A nagylábujj fáj: okai, tünetei, kezelése

Legfontosabb Masszázs

Ha fáj a nagylábujja, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, hogy megértse a fájdalom eredetének természetét. A terápiás intézkedéseknek összhangban kell lenniük a kinevezéssel. Az ujjfájdalom megelőzésére vonatkozó szabályok ismerete elősegíti az egészség megőrzését.

A nagylábujjban jelentkező fájdalom gyakori jelenség a különböző életkorú embereknél. Ez a tény azzal a nagy terheléssel jár, amelyet a lábak ízületei egész életen át tapasztalnak. Ezenkívül néhány olyan betegség, amely első pillantásra nem kapcsolódik a lábhoz, ez a tünet nyilvánul meg..

A hüvelykujj fájdalmaival az ember kényelmetlenséget tapasztal a mindennapi életben. Nehezebb járni, bénaság jelenik meg, kényelmes és kényelmes cipőket kell választani, a megjelent problémák miatt a beteg életminősége jelentősen romlik.

Miért jelentkezik a hüvelykujj fájdalma

Kora gyermekkorától kezdve a hüvelykujj ízületei hatalmas stressz alatt vannak. Fiziológiailag annyira el van rendezve, hogy a gyermek, kezdve az első lépéseket, a nagy lábujjakon nyugszik. Idővel a terhelés újraeloszlik, de a test növekedésének és fejlődésének teljes időszaka alatt számos tényező negatívan befolyásolja a lábízületek egészségét.

A hüvelykujj fájdalma lehet periodikus vagy állandó, változó intenzitású és jellegű. A fájdalom megjelenését kiegészítő tünetek kísérhetik: viszketés, égés, duzzanat.

A kóros érzések intenzív mozgással jelentkeznek, és pihenés után alábbhagynak, de súlyosbodik az állapot, amikor a fájdalom állandóvá válik, ebben az esetben egy elhanyagolt betegség súlyos következményekkel járhat. Mindenesetre a patológia körültekintő figyelmet igényel, és orvoshoz kell fordulni..

Mi okozza a betegséget

A lábujj számos okból fájhat, a banális fáradtságtól a belső eltérésekig. Az ok helyes azonosítása fontos a kezelés hatékonysága és a gyors helyreállítás érdekében..

A fájdalom valószínű okai:

  1. A hosszú távú gyaloglás vagy az intenzív futás jelentős túlterhelést okoz, ami fájdalomhoz és fáradtsághoz vezet nemcsak a páciensnél, hanem egy teljesen egészséges embernél is. Ez a jelenség pihenés után terápiás intézkedések nélkül elmúlik..
  2. Bármilyen természetű traumatikus hatások: zúzódások, elmozdulások, törések. A kezdeti károsodás esetén a fájdalom súlyos, az első napon megjelenik az ödéma, gyógyulásakor minden megnyilvánulás eltűnik.
  3. A keresztirányú lapos lábak fájdalomhoz vezethetnek. A láb az elülső részen lapított, amikor a test egyenes, a terhelés nem megfelelően oszlik el a lábon. Amikor a láb keresztirányú íve leereszkedik, a lábujjak deformálódnak, a legnagyobb kóros hatás a nagylábujjra irányul, amely fájni kezd.
  4. A nagylábujj közelében fáj, amikor a körömlemez felső széle a bőrbe nő. Gyakran ezt a jelenséget gennyes gyulladással járó bűnös kíséri, akut lüktető fájdalmat okozva..
  5. Kalluszképződés a lábujj felszínén: keskeny cipőben járva fájhat, vagy másodlagos fertőzés esetén fellángolhat.
  6. Az ízületi gyulladás a gyulladásban fellépő fájdalom gyakori oka, a tünet nemcsak a lábfejben jelentkezhet, hanem más ízületeket is érinthet.
  7. Köszvény esetén a húgysav feleslegének kristályosodása fájdalomban és deformációban nyilvánul meg, gyakrabban a láb kis ízületei érintettek.
  8. A második és az azt követő szakasz artrózisa a porc és a csontszövet tartós változásához, az ízületi tér szűküléséhez és a szinoviális folyadék fokozatos eltűnéséhez vezet, ami fájdalmat okoz.
  9. A vérkeringés megsértése az alsó végtagok érrendszeri patológiáiban.
  10. A cukorbetegséget a cukorbeteg láb megjelenése okozza, károsodott érzékenységgel és repedésekkel a talpon. Ezenkívül az inzulintermelés hiánya hajlamosító tényező az ízületi károsodással járó különféle társbetegségek esetén..
  11. A Hallux valgus nemcsak súlyos kozmetikai hiba, a lábán csúnya "csont" alakul ki bizonyos patológiák következményeként, amelyek fájdalommal járnak.

Hogyan néz ki a fájó hüvelykujj?

Egy kifelé fájdalmas hely módosítható, vagy ugyanaz maradhat. A lábbolt leengedésének folyamataival járó patológiák, a kapszula irreverzibilis degeneratív változásai, intraartikuláris gyulladás, a láb laterális részén nagy csontnövekedés jelenik meg. A súlyosság attól a stádiumtól függ, amelyben a patológia van..

A fájdalom lehet kicsi és időszakos intenzív megterhelés vagy kezdeti arthrosis esetén. A betegség súlyos szakaszba történő átmenetével a fájdalom nem múlik el pihenés közben, és az ujj folyamatosan fáj. A szindróma akut jellege a sérülés vagy a gennyes fertőzés utáni első órákban fordulhat elő. Az állandó fájó fájdalom az ízületi gyulladással, köszvénygel, valamint az arthrosissal járó személyt kíséri a dekompenzáció szakaszában.

Ha duzzanat és bőrpír jelenik meg a fájdalmas ujj területén, ez azt jelenti, hogy gyulladásos reakció alakul ki a kórokozó mikroorganizmusok bevezetésével. A viszketés gombás fertőzéssel, valamint allergiás reakciókkal jelentkezik. A láb bőrének gombájával hámlás és kellemetlen szag jelenik meg, ha a köröm szenved - a lemez színe sárga vagy fekete, a gomba típusától függően.

A hüvelykujj duzzadásának és fájdalmának okai

Egy személy hosszú ideig figyelmen kívül hagyhatja a fájdalmat, nem tekintve ezt a tünetet az orvosi intézmény kapcsolatának súlyos okának. Más kérdés, ha a nagylábujj duzzadt és fáj. Ez a helyzet gondolkodásra készteti és forduljon orvoshoz..

Ha a beteg ennek a tünetnek a megjelenése előtt eltalálja a lábát, vagy egy nehéz tárgy esik rá, a fájdalom és a folyadék felhalmozódása a lágy szövetekben a test reakciója a mechanikai stresszre. A megnyilvánulások a sérülés után néhány napon belül elmúlnak.

Sérülés nélküli duzzanat esetén gyulladás alakul ki az ízületben. Ha a bőr hiperémia az ödéma területén csatlakozik az általános képhez, ez azt jelenti, hogy a reakció intenzív, vagy esetleg gennyes fertőzés jelentkezik.

A lábujj megduzzadhat, ha olyan szoros cipőt választ, amely járás közben mechanikai súrlódást okoz, ami duzzanathoz és fájdalomhoz vezet a láb összenyomódási területén. A magas sarkú modellek a lábfejet szokatlan terhelésre kényszerítik, amely után a lábujjak fájhatnak és megduzzadhatnak.

Terápiás tevékenységek

A gyors gyógyuláshoz és a szokásos életmódhoz való visszatéréshez hatékony orvosi eljárásokra van szükség. Ehhez elengedhetetlen, hogy az orvos megvizsgálja a helyes diagnózist, az öngyógyítás és a fájdalom elviselése nem biztonságos, a helytelen cselekedetek visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

Elsősegély, ha a nagylábujj beteg:

  • fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketorol) szedése egyszeri fájdalomcsillapításra;
  • tartósabb hatást kapnak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuklin, Nemisulide), amelyek nemcsak a fájdalmat befolyásolják, hanem megszüntetik a gyulladásos folyamatot is;
  • érzéstelenítő kenőcsök helyi alkalmazása (Ibuprofen, Voltaren);
  • a motorterhelés csökkenése a fájó ujjra gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében.

A hüvelykujj fájdalmának kezelése különböző okokból:

  1. A hosszú séták során jelentkező kényelmetlenség és fájdalom elkerülése érdekében kényelmes, anatómiailag megfelelő cipőt kell választania, és el kell kerülnie az intenzív stresszt a lábakon.
  2. Ha lapos lábak fordulnak elő, nemcsak ortopéd talpbetétet kell használni mindennap, hanem egy sor gyakorlatot is végre kell hajtani egy ortopéd szőnyeg segítségével.
  3. Ha a nagylábujj sérülés után fáj és fáj, akkor menjen a traumaközpontba, hogy tisztázza a sérülés súlyosságát. Az első órákban fájdalomcsillapítót (Tempalgin, Ketorol) szedhet és jeget tehet, hogy a folyadék ne halmozódjon fel a sérült terület körüli lágy szövetekben..
  4. A benőtt körmöt műtéti úton kezeljük a körömlemez benőtt csúcsa eltávolításával.
  5. Az ízületi gyulladás kezelésére NSAID-ket (Amidopyrine, Flurbiprofen), helyi érzéstelenítést írnak elő külső szerekkel (Nise, Voltaren).
  6. A hüvelykujj fájdalmának köszvényes eltávolításához a fájdalomcsillapítók (Baralgin, Ketanov) mellett használhatja a Colchicine nevű gyógyszert, amely közvetlenül az ízületi kapszula savas kristályaira hat..
  7. Az arthrosis magában foglalja az NSAID-k (Indomethacin, Movalis), kondroprotektorok (Artra, Teraflex, Don) és az ízület szerkezetét helyreállító intraartikuláris injekciókat (Fermatron, Alflutop).
  8. Az endokrin rendszer betegségeit, az érrendszeri patológiákat az orvos által egyénileg előírt séma szerint kezelik.
  9. A hallux valgus esetében fontos a speciális talpbetét viselése kifejezett metatarsalis görgővel, amely támogatja a láb keresztirányú ívét. A járás közbeni mechanikai súrlódás elkerülése érdekében a cipőben szilikon lábujjelválasztókat vagy bursoprotektorokat használnak, oldalirányú ízületvédelemmel. Éjjel és pihenés közben viseljen fogszabályozót a fájdalom enyhítésére és a további deformitások megakadályozására.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a hüvelykujj fájdalma ne zavarjon, és a lábak egészségesek maradjanak, a megelőzés egyszerű szabályait kell betartania:

  1. Viseljen kényelmes, alacsony sarkú cipőt a lábának méretének megfelelően, megelőzés céljából használjon ortopéd talpbetétet, amely a mozgás során a terhelés egy részét magukra veszi, és ütéselnyelő képességet teremt az alsó végtagok és a gerinc ízületeinek védelme érdekében..
  2. Vegye figyelembe a fizikai aktivitás módját, ne terhelje túl a lábakat.
  3. Helyesen formulázzon étrendet optimális vitamin- és mikroelem-tartalommal: feladja a sós, füstölt, zsíros és sült ételeket, ne ragadjon el a hüvelyesek, amelyek fokozott húgysavszintézist okoznak.
  4. Kerülje a felesleges kilók megjelenését, mivel a túlsúly a terhelés növelésével negatívan befolyásolja az alsó végtagok ízületeit.
  5. Ha fájdalom jelentkezik, ne öngyógyítson, hanem forduljon orvoshoz.

A nagylábujj ízülete fáj: hogyan és hogyan kell kezelni, a fájdalom okait

Ha a lábujj ízülete fáj a lábán, akkor meg kell találnia a kellemetlenség okát. Gyakran ez a gyulladásos vagy degeneratív-dystrophiás patológia megnyilvánulása. Időszerű diagnózissal és megfelelő konzervatív kezeléssel meg lehet állítani a fejlődés kezdeti szakaszában. De a fájdalomcsillapítók állandó bevitele és az orvosi beavatkozás hiánya gyakran a betegség gyors előrehaladásához vezet..

Miért fájhat a hüvelykujjízület?

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

A nagylábujj ízületének fájdalma gyakori, amikor az új cipő elhasználódott, és általában bőrkeményedés vagy kopás okozza. Ilyen esetekben a bőr gyógyulása után azonnal gyengül..

A patológia kialakulását a fájdalom megjelenése hetente gyakrabban, intenzitásának fokozatos növekedése jelzi. A gyulladásos vagy romboló folyamat közvetett jelei a bőr duzzanata és bőrpírja az ízület felett, annak merevsége.

Ízületi gyulladás

Amikor a beteg panaszkodik a nagylábujj ízületének fájdalmáról, az orvos mindenekelőtt a reumás ízületi gyulladás kialakulását javasolja. Ez egy súlyos patológia, amely még nem alkalmazható a végső kezelésre. De a gyógyszerek hosszú távú használata lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, a gyulladásos folyamat lelassítását.

A fájdalom oka lehet fertőző ízületi gyulladás is, amely a patogén baktériumok behatolása miatt következik be az ízületi üregbe. Az antibiotikum-terápia segít a patológia minden tünetének megszüntetésében.

Ritkábban a kényelmetlen érzések megjelenése reaktív ízületi gyulladást vált ki, amely az immunrendszer nem megfelelő reakciójának eredményeként alakul ki fertőző vagy allergiás szerek bevezetésére. A betegség az esetek 60% -ában teljesen gyógyítható..

Arthrosis

A lábujjfájdalom a 2. súlyossági fokú arthrosis esetén jelentkezik. A fejlődés kezdeti szakaszában pedig csak enyhe kellemetlen érzések jelentkeznek hosszú séta, súlyemelés és intenzív sportedzés után. Tünetek hiányában rejlik ennek a degeneratív-dystrophiás patológiának a kezelése. A beteg orvoshoz fordul, ha a porcban és a csontszövetben már visszafordíthatatlan változások történtek.

Köszvény

A lokalizáció fájdalma a férfiaknál a köszvényes ízületi gyulladás sajátos jele a lábujjban. Ez az ízület részt vesz a nők gyulladásos folyamatában, de általában valamivel később, a kéz apró ízületeinek károsodása után. A köszvény a test purinszintézisének szabályozatlansága miatt alakul ki. A húgysav és sói szintje növekszik, majd kikristályosodnak, felhalmozódnak és lerakódnak az ízületekben, irritálva a szöveteket, provokálva a gyulladás kialakulását. A köszvényes roham közvetett megerősítése az ujj vörössége, a helyi hőmérséklet erős emelkedése.

Bursitis

Ez a bursa akut, szubakut vagy krónikus gyulladása, amelyet a váladék üregében halmoz fel. A burzitisz fertőző, a kórokozó mikroorganizmusok behatolása után alakul ki, például sérülésekkel.

Légúti, urogenitális, bélfertőzések okozhatják. Orvossal folytatott konzultációt követően a betegeket antibiotikumokkal írják fel a bursitis kezelésére a kórokozó baktériumok elpusztítására, a tünetek megszüntetésére.

Az inak gyulladása

Az íngyulladás gyulladásos patológia, amely befolyásolja az inakat. Egyetlen vagy rendszeres fokozott stressz eredményeként alakul ki a nagylábujj ízületén. Ha egy személy nem kér orvosi segítséget, akkor az íngyulladás krónikussá válik. Az ujjfájdalom akkor jelenik meg, amikor az időjárás változik, hipotermia, SARS. Fokozatosan az ín szerkezete kórosan megváltozik, ami a járás megsértéséhez vezet.

Tendovaginitis esetén a kötőszövet zsinórjai is gyulladnak, de csak azok, amelyek hüvelyi. A betegség kialakulásának okai lehetnek monoton, gyakran ismétlődő mozgások, valamint reumatikus vagy fertőző folyamatok..

Morton neuroma

Ez a neve a talpi digitális ideg legyőzésének a lábközépcsontok fejének szintjén a keresztirányú intermetatarsalis szalag összenyomódásának eredményeként..

Morton neuroma keskeny, magas sarkú cipő viselése, helytelen járás, túlsúly és hosszú ideig tartó járás miatt jelenik meg. A sportolók és az álló helyzetben dolgozó emberek veszélyben vannak.

A Morton neuroma jellegzetes jellemzője az idegen tárgy jelenléte a cipőben. Idővel a lábujj fájdalma csillapodhat, de szűk cipő viselése esetén újabb súlyosbodás lép fel.

Cukorbetegség

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Ez egy krónikus anyagcserezavar, amelyet a saját inzulin elégtelen képződése és a vércukorszint emelkedése jellemez. A diabetes mellitus lefolyását szinte minden létfontosságú rendszer, beleértve az izom-csontrendszer működésének zavara is bonyolítja. A diabéteszes láb a patológia súlyos következményévé válik.

Egy hasonló állapotú beteg felfedi az alsó láb keringési rendellenességeit, az izmok és ízületek fájdalmát, a csont- és porcszövetek pusztulását..

Benőtt köröm

A köröm a környező lágy szövetekre gyakorolt ​​túl erős nyomása miatt nő be. Leggyakrabban ez a patológia a nagy lábujjat érinti..

A körömlemez periunguális redőbe való növekedésének eredményeként akut gyulladásos folyamat alakul ki. Súlyos fájdalom merül fel, amely az egész ujjra kiterjed. Általában a diagnózis egyértelmű. Külső vizsgálaton jól látható a bőr kipirosodása és a gyulladásos ödéma. A benőtt körmöt konzervatív módon kezelik, de gyakran műtétre van szükség - a körömlemez részleges vagy teljes eltávolítása.

A fájdalom jellege

Rángatózó, lüktető fájdalom az ujjában a gyulladásos folyamat akut lefolyását jelzi. Az egyidejű tünetek szinte mindig a bőr vörössége, kisimulása és duzzanata. A kis erek túlcsordulnak a vérrel, ezért a nagylábujj tapintással felforrósodik. Mindezek a jelek a következő patológiákra jellemzőek:

  • köszvény;
  • fertőző, reumatoid, reaktív ízületi gyulladás;
  • tendinitis, tendovaginitis.

Éles szúró fájdalom jelentkezik az ízület sérülésének idején - törés, elmozdulás, zúzódás vagy irányított ütés utáni zúzódás. Enyhe kellemetlenség a nagylábujjban az arthrosis kialakulásának, a deformáló osteoarthritis vagy az osteoporosis egyik tünete. Súlyosságuk fokozatosan növekszik, és néhány hónap vagy év múlva az ízületben a fájdalom állandóvá válik..

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a korábbi sérülés és az ujjízület fájdalma közötti összefüggésre gyanakszik, akkor időpontot kell rendelnie traumatológushoz. Minden más esetben tanácsos egy ortopéd orvossal kapcsolatba lépni, aki a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésével foglalkozik. A terapeuta látogatása nem lesz hiba. Felírja a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, és azok tanulmányozása után a beteget szűk szakorvosokhoz irányítja - ortopéd, reumatológus, traumatológus.

A betegség diagnózisa

A diagnózist a beteg panaszai, anamnéziás adatok, egy külső vizsgálat és instrumentális vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A leginformatívabb a röntgenfelvétel. A kapott képek egyértelműen vizualizálják a csont, a porcszövetek szerkezetének változásait, amelyek jellemzőek a köszvényre, a deformáló artrózisra és az ízületi gyulladás egyes típusaira..

Az MRI és a CT segítségével fel lehet mérni a kötőszöveti struktúrák, az erek és az idegek állapotát. Ha fertőző folyamat gyanúja merül fel, biokémiai vizsgálatokat végeznek a kórokozó mikroorganizmusok fajainak megállapítására.

Kezelési módszerek

A terápiás taktika meghatározásakor az orvos figyelembe veszi a patológia típusát, lefolyásának súlyosságát, a felmerült szövődmények számát és a szövetkárosodás mértékét. Az ízületi gyulladás, az arthrosis, az íngyulladás jól reagál a konzervatív terápiára, de csak akkor, ha a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálják őket.

Drog terápia

A patológiák visszaesése során fellépő fájdalom kiküszöbölésére glükokortikoszteroidokat lehet alkalmazni érzéstelenítőkkel, izomlazítókkal kombinálva. De a mozgásszervi rendszer minden betegségének kezelésében az első választott gyógyszerek mindig nem szteroid gyulladáscsökkentők..

NSAID adagolási forma a lábujj ízületének fájdalmáraSzisztémás és helyi gyógyszerek neve
Kenőcsök, gélek, krémek, balzsamokVoltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrosilene, Indometacin, Bystrumgel
Tabletták, kapszulák, drazsék, porok vízben történő oldásraKetorol, Nise, Nimesil, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib, Celecoxib
Megoldások parenterális beadásraMeloxicam, Movalis, Lornoxicam, Ketorolac, Ortofen, Diclofenac, Voltaren

Sebészet

A műtéti beavatkozás javallata az ízület fájdalma, amelyet gyógyszerekkel nem lehet megszüntetni, kialakult szövődmények és az ízület súlyos deformációja. A műtét módját a kezelőorvos választja. Súlyos esetekben az egész ízület eltávolításra kerül, majd arthrodesis vagy endoprotézis beültetése következik. Más esetekben a csont- vagy porchibákat kivágják, az ínszalagok vagy az inak plasztikusak..

Hagyományos módszerek

A nagy lábujj fájdalmának megszüntetése népi gyógymódokkal nemcsak praktikus, hanem veszélyes is. Ha gyulladás váltja ki őket, akkor az alkoholos tinktúrák vagy kenőcsök használata melegítő hatással a patológia gyors elterjedéséhez vezet az egészséges szövetekben és ízületekben..

A népi gyógymódok hatástalanok az arthrosis, a köszvény, a fertőző betegségek kezelésében. Csak a fő kezelés után használhatók fel az orvos engedélyével..

Massoterápia

A klasszikus, akupresszúrás, vákuummasszázs hatékony módszer az összes ízületi betegség kezelésére. De orvosi eljárásokat csak a sérült ízületi struktúrák helyreállítása, az akut gyulladás és súlyos fájdalom szindróma enyhítése után végeznek. A rehabilitáció szakaszában a betegek masszázst mutatnak a vérkeringés javítása és a szövetek regenerációjának felgyorsítása érdekében.

Megelőző intézkedések

A fájdalom megelőzése a nagylábujj ízületében a traumás helyzetek kizárása, az egészséges életmód fenntartása. Az orvosok azt javasolják, hogy alacsony sarkú cipőt vegyenek fel, rendszeresen vegyenek részt fizioterápiás gyakorlatokban és tornában, és 6-12 havonta végezzenek orvosi vizsgálatot..

Hasonló cikkek

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozdulatokat és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a szempontból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, ezek nem sokat segítettek neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy az ízületi fájdalmakra valóban hatékony gyógyszer létezik! Bővebben >>>

Fájdalom a lábujjakban - okok, természet, kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Éles fájdalom a köszvényes lábujjakban

A köszvény a purin anyagcseréjének megsértése által okozott betegség. Jellemzője a húgysav mennyiségének növekedése a vérben, sói (urátok) lerakódása az ízületi szövetekben.

Általában a köszvényes roham csak a fájdalom megjelenésével kezdődik a nagylábujj ízületében. A betegség kialakulásával a kóros folyamat egyre több ízületre terjedhet át - polyarthritis fordul elő. De leggyakrabban köszvény esetén az alsó végtagok ízületei érintettek: térd-, boka-, lábízületek. És a legkifejezettebb rendellenességek és fájdalmak a lábujjak ízületeiben figyelhetők meg..

A köszvényes rohamok többnyire éjszaka kezdődnek. Az ilyen támadást az ízület körüli helyi hőmérséklet gyors növekedése és vörössége jellemzi. Duzzanata és fájdalma gyorsan növekszik. Gyötrő égő fájdalom terjed ki a lábujjaktól a lábig. A gyulladás lágy szöveteket is képes megragadni, kialakítva a phlebitis vagy a cellulit klinikai képét. A köszvényes rohamok átlagos időtartama több nap, néha hetek. A tünetek alábbhagyása után az ízület fokozatosan felveszi normális alakját..

A köszvény esetén az exacerbációk évente kétszer-hatszor fordulnak elő, és a támadás kezdetét kiváltó tényezők:

  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • az étrend pontatlansága nagyszámú hús vagy zsíros étel formájában;
  • kávéval, kakaóval vagy erős teával való visszaélés;
  • intenzív fürdő eljárások.

A köszvény másik jellegzetes tünete a tophus, amely úgy néz ki, mint a szubkután szövetben található kóros pecsétek gócai. Általában az érintett ízületek felett, az alsó lábszár és a comb nyújtó felületein, az aurikulákon, az Achilles-ínen vagy a homlokon helyezkednek el..

Fájdalom a lábujjak ízületeiben ízületi gyulladással

Az ízületi gyulladás az ízület és a környező szövetek krónikus vagy akut gyulladása. Ez a patológia a szisztémás kötőszöveti betegségek egyik megnyilvánulása:

  • reuma;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • pikkelysömör;
  • anyagcserezavarok;
  • autoimmun patológiák.

Az ízületi gyulladásban a lábujjak elszigetelt elváltozásai meglehetősen ritkák. Leggyakrabban ilyen betegeknél a gyulladásos folyamat átterjed más ízületekre. Ezenkívül a szimmetrikus fájdalomérzetek nagyon jellemzőek az ízületi gyulladásra, vagyis mindkét láb ugyanazon ízületeinek elváltozásaira.

A gyulladt ízület ízületi fájdalma általában nagyon intenzív. Nemcsak mozgások közben jelenik meg, hanem nyugalomban is. Emellett súlyos duzzanat és duzzanat jelentkezik az ízületi gyulladás által érintett ízületeken. A gyulladt területek feletti bőr vörös, lila árnyalatot kap, a helyi hőmérséklet emelkedik.

A fájdalom mellett az ízületi gyulladás tünetei is:
1. A mozgás korlátozása az ízületben.
2. Alakjának változásai.
3. Természetellenes ropogás terhelés alatt.

Az ízületi gyulladás különböző típusai fájdalmat okoznak a különböző ujjakban. Például a pikkelysömör és a reaktív ízületi gyulladás esetén jellemzőbb a nagylábujjak károsítása..

Fájdalom a lábujjak ízületeiben artrózissal

Az osteoarthritis egy degeneratív-dystrophiás ízületi betegség, amely az ízületi felület porcszövetének pusztulásának eredményeként alakul ki. Ezzel a patológiával a fájdalom először időszakosan, csak fizikai megterhelés után jelentkezik, és nyugalomban gyorsan eltűnik. De a betegség kialakulásával a fájdalom intenzitása növekszik, pihenés után nem tűnnek el, és éjszaka megjelenhetnek.

Az osteoarthritis jelei a következő tünetek:

  • reggeli merevség;
  • fájdalmas csomók az ízületi tér szélén;
  • az ízület mozgásának korlátozása;
  • jellegzetes ropogás mozgás közben.

A lábujjak osteoarthritise elsősorban a nőket érinti. A betegség kialakulását a divatos, hegyes orrú cipő hosszú évekig tartó viselése váltja ki. Ennek eredményeként a hüvelykujj deformálódik, és görbülete a második ujj felé mutat. Ezenkívül a csontja kiáll, amelyet a cipő felülete megdörzsöl, és idővel deformálódik is. Ennek eredményeként a nagylábujj minden ízülete ívelt és megnagyobbodott. Ez provokálja a fájdalom megjelenését és a mobilitás korlátozását..

Ha az arthrosis előrehalad, az ujj annyira megváltoztathatja eredeti alakját, hogy még fizikai erőfeszítéssel sem lehet visszaállítani eredeti helyzetébe.

A nagylábujj arthrosisának szövődménye az is, hogy utána a második és a harmadik lábujj deformálódik. Az eredmény a láb együttes deformitása. Ezenkívül az 1. lábujj ízületének állandó súrlódása és traumája miatt bursitis alakul ki benne..

Fájdalom a nagylábujjban, bursitis

A nagylábujj ízületi kapszulájának gyulladását folyadék (váladék) felhalmozódásával az üregében burzitisznek nevezzük. Ezt a patológiát duzzanat, fájdalom, bőrpír és hő jellemzi a hüvelykujj területén..

A bursitis fő megnyilvánulása rugalmas, lekerekített duzzanat jelenléte az érintett ízület területén, amelynek puha konzisztenciája van. Az ilyen duzzanat tapintása meglehetősen fájdalmas, és vizuálisan könnyen meghatározható..

Ezenkívül a helyi hőmérséklet emelkedik a gyulladás területén, és a bőr lila árnyalatot kap. Hosszú kúra esetén a bursitis krónikus formává válhat. Ilyenkor a gyulladáshoz kalcium-sók lerakódását adják, ami állandó fájdalom megjelenését okozza.

Ha a bursitis oka a nagylábujj sérülése volt, akkor a kóros mikroflóra is csatlakozhat a gyulladásos folyamathoz. Gennyes burzitisz fordul elő, és minden tünet egyre hangsúlyosabbá válik:

  • súlyos fájdalom az egész lábon;
  • megnövekedett általános testhőmérséklet;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • hányinger stb.

Fájdalom a nagylábujjakban íngyulladással

Lábujjas sérülések

A leggyakoribb lábujjas sérülések a falangealis törések. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ujjak falangjai rosszul vannak védve a külső behatásoktól, és ezek a csontok maguk is kis átmérőjűek, és nem rendelkeznek jelentős erővel. Leggyakrabban a láb 1. és 2. lábujjának végső falai hajlamosak a törésekre, mivel a többihez képest jelentősen előrenyúlnak..

A lábujj falának törése a sérülés utáni első órákban a következőket állapítja meg:

  • fájdalom a törés helyén érzéskor;
  • jelentős duzzanat;
  • fájdalom a sérült ujj stresszel;
  • fájdalom passzív ujjmozdulatokkal;
  • zúzódások az oldalsó és a hátsó felületeken.

A töréssel járó fájdalom és sántaság sokáig fennáll. Tipikus tünet, hogy az illető a fájdalom csökkentése érdekében általában megpróbálja a sarokhoz tolni a támaszt. Gyakran a körömágy is megsérül, amely később a fertőzés helyszínéül szolgál.

A II, III, IV és V lábujjak törésében fellépő diszfunkciók nem feltétlenül lehetnek észrevehetőek. Ezért először a beteg nem is tudhat a törés jelenlétéről. Csak egy idő után, a fájdalom növekedésével az ember orvoshoz fordul.

Osteomyelitis

Az osteomyelitis egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontban és a csontvelőben fordul elő, és befolyásolja a környező lágy szöveteket. Ennek a patológiának az oka a mikroflóra behatolása, amely gennyet termel a testbe. Gyakran a lábujjak osteomyelitis a különféle csontbetegségek szövődményeként alakul ki, például nyílt törésekkel.

Az akut osteomyelitis a testhőmérséklet 39-40 o С-ig történő éles emelkedésével kezdődik.
A beteg állapota nagymértékben romlik, ennek oka a test növekvő mérgezése. Ez a betegség a következő tünetekkel is megnyilvánul:

  • éles fájdalom a lábban;
  • hidegrázás;
  • fejfájás;
  • ismételt hányás;
  • néha eszméletvesztés és delírium;
  • lehetséges sárgaság.

Az első napokban súlyos fájdalom jelenik meg a lábfejben, amely átterjedhet az alsó lábszárra. A fájdalom-kontraktúrák az érintett csontokban és ízületekben alakulnak ki. A lábujjak aktív mozgása lehetetlen, a passzív mozgás pedig erősen korlátozott. A láb és az alsó láb izmainak és lágy szöveteinek ödémája gyorsan növekszik. Az érintett terület felett a bőr bíborvörös, nagyon megfeszül. Gyakran kifejezett vénás minta jelenik meg rajta..

A betegség krónikus formába kerülésével a páciens jólléte némileg javulhat, a lábfájdalom súlyossága csökken, és maga a fájdalom is fáj. A testmérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik. Az érintett területen gyakran gyér gennyes váladékkal rendelkező fisztulák képződnek. Számos ilyen sipoly képezheti a szubkután csatornák hálózatát, amelyek később nagy távolságra nyílnak meg a kóros fókusztól. A jövőben a láb ízületeinek állandó mozdulatlansága és az ujjak csontjainak görbülete van.

Benőtt köröm

A lábujjak fájdalmának oka a köröm lenyelése lehet. Leginkább ezt a patológiát érinti a nagylábujj. Ennek a rendellenességnek a kialakulását provokálja a kényelmetlen cipő viselése, valamint a körmök túl rövid vágása.

A fájdalmas érzések ebben az esetben meglehetősen intenzívek lehetnek. Ezenkívül a benőtt köröm körüli bőrpír, duzzanata, valamint fertőzések hozzáadása.

Fájdalom a nagylábujj ízületében, hallux valgusával

A Hallux valgus a metatarsophalangealis ízület görbülete, amelyben a hüvelykujj a szomszédjai felé hajlik. A rendellenesség kialakulásának fő oka a lapos lábak és az ín-szalagos készülék gyengesége. További tényezők, amelyek hozzájárulnak a hallux valgus előfordulásához, és ennek megfelelően a fájdalom növekedéséhez - szűk cipő vagy túl magas sarkú cipő viselése.

Helytelen lábpozíció

Ilyen esetekben a lábujjakban a fájdalom előfordulása a mozgásszervi rendellenességekkel jár együtt, különböző súlyosságú lábbal formájában. A láb gyaloglás közbeni helytelen elhelyezkedése miatt a terhelés egyenetlen eloszlása ​​következik be. A hüvelykujjat fokozatosan kifelé és felfelé tolják, a többit maga mögé szorítva..

Kalapácsujjak

A kalapácslábujjak kialakulása összefüggésben van a láb ellapulásával és a megnövekedett nyomás alkalmazásával. Ez leggyakrabban lapos lábaknál fordul elő..

Amint a láb íven lévő inak megpróbálják stabilizálni, a lábujjak mobilitásáért felelős izmok további stressznek vannak kitéve. Az ujjak visszahúzódnak és behúzódnak, ami az ízületek jelentős kiemelkedéséhez vezet. Ez kalapácsszerű deformációhoz vezet. Ezenkívül a kiálló ízületeken gyorsan kialakulnak fájdalmas kalluszok..

A deformált kalapácsujjak különböző helyeken érik el a cipőt, és súrlódásnak vannak kitéve. Irritáció olyan területeken jelentkezik, ahol a csavarodott lábujjak érintik a cipő felületét. A folyamatos irritáció és súrlódás akár bőr fekélyhez is vezethet az érintett területen. Amint az ilyen deformitások fokozódnak, fájdalmasabbá válik, és a beteg nehezebben mozoghat..

Kukorica

Az elhalt sejtek növekedését, amelyek kemény csomókat képeznek a bőrön, kalluszoknak nevezzük. A legtöbb esetben ezek a növekedések a lábujjak, a sarok vagy a nagylábujj oldalán találhatók. Gyakran ennek a megkeményedésnek hosszú alapja van egy gyökér formájában, amely mélyen behatol a szövetbe. A kalluszok nyugalmi állapotban általában fájdalommentesek, de kifejezett fájdalomintenzitással bírnak, megterheléssel, járással és az érintett területre gyakorolt ​​nyomással.

Morton neuromával járó fájdalom a lábujjak alatt

A Morton neuroma vagy plantáris fasciitis a láb saját szalagjainak gyulladása. A fájdalom oka ebben a betegségben abban rejlik, hogy túl nagy nyomás nehezedik az idegekre, amelyek a láb íve mentén futnak. A nők sokkal gyakrabban hajlamosak erre a patológiára, mint a férfiak, a lábak krónikus mikrotraumái miatt, amikor sarkú cipőt viselnek.

Az ideg beszorulásának eredményeként traumatikus ideggyulladás alakul ki. A gyulladás krónikus, tartós fájdalmat eredményez a lábujjak alatt.

A betegség fájdalma általában a második, a harmadik és a negyedik lábujj tövében lokalizálódik. Hosszan tartó járás és súlyhordozás esetén általában növekszik. Ezenkívül gyakran maguknak az ujjaknak adnak ki, valamint az alsó lábszárig.

Diabetes mellitus

A diabetes mellitus egyik gyakori tünete az érzésváltozás és a lábujjak fájdalma, amely gyalogláskor jelentkezik. Cukorbetegség esetén gyakran égő érzés jelentkezik a lábakban, főleg éjszaka. Ezen állapotok oka az alsó végtagok vérkeringésének zavara és az idegvégződések károsodása..

Érbetegségek

A lábujjak fájdalma az alsó végtagok artériás erének elváltozásainak megnyilvánulása lehet. E betegségek gyakori tünetei a következők:
1. A lábujjak fehérítése.
2. Fájdalom edzés közben.
3. Fájdalom hipotermiával.

A két fő kórkép, amelyet hasonló tünetek jellemeznek, az endarteritis megszüntetése és az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa.

Endarteritis

Az artériák érelmeszesedése

A lábujjak fájdalmának oka az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa lehet. Ez a patológia akkor fordul elő, amikor a koleszterin plakk lerakódik az érfal belső felületén.

Ezt a betegséget az érfal megvastagodása jellemzi, amely a lábak és a lábak izmainak összehúzódó fájdalmának érzésének nyilvánul meg. Séta közben fokozódnak a fájdalomérzetek. Ezenkívül az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának jellegzetes jele a lábak hideg érzése, évszaktól függetlenül..

A lábujjak közötti fájdalom dermatológiai patológiák esetén

A lábujjak fájdalma, különösen a köztük lévő terekben, dermatológiai betegségek következménye lehet. Leggyakrabban ezek a lábak hatalmas gombás elváltozásai..

A lábujjak közötti fájdalom mellett hasonló rendellenességek is megnyilvánulnak:

  • viszketés és égés a láb bőrén;
  • a körmök vörössége és alakjának megváltozása;
  • az ujjbegyek duzzanata;
  • a bőr színzavarai.

Kezelés

Melyik orvoshoz kell fordulnom a lábujjak fájdalma miatt?

A lábujjakban fellépő fájdalmat sokféle betegség okozza, ezért kiderül, hogy ez a tünet ok arra, hogy különböző szakorvosokhoz forduljunk, akiknek kompetenciájába tartozik az őket provokáló betegség diagnosztizálása és kezelése. Így a válasz arra a kérdésre, hogy melyik orvoshoz kell fordulni a lábujjak fájdalma miatt, attól függ, hogy az ember milyen betegségben szenved. És a betegség feltételezése nemcsak a lábujjak fájdalmán, hanem más meglévő tüneteken is alapul. Így nyilvánvaló, hogy az orvos megválasztása, hogy konzultáljon egy adott lábujjfájdalom esetén, az adott személy egyéb tüneteitől függ. Az alábbiakban megadjuk, hogy a kísérő tünetek függvényében mely szakorvosokhoz kell fordulni.

Tehát, ha az embert aggasztják a lábujjak fájdalmának időszakos rohamai (főként éjszaka), amelyek során az ujjak ízületei pirosak, megduzzadnak és tapintással forróvá válnak, és a fájdalom a lábába sugárzik, és egy ilyen támadás több órától hétig, majd az ízületek feletti befejezése pecséteket (tophus) képzett, majd köszvény gyanúja merül fel. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal (regisztráljon).

Ha egy személy aggódik bármely lábujj súlyos fájdalmáért, amely nemcsak mozgás közben jelenik meg, hanem nyugalmi állapotban is jelen van, ödéma, duzzanat, felmelegedés (a bőr tapintással forró), a bíbor bőrszín a fájdalom területén, a testmozgás közbeni ropogás és a mozgás korlátozása ízület, ízületi gyulladás gyanúja merül fel. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal..

Amikor a lábujjakban a fájdalom periodikusan és mindig fizikai megterhelés után jelentkezik, és pihenés után csökkenhet vagy teljesen eltűnhet, kombinálva a reggeli lábmerevséggel, a mozgás ropogásával, a mozgáskorlátozottsággal és esetleg a beteg lábujj deformációjával, artrózisra gyanakodnak. Ebben az esetben konzultálnia kell egy traumatológussal-ortopédussal (regisztráljon).

Ha a lábujjak fájdalma együtt jár az íngyulladás tüneteivel (ujjfájdalom járáskor és az inak érzésénél, ropogás mozgáskor, a bőrpír és a forróság a fájdalom területén) vagy bursitis (duzzanat, fájdalom, bőrpír (a bőr lila) és a forró bőr a nagy ujjak, enyhe duzzanattal az ízület közelében, néha a teljes láb fájdalmával, lázzal, gyengeséggel és émelygéssel), akkor ortopéd traumatológushoz kell fordulni.

Ha a lábujjakban fájdalmat éreznek, ha bármilyen traumatikus hatást gyakorolnak rájuk (például egy kemény tárgy ütése, a lábra nehezedés, a láb automatikus bezáródással-nyitással ellátott ajtókkal történő összenyomása stb.), Akkor konzultáljon ortopéd traumatológussal, vagy távollétében az általános sebészhez (iratkozzon fel).

Ha a lábujjakban fellépő fájdalom a testhőmérséklet 39 - 40 o С-ra történő hirtelen emelkedése hátterében jelentkezik, akkor a teljes láb (néha az alsó lábszár is) éles fájdalmával, a láb és az alsó láb bőrének duzzanattal és lila színével, az ujjak mozgatásának képtelenségével, hidegrázással, hányás, fejfájás, esetleg a bőr és a szem sclera sárga színe, eszméletvesztés, és egy idő után a fájdalom alábbhagy, az általános állapot javul, de fisztulák alakulnak ki, amelyekből genny folyik ki, osteomyelitis gyanúja merül fel. Ebben az esetben vagy ortopéd traumatológushoz, vagy sebészhez kell fordulnia.

Ha bármelyik lábujjában (általában egy nagyban) a fájdalom intenzív, és a bőr kivörösödésével és a köröm szélének duzzadásával kombinálódik, akkor a köröm benövése gyanús, és ebben az esetben egyidejűleg kapcsolatba kell lépni egy bőrgyógyásszal (feliratkozás) és egy sebésszel. A bőrgyógyász a benőtt köröm konzervatív (műtét nélküli) kezelésével foglalkozik, de ha ez nem lehetséges, akkor egy sebészhez irányítja, hogy távolítsa el. Ha egy személy nem egy benőtt körmöt akar nem műtéti módszerekkel kezelni, hanem műtéti úton kívánja eltávolítani, akkor azonnal kapcsolatba léphet egy sebésszel.

Ha az ujj területén a fájdalom egy kukoricával társul, akkor konzultálni kell egy bőrgyógyásszal.

Ha a lábujjakban a fájdalmat a hallux valgus okozza (a nagy lábujj a többi lábujj felé dől, és egy "csont" jelenik meg a láb oldalán), a lábbal vagy a kalapáccsal (hajlított lábujjak erősen kiemelkedő ízületekkel), akkor konzultálnia kell egy ortopéd sebésszel (regisztráljon).

Amikor egy személynek állandó fájdalma van a második, a harmadik és a negyedik lábujj alatt, amelyet súlyosbít a járás és a láb összenyomása, az ujjakba és az alsó lábszárba sugárzik, akkor a Morton neuroma gyanúja merül fel, és ebben az esetben konzultálnia kell egy neurológussal (feliratkozás), traumatológussal vagy podiatristával ( regisztrálj).

Ha egy személy szenved a lábujjak fájdalmától és érzékszervi károsodásától, amelyet járás közben éreztek, ami együtt jár a láb égésével, állandó szomjúsággal, bőséges és gyakori vizeléssel, fokozott étvágygal, izzadással, akkor cukorbetegség gyanúja merül fel. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal (regisztráljon).

Amikor a lábujjak fájdalma mellett az embert aggasztják az "intermittáló claudication" jelei (fájdalom, zsibbadás és nehézség a lábakban, amelyek a járás megkezdése után valamivel jelentkeznek, arra kényszerítve az embert, hogy álljon meg, hogy kivárja a fájdalmat, és csak ezután mozogjon tovább) vagy az érelmeszesedés a lábak edényei (fájdalom szorítása a lábak és a lábak izmaiban, a hideg lábak érzése bármilyen időjárás esetén), akkor vegye fel a kapcsolatot angiológussal (feliratkozás), érsebészrel (feliratkozás) vagy phlebológussal (feliratkozás). Ha bármilyen okból lehetetlen eljutni ezekhez a szakemberekhez, akkor vegye fel a kapcsolatot egy általános sebésszel.

Amikor egy személy aggódik a lábujjak és az interdigitalis tér fájdalma mellett, viszketéssel és égéssel, a körmök vörösségével és alakjának megváltozásával, az ujjhegyek duzzanata, a bőr rendellenes színével a láb bizonyos területein, akkor gombás betegség gyanúja merül fel, és ebben az esetben orvoshoz kell fordulni. bőrgyógyász.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő az orvos a lábujjak fájdalma esetén?

Mivel a lábujjak fájdalmát különböző patológiák provokálják, akkor minden esetben egy adott tünettel az orvos különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő, amelyeket az állítólagos betegségtől függően választ. Ennek megfelelően a vizsgálatok listája mindig attól a feltételezett diagnózistól függ, amelyet az orvos a személy fájdalmától eltérő tünetek alapján állít fel. Ezért az alábbiakban bemutatjuk, hogy az orvos milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő a lábujjak fájdalma esetén, attól függően, hogy milyen egyéb tünetekkel kombinálják..

Amikor a lábujjak fájdalmas érzései szórványosan jelennek meg, vörösséggel, duzzanattal és felmelegedéssel (forró lábujjak) kombinálva, a láb felé sugározva több órán át vagy hétig tartanak, és több fájdalmas roham után pecsétek (tophus) kialakulásához vezetnek az ízületek felett ujjak, köszvény gyanúja merül fel. Ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat (regisztráció);
  • Biokémiai vérvizsgálat (regisztráció) (húgysav, teljes fehérje, fehérjefrakciók, szeromucoid, fibrin, sziálsavak, haptoglobin, bilirubin (feliratkozás), karbamid, kreatinin, koleszterin, AST, ALT, amiláz);
  • Az ízületek röntgenfelirata (feliratkozás);
  • A gyulladt ízületek kilyukadása mikroszkópos vizsgálattal és az ízületi folyadék bakteriológiai tenyésztésével (beírva);
  • A tophusok defektje a tartalom mikroszkópos vizsgálatával;
  • Vese ultrahang (regisztráció).

Ha köszvény gyanúja merül fel, orvosa általában az összes fenti vizsgálatot elrendeli, mivel ezek szükségesek a feltételezett diagnózis megerősítéséhez. A köszvény diagnózisának legfontosabb vizsgálata a húgysav koncentrációjának meghatározása a vérben, a húgysav sók kristályainak kimutatása az ízületi folyadékban és a tofus tartalma. A vesék ultrahangjának eredményei alapján urátkövek detektálhatók. A röntgenképeken a köszvényre jellemző változások csak öt évvel az ízületi fájdalomrohamok megjelenése után válnak láthatóvá.

Bármelyik lábujjban, nyugalmi állapotban és mozgás közben is, súlyos fájdalom érezhető, duzzanattal, duzzanattal, felmelegedéssel (a bőr tapintással forró), a bíbor bőrszínnel a fájdalom, az erőfeszítés közbeni ropogás és az ízület mozgásának korlátozása területén - az orvos gyanítja az ízületi gyulladást. és ebben az esetben a következő teszteket és vizsgálatokat bízza meg:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérvizsgálat reumatoid faktorra (feliratkozás) és C-reaktív fehérjére;
  • Biokémiai vérvizsgálat (összes fehérje, fehérjefrakciók, szeromukoid, sziálsavak);
  • Vérvizsgálat az immunglobulinok IgG, IgA koncentrációjára (feliratkozás);
  • Vérvizsgálat keringő immunkomplexek számára (CIC);
  • A láb nagyító röntgenfelirata (feliratkozás);
  • Láb ultrahang (regisztráció);
  • A láb tomográfiája (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás);
  • A láb termográfiája;
  • Láb szcintigráfia;
  • A kéz ízületeinek szúrása (feliratkozás) az intraartikuláris folyadék elemzésével.

Először is, ha ízületi gyulladás gyanúja merül fel, vérvizsgálatokat írnak elő (általános, biokémiai, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor, CIC-ek, immunglobulinok esetében), mivel ez szükséges a betegség gyulladásos természetének megerősítéséhez. Tehát, ha a vérvizsgálat normális, akkor nem ízületi gyulladásról beszélünk, és az orvosnak még egyszer részletesen beszélnie kell és meg kell vizsgálnia a beteget egy újabb feltételezett diagnózis felállítása érdekében.

De ha a vérvizsgálat nem normális (az ESR megemelkedik, a szeromukoid, a sziálsavak, a CEC-ek, az immunglobulinok, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor mennyisége megnő), akkor ízületi gyulladásról beszélünk, és ebben az esetben a vizsgálati paraméterektől függően az orvos a következő vizsgálatokat írja elő, szükséges a helyes végső diagnózis érdekében. Tehát, ha az immunglobulinok és a CEC-ek megnövekedett koncentrációját észlelik a reumatikus faktor hiányának hátterében, akkor az orvos diagnosztizálja a nem reumás ízületi gyulladást, és az ízületi szövetek állapotának és a gyulladás jellegének felmérésére röntgent (feliratkozást) és a szúrással kapott intraartikuláris folyadék elemzését írja elő. Ha van rá technikai lehetőség, akkor a röntgent felváltja a számítógépes tomográfia, mivel ez egy kicsit több információt ad.

Ha a vérben kimutatják a C-reaktív fehérje és a reumás faktor jelenlétét, akkor az orvos diagnosztizálja a reumás ízületi gyulladást, és röntgenfelvételt, mágneses rezonancia képalkotást és az ízületi folyadék szúrását írja elő, majd elemzésével értékelik az ízület állapotát és a gyulladás jellegét..

A reumás és nem reumás ízületi gyulladásban az ultrahang további diagnosztikai módszerként írható fel (iratkozzon fel), amely lehetővé teszi az ízület ürítésének azonosítását és az ízületet körülvevő szövetek kóros változásainak súlyosságának felmérését. Ha szükség van a gyulladásos folyamat aktivitásának és a csontszövet reakciójának értékelésére, akkor szcintigráfiát írnak elő. A termográfiát pedig csak az ízületi gyulladás további módszerének tekintik, mivel lehetővé teszi a kórképre jellemző testhőmérséklet-emelkedés rögzítését a beteg ízületek területén.

Ha a lábujjak fájdalma periodikusan érezhető, és megjelenésüket vagy erősödésüket fizikai megterhelés váltja ki, és pihenés után csökkennek vagy eltűnnek, mozgás közbeni ropogással, mozgáskorlátozottsággal és esetleg a beteg ujjak deformációjával kombinálódnak, akkor az orvos az ízületek artrózisára gyanakszik, és ebben eset a következő teszteket és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérvizsgálat a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor szempontjából;
  • A láb röntgensugara;
  • A láb ultrahangja;
  • A láb számítógépes tomográfiája;
  • A láb mágneses rezonanciája (feliratkozás).

Először is, az esetleges ízületi gyulladás kizárása érdekében az orvos teljes vérképet és vérvizsgálatot ír elő a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor szempontjából. Ha minden teszt normális, akkor artrózisról beszélünk, és már annak diagnosztizálásához az orvos először röntgenfelvételt és ultrahangvizsgálatot ír elő. Ha van rá technikai lehetőség, akkor jobb, ha a röntgenfelvételt számítógépes tomográfiával helyettesítjük, mivel ez lehetővé teszi több adat megszerzését. Rendszerint az ultrahang és a röntgen / tomográfia után a vizsgálat nem folytatódik, mivel ezen vizsgálatok eredményei elegendőek a pontos diagnózishoz. De ha az arthrosis a lábujjak ízületeinek súlyos deformációjához, az ízületi tok, az ínszalagok vagy az inak gyulladásához vezetett, vagy szükség van egy műtétre, akkor emellett mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Amikor a lábujjakban jelentkező fájdalom íngyulladást jelez (fájdalom érezhető az ín járásakor és érzésénél, az ujjak mozgatásakor jellegzetes ropogás hallatszik, a fájdalom területén a bőr vörös és forró) vagy bursitis (duzzanat és fájdalom van a nagylábujj területén, a bőr forró és lila, kb. hüvelykujjízület, lágy és fájdalmas duzzanat látható a tapintás során, néha az egész láb fájdalma, láz, gyengeség és hányinger) - az orvos röntgen- és ultrahangvizsgálatot ír elő. A röntgen ilyen esetekben szükséges a csonttörések kizárásához, ultrahang szükséges az inak és az ízületi kapszula gyulladásának állapotának és súlyosságának felméréséhez, valamint a bursitis és az íngyulladás megkülönböztetéséhez. Ha technikai lehetőség van rá, akkor az ultrahang mellett mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Amikor a lábujjak fájdalmai bármilyen sérülés után jelentkeznek (például egy kemény tárgy megütése, a lábra nehezedés, a láb összenyomása automatikus záródással-nyitással ellátott ajtókkal stb.), Az orvos szükségszerűen vizsgálatot végez és röntgenfelírást ír elő az esetleges csonttörések azonosítására.... Ha nem találnak töréseket, akkor röntgenfelvételt lehet előírni a lágy szövetek kóros elváltozásainak mértékének felmérésére. A lábujjak traumatikus fájdalmára vonatkozó egyéb vizsgálatokat általában nem írják elő, mivel erre nincs szükség.

Ha a lábujjak fájdalma a testhőmérséklet 39 - 40 o С-ra történő éles emelkedése esetén jelentkezik, akkor ez a teljes láb (néha az alsó lábszár) éles fájdalmával, a láb és az alsó láb bőrének duzzanatával és lila színével kombinálódik, az ujjak mozgásának képtelenségével, hidegrázás, hányás, fejfájás, de egy idő után a fájdalom alábbhagy, az általános állapot javul, de a fistulák a gennyes tartalom kiáramlásával alakulnak ki, majd az orvos osteomyelitisre gyanakszik, és röntgenfelvételt ír elő a diagnózis kudarc nélküli megerősítésére. Ha van rá technikai lehetőség, akkor a röntgent felváltja a számítógépes tomográfia, amely teljesebb információt nyújt. Ha a láb lágyrészeinek állapotát és a kóros folyamatban való részvételük mértékét is fel kell mérni, akkor mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, vagy ha tomográfia nem áll rendelkezésre, egyszerű ultrahangvizsgálatot végeznek. Ha vannak sipolyok, akkor fistulográfiát írnak elő (regisztrálásra), hogy meghatározzák azok helyét, hosszát, a csonttal való kommunikációt stb..

Ha az egyik lábujjában (általában egy nagyban) fellépő fájdalom súlyos, a fájdalom területén fellépő bőrpír és duzzanat kombinálódik, és a köröm szélén lokalizálódik, a köröm benövése gyanítható. Ebben az esetben az orvos nem ír elő semmilyen vizsgálatot és vizsgálatot, csak vizsgálatot végez, amely alapján a diagnózis már nyilvánvaló..

Amikor a lábujj fájdalmát kukorica okozza, az orvos megvizsgálja, megnyomja és megcsavarja, hogy megkülönböztesse a kukoricát a talpi szemölcstől, a Morton-kórtól stb. A diagnózist vizsgálat alapján állapítják meg, további vizsgálatokat nem írnak elő.

Amikor a lábujjak fájdalma hallux valgus-szal társul (a nagy lábujj a többi lábujj felé dől, és egy "csont" nyúlik ki a láb oldalán), az öblös vagy a kalapácsos lábujjak (hajlított lábujjak az ízületek erős kiemelkedésével), az orvos egy külső vizsgálat adatai alapján diagnosztizálja a betegséget. Azonban az ízületek, csontok állapotának felmérése és a láb különböző méreteinek mérése érdekében az orvos előírhat röntgenfelvételt, plantográfiát (feliratkozást) és podometriát.

Ha a fájdalom a második, a harmadik és a negyedik lábujj alatt lokalizálódik, folyamatosan jelen van, gyalogláskor és a láb szorításakor fokozódik, az ujjaknak és az alsó lábszárnak adódik, akkor Morton neuroma gyanúja merül fel, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • A láb röntgensugara;
  • A láb ultrahangja;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (regisztráció).

Általában először röntgent és ultrahangot írnak fel. A röntgensugarak detektálhatják a csont deformitásait, és az ultrahang - maga a neuroma. Ezért az ultrahang az optimális módszer a Morton neuroma diagnosztizálására. A tomográfiát ritkán írják fel, mivel bár lehetővé teszi a neuroma kimutatását, informatív értéke alacsonyabb, mint az ultrahangé.

Amikor járás közben egy személy szenved az ujjak fájdalmától és az érzékszervi zavaroktól, amelyek együtt járnak a talp égésével, intenzív szomjúsággal, bőséges és gyakori vizeléssel, fokozott étvágyzal, izzadással, a nyálkahártya szárazságának érzésével - az orvos cukorbetegségre gyanakszik, és a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő :

  • A vércukor-koncentráció meghatározása (regisztráció) éhgyomorra;
  • A vizeletben lévő glükóz meghatározása;
  • A vér glikozilezett hemoglobinszintjének meghatározása;
  • A C-peptid és az inzulin szintjének meghatározása a vérben;
  • Glükóz tolerancia teszt (regisztráció);
  • A vese ultrahangja;
  • Reoencephalográfia (feliratkozás);
  • A lábak edényeinek reovazográfia (feliratkozás).

A cukorbetegség diagnosztizálásához kötelező a vér és a vizelet glükóz tesztje és a glükóz tolerancia teszt, amelynek eredményei elegendőek a diagnózis felállításához. Más elemzések elhanyagolhatók, ha nem végezhetők el, mivel kiegészítő jellegűek. Így a vér C-peptidszintje lehetővé teszi az első és a második típusú cukorbetegség megkülönböztetését (de ez tesztek nélkül is megtehető), a glikozilezett hemoglobin koncentrációja pedig lehetővé teszi a szövődmények kockázatának felmérését. Ha az orvos gyanítja a cukorbetegség szövődményeinek jelenlétét (és a lábujjak fájdalma esetén nagy a valószínűségük), akkor a vesék ultrahangját, az agy reoencephalográfiáját és a lábak edényeinek reovasográfiáját írják elő.

Ha a lábujjak fájdalma kombinálódik az endarteritis jeleivel (járás közben súlyos fájdalom, zsibbadás és nehézség jelenik meg a lábakban, ezért az illetőnek meg kell állnia és várnia kell, amíg a fájdalom megnyugszik, és csak ezt követően mozoghat tovább) vagy a lábak edényeinek érelmeszesedése ( nyomó fájdalmak mindig jelentkeznek a láb vagy a láb izmaiban, és a lábak minden időjárás esetén hidegek), az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Szívhangok hallgatása sztetofonendoszkóppal (feliratkozás);
  • Vérnyomásmérés (regisztráció);
  • A lábak artériáinak pulzációjának meghatározása kézzel;
  • Biokémiai vérvizsgálat (koleszterin, trigliceridek, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek);
  • Érrendszeri arteriográfia;
  • Angiográfia (mágneses rezonancia vagy multispirális tomográfia) (feliratkozás);
  • A végtagok edényeinek ultrahangja (feliratkozás);
  • Végtagi erek Doppler-ultrahangvizsgálata (feliratkozás);
  • A végtagok reovasográfiája (a véráramlás sebességének felmérésére);
  • Termográfia;
  • Kapillaroszkópia (feliratkozás);
  • Funkcionális tesztek (regisztráció) (hőmérés, Goldflam, Shamova, ágyéki perióra vagy paravertebrális blokád).

Először az orvos megméri a nyomást, meghallgatja a szív hangjait, meghatározza a lábak artériáinak lüktetését, majd ultrahangot, Doppler ultrahangot, arteriográfiát és az alsó végtagok edényeinek reovaszkográfiáját kell előírnia. A gyakorlatban a legtöbb esetben ezek a vizsgálatok elégségesek az endarteritis és az ateroszklerózis diagnosztizálására és megkülönböztetésére, de kétség esetén az orvos a fentiekből más vizsgálatokat is előírhat. Tehát az ateroszklerózis megerősítéséhez angiográfiát írnak elő, és endarteritis - termográfia, kapillaroszkópia és funkcionális tesztek.

Ha egy személy fájdalmat szenved a lábujjakban és az interdigitalis terekben, amelyek viszketéssel és égéssel, a körmök kivörösödésével, a körmök alakjának megváltozásával, az ujjbegyek duzzadásával, a láb bőrének normális színváltozásával járnak, akkor gyanú áll fenn gombás fertőzéssel, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat írja elő és felmérések:

  • Dermatoszkópia (regisztráció);
  • Az érintett területek ellenőrzése Wood lámpa alatt;
  • A bőr pH-jának meghatározása;
  • Bőr- és körömkaparások mikroszkópiája;
  • A bőr és a körmök kaparásának elvetése tápanyag közegre.

Általában az orvos mindenekelőtt dermatoszkópiát, Wood-lámpa alatti vizsgálatot, valamint a bőr és a köröm kaparásainak mikroszkópiáját írja elő, mivel ezek a vizsgálatok teszik lehetővé a legtöbb esetben a diagnosztizálást. Ha azonban nem sikerült pontos diagnózist felállítani, akkor az orvos a gombás fertőzés kiváltó tényezőjének meghatározása és a diagnózis felállítása céljából tápközegre veti a bőr és a gomba kaparását..

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

  • Előző Cikk

    Szövetségi Állami Költségvetési Intézet „Országos Traumatológiai és Ortopédiai Orvosi Kutatóközpont, N.N. Priorov "

Cikkek Bursitis