Felfekvések

Legfontosabb Masszázs

A testen fellépő nyomásfekély kialakulása bonyolítja az intenzív osztályokban, a geriátriai osztályokban, valamint az otthoni rehabilitációs időszakban, szívinfarktus, stroke, gerincbénulással, végtagok komplex törésével, gerincsérüléssel, kómával, egyéb patológiákkal járó betegek kezelését egy személy kényszeres megtalálásával monoton póz.

Mik a felfekvések?

A nyomásfekély a bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, a csontok és a test egyéb szöveteinek kóros változása, amely neurotróf rendellenességként alakul ki, amelynek okai a test helyi részének beidegződésének, vér- és nyirokkeringésének megsértése, hosszan tartó érintkezéssel egy kemény felülettel.

A test kóros elváltozásainak rövid leírása:

a test kemény felszínnel szomszédos oldalán fejlődjön ki;

szakaszos patogenezis jellemzi, a vérkeringés stagnálásával kezdődik, kezelés hiányában, nedves vagy száraz típusú neurotróf nekrózissal, szepszissel vagy gáz gangrénával végződik;

leggyorsabban a nap folyamán lesoványodott betegeknél alakulnak ki, szív- és érrendszeri elégtelenségben torlódások vannak;

a test kiálló részein lokalizálva a legjellemzőbb elváltozások a következők:

amikor a beteg a hátán van, a régió érintett (keresztcsont és farkcsont, fenék, gerinc gerinces folyamatai, a lapockák, sarok területe);

amikor a beteg a gyomrán van, a terület érintett (térdízületek, csípőcsíkok, a mellkas kiálló felülete);

amikor a beteg oldalán vagy félig ül, a terület (ischialis tubercles) érintett;

ritkán lokalizálódik a fej hátsó részén és az emlőmirigyek redőin.

A nyomásfekélyek specifikus lokalizációja a bőrön: gipszöntvények alatt, olyan helyeken, ahol szorosan illeszkednek a nedvességet be nem hatoló anyagok (olajszövet pelenka, gumicsövek), ágyneműredők, kötszerek stb..

A nyomásfekélyek specifikus lokalizációja a nyálkahártyán: fogsor alatt, a húgycső hosszantartó elvezetésével - a húgycsövön, az erek hosszan tartó katéterezésével - az ér nyálkahártyáján.

Nyomásfekélyek ritkán alakulnak ki fiatal korú, tudatos embereknél, anamnézisükben krónikus betegség nélkül. Általában ebben a betegkategóriában, ha felfekvések vannak, fokozatosan fejlődnek, nagy valószínűséggel hiányzik egy közelgő patológia.

A felfekvések első jelei

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg közölhet a gondozókkal, miközben tudatos és megőrzött testrészek fájdalomérzékenysége van:

bizsergés a bőrön olyan helyeken, ahol valószínűleg nyomásgyulladás alakul ki, az idegvégződéseket tápláló biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálása miatt;

kb. 2-3 óra elteltével az érzékelés elvesztése (zsibbadás) a test ezen területén.

A kezdő nyomásfekély látható jelei, amelyeket a gondozóknak ismerniük kell:

a perifériás vér és a nyirok stagnálása, először kékes-vörös színű vénás erythema formájában, világos határok nélkül, a csont érintkezésének helyén lokalizálódva, a test izomnyúlványai az ágy ágyával, a bőrfoltosság intenzitása: alig észrevehetőtől telítettig;

a bőr felhámjának elnyúzása a gennyes vezikulák előzetes kialakulásával vagy anélkül.

Ezek a kialakuló felfekvés jelei. Sürgős intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megakadályozására.

Mit kell tenni a felfekvés első tüneteinek kiküszöbölésére?

Ehhez a következőkre van szükség:

kétóránként változtassa meg a beteg testtartását, ha nincs ellenjavallat, ajánlott speciális párnák használatával megváltoztatni a végtagok és a test helyzetét az ágy felületéhez viszonyítva, hézagokat képezve a bőr és az ágy között;

figyelemmel kíséri a páciens ágyának fejének szintjét, az ágy fejének alacsonyabbnak vagy egyenesen kell lennie vele;

higiéniai termékekkel szabályozza a beteg bőrének nedvességtartalmát (mosó krém, hab, oldat, spray, meleg fürdők használhatók (tilos forró vizet használni), ezeket az eljárásokat naponta kétszer kell elvégezni, a szennyeződést a lehető leggyorsabban, ellenőrizetlen székletürítéssel;

speciális nedvszívó párnák, pelenkák, szalvéták, törölközők, filmek segítségével távolítsa el a felesleges nedvességet a bőrről és a bőrredőkről (víz, folyékony ételmaradékok, vizelet, sebváladék, izzadság);

rendszeresen alakítsa át az ágyat, vagy cseréljen ágyneműt naponta legalább egyszer;

ne végezzen intenzív masszázst, megengedett a stagnálás jeleivel járó bőrterületek enyhe simogatása, ezt az eljárást gondosan, súrlódás nélkül hajtsa végre, különösen a csontok közeli helyén;

használjon ballon vagy cellás típusú dekubitusgátló matracokat, amelyek speciális csendes kompresszorokkal vannak felszerelve, hogy megtartsák és megváltoztassák az alap merevségét, a különböző területek állítható és programozható felfújásával.

használjon kerekesszékes betegek számára géllel, habbal, levegővel töltött párnákat, legalább óránként figyelje a test testének változását a székben.

Miért veszélyesek a felfekvések??

A nyomásos fekélyek olyan patológiákhoz tartoznak, amelyek kezelését jobb elkerülni. Ha ezt nem lehetne megtenni, akkor a bőr macerációs gócainak kialakulásával a patogenezis nagyon gyorsan kialakul, a szöveti nekrózis gócainak kialakulásával, és egy gennyes seb elhúzódó kezelésével jellemezhető. A felfekvések kimenetele veszélyes. Bizonyos esetekben a felfekvés okozza:

a lágy szövetek kiterjedt kivágása és hibák kialakulása a beidegződés és a test mögöttes részeinek vérkeringésének károsodásával,

az alsó végtag amputációi;

a periosteum és a csontszövet nekrotikus elváltozásai osteomyelitis, periostitis formájában;

a test védekező képességeinek kimerülése, bonyolítja az alapbetegség kezelését;

A nedves nekrózis típusa szerinti nyomásfekély kialakulásával sebfertőzés következik be, gennyes folyamatok (flegmon, szepszis, gáz gangréna) kialakulásával.

A száraz nekrózis típusú nyomásfekélyek kialakulásával elhúzódó patogenezis alakul ki, hosszú hibagyógyulással.

A felfekvések okai

A felfekvések oka a következő. Testünk teljesen tele van apró erekkel. Ezen erek - kapillárisok - révén a vér a test különböző szerveibe áramlik. Ha az erek összenyomódnak, akkor a vér megszűnik áramolni a szövetekbe, ennek következtében a szövetek elpusztulnak.

Ha egy személy két órán át mozdulatlanul áll, az erei összenyomódnak, és a vér leáll a test szöveteinek bizonyos területeire. Ezért kialakulnak felfekvések. Ne feledje, hogy nagyon veszélyes sokáig nyugodtan ülni vagy feküdni..

A felfekvések akkor is kialakulnak, ha a nedves lepedőt gyakran kihúzzák egy beteg alól. Ebben az esetben az erek elszakadnak. Ez emberi szem számára teljesen láthatatlan. De az erek repedése után a vér megszűnik a szövetekbe áramlani. Ágyfekvések képződnek.

Az erek megrepedhetnek, ha egy személy nem tud például járni, és folyamatosan csúszik lefelé, hogy más helyzetbe kerüljön.

A nyomási fekélyek kockázati tényezői

Észrevették, hogy a fekvő fekvő betegeknél különböző időpontokban alakulnak ki felfekvések. Az egészségügyi intézményekben a nyomásfekély kialakulásának kockázati tényezőinek értékelésének rendszerezéséhez a Norton, Braden vagy Waterlow skálákat alkalmazzák. Otthon nem számítanak. Ezen kritériumok alapján fogalmazták meg az ellátás hibáival járó kockázati tényezőket és a beteg otthoni használatra alkalmas sajátosságait.

1. A betegellátás szervezésének hibáival kapcsolatos tényezők:

rendetlen ágy, naponta kevesebb mint egyszer cserélik;

ritka fehérnemű cseréje száraz és tiszta;

a higiéniai eljárások figyelmen kívül hagyása (a test kezelése speciális megoldásokkal, szárítás, testrészek masszírozása, ahol lehetséges, a felfekvés további sérülése nélkül);

kemény, egyenetlen állományfelület.

2. A beteg állapotának egyéni jellemzőivel kapcsolatos tényezők:

kimerültség vagy fordítva a beteg elhízása;

a szív- és érrendszer betegségei;

a test beidegzésének megsértésével járó betegségek (beleértve agyvérzéseket is);

a test metabolikus folyamatainak változásával járó rendellenességek (diabetes mellitus, a víz-só anyagcseréjének károsodása vagy az ivás szokásos korlátozása);

kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a fehérjetartalmú ételek hiánya az étrendben, fehérje-disztrófiák (a fehérje anyagcseréjének zavarai);

a beteg állapota (kóma, demencia, egyéb), amelyben nem ellenőrzi a bélmozgást, a vizeletet.

Ezen túlmenően a nyomásfekély előfordulását kiváltó tényezők közé tartozik a dohányzás, a diabetes mellitus, a vízhiány és a kevés táplálkozás, a túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, a nagyon alacsony testsúly, a vizelet és a széklet inkontinencia, a piszkos bőr, az ágyban lévő morzsák és apró tárgyak, a gyógyszerekre adott allergiás reakció bőrápolás, redők, varratok, gombok az alsóneműkön, valamint a gerincvelő és az agy sérülései és betegségei, izzadás magas hőmérsékleten.

A nyomásos fekélyek szakaszai és foka

A nyomási fekélyek patogenezisét a fejlődési szakaszok jellemzik. A patogenezisnek négy szakasza van.

Az I. szakasz nyomásfeketei

Vizuálisan meghatározza a vénás bőrpír azon a helyen, ahol a bőr idegen felülethez tapad. Vénás erythema - a helyi területről történő akadályozott kiáramlás eredménye.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vénás bőrpírt az artériás hiperémiától és a véraláfutástól??

Az artériás hiperémia különbsége:

a vénás bőrpír színe vörös-cianotikus, az artériás bőrpír színe élénkpiros;

a vénás erythema helyi hőmérséklete megfelel a bőr hőmérsékletének vagy valamivel alacsonyabb, az artériás hiperémia helyi hőmérséklete a bőr meleg területe a hőmérséklet meghatározásának helyén.

Különbség a zúzódásoktól:

vörös-cianotikus bőrszín az ujjnyomás pontján nem változik (zúzódás)

hasonló bőrszín a nyomás helyén elsápad (vénás hiperémia).

Az emberi test kiálló, csontos részeinek vénás hiperémia (erythema) a külső felületek mellett, a bőr integritásának sérelme nélkül, az első szakasz nyomásfekélyének legfontosabb jele..

II. Stádiumú felfekvések

Vizuálisan meghatározza az epidermisz elvékonyodása - a bőr felső rétege, majd hámlás, buborékok képződése. A patogenezis a következõképpen alakul ki: a vénás pangás provokálja a szövetek táplálkozási zavarait, a test egy részének beidegzõdése, a felesleges folyadék a bõrben, duzzanatot (macerációt) és az epidermális sejtek repedését okozza..

A bőr felszíni károsodása az epidermisz elvékonyodása és hámlása formájában, az integritás megsértése, maceráció (nedvesség) - a nyomási fekély második szakaszának legfontosabb jele.

III. Stádiumú felfekvések

Vizuálisan definiált sebként (mikroflórával történő beoltás) vagy duzzadás nélküli sebként definiálható.

A nyomásfekély harmadik szakaszának legfontosabb jele a bőrszövetek mély rétegeinek, a szubkután szövetnek, az izmoknak a gennyes típusú gyulladással és a kezdődő nekrózisos folyamatokkal (szövethalál) a patogenezisében..

IV. Stádiumú felfekvések

Vizuálisan a bomlás (nekrózis) következtében kialakult helyi üregként vagy hibaként definiálva, az üreg szélei mentén a hiba falai vannak kitöltve, amelyeken gennyes gyulladás folytatódik.

A nekrotikus üreg és a falak gyulladása miatti tágulása a nyomási fekély negyedik szakaszának legfontosabb jele..

A test különböző részein a nyomási fekélyek különböző szakaszai lehetnek.

Gennyes felfekvések

A decubitus helyének felhámlása a második fázistól kezdődik, a harmadik és a negyedikben alakul ki, miután a sebet staphylococcusokkal, streptococcusokkal és a hely más pyogén mikroorganizmusaival elvetették..

A gennyes fekély kialakulásának egyik általános módja az erysipelák és a flegmon. Súlyos esetekben a nyomásfekély szepszissé vagy gázgangrénává válik.

1. A gennyes fekély kialakulása az erysipelák típusa szerint

Az Erysipelas egy lokális gennyes gyulladás a bőr helyi területén. A kórokozó a hemolitikus staphylococcus aureus és más pyogén mikroorganizmusok. Az Erysipelas gyengített immunitású embereknél fordul elő, az idősebb korosztályban, toxikózis, hipertermia kíséretében.

A felfekvéses erysipelák tünetei:

a felfekvés helyén a bőr élénkpiros, észrevehetően sűrű hideg duzzanattal - a fő tünet;

a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig;

gennyes seb alakul ki;

váladék a sebből, kezelés nélkül belép a véráramba.

2. A gennyes fekély kialakulása a flegmonosus gyulladás típusa szerint

A flegmon diffúz gennyes gyulladás, világos határok nélkül. A kórokozó a staphylococcus, más pyogén mikroorganizmusok, Escherichia coli. A flegmon lokalizálható: bőr, fascia alatt, az intermuscularis térben.

A flegmonosus gyulladás tünetei a felfekvésekben:

fényes duzzanat a vörös szín egyértelmű határai nélkül, forró tapintású - a flegmonosus gyulladás megjelenésének fő tünete;

testhőmérséklet 40 ° C-ig;

gennyes vagy rothadó tartalmú sipoly gyors fejlődése.

3. Nyomásfekély kialakulása a szeptikus gyulladás típusa szerint

A szepszis vagy a gennyes vérmérgezés az erysipelák vagy a flegmonosus gyulladás folytatása. Extrém szepszis - szeptikus sokk, amelyet gyakran a beteg halála pumpál.

A gennyes szeptikus gyulladás tünetei felfekvésekben

Ilyen tünetek:

atipicitás - számos tünet, a fő (pathognomonic) hiánya.

magas hőmérséklet a folyamat elején, és alacsony a végén;

gyors folyamatfejlesztés.

A szepszis jelenségeivel az antibiotikus terápia segítségével a nyomásfekély korai szakaszában kezdenek harcolni. Jelenleg ritka a páciens szeptikus állapotba hozása, esetleg immunhiányos állapotban, érzéketlenség az antibiotikumokkal szemben.

4. A gázgangréna típusú nyomásfekélyek kialakulása

A gáz gangréna súlyos gennyes, rothasztó patológia. A kórokozó Clostridium mikroorganizmus, leggyakrabban Clostridium perfringens (talaj mikroorganizmus). A fertőzés akkor következik be, amikor a szennyezett talaj belép a felfekvés macerált felületébe.

A nyomásfekélyes gázgangréna tünetei:

a crepitus (ropogás) hangjai, ha a bőr sérült területét tartják - patognomonikus tünet.

gyors fejlődés hat-hét órán belül;

a bőr színe szürke-kék;

erős rothadt szag.

A bőr kezelése felfekvések miatt

A felfekvések bőrkezelésének három területe van.

A bőr higiénikus kezelése, a bőr fiziológiai tulajdonságainak (nedvesség, a bőr pH-ja, az integumentum lágyítása, a rugalmasság növelése) fenntartása, a test fiziológiai váladékának (verejték, faggyú, epidermális mérleg) eltávolítása, a széklet agresszív közegének (vizelet és ürülék) eltávolítása és a bőr szagtalanítása;

Megelőző bőrkezelés a helyi vérkeringés serkentésére, az érzékenység helyreállítására, a bőr megrepedésének megakadályozására.

Kezelés, gyógyszerek alkalmazása preparatív formákban (kenőcs, krém, oldat, gél, spray, por, porpor, oldat külső használatra stb.),

Decubitus megoldás

A modern sebészetben a nyomásfekély kezelésében alkalmazott megoldások némileg elvesztették korábbi jelentőségüket. Eközben az egyszerű megoldásokat sok évtizede sikeresen alkalmazták a katonai terepi sebészetben a sebek és szövődményeik kezelésére..

A nyomásos fekélyek kialakulásának megelőzése érdekében a következőket ajánlják: 2% kámfor-alkohol oldat, 0,5% ammónia oldat, 1-2% tannin oldat alkoholban, 1% szalicilsav alkohol naponta 2-3 alkalommal.

Nyomásfekély kezelésére ajánlott:

külső oldatok - 25% MgSO4 oldat, 10% hipertóniás NaCl-oldat kimotripszinnel, 05% vizes klórhexidin-biglukonát-oldat;

parenterális oldatok - intravénásan, csepegtessünk 0,5% metronidazol oldatot.

Bármilyen koncentrációjú oldatok nem ajánlottak megelőzésre és kezelésre: jód, KMnO4 - kálium-permanganát, ragyogó zöldek, hidrogén-peroxid.

Fontos figyelemmel kísérni a beteg étrendjét. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek cinket, vasat és egyéb hasznos nyomelemeket tartalmaznak. A nyomási fekélyeket gyakran a vas hiánya okozza. Gazdag tejtermékekben, halban, baromfiban, csirketojásban. A betegnek több zöldséget és friss gyümölcsöt kell ennie. Azoknál a betegeknél, akiknek emésztőrendszere nem kezeli jól a húst, a húslevesek alternatívát jelentenek..

A sarok, a fenék és a farok csontjai

A fekvő beteg szokásos helyzete. A felfekvések kialakulásának legkiszolgáltatottabb helyei a fenék, a farkcsont, a sarok és néha a lapockák területe. Ezért mindenekelőtt a beteg higiéniai eljárásai során figyelni kell a test jelzett területeire..

Ágyfekély a sarkán

Első pillantásra szokatlan, azonban a lokalizáció általános. A sarok számos betegsége ismert, amelyek bár nem társulnak felfekvéssel, de bizonyítják a test ezen területének sebezhetőségét, nevezetesen: sarok nekrózis (Haglund-Schinz-kór), bursitis, a sarok epifizisa stb..

A sarok felfekvéseinek okai:

terheljen, ha a hátán fekszik;

vastag bőr, nehéz észrevenni a kezdeti patológiát;

repedések a sarok bőrében, megnő a mikrobiális szennyeződés valószínűsége;

az alsó végtagok torlódása - az idősek gyakori kísérője, bizonyos betegségekben (diabetes mellitus stb.).

A nyomásfekély tünetei a sarkon

Számos forrás jelzi, hogy nincsenek előfeltételei a felfekvésnek a sarkán. A nyomásfájdalom megjelenését megelőzheti egy fehér folt, bizsergés, érzékenységvesztés a sarok területén.

Megelőző intézkedések

A sarkon fellépő nyomásproblémák megelőzése a következőket tartalmazza:

használjon kirakodó eszközöket a sarkakhoz (ék alakú párnák, báránybőr, speciális matracok);

serkentik a vérkeringést (a lábfejek könnyű masszírozása), 2% -os kámfor-alkoholt dörzsölnek be, két óránként változtatják meg a lábak helyzetét;

védje a sarok bőrét a mikroflóra ellen, például kolloid pillangós kötéssel (Comfil Plus), amely nedves, steril kamra hatását kelti. Az anyagok, amelyekből a kötést készítik, az impregnáló kompozíció lehetővé teszi, hogy a kötést a seben hagyja két-öt napig.

A sarok nyomásgyulladásának kezelése

A sarok nyomásgyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek és módszerek nem különböznek a test más részein fellépõ nyomásgyulladások kezelésétõl. Vegye figyelembe a nyomásfájdalom helyének anatómiai jellemzőit.

Ágyfekélyek a fenéken

A fenéken lévő ágyfekvés veszélyes következmény. Ez a terület fontos szervek közelében helyezkedik el (végbél, csípőízület, kismedencei szervek, idegcsomók és az alsó végtagokat beidegző erek), amelyek megzavarása jelentősen befolyásolja az életminőséget, egyes esetekben az élet megőrzését..

A fenéknek erős izomberendezése van, amelynek ellen kell állnia a nyomást okozó sebek kialakulásának. A bőr rendszeres vizelettel, ürülékkel történő szennyezése azonban megfelelő higiénés kezelés nélkül serkenti a felfekvések kialakulását. Nekrotikus fókusz kialakulásával kiterjedt lágyrészhibák keletkeznek, amelyeket nehéz kezelni. Jellemzőek a fenéken megjelenő sebek és tünetek.

Megelőző intézkedések:

A fenéken lévő nyomásproblémák megelőzése a következőket tartalmazza:

végezzen rendszeres higiéniai eljárásokat a fenék és a perineum számára mosó krémek, folyadékok, spray-k segítségével; az eljárások egyszerűsítése érdekében használjon speciális latex bevonatú kesztyűt, amely elszigeteli a beteget gondozó személy kezét, ne sértse meg a beteg bőrének sérült területeit;

a fenék és a perineum bőrének pelenkakiütésének megelőzésére használjon nedvszívó bugyit, lepedőt, pelenkát, pelenkát, semleges abszorbens port;

Rendszeresen, kétóránként változtassa meg a beteg testtartását, használjon decubitus elleni matracokat, amelyek programozható változással rendelkeznek az ágy és annak különböző részeinek merevségében, használjon párnákat, hengereket és egyéb eszközöket a fenékfekvések megelőzésére.

A fenéken lévő nyomásfekélyek kezelése

A korai szakaszban orosz gyártású multifarm szalvétákat vagy azok analógjait ajánlják. A multifermin szalvéták használata enyhe vagy közepes váladékozású gennyes folyamatok esetén javallt. Az expozíciós idő és a tanfolyam gyakorisága a csomagoláson található.

A fenéken lévő nyomásfekély előrehaladott formáinak kezelését a test ezen részének anatómiai jellemzőinek figyelembevételével végzik, hasonlóan a gennyes sebek kezeléséhez.

Ágyfájás a farcsonton

Ez a testrész kissé kinyúlik, és fekve fekve szorosan érinti a farkcsont csontjait az ágy ágyával. A farcsonton lévő ágyfekvések veszélyesek a kis izomréteg és a fontos idegfonatok jelenléte miatt. A szövetek olvadása a nekrózis során károsítja az idegvégződéseket, és az alsó test beidegzésének megsértését váltja ki.

A farokcsonton fellépő nyomásfájdalom tünetei

A farkcsonton fellépő nyomásgyulladás és tünetei megfelelnek a patogenezisének kialakulásának klasszikus koncepcióinak. Tekintettel a fenék és a farkcsont anatómiai közelségére, a megelőző intézkedések és a korai stádiumok kezelése megegyezik a fenéknél alkalmazottakkal..

Hogyan kezeljük a felfekvéseket?

A második, különösen a harmadik és a negyedik szakasz nyomásfekélyének a gennyes sebek kezelésének kell megfelelnie. A gennyes sebeket nehéz kezelni, de a terepi műtétek évei alatt standard kezelési algoritmust fejlesztettek ki. Természetesen a kezelést rendszeresen kiegészítik és fejlesztik, azonban a kezelés célja és céljai változatlanok maradtak..

I. A patogenezis első szakaszában

Az első szakaszban, amikor a nyomást okozó sebet genny és nekrotikus szövet tölti ki, akkor:

biztosítja a genny kiáramlását a sebből;

elnyomja a seb mikrobiális szennyeződését.

A seb felülvizsgálata, az élek tisztítása a nekrotikus szövetektől sebészeti osztályon történik. A vízelvezető csövek a genny elvezetésére készülnek, és rendszeresen felülvizsgálják őket.

Passzív vízelvezetés végezhető otthon:

Ehhez a sebet speciális szalvétákkal töltik be, amelyeket vegyületekbe áztattak, amelyek megkönnyítik a genny kiáramlását. A szalvétákat rendszeresen cserélik. Szalvétaként használhat közönséges kötéseket, amelyek széle nem esik szálakra. A szalvéták impregnálásához oldatokat és kenőcsöket használnak.

Elavult gyógyszerek: hipertóniás oldatok 10% nátrium-kloridból, 3-5% bórsav oldatból és mások. Jelenleg az ilyen megoldások használata korlátozott az alacsony 4-8 órás szívóerő miatt.

Vazelin alapú hidrofób kenőcsök (liniment, emulzió) (Vishnevsky szerint liniment, szintomicin emulzió, tetraciklin, neomicin és mások). Hátrányuk, hogy nem szívják fel a gennyet, az antibiotikumok összetételükben nem teljes erővel hatnak..

Modern gyógyszerek: hidrofil (vízben oldódó kenőcsök) - Levomekol, Levosin és más vízoldható vegyületek. Körülbelül 20-24 órán belül eltávolítják a gennyet a sebből. Figyelem! Csak akkor használjon hidrofil kenőcsöket, ha genny van a sebben, más helyzetben (genny nincs) ezek a kenőcsök nem hatékonyak.

Az enzimterápia a gennyes sebek műtéti kezelésének másik módszere (genny eltávolító enzimekkel végzett terápia).

Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, mások). Hatásuk fokozásához használjon ezek vagy más enzimek és kenőcsök kombinációját, például enzimek és Iruksol kenőcs kombinációját.

Antiszeptikus oldatok külső használatra. furacilin, hidrogén-peroxid, bórsav (jelenleg korlátozott mértékben használják). A használatra bemutatott modern készítmények - 0,5% jodopiron oldat, 1% dioxidin oldat.

Fizikai kezelések. Hagyományos módszereket alkalmaznak (UHF, ultrahang kavitáció, oxigénellátás, vibrofonozás, lézerterápia és más hasonló módszerek)

II. A második szakaszban

A második fázisban, miután megtisztítottuk a nyomástól a gennyet, egészséges szövet érhető el. Az egészséges varasodás egy vékony réteg szárított granulátum. A gennyes varasodás a szárított genny vastag kérge. Lehetetlen helyreállni egy gennyes varasodás alatt!

Amikor egészséges granulációk jelennek meg, a kezelést előírják:

enyhíti a gyulladást;

megvédi az egészséges granulátumokat (egészséges szöveteket) a véletlen károsodástól;

stimulálja a szövetek helyreállítási folyamatait.

A gyulladás enyhítésére használja:

kenőcsök (hidrofób kenőcsök - metiluracilsav, troxevasinikus, hidrofil kenőcsök - bepanten és mások);

lézeres terápia a szöveti epithelializáció stimulálásának terápiás hatásával.

III. A harmadik szakaszban

A harmadik fázisban a sebfolyamat regenerálása és hegesedése valósul meg. Korszerű gyógyszereket alkalmaznak, amelyek serkentik a hámképződést és a szövetek hegesedését, például: EDAS-201M, vitaminok, immunstimulánsok. A patogenezis minden fázisában megengedett az antibakteriális szerek alkalmazása, metrogil oldat intravénás csepegtetése, antibiotikumok ajánlottak.

Az ebből eredő hibákat és a nyomásfekély következményeit kórházi körülmények között kezelik.

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció elnökének Közigazgatási Osztályának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.
Szerzőink

Bármilyen fokú nyomásfekélyektől, amikor nemcsak a lágy szövetek, hanem a csontok is érintettek, a következő keveréket alkalmazzuk. Elkészítéséhez babasamponra lesz szükség. Illatmentes és gyengéd. Jobb, ha olyat választunk, amely természetes alapanyagok alapján készül..

Az ókortól kezdve az emberek népi gyógymódokkal kezelték a felfekvéseket. Itt van egy ilyen eszköz. A felfekvések mellett ez a gyógyszer jót tesz olyan sebekre és fekélyekre, amelyek sokáig nem gyógyulnak, az emlőmirigyekben, szalagokban, esetleg a test izmaiban is összegyűlnek. Tegyen oda egy kis darab méhviaszt.

A nyomásos fekélyeket lágyrész-nekrózisnak nevezzük. Az ágyhoz kötött betegek állandó nyomása a test bizonyos részein a vérkeringés károsodásához és az idegi impulzusok normális működéséhez vezet, amelyek létfontosságú folyamatokat biztosítanak a sejtekben. Ennek eredményeként lágyrész-nekrózis lehetséges. Ezt a jelenséget az orvostudományban felfekvésnek nevezik..

Cikkek Bursitis