a helyreállítás és a pusztulás normális arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium-anyagcsere természetes szabályozóinak strukturális analógjaiként működnek, és hozzájárulnak a kalcium sejtekben való visszatartásához. Ezenkívül a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakcióinak eredményeként megakadályozzák a kalcium sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben..

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumionokhoz, és behatolnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - emiatt a csontok ásványi sűrűsége és önmaguk gyógyulási képessége megmarad..

Típusok és osztályozás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogén atomokkal kiegészíthetők. Különböző módon hatnak, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek megsemmisítésével. A nitrogénmentes biszfoszfonátok az első generációs gyógyszerekhez tartoznak, később nitrogéntartalmú gyógyszereket kezdtek előállítani. A modern gyógyszereket ibandronsav és zoledronsavak alapján állítják elő, de tömegeloszlásuk még nem történt meg..

Az első generációs nitrogénmentes termékek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Tiludronát (Skelid);
• Nátrium-etidronát (Phospotech, Ksidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

Jelenleg a nitrogén tartalmú biszfoszfonátokat használják leggyakrabban csontritkulás esetén:

• Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
• Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
• Alendronsav - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

A csontritkulás biszfoszfonátokkal történő sikeres kezelésének kulcsa az időben történő elkezdés, mivel a betegség megelőzése mindig könnyebb, mint a gyógyítás. Ezért fontos szerepet kapnak a megelőző vizsgálatok és a BP kijelölése a csontritkulás és a törések fokozott kockázatának kitett csoportba tartozó betegek számára..

Kik vannak kijelölve

A csontritkulás BF-kezeléssel történő kezelése mindig egyedi, a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig denzitometriás mutatókat alkalmaztak a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzás nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazásának javallata a T index -2,5-ig és alá csökkenése..

Később az Országos Osteoporosis Alapítvány kibővítette az indikációkat az alábbiak hozzáadásával:

• a combnyak vagy csigolyák törése, klinikailag vagy morfológiailag azonosítva;
• az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1-nél
• a T-index csökkenése -2,5-re és alá, feltéve, hogy nincs másodlagos OP;
• csontritkulás magas kockázatú betegeknél ágyas betegeknél és hormonális kezelésben részesülő betegeknél.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket aminobiszfozonátoknak nevezik, és a leghatékonyabbak a csontritkulás ellen.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú készítmények számos kereskedelmi névvel rendelkeznek, és szelektíven hatnak a csontszövetre, gátolják az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok kialakulására, mineralizálódására és erejére..

A zoledronát alkalmazása során a kalcium felszabadul a csontszövetből, és helyreállnak a sérült területek. A gyógyszert intravénás infúzióban adják lassú beadás céljából. A terápiás rend az osteoporosis mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti időtartam nem lehet kevesebb, mint 7 nap.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció gátlója, elsősorban a posztmenopauzás osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Adagolható tabletták formájában vagy intravénásan. A tablettákat fél órával étkezés és más gyógyszerek előtt kell bevenni..

A gyógyszer bevétele után ajánlott egy órán át függőlegesen maradni. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyelőcső elváltozása késlelteti a kiürülését, az ibandronsavval ellátott gyógyszereket intravénásan és csak kórházi körülmények között adják be..

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklaszt aktivitását és növeli az ásványi sűrűséget az új sejtképződés elősegítésével. A gyógyszerek fő hatóanyaga az alendronát-nátrium-trihidrát. A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban az Alendronate, amelyet tabletta formájában állítanak elő.

Az alendronát tablettákat naponta egyszer kell bevenni, 2 órával a reggeli előtt. Megengedett a gyógyszer bevétele étkezés után, de legkorábban 2 órával később. Amikor bejut a testbe, az alendronát körülbelül 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. Az alendronát-nátrium koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag átjut a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az Alendronate alkalmazása hatékony a nők (posztmenopauzás nők) és a férfiak osteoporosisában, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés eredményeként a csontsűrűség csökkentésében..

Használati útmutató

Fontos tudni, hogy a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. A BF részét képező gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, ezért helyesen kell őket bevenni.

A gyógyszereket reggel éhgyomorra, harapás nélkül, sok tiszta víz megrágása és ivása nélkül veszik be. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem a felére csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy órán keresztül függőleges helyzetben kell maradni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​traumás hatás..

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan ajánlott kalciumot és / vagy D-vitamint szedni, de emlékeznie kell a különböző gyógyszerek szedése közötti körülbelül 2-3 órás intervallumra. A BP intravénás beadását lassan, csepegtető módszerrel, több órán keresztül végezzük. A túl gyors beadás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes hypercalcaemia jelenlétében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazásának ellenjavallatai:

• terhesség és szoptatás;
• életkor 18 évig;
• a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
• veseelégtelenség;
• egyéni intolerancia.

Az adagolási rend és az adagolási rend betartása mellett is előfordulhatnak gyógyszerek mellékhatásai. Leggyakrabban a következőket jegyzik meg:

• gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (puffadás, székrekedés);
• periodikus ízületi, izom- és fejfájás;
• hipokalcémia;
• allergiás reakciók;
• károsodott vese- és májfunkció hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (a szívritmus deszinkronizációja), az állkapocs osteonecrosisa és a csípő subtrochanterikus törése. Az ilyen szövődmények kockázata jelentősen csökken az alapos vizsgálaton alapuló, jól megtervezett terápiás sémával.

Gyógyszerkompatibilitás

A gyógyszerkölcsönhatások jellemzői a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva a BP növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritáló hatását;
• a BP és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hipokalcemia és a hypomagnesemia kialakulásának kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje meredeken csökken;
• az aminoglikozid csoportba tartozó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vesére gyakorolt ​​toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfozonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronát, Tiludronát és Klodronát. Az alapok a BP első generációjához tartoznak, és intracelluláris anyagcserén mennek keresztül az adenozin-trifoszforsav (ATP) részvételével. Ez a sav a sejtek fő energiaforrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő sejtenzimek termelését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, amelyeket naponta három hónaponként, félévente szednek csontritkulás esetén. A recepciót 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután végzik.

A klodronát jelentősen lelassítja a csontreszorpciót, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, rosszindulatú csontáttétekre írják fel (fő indikáció). Kapható kapszulákban orális beadásra és ampullákban intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítése érdekében, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát 500 ml sóoldattal vagy 5% -os glükózzal előkeverjük.

Az etidronát szedésének javallata a kalcium-anyagcsere, az oszteoporózis és a csontdisztrófia megsértése. A gyógyszer tabletta és ampulla formájában kapható. Ez egyike azon kevés gyógymódoknak, amelyek gyermekkorban alkalmazhatók..

Az etidronátot általában kalcium, D-vitamin és magnézium-kiegészítőkkel együtt adják. A felhasználás javallata oszteoporózis és a csonttömeg csökkenése a rheumatoid arthritis hátterében. Osteoporosis esetén a terápiás tanfolyam két-három hónapig tart, másfél hónap után megismétlődik. Az adagot a beteg súlya szerint számítják - 5-7 mg / kg.

A csont ásványi sűrűségének csökkenése esetén a reumás ízületi gyulladásban az Etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig itatják. A gyógyszeres kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú ételt fogyasztani.

A csontritkulás kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot foglal magában. Azonban messze a biszfoszfonátokat írják fel. Fogadásuk nemcsak lassíthatja a csontszövet felszívódását, de megállíthatja a kóros folyamatot is..

Biszfoszfonátokkal történő kezelés csontritkulás esetén: gyógyszerek típusai és felhasználása

A huszonegyedik század nemcsak a technológiai fejlődést hozta el, hanem számos hasznos felfedezést is számos területen, amelyek segítenek megmenteni és megkönnyíteni az emberek életét. Az orvostudomány híres az ilyen felfedezésekről..

Ma egy olyan veszélyes betegséget, mint az oszteoporózis, amely korábban sok embert korai fogyatékossághoz vezetett, a biszfoszfonátcsoport legújabb gyógyszerei sikeresen korrigálják..

A csontritkulás mint csontbetegség

A csontritkulás olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyodik és kevésbé sűrűsödik, ami a csontok szilárdságának csökkenését és a törésre való hajlamuk növekedését vonja maga után..

A betegség első szakaszát enyhe erővesztésnek, osteopéniának nevezik, majd előrehalad és a csontváz rendellenesen törékennyé, porózussá válik, ezért könnyen ki van téve mechanikai stressznek és megsérül. Az oszteoporózis gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb esések és dudorok esetén is.

A csontváz fő alkotóelemei, amelyek felelősek a csontok szilárdságáért:

• fehérje;
• kollagén;
• kalcium.

Ha ezeket az anyagokat kimossák, az egyensúly megzavarodik, és megnő a sérülések kockázata, például repedések - a medence csontjának törése; pusztulás - törés a csigolyák összenyomódása miatt.

Vannak esetek, amikor a betegek sokáig nincsenek tisztában a betegség jelenlétével. A betegség a nőknél a posztmenopauzális időszakban gyakran előrehalad.

A következő jelek utalhatnak csontritkulásra:

• a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
• gerincferdülés, károsodott testtartás;
• csökkent növekedés;
• a gyenge hatásból eredő gyakori törések elsősorban a bordákban, a csuklóban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxartrózisban fordulnak elő;
• a csontkárosodás lassú gyógyulása.

A gyógyszer-biszfoszfonátok csoportja

A biszfoszfonátok egy csoportja a gyógyszereknek, amelyek megakadályozzák a csontvékonyodást. Ez a gyógyszerosztály két foszfanát összetételének tartalma miatt kapta a nevet. A csontokban megállítják a hidroxiapatit, a csontok fő ásványi összetevőjének lebomlását..

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, amely miatt a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség határozza meg ennek az anyagcsoportnak az osteoporosis kezelésében történő alkalmazásának hatékonyságát..

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonát formula két szerves foszforvegyületből áll, kezelésük előnye:

• Miután elkezdte szedni a tablettákat, ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata során bent tartják az elemet, és hozzájárulnak a csontokban való felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
• A vázba behatolva a biszfoszfanátok elpusztítják az oszteoklasztok funkcionalitását. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet felszívódásáért, és együttműködnek az oszteoblasztokkal, amelyek feladata új csontszövet kialakítása.
• A csontritkulás állapotában ez a kapcsolat megszakad, aminek következtében a csontváz porózussá, áteresztővé és törékennyé válik..
• Biszfoszfonátok alkalmazásakor az utóbbiak aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és felgyorsul az önpusztulás folyamata. A terápia célja a csontok megerősítése és a elvékonyodott területek helyreállítása.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat mutatja..

Elemzések és indikációk a biszfoszfonátok kinevezéséhez

Az oszteoporózis kezelésére a biszfoszfonátokat írják fel első és fő gyógymódként. Az orvos kinevezésére elkezdi kitölteni a kórtörténetet, és az első dolog, hogy felmérést végez. Fontos meghatározni a betegség okát. Mivel a terápia része a provokáló faktor kiküszöbölése.

A kinevezés indikációi

A csontritkulást általában a következők okozzák:

• a gyomor-bél traktusban fellépő rendellenességek, amelyek a Ca felszívódásához kapcsolódnak, kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben nagyon hiányoznak a kalciumot tartalmazó termékek;
• a D-vitamin hiánya a szervezetben;
• az endokrin rendszer betegségei és a korai menopauza kialakulása;
• alacsony testtömeg-arány vagy túlsúly, ülő életmód;
• krónikus és szerzett csontvázhibák, csontszöveti nekrózis az onkológiában;
• a hormonális gyógyszerek hosszan tartó használata;
• törés utáni hosszú gyógyulási időszak.

Elemzések és kutatások

Osteoporosis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat írják elő:

• denzitometria - ultrahang vagy röntgensugárzás;
• a csontváz radioizotópos letapogatása;
• trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéjét az érintett területről veszik;
• a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Ezenkívül tanulmányokat írnak elő a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere értékelését.

A vért egy vénából veszik, amely után elkezdik tanulmányozni a paraméterek listáját:

• Az oszteokalcin a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje egy betegség jelenlétére utal.
• A túlzott szervetlen foszfor megsértését jelzi.
• A kalcium a csontszövet fő eleme, ha térfogata meghaladja a normálist, akkor a páciens hiperparatireoidizmusban szenved, ha a tartalom kisebb, akkor ez az angolkór vagy az osteomalacia megnyilvánulása..
• A D-Cross Laps marker a lebontható anyagok térfogatát mutatja, a megnövekedett szint az osteopathia és az osteoporosis jele.
• Az alkalikus foszfatáz enzim a normatív mutatókat meghaladó értékben a csont rendellenességeit jelzi.

A vizeletvizsgálat segíthet a szervetlen foszfor és a DPID azonosításában. A felesleg a D-vitamin, az angolkó, a vesében lévő sók feleslegét, a törést jelzi. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok bevitelének szükségességét jelzi..

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjét, a vér endokrin mirigyeinek hormonszintjét és meghatározzuk a csont mikroelemeinek térfogatát a beteg vizeletében..

Az orvos teszteket ír elő a biszfoszfonátok kinevezésére, a densitometria eredményei, panaszok, tünetek és a betegség megnyilvánulásai szerint. A biokémiai vizsgálatok az egyik leginformatívabb módszer a diagnosztikára és a terápiás hatások ellenőrzésére..

A biszfoszfonátok típusai vagy osztályozása

A biszfoszfonátoknak két fő csoportja van, amelyek eltérően hatnak az oszteoklasztokra:

• első generáció - nitrogénmentes;
• második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális beadáshoz, valamint tabletták formájában. A farmakológia az analógok széles listáját kínálja. A biszfoszfonátok bevitelét kalciummal, magnéziummal és D-vitaminnal ajánlott kísérni.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csont szerkezetének mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Elősegíti a foszfor és a kalcium felhalmozódását, lelassítja az oszteoblasztok munkáját. A Skelid gyógyszer tabletta formájában kapható, az ár 450-600 rubel csomagonként.

Az etidronátot főleg posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, rákmetasztázisok kezelésében is alkalmazzák, elősegíti a csontszövet helyreállítását és fenntartását:

• Foszfát oldat formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
• Ksidiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
• Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

• Sindronat - tabletta. Ár 2000 és 10000 rubel között.
• Clodronate kapszula. A költség 3500 rubel.
• Difoszfonális - kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
• Bonefos - ára 4750 és 7500 rubel között van.

Második generáció - nitrogéntartalmú vagy amino-biszfoszfonátok

A modern biszfoszfonátok a következő összetételben különböznek elődeiktől.

Az ibandronát sav a gyógyszeripar által nem is olyan régen kiadott legújabb fejlesztés:

• Ibandronát - Teva - 3 db 150 mg-os tabletta. Költségek 1590 rubeltől.
• Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. Költségek 4960 rubeltől.
• Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, 1 db 2 ml-es injekció. Költsége 5350 rubel.
• Ibandronsav por injekcióhoz. Költsége 1500 rubel.

A zoledronsavat szelektív hatás jellemzi, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságú, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

• Zometa - injekciós palackok. Költsége 10100 rubel.
• Zoledronate Teva - injekció formájában. Költsége 1190 rubel.
• Resorba - injekciók formájában. Költsége 5960 rubel.
• Az Aklasta injekcióban van. Költsége 3850 rubel.

Az alendronát-nátrium a csontanyagcsere nem szteroid szabályozója, amely biztosítja a csontváz helyes fejlődését, analógjai:

• Alendronát - tabletta. Költsége 300-500 rubel.
• Fosamax - tablettákban. Költsége 500 rubel.
• Tevanat - tabletták. Költsége 890 rubel.
• Osterepar - tablettákban. Költsége 380 rubel.

Hatékonyságvizsgálatok

Tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat összehasonlítja a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságát az oszteoporotikus törések megelőzésében..

Denoszumab gyógyszer

A denosumab teljes egészében emberi antitestekből (lgG2) készült gyógyszer, amelyet biszfoszfonátok helyett alkalmaznak. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa az a képesség, hogy gátolja az oszteoklasztok funkcionalitását, amelyek elpusztítják a csontok régi szerkezetét..

Denoszumab alapú gyógyszerek:

• Erősebbé teszi a csontvázat, növeli a sűrűséget, ezáltal megvédi a csontokat a törésektől. Prolia néven gyártják, Puerto Rico államban, a gyógyszer átlagos költsége Oroszországban 15 580 rubel.
• A kezelést oldat injektálásával végezzük a bőr alatt a comb és a has területén, a tanfolyam félévente egyszer.
• Akkor alkalmazzák, ha nagy a törések kockázata, olyan esetekben, amikor más eszközök használata lehetetlen..

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

A biszfoszfonátok szedésére nincsenek külön szabályok, vannak általános ajánlások, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kapott kezelési eredmény eltérhet a vártól, és fennáll a nem kívánt reakciók kockázata is a szervezetben..

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell használni:

• A biszfoszfonátokat éhgyomorra kell fogyasztani, legkésőbb fél órával étkezés előtt..
• A gyomor nyálkahártyájának esetleges károsodásának elkerülése érdekében a gyógyszer bevétele után egy ideig vízszintes helyzetben kell lennie, ennek az állapotnak a figyelmen kívül hagyása refluxhoz vezet..
• Igya a gyógyszert sok vízzel.
• Képzett szakembernek injekciókat kell adnia biszfoszfonát oldatokkal..

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb információkért forduljon orvosához, a szedés általános szabályait a gyógyszerre vonatkozó utasítások is tartalmazzák..

Ellenjavallatok

Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik, a biszfoszfonátok sem kivételek, el kell hagynia a biszfoszfonátok alkalmazását, vagy figyelni kell azok használatára a következő esetekben:

• a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, hajlam a gyomorhurutra;
• a terhesség és a szoptatás, valamint a gyermekkor és a serdülőkor időszaka;
• veseelégtelenség;
• a nyombél hibás működése, gyomorfekély;
• a nyelés diszfunkciója, a nyelőcső átjárhatóságának megzavarása;
• alacsony vér kalciumszint;
• a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének ártalma vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai a következők:

• a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és vérzés a gyomor-bél traktusban, a nyombél irritációja;
• hányinger és hányás, hasi fájdalom, puffadás és gázképződés, székrekedés;
• migrén és fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• akut vese- és májelégtelenség;
• a vér kalciumtartalmának csökkenése;
• allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok és a gyógyszerek kompatibilitása:

• A nem hormonális gyulladáscsökkentő tabletták növelik az emésztőrendszeri irritáció és vérzés valószínűségét.
• A hurok diuretikumok alacsony magnézium- és kalciumszintet okozhatnak a vérben.
• Az aminoglikódok fokozzák a májra és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatást.
• Az alkoholos termékek biszfoszfonátokkal kombinálva fenyegetik a szövődmények kialakulását.

Osteoporosis kezelése biszfoszfonátok nélkül

Az osteoporosis terápia fő célja a csontszövet pusztulásának csökkentése és helyreállításának fokozása:

• A kezeléshez hormonális készítményeket, vitamin- és ásványi anyag komplexeket, kalcitonint használnak.
• A csontszerkezet növekedésének fokozása érdekében bioflavonoidok, kalcium D3, stroncium és fluor vegyületek ajánlottak. Blokkolja a csontváz kalcitonin és ösztrogének pusztulását.
• A hormonális gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, életkorát és jellemzőit.
• További támogató intézkedésekként terápiás gyakorlatokat és speciális étrendet írnak elő, beleértve a kalciumot, foszfort és D-vitamint tartalmazó ételeket.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Myasnikov megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az oszteoporózis kezelésében, és tanácsot ad azok használatára betegség esetén. Segítenek a csontok megerősítésében, gátolják azok pusztulását, de támogatni kell a kezelést a kalcium tabletták formájában történő felhasználásával, valamint étellel..

A legjobb biszfoszfonátok a csontritkulás kezelésére: a felszabadulás összetétele és formája, használati utasítás, ár

A biszfoszfonátokat általában csontritkulás kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek a csontsűrűség csökkentését célozzák, és megakadályozzák a kalciumvesztést is. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint lehet alkalmazni, szigorúan betartva az ajánlott terápiás rendet. A helyes kezelés lehetővé teszi a csontszövet rövid időn belüli helyreállítását.

Mik azok a biszfoszfonátok?

Biszfoszfonátok - természetes kémiai vegyületek mesterséges helyettesítői, amelyek fokozzák a csontszövet megerősödését

A biszfoszfonátok egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása a csontvesztés és a csonttömeg előrehaladásának csökkentésére irányul. Szerkezetükben hasonlítanak a csontanyagcsere folyamataiban részt vevő természetes ásványi anyagokra. A biszfoszfonátok alkalmazásakor a csontok pusztulása csökken.

Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja nemcsak csontritkulás kezelésére alkalmas, hanem megelőzésére is. Ezenkívül a gyógyszereket a csontszövet egyéb kóros folyamatainak kezelésében alkalmazzák. A biszfoszfonátokat 2 kategóriába sorolják: nitrogéntartalmúak és nitrogénmentesek..

Összetétel és a felszabadulás formája

A gyógyszerek összetétele osztályuktól függ. A nitrogéntartalmúak a következő összetevőket tartalmazzák:

• Nátrium-alendronát. Célja a csontanyagcsere korrigálása.
• Zoledronsav. Onkológiai folyamatok kezelésében alkalmazzák, és megakadályozza a csontok pusztulását is.
• Ibandronsav. Megakadályozza a hiperkalcémia kialakulását.
• Nátrium-ibandronát. Célja a roncsolásos folyamatok megakadályozása a csontszövetben.

A nitrogénmentes biszfoszfonátok a következő anyagokat tartalmazzák:

• Klodronát. Csontáttétek kezelésében használják, és megakadályozza a hiperkalcémiát is.
• Etidronát. Rosszindulatú daganatok és Paget-kór kezelésében alkalmazzák.
• Nátrium-tiludronát. Célja a mineralizáció és a csontok megerősítése.

A biszfoszfonátok tabletta formájában kaphatók orális beadásra és oldatos injekcióként..

Farmakológiai tulajdonságok

A biszfoszfonátkészítmények célja a csontváz állapotának stabilizálása olyan kóros folyamatokban, amelyek csonterősség csökkenéssel járnak.

A gyógyszerek elősegítik a kalcium és a foszfor visszatartását a csontokban, és megakadályozzák azok elvékonyodását is. A hatásmechanizmus az osteoclastokra gyakorolt ​​hatásnak köszönhető. A biszfoszfonátok gátolják növekedésüket és elindítják az önpusztítás folyamatát.

A biszfoszfonátokat a rák kezelésében alkalmazzák. Megakadályozzák az áttétek növekedését, és stabilizálják a beteg állapotát is. Rendszeres használatuk a következő hatásokkal jár:

• Hozzájárulás a fájdalom szindróma megszüntetéséhez.
• Megakadályozza az áttétek terjedését.
• Szüntesse meg a kalcémiát.

Felhasználási javallatok

Az oszteoporózis tünetei leggyakrabban nem jelennek meg, az emberek sok évig élhetnek, nem sejtve, hogy ilyen folyamatok zajlanak a testükben

A biszfoszfonátokat számos kóros állapotban alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

• Csontritkulás.
• Bármilyen típusú osteopenia.
• Paget-kór.
• Profilaktikai célokra, törések valószínűségével.
• A csontáttétek kezelése és megelőzése.
• A tünetek csökkentése a rákos csontkárosodás kezdeti szakaszában.
• Maguk a rosszindulatú daganatok terápiája.
• Hipogonadizmus nőknél.

A legtöbb esetben a biofoszfonátokat használják a komplex terápia részeként. Ez lehetővé teszi a legjobb eredmények elérését rövid idő alatt..

Ellenjavallatok és korlátozások

Az ellenjavallatok jelenléte az alkalmazott gyógyszerektől függ, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan el kell olvasnia a használati utasítást. A gyakori ellenjavallatok a következők:

• Megnövekedett kalciumszint a szervezetben.
• Túlérzékenység vagy egyéni intolerancia az alkotó anyagokkal szemben.
• Terhesség bármikor és a szoptatás alatt.
• Súlyos májműködési zavar.
• Gyomor- vagy nyombélfekély akut stádiumban.
• Az emlőmirigy patológiái.
• A vérképzőrendszer betegségei, amelyek a vérrögképződés kockázatával társulnak.
• Gyerekek 14 éves korig.

Vesebetegség esetén a gyógyszerek használata megengedett, de csak óvatosan. Bármely krónikus betegség jelenlétében, valamint idős korban rendszeresen keresse fel orvosát, és gondosan ellenőrizze saját állapotát.

Mellékhatások

Ezen gyógyszerek alkalmazásakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• Allergiás reakciók.
• Depresszív állapotok, alvászavarok.
• Vérnyomás csökkentése.
• Szívritmus-rendellenességek.
• Fájdalom a hasban.
• Hányinger, hányás.
• Az izomgörcsök megjelenése.
• Csont nekrózis.
• Láz, hidegrázás (főleg injekcióval).

Kölcsönhatás drogokkal és alkohollal

Az alkohol és a gyógyszerek leggyakrabban negatívan hatnak a szervezetre.

A más gyógyszerekkel és alkohollal való kölcsönhatás minden gyógyszer esetében egyedi. Az alábbiak gyakoriak:

• Nem kompatibilis más kalciumtartalmú injekciós készítményekkel.
• Az NSAID-k egyidejű alkalmazás esetén súlyosbítják a gyomornyálkahártya irritációját.
• A ranitidin növeli a biszfoszfonátok felszívódását.
• Az alkohol fokozza a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatást.

A terápia megkezdése előtt tájékoztatni kell a kezelőorvost a további gyógyszerek szedéséről..

Túladagolás

Nagy adagok alkalmazása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Hányinger, hányás.
• A gyomor-bél traktus rendellenességei, amelyek hasmenéssel jelentkeznek.
• Fájdalom a gyomorban.
• Fejfájás és szédülés.

Ha túladagolás tünetei jelentkeznek, aktivált szenet kell bevennie, és abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását.

Osteoporosisban történő alkalmazásra vonatkozó utasítások

Szigorúan tilos önmagában bevenni a biszfoszfonátcsoport gyógyszereit. Csak egy szakember választhat terápiás menetet és irányíthatja annak menetét. Ezek a gyógyszerek gyengén felszívódnak az emésztőrendszerben, ezért ajánlott étkezés előtt fogyasztani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a biszfoszfonátok negatív hatással vannak a gyomor-bél traktusra..

A legjobb hatékonyság érdekében a gyógyszereket kalciummal és D-vitaminnal együtt szedik. Az egyes gyógyszerek adagolását szakember választja meg. Figyelembe veszi az oszteoporózis stádiumát, a beteg életkorát és általános állapotát. Az adagolás a gyógyszer típusától is függ, mivel a hatóanyagok tartalma változhat bennük. Ezért lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy mennyi gyógyszert kell bevenni..

A kalcium-kiegészítőket 3 órával a biszfoszfonátok használata után kell bevenni. A kezelés folyamata nem lehet túl hosszú, mivel ez jelentősen növeli a negatív hatások valószínűségét.

Ár és analógok

A biszfoszfonátok költsége 700 és 9000 rubel között változhat. Ilyen nagy különbség a gyógyszer összetételének és típusának köszönhető. A nitrogén nélküli biszfoszfonátok olcsóbbak, mint a nitrogént. A legnépszerűbb nitrogén nélküli gyógyszer a Klobir, átlagos költsége 3000 rubel. A következő gyógyszerek analógak:

• Xidiphon.
• Dithranol.
• Adapalen.

Költségük valamivel alacsonyabb, míg a működés elve azonos. A nitrogéntartalmú készítmények közül a Bondronat különleges igényt mutat, költsége 7000 rubel. Analógjai:

• Bonviva.
• Zoledronát.
• Zometa.

Csak szakember választhat hasonló eszközt. Az ellenjavallatok és a mellékhatások eltérhetnek, ezért az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott.

A legjobb biszfoszfonátok csontritkulás ellen

Sok ember kíváncsi arra, hogy mely gyógyszerek a legjobbak a csontritkulás kezelésére. A legnépszerűbbeket az alábbiakban ismertetjük..

Alendronát

A tablettákat nem szabad rágni vagy szívni.

A hatóanyag az alendronsav. Csak tabletta formájában kapható.

A gyógyszer szedése az egészséges csontszövet helyreállítására és kialakulására irányul, míg szövettani szerkezete természetes marad. Elősegíti a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozását. Ez növeli a csont mineralizációját és sűrűségét..

Nem csak csontritkulás, hanem Paget-kór és a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának hátterében is alkalmazzák. A következő ellenjavallatok vannak:

• Komponensekkel szembeni túlérzékenység.
• Terhesség és szoptatás.
• Krónikus veseelégtelenség.
• Ha lehetetlen önállóan fenntartani a test ülő és függőleges helyzetét.

A legtöbb esetben a gyógyszer könnyen tolerálható, de a mellékhatások között szerepelhet a gyomor-bél traktus működésének megzavarása, allergiás reakciók és fejfájás..

Az adagolást egyedileg választják ki, a gyógyszer átlagos dózisa napi 40 mg. Az átlagos költség 500 rubel.

Risedronát

A gyógyszer tabletta formájában kapható. A test hormonális változásai által okozott csontritkulásban szenvedő nőknek ajánlott. A férfiak csökkentik a csonttörések valószínűségét.

Hatékonyan alkalmazzák a csontritkulás megelőzésében. Ebben az esetben az adagolásnak minimálisnak kell lennie..

Zoledronát

Elősegíti a csontszövet metabolikus folyamatára gyakorolt ​​hatásokat. Széles körben használják nemcsak az oszteoporózis, hanem az onkológiai betegségek kezelésében is..

A hatásmechanizmus még nem teljesen ismert, de a kutatási eredmények megerősítették, hogy a zoledronsav javítja a csont szilárdságát és növeli a csont mineralizációját. Az áttétek kezelésénél viszonylag rövid idő alatt lehet pozitív terápiás hatást elérni. Az ellenjavallatok a következők:

• Túlérzékenység és egyéni intolerancia az alkotó komponensekkel szemben.
• Súlyos veseelégtelenség.
• Májelégtelenség.
• Terhesség és szoptatás.

A mellékhatások felsorolása ebben a gyógyszercsoportban szokásos. Ha negatív tünetek jelentkeznek, a gyógyszert meg kell szüntetni.

A gyógyszer beadható intramuszkulárisan, intravénásan és csepegtetve. Intravénás alkalmazás esetén megnő a mellékhatások, például hidegrázás és láz.

Denoszumab (Prolia)

Egyedülálló farmakokinetikája miatt a denosumab bizonyos előnyökkel rendelkezik az osteoporosis kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerekkel szemben

A gyógyszert oldat formájában állítják elő szubkután beadásra. Az akció célja a csontszövet destruktív folyamatainak megállítása. A gyógyszer nagyon felszívódik.

A gyógyszer szedése a csontok szerkezetének helyreállítására, erejük és mineralizációjuk növelésére irányul. Nőknek ajánlott menopauza idején, csontritkulás megelőzésére. Prevenciós célokból a tanfolyam rövid, míg az adagolás minimális marad.

A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Csak magas vér kalciumtartalommal és az összetevők egyéni intoleranciájával tilos. Óvatosan engedélyezett terhes és szoptató nőknél, gyermekkorban, valamint károsodott máj- és veseműködés esetén.

A mellékhatások rendkívül ritkák. A legtöbb esetben allergiás reakciók és a gyomor-bél traktus kisebb rendellenességei manifesztálódnak. A gyógyszer abbahagyása után minden mellékhatás önmagában elmúlik, és nem igényel további kezelést.

Teriparatid (Forsteo)

Parathormon-aminosavakat tartalmaz. Célja a metabolikus folyamatok normalizálása a csontokban és a porcokban. Ez segít a csont kalcium- és foszforszintjének szabályozásában is. Felgyorsítja a foszfát vesén keresztüli kiválasztását.

Ennek a gyógyszernek az alkalmazásakor a csont mineralizációja fokozódik, ennek következtében javul az erejük. Ezért a gyógyszert széles körben használják csontritkulás megelőzésére..

Ha hiányzik az oszteoporózis, akkor ezt a gyógyszert nem alkalmazzák annak előfordulásának megakadályozására, mivel ez növelheti a csontszarkóma kialakulásának valószínűségét..

Nem ajánlott a D-vitamin készítményekkel együtt szedni.A dózis és az alkalmazás időtartama minden esetben egyedi. A kezelési rendet szakember választja ki, miután elvégezte az összes szükséges diagnosztikai intézkedést. Amikor mellékhatások jelentkeznek, és nincs terápiás hatás, a gyógyszer teljesen megszűnik.

Biszfoszfonátok csontritkulás esetén: a gyógyszernevek listája

A biszfoszfonátok által okozott mellékhatások

Ha a terápiát helyesen és teljes körűen írják fel, a mellékhatások vagy szövődmények kialakulásának kockázata nagyon kicsi. Ha azonban megsértik a gyógyszerek alkalmazási rendjét vagy szabályait, akkor számos mellékhatás alakulhat ki. Leggyakrabban a gyomor-bél irritációjának tünetei alakulnak ki, amelyek hányingerként, hányásként, hasi fájdalomként és különböző súlyosságú gyomorégésként jelentkezhetnek. Emellett hasmenés és székrekedés is azonos gyakorisággal alakulhat ki. Ezek a tünetek általában a gyógyszerek szedésének első napjaiban jelentkeznek, és a rend módosítása nyomán eltűnhetnek. Bizonyos esetekben a biszfoszfonátok gyomor-bélrendszeri gyulladásos reakciókat okozhatnak, amelyek fekélyek, szűkületek vagy eróziók megjelenésével nyilvánulnak meg.

Csakúgy, mint sok más gyógyszer, a biszfofonátok is különféle allergiás reakciókat okozhatnak, amelyeknek sokféle megnyilvánulása lehet. Az allergia enyhe és különösen súlyos lefolyású lehet az angioödéma lehetséges kialakulásával, amely mindig sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ez a gyógyszer káros hatással lehet a vesére és a májra, fájdalmat okozva ezeknek a szerveknek a vetületében. Ezenkívül ezek a gyógyszerek befolyásolják a központi idegrendszert, így fejfájást, szédülést, ízületi fájdalmat és az izmok mentén is okozhatnak. Jellemző az általános fáradtság és a csökkent teljesítmény..

Vagy segítsen a népszerű kriptovalutában (spoiler pop-up):

BTC-cím: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC-cím: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Yandex Money: 410013576807538
WebMoney (R még mindig működik): R140551758553 és Z216149053852
ATOM-cím (kozmosz): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH cím: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
A BEAM címe: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB-cím: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 ​​MEMO: 106210477
BTT-cím: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH cím: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR-cím: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE cím: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC-cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO-cím: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO-cím: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT cím: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX cím: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM-cím: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN-cím: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM cím: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO-cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX-cím: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD-cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
Szakképzési cím: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES cím: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM-cím: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1Fsq5t6ms
XRP-cím: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP betéti címke: 105314946
XTZ-cím: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG cím: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC-cím: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

1 Mik a biszfoszfonátok és hogyan működnek csontritkulásban?

A biszfoszfonátok működésének megértéséhez először meg kell vitatnia, hogy mik azok. A biszfoszfonátokról külön olvashat, az alábbiakban röviden leírjuk ezt a gyógyszercsoportot.

A biszfoszfonátokat úgy tervezték, hogy stabilizálják a csont szerkezetét és lassítsák / megállítsák a csontvesztés progresszióját. Vagyis alkalmazásuk csak meglévő csontritkulással vagy közelgő állapottal indokolt..

Normális és csontritkulás csont

A biszfoszfonátok terápiás hatását több funkcióval érik el:

1. A csontszövet felszívódása (a régi sejtek megsemmisítése) miatt - a készítményekben szereplő oszteoklasztok felelősek ezért.
2. Új csontszövet kialakulása miatt - a készítményekben szereplő oszteoblasztok felelősek ezért.

Ezeket az anyagokat az emberi test tartalmazza, de betegség esetén már nem képesek megbirkózni feladataikkal. A biszfoszfonátok növelik ezen anyagok mennyiségét, és közvetlenül rájuk hatnak, megváltoztatva munkájukat. Például az oszteoklasztok esetében a biszfoszfonátok gátolják fejlődésüket és felgyorsítják az apoptózis (önpusztítás) folyamatát.

1.1. A biszfoszfonátok típusai

Kétféle biszfoszfonát létezik:

1. Nitrogénmentes (ezek az első generációs gyógyszerek).
2. Nitrogént tartalmazó aminobiszfoszfonátok (ezek szintén második generációs gyógyszerek).
3. Harmadik generációs ibandronáton és zoledronsavon alapuló készítmények (viszonylag új, még nem kaptak tömegeloszlást).

A nitrogénmentes fajok viszonylag alacsony hatékonyságúak az oszteoklasztok megsemmisítésében: a második generációs gyógyszer sokkal hatékonyabb. A nitrogénmentes biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák a rák kezelésében is..

A biszfoszfonátokat tablettákként és injekciókként használják

Az amino-biszfoszfonátok hatékonyabbak, mivel szelektíven elpusztítják az oszteoklasztokat. Hosszabb ideig tartó hatásuk is van. Az amino-biszfoszfonátokat az onkológia kezelésében is sikeresen alkalmazzák (különösen csontáttétek esetén).

A harmadik generációs biszfoszfonátok még hatékonyabbak (különösen a posztmenopauzás időszakban) és kevesebb mellékhatással rendelkeznek hosszú távú alkalmazás esetén. Sajnos ők is a legdrágább gyógyszerek ebben a csoportban..

1.2 A használat előnyei és hátrányai

Csakúgy, mint más típusú gyógyszerek esetében, a biszfoszfonátoknak számos kétségtelen előnye és számos kifejezett hátránya van. De bármi is legyen a hátránya, a tény továbbra is fennáll: a legtöbb esetben ezek a gyógyszerek nélkül lehetetlen gyógyítani az oszteoporózist (mérsékelt lefolyásával).

A biszfoszfonátok csontritkulás kezelésében történő alkalmazásának előnyei:

1. Elérhetőség. Szinte minden gyógyszertárban értékesítik (többnyire csak vényre kaphatóak).
2. Nagyon hatékonyak a csontritkulás és a másodlagos rosszindulatú daganatok kezelésében.
3. Viszonylag alacsony költségek (előnyeiket és hatékonyságukat tekintve).

Ostalon-biszfoszfonát (70 mg)

A biszfoszfonátok hátrányai az oszteoporózis kezelésében:

• súlyos mellékhatásokat okozhat, különösen az első generációs biszfoszfonátok esetében,
• nem csodaszer, nem garantálják a 100% -os gyógyulást még az oszteoporózis legenyhébb eseteiben sem,
• elméletileg alkalmazhatók az oszteoporózis megelőzésére, de a gyakorlatban ez mindig a mellékhatások kockázatát jelenti (ezért csak magas kockázatú csoportban alkalmazhatók).

Mik azok a biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok a vegyipar anyagai, amelyeket a textil- és kőolajiparban kezdtek használni még a 19. században. Ma olyan gyógyszerek közé tartoznak, amelyek segítenek az oszteoporózis és más csontbetegségek kezelésében. A biszfoszfonátok csökkenthetik a csontritkulás legveszélyesebb szövődményeinek - többszörös törések - kockázatát.

Fiatal korban az emberi csontok folyamatosan megújulnak, fenntartva az egyensúlyt - az oszteoblasztok csontokat alkotnak, az oszteoklasztok pedig elpusztítják őket. A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa a destruktív sejtek (oszteoklasztok) elpusztítása, amelyek aktivitása az életkor előrehaladtával növekszik. A biszfoszfonátok gátolják az új oszteoklasztok képződését, gátat teremtenek közöttük és az oszteoblasztok között.

A pozitív tulajdonságok ellenére azonban az orvostudomány nemkívánatos jelenségeket azonosított, amelyek e gyógyszerek hosszú távú használatát kísérik. A szövődmények előfordulási gyakorisága azonban nagyon alacsony, és az előnyök messze felülmúlják a kárt..

Néhány héttel vagy akár évekkel a kezelés megkezdése után izomfájdalom alakulhat ki. A biszfoszfonátok szövődményei közé tartoznak a gyomor rendellenességei, az állkapocs osteonecrosisa és még az atipikus fájdalom is.

Az alábbiakban több, a biszfoszfonát csoportba tartozó gyógyszert nézünk meg..

A biszfoszfonátok osztályozása

A biszfoszfonátok, amelyek az oszteoporózis vagy a csontanyag felszívódásával járó egyéb patológiák csonttörékenységéhez használt gyógyszerek, két fő csoportra oszthatók:

• nitrogéntartalmú;
• nitrogént nem tartalmazó vegyületek.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok közül gyakran a következő gyógyszereket használják:

• zoledronát - szelektíven befolyásolja a csontszövetet, elnyomja az oszteoklasztok aktivitását (ezek sokmagú sejtek, nagyszámú lizoszómával, a csontszövet felszívódásának helyein koncentrálódnak és szabályozzák a csontszövet mennyiségét), ezért csontritkulásban szenvedő betegek számára hatékonyan írják fel. Ennek a gyógyszernek az a jellemző sajátossága, hogy az osteoclastokra hatva gátolja a csontrostok felszívódását, miközben nem mutat negatív hatást a csont mineralizációjának kialakulására és folyamatára, illetve a csontszövet mechanikai tulajdonságaira;
• bondronát - ibandronsavat tartalmaz, amelynek kifejezett terápiás hatása van a csontritkulás kezelésében, és felhasználható e betegség megelőzésére is. Ezt a gyógyszert széles körben írják fel a csontritkulás kezelésére a nőknél a menopauza idején, beleértve azt is, amikor az ilyen kezelést a hormonpótló terápia kinevezésének hátterében hajtják végre a beteg számára nemi hormon-gyógyszerekkel. A férfiak csak klinikai vizsgálatok során veszik be. Ezenkívül a bondronát felírható a magas vér kalciumszint (hiperkalcémia) esetén;
• alendronsav - a csontanyagcsere hatékony korrektora, az osteoclasticus csontreszorpció nem hormonális specifikus inhibitorai közé tartozik. Ez a gyógyszer hatékonyan serkenti az osteogenezist (a csont szerkezetének és szerkezetének helyreállítását) és szabályozza a reszorpció és a helyreállítási folyamatok közötti természetes egyensúlyt, valamint a megfelelő szövettani szerkezetű csontszövet képződését is. Gyakran használják posztmenopauzális és szenilis osteoporosisban a törések megelőzésére, valamint osteitis deformans és rosszindulatú hiperkalcémia esetén (a paraneoplasztikus szindrómák hátterében fordul elő);
• A klodronsav a biszfoszfonátok képviselője, amelyet a kísérleti orvostudományban alkalmaznak a makrofágok szelektív megsemmisítésére. Az orvosi gyakorlatban a csontreszorpció inhibitoraként írják fel. Bonefos vagy Clodron néven gyártva fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a csonttörések valószínűségét.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hiperkalcémia és a rákos áttétek terápiáját, valamint az oszteoporózis biszfoszfonátokkal történő kezelését szigorú orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mert a túladagolás következményei lehetnek a legszomorúbbak a beteg számára..

A nitrogénmentes biszfoszfonátok a következőket tartalmazzák:

• nátrium-etidronátot (szinonimák - pleostat, xidiphon) - osteoporosisra, Paget-kórra és hiperkalcémiára írnak fel, amely az onkológiai betegségek hátterében jelentkezik;
• klodronát - megakadályozza az oszteolízist és a kalciumkristályok megsemmisülését, gyakran felírták csontrák tumor áttétek és rosszindulatú daganatok esetén, amelyek vérsejtekből (leukémia) vagy vérképző környezetből (Hodgkin és nem Hodgkin limfómák) származnak;
• tiludronát - olyan állapotokra írják fel, ahol a csontok lágyak vagy hajlamosak a deformációkra és törésekre, mivel növelheti a csontsűrűséget;
• Nátrium-ibandronát - a harmadik generációs biszfoszfonátokhoz tartozik, és gyakran olyan nők számára írják fel, akiknél a menopauza utáni osteoporosis alakul ki. Ez a gyógyszer a menopauza hormonpótló kezelésének hátterében írható fel.

Mit kell tudni a biszfoszfonátokkal történő kezelés során?

Mint tudják, bármi, ami gyógyszer egy kanálban, mérgezővé válhat egy csészében.

Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos, hogy kövesse az adagolási utasításokat, és gondosan olvassa el az ellenjavallatok listáját és az annotációban megadott egyéb szükséges információkat. Ugyanezen okok miatt az öngyógyítás veszélyes.

A gyógyszerek csak a kezelőorvos utasítása szerint alkalmazhatók!

A recepció jellemzői

Mivel a biszfoszfonátok meglehetősen súlyos gyógyszerek, mellékhatásokkal járnak, ajánlatos bizonyos szabályokat betartani használatuk során:

1. Reggel éhgyomorra kell bevenni, sok vízzel együtt. Az ételt ezután legkorábban egy órával később szabad megenni.
2. Csak sima szénsavas vízzel igyon. Minden más ital gátolja a gyógyszer hatását.
3. A lenyelés után másfél órán keresztül, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ez idő alatt a gyógyszer eljut a belekbe, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falaira gyakorolt ​​irritáló hatását..
4. Célszerű a biszfoszfonát-folyamattal párhuzamosan kalciumot vagy D-vitamint szedni, azonban ezeket két órás időközönként kell fogyasztani. Ezen pénzeszközök egyidejű fogadása kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénásan, infúzióval (cseppenként) adják be 2-3 órán keresztül.

A gyógyszerek gyors sugárinjekciója akut veseelégtelenséget okozhat, amely a rákot kísérő hiperkalcémia hátterében halálhoz vezethet..

A biszfoszfonátok szedésének korlátozásai:

• terhesség,
• laktációs időszak,
• életkor 18 évig,
• egyéni intolerancia,
• veseelégtelenség,
• gyomor-bélrendszeri betegségek az akut fázisban.

Ha szigorúan betartja ezeket a tippeket, elkerülheti a szövődményeket vagy enyhítheti a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Az Osteogenon egy új, hatékony gyógyszer, amelyet csontritkulások kezelésére és a csonttörések utáni gyógyulás felgyorsítására használnak: https://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Gyakran, amikor a test helyzete megváltozik, a csípőízületben idegen hangok hallatszanak: ropogás és kattanás. Néha ez fájdalommal jár. Olvassa el az okokat a cikkben.

A hagyományos röntgensugarak csak súlyos fokú csontvékonyodást mutathatnak ki, míg a densitometria pontos eredményeket ad a csontváz állapotáról, ezért olyan fontos az oszteoporózis diagnosztizálásában.

Mellékhatások és károk

A biszfoszfonátok bevételének gyakran felmerülő negatív következményei között szerepel:

1. az emésztőrendszerben - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának irritációja, gyomorhurut, vérzés, hányinger, gyomorfájdalom, puffadás és székrekedés;
2. fej- és izomfájdalmak;
3. ízületi fájdalom;
4. vese- és májbetegségek a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
5. hipokalcémia - kalciumhiány a vérben;
6. allergiás tünetek.

Ha a biszfoszfonátokat illetéktelenül és ellenőrizetlenül alkalmazza, akkor jelentősebb káros hatások lehetségesek, például fibrilláció - a szívösszehúzódások deszinkronizációja, az állkapocs osteonecrosis, a combcsont subtrochanterikus törései.

Mindezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem minden betegnél figyelhető meg. A helyesen kiszámított kezelési folyamat és a rend betartása segít elkerülni a mellékhatások megnyilvánulását és minimálisra csökkenteni a szövődmények kockázatát.

3 Felvételi szabályok

A gyógyszerek specifikus dózisát és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A páciens saját kezdeményezése súlyos károsodásokkal és akár halállal is jár (például túladagolás esetén).

A biszfoszfonátok kémiai képlete

A biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére vonatkozó szabályok:

1. A gyógyszeres kezelést reggel és kizárólag éhgyomorra, nagy mennyiségű vízzel szabad bevenni..
2. A szedés után legkorábban egy órával később fogyaszthat ételt..
3. A tablettákat csak sima vízzel kell inni, gáz nélkül. Bármely más ital (különösen a citruslé) komolyan csökkenti a gyógyszer felszívódásának hatékonyságát.
4. A tabletták bevétele után tanácsos egy órán át függőleges helyzetben lenni, kevesebb aktív mozgást végezni, és nem provokálni a bélmozgás munkáját.
5. A biszfoszfonátok szedése során kalcium- és / vagy D-vitamin-kiegészítők használhatók, de legkorábban két órával a biszfoszfonátok bevétele után.

E gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos részletesebb utasításokat a betegtájékoztatóban (az egyes gyógyszerek csomagolásában található) vagy a kezelőorvosnál kaphatja meg..

3.1 Mellékhatások

A biszfoszfonátok gyakran okoznak mellékhatásokat, különösen hosszú távú és nagy dózisú alkalmazás esetén. A legtöbb esetben azonban a mellékhatások átmenetiek és mérsékeltek, anélkül, hogy abba kellene hagyni..

Biszfoszfonát csontritkulás esetén Bonefos

A biszfoszfonátok lehetséges mellékhatásai csontritkulásban:

• a gyomor és / vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációja,
• a gyomorhurut (beleértve az eróziós), a gyomorvérzés, a dyspepsia és a gyomorfájdalom kialakulása,
• hányinger, hányás, puffadás (fokozott gáztermelés), hosszan tartó székrekedés,
• ízületi fájdalom (arthralgia), izomfájdalom és fejfájás (általában enyhe vagy közepesen súlyos),
• a vese rendszer és a máj károsodása (a mérgező anyagok felhalmozódása - felhalmozódása miatt),
• hipokalcémia kialakulása (olyan patológia, amelyben kalciumhiány alakul ki a szervezetben),
• allergiás reakciók, az enyhe (helyi csalánkiütés és Quincke ödéma) és a halálos kimenetelűek (összeomlás, anafilaxiás reakciók),
• biszfoszfonátok ellenőrizetlen kezelésével szívfibrilláció, üreges csontok törése, az állkapocs osteonecrosis lehetséges.

3.3. Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A biszofoszfonátoknak számos árnyalata van, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket. Az kompatibilitás a következő:

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) jelentősen növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
2. A hurok diuretikumok jelentősen növelik a hypomagnesemia (a szervezetben lévő magnézium mennyiségének csökkenése) és a hypocalcemia (a kalcium mennyiségének csökkenése a szervezetben) kockázatát..
3. Az aminoglikodizáló csoport készítményei fokozzák az akkumulációs hatást, ezért lehetséges a veserendszer és a máj toxikus károsodása.
4. Az alkoholfogyasztás a biszfoszfonátok szedése alatt szigorúan tilos súlyos szövődmények (különösen a máj és a vesék toxikus károsodása, gyomorvérzés) veszélye miatt..

Kik vannak kijelölve

A csontritkulás BF-kezeléssel történő kezelése mindig egyedi, a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig denzitometriás mutatókat alkalmaztak a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzás nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazásának javallata a T index -2,5-ig és alá csökkenése..

Később az Országos Osteoporosis Alapítvány kibővítette az indikációkat az alábbiak hozzáadásával:

• a combnyak vagy csigolyák törése, klinikailag vagy morfológiailag azonosítva;
• az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1-nél
• a T-index csökkenése -2,5-re és alá, feltéve, hogy nincs másodlagos OP;
• csontritkulás magas kockázatú betegeknél ágyas betegeknél és hormonális kezelésben részesülő betegeknél.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket aminobiszfozonátoknak nevezik, és a leghatékonyabbak a csontritkulás ellen.

A Bonviva rendszeres bevitele lehetővé teszi a csontstruktúra sűrűségének és térfogatának növelését, valamint a pusztulásának megakadályozását

Zoledronsav

A zoledronsav alapú készítmények számos kereskedelmi névvel rendelkeznek, és szelektíven hatnak a csontszövetre, gátolják az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok kialakulására, mineralizálódására és erejére..

A zoledronát alkalmazása során a kalcium felszabadul a csontszövetből, és helyreállnak a sérült területek. A gyógyszert intravénás infúzióban adják lassú beadás céljából. A terápiás rend az osteoporosis mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti időtartam nem lehet kevesebb, mint 7 nap.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció gátlója, elsősorban a posztmenopauzás osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Adagolható tabletták formájában vagy intravénásan. A tablettákat fél órával étkezés és más gyógyszerek előtt kell bevenni..

A gyógyszer bevétele után ajánlott egy órán át függőlegesen maradni. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyelőcső elváltozása késlelteti a kiürülését, az ibandronsavval ellátott gyógyszereket intravénásan és csak kórházi körülmények között adják be..

Az alendronsav számos gyógyszer része, amely után a csontok ásványi anyagokkal telítettek, normális szerkezetet és nagy szilárdságot kapnak

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklaszt aktivitását és növeli az ásványi sűrűséget az új sejtképződés elősegítésével. A gyógyszerek fő hatóanyaga az alendronát-nátrium-trihidrát. A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban az Alendronate, amelyet tabletta formájában állítanak elő.

Az alendronát tablettákat naponta egyszer kell bevenni, 2 órával a reggeli előtt. Megengedett a gyógyszer bevétele étkezés után, de legkorábban 2 órával később. Amikor bejut a testbe, az alendronát körülbelül 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. Az alendronát-nátrium koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag átjut a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az Alendronate alkalmazása hatékony a nők (posztmenopauzás nők) és a férfiak osteoporosisában, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés eredményeként a csontsűrűség csökkentésében..

Mit kell tudni a biszfoszfonátokkal történő kezelés során?

A biszfoszfonátok nagyon hatékonyak. De a kívánt hatás elérése érdekében a betegnek be kell tartania a következő egyszerű szabályokat.

szedje ezt a gyógyszert a csontritkuláshoz kalciummal. Tehát a test jobban felszívja

Ezért a páciensnek emellett xidifont írnak fel; kalciumtartalmú gyógyszereket szedjen 2-3 órával a biszfoszfonátok bevétele után; amikor először szedi a gyógyszert, figyeljen általános egészségi állapotára. Ha láza van, súlyos izomfájdalmai, szédülése, émelygése van, akkor nem kell félnie

Ez normális. 2-3 nap múlva ezek a jelek elmúlnak, és egyáltalán nem jelennek meg; ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, folytassa a gyógyszer szedését.

A recepció jellemzői

A biszfoszfonát bevétele előtt a betegnek el kell olvasnia az utasításokat.

És a következőket is figyelembe kell vennie:

1. A csontritkulásban szenvedő beteg csak éhgyomorra szedheti a gyógyszert. Ez fél órával étkezés előtt történik..
2. Ne rágja meg a tablettát, mielőtt bevenné. Egészben lenyeli. A tabletta rágása a páciens szájfekélyét okozhatja.
3. A tabletta bevétele után a betegnek függőleges helyzetben kell lennie, és legalább 1 órán át feküdnie kell. Egy ilyen technika csökkenti a tabletta negatív hatását a gyomor-bél traktusra (GIT), megakadályozza a fekély folyamatát a betegben..
4. 1,5 órával étkezés előtt és után a betegnek nem ajánlott tejtermékeket inni és kalciumtartalmú ételeket fogyasztani. És mellőznie kell a magnézium és a vas kezelését is..

Lehetetlen kombinálni ezeket a gyógyszereket alkoholos italokkal. Ezen gyógyszerek szedésekor a betegnek sok vizet kell inni. Nagy mennyiségű folyadékot tartalmazó tablettákat is kell inni: 200 és 400 ml között

Fontos, hogy a beteg gyógyszeres kezelés közben ellenőrizze a vesét. Figyelnie kell a vér kalciummennyiségét is.

Mellékhatások

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a csontritkulás enyhítésében. De egyes esetekben a következő szövődmények megjelenéséhez vezetnek a betegben.

Szedésükkor a beteg:

• allergia jelenik meg csalánkiütés, bőrkiütés formájában;
• anafilaxiás sokk alakul ki;
• súlyos gyengeség, álmosság jelentkezik;
• a vizuális aktivitás csökkenése;
• fájdalom a szemben;
• kötőhártya-gyulladás, akut légúti vírusfertőzés (ARVI) kialakulása;
• a testhőmérséklet meredeken emelkedik;
• hidegrázás, láz lép fel;
• éles fájdalom jelentkezik a hasban, hányinger, székrekedés, hasmenés;
• csípőtörés következik be;
• hipokalcémia alakul ki. Leggyakrabban azoknál a betegeknél fordul elő, akiknek a gyógyszert intravénásan adják be;
• az állkapocs osteonecrosis lép fel. Általában azoknál a betegeknél fordul elő, akiket nitrogéntartalmú gyógyszerekkel kezelnek. És az ilyen készítményekben van nátrium-ibandronát is, amely szintén nem a legjobb hatást gyakorolja az emberi testre..

Ellenjavallatok

Ezek a gyógyszerek valóban segítenek megszabadulni a betegségtől, de nem mindenki használhatja őket..

Például tilos:

• terhes és szoptató nők;
• 18 év alatti betegek;
• emésztőrendszeri problémákkal küzdő személyek;
• veseelégtelenségben szenvedők;
• olyan személyek, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszert alkotó anyagok iránt.

Gyógyszerkompatibilitás

Az oszteoporózis kezelésére használt biszfoszfonátok nehéz gyógyszerek, ezért nem szabad kombinálni más olyan gyógyszerekkel, amelyek nem működnek jól a biszfoszfonátokkal. A különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek együttes alkalmazása a kellemetlen tünetek súlyosbodásához, veszélyes szövődmények megjelenéséhez vezethet.

Felhasználási javallatok

A csontritkulás a biszfoszfonátok fő indikációja. Ez a csontrendszer súlyos betegsége, amelyben a csontok ereje és sűrűsége a test akut kalciumhiányának következtében csökken..

A biszfoszfonátok visszatartják a kalciumot a csontokban, megakadályozva a csontreszorpciót és jelentősen csökkentve a törések kockázatát, ami a csontritkulás különböző formáiban és stádiumában szenvedő betegek több mint 70% -át érinti. A foszfonsavak hatékonysága ebben a betegségben 33% és 50% között mozog, ezért a biszfoszfonátok használatának célszerűségét minden esetben egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a sajátos klinikai képet, a beteg életkorát és a lehetséges kockázatokat.

A biszfoszfonátokkal végzett kezelés szintén elég hatékony a rák, például a myeloma multiplex esetén. A mielóma multiplex (Rustitsky-Kalera betegség) a vérrendszer rosszindulatú betegsége, a csontvelőben a daganatok túlsúlyos lokalizációjával. A patológia hajlamos az agresszív és progresszív lefolyásra, és klinikailag gyakori törésekkel, csont- és ízületi fájdalommal, bőséges vérzéssel és súlyos vérszegénységgel jelentkezik..

Myeloma multiplex (Rustitsky-Kalera betegség)

A mielóma kialakulásának patogenetikai mechanizmusát a csontszövet pusztulása és a kalciumionok felszabadulása képviseli, amelyek a vesékben felhalmozódva szilárd kalkulumokat (köveket) alkotnak. A biszfoszfonátok (zoledronsav és pamidronát) szabályozzák a betegség lefolyását és hosszú távú remissziót érnek el, és fenntartó terápiaként alkalmazzák a fő kemoterápiás protokoll alkalmazását követően..

A foszfonsav-készítmények alkalmazásának egyéb indikációi szintén:

a csontszövet krónikus diffúz tömörítése és törékenysége a hematopoiesis progresszív károsodásával (márványbetegség);

osteitis deformans (Paget-kór);

csontáttétek rosszindulatú daganatos folyamatokban (különösen hiperkalcémia és meszesedés jeleivel);

genetikai rendellenességek, amelyeket a csontok fokozott törékenysége jellemez az elégtelen kollagénszintézis eredményeként (Lobstein-Vrolik-kór).

Jó eredményeket érünk el, ha a biszfoszfonátokat felvesszük a primer hiperparatireózis kezelésére. Ez a mellékpajzsmirigyek patológiája, amelyben fokozódik a mellékpajzsmirigy hormon szintézise, ​​amely részt vesz a vér normális kalcium- és foszformennyiségének fenntartásában..

Más betegség (például endokrin rendellenességek) hátterében fellépő másodlagos hiperparatireózis esetén a biszfoszfonátok alkalmazása nem megfelelő.