Lapos lábak - Lapos lábak gyermekeknél

Legfontosabb Elmozdulások

A statisztikák szerint a gyermekek több mint 65 százaléka iskolai életkor szerint szerez lapos lábat. Több beteg hagyja el az iskolát.

Honnan származnak a lapos lábak??

Az nem igaz, hogy a három évesnél fiatalabb gyermekeknek nincs lapos lábuk. Lehet veleszületett, vagy a központi idegrendszer, az endokrin rendszer diszfunkciójának következményeként, fertőzések és számos egyéb ok miatt. A legártalmasabb dolog nem a fájdalom és a deformáció, hanem azok következményei - az egész mozgásszervi rendszer megzavarása, beleértve a gerincet is. A gyermek gerincgörbülete elkerülhető, vagy legalábbis megállíthatja annak fejlődését, ha a kezelést időben elkezdik. A láb 5 éves korig képződik. Minél korábban találhatók lapos lábak, annál könnyebb gyógyítani. Öt életév után ez már nehezebb. De a kezelés megkezdésével javíthatja a láb állapotát, megállíthatja a lapos lábfejlődés kialakulását és megakadályozhatja a gerinc deformitását. Érdemes megmutatni egy olyan gyermek ortopédjét, aki gyorsan belefárad a járásba és megkéri a karját.

Figyeljen a gyermek sarkaira: függőlegesen áll-e, ég-e egyik vagy másik irányban. Kora korától kezdve a test intenzív növekedésének teljes időszaka - 3 és 6 hónaposan, 1, 3 és 5 évesen - rendszeresen fel kell keresni egy ortopédust.

A test intenzív növekedésének időszakában - 3 és 6 hónaposan, 1, 3 és 5 évesen - megkülönböztethető a csontok alakja és szerkezete. A törékeny csontberendezés, amelyet még mindig túl nyújtható szalagok, valamint gyenge izmok kötnek össze, jelentős ingadozásokat okoznak a láb hosszanti íveinek magasságában terhelés alatt. Ez hozzájárul a láb statikus deformációinak előfordulásához, ami a statika és a kinematika rendellenességéhez vezethet. Az ilyen korú gyermekeknél a járás megtanulásának időszakában a planovalgus deformitás kialakulásának feltételei adódnak, mivel a támaszterület növelése és a test egyensúlyának fenntartása érdekében a gyermek szélesre tárja szét a lábát, a láb belső részeire támaszkodva. Nem teljesen helyes az a széles körben elterjedt vélemény, miszerint a 6 év alatti gyermekek lapos lábai fiziológiásak és nem igényelnek korrekciót. 5-6 éves korig van, amikor a csontosodási pontok nincsenek bezárva, könnyebb kijavítani vagy megakadályozni a láb deformitásának kialakulását és helyes járást kialakítani.

Mint már említettük, kisgyermekeknél a lapos lábak is veleszületettek, az elégtelen kötőszövet miatt. De a veleszületett lapos láb még mindig jelentős ritkaság..

Gyakrabban a lapos lábak egy csomó helytelen cselekedet eredménye..
Először is - alacsony minőségű cipő. Kicsúfolhatja az ízléstelen és ijesztő szovjet gyermekcipőket, amennyit csak akar, de az orvosi követelményeket szigorúan betartották bennük. A növekvő gyermek lábának megfelelő kialakításához a cipőknek kemény háttal kell rendelkezniük, amely rögzíti a sarkát, egy fél centiméter magas kis sarokkal (nem többet és nem kevesebbet), valamint a talp belső oldalán enyhe rugalmas megvastagodással (lábfej támasz)..
Most nézze meg az eladók által kínált modern kisgyermekcipőket. Papucs, cipő „csapokkal”, papucs teljesen lapos talppal. A zokni szándékosan tompa és egészen keskeny. A másik véglet a modern cipők: olyan ruganyosak járás és futás közben, hogy teljesen megszabadítják a lábat ettől a funkciótól, és ez, mint minden izomszerkezet, elkezd „lustálkodni”. Talán az egyik és a fent leírt cipő is jó ízlést csepegtet a gyermekében (és valószínűleg egyszerűen szórakoztatja a saját hiúságát), de ez reálisan lapos lábakkal fogja megjutalmazni.
A cipők témájának befejezéséhez megjegyzem, hogy egyes orvosok azt tanácsolják, hogy ne engedjék a gyerekeknek, hogy valaki más cipőjét viseljék, mivel a más lábán viselt cipő lényegében más lábának lenyomatává válik, és helytelenül osztja el a láb terhelését. Igaz, erre tudomásom szerint nincs tudományos bizonyíték..

A gyerekeknek nemcsak jó cipőre van szükségük ahhoz, hogy megfelelően formálják a lábukat. A táplálkozás is számít. A kötőszövet összetétele némileg hasonló a csontszövethez. És ugyanúgy szenved az angolkórtól, vagyis a szervezetben a kalcium-foszfor helytelen anyagcseréjétől. A kalcium hiányával, mint tudják, a csontok a súly és az izmok hatására puhává és deformálódnak, és a láb kötőszövete már nem rugalmas és rugalmas, és ugyanúgy engedelmeskedik a testtömeg nyomásának..
Tehát akkor is, ha a csecsemő nem mutat rachit jeleit, ne feledkezzen meg a lapos lábakról - a kalciumhiány másik következménye. Tehát tartsa gyermeke napi étrendjét gazdag foszforban és kalciumban. Ne feledkezzen meg a télen elegendő napozásról vagy a D-vitamin megelőző beviteléről..

Mint bármely más izomfunkció, a rugalmas ív kialakulása is fejlesztést és edzést igényel. A legalkalmasabb erre a "mezítlábas életre". Hagyja, hogy a gyermek legalább időről időre köveken, homokon, földön, fűcsomókon járjon - mindazon, ami miatt a lábai állandóan megerőltetnek, a test súlyát egyik felületről a másikra, a saroktól a lábujjig átviszi. Otthon ezt a gyakorlatot kis kockák, golyók, apró, enyhe játékok, borsó, bab, bab, egyszóval a padló bármely szabálytalansága segítségével sikerrel elvégezhetjük. Viszont lehet vastag zokniban, de nem cipőben (még vékony talpon is).

Jobb előre gondoskodni a lapos lábak megelőzéséről. De mi van, ha az orvos diagnosztizálja a lapos lábak kezdeti szakaszát? És vajon lehetséges-e önállóan ilyen diagnózist felállítani, szem előtt tartva az orvosi ellátás örök „észrevétlenségét” hazánkban? Figyelmeztetni kell, ha:
- a gyermek fájdalmas lábra panaszkodik fizikai megterhelés után;
- este a lábak elfáradnak, sőt megduzzadnak, előrehaladott esetekben a fájdalom térdig ér;
- a gyermek lába túl gyorsan nőtt, főleg szélességében (valójában csak ellapult);
- a gyermek régi cipőjén a sarka belülről viselt.

Jobb, ha egy egyszerű lapos láb tesztet nem a tengerparti homok laza felületén végez, hanem otthon, nem túl vastag (és nem szatén) papírból, valamint bármilyen zsíros krémből vagy növényi olajból. Helyezze a krémet (olajat) a csecsemő talpára, és lépjen rá egy kemény felületre (nem szőnyegre). Ne helyezze át a teljes testtömeget az egyik lábára - egyszerre kell mindkét lábon állnia, különben az eredmény téves lehet.

Most gondosan vizsgálja meg mindkét láb merész nyomtatását. Normál esetben a láb belső szélén nem lehet nyom. Ha van lenyomat, akkor van egy hosszirányú lapos talp fejlett mértékben. Ha nincs nyomtatás, de hiányzónája keskenyebb, mint a talp fele, akkor ez a hosszanti lapos láb kezdeti szakasza.
Ha vannak riasztó eredmények, akkor nem nélkülözheti az orvos látogatását. Még mindig nincs elegendő szakemberünk a lábproblémákról - podiatristák. Tehát ortopédhez kell menni. Egy jó klinikán az ortopéd röntgenfelvételek vagy számítógépes lábadatok alapján végzi el a végső diagnózist.

Gyermekkorban a lapos láb teljes gyógyítása még mindig lehetséges. A "lusta" lábizmok napi gyakorlása masszázs, kontrasztfürdők és speciális torna segítségével történik. Esténként áztassa gyermeke lábát egy pezsgőfürdőbe, kamilla, fenyő kivonat vagy tengeri só tonikus infúziójával. Megsimogatja a párolt lábát, majd erővel gyúrja össze a hüvelykujjával vagy az öklével. Különösen erőteljesen gyúrja össze a láb külső szélét - a legerősebbnek kell lennie. Gyúrás után öntse le a lábát hideg vízzel, vagy törölje le egy darab jéggel.

A gyermeknek legalább 10 percet kell töltenie egy lapos lábú speciális tornára. Hol kaphat egy elfoglalt hallgató ezt a tíz percet? Vegyen egy masszázsszőnyeget, és tegye a fürdőszobába. Amíg a gyermek mos és fogat mos (naponta kétszer), hagyja, hogy mezítelen lábbal álljon a szőnyegen, lábujjakon emelkedjen, talpig sarokig gördüljön, álljon a talpak külső szélén..

Minden 2 év alatti gyermeknél a láb hosszanti íve lapos. A szakértők ezt az állapotot fiziológiásnak tartják, mert a csecsemők csontszövete puha, rugalmas. Kevés olyan ásványi anyagot tartalmaz, amelyek erőt adnak a csontoknak, és az izomrendszer nem elég fejlett. Amikor a gyerekek felállnak (7-9 hónaposan) és önállóan járnak (10-12 hónaposan), a lengéscsillapító funkcióját átveszi a "zsírpárna", amely a talpon, a bőr alatt helyezkedik el. 2-3 év alatt a csontok elegendő mennyiségű ásványi anyagot nyernek, az ízületi felületek normális körvonalakat nyernek, a szalagok erősebbé válnak, az izmok ereje pedig lehetővé teszi, hogy tovább maradjon „a lábán”. A lábcsontok kialakulásának folyamata körülbelül 5-6 éves korig folytatódik. Csak ebben az időszakban beszélhetünk lapos láb jelenlétéről vagy hiányáról a gyermekben.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Nem érdemes egyedül kezelni a gyereket. A masszázst, a fizioterápiát, a korrekciós eszközöket (ortopéd talpbetétek), a terápiás gyakorlatokat olyan orvos írja elő, aki figyelembe veszi az életkort, a patológia súlyosságát, és figyelembe veszi a lapos lábfejek kialakulásának fő okát is. Ami az ortopéd talpbetéteket illeti, szigorúan egyedileg kell elkészíteni őket, figyelembe véve a gyermekek lábának anatómiai, fiziológiai és statikus-dinamikus funkcióit. A gyermekcipőknek legyenek egy kis sarka, kemény hátuk és rugós, egyedi lábtámaszuk - egyfajta "kövek" és "dudorok" a láb alatt. Kizárólag egy rugós típusú lábtámasz biztosítja a láb íve helyes kialakulását.

Valószínűleg minden szülő megérti, hogy a szakemberek által végzett megelőző vizsgálatok nem az orvosok szeszélye, hanem szükséges intézkedések. A lényeg az, hogy ne hagyja ki az orvoslátogatás idejét. Ortopéd vizsgálatot végeznek:
- az élet első hónapjában ki kell zárni a csontváz veleszületett deformitásait és betegségeit, beleértve a veleszületett lapos lábakat is;
- 3 és 6 hónapos korban, amikor az angolkór kimutatható;
- 1 év múlva. Ez egy fontos szakasz a gyermek életében, amikor egyedül ül, mászik, jár. Ekkor az orvos ellenőrzi a gerinc természetes görbéinek helyességét, az ízületek mozgástartományát;
- 3 évesen. Az ortopéd ellenőrzi a testtartást, a járást, megméri a végtagok hosszát, megvizsgálja a lábak állapotát.

Ideális esetben ettől a kortól évente meg kell látogatnia egy ortopédet egy gyermekkel - hogy ne hagyja ki a lapos lábfejlődést. A szülőknek fel kell készülniük arra, hogy az ortopéd (ha kétségei vannak a végső diagnózissal) a kis beteget további vizsgálatra küldi a Konzultatív és Diagnosztikai Központba.

Ha egy gyermek óvodába jár, ez a probléma magától megszűnik - a gyermekgondozási intézmények óvodásait meglehetősen rendszeresen vizsgálják. És ha egy gyermek otthon nő fel az 1. osztályig, a szülőknek emlékezniük kell a kötelező orvosi vizsgálatra. A lapos lábú gyermekeket ortopédorvosnál tartják nyilván, és megfelelő kezelésen esnek át akár 14-15 évig. Ez idő alatt fizioterápiás tanfolyamokon, terápiás masszázson vesznek részt, gyógykezelésre küldik őket, és ha szükséges, speciális ortopéd cipőket készítenek nekik..

Ha a diagnózis beigazolódott

Leggyakrabban a gyermekek hosszanti lapos lábakkal rendelkeznek. Lehet veleszületett és megszerzett. A betegség veleszületett formája ritka, és az intrauterin rendellenességek következménye. Már a kórházban azonosítják. A legtöbb esetben az egyik láb érintett, de néha mindkettő. Ez a patológia nagyon észrevehető a csecsemőknél: egy domború talp és egy elülső láb "kifelé fordult". A kezelést a gyermek életének első napjaitól kezdve végzik: a deformációt fokozatosan korrigálják gipszöntvényekkel. Ha ez nem segít, akkor műtéthez folyamodnak..

Ami a megszerzett hosszanti lapos lábakat illeti, a következők lehetnek:
1. Traumatikus.
A láb és a boka csontjainak törése után következik be. Az ínszalagok részleges vagy teljes károsodása ilyen sérüléssel, valamint a gyermek gipszkartonban való hosszú tartózkodása segít a láb íveinek ellapításában..
2. Paralitikus.
A központi vagy perifériás idegrendszer rendellenességei miatt fordul elő (gyakrabban - a poliomyelitis következményei).
3. Statikus.
Ez a patológia leggyakoribb formája. Túlterhelés miatt fordul elő, a testtömeg jelentős növekedésével, általában elhízással, endokrin rendellenességekkel.
4. Rickety.
A szalagok túlzott rugalmasságával és a láb íveinek izmainak gyengülésével fordul elő. Ennek oka lehet a vitaminok és nyomelemek hiánya - angolkórral vagy általános kimerüléssel, valamint veleszületett kötőszöveti patológiával.

Tehát a láb deformálódott. Mi történik a testben?
Az ínszalagok „jeleket” küldenek az idegrendszernek az ezen a területen jelentkező problémákról. Válaszul az izmokat arra utasítják, hogy "küzdjenek" a deformáló erőkkel - vagyis megfelelően feszüljenek meg. De sokáig nem képesek ellenállni egy ilyen terhelésnek, ezért gyorsan kimerülnek, ellazulnak és megnyúlnak. És a deformáló erő továbbra is hat a szalagokra. Hamarosan megnyúlás jelentkezik bennük (különösen, ha a kötőszövet veleszületett patológiája van), mivel sokáig nem működhetnek izomtartás nélkül. Most minden teher a csontokra esik. Amikor szintén kudarcot vallanak, megkezdődik a kompressziós deformáció. Ekkorra a szalagok teljesen rendezetlenek, és a deformáció a végső, visszafordíthatatlan fázisba kerül. A járás elveszíti képlékenységét és simaságát. A gyermekek gyakran panaszkodnak fáradtságról járáskor, a bokaízületek vagy az alsó lábak fájdalmáról, és gyakran a hát alsó részéről. Vannak, akik nem tudják egyértelműen meghatározni, hol tapasztalják pontosan a kellemetlenséget vagy a fájdalmat, ezért nem panaszkodnak, hanem inkább a nyugodt, kevésbé aktív játékokat kedvelik. Megjelenik a bokaízület deformitása (valgusnak vagy X-alakúnak is nevezik), az ábra szerint.

Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több van, konzultálnia kell egy ortopéd orvossal.

Néha a láb deformitása sok éven át (a felnőttkorig) fennállhat anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna. De előbb vagy utóbb romlás következik be, mivel a test kompenzációs képességei nem korlátlanok..

A figyelmes szülők már 2-3 éves csecsemőben észrevehetik a lapos lábfej fejlődésének jeleit.
1. Rövid séta (30 perc vagy több) után a gyermek gyorsan elfárad, kezet kér, vagy inkább babakocsiban mozog.
2. Az új cipők 1-2 hónap elteltével elvesztették eredeti formájukat (például a talp belső éle vagy a belső szélén lévő sarok kopott, a bakancs befelé deformálódott). Ezekben az esetekben sürgősen konzultálni kell egy ortopéd orvossal.

3 éves gyermeknél (de nem korábban) lehetséges a patológia kezdeti diagnosztizálása a legáltalánosabb módszerrel - a plantográfiával (lábnyom). Nem nehéz ezt otthon is megtenni. Egy üres papírlapot helyeznek el a földön, és a baba mindkét lábával rajta áll. Jobb, ha nedvesen tartja a talpát, akkor tiszta lenyomatuk megmarad a papíron. Ebben az esetben a testet egyenesen kell tartani, a lábakat együtt. A lábak kontúrja ebben a helyzetben ceruzával körvonalazódik. Ezután a kontúrvonalra merőlegesen egyeneset rajzolunk, amely keresztezi a láb teljes keskeny részét. Hasonlítsa össze az alábbi képpel.

Nos, hogyan lehet meghatározni a lapos lábak mértékét a gyermekek számára a plantogram alapján, a következő ábra mutatja.

A deformáció legkönnyebb foka az első. Nos, a legnehezebb és legkomolyabb a harmadik.
Ebben a korban a gyermekek számára nem végeznek röntgenfelvételt. Először is, a láb csontjai még nem teljesen "érlelődtek", a porcszövet nem látható a röntgenképen, és nehéz megbecsülni a hosszanti ív valódi magasságát. Másodszor, ez a diagnosztikai módszer egy gyermek számára meglehetősen káros, ezért csak komoly jelzésekkel és gyakrabban 9 év után végezzük.

Kezelés

Sajnos nem szükséges számolni a lapos lábak teljes megszabadulásával, különösen a fejlett patológiával. De óvatosan, rendszeresen és jóhiszeműen kell kezelni. Minél korábban észlelik a betegség jeleit, annál kevésbé deformálódik a láb, annál kedvezőbbek a feltételek a lapos lábak progressziójának megállításához és korrekciójához.

A kezdeti szakaszban a lábfájdalom 1-2 hónapon belül kiküszöbölhető napi sós tengeri fürdővel, kézi masszázzsal és terápiás gyakorlatokkal. Ami a fürdőket illeti, a velük szemben támasztott követelmények egyszerűek: a víz hőmérséklete + 40-50 ° C, az eljárás időtartama 15-20 perc, és összetevőik arányát a csomagoláson feltüntetik, és a szárazanyag koncentrációjától függően változnak. A masszázst és a tornát tanúsított szakembernek - a fizioterápiás gyakorlatok és a masszázs oktatójának kell elvégeznie. Csak az erős fájdalom kiküszöbölésére megengedett az érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása.

Az önmasszázs nagyon hasznos hatással lesz - jó, sok eszköz van rá (speciális szőnyegek, hengerek, labdák). A velük végzett gyakorlatokat önkényesen hajtják végre (járás a masszázsszőnyegen, a masszázsgörgő lábbal gördítése stb.). Ennek eredményeként javul a vérkeringés, normalizálódik az izomtónus. A tornát legjobban reggel lehet elvégezni, amikor az izmok még nem fáradtak el. Jobb, ha a gyakorlatok technikáját és ütemét példával mutatjuk meg a gyermek számára. A helyiség ne legyen fülledt vagy huzatos, és a gyermeket kényelmes ruhában kell viselni, amely nem akadályozza a mozgását.

A lapos lábak kezelésében gyakran alkalmaznak fizioterápiát (paraffinosokerit-alkalmazások, elektroforézis stb.), Amely javítja az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést a szövetekben, és közvetett módon erősíti a láb íveit. A masszázst és a fizioterápiát tanfolyamokra írják fel, általában 10-15 eljárást. Célszerű évente 2-3 tanfolyamot lebonyolítani.

Torna lapos lábakkal

1. komplexum
Kiinduló helyzet - ül egy széken, láb - a padlón. Húzza meg a lábujjakat, ismételje meg 3-5 alkalommal; anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról, felváltva emelje fel a lábát maga felé (3-5 alkalommal); anélkül, hogy felemelné a lábujjait a padlóról, emelje fel a sarkát (3-5 alkalommal); felváltva csak a nagy lábujjakat emelje fel (3-5 alkalommal); felváltva emelje fel az összes lábujját, miközben a lábak kissé befelé fordulnak, a sarok nem szakad le a padlóról (3-5 alkalommal).
2. komplexum
Kiinduló helyzet - ül egy széken, láb - a padlón. A jobb láb nagy lábujjával húzza végig a bal láb alsó lábának elülső felületét alulról felfelé (3-5 alkalommal). Ismételje meg a bal nagyujjal (3-5 alkalommal). Megnehezítheti a gyakorlatot, és a jobb nagy lábujjával megpróbálhatja áthúzni a golfot a bal láb alsó lábán. Ezután váltson lábat.
3. komplexum
Kiinduló helyzet - egy széken ülve, egyik lába a labdán, a másik a padlón. A labda lábával hintázza balra - jobbra, előre - hátra, 3-5 alkalommal. Változtassa meg a lábát, és ismételje meg a gyakorlatot. Ezután fogja meg a labdát a lábával, és tartsa néhány másodpercig a súlyán, engedje le a padlóra, majd emelje fel újra (3-5 alkalommal).
4. komplexum
Kiinduló helyzet - ül egy széken. A lábak alá vagy a közelükbe tehet egy darab ruhát, apró tárgyakat (dáma, gyermektervező elemei, folyó kavicsai stb.), Sodrófát. Feladat: ujjheggyel gyűjtsön szövetet, fogjon meg és mozgasson apró tárgyakat, tekerjen sodrófát. Ezenkívül a sodrófa minden lábbal görgethető.
5. komplexum
A kiinduló helyzet áll. Keljen fel az ujjhegyeire (lábujj fel?) (3-5 alkalommal). Fordítsa befelé a lábakat (3-5 alkalommal). Séta a helyén. Járjon előre, állva a lábak külső szélein. Sétáljon a vonal mentén.
6. komplexum
A kiinduló helyzet áll. Guggoljon anélkül, hogy leemelné a sarkát a padlóról (3-5 alkalommal). Ha lehetséges, járjon lépcsőn vagy egyenetlen, rögös felületeken. A labdán is egyensúlyozhat. (Figyelem! A felnőtteknek biztosítaniuk kell a gyermeket!)
Komplexum 7
A kiindulási helyzet a padlóra helyezett blokkon áll. Guggoljon egy bárban (3-5 alkalommal). Álljon egy blokkra a jobb vagy a bal lábán. Ugyanakkor a lábakat keresztben, majd a rud mentén kell elhelyezni. Ezenkívül többször is sétálhat oldalsó lépésekkel a bárban, és végigmehet rajta.

"Varázslat" talpbetét

Különleges szerepet játszik a lapos lábak progressziójának kezelésében és megelőzésében az ortopéd talpbetétek kinevezése, amelyeket már a patológia első fokán írnak elő. Segítenek a láb fájdalmas területeinek enyhítésében, és a lapos láb kezdeti jeleinél kijavítják az azonosított deformációkat. A talpbetétben lévő boltívek magassága a lapítás mértékétől függ.

Be kell fektetni a kültéri és a beltéri cipőbe, hogy megkönnyítsék a baba életét, amikor a lehető leghosszabb ideig talpon van. A gyermek növekedésével meg kell változtatni a talpbetét alakját és méretét. És itt nem nélkülözheti ortopéd sebész ismételt konzultációit. A legjobb, ha talpbetétet protetikai és ortopédiai vállalkozásokban, ortopédiai központokban vásárolunk, vagy egyénileg rendelünk. Csak ebben az esetben garantáltan megfelelnek az ilyen termékek az előírt szabványoknak. És még egy dolog: nem szabad ortopéd talpbetétet használni "minden esetre". Ha objektív szükség nélkül folyamatosan viseli őket, akkor a láb ívei ellazulnak, és a lapos lábak akár egészséges gyermeknél is kialakulhatnak ortopéd szempontból..

Ha a csecsemő rendelkezik a hosszanti lapos lábak harmadik fokával, különösen a hallux valgus-szal kombinálva, a talpbetétek nem lesznek korlátozottak. Ortopéd cipőben kell „fitogtatnia” - fűzős csizmával és a láb merev belső oldalirányú megtámasztásával.

Bonyodalmak

Melyek a lapos láb szövődményei? Sajnos nagyon különböznek egymástól. Először is, ez a láb keresztirányú boltozatának lapítása az 1. lábujj serdülőkorban kifelé történő szublukciójával. Ha a láb hosszú ideig nem megfelelő helyzetben van, és különösen, ha a bokaízület hallux valgus deformitása van, ez deformálódásokhoz vezethet a lábízületekben, sőt a térd és a csípőízületek ízületi felületeinek arányában is megváltozhat. Ehhez társul a lábak fájdalma, különösen az esti órákban, és a sokkelnyelés funkcióinak csökkenése fájdalmat okoz a gerincben. A jövőben ez scoliosishoz vezethet, vagyis jobbra vagy balra a gerinc deformálódását idézi elő..

Cipő kiválasztása

A megszerzett lapos lábak "tettese" lehet, hogy helytelenül van felszerelve. Amint a gyermek felkel, azt jelenti, hogy itt az ideje megvásárolni az első csizmáját. Ez általában 7-8 hónap között következik be. A "helyes" gyermekcipő kritériumait elég egyértelműen feltüntetik. Az első cipőnek:
- Erősen rögzítse a láb és a boka ízületét fűzéssel vagy tépőzárral, de soha ne nyomja össze a lábát, és ne legyen túl laza.
- Minimális számú belső varrat legyen, hogy a baba ne dörzsölje a bokaízületek körüli bőrt.
- Természetes anyagokat kell használni gyártásukhoz (beleértve a talpbetéteket is).
- A saroknak magasnak, merevnek kell lennie, el kell érnie az alsó láb alsó vagy középső harmadának határát. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a boka oldalirányú görbületét..
- Jobb, ha a cipő felülete lyukasztott, hogy a lábak "lélegezhessenek".
- A talpnak stabilnak és csúszásmentesnek kell lennie, kis (1 - 1,5 cm) sarokkal. Keménynek is kell lennie. Ez megakadályozza a láb ízületeinek túlfeszítését és a szalagok túlfeszítését. Otthoni célokra pedig a bőrtalpú cipők nagyon alkalmasak a babának..
- A 2 évesnél fiatalabb gyermekek cipőjében nem szabad lábtámaszt használni, mert a lengéscsillapító funkcióját ugyanaz a „zsírpárna” látja el, különben megzavarja a láb íveinek normális kialakulását. Igaz, minden nagyon egyedi. Lehet, hogy néhány gyereknek még idősebb korban is cipőt kell választania, láb nélkül. A legjobb, ha ezt megbeszéli orvosával..
- A próbálkozáskor figyelembe kell venni, hogy a cipő olyan margóval rendelkezik, amely nem zavarja a gyermek járását - kb. 1,5 cm.
- A séta után figyelni kell a csecsemő lábára: ha a harisnyanadrág vagy a csizma belső varratainak domborműve fel van nyomva a bőrön, akkor a cipőt ki kell cserélni. Ez lehetőséget ad a kis lábaknak arra, hogy pihenjenek a megszokott helyzetből, és ha a gyermek lába izzad, szárítsa meg megfelelően a nedves csizmát, a következő menet sérelme nélkül..

Nemcsak a gyermek lábának helyes vizsgálata segít megerősíteni a lapos láb jelenlétét, hanem a lábnyomok planetográfiai megfigyelése is. A boltozatok méretének meghatározására a legpontosabb módszer a röntgenfelvétel, terhelés alatt állva..
A lapos lábak kezelésének kezdete korai életkorban nemcsak a boltozatok védelmét segíti elő, de még nagyobb is, megmentve az embert a hibától.

Túl késő megpróbálni kijavítani a lábat serdülőkorban, és ebben a korban a kezelés célja a lapos lábak stabilizálása, a gyermek lábainak és gerincének funkcionális állapotának javítása, valamint a lábujjak deformitásának megakadályozása kell, hogy legyen.

A lapos lábú gyermekeknek mindig ortopéd talpbetétet kell viselniük - kárpitot vagy talpbetétet, amely íveket készít. Ezután, amikor nemcsak az ívek magassága csökken, hanem a lábak helytelen felszerelése is előfordul, akkor ajánlott ortopéd cipőt viselni.

Lapos láb gyermekeknél - a diagnózis és a kezelés legjobb módjai

A gyermekek lapos lábát általános patológiának tekintik, és egyre gyakrabban diagnosztizálják, ami részben magyarázható az ülő, "számítógépes-televíziós" életmód globális tendenciájával. Milyen egyéb tényezők társulnak ehhez a betegséghez, mennyire veszélyes és hogyan kezelik, tovább vizsgáljuk.

Lapos láb gyermekeknél - okai

A lábak jól formált ívei miatt fő feladataikat a terhelés felosztására, a hatások enyhítésére, az egyensúly megteremtésére stb. Látják el. A gyermek lapos lábát az ívek ellapulása jellemzi, amelyben a láb belső részén nincsenek hornyok, és szinte teljesen tapad a padló felületéhez. Az elülső láb fokozatosan szélesedik, és a sarok hátradől.

A veleszületett lapos lábak ritkák, és ez összefüggésben van a méhen belüli magzati anomáliákkal, az ionizáló sugárzásnak való kitettséggel és a terhes nő rossz szokásaival. Ebben az esetben a betegséget gyakran közvetlenül a születés után észlelik, és más hibákkal kombinálják. Gyakran ez egy megszerzett betegség, amely a baba fejlődésével alakul ki a következő okok miatt:

  • megnövekedett testtömeg;
  • elégtelen és monoton fizikai aktivitás;
  • Gyakori mezítláb járás sima, kemény felületen;
  • alkalmatlan cipő (növekedésre vásárolt, örökölt, lapos talppal, túl puha vagy kemény);
  • a láb izom-ligamentos készülékének bénulása (agyi bénulás, poliomyelitis miatt);
  • lábsérülések;
  • átvitt rachita;
  • öröklődés stb..

Érdemes tudni, hogy a 6-8 év alatti gyermekek lapos lábai a legtöbb esetben fiziológiai jelenségek. Gyermek születésekor a lábai laposak, nyilvánvaló ívek nélkül, amit a csontszövetek porcos szerkezete, izomgyengesége, a talpfelszínen a zsírszövet túlsúlya magyaráz, amely lengéscsillapítóként működik. A lágy szövetek bősége a lábakban körülbelül három éves korig fennáll, majd fokozatosan csökken. Ugyanakkor bekövetkezik az ínszalagos készülék kialakulása, amelynek következtében az ív magasságában emelkedés következik be.

Tehát a természetes élettani változásokon át a láb ívei, valamint a lábak és a testtartás alakja tíz évesen "érett". Ha a gyermek fejlődése rendesen halad, akkor kialakulnak a megfelelő boltozatok. Továbbá, serdülőkorban, amikor fokozott növekedés és nagymértékű endokrin szerkezetátalakítás van a testben, a gyermekek izom-csontrendszere ismét kiszolgáltatottá válik, hajlamos a deformálódásokra, megnő a lapos lábfejlődés kockázata..

A lapos lábak típusai gyermekeknél

A lábnak két fő íve van - keresztirányú (a falangok alapjai között) és hosszanti (a belső él mentén). Ezt szem előtt tartva a lapos lábak, amelyek típusait az érintett ívtől függően határozzák meg, kereszt- és hosszirányúak. Kevésbé gyakori a betegség kombinált formája. Ezenkívül van egy "valgus lapos láb" diagnózis, amikor a végtag tengelyétől eltérés van.

Keresztirányú lapos lábak gyermekeknél

Az ilyen típusú patológiával a keresztirányú ív leereszkedik, az elülső szakasz az összes lábközépcsont fején nyugszik. Az ilyen lapos lábak a csecsemő genetikai hajlamával együtt alakulnak ki, külső kedvezőtlen tényezők hatására. Fokozatosan a csontok legyező alakú divergenciája miatt a talp hossza csökken, szélessége nő, a hüvelykujj kifelé tér el, a középső lábujj deformálódik.

Hosszirányú lapos lábak gyermekeknél

Ha „hosszirányú lapos láb” diagnózist állítanak fel, akkor a gyermeknek lapos a láb hosszanti íve. Ennek eredményeként a láb hossza növekszik, a teljes felület érintkezik a padlóval, a lábbal fokozatosan kialakul. A cipő talpának megnövekedett kopása a belső él mentén jellegzetes jellemzővé válik. Az ezzel a patológiával rendelkező bokaízület inaktív.

Hallux valgus gyermekeknél

Gyakran a hosszanti lapos lábak, a láb deformációja, amely középső részének kihagyásához vezet, hallux valgus-t okoz. Ebben az esetben az ujjak és a calcaneus kifelé fordul, valamint a bokaízület tengelyének görbülete (befelé tolódás). Ennek oka néha a csecsemő korai lábra állítása, sérülések, a cipő rossz megválasztása.

A lapos lábak mértéke gyermekeknél

A betegség diagnosztizálásához a lábnyomadatokat használják. A deformitás intenzitásától függően a betegség több szakaszát különböztetjük meg:

  • 1 fokos lapos lábak - az ív magassága közel a normálishoz, a tünetek enyheek, azonban a szalagok gyengülnek, és este enyhe fájdalmak vannak;
  • lapos lábak 2. fok - van egy "terjedése" a láb, észrevehető vizuálisan, a gyermek gyakran fáj a lábában (beleértve a bokát, a térdet is), van duzzanat a láb, járásváltozások;
  • lapos láb 3 fokos - a lábak, az ujjak súlyos deformációja jellemzi, a gyermek számára nehéz és fájdalmas járni, az alsó végtagok teljes hosszában és a gerincoszlopban fájdalom jelentkezik, súlyos duzzanat.

Miért veszélyesek a lapos lábak??

Tévedés azt hinni, hogy a vizsgált patológia nem jelent komoly veszélyt a gyermek testére, inkább kozmetikai hiba. Még akkor is, ha ez a kezdő lapos láb, ennek következményei a jövőben nagyon kedvezőtlenek lehetnek a különböző testrendszerek számára. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • az ízületek degeneratív elváltozásainak kialakulása;
  • gerincferdülés;
  • sérv;
  • osteochondrosis;
  • sarok sarkantyú;
  • visszér;
  • Morton neuroma.

A felsorolt ​​patológiák lapos lábakkal alakulnak ki a gyermekeknél, a lábak és a gerinc ízületeinek terhelésének növekedése miatt a lábak gyenge ütéselnyelő képességében. Az ilyen következmények távoliak, de előtte a baba életminősége állandó láb- és hátfájdalmakban, fokozott fáradtságban szenved, tanulmányi teljesítménye romlik..

Hogyan lehet meghatározni a lapos lábakat egy gyermekben?

A szülőknek tudniuk kell, hogy miként lehet azonosítani a lapos lábakat egy gyermekben, hogy ne pazarolják az értékes időt és időben kezeljék a kezelést. A következő megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

  • a cipő talpának és sarkainak belső részének gyors kopása, a csizma felső részének deformációja belül;
  • a csecsemő gyakori panaszai járás közbeni fáradtság, lábfájdalom miatt;
  • tyúkszem jelenléte, horzsolások a talpi részen;
  • járás közben a láb befelé fordítása;
  • a lábak duzzanata.

Házi tesztként használhatja a módszert nyomtatott lábnyomokkal. Ehhez egy üres papírlapot kell vennie, és miután a gyermek lábának talpi részeit zsíros krémmel, növényi olajjal vagy akvarellekkel bekente, tegye erre a lapra. Sőt, a lábakat össze kell hozni, a lábakat ugyanazon a vonalon kell elhelyezni egymással párhuzamosan, a hátnak laposnak kell lennie. A sarok és a lábközép közötti területen lévő nyomatokon az isthmus szélessége általában legfeljebb a teljes szélesség egyharmada. Ellenkező esetben fennáll a patológia lehetősége. A végső diagnózist ortopéd vagy podiatrist végzi.

Hogyan kezeljük a lapos lábat gyermekeknél?

Ha a lapos lábak megtalálhatók a gyermekeknél, a kezelést bármely életkorban előírják, összetett és a károsodás mértékétől függ. Ehhez először is a diagnosztikát plantográfia, podometria, lábradiográfia segítségével végzik. A gyermekek lapos lábának kezelési módszerei a lábak izomszerkezeteinek megerősítését, a vérkeringés javítását, a láb és a boka deformitásának korrigálását célozzák az ínszalagokra és az ízületekre gyakorolt ​​kíméletes fizikai hatással..

Gyakorlatok a lapos lábakhoz gyermekeknél

A meglévő változások mértékétől függően a gyermek számára ajánlott egy sor lábgyakorlat, amelyet otthon lehet elvégezni. A gyermekek lapos lábai rendszeres kezelést igényelnek - csak ebben az esetben számíthat pozitív eredményre. Ezért az órákat naponta, naponta egyszer vagy kétszer kell lebonyolítani. Gyakorlatok gyakran szerepelnek a gyermekek lapos lábainak testgyakorlási komplexumában..

Széken ülve:

  • a lábujjak hajlítása-meghosszabbítása;
  • körkörös mozgás a lábakkal az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányba;
  • húzza el a zoknit magától és az ellenkező irányba;
  • felváltva emelje fel a lábujjakat és a sarkait a padló felületéről;
  • apró tárgyak (golyók, kockák, ceruzák) megfogása és mozgatása lábujjakkal;
  • egy kis golyó megfogása és emelése a lábak között;
  • a lábakkal előre-hátra gurulni egy torna bot, egy tüskés labda;

Álló:

  • lábujjakra emelés és süllyesztés;
  • guggolás anélkül, hogy leemelné a sarkakat a padlóról;
  • járás lábujjakon, sarkakon, a talp külső és belső részének szélein;
  • balra és jobbra oldalra járva egy torna botján.

Mezítláb kell csinálni, mindent 10-12-szer megismételve. Az óvodások számára minden fizikai tevékenység játékosan végezhető, egyértelműen bizonyítva a gyakorlatok helyességét. Ezenkívül hasznos, ha ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek oldalirányban járnak egy rönkön, másznak kötélen, tornáznak a torna létraján, kerékpároznak, úsznak.

Masszázs a lapos lábak számára gyermekeknél

Ha a gyermek lapos lábú, az orvos megmondja, mit kell tennie a helyzet kijavítása érdekében. A legtöbb esetben az előírt terápiás intézkedések közé tartozik az izomtónus növelését és az anyagcsere-folyamatok javítását célzó professzionális talpmasszázs. A gyermekek lapos lábát masszázs segítségével 10–15 foglalkozáson át tartó időszakos tanfolyamokkal kezelik, szakember által. Gyúrással, simogatással és dörzsöléssel a lábat a saroktól a lábujjakig masszírozzuk, az alsó lábszárt a hátsó oldalon.

Ortopédiai kirakós szőnyeg lapos lábú gyermekek számára

Otthon a lapos lábak számára kiváló terápiás és profilaktikus módszer a speciális szőnyegen való séta, amelynek felülete a különböző méretű és fű kavics domborműveit utánozza, apró masszírozó tövisekkel borítva. A gyermekeknek szánt szőnyeg lapos lábakból habpolimerből készül, és több négyzet alakú részből áll, amelyek pálya, kígyó vagy téglalap alakban vannak összekötve. Az ortopéd szőnyeg meglehetősen képes pótolni a gyermekszoba szőnyegét, amely rendszeres lábmasszázst biztosít.

Hasonló kiegészítők készíthetők attól a szőnyegvágástól függetlenül, amelyhez csatlakoznak:

  • lapos kavics;
  • gesztenye;
  • régi ceruzák;
  • műanyag kupakok;
  • gombok stb..

Ortopéd talpbetét lapos lábú gyermekek számára

A nem megkezdett lapos lábak gyermekeknél, amelyek otthoni kezelését az orvos összes ajánlásának figyelembevételével végzik, hatékonyan korrigálják. Az egyik cél gyakran speciális talpbetétek viselése, amelyek célja a láb terhelésének megfelelő elosztása járás közben, a deformitások kijavítása és a progresszió megállítása. Ezeket a termékeket, egyedileg kiválasztva vagy elkészítve, mind szabadban, mind otthon viselni ajánlott..

Módszerek a lapos láb megelőzésére gyermekeknél

A szülők, akik figyelmesek a gyermekük egészségére, korai stádiumban képesek megakadályozni ennek a betegségnek a kialakulását. A lapos lábak megelőzése a gyermekeknél számos egyszerű ajánlás betartásán alapul:

  1. A gyermeknek rendszeresen járnia és mezítláb kell futnia egyenetlen felületeken (kövek, fű, homok, masszázsszőnyeg).
  2. A cipőt helyesen kell kiválasztani (új, megfelel a láb méreteinek, jól rögzíti a lábat, hajlítható talppal és kis sarokkal).
  3. A fizikai aktivitásnak rendszeresnek és adagoltnak kell lennie (sem a túl kevés aktivitás, sem a sport iránti túlzott szenvedély nem javasolt).

A lapos lábak okai, jelei és kezelése gyermekeknél

A lapos láb egy kellemetlen és meglehetősen veszélyes diagnózis, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Egy ilyen hiba a járás, a testtartás, a gerincoszlop negatív változásait és számos egyéb patológiát okoz.

Miért alakulnak ki a lapos lábak a gyermekeknél, hogyan lehet felismerni a gyermek lábának rendellenességének jeleit és hogyan kell kezelni a gyermeket, ebben a cikkben elmondjuk.

Ami

A lapos láb gyermekeknél a lábváz deformációja. Vele megváltozik az alakja, a hosszanti vagy keresztirányú boltozat leesik és ellapul. Ugyanakkor az egész láb deformálódik az esetek több mint felében, és csak az esetek 30% -ában lapos lábak hosszirányban.

Ezt a diagnózist hallják a leggyakrabban a gyermek ortopéd sebészek irodáiban. A betegek többsége serdülőkorúak. Valamivel ritkábban a patológiát 7-8 éves korban, még ritkábban 7 év alatti gyermekeknél észlelik.

A hivatalos orvosi szakirodalom még a csecsemők 3% -áról is beszámol, akiknek sikerül diagnosztizálniuk a lapos lábakat, de ez az információ ellentmondásos.

Az a tény, hogy kivétel nélkül minden csecsemő lapos lábbal születik. Lábuk az első életévben nem alkalmas arra, hogy az űrben egyenes helyzetben mozogjanak, ezért nincs szükség arra, hogy a lábfejnek azonnal magas és szabályos íve legyen. Az ilyen lapos lábakat egészen természetesnek, fiziológiásnak tekintik.

Az alsó végtagok terhelésének növekedésével és növekedésével megkezdődik a lábak valódi kialakulása. Leggyakrabban a láb patológiájának kialakulásának első előfeltételeit 7-8 hónapos, 1,5-2 éves korban állapítják meg.

A most felkelni kezdő csecsemők izmai még mindig nagyon gyengék, a porcszövet rugalmas, ezért az első lábterhelés során bekövetkező bármilyen megsértés kiválthatja a lapos lábfej kialakulását..

A csecsemő lapos lábakkal azonban nincs semmi baj. Ha a gyermek fejlődése normálisan halad, ha az alsó végtagokon a fizikai aktivitás fokozatosan növekszik, akkor a lábak 7-8 éves korukra normalizálódnak. Sajnos ez nem mindig így van..

A lapos láb nem tekinthető ártalmatlan betegségnek. A láb természetes funkciója a támasz és a lengéscsillapítás. Ha a láb ívei ellapulnak, akkor megszűnnek amortizálódni, ha a szükséges térfogatban járnak, ill..

A támogatási rendszer zavarai pedig jelentős hatással vannak számos belső szerv megfelelő működésére..

A lapos láb jelenlétéről a gyermekben csak akkor lehet bizakodva állítani, mint a 7-8 éves korhoz közelebb, amikor az alsó végtagok támogatási formájának intenzív kialakulásának fő szakasza befejeződött.

Az előfordulás okai

A veleszületett, nem fiziológiai, hanem kóros lapos lábakat ritkán rögzítik. Kapcsolódik a méhen belül zajló folyamatokhoz és a baba öröklődéséhez.

Ha a csecsemő rokonai lapos lábakban szenvednek, akkor a veleszületett forma valószínűsége nő.

Méhen belüli okok - az izmok, a hosszanti és keresztirányú ívet alkotó szalagok fejletlensége vagy rendellenes fejlődése, sípcsont.

Sokkal gyakrabban a lapos láb egy megszerzett betegség. De veleszületett okai is lehetnek. Ilyen esetek között szerepel különösen a kötőszövet veleszületett gyengesége. Az ilyen problémával küzdő gyermekeknél a kötőszövet elégtelen volta miatt lapos lábak képződnek..

Ez korántsem az egyetlen probléma. A kötőszövet hiányát párhuzamosan vagy egy további szívakkord, vagy rövidlátás, vagy egyes belső szervek (leggyakrabban az epehólyag) kanyarulata és deformációja kíséri..

A Platypodia gyakran olyan gyermekeknél alakul ki, akik korai életkorban rachitában szenvedtek, ami kihat a csontvázra és az izmokra. A boka- és sarokcsonttöréseket szenvedő gyermekek szintén veszélyben vannak, mivel sérülés után fennáll a helytelen csontfúzió veszélye.

Az alsó végtagok teljes és részleges bénulása a láb rendellenes fejlődését okozhatja. A bénulás a múlt poliomielitiszének, agyi bénulásának, valamint az alsó végtagok gyakori görcsös szindrómájának megnyilvánulása lehet, amely bizonyos neurológiai betegségek hátterében jelentkezhet..

Sajnos a szülők, anélkül, hogy tudnák, gyakran a gyermekük lapos lábfejlődésének tettesévé válnak. A csecsemő korai vertikalizálása ilyen diagnózishoz vezethet..

Ha egy morzsát, aki még nem tanult meg igazán magabiztosan kúszni, erőszakkal helyeznek a járókákba és az ugrókba annak érdekében, hogy örülhessen a baba sikereinek, akkor a gerinc terhelése jelentősen megnő. A gyermek lábai szintén nem állnak készen a test egyenes helyzetére, és ennek következtében a gyenge izmok és szalagok túlzott terhelés alatt helytelenül alakulnak ki.

A lapos lábak fenyegetik a túlsúlyos, elhízott babákat, azokat a csecsemőket is, akiknek szülei rossz cipőt választanak, kényelmetlenek és egészségtelenek.

Ha a gyermek túl sokat sétál, fut vagy sokáig áll, ez szintén hozzájárul a láb íveinek rendellenességéhez. A lapos lábakat gyakran diagnosztizálják azoknál a gyermekeknél, akik a láb planovalgus deformitásától szenvednek.

A fenti okok ellenére az örökletes tényező befolyásolja a legerősebben, hogy a gyermek lapos lábú lesz-e..

A megfelelő gondozás segít kijavítani az esetleges jogsértéseket, de sajnos nem képes teljesen megakadályozni a probléma kialakulását, ha genetikai előfeltételei vannak.

Osztályozás és típusok

A hosszanti lapos lábak a láb olyan helyzetét jelentik, amelyben a gyermek a láb szinte teljes területén nyugszik.

Keresztirányú - a lábközépcsontok támasza jellemzi. A hosszanti láb növeli a hosszát, a keresztirányú - csökken.

A patológia egy másik típusa a kombinált lapos láb. Egyesíti a hosszanti és a keresztirányú alakváltozás jellemzőit..

Attól függően, hogy melyik mechanizmus képezte az alapját a patológia kialakulásának, a lábak többféle ellapulása létezik:

  • veleszületett;
  • traumás;
  • paralitikus;
  • statikus.

A veleszületett tulajdonság patológiáját általában csak 6-7 éves korig észlelik, előtte nehéz megkülönböztetni a fiziológiától, ezért egyetlen orvos sem vállalja ezt.

A traumás lapos lábak a sarok, az alsó lábszár, a tarsális csontok és a boka törései következtében jelentkeznek. A paralitikus patológia az alsó végtagok, különösen egyes izmok - a láb és az alsó láb bénulásával jár.

Leggyakrabban az esetek körülbelül 85% -ában statikus lapos lábak fordulnak elő. Ez a patológia szoros kapcsolatban áll az örökletes hajlam és a külső tényezők között (cipő, hosszan tartó álló helyzet, túlsúly stb.)

Attól függően, hogy a normától való eltérés hány fokot fejez ki, a keresztirányú betegség négy fokát különböztetjük meg:

  • Első fokozat. Az 1. és 2. lábközépcsont közötti szög nem haladja meg a 10-12 fokot. A hüvelykujj legfeljebb 15-20 fokkal tér el a normál helyzettől.
  • Másodfokú. Az 1. és a 2. lábközépcsont között a szöget 15 fokra növeljük. Az első ujj elhajlása 30 fok.
  • Harmadik fokozat. A fenti lábközépcsontok közötti szög 20 fokon belül van. Az első ujj elhajlása - 40 fok.
  • Negyedik fokozat. Az első és a második lábközépcsont közötti szög meglehetősen nagy - több mint 20 fok. Az első ujj több mint 40% -ban elhajlik.

A hosszanti lapos lábaknál a betegség súlyosságát a láb boltozatának normál magasságától való eltérésekkel mérjük. Egészséges gyermekek esetében a 35 mm-nél nagyobb és nagyobb értékek jellemzőek.

A lapos lábfejeknek fejlődési szakaszai vannak. A kezdeti szakaszban a patológiát mindig könnyebb kijavítani, mint az elhanyagoltnál. Ezenkívül a stabil deformációt egyedi kritériumok szerint értékelik..

Megkülönböztetni a rögzített lapos lábakat a rugalmas (mobil) között. A rögzített lapos lábakat a deformáció jeleinek állandó megjelenése jellemzi, a mobil csak a gyermek lábára történő terhelés pillanatában nyilvánul meg. Ha a gyermek leül és a terhelést eltávolítják a lábakról, akkor a láb íve normális megjelenést kölcsönöz.

Tünetek és jelek

Az aggódó szülők megpróbálják megérteni, hogy néznek ki a lapos lábak 2-3 éves korig, az orvosi szakirodalmat, de nem találnak választ erre a kérdésre. Nagyjából 6-7 éves korig a gyermekek összes lába egyforma - lapos.

Csak a veleszületett lapos lábaknak vannak jellegzetes vizuális jellemzői. Ebben az esetben általában egy láb érintett, nem kettő. Az ilyen gyermekek talpa domború, a felső (hátsó) rész természetellenesen konkáv. Az ujjak kinyúlnak, függőleges helyzetbe hozva a baba a sarkán nyugszik.

Az idősebb gyermekek szüleit figyelmeztető jelek a következők:

  • A gyermek járás közben gyorsan elfárad, panaszkodik a lábak fájdalmáról. A fájdalmas érzések vonzó jellegűek, és általában este fokozódnak.
  • A lábak hosszú séta után megduzzadhatnak. Esténként duzzanat is előfordulhat..
  • A lapos lábú gyermek különleges módon tapossa a cipőt - a talp belső része és a sarok belülről megsérül.

Ha ilyen jelek vannak, a szülők egy szokásos milliméteres vonalzót használhatnak, hogy megértsék, mennyire súlyos a helyzet:

  • A hét éves gyermek lábboltjának magassága 35 mm - nincs patológia.
  • A láb boltozatának magassága azonos korú gyermeknél 25-35 mm - első fokú hosszanti lapos lábakról beszélünk.
  • Ívmagasság - 17-25 mm - a hosszanti lapos lábak második foka.
  • Ívmagasság kevesebb, mint 17 mm - harmadik fok.

Minél alacsonyabb az ív magassága, annál hangsúlyosabbak a tünetek:

  • nehéz járás, esetlenség;
  • gyakori fejfájás panaszai;
  • a lábak vizuális deformációja;
  • fájdalom a lábakban és a hát alsó részén;
  • görcsök előfordulása az alsó végtagokban.

E klinikai tünetek szerint akár otthon is meg lehet állapítani a szinte bármilyen lapos láb jelenlétének tényét.

Az egyetlen kivétel a mobil lapos lábak, amelyek általában tünetek nélkül haladnak..

A gyermekek 80% -ában a hajlékony mozgatható lapos lábak önmagukban mennek közelebb a serdülőkorhoz, de még ha továbbra is fennáll, abszolút nem nyilvánul meg semmilyen módon, és nem zavarja az embert. Vele szolgálhat a hadseregben, viselhet cipőt, sportolhat, korlátozások nélkül élhet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezdeti szakaszban minden tünet simábbnak tűnik. Ezért a kezdeti szakaszban a lábak szabad szemmel látható deformitása nem jellemző, de még a legkorábbi szakaszban enyhe fájdalmak jelentkeznek járáskor és a bokák mérsékelt duzzanata este.

A szakaszos szakaszban (második) az alsó végtagok rövid távú görcsei kezdődhetnek, az erőfeszítés során fokozódik a fáradtság érzése, a lábak fájdalma, a térdízületek "lövése".

A kombinált szakaszban (harmadik) a fájdalom kisebb erőfeszítéssel is megjelenhet. Vizuálisan megváltozik a láb - a boka belülről erősebben kezd kiállni, mint kívülről, a sarok kissé szétterpesztve néz ki. Gait változások.

A keresztirányú lapos lábak számos jellemzővel gyanúsíthatók:

  • A láb széles lesz. Néha ez nagyon megnehezíti a cipővásárlás feladatát..
  • "Fájdalmas csont" - a hüvelykujjat és a lábközépcsontot összekötő ízület deformálódik, megnagyobbodik, fájdalmassá válik.
  • A hüvelykujjon gyakran nő egy köröm.
  • A járás feszült, korlátozott.

Diagnosztika

A szülők gyaníthatják, hogy a gyermek lapos lábú, vagy nem vesznek észre semmit. Csak egy keskeny szakember - egy ortopéd sebész - tudja pontosan meghatározni, hogy van-e a láb deformációja. Neki kellene elmenned a recepcióra..

Az orvos vizuálisan megvizsgálja a gyermek lábát, és számos műszeres vizsgálatot ír elő, amelyek lehetővé teszik a kóros állapotok jelenlétének vagy hiányának nagy pontossággal történő megfogalmazását..

Az orvosnak nincs joga csak vizsgálat alapján diagnosztizálni. Ehhez meg kell vetni a láb röntgensugárzását terheléssel (álló helyzetben) két vetületben.

Ezenkívül számos más diagnosztikai módszer is létezik..

Plantográfia

Ez egy nagyon elterjedt diagnosztikai módszer, széles körben használják. Ezek egyfajta lábnyomok. Készítheti őket egy speciális eszközön - egy plantográfon.

A készülék egy váz feszített filmmel. Alatta van egy réteg géz tipográfiai tintával. Két lábbal állnak a filmre, és a laboratóriumi asszisztens megjelöli a kapott pontokat a kapott pontokon, amelyek alapján az orvos meg tudja ítélni a betegség súlyosságát. Ez a tanulmány normális vagy túlsúlyos serdülőkorú gyermekek számára ajánlható.

A kisgyermekek és a kis serdülők nem végezhetnek plantográfiát, mivel a súly hiánya nagyban torzítja a vizsgálat eredményeit, a nyomatok homályosak, megbízhatatlanok.

Podometria

Egy ilyen vizsgálat során egy stopmérővel megmérik a láb egyes részeit, és speciális képletek segítségével kiszámítják az általános arányokat. A stopmérő nagyon pontos, lehetővé teszi a mérések milliméteres pontossággal történő elvégzését.

Ezt a módszert, a transzomométerekkel végzett mérésekkel kombinálva, amelyek lehetővé teszik a láb ütéselnyelő tulajdonságainak felmérését, gyakran használják a gyermekek lábának dinamikai mérésére, például a lapos lábak korrekciója során..

Podográfia

Ez a járási jellemzők rögzítésének módszere. Ez nem önálló diagnosztika, de segít az ortopéd orvosnak az adott gyermek lapos lábának árnyalatainak felmérésében..

A beteget speciális cipőkre helyezik, fémlemezekkel - érintkezőkkel. Sajátos fémösvényen kell végigmenniük..

A kapott elektromágneses adatok alapján megítélhetjük a láb forgásszögét, a járás egyenességét, a lépésszélességet, a sarok és a lábujj terhelésének egyenletességét..

Elektromiográfia

Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a lábak és izmok izomrendszerének állapotának felmérését. Az eljárást általában paralytikus lapos lábak, valamint a láb patológiájának egyes traumatikus típusai esetén jelzik.

Az elektródák felületesen alkalmazhatók a bőrön, vagy nagyon vékony tűkként közvetlenül a célizmokba helyezhetők.

Először impulzusaktivitásukat mérjük nyugalmi állapotban, majd terhelés alatt..

Veszélyek és következmények

Sok szülő, aki hallotta a lapos láb diagnózisát egy gyermek ortopédtől, érdekli, mennyire veszélyes. A kérdésre adott válasz nyilvánvaló - a nem megfelelő értékcsökkenés, amely lapos lábhoz vezet, lassan, de biztosan rombolóan befolyásolja a mozgásszervi rendszer más részeit, az ízületeket, az inakat.

Először is, a térd és a csípő ízületei ki vannak téve a természet által nem előrevetített erős terhelések negatív hatásainak, a gerinc meggörbül, az összes következményével a fogyatékosság kezdetéig.

Kezelés

A lapos lábakat konzervatívan és műtéti úton is kezelik, azonban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban mindig konzervatív módszereket próbálnak választani, amelyek kíméletesebbek és kevésbé traumatikusak. Beszéljünk róluk részletesebben.

Ortopéd cipők

Az ortopéd cipő viselése a lapos lábú terápia szerves része. Meg lehet vásárolni egy speciális ortopéd szalonban. Jobb odaérni egy ortopéd sebész írásbeli ajánlásaival, aki feltünteti a gyermek lábának összes paraméterét - magasságot, szélességet, a normától eltérési pontokat, eltérési szöget, forgási szöget járás közben..

Ha nem áll rendelkezésre olyan pár, amely megfelel a gyermek lábának pontos paramétereinek, akkor egyedi mérések alapján megrendelésre készül.

Az ortopéd cipőkre szigorú követelmények vonatkoznak. A betegség kezdeti szakaszában általában nincs szükség súlyos orvosi ortopéd pár viselésére, elég, ha csak az ortopéd talpbetétekre szorítkozunk, de a közepes fokú lapos láb már jelezheti a speciális korrekciós cipőket.

Általában magas bokája van, amely rögzíti a bokát, puha talp, ortopéd talpbetét, széles, lekerekített vagy szögletes orrú, lábfej támaszai, alacsony sarka. Ez a pár további stabilitást és rögzítést biztosít a lábnak..

Sok szülő úgy látja, hogy az ortopéd cipő viselése segít megelőzni a lapos lábakat. Ez veszélyes téveszme. A kifejezetten a láb deformitásának kijavítására tervezett nehéz és meglehetősen masszív ortopéd cipők nem alkalmasak megelőző viseletre.

Kénytelen megvenni, amikor az ortopéd orvos ragaszkodik hozzá. Csak a talpbetét használható profilaktikusan, és akkor sem az összes.

Masszázs és manuális terápia

A gyermek lábának befolyásolásának manuális technikái más módszerekkel kombinálva nagyon jó eredményeket hoznak, képesek korrigálni a lapos lábakat. Az ilyen kezelésnek nincs gyors hatása, de a szisztematikus eljárások előnyei kellemesen meglepik mind a szülőket, mind az ortopéd sebészt..

Az ütés lényege a dagasztás, a vérkeringés javítása, a borjúizmok, a lábizmok rugalmassága, amelyek gyengesége vezetett a problémához. Több edzés után az izmok megfeszülnek, a láb kontúrja kezd formálódni.

Egy csontkovács és egy profi masszázsterapeuta megmutatja a szülőknek, hogyan befolyásolják megfelelően a gyermek alsó végtagjait és gerincét az otthoni további masszázs érdekében.

Ha a kézi befolyásolást otthon elég nehéz reprodukálni, akkor bármelyik anya elsajátíthatja a masszázst. A munkamenet több szakaszból áll:

  • a lábra gyakorolt ​​ütés (simogatás, dagasztás);
  • lábszármasszázs (mozgás alulról felfelé, és nem fordítva, elég mély gyúrás, a láb belső oldalának hangsúlyozásával);
  • hatás a csípőre és a fenékre (a sekély, fájdalommentes vibrációs technika a legjobb a térd és a csípőízület feszültségének enyhítésére).

A masszázs befejezhetõ meleg lábfürdõkkel, majd intenzív lábdörzsöléssel kemény törülközővel.

Fizikoterápia

Több tucat olyan gyakorlat létezik, amelyek elősegíthetik a lapos lábak gyógyulását gyermekeknél és serdülőknél, érdekessé és még élvezetessé téve a kezelési folyamatot. De konkrét gyakorlatokat csak egy mozgásterápiás orvos javasolhat, aki figyelembe veszi a lábfejlődés rendellenességének típusát és stádiumát.

A lapos lábú gyermekeknek a kezdeti szakaszban ajánlott felkeresni a lakóhelyi klinika testgyakorlási csoportját. Ott egy szakember megtanítja a gyermeket és szüleit a terápiás torna alapvető technikáira.

Célszerű az órákat játékos módon lebonyolítani, különösen az óvodás és általános iskolás korú gyermekek számára, mivel az óráknak kellemesnek kell lenniük.

Az alábbi gyakorlatokat tartják a leghasznosabbnak a láb deformitása esetén:

  • lábujjakon járás;
  • sarkon járás;
  • járás a láb külső részén;
  • gurul a lábujjaktól a sarokig.

Ezeket a gyakorlatokat nemcsak sík padlón, hanem speciális szőnyeg-applikátoron is elvégezheti.

A kezeléshez általában keményebb textúrájú ortopéd szőnyegeket ajánlanak, míg a megelőzés érdekében puhább szőnyegek használhatók.

Bizonyos megkönnyebbülési mintázatot, a termék merevségének mértékét az ortopéd fogja megkövetelni, aki megfigyeli a gyermeket.

Jobb mezítláb végezni a gyakorlatokat. Ha fájdalmat érez a lábában, miközben a szőnyegen gyakorol, álljon meg, pihenjen és próbálkozzon újra. Ha a gyermeket legyőzi a fájdalom, az nem jó taktika.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásokat, például az elektroforézist, a magnetoterápiás foglalkozásokat, az UHF-et és így tovább az alsó végtagok fájdalmának csökkentésére, a vérellátás javítására, az izomszövet erősítésére tervezték, ezért az ilyen eljárások kiválóan kiegészítik a fő kezelést - masszázs, torna, ortopéd cipő viselése.

A patológia korrekciója hatékonyabbá válik. A legtöbb gyermekklinikának saját fizioterápiás szobája van, a szülőknek csak a beavatkozások menetrendjét kell betartaniuk.

Kinesio szalag

A ragasztási módszert viszonylag újnak tartják az ortopédia számára, míg a rehabilitációs orvoslás már régóta ismeri. A módszer lényege speciális ragasztószalagok felhelyezése, amelyek újraosztják az egyes izmok terhelését, kívülről támogatva egyes izomcsoportokat, és ott másokat megerőltetve..

Ugyanakkor a gyógyító hatás szinte folyamatosan jelen van - az órákon, a normál gyaloglás és a pihenés alatt.

A szalagokat a lapos lábú gyermekek számára tartják a leghatékonyabbnak, amikor a láb még növekszik. Felnőtteknél a szalagozás nem mutat olyan lenyűgöző eredményeket, bár az ortopédok is gyakran írják elő fenntartó terápiának..

A beillesztett szalagokat több napig viselheti, majd kicserélik. A szalagok önálló alkalmazása, legalábbis eleinte, nem kívánatos, mivel a szalag nem megfelelő elhelyezése még jelentősebb deformációkhoz vezethet..

A szalagokkal végzett módszer nem tekinthető önálló kezelésnek, de a komplex terápia részeként alkalmazható..

Operatív kezelés

A műtéti kezelés segít megszabadulni a lapos lábaktól 3 és 4 szakaszban, amikor a konzervatív módszerek nem tudják korrigálni a láb anatómiáját.

Hosszirányú lapos lábak esetén a hosszanti ív műtéti korrekcióját a láb belső oldalán lévő műanyag inakkal végezzük.

A 10 éves kortól kezdve a gyermek otthonában lehet subtaláris artoereisis - minimálisan invazív műtét kis bemetszéssel és gyors felépülési idővel.

Titán implantátumot egy kis bemetszésen keresztül helyeznek be a láb subtaláris sinusába. A hosszanti boltozatok így módosulnak. Az implantátum 17-18 éves korig eltávolításra kerül, miközben a boltozatok megfelelő helyzete megmarad.

A valgus patológia típusa szerinti hosszanti lapos láb hatékonyan kiküszöbölhető az úgynevezett Evans-művelet segítségével. A sebészek meghosszabbítják a sarokcsontot úgy, hogy saját csontjuk egy részét beleültetik. Az elutasítás kockázata minimális.

A keresztirányú lapos lábaknál kétféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak - az inakon és a lágy szöveteken, valamint a lábak csontszövetén..

A második módszer eltávolítja különösen a kiálló "fájdalmas csontot", és néha több metatarsalis csontot. A műtét után a gyermek speciális szandált visel, amely elősegíti a gyorsabb fúziót.

A műtét után egy hónapig nem ajánlott aktív testmozgás, 3 hónapig nem szabad sportolni.

Feltétlenül meg kell látogatnia a fizioterápiás szobát, ahol különösen az elektroforézist a CMT módszer szerint hajtják végre - elektroforézis fájdalomcsillapítók, ásványi, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, amelyeket orvos ír elő.

Megelőzés

A lapos lábak megelőzésével foglalkozni kell a gyermekkel attól a pillanattól kezdve, amikor megteszi az első lépéseket. A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba lábainak helyes fejlődésére. Ehhez puha talppal kell kiválasztaniuk a megfelelő cipőt, rögzítve a sarkát..

Magassarkú - 2-3 évesnél fiatalabb gyermekek számára szükséges, ezen életkor után a gyerekek általában stabilabb járással rendelkeznek, és lágy sarokkal, kis sarokkal, lábtartóval ellátott cipőpárokat vásárolhat.

A megelőző gyakorlatok a masszázsszőnyegeken kiváló megelőző intézkedés. Igaz, mielőtt ilyen padlóburkolatot vásárolna, tanácsos konzultálni egy ortopéd orvossal..

Az ilyen szőnyegeket nem ajánlják 1 éves korú gyermekek számára, de másfél évtől kezdve használhatja az Első lépések sorozat egyik termékét. Nem annyira merevek, mint a gyógyszeres applikátorok.

Ha a szülők nemcsak a szorgalmat, hanem a fantáziát is alkalmazhatják a megelőző tevékenységekre, akkor a masszázsúton végzett mindennapos séták izgalmas időtöltéssé válnak, és örömet okoznak a babának..

Nem lesz felesleges emlékeztetni arra, hogy a lapos lábak kevésbé lesznek valószínűek, ha a szülők nem rohanják babájukat a fejlődés során..

9 hónapos kor előtt ne használjon járót és jumpert. Még jobb, ha teljesen elhagyja ezeket a vertikalizáló eszközöket, a gyermek fejlődését a természetre bízva - jobban tudja, mikor és hogyan hivatott talpra állni.

Ideális esetben, ha a gyermek az első lépések előtt az evolúció által biztosított gerinc összes fejlődési szakaszát - ülve, mászkálva és csak ezután - függőleges helyzetbe emelte.

Nagyon fontos a lapos lábak megelőzése óvodás korban, mivel a láb ekkor intenzíven képződik. Győződjön meg arról, hogy gyermeke hosszú ideig nem visel papucsot és lapos papucsot.

Jobb otthon mezítláb járni, és ha lehetőség nyílik arra, hogy a gyereket mezítelen sarokkal menjen a fűre, homokra, földre, akkor feltétlenül használja.

Sok szülő, és különösen az idősebb generáció képviselői - nagyszülők - kategorikusan ellenzik a mezítláb járást, álláspontjukat azzal motiválják, hogy a mezítlábas gyermek minden bizonnyal megfázik és megbetegszik..

A csupasz lábak védelmében megjegyezzük, hogy szinte lehetetlen megfázni a lábakon keresztül, mert a lábak edényei (az emberi testben egyedüli!) Képesek leszűkíteni és megtartani a belső hőt. Most, ha a gyermek hideg felületen ül, akkor a hipotermia nagyon valószínű, és ha a kicsi mezítláb topog a padlón, semmi rossz nem történik vele.

3-4 éves gyermek speciális Bykov talpbetéteket vásárolhat. 5-6 órán keresztül befektetnek a cipőkbe. Szabálysá teheti, hogy az ilyen talpbetéteket eltávolítható cipőpárba tegye, amelyet a gyerek az óvodában tesz fel.

A gyermekek által az óvodás korban eltöltött idő pontosan megegyezik a Bykov talpbetét viseléséhez ajánlott idővel. Megvásárolhatja őket egy ortopéd szalonban.

A szülők felelősségteljes hozzáállása a gyermek táplálkozásához segít elkerülni egy ilyen problémát (sajnos, gyakori), például az elhízást és a túlsúlyt. A vékony gyermekeknél ritkábban alakul ki lapos láb, mint a kövér kisgyermekeknél, és ezt nem szabad elfelejteni..

A család asztalán, ahol a gyermek növekszik, rendszeresen kalciumot, magnéziumot, káliumot és nélkülözhetetlen vitaminokat tartalmazó ételeket kell tartalmaznia. Hasznos a fiúkat és a lányokat zselés vagy aszpikus táplálékra tanítani - ezek hozzájárulnak a porcszövet normális növekedéséhez.

Az óvodás étrendben sovány húsnak, halnak, tejtermékeknek, friss zöldségeknek, gyümölcsöknek, gabonaféléknek kell lenniük.

A láb és a láb megelőző masszázsa hetente 1-2 alkalommal végezhető el a gyermek számára. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a lábujjakra, a láb íveire, a láb belső és külső bordáira..

A megelőző célú kontrasztos lábfürdőket minden fürdés után el kell végezni. A hideg vizet fokozatosan öntsük egy tál meleg vízbe. Segít javítani az alsó végtagok vérkeringését.

A súlyos lapos lábfej kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy évente legalább kétszer felkeresse a gyermek ortopéd sebészét. Ez a szakember képes lesz időben figyelembe venni a patológiát a kezdeti szakaszban, és konzervatív kezelést írhat elő.

Dr. Komarovsky a következő videóban többet elmond a gyermekek lapos lábainak okairól, megelőzéséről és kezelési módszereiről.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

  • Előző Cikk

    Tabletták a visszérre: a lábakon található visszerek legjobb gyógyszereinek felsorolása, árak

Cikkek Bursitis