Biszfoszfonát gyógyszerek csontritkulás ellen

Legfontosabb Elmozdulások

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Előfordulásának mechanizmusát azonban további 40 évig, egészen 1965-ig nem sikerült kideríteni, amikor Robert Heaney elemezte az oszteoporózis kialakulásának lehetséges módjait. A csontsűrűség ritkaságának természetét magyarázó modern elmélet alapítója William Albright, aki 1984-ben javasolta..

Az oszteoporózis kezelésében a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, amelyeket a betegség fő terápiájaként írnak fel. Olyan szerek közé tartoznak, amelyek lelassíthatják, sőt megállíthatják a csonttömeg csökkenését, amelyet nemzetközi klinikai vizsgálatok többször is bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok olyan patológiákra történő alkalmazása, amelyek csontok törékenységével járnak, jelentősen csökkentheti a törések kockázatát..

Mik azok a biszfoszfonátok

Az emberi test csontszerkezetei folyamatosan megújulnak, miközben az önszabályozást kétféle sejt támogatja. Az oszteoblasztok (görögből lefordítva - hajtás, hajtás) a csontszövet új sejtjei, amelyek elpusztult és regeneráló területeken találhatók. Az oszteoblasztok a fiatal fejlődő csontot folyamatos réteggel borítják.

Az osteoclastok eltávolítják a csontsejteket az ásványi anyagok oldásával és a kollagén lebontásával. Normális esetben az oszteoklasztok számát önpusztításuk szabályozza, de a testben fellépő különböző kudarcokkal a homeosztázis megszakad és lelassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok kezdenek érvényesülni az oszteoblasztok felett.

A biszfoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására, a helyreállítás és a pusztulás normális arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium-anyagcsere természetes szabályozóinak strukturális analógjaiként működnek, és hozzájárulnak a kalcium sejtekben való visszatartásához. Ezenkívül a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakcióinak eredményeként megakadályozzák a kalcium sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben..

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumionokhoz, és behatolnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - emiatt a csontok ásványi sűrűsége és önmaguk gyógyulási képessége megmarad..

Típusok és osztályozás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogén atomokkal kiegészíthetők. Különböző módon hatnak, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek megsemmisítésével. A nitrogénmentes biszfoszfonátok az első generációs gyógyszerekhez tartoznak, később nitrogéntartalmú gyógyszereket kezdtek előállítani. A modern gyógyszereket ibandronsav és zoledronsavak alapján állítják elő, de tömegeloszlásuk még nem történt meg..

Az első generációs nitrogénmentes termékek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Tiludronát (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Ksidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

Jelenleg a nitrogén tartalmú biszfoszfonátokat használják leggyakrabban csontritkulás esetén:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

A csontritkulás biszfoszfonátokkal történő sikeres kezelésének kulcsa az időben történő elkezdés, mivel a betegség megelőzése mindig könnyebb, mint a gyógyítás. Ezért fontos szerepet kapnak a megelőző vizsgálatok és a BP kijelölése a csontritkulás és a törések fokozott kockázatának kitett csoportba tartozó betegek számára..

Kik vannak kijelölve

A csontritkulás BF-kezeléssel történő kezelése mindig egyedi, a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig denzitometriás mutatókat alkalmaztak a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzás nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazásának javallata a T index -2,5-ig és alá csökkenése..

Később az Országos Osteoporosis Alapítvány kibővítette az indikációkat az alábbiak hozzáadásával:

  • a combnyak vagy csigolyák törése, klinikailag vagy morfológiailag azonosítva;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1-nél
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alá, feltéve, hogy nincs másodlagos OP;
  • csontritkulás magas kockázatú betegeknél ágyas betegeknél és hormonális kezelésben részesülő betegeknél.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket aminobiszfozonátoknak nevezik, és a leghatékonyabbak a csontritkulás ellen.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú készítmények számos kereskedelmi névvel rendelkeznek, és szelektíven hatnak a csontszövetre, gátolják az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok kialakulására, mineralizálódására és erejére..

A zoledronát alkalmazása során a kalcium felszabadul a csontszövetből, és helyreállnak a sérült területek. A gyógyszert intravénás infúzióban adják lassú beadás céljából. A terápiás rend az osteoporosis mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti időtartam nem lehet kevesebb, mint 7 nap.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció gátlója, elsősorban a posztmenopauzás osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Adagolható tabletták formájában vagy intravénásan. A tablettákat fél órával étkezés és más gyógyszerek előtt kell bevenni..

A gyógyszer bevétele után ajánlott egy órán át függőlegesen maradni. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyelőcső elváltozása késlelteti a kiürülését, az ibandronsavval ellátott gyógyszereket intravénásan és csak kórházi körülmények között adják be..

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklaszt aktivitását és növeli az ásványi sűrűséget az új sejtképződés elősegítésével. A gyógyszerek fő hatóanyaga az alendronát-nátrium-trihidrát. A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban az Alendronate, amelyet tabletta formájában állítanak elő.

Az alendronát tablettákat naponta egyszer kell bevenni, 2 órával a reggeli előtt. Megengedett a gyógyszer bevétele étkezés után, de legkorábban 2 órával később. Amikor bejut a testbe, az alendronát körülbelül 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. Az alendronát-nátrium koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag átjut a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az Alendronate alkalmazása hatékony a nők (posztmenopauzás nők) és a férfiak osteoporosisában, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés eredményeként a csontsűrűség csökkentésében..

Használati útmutató

Fontos tudni, hogy a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. A BF részét képező gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, ezért helyesen kell őket bevenni.

A gyógyszereket reggel éhgyomorra, harapás nélkül, sok tiszta víz megrágása és ivása nélkül veszik be. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem a felére csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy órán keresztül függőleges helyzetben kell maradni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​traumás hatás..

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan ajánlott kalciumot és / vagy D-vitamint szedni, de emlékeznie kell a különböző gyógyszerek szedése közötti körülbelül 2-3 órás intervallumra. A BP intravénás beadását lassan, csepegtető módszerrel, több órán keresztül végezzük. A túl gyors beadás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes hypercalcaemia jelenlétében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazásának ellenjavallatai:

  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 18 évig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Az adagolási rend és az adagolási rend betartása mellett is előfordulhatnak gyógyszerek mellékhatásai. Leggyakrabban a következőket jegyzik meg:

  • gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (puffadás, székrekedés);
  • periodikus ízületi, izom- és fejfájás;
  • hipokalcémia;
  • allergiás reakciók;
  • károsodott vese- és májfunkció hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (a szívritmus deszinkronizációja), az állkapocs osteonecrosisa és a csípő subtrochanterikus törése. Az ilyen szövődmények kockázata jelentősen csökken az alapos vizsgálaton alapuló, jól megtervezett terápiás sémával.

Gyógyszerkompatibilitás

A gyógyszerkölcsönhatások jellemzői a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva a BP növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritáló hatását;
  • a BP és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hipokalcemia és a hypomagnesemia kialakulásának kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje meredeken csökken;
  • az aminoglikozid csoportba tartozó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vesére gyakorolt ​​toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfozonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronát, Tiludronát és Klodronát. Az alapok a BP első generációjához tartoznak, és intracelluláris anyagcserén mennek keresztül az adenozin-trifoszforsav (ATP) részvételével. Ez a sav a sejtek fő energiaforrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő sejtenzimek termelését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, amelyeket naponta három hónaponként, félévente szednek csontritkulás esetén. A recepciót 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután végzik.

A klodronát jelentősen lelassítja a csontreszorpciót, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, rosszindulatú csontáttétekre írják fel (fő indikáció). Kapható kapszulákban orális beadásra és ampullákban intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítése érdekében, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát 500 ml sóoldattal vagy 5% -os glükózzal előkeverjük.

Az etidronát szedésének javallata a kalcium-anyagcsere, az oszteoporózis és a csontdisztrófia megsértése. A gyógyszer tabletta és ampulla formájában kapható. Ez egyike azon kevés gyógymódoknak, amelyek gyermekkorban alkalmazhatók..

Az etidronátot általában kalcium, D-vitamin és magnézium-kiegészítőkkel együtt adják. A felhasználás javallata oszteoporózis és a csonttömeg csökkenése a rheumatoid arthritis hátterében. Osteoporosis esetén a terápiás tanfolyam két-három hónapig tart, másfél hónap után megismétlődik. Az adagot a beteg súlya szerint számítják - 5-7 mg / kg.

A csont ásványi sűrűségének csökkenése esetén a reumás ízületi gyulladásban az Etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig itatják. A gyógyszeres kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú ételt fogyasztani.

A csontritkulás kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot foglal magában. Azonban messze a biszfoszfonátokat írják fel. Fogadásuk nemcsak lassíthatja a csontszövet felszívódását, de megállíthatja a kóros folyamatot is..

Biszfoszfonátokkal történő kezelés csontritkulás esetén: gyógyszerek típusai és felhasználása

A huszonegyedik század nemcsak a technológiai fejlődést hozta el, hanem számos hasznos felfedezést is számos területen, amelyek segítenek megmenteni és megkönnyíteni az emberek életét. Az orvostudomány híres az ilyen felfedezésekről..

Ma egy olyan veszélyes betegséget, mint az oszteoporózis, amely korábban sok embert korai fogyatékossághoz vezetett, a biszfoszfonátcsoport legújabb gyógyszerei sikeresen korrigálják..

A csontritkulás mint csontbetegség

A csontritkulás olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyodik és kevésbé sűrűsödik, ami a csontok szilárdságának csökkenését és a törésre való hajlamuk növekedését vonja maga után..

A betegség első szakaszát enyhe erővesztésnek, osteopéniának nevezik, majd előrehalad és a csontváz rendellenesen törékennyé, porózussá válik, ezért könnyen ki van téve mechanikai stressznek és megsérül. Az oszteoporózis gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb esések és dudorok esetén is.

A csontváz fő alkotóelemei, amelyek felelősek a csontok szilárdságáért:

  • fehérje;
  • kollagén;
  • kalcium.

Ha ezeket az anyagokat kimossák, az egyensúly megzavarodik, és megnő a sérülések kockázata, például repedések - a medence csontjának törése; pusztulás - törés a csigolyák összenyomódása miatt.

Vannak esetek, amikor a betegek sokáig nincsenek tisztában a betegség jelenlétével. A betegség a nőknél a posztmenopauzális időszakban gyakran előrehalad.

A következő jelek utalhatnak csontritkulásra:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • gerincferdülés, károsodott testtartás;
  • csökkent növekedés;
  • a gyenge hatásból eredő gyakori törések elsősorban a bordákban, a csuklóban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxartrózisban fordulnak elő;
  • a csontkárosodás lassú gyógyulása.

A gyógyszer-biszfoszfonátok csoportja

A biszfoszfonátok egy csoportja a gyógyszereknek, amelyek megakadályozzák a csontvékonyodást. Ez a gyógyszerosztály két foszfanát összetételének tartalma miatt kapta a nevet. A csontokban megállítják a hidroxiapatit, a csontok fő ásványi összetevőjének lebomlását..

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, amely miatt a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség határozza meg ennek az anyagcsoportnak az osteoporosis kezelésében történő alkalmazásának hatékonyságát..

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonát formula két szerves foszforvegyületből áll, kezelésük előnye:

  • Miután elkezdte szedni a tablettákat, ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata során bent tartják az elemet, és hozzájárulnak a csontokban való felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
  • A vázba behatolva a biszfoszfanátok elpusztítják az oszteoklasztok funkcionalitását. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet felszívódásáért, és együttműködnek az oszteoblasztokkal, amelyek feladata új csontszövet kialakítása.
  • A csontritkulás állapotában ez a kapcsolat megszakad, aminek következtében a csontváz porózussá, áteresztővé és törékennyé válik..
  • Biszfoszfonátok alkalmazásakor az utóbbiak aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és felgyorsul az önpusztulás folyamata. A terápia célja a csontok megerősítése és a elvékonyodott területek helyreállítása.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat mutatja..

TevékenységBiszfoszfonátok
× 1Etidronát (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronát (csontváz)
× 100Pamidronát (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronát (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronát (Actonel), ibandronát (Bonviva), zoledronát (Zometa, Aklasta)

Elemzések és indikációk a biszfoszfonátok kinevezéséhez

Az oszteoporózis kezelésére a biszfoszfonátokat írják fel első és fő gyógymódként. Az orvos kinevezésére elkezdi kitölteni a kórtörténetet, és az első dolog, hogy felmérést végez. Fontos meghatározni a betegség okát. Mivel a terápia része a provokáló faktor kiküszöbölése.

A kinevezés indikációi

A csontritkulást általában a következők okozzák:

  • a gyomor-bél traktusban fellépő rendellenességek, amelyek a Ca felszívódásához kapcsolódnak, kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben nagyon hiányoznak a kalciumot tartalmazó termékek;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • az endokrin rendszer betegségei és a korai menopauza kialakulása;
  • alacsony testtömeg-arány vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és szerzett csontvázhibák, csontszöveti nekrózis az onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek hosszan tartó használata;
  • törés utáni hosszú gyógyulási időszak.

Elemzések és kutatások

Osteoporosis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat írják elő:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgensugárzás;
  • a csontváz radioizotópos letapogatása;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéjét az érintett területről veszik;
  • a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Ezenkívül tanulmányokat írnak elő a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere értékelését.

A vért egy vénából veszik, amely után elkezdik tanulmányozni a paraméterek listáját:

  • Az oszteokalcin a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje egy betegség jelenlétére utal.
  • A túlzott szervetlen foszfor megsértését jelzi.
  • A kalcium a csontszövet fő eleme, ha térfogata meghaladja a normálist, akkor a páciens hiperparatireoidizmusban szenved, ha a tartalom kisebb, akkor ez az angolkór vagy az osteomalacia megnyilvánulása..
  • A D-Cross Laps marker a lebontható anyagok térfogatát mutatja, a megnövekedett szint az osteopathia és az osteoporosis jele.
  • Az alkalikus foszfatáz enzim a normatív mutatókat meghaladó értékben a csont rendellenességeit jelzi.

A vizeletvizsgálat segíthet a szervetlen foszfor és a DPID azonosításában. A felesleg a D-vitamin, az angolkó, a vesében lévő sók feleslegét, a törést jelzi. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok bevitelének szükségességét jelzi..

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjét, a vér endokrin mirigyeinek hormonszintjét és meghatározzuk a csont mikroelemeinek térfogatát a beteg vizeletében..

Az orvos teszteket ír elő a biszfoszfonátok kinevezésére, a densitometria eredményei, panaszok, tünetek és a betegség megnyilvánulásai szerint. A biokémiai vizsgálatok az egyik leginformatívabb módszer a diagnosztikára és a terápiás hatások ellenőrzésére..

A biszfoszfonátok típusai vagy osztályozása

A biszfoszfonátoknak két fő csoportja van, amelyek eltérően hatnak az oszteoklasztokra:

  • első generáció - nitrogénmentes;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális beadáshoz, valamint tabletták formájában. A farmakológia az analógok széles listáját kínálja. A biszfoszfonátok bevitelét kalciummal, magnéziummal és D-vitaminnal ajánlott kísérni.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csont szerkezetének mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Elősegíti a foszfor és a kalcium felhalmozódását, lelassítja az oszteoblasztok munkáját. A Skelid gyógyszer tabletta formájában kapható, az ár 450-600 rubel csomagonként.

Az etidronátot főleg posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, rákmetasztázisok kezelésében is alkalmazzák, elősegíti a csontszövet helyreállítását és fenntartását:

  • Foszfát oldat formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
  • Ksidiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Sindronat - tabletta. Ár 2000 és 10000 rubel között.
  • Clodronate kapszula. A költség 3500 rubel.
  • Difoszfonális - kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
  • Bonefos - ára 4750 és 7500 rubel között van.

Második generáció - nitrogéntartalmú vagy amino-biszfoszfonátok

A modern biszfoszfonátok a következő összetételben különböznek elődeiktől.

Az ibandronát sav a gyógyszeripar által nem is olyan régen kiadott legújabb fejlesztés:

  • Ibandronát - Teva - 3 db 150 mg-os tabletta. Költségek 1590 rubeltől.
  • Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. Költségek 4960 rubeltől.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, 1 db 2 ml-es injekció. Költsége 5350 rubel.
  • Ibandronsav por injekcióhoz. Költsége 1500 rubel.

A zoledronsavat szelektív hatás jellemzi, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságú, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós palackok. Költsége 10100 rubel.
  • Zoledronate Teva - injekció formájában. Költsége 1190 rubel.
  • Resorba - injekciók formájában. Költsége 5960 rubel.
  • Az Aklasta injekcióban van. Költsége 3850 rubel.

Az alendronát-nátrium a csontanyagcsere nem szteroid szabályozója, amely biztosítja a csontváz helyes fejlődését, analógjai:

  • Alendronát - tabletta. Költsége 300-500 rubel.
  • Fosamax - tablettákban. Költsége 500 rubel.
  • Tevanat - tabletták. Költsége 890 rubel.
  • Osterepar - tablettákban. Költsége 380 rubel.

Hatékonyságvizsgálatok

Tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat összehasonlítja a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságát az oszteoporotikus törések megelőzésében..

Klinikai kutatásA betegek számaBiszfoszfonát és az alkalmazás időtartamaCsigolyasérülések kockázatának csökkentéseMás csontok károsodásának valószínűségének csökkentése
VERT-NA (16)2458Risedronát (5 mg / nap) 3 év4139
VERT-MN (27)1226Risedronát (5 mg / nap) 3 év4933
FIT I (4)2027Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év4720
FIT II (10)4272Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év44.12.
Csont (8, 26)2946Ibandronát, 3 év6260

Denoszumab gyógyszer

A denosumab teljes egészében emberi antitestekből (lgG2) készült gyógyszer, amelyet biszfoszfonátok helyett alkalmaznak. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa az a képesség, hogy gátolja az oszteoklasztok funkcionalitását, amelyek elpusztítják a csontok régi szerkezetét..

Denoszumab alapú gyógyszerek:

  • Erősebbé teszi a csontvázat, növeli a sűrűséget, ezáltal megvédi a csontokat a törésektől. Prolia néven gyártják, Puerto Rico államban, a gyógyszer átlagos költsége Oroszországban 15 580 rubel.
  • A kezelést oldat injektálásával végezzük a bőr alatt a comb és a has területén, a tanfolyam félévente egyszer.
  • Akkor alkalmazzák, ha nagy a törések kockázata, olyan esetekben, amikor más eszközök használata lehetetlen..

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

A biszfoszfonátok szedésére nincsenek külön szabályok, vannak általános ajánlások, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kapott kezelési eredmény eltérhet a vártól, és fennáll a nem kívánt reakciók kockázata is a szervezetben..

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell használni:

  • A biszfoszfonátokat éhgyomorra kell fogyasztani, legkésőbb fél órával étkezés előtt..
  • A gyomor nyálkahártyájának esetleges károsodásának elkerülése érdekében a gyógyszer bevétele után egy ideig vízszintes helyzetben kell lennie, ennek az állapotnak a figyelmen kívül hagyása refluxhoz vezet..
  • Igya a gyógyszert sok vízzel.
  • Képzett szakembernek injekciókat kell adnia biszfoszfonát oldatokkal..

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb információkért forduljon orvosához, a szedés általános szabályait a gyógyszerre vonatkozó utasítások is tartalmazzák..

Ellenjavallatok

Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik, a biszfoszfonátok sem kivételek, el kell hagynia a biszfoszfonátok alkalmazását, vagy figyelni kell azok használatára a következő esetekben:

  • a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, hajlam a gyomorhurutra;
  • a terhesség és a szoptatás, valamint a gyermekkor és a serdülőkor időszaka;
  • veseelégtelenség;
  • a nyombél hibás működése, gyomorfekély;
  • a nyelés diszfunkciója, a nyelőcső átjárhatóságának megzavarása;
  • alacsony vér kalciumszint;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének ártalma vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai a következők:

  • a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és vérzés a gyomor-bél traktusban, a nyombél irritációja;
  • hányinger és hányás, hasi fájdalom, puffadás és gázképződés, székrekedés;
  • migrén és fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • a vér kalciumtartalmának csökkenése;
  • allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok és a gyógyszerek kompatibilitása:

  • A nem hormonális gyulladáscsökkentő tabletták növelik az emésztőrendszeri irritáció és vérzés valószínűségét.
  • A hurok diuretikumok alacsony magnézium- és kalciumszintet okozhatnak a vérben.
  • Az aminoglikódok fokozzák a májra és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatást.
  • Az alkoholos termékek biszfoszfonátokkal kombinálva fenyegetik a szövődmények kialakulását.

Osteoporosis kezelése biszfoszfonátok nélkül

Az osteoporosis terápia fő célja a csontszövet pusztulásának csökkentése és helyreállításának fokozása:

  • A kezeléshez hormonális készítményeket, vitamin- és ásványi anyag komplexeket, kalcitonint használnak.
  • A csontszerkezet növekedésének fokozása érdekében bioflavonoidok, kalcium D3, stroncium és fluor vegyületek ajánlottak. Blokkolja a csontváz kalcitonin és ösztrogének pusztulását.
  • A hormonális gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, életkorát és jellemzőit.
  • További támogató intézkedésekként terápiás gyakorlatokat és speciális étrendet írnak elő, beleértve a kalciumot, foszfort és D-vitamint tartalmazó ételeket.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Myasnikov megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az oszteoporózis kezelésében, és tanácsot ad azok használatára betegség esetén. Segítenek a csontok megerősítésében, gátolják azok pusztulását, de támogatni kell a kezelést a kalcium tabletták formájában történő felhasználásával, valamint étellel..

Biszfoszfonátok csontritkulás esetén: A hatékony gyógyszerek listája

A biszfoszfonátok az osteoporosis terápia fontos részét képezik, mert felére csökkentik a szövődmények kockázatát. De ezeknek a gyógyszereknek vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket ismernie kell a kezelés előtt..

A cselekvés mechanizmusa

A biszfoszfonátok 2 foszfonátot tartalmaznak (foszfort tartalmazó szerves vegyületek). Megkötik a kalciumot és behatolnak a csontba. Hajlamosak a csontban felhalmozódni.

Ezen alapok fontos jellemzője, hogy megakadályozzák a roncsoló anyagok csontba jutását, ezért megakadályozzák annak károsodását. Gátolják az osteoclastok romboló hatását és elősegítik az osteoblastok növekedését, amelyek részt vesznek az új csontszövet kialakulásában. Ennek eredményeként a csontok megerősödnek, gyorsabban helyreállnak..

Osztályozás

Az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat 2 csoportra osztják:

  • nitrogént tartalmaz;
  • nem tartalmaz nitrogént vagy egyszerű biszfoszfonátokat.

A nitrogéntartalmú gyógyszerek a második és harmadik generációs gyógyszerek. Hatékonyabbak és jobbak, mint az egyszerű biszfoszfonátok. Például a tilodronát gyógyszerek csak Paget-betegség esetén hatékonyak.

A "nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok" csoportba tartozó, csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszerek neve:

  • Zoledronsav termékek. Ez a Zometa, a Zoledronate. Hatásosak a csontritkulás súlyos, progresszív formáiban. A gyógyszereknek tumorellenes hatása is van, szelektíven hatnak a csontszövetre, összetételükben hasonlóak a csontrácshoz.
  • Ibandronát sav gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek neve Ibandronate, Bonviva, Bondronat. A gyógymódok a menopauza idején a nők számára a legalkalmasabbak. Csökkentik a csontritkulás és a kóros törések valószínűségét. A gyógyszerek kifejezett terápiás hatást mutatnak metasztázisokban.
  • A nátrium-alendronát alapú szerek. A biszfoszfonátok e csoportjának népszerű gyógyszerei a Tevanat, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon. Helyreállítják a csont szerkezetét és normalizálják az anyagcsere folyamatokat, alkalmasak férfiak és nők számára. Leghatékonyabb a szenilis csontritkulás, Paget-kór és rosszindulatú hiperkalcémia esetén.
  • Risedronát. A népszerű gyógyszerek az Actonel, Rizarteva, Rizendros. Hatékony osteitis deformans esetén.

Az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok tabletták és injekciós oldatok formájában kerülnek forgalomba. A kezelésre szánt gyógyszert a beteg számára egyedileg választják ki.

A csontritkuláshoz tartozó egyszerű biszfoszfonátok osztályába tartozó gyógyszerek listája:

  • Csontváz.
  • Phosphotex.
  • Xidiphon.
  • Pleostat.
  • Didronel.
  • Klobir.
  • Lodronath.
  • Bonefos.

A hatóanyag lehet tiludronsav, etidronát vagy klodronát. A gyógyszerek hatékonyak a hiperkalcémia, az oszteolízis, a vesében található oxalátkő, a Paget-kór ellen. Megakadályozzák az emlőrák csontáttéteit.

Zolendronát

A termék injekciós oldatok formájában kapható. Kényelmes használni, mivel évente egyszer bevezetik..

A felhasználásra utaló jelek az osteoporosis és a Paget-kór. Nem alkalmazhatja a gyógyszert egyéni érzékenységgel és károsodott vesefunkcióval, valamint hepatitis B-vel és terhességgel.

Bondronat

A termék tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. A készítmény hatóanyaga az ibandronsav. 1 tablettát kell inni éhgyomorra, vagy havonta egyszer kell beadnia egy injekciót.

Oldat alkalmazása esetén a szert intravénásán adják be 15 perc alatt.

Alendronsav

Tabletta formájában kapható. Az alendronsav az egyik legerősebb nitrogéntartalmú biszfoszfonát. Társai: Alendra, Ostalon, Ostemax és Londromax.

30 percig éhgyomorra kell bevenni egy tablettát. étkezés előtt hetente egyszer. Ugyanazon a napon meg kell inni a gyógyszert, ne hagyjon ki egy találkozót.

A gyógyszert el kell dobni egyéni intolerancia, súlyos veseelégtelenség stádium és alacsony kalciumszint esetén a vérben.

Clodronsav

Az analógok a Klobir, a Sindronai, a Bonefos. Felhasználási javallatok:

  • csontritkulás;
  • a rákos sejtek által okozott csontpusztulás;
  • a csontáttétek megelőzése;
  • rák okozta hiperkalcémia.

A felszabadulásnak két formája létezik - tabletta és oldatos infúzió.

Nátrium-etindronát

A gyógyszer az egyszerű biszfoszfonátok csoportjába tartozik. Analógok - Pleostat és Xidiphon. A felhasználásra utaló jelek az oszteoporózis, a Paget-kór és az onkológia vagy az oxalát vesekő okozta hiperkalcémia..

A nátrium-etindronát 3 év alatti gyermekek számára engedélyezett.


A kezeléssel együtt D-vitamint, kalciumot és magnéziumot kell bevenni. A terápiás rend a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függ. A tanfolyam 2-3 hónap. 1-2 hónapos szünet után megismételhető..

Klondronát

A készítmény hatóanyaga a klodronát-dinátrium. A gyógyszer kapszulák és oldatok formájában kapható. Felhasználási javallatok:

  • csontáttétek vagy myeloma multiplex okozta osteolysis;
  • hiperkalcémia, amely csontáttétek vagy csontrák miatt következik be.

Az adagot az orvos írja fel. A kúra legfeljebb 10 nap.

Tiludronát

Tabletta formájában kapható. Alkalmas oszteoporózis és deformáló osteodystrophia kezelésére. A terápia sémája - 1 tabletta 2 órával étkezés előtt vagy után. A kúra 3 hónap, majd hat hónap alatt szünetet kell tartania.

Nátrium-ibandronát

A gyógyszer egyéb elnevezései: Ibandronsav, Bonviva, Boniva és Bondronate. Leggyakrabban a menopauza során fellépő csontritkulás megelőzésére és kezelésére írják fel a gyógyszert.

Hatásos a tumoros folyamatok miatti csontáttétek és kalciumhiány esetén, alkalmas a csontok megerősítésére és a törések megelőzésére.

A gyógyszer kapható tabletták és oldatok formájában intravénás injekcióhoz.

Hogyan kell jól helytállni?

A csontritkuláshoz kapcsolódó biszfoszfonátokat csak éhgyomorra szabad 30 percig bevenni. étkezések előtt. A tablettát nem szabad rágni, egészben kell lenyelni. Ellenkező esetben szájfekélyek alakulhatnak ki..

A tablettaformák bevétele után legalább egy órán keresztül függőleges helyzetben kell lennie. Ez csökkenti a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatást, csökkenti a fekély valószínűségét.

A gyógyszer szedése előtt vagy után 1,5 órán keresztül nem szabad tejtermékeket fogyasztania és kalciumot tartalmaznia. Hasonló tilalom van érvényben a magnézium- és vaskészítményekre.

Az egyszerű biszfoszfonátokat kalciummal és D-vitaminnal együtt kell bevenni. Elfogadhatatlan alkoholt fogyasztani egyidejűleg ezekkel a gyógyszerekkel.

A biszfoszfonátokkal történő kezelés során fontos, hogy sok folyadékot igyon, a tablettákat sok folyadékkal (200–400 ml) kell inni..

A terápia során figyelemmel kell kísérni a vesék működését, valamint a vér kalciumszintjét. Semmilyen esetben sem szabad túllépni a kezelőorvos által előírt adagot. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan következmények lehetségesek..

Mellékhatások

Bár a biszfoszfonátok nagyon hatékonyak, számos mellékhatásuk van az oszteoporózis kezelésében. A hosszú távú terápia hátterében ilyen nemkívánatos megnyilvánulások fordulhatnak elő:

  • allergiás reakciók urticaria, bőrkiütések vagy anafilaxiás sokk formájában;
  • fej- és izomfájdalom;
  • gyengeség és álmosság;
  • csökkent látásélesség, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás;
  • ARVI tünetek (láz, hidegrázás, láz);
  • gyomorfájás, hányinger, székrekedés vagy hasmenés;
  • csípőtörés;
  • hipokalcémia (különösen intravénás gyógyszeres kezeléssel);
  • az állkapocs osteonecrosis (nitrogént tartalmazó gyógyszerekkel kezelve).

A mellékhatások fokozódhatnak más csoportok gyógyszereinek egyidejű alkalmazásával. Például nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása terhelést jelent a gyomor-bél traktusban, hurok diuretikumokkal történő kezelés esetén magas a hipokalcémia valószínűsége, és amikor aminoglikozidokkal történő terápia fokozódik a vesék toxikus károsodása..

A használat ellenjavallata a gyomor- vagy nyombélfekély, a szív- és érrendszer súlyos patológiája. A veseelégtelenség viszonylagos ellenjavallat..

Előnyök és hátrányok

A biszfoszfanátok hatékonyak még előrehaladott osteoporosisban is, amikor kóros törések fordulnak elő. Számos előnyük van:

  • tartsa a kalciumot a csontokban és elősegítse annak felszívódását;
  • fájdalomcsillapító és daganatellenes hatásúak;
  • megakadályozzák a rosszindulatú sejtek fúzióját a csontszerkezetekkel;
  • gátolják a csontáttétek képződését.

Az oszteoporózis elleni biszfoszfonátkészítmények jelentős előnye, hogy a terápiás hatás 10 évig tart. Gyorsan cselekszenek. A gyógyszer maximális koncentrációját az alkalmazás után 1 órával érik el. A gyógyszerek is viszonylag biztonságosak.

A hátrányok között vannak a következő hátrányok:

  • a kezelés időtartama - a törések terápiája 2 és 5 év között lehet;
  • a gyógyszer szigorúan éhgyomorra történő bevételének szükségessége;
  • alacsony biohasznosulás.

A felvétel kellemetlensége vezet oda, hogy a betegek eltérnek az orvos által jelzett kezelési rendtől, aminek következtében mellékhatások jelentkeznek..

Analógok

Ezen alapoknak nincsenek analógjai, mivel a biszfoszfonátok a természetes anyagok - a pirofoszfátok - helyettesítői.

Ezeknek a gyógyszereknek sok neve van, de mindegyikük orvosi rendelvényre van kiadva. Szigorúan be kell tartani a kezelési rendet, akkor a legmarkánsabb terápiás hatást érheti el és minimalizálhatja a mellékhatásokat.

A legjobb biszfoszfonátok a csontritkulás kezelésére: a felszabadulás összetétele és formája, használati utasítás, ár

A biszfoszfonátokat általában csontritkulás kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek a csontsűrűség csökkentését célozzák, és megakadályozzák a kalciumvesztést is. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint lehet alkalmazni, szigorúan betartva az ajánlott terápiás rendet. A helyes kezelés lehetővé teszi a csontszövet rövid időn belüli helyreállítását.

Mik azok a biszfoszfonátok?

Biszfoszfonátok - természetes kémiai vegyületek mesterséges helyettesítői, amelyek fokozzák a csontszövet megerősödését

A biszfoszfonátok egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása a csontvesztés és a csonttömeg előrehaladásának csökkentésére irányul. Szerkezetükben hasonlítanak a csontanyagcsere folyamataiban részt vevő természetes ásványi anyagokra. A biszfoszfonátok alkalmazásakor a csontok pusztulása csökken.

Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja nemcsak csontritkulás kezelésére alkalmas, hanem megelőzésére is. Ezenkívül a gyógyszereket a csontszövet egyéb kóros folyamatainak kezelésében alkalmazzák. A biszfoszfonátokat 2 kategóriába sorolják: nitrogéntartalmúak és nitrogénmentesek..

Összetétel és a felszabadulás formája

A gyógyszerek összetétele osztályuktól függ. A nitrogéntartalmúak a következő összetevőket tartalmazzák:

  • Nátrium-alendronát. Célja a csontanyagcsere korrigálása.
  • Zoledronsav. Onkológiai folyamatok kezelésében alkalmazzák, és megakadályozza a csontok pusztulását is.
  • Ibandronsav. Megakadályozza a hiperkalcémia kialakulását.
  • Nátrium-ibandronát. Célja a roncsolásos folyamatok megakadályozása a csontszövetben.

A nitrogénmentes biszfoszfonátok a következő anyagokat tartalmazzák:

  • Klodronát. Csontáttétek kezelésében használják, és megakadályozza a hiperkalcémiát is.
  • Etidronát. Rosszindulatú daganatok és Paget-kór kezelésében alkalmazzák.
  • Nátrium-tiludronát. Célja a mineralizáció és a csontok megerősítése.

A biszfoszfonátok tabletta formájában kaphatók orális beadásra és oldatos injekcióként..

Farmakológiai tulajdonságok

A biszfoszfonátkészítmények célja a csontváz állapotának stabilizálása olyan kóros folyamatokban, amelyek csonterősség csökkenéssel járnak.

A gyógyszerek elősegítik a kalcium és a foszfor visszatartását a csontokban, és megakadályozzák azok elvékonyodását is. A hatásmechanizmus az osteoclastokra gyakorolt ​​hatásnak köszönhető. A biszfoszfonátok gátolják növekedésüket és elindítják az önpusztítás folyamatát.

A biszfoszfonátokat a rák kezelésében alkalmazzák. Megakadályozzák az áttétek növekedését, és stabilizálják a beteg állapotát is. Rendszeres használatuk a következő hatásokkal jár:

  • Hozzájárulás a fájdalom szindróma megszüntetéséhez.
  • Megakadályozza az áttétek terjedését.
  • Szüntesse meg a kalcémiát.

Felhasználási javallatok

Az oszteoporózis tünetei leggyakrabban nem jelennek meg, az emberek sok évig élhetnek, nem sejtve, hogy ilyen folyamatok zajlanak a testükben

A biszfoszfonátokat számos kóros állapotban alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

  • Csontritkulás.
  • Bármilyen típusú osteopenia.
  • Paget-kór.
  • Profilaktikai célokra, törések valószínűségével.
  • A csontáttétek kezelése és megelőzése.
  • A tünetek csökkentése a rákos csontkárosodás kezdeti szakaszában.
  • Maguk a rosszindulatú daganatok terápiája.
  • Hipogonadizmus nőknél.

A legtöbb esetben a biofoszfonátokat használják a komplex terápia részeként. Ez lehetővé teszi a legjobb eredmények elérését rövid idő alatt..

Ellenjavallatok és korlátozások

Az ellenjavallatok jelenléte az alkalmazott gyógyszerektől függ, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan el kell olvasnia a használati utasítást. A gyakori ellenjavallatok a következők:

  • Megnövekedett kalciumszint a szervezetben.
  • Túlérzékenység vagy egyéni intolerancia az alkotó anyagokkal szemben.
  • Terhesség bármikor és a szoptatás alatt.
  • Súlyos májműködési zavar.
  • Gyomor- vagy nyombélfekély akut stádiumban.
  • Az emlőmirigy patológiái.
  • A vérképzőrendszer betegségei, amelyek a vérrögképződés kockázatával társulnak.
  • Gyerekek 14 éves korig.

Vesebetegség esetén a gyógyszerek használata megengedett, de csak óvatosan. Bármely krónikus betegség jelenlétében, valamint idős korban rendszeresen keresse fel orvosát, és gondosan ellenőrizze saját állapotát.

Mellékhatások

Ezen gyógyszerek alkalmazásakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Allergiás reakciók.
  • Depresszív állapotok, alvászavarok.
  • Vérnyomás csökkentése.
  • Szívritmus-rendellenességek.
  • Fájdalom a hasban.
  • Hányinger, hányás.
  • Az izomgörcsök megjelenése.
  • Csont nekrózis.
  • Láz, hidegrázás (főleg injekcióval).

Kölcsönhatás drogokkal és alkohollal

Az alkohol és a gyógyszerek leggyakrabban negatívan hatnak a szervezetre.

A más gyógyszerekkel és alkohollal való kölcsönhatás minden gyógyszer esetében egyedi. Az alábbiak gyakoriak:

  • Nem kompatibilis más kalciumtartalmú injekciós készítményekkel.
  • Az NSAID-k egyidejű alkalmazás esetén súlyosbítják a gyomornyálkahártya irritációját.
  • A ranitidin növeli a biszfoszfonátok felszívódását.
  • Az alkohol fokozza a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatást.

A terápia megkezdése előtt tájékoztatni kell a kezelőorvost a további gyógyszerek szedéséről..

Túladagolás

Nagy adagok alkalmazása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Hányinger, hányás.
  • A gyomor-bél traktus rendellenességei, amelyek hasmenéssel jelentkeznek.
  • Fájdalom a gyomorban.
  • Fejfájás és szédülés.

Ha túladagolás tünetei jelentkeznek, aktivált szenet kell bevennie, és abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását.

Osteoporosisban történő alkalmazásra vonatkozó utasítások

Szigorúan tilos önmagában bevenni a biszfoszfonátcsoport gyógyszereit. Csak egy szakember választhat terápiás menetet és irányíthatja annak menetét. Ezek a gyógyszerek gyengén felszívódnak az emésztőrendszerben, ezért ajánlott étkezés előtt fogyasztani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a biszfoszfonátok negatív hatással vannak a gyomor-bél traktusra..

A legjobb hatékonyság érdekében a gyógyszereket kalciummal és D-vitaminnal együtt szedik. Az egyes gyógyszerek adagolását szakember választja meg. Figyelembe veszi az oszteoporózis stádiumát, a beteg életkorát és általános állapotát. Az adagolás a gyógyszer típusától is függ, mivel a hatóanyagok tartalma változhat bennük. Ezért lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy mennyi gyógyszert kell bevenni..

A kalcium-kiegészítőket 3 órával a biszfoszfonátok használata után kell bevenni. A kezelés folyamata nem lehet túl hosszú, mivel ez jelentősen növeli a negatív hatások valószínűségét.

Ár és analógok

A biszfoszfonátok költsége 700 és 9000 rubel között változhat. Ilyen nagy különbség a gyógyszer összetételének és típusának köszönhető. A nitrogén nélküli biszfoszfonátok olcsóbbak, mint a nitrogént. A legnépszerűbb nitrogén nélküli gyógyszer a Klobir, átlagos költsége 3000 rubel. A következő gyógyszerek analógak:

  • Xidiphon.
  • Dithranol.
  • Adapalen.

Költségük valamivel alacsonyabb, míg a működés elve azonos. A nitrogéntartalmú készítmények közül a Bondronat különleges igényt mutat, költsége 7000 rubel. Analógjai:

  • Bonviva.
  • Zoledronát.
  • Zometa.

Csak szakember választhat hasonló eszközt. Az ellenjavallatok és a mellékhatások eltérhetnek, ezért az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott.

A legjobb biszfoszfonátok csontritkulás ellen

Sok ember kíváncsi arra, hogy mely gyógyszerek a legjobbak a csontritkulás kezelésére. A legnépszerűbbeket az alábbiakban ismertetjük..

Alendronát

A tablettákat nem szabad rágni vagy szívni.

A hatóanyag az alendronsav. Csak tabletta formájában kapható.

A gyógyszer szedése az egészséges csontszövet helyreállítására és kialakulására irányul, míg szövettani szerkezete természetes marad. Elősegíti a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozását. Ez növeli a csont mineralizációját és sűrűségét..

Nem csak csontritkulás, hanem Paget-kór és a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának hátterében is alkalmazzák. A következő ellenjavallatok vannak:

  • Komponensekkel szembeni túlérzékenység.
  • Terhesség és szoptatás.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Ha lehetetlen önállóan fenntartani a test ülő és függőleges helyzetét.

A legtöbb esetben a gyógyszer könnyen tolerálható, de a mellékhatások között szerepelhet a gyomor-bél traktus működésének megzavarása, allergiás reakciók és fejfájás..

Az adagolást egyedileg választják ki, a gyógyszer átlagos dózisa napi 40 mg. Az átlagos költség 500 rubel.

Risedronát

A gyógyszer tabletta formájában kapható. A test hormonális változásai által okozott csontritkulásban szenvedő nőknek ajánlott. A férfiak csökkentik a csonttörések valószínűségét.

Hatékonyan alkalmazzák a csontritkulás megelőzésében. Ebben az esetben az adagolásnak minimálisnak kell lennie..

Zoledronát

Elősegíti a csontszövet metabolikus folyamatára gyakorolt ​​hatásokat. Széles körben használják nemcsak az oszteoporózis, hanem az onkológiai betegségek kezelésében is..

A hatásmechanizmus még nem teljesen ismert, de a kutatási eredmények megerősítették, hogy a zoledronsav javítja a csont szilárdságát és növeli a csont mineralizációját. Az áttétek kezelésénél viszonylag rövid idő alatt lehet pozitív terápiás hatást elérni. Az ellenjavallatok a következők:

  • Túlérzékenység és egyéni intolerancia az alkotó komponensekkel szemben.
  • Súlyos veseelégtelenség.
  • Májelégtelenség.
  • Terhesség és szoptatás.

A mellékhatások felsorolása ebben a gyógyszercsoportban szokásos. Ha negatív tünetek jelentkeznek, a gyógyszert meg kell szüntetni.

A gyógyszer beadható intramuszkulárisan, intravénásan és csepegtetve. Intravénás alkalmazás esetén megnő a mellékhatások, például hidegrázás és láz.

Denoszumab (Prolia)

Egyedülálló farmakokinetikája miatt a denosumab bizonyos előnyökkel rendelkezik az osteoporosis kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerekkel szemben

A gyógyszert oldat formájában állítják elő szubkután beadásra. Az akció célja a csontszövet destruktív folyamatainak megállítása. A gyógyszer nagyon felszívódik.

A gyógyszer szedése a csontok szerkezetének helyreállítására, erejük és mineralizációjuk növelésére irányul. Nőknek ajánlott menopauza idején, csontritkulás megelőzésére. Prevenciós célokból a tanfolyam rövid, míg az adagolás minimális marad.

A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Csak magas vér kalciumtartalommal és az összetevők egyéni intoleranciájával tilos. Óvatosan engedélyezett terhes és szoptató nőknél, gyermekkorban, valamint károsodott máj- és veseműködés esetén.

A mellékhatások rendkívül ritkák. A legtöbb esetben allergiás reakciók és a gyomor-bél traktus kisebb rendellenességei manifesztálódnak. A gyógyszer abbahagyása után minden mellékhatás önmagában elmúlik, és nem igényel további kezelést.

Teriparatid (Forsteo)

Parathormon-aminosavakat tartalmaz. Célja a metabolikus folyamatok normalizálása a csontokban és a porcokban. Ez segít a csont kalcium- és foszforszintjének szabályozásában is. Felgyorsítja a foszfát vesén keresztüli kiválasztását.

Ennek a gyógyszernek az alkalmazásakor a csont mineralizációja fokozódik, ennek következtében javul az erejük. Ezért a gyógyszert széles körben használják csontritkulás megelőzésére..

Ha hiányzik az oszteoporózis, akkor ezt a gyógyszert nem alkalmazzák annak előfordulásának megakadályozására, mivel ez növelheti a csontszarkóma kialakulásának valószínűségét..

Nem ajánlott a D-vitamin készítményekkel együtt szedni.A dózis és az alkalmazás időtartama minden esetben egyedi. A kezelési rendet szakember választja ki, miután elvégezte az összes szükséges diagnosztikai intézkedést. Amikor mellékhatások jelentkeznek, és nincs terápiás hatás, a gyógyszer teljesen megszűnik.

  • Előző Cikk

    Ízületi és izomfájdalom: miért jelenik meg és hogyan kell kezelni?

Cikkek Bursitis