A hosszan tartó kényszerített fekvő helyzet, a testfunkciók gyengülése és az elégtelen bőrápolás nyomásgyulladás kialakulásához vezetnek súlyos betegeknél. Leggyakrabban egy ilyen probléma előfordulása olyan embereknél figyelhető meg, akiknél stroke vagy csonttörés volt. A nyomásos fekélyek kezelése nem könnyű feladat, ezért ezek kialakulása, mint bármely más betegség, a legjobban megakadályozható. Ehhez a beteg hozzátartozóinak világos fogalommal kell rendelkezniük arról, hogy mi a felfekvés, mennyi idő után jelentkeznek a felfekvések, és mit kell tenni a fejlődésük megakadályozása érdekében..

A moszkvai Jusupovi Kórház rehabilitációs klinikájának hozzáértő szakemberei konzultációt folytatnak az ágyas betegek ellátásáról, elmagyarázva, hogy hány felfekvés jelenik meg, mely gyógyszerek a leghatékonyabbak a kezelésük során. A késői, előrehaladott stádiumú nyomásfekélyek észlelése esetén felajánlhatjuk a beteg kórházi ápolását a rehabilitációs klinika kórházába, ahol szakmai segítséget nyújtunk számára..

A fekélyes fekélyek nyomásfekélyeinek főbb jellemzői és lokalizációja

A nyomási fekélyek a bőr, az izom és a csontszövet patológiás változásai. Fejlődésük a test bizonyos részeinek károsodott vérkeringésével, beidegződésével és nyirokkeringésével jár. Leggyakrabban a kemény felületekkel való tartós érintkezés okozza..

A nyomási fekélyek fő jellemzői:

  • a sérülések megjelenése a testen a kemény felülettel való érintkezés helyén;
  • a nyomásfekély kialakulásának lépésenkénti folyamata: mindenekelőtt a vérkeringés a test külön részében zavart. Kezelés nélkül nedves vagy száraz neurotróf nekrózis, szepszis vagy gáz gangréna következik be;
  • a szív- és érrendszeri megbetegedésekben és anyagcsere-rendellenességekben szenvedő betegeknél növekszik a nyomási fekélyek kialakulásának kockázata;
  • a felfekvések kialakulása a beteg kiálló részein történik.

A nyomásfekély lokalizációja közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen helyzetben van:

  • azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig fekvő helyzetben vannak, felfekvések jelennek meg a keresztcsonton, a farkcsonton, a fenéken, a gerinc spinális folyamatai, a lapockák, a sarok;
  • amikor a beteg fekvő helyzetben van a gyomorban, elváltozások alakulnak ki a térdízületeken, az ilium címerén, a mellkas kiálló felületén;
  • amikor a beteg az oldalán fekszik, a felfekvések hatással vannak az ischialis tuberclesre;
  • néha felfekvések találhatók a fej hátsó részén és az emlőmirigyek redőiben.

A felfekvés kialakulásának szakaszai

A nyomásfekélyeket szakaszos előfordulás jellemzi. Fejlődésüknek négy fő szakasza van..

Az első szakaszban vénás bőrpír jelenik meg azon a területen, amely érintkezik egy kemény felülettel. A vér kiáramlásának megzavarása megjelenéséhez vezet.

A második szakaszban a bőr felső rétegének elvékonyodása, az epidermisz hámlása, a buborékok megjelenése az érintett területeken. A vénás torlódás a szövetek táplálkozásának megzavarását, a felesleges mennyiségű folyadék megjelenését, az epidermális sejtek duzzadását és repedését okozza. A nyomási fekélyek legfontosabb jelei ebben a szakaszban a bőr hámlása és elvékonyodása, integritásának megsértése.

A harmadik szakaszban a felfekvések sebekké válnak, egyes esetekben - gennyes váladékozással. A harmadik stádium felfekvéseiről akkor lehet beszélni, ha a beteg mély bőrrétegei érintettek, megjelenik a szennyeződés és megkezdődött a nekrózis.

A negyedik szakaszt a helyi üregek, hibák megjelenése jellemzi, amelyek kialakulása szöveti nekrózissal, a nekrózis zóna tágulásával, valamint gennyes váladék és gyulladásos folyamatok megjelenésével jár..

A felfekvések kialakulásának okai

A nyomást okozó sebek kialakulását a következő tényezők okozhatják:

  • szabálytalan ágycsere;
  • az alsónemű szabálytalan cseréje szárazra és tisztara, mivel a nedves bőrön gyorsan megjelennek a nyomásfekélyek;
  • szabálytalan higiéniai eljárások vagy azok teljes figyelmen kívül hagyása;
  • a beteg hosszan tartó tartózkodása kemény, egyenetlen felületen.

Ezenkívül a nyomási fekélyek megjelenését olyan tényezők válthatják ki, amelyek a beteg egyedi jellemzőihez kapcsolódnak:

  • a beteg előrehaladott kora;
  • elhízás, vagy fordítva, kimerültség;
  • a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte;
  • beidegzés megsértése;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • egészségtelen étrend, fehérje-distrofia;
  • ellenőrizetlen székletürítés, vizelés.

A fekvő betegek fekvőhelyeinek kialakulását dohányzás, diabetes mellitus, vízhiány, túlsúly vagy alulsúly, vizelet- és ürülék inkontinencia, morzsák és apró tárgyak az ágyban, gombok a fehérneműben, sérülések, fokozott izzadás.

A felfekvések megelőzése ágyhoz kötött betegeknél

Az ágyhoz kötött betegeknél a felfekvések kialakulása nagyon rövid idő alatt következik be, mivel a sejthalál a negatív tényezőknek való kitettség után néhány nap alatt, sőt néha akár több órával is elkezdődhet. A kezelés sok nehézséggel jár, és nem mindig fejeződik be pozitív eredménnyel. Ezért különös figyelmet kell fordítani a beteg hozzátartozóira, hogy megakadályozzák a nyomási fekélyek kialakulását..

A súlyos betegek gondozásának alábbi szabályait be kell tartani:

  • naponta többször változtassa meg a beteg testének helyzetét;
  • vigyázzon, hogy nincsenek-e redők és idegen tárgyak (morzsák, gombok stb.) az ágyneműn és a fehérneműn;
  • rendszeresen cserélje a beteg ágyneműjét;
  • használjon gumikört a felfekvések kialakulásának megakadályozására;
  • fertőtlenítő oldattal törölje le az ágy felületével folyamatosan érintkező bőrfelületeket;
  • A nyomásfekély kialakulására leginkább fogékony testterületeket naponta többször vízzel kell mosni, alkohollal és porral megtisztítani..

Az ágyas betegek szakszerű ellátását a Jusupovi kórház rehabilitációs klinikája biztosítja. A klinika szakemberei széleskörű tapasztalattal rendelkeznek a kritikus betegek kezelésében. A klinika szigorúan betartja az ellátás minden szükséges szabályát, az abszolút sterilitást. A betegek kényelme érdekében a kényelmes osztályok speciális ágyakkal vannak ellátva, amelyek anti-decubitus matracokkal rendelkeznek.

Az illetékes orvosok a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszerek alkalmazásával egyéni kezelési rendet választanak a nyomásfekélyre. A gyógyszer megválasztása a beteg általános állapotától, a nyomásfekély stádiumától és a kísérő betegségek jelenlététől függ.

Kérdezhet a rehabilitációs klinikán történő kórházi ápolás körülményeiről, megtudhatja a nyújtott szolgáltatások költségeit, és időpontot egyeztethet szakemberrel a Jusupovi kórház felhívásával vagy a klinika honlapján, kapcsolatba lépve koordináló orvosainkkal..

Felfekvések

Áttekintés

Az ágyfekvések a bőr és az alatta lévő lágy szövetek elhalt területei, amelyek hosszan tartó szorítással vagy súrlódással alakulnak ki. A nyomásfekélyek általában ágyhoz kötött betegeknél jelennek meg.

A nyomási sebek súlyossága változó. A felfekvés kialakulásának folyamata a bőrön egy foltkal kezdődik, és nyitott sebekkel zárul, amelyekben csontok vagy izmok láthatók.

Leggyakrabban a felfekvések olyan krónikus betegségben szenvedőknél alakulnak ki, amelyek korlátozzák mozgásképességüket. A statisztikák szerint a kórházba került emberek 2,7-29% -ában alakul ki felfekvés. A szorítás által okozott bőrkárosodás kockázata különösen magas a 70 év feletti embereknél, ami a bőr öregedésével, általános egészségi állapotromlásával és alacsony fizikai aktivitással jár..

Néhány ember számára a felfekvés olyan kényelmetlenséget jelent, amely egyszerű karbantartást igényel. Mások számára ez egy súlyos állapot, amely potenciálisan végzetes szövődményekhez, például vérmérgezéshez vagy gangrénahoz vezethet. Ismert, hogy az idős emberek halálozási aránya, akik felfekvéssel érkeznek az idősek otthonába, eléri a 21-88% -ot.

Számos technika létezik a nyomásfekélyek megelőzésére, nevezetesen:

  • a testhelyzet rendszeres megváltoztatása;
  • speciális felszerelés a sérülékeny testrészek védelmére - például speciális matracok és párnák.

De sajnos a legmagasabb szintű ellátás mellett sem mindig lehet megakadályozni a nyomásfekély kialakulását a különösen kiszolgáltatott embereknél..

A felfekvések jelei

Leggyakrabban felfekvések alakulnak ki a test csontos kiemelkedései felett, amelyeket egy kis réteg lágy szövet borít, beleértve a bőr alatti zsírszövetet is. Azokon a testrészeken alakulnak ki, amelyek közvetlenül érintkeznek az ággyal vagy a kerekesszékkel, és a legnagyobb nyomást tapasztalják.

Például az ágyban fekvő embereknél a következő testrészeken fordul elő leginkább nyomásfekély:

  • váll vagy lapocka;
  • könyök;
  • tarkó;
  • a fülek szélei;
  • a térdek, sarok nyújtó felülete;
  • gerincnyúlványok;
  • keresztcsont és coccyx (a hát alsó részén).

A kerekesszékes embereknél a nyomásfekély leggyakrabban a test következő részein alakul ki:

  • ischialis tubercles (a fenék alatt);
  • a karok és a lábak hátsó része;
  • alsó hát (keresztcsont terület).

A felfekvések szakaszai

A nyomási fekélyek súlyosságát egy speciális skála segítségével értékelik. A leggyakoribb az Európai Szakértői Bizottság a nyomásos fekélyeken (EPUAP) skála. Minél magasabb fokú, annál súlyosabb a bőr és az alatta lévő lágy szövetek károsodása..

I. szakasz - a felszínes felfekvés. A bőr érintett területe megváltoztatja a színét - a fehér bőrűeknél vörös, a sötét bőrrel lila vagy kék lesz. Megnyomásakor a felfekvés nem halványul el. A bőr integritása nem sérül, de az érintett terület viszkethet vagy fájhat. Lehet forró, szokatlanul puha vagy kemény tapintású is.

A II. Szakasz - a bőr felső rétegének - az epidermisz - vagy a mélyebb réteg - a dermis - területe érintett, ami károsodásához vezet. A felfekvés úgy néz ki, mint egy nyitott seb vagy folyadékkal töltött hólyag.

III. Szakasz - a bőr összes rétegének megsemmisítése. A bőr alatti zsírszövet is szenved, de az izmok nem sérültek. A felfekvés mély, üreges sebnek tűnik.

A IV. Szakasz a legsúlyosabb nyomásos fekély. A bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, az inak összes rétegének teljes megsemmisítése. A csontok és az ízületek érintettek lehetnek. A negyedik fokú nyomásos sebekben szenvedőknek nagy a kockázata annak, hogy meghalnak fertőző szövődmények miatt.

A felfekvések okai

Az egészséges emberek nem szembesülnek nyomásgyulladással, mivel folyamatosan mozgásban vannak. Még mély alvás közben is öntudatlanul megváltoztatjuk helyzetünket, hogy elkerüljük a test ugyanazon részeinek hosszan tartó szorítását. Az éjszaka folyamán egy személy akár 20-szor is dobál és fordul az ágyban.

Ágyfekvések fekvő vagy ülő betegeknél alakulnak ki, hosszan tartó nyomással a test lágy szöveteire. A nyomás megállítja az egészséges szövetekhez szükséges oxigént és tápanyagokat tartalmazó vér áramlását a bőr érintett területére. Állandó vérellátás nélkül a szövet károsodik és idővel elpusztul. A vérellátás megszakadása a fehérvérsejtek hiányát is eredményezi - a fehérvérsejtek küzdenek a fertőzés ellen. Miután egy nyomásfájdalom kialakult, a baktériumok megfertőzik.

A nyomásfekély lehetséges okai:

  • egy kemény felület nyomása - ágy vagy kerekesszék;
  • akaratlan izommozgások nyomása - például izomgörcsök;
  • nedvesség, amely a bőr felső rétegének (epidermisz) integritásának megsértéséhez vezethet.

Ezen túlmenően különböző típusú mechanikai igénybevételek vannak, amelyek károsítják a bőrt:

  • felületi nyomás - a bőr kemény felületre nyomása a test súlyával;
  • A bőr és a lágy szövetek különböző rétegeinek elmozdulása és elmozdulása egymáshoz képest akkor fordul elő, amikor egy személy lecsúszik az ágyon, vagy ha felemelik egy ágyról vagy kerekesszékről;
  • súrlódás, például matrac vagy ruházat, a bőr felületén.

Az elváltozások kialakulásának sebessége a kompresszió erejétől és a bőr érzékenységétől függ. Például hajlamos embereknél egy-két óra alatt kialakulhat a bőr minden rétegét érintő nyomásfájdalom. Bizonyos esetekben azonban a kár csak néhány nap múlva válik észrevehetővé. Különféle kockázati tényezők vannak a nyomásfekélyekre. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

A mobilitás korlátozása - minden olyan ok, amely akadályozza az egész test vagy egyes részei mozgását. Lehet:

  • gerincsérülés;
  • agykárosodás stroke vagy súlyos fejsérülés következtében;
  • olyan rendellenesség, amely fokozatosan károsítja a test mozgásában részt vevő idegeket, például Alzheimer-kór, sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór;
  • súlyos fájdalom, amely akadályozza a test vagy egyes részeinek mozgását;
  • repedés vagy csonttörés;
  • gyógyulás műtét után;
  • kóma;
  • az ízületek és a csontok mozgását korlátozó állapot, például rheumatoid arthritis.

Helytelen táplálkozás - A bőrnek tápanyagokra van szüksége az egészséghez, amelyek csak ételből nyerhetők. A tápanyagok esetleges hiányának okai az étrendben:

  • étvágytalanság - mentális betegség, amelyben egy személy megszállottja az alacsony testsúly fenntartása;
  • kiszáradás - folyadékhiány a testben;
  • dysphagia - nyelési nehézség.

Krónikus állapot, amely zavarja a vérkeringést, vagy érzékenyebbé teszi a bőrt sérülésekre vagy károsodásokra. Például:

  • 1. és 2. típusú diabetes mellitus - a magas vércukorszint ebben a betegségben megzavarhatja a vérkeringést;
  • perifériás érbetegségek - a véráramlás korlátozása a lábakban az edényekben lévő zsíros plakkok felhalmozódása miatt;
  • szívelégtelenség - a szív károsodása, amelyben nem képes elegendő vért pumpálni;
  • veseelégtelenség - károsodott vesefunkció és veszélyes méreganyagok (mérgek) felhalmozódása a testben;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a tüdőbetegségek egy csoportja, amely csökkenti a vér oxigénszintjét, ami növelheti a bőr sebezhetőségét.

70 év feletti életkor. Számos oka van annak, hogy az öregedő bőr kiszolgáltatottabb a nyomásgyulladásnak, nevezetesen:

  • az életkor előrehaladtával a bőr részben elveszíti rugalmasságát (nyújtási képességét), ami megkönnyíti a sérüléseket;
  • az öregedés okozta csökkent bőr véráramlás;
  • az életkor előrehaladtával a bőr alatti zsírréteg általában csökken, és a zsír párnaként működik - lengéscsillapító.

A vizelet és / vagy a széklet inkontinencia miatt a bőr bizonyos területei nedvesek és sebezhetőek lehetnek a baktériumokkal szemben.

Súlyos mentális betegség. Súlyos mentális betegségben szenvedők, például skizofrénia (amikor egy személy nem képes megkülönböztetni a valóságot a fikciótól) vagy súlyos depresszió, számos okból megnövekednek a nyomási fekélyek kockázatában, többek között:

  • ezek a betegek gyakran alultápláltak;
  • gyakran más fizikai betegségeik vannak, például cukorbetegség vagy inkontinencia;
  • nem biztos, hogy betartják a személyes higiéniát, ami növeli a bőrfertőzések kockázatát.

A nyomásfekély diagnózisa

A nyomási fekélyek megjelenésük alapján könnyen diagnosztizálhatók. Az orvosok azonban megpróbálják megakadályozni azok kialakulását, ezért fontos felmérni az ember hajlamát arra. A hajlam értékelésénél a következő tényezőket veszik figyelembe:

  • Általános egészség;
  • a mozgás képessége;
  • vannak-e problémák a testtartással;
  • Vannak-e súrlódás jelei?
  • mentális egészség;
  • voltak-e felfekvések a múltban;
  • van-e vizelet- vagy ürülék inkontinencia;
  • étel;
  • a keringési rendszer állapota.

Vér- és vizeletvizsgálatok is elvégezhetők. A vérvizsgálat tükrözi általános egészségi állapotát és azt, hogy a teste elegendő tápanyaghoz jut-e. A vizeletvizsgálat megmutatja, hogy a vesék jól működnek-e, és van-e húgyúti fertőzés, ami aggodalomra adhat okot vizeletinkontinencia vagy gerincvelő sérülés esetén..

Ha egy személy fokozottan hajlamos a bőrkárosodásra, akkor rendszeresen meg kell vizsgálnia magát a nyomásfekély első jeleit illetően. Keresse meg azokat a bőrfelületeket, amelyek megváltoztatták a színüket, nagyon puhák lettek vagy tapinthatók. A nehezen elérhető testrészeket, például a hátat és a feneket, tükörrel lehet megtekinteni. Ha sérülés jeleit észleli, forduljon orvoshoz..

Hogyan kezeljük a felfekvéseket

A kezelést a nyomásfájás súlyossága alapján választják ki, és magában foglalhatja a test helyzetének rendszeres megváltoztatását, vagy egy speciális, felfekvés elleni matrac és kötszerek használatát a nyomás enyhítésére vagy a bőr védelmére. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.

A sebészek részt vesznek a nyomásos fekélyek kezelésében. Az ápolók gondozzák a nyomásfekélyes betegeket és napi bőrkezeléseket végeznek.

A nyomásfekély kezelésében elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás. Bizonyos elemek, például fehérje, cink és C-vitamin felgyorsítják a sebgyógyulást. Ha a szervezet nem jut elegendő ilyen vitaminhoz és ásványi anyaghoz, a bőr sebezhetőbbé válik. A helyes étrend megfogalmazása érdekében szükség lehet táplálkozási tanácsadó konzultációjára..

Fontos, hogy ne gyakoroljon nyomást a nyomásfekélyre hajlamos és már kialakult területekre. A mozgás és a rendszeres pozícionálás segít megelőzni a nyomásfekélyeket és enyhíti a már meglévőket. Az ágyban fekvő betegeket folyamatosan mozgatni kell. Ez általában 2 óránként történik, orvos ajánlására (ha nagy a kockázata a nyomásfekélynek) - gyakrabban, legfeljebb 15 percenként.

Decubitus elleni matracok és párnák

Különböző speciális matracok és párnák állnak rendelkezésre, amelyek segítenek enyhíteni a sérülékeny testrészek nyomását. A decubitus elleni matracokat és párnákat az egészségügyi szakemberrel kell megválasztani. Azoknál az embereknél, akik hajlamosak a nyomásfekélyre, és azoknak, akiknek már vannak 1. vagy 2. szakasza, válasszanak egyedi gyártmányú habos matracot, hogy enyhítsék a testre nehezedő nyomást.

A 3. vagy 4. stádiumban szenvedő betegeknél kifinomultabb matracra vagy rendszerre lesz szükség. Például vannak olyan matracok, amelyek egyenáramú levegőhöz vannak csatlakoztatva, amely szükség szerint automatikusan szabályozza a nyomást..

Öltözetek és kenőcsök felfekvéshez

A speciális kötszerek segítenek megvédeni a felfekvéseket és felgyorsítják a gyógyulást. A következő kötéstípusok léteznek:

  • hidrokolloid - egy speciális gélt tartalmaz, amely stimulálja az új bőrsejtek növekedését a felfekvésben, miközben a környező egészséges bőrt szárazon tartja;
  • alginát - algákból készül, nátriumot és kalciumot tartalmaz, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A gyógyulás felgyorsítása és a további szövetkárosodások megelőzése érdekében speciális krémek és kenőcsök alkalmazhatók nyomásfekély esetén. Fertőtlenítő krémet néha közvetlenül a felfekvésre alkalmaznak, amely elpusztítja a baktériumokat. Az antibiotikum tablettákat csak a fertőzött felfekvésekre írják fel, hogy megakadályozzák a fertőzést..

Decubitus fekélykezelés - debridement

Bizonyos esetekben szükség lehet az elhalt szövet eltávolítására a nyomásfekély gyógyulásának felgyorsítása érdekében. Ezt nevezzük higiénia - tisztításnak. Ha nincs sok elhalt szövet, a felfekvést speciális kötszerekkel és pasztával kezelik. Az elhalt szövetek nagy területeit mechanikusan el kell távolítani. A nyomási fekélyek kezelésének mechanikus módszerei a következők:

  • nyomástisztítás és öntözés - az elhalt szöveteket nyomás alatt álló vízsugarak távolítják el;
  • ultrahangos kavitáció - felfekvéses higiénia magas frekvenciájú hanghullámok alkalmazásával;
  • lézeres abláció - az elhalt szövetet nagy energiájú fénysugárzás segítségével távolítják el;
  • műtéti eltávolítás - seb tisztítása műtéti eszközökkel.

A kezelés előtt a felfekvést és a körülötte lévő szöveteket helyi érzéstelenítővel kezelik, hogy a hámlás ne okozzon fájdalmat és kényelmetlenséget..

Lárvák kezelése

Alternatív rehabilitációs módszer. A lárvák ideálisak a sebek eltávolításához, mivel elhalt és fertőzött szövetekkel táplálkoznak, anélkül, hogy egészségeseket érintenének. A fertőzés leküzdésében a baktériumokat elpusztító és a gyógyulást elősegítő anyagok felszabadításával is segítenek..

Az eljárás során a lárvákat kötésre rögzítik, amelyet a sebre visznek fel, majd ezt a területet bekötik. Néhány nap múlva a kötést eltávolítják, és a lárvákat eltávolítják. A lárvák kezelésének ötlete undorítónak tűnik, de néhány tanulmány kimutatta, hogy ez a higiénés módszer hatékonyabb lehet, mint a hagyományos. Ezt a nyomásfekély-kezelési módszert azonban hivatalosan nem használják Oroszországban..

Műtét nyomásfekély kezelésére

A harmadik vagy negyedik fokú nyomásfekély ritkán gyógyul meg önmagában. Ebben az esetben olyan műveletre van szükség, amely a seb megtisztításából és lezárásából áll az élek varrásával (közvetlen lezárás) vagy a test szomszédos részéből vett szövet használatával (műanyag bőr fedél)..

A nyomásfekély lezárására irányuló műtét nagy kihívást jelenthet, főleg, hogy a nyomásfekélyes emberek egészségi állapota leggyakrabban gyenge. A művelet a következők komplikációinak kockázatát hordozza magában:

  • a seb fertőzése;
  • a varrott csappantyú szöveteinek elpusztulása;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • vérzés;
  • mélyvénás trombózis (egy edény elzáródása vérrög által).

A kockázatok ellenére gyakran szükség van műtétre az életveszélyes szövődmények, például a vérmérgezés és a gangréna (az élő szövetek bomlása) elkerülése érdekében..

Miért veszélyesek a felfekvések??

A jó ellátás és kezelés ellenére a III. És IV. Stádiumú fekélyes fekélyek életveszélyes szövődményeket okozhatnak. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

A lágy szövetek gennyes betegségei, mint például a panniculitis - a bőr alatti zsírszövet gyulladása a nyomásfájdalom és a közeli szövetek területén, nekrotizáló fasciitis - az izomfascia gennyes gyulladásban, gáz gangréna - oxigén nélkül élő baktériumok hatására pusztul el a lágy szövetekben. Mindezek a szövődmények nagyon veszélyesek, a testhőmérséklet emelkedésével, az elváltozás helyén fellépő súlyos fájdalommal, ödémával és bőrpírral jelentkeznek. Gennyes szövődmények esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség: a seb műtéti kezelése, antibiotikum-kúra. Súlyos esetekben szükség lehet a végtagok amputálására.

Vérmérgezés (szepszis) - egy fertőzés terjedése a véráramba és az egész testbe. Ez gyenge immunitású emberek súlyos felfekvéseivel lehetséges. A legsúlyosabb esetekben a többszörös fertőző-toxikus szervkárosodás a vérnyomás éles csökkenéséhez (szeptikus sokk) vezethet - halálos szövődmény. A vérmérgezés olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel egy intenzív osztályon, ahol a test működését orvosi eszközök támogatják, amíg a fertőzés ki nem tisztul..

Ízületi és csontfertőzés - szeptikus ízületi gyulladás és osteomyelitis. Ezek a szövődmények károsíthatják az ízületeket és a csontokat. Az antibiotikumokat a kezelésre használják. A legsúlyosabb esetekben azonban szükség lehet a sérült szövet műtéti eltávolítására..

A felfekvések megelőzése

Az ágyban fekvő betegek nyomásfekélyeinek megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a testhelyzet rendszeres és gyakori megváltoztatása. Ha a nyomásfájdalom már megjelent, a rendszeres mozgás segít enyhíteni a rajta lévő nyomást és felgyorsítja a sebgyógyulást. Az ágyban fekvő betegeknek legalább 2 óránként meg kell változtatniuk testhelyzetüket. A kerekesszékben tartózkodó embereknek legalább 15-30 percenként változtatniuk kell a testtartáson.

Amikor megjelenik egy nyomásfájdalom, fontos, hogy megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni a rajta lévő nyomást, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Ha egy személy nem képes egyedül mozogni, akkor rokonának vagy ápolónak kell segítenie.

Ágyas betegeknél decubitus elleni matracokat használnak. Különböző vastagságú, 3–10 cm-es habpárnákat helyezünk a test összenyomódására leginkább érzékeny testrészek alá Az ágyat tiszta pamutvászonból kell készíteni. Biztosítani kell, hogy a lepedő ne gyűljön össze redőkben, ne legyen morzsa vagy más olyan tárgy, amely súrlódást és nyomást gyakorolna a testre. Az ágyas beteg fehérneműjét természetes szövetből kell készíteni, érdes varratok és rugalmas szalagok nélkül..

Szigorúan ellenőrizni kell a bőr higiéniáját, minden nap folyékony szappannal végezzen vízzel kapcsolatos eljárásokat. Mosás közben ne dörzsölje a bőrt. Használjon pelenkát vagy nedvszívó pelenkát, ha szükséges, hogy a test száraz és tiszta legyen.

Azoknál az embereknél, akik hajlamosak a nyomásfekélyre, minden nap ellenőrizni kell a bőrüket a nyomásfekély jelei, például a foltok után. A nehezen hozzáférhető testrészek, például a fenék és a talp, tükörrel nézhetők. Ha bármilyen károsodás jeleit tapasztalja, forduljon orvoshoz.

Táplálkozás felfekvéshez

A megfelelő mennyiségű fehérjét, valamint különféle vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó egészséges, kiegyensúlyozott étrend megelőzheti a bőr károsodását és felgyorsíthatja a gyógyulást. Ha egészségi állapota miatt nincs étvágya, használja az alábbi tippeket:

  • Egyél egész nap kis ételeket két-három nagy étel helyett. Ütemezheti étkezését, ahelyett, hogy megvárná az éhség megjelenését. Elegendő tápanyagot kell fogyasztania.
  • Kerülje a sok folyadékfogyasztást étkezés előtt, mert ez hamis teltségérzetet kelt..
  • Ha nehezen nyeli, próbáljon ki különleges tápláló italokat vagy püréket és leveseket..
  • A vegetáriánusoknak elegendő növényi fehérjét kell fogyasztaniuk. Példák fehérjében gazdag ételekre: sajt, joghurt, mogyoróvaj, hüvelyesek és diófélék.

A dohányzók nyomásfekélyeinek megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a dohányzásról való leszokás. A dohányzás a vér oxigéntartalmának csökkenéséhez vezet, és gyengíti az immunrendszert is, ami növeli a nyomási fekélyek kockázatát.

Melyik orvoshoz kell fordulni felfekvés esetén?

Ha Ön vagy családtagja nyomásfekély jeleit mutatja, keressen meg egy jó sebészt. Az orvos megvizsgálja a bőrt, és javaslatot tesz a kezelési lehetőségekre. Előfordulhat, hogy sebészeti kórházba kell kerülnie. A NaPopravku szolgáltatás segítségével otthon sebészt hívhat.

  • Előző Cikk

    A gerinc görbületének típusai

Cikkek Bursitis